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Introducción: El balón de contrapulsación intraaórtico es el dispositivo de asistencia ventricular de corta duración más utilizado actualmente en la Cirugía Cardiovascular. Objetivos: Caracterizar las variables preoperatorias, quirúrgicas y el momento de implantación del balón de contrapulsación intraaórtico y determinar su asociación con la mortalidad hospitalaria. Material y Métodos: Estudio retrospectivo de corte transversal, donde se incluyeron 73 pacientes (53 hombres, edad media 61.7±8.7), con indicación del balón de contrapulsación intraaórtico de un total de 1306 pacientes conducidos a cirugía cardiovascular en el hospital “Hermanos Ameijeiras”, desde enero de 2008 a diciembre de 2010. Resultados: La mortalidad hospitalaria fue del 34.2 %. Las complicaciones vasculares relacionadas con la inserción del dispositivo fueron minoritarias (4.8 %). La colocación postoperatoria del balón de contrapulsación intraaórtico (78.1 %) predominó sobre la intra (15.1 %) o la preoperatoria (6.8 %). El momento de implantación del balón (p=0.000), el tiempo de circulación extracorpórea (p=0.001), el tiempo de clampaje aórtico (p=0.006) y el tiempo quirúrgico (p=0.024) se asociaron significativamente con la mortalidad hospitalaria en el análisis univariado. El tiempo de circulación extracorpórea fue la única variable que mostró una asociación significativa e independiente con la mortalidad hospitalaria (OR 3.33 IC 95 % [1.57-7.09], p=0.004). Conclusiones: El incremento del tiempo de circulación extracorpórea muestra una asociación significativa e independiente con la mortalidad de los pacientes con indicación del balón de contrapulsación intraaórtico en la cirugía cardiovascular. Palabras clave: balón de contrapulsación intraaórtico, cirugía cardiovascular, mortalidad hospitalaria.

RESUMEN Presentamos un paciente masculino de 21 años, asintomático con historia de infecciones respiratorias esporádicas que no requirieron ingreso, es remitido de otro centro con una radiografía de tórax donde se aprecia hipoplasia del hemitórax derecho, dextroposición cardiaca y opacidad sinuosa de aspecto vascular superpuesta a la sombra cardiaca. Se realiza cateterismo derecho con angiocardiograma selectivo en el tronco de la arteria pulmonar donde se detecta hipoplasia de la arteria pulmonar derecha con algunas de sus ramas que cruzan la línea media. Se comprueba que la opacidad de aspecto vascular visible en la radiografía del tórax corresponde a una vena pulmonar anómala de curso sinuoso o "en meandro" que desemboca en la aurícula izquierda. Se descarta drenaje pulmonar anómalo. También se realiza aortografía abdominal invasiva apreciándose una rama anómala que irriga la porción interna del pulmón derecho. Estos hallazgos permiten el diagnóstico de vena pulmonar anómala que desemboca en la aurícula izquierda, hipoplasia del pulmón derecho y de la rama derecha de la arteria pulmonar, dextroposición cardiaca, secuestro pulmonar y sospecha de pulmón en herradura. Palabras clave: vena pulmonar sinuosa, síndrome de la cimitarra, pulmón hipoplásico, dextroposición cardiaca, secuestro pulmonar, pulmón en herradura. ABSTRACT We present an asymptomatic male patient, twenty one years old, with history of sporadic and mild respiratory infections. The patient is sent from other hospital with a chest x ray film in which it is observed hypoplastic right lung, cardiac dextroposition, and sinuous vascular opacity superimposed to the cardiac shadow. Selective angiocardiography in the main pulmonary artery is performed detecting hypoplastic right pulmonary artery with some of its branches crossing the midline, it is demonstrated that the vascular opacity visible in the chest x ray film correspond to a meandering anomalous pulmonary vein draining in the left pulmonary atria. Anomalous pulmonary drainage is discarded. It is also performed an invasive abdominal aortography visualizing an anomalous arterial branch irrigating the inner portion of the right lung. These findings allow the diagnosis of meandering pulmonary vein draining in the left atria, hypoplastic right lung and of the right pulmonary artery, pulmonary sequestration and suspicious of horseshoe lung. Key words: meandering pulmonary vein, Scimitar syndrome, pulmonary sequestration, horseshoe lung.

Introducción: La presencia de calcio en las coronarias es prácticamente patognomónica de aterosclerosis. En el año 1990, Agatston diseñó un método para cuantificar el calcio mediante la tomografía. El objetivo del presente trabajo fue determinar la presencia de asociación entre puntaje de calcio coronario y la severidad de la enfermedad coronaria. Método: Se incluyeron 276 pacientes (80 % del sexo masculino y edad media de 56 ± 10 años) con sospecha de cardiopatía isquémica a los que inicialmente se les realizó cuantificación del calcio coronario mediante una tomografía de 64 cortes y posteriormente coronariografía invasiva. Se consideró el grado de calcificación en normal si 0 UA; ligero de 1 - 100 UA; moderado de 101 - 400 UA y severo si mayor o igual que 401 UA. Se calculó el Chi Cuadrado y la correlación de Spearman para determinar el grado de asociación entre el puntaje de calcio coronario y la presencia de estenosis significativa. Resultados: El 92,4 % de los pacientes con puntaje de calcio 0 unidades Agatston, no tuvieron estenosis coronaria significativa, sin embargo, el 94,2 % con puntaje mayor o igual que 400 unidades Agatston, sí se les diagnosticó (p= 0,001 y correlación de Spearman 0,88). Conclusiones: Existe asociación entre el grado de calcificación coronaria con la presencia de estenosis significativa.

