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Resumen: Introducción: El manejo de la enfermedad de Parkinson en la mujer en edad fértil nos plantea como principal reto el manejo de la enfermedad y los fármacos durante el embarazo y lactancia. El aumento de la edad gestacional de la mujer hace más probable que la incidencia de embarazos pueda incrementarse. Objetivo: Definir las características clínicas y los factores que condicionan la vida de la mujer en edad fértil con enfermedad de Parkinson y definir una guía de actuación y manejo del embarazo en estas pacientes. Resultados: Este documento de consenso se ha realizado mediante una búsqueda bibliográfica exhaustiva y discusión de los contenidos realizados por un grupo de expertos en trastornos del movimiento de la Sociedad Española de Neurología. Conclusiones: La enfermedad de Parkinson afecta a todos los aspectos relacionados con la salud sexual y reproductiva de la mujer en edad fértil. Se debe planificar el embarazo en las mujeres con enfermedad de Parkinson para minimizar los riesgos teratogénicos sobre el feto. Se recomienda un abordaje multidisciplinar de estas pacientes para tener en cuenta todos los aspectos implicados. Abstract: Introduction: The main challenge of Parkinson's disease in women of childbearing age is managing symptoms and drugs during pregnancy and breastfeeding. The increase in the age at which women are having children makes it likely that these pregnancies will become more common in future. Objectives: This study aims to define the clinical characteristics of women of childbearing age with Parkinson's disease and the factors affecting their lives, and to establish a series of guidelines for managing pregnancy in these patients. Results: This consensus document was developed through an exhaustive literature search and a discussion of the available evidence by a group of movement disorder experts from the Spanish Society of Neurology. Conclusions: Parkinson's disease affects all aspects of sexual and reproductive health in women of childbearing age. Pregnancy should be well planned to minimise teratogenic risk. A multidisciplinary approach should be adopted in the management of these patients in order to take all relevant considerations into account.

Resumen: Introducción: Muchas enfermedades que cursan con trastornos del movimiento hipercinético comienzan o afectan a mujeres en edad fértil. Es importante conocer los riesgos que tienen las mujeres con estas enfermedades durante el embarazo, así como los posibles efectos de los tratamientos sobre el feto. Objetivos: Definir las características clínicas y los factores que condicionan la vida de la mujer en edad fértil con distonía, corea, síndrome de Tourette, temblor y síndrome de piernas inquietas. Definir una guía de actuación y manejo del embarazo y lactancia en las pacientes con esta enfermedad. Desarrollo: Este documento de consenso se ha realizado mediante una búsqueda bibliográfica exhaustiva y discusión de los contenidos llevadas a cabo por un Grupo de Expertos en Trastornos del Movimiento de la Sociedad Española de Neurología (SEN). Conclusiones: En todas las mujeres que padecen o comienzan con trastornos del movimiento hipercinéticos se debe valorar el riesgo-beneficio de los tratamientos, reducir al máximo la dosis eficaz o administrarlo de forma puntual en los casos en que sea posible. En aquellas enfermedades de causa hereditaria es importante un consejo genético para las familias. Es importante reconocer los trastornos del movimiento desencadenados durante el embarazo como determinadas coreas y síndrome de piernas inquietas. Abstract: Introduction: Many diseases associated with hyperkinetic movement disorders manifest in women of childbearing age. It is important to understand the risks of these diseases during pregnancy, and the potential risks of treatment for the fetus. Objectives: This study aims to define the clinical characteristics and the factors affecting the lives of women of childbearing age with dystonia, chorea, Tourette syndrome, tremor, and restless legs syndrome, and to establish guidelines for management of pregnancy and breastfeeding in these patients. Results: This consensus document was developed through an exhaustive literature search and a discussion of the content by a group of movement disorder experts from the Spanish Society of Neurology. Conclusions: We must evaluate the risks and benefits of treatment in all women with hyperkinetic movement disorders, whether pre-existing or with onset during pregnancy, and aim to reduce effective doses as much as possible or to administer drugs only when necessary. In hereditary diseases, families should be offered genetic counselling. It is important to recognise movement disorders triggered during pregnancy, such as certain types of chorea and restless legs syndrome.

Introduction: The main challenge of Parkinson’s disease in women of childbearing age is managing symptoms and drugs during pregnancy and breastfeeding. The increase in the age at which women are having children makes it likely that these pregnancies will become more common in future. Objectives: This study aims to define the clinical characteristics of women of childbearing age with Parkinson’s disease and the factors affecting their lives, and to establish a series of guidelines for managing pregnancy in these patients. Results: This consensus document was developed through an exhaustive literature search and a discussion of the available evidence by a group of movement disorder experts from the Spanish Society of Neurology. Conclusions: Parkinson’s disease affects all aspects of sexual and reproductive health in women of childbearing age. Pregnancy should be well planned to minimise teratogenic risk. A multidisciplinary approach should be adopted in the management of these patients in order to take all relevant considerations into account. Resumen: Introducción: El manejo de la enfermedad de Parkinson en la mujer en edad fértil nos plantea como principal reto el manejo de la enfermedad y los fármacos durante el embarazo y lactancia. El aumento de la edad gestacional de la mujer hace más probable que la incidencia de embarazos pueda incrementarse. Objetivo: Definir las características clínicas y los factores que condicionan la vida de la mujer en edad fértil con enfermedad de Parkinson y definir una guía de actuación y manejo del embarazo en estas pacientes. Desarrollo: Este documento de consenso se ha realizado mediante una búsqueda bibliográfica exhaustiva y discusión de los contenidos llevadas a cabo por un grupo de expertos en trastornos del movimiento de la Sociedad Española de Neurología. Conclusiones: La enfermedad de Parkinson afecta a todos los aspectos relacionados con la salud sexual y reproductiva de la mujer en edad fértil. Se debe planificar el embarazo en las mujeres con enfermedad de Parkinson para minimizar los riesgos teratogénicos sobre el feto. Se recomienda un abordaje multidisciplinar de estas pacientes para tener en cuenta todos los aspectos implicados.

Introduction: Many diseases associated with hyperkinetic movement disorders manifest in women of childbearing age. It is important to understand the risks of these diseases during pregnancy, and the potential risks of treatment for the fetus. Objectives: This study aims to define the clinical characteristics and the factors affecting the lives of women of childbearing age with dystonia, chorea, Tourette syndrome, tremor, and restless legs syndrome, and to establish guidelines for management of pregnancy and breastfeeding in these patients. Results: This consensus document was developed through an exhaustive literature search and a discussion of the content by a group of movement disorder experts from the Spanish Society of Neurology. Conclusions: We must evaluate the risks and benefits of treatment in all women with hyperkinetic movement disorders, whether pre-existing or with onset during pregnancy, and aim to reduce effective doses as much as possible or to administer drugs only when necessary. In hereditary diseases, families should be offered genetic counselling. It is important to recognise movement disorders triggered during pregnancy, such as certain types of chorea and restless legs syndrome. Resumen: Introducción: Muchas enfermedades que cursan con trastornos del movimiento hipercinético debutan o afectan a mujeres en edad fértil. Es importante conocer los riesgos que tienen las mujeres con estas enfermedades durante el embarazo así como los posibles efectos de los tratamientos sobre el feto. Objetivos: Definir las características clínicas y los factores que condicionan la vida de la mujer en edad fértil con distonía, corea, síndrome de Tourette, temblor y síndrome de piernas inquietas. Definir una guía de actuación y manejo del embarazo y lactancia en las pacientes con esta enfermedad. Desarrollo: Este documento de consenso se ha realizado mediante una búsqueda bibliográfica exhaustiva y discusión de los contenidos llevadas a cabo por un grupo de expertos en trastornos del movimiento de la Sociedad Española de Neurología (SEN). Conclusiones: En todas las mujeres que padecen o debutan con trastornos del movimiento hipercinéticos se debe valorar el riesgo-beneficio de los tratamientos, reducir al máximo la dosis eficaz o administrarlo de forma puntual en los casos en que sea posible. En aquellas patologías de causa hereditaria es importante un consejo genético para las familias. Es importante reconocer los trastornos del movimiento desencadenados durante el embarazo como determinadas coreas y el síndrome de piernas inquietas.

Background: STAT-ON™ is an objective tool that registers ON-OFF fluctuations making possible to know the state of the patient at every moment of the day in normal life. Our aim was to analyze the opinion of different Parkinson's disease experts about the STAT-ON™ tool after using the device in a real clinical practice setting (RCPS). Methods: STAT-ON™ was provided by the Company Sense4Care to Spanish neurologists for using it in a RCPS. Each neurologist had the device for at least three months and could use it in PD patients at his/her own discretion. In February 2020, a survey with 30 questions was sent to all participants. Results: Two thirds of neurologists (53.8% females; mean age 44.9 ± 9 years old) worked in a Movement Disorders Unit, the average experience in PD was 16 ± 6.9 years, and 40.7% of them had previously used other devices. A total of 119 evaluations were performed in 114 patients (range 2–9 by neurologist; mean 4.5 ± 2.3). STAT-ON™ was considered “quite” to “very useful” by 74% of the neurologists with an overall opinion of 6.9 ± 1.7 (0, worst; 10, best). STAT-ON™ was considered better than diaries by 70.3% of neurologists and a useful tool for the identification of patients with advanced PD by 81.5%. Proper identification of freezing of gait episodes and falls were frequent limitations reported. Conclusion: STAT-ON™ could be a useful device for using in PD patients in clinical practice. Resumen: Introducción: STAT-ON es un dispositivo que registra las fluctuaciones on-off que permite conocer el estado del paciente con enfermedad de Parkinson (EP) en cada momento del día.Nuestro objetivo fue analizar la opinión de diferentes expertos en EP sobre STAT-ON, después de usar el dispositivo en un entorno de práctica clínica real (PCR). Métodos: STAT-ON fue proporcionado por la compañía Sense4Care a neurólogos españoles para usarlo en PCR. Cada neurólogo dispuso del dispositivo durante al menos tres meses y podía usarlo en pacientes con EP, según su criterio. En febrero de 2020, se envió una encuesta con 30 preguntas a todos los participantes. Resultados: Dos tercios de los neurólogos (53,8% mujeres; edad promedio 44,9 ± 9 años) trabajaban en una Unidad de Trastornos del Movimiento, con una experiencia en EP de 16 ± 6,9 años, habiendo el 40,7% usado otros dispositivos previamente. Se realizaron un total de 119 evaluaciones en 114 pacientes (rango dos a nueve por neurólogo; media 4,5 ± 2,3). STAT-ON fue considerado «bastante» a «muy útil» por el 74% de los neurólogos, con una opinión general de 6,9 ± 1,7 (0, peor; 10, mejor). STAT-ON fue considerado mejor que los diarios por el 70,3% de los neurólogos y una herramienta útil para la identificación de pacientes con EP avanzada por un 81,5%. La identificación adecuada de los episodios de congelación de la marcha y las caídas fueron las limitaciones más reportadas. Conclusiones: STAT-ON podría ser un dispositivo útil para usar en la PCR.

Introduction. In a degenerative disorder such as Parkinson’s disease (PD), it is important to establish clinical stages that allow to know the course of the disease. Our aim was to analyze whether a scale combining Hoehn and Yahr’s motor stage (H&Y) and the nonmotor symptoms burden (NMSB) (assessed by the nonmotor symptoms scale (NMSS)) provides information about the disability and the patient’s quality of life (QoL) with regard to a defined clinical stage. Materials and Methods. Cross-sectional study in which 603 PD patients from the COPPADIS cohort were classified according to H&Y (1, stage I; 2, stage II; 3, stage III; 4, stage IV/V) and NMSB (A: NMSS = 0–20; B: NMSS = 21–40; C: NMSS = 41–70; D: NMSS ≥ 71) in 16 stages (HY.NMSB, from 1A to 4D). QoL was assessed with the PDQ-39SI, PQ-10, and EUROHIS-QOL8 and disability with the Schwab&England ADL (Activities of Daily Living) scale. Results. A worse QoL and greater disability were observed at a higher stage of H&Y and NMSB (p