Introduction Symptoms recurrence after surgical coronary artery revascularization requiresthe assessment of graft patency. At the moment, promissory results havebeen reported using the multislice computed tomography.Objective To determine the 64 multislice computed tomography diagnostic value of graftpatency.Method We included 65 patients with 178 coronary graft and symptoms recurrence. Initiallythey underwent a 64 multislice computed tomography scan with furtherassessment by invasive coronary angiography as gold standard reference. Parametersof diagnostic efficiency were determined as well as X2-test. Level ofsignificance was p

The presence of calcium in coronary arteries confirms the presence of atherosclerosis.To determine the validity of coronary calcium(Ca) total volume by the Callister´s method in the diagnosis of significant coronary stenosis.A descriptive transversal study was performed at the Cuban Cardiology and Cardiovascular Surgery Institute, from January to July 2010, todetermine the effectiveness of both the coronary calcium volume using Callister’s method and the score of Agatston, the two being assessedthrough CT systems with up to 64 rows, in the diagnosis of significant coronary stenosis. One hundred and fifty-eight patientsscheduled for invasive coronary angiography were studied consecutively. Were determined the diagnosis efficiency index for different cutoff values of coronary calcium volume to predict stenosis .The 98 % of patients and arteries with a calcium volume of 0 mm3 did not have a significant coronary stenosis, nevertheless, this conditionwas present in 100 % of patients with a calcium volume higher than 400 mm3 (p < 0,0001). In the cut off value of 0 mm3 the volume gothigh sensitivity (99%), and for 400 mm3 high specificity (100%) to diagnosis significant coronary stenosis . The optime cut off of calciumvolume and Agaston’s score for each patient to predict arterial oclussion were 51 mm3 and 40 UA with p=0,6.The coronary calcium volume has diagnosis validity, similar to the score created by Agatston in detecting significant coronary stenosis.

Introduction Aortic dissection (AD) is the most frequent and life-threatening acute aorticsyndrome. Currently the more used method for the aortic study is themultislice computed tomography. The purpose of this paper is to exposethe more relevant features in 22 patients with AD consecutively studiedby multislice computed tomography.Method All patients suspicious of AD studied during the last four years were includedand their main demographic, clinic and angiographic features weredescribed. Studies were performed by Somatom Cardiac Sensation, 64slices or Two Source Somatom Definition, Siemens Medical System, thecontrast medium used was Iopromide (Ultravist, Bayer Schering), Germany.Results Twenty (91%) patients were men. Mean age: 55 ± 9 years; minimum 24years and maximum 74. Type A AD was present in 15(68%) patients andtype B in 7(32%). Five (23%) patients had history of previous AD;20(91%) were hypertensive patients. Thoracic pain was the main symptomin 17(77%) patients. In 8 (36%) the coronary arteries were involved;20(91%) had at least dissection of one aortic branch. The mostfrequent re-entry site of the false lumen was the abdominal aorta belowthe renal arteries in 5 (23%). Patients with thromboses of the false lumen,rupture of the adventitial layer, mediastinal haematoma, hydrothoraxand circumferential intimal intussusception were observed.Conclusions The diagnoses of AD is made quickly and successfully by multislicecomputed tomography and in addition it is very useful for the assessmentof its angiographic features.

Introducción: La presencia de calcio en las coronarias es prácticamente patognomónica de aterosclerosis. En el año 1990, Agatston diseñó un método para cuantificar el calcio mediante la tomografía. El objetivo del presente trabajo fue determinar la presencia de asociación entre puntaje de calcio coronario y la severidad de la enfermedad coronaria.Método: Se incluyeron 276 pacientes (80 % del sexo masculino y edad media de 56 ± 10 años) con sospecha de cardiopatía isquémica a los que inicialmente se les realizó cuantificación del calcio coronario mediante una tomografía de 64 cortes y posteriormente coronariografía invasiva. Se consideró el grado de calcificación en normal si 0 UA; ligero de 1 - 100 UA; moderado de 101 - 400 UA y severo si mayor o igual que 401 UA. Se calculó el Chi Cuadrado y la correlación de Spearman para determinar el grado de asociación entre el puntaje de calcio coronario y la presencia de estenosis significativa.Resultados: El 92,4 % de los pacientes con puntaje de calcio 0 unidades Agatston, no tuvieron estenosis coronaria significativa, sin embargo, el 94,2 % con puntaje mayor o igual que 400 unidades Agatston, sí se les diagnosticó (p= 0,001 y correlación de Spearman 0,88).Conclusiones: Existe asociación entre el grado de calcificación coronaria con la presencia de estenosis significativa. Introduction: Presence of calcium in coronary arteries is practically indicative of atherosclerosis. In 1990, Agatston designed a method to quantify the calcium level by tomography. The objective of present paper was to determine the association between coronary calcium score and the coronary disease severity.Method: In present study 276 patients were included (80% of male sex and a mean age of 56 ± 10 years) suspected of ischemic heart disease with early coronary calcium quantification by 64 scans and subsequently an invasive arteriography. Calcification degree were normal if it was of 0 Agatston units (AUs) ; light from 1 to 100 AUs; moderate from 101 to 400 AUs and severe if it is higher or similar to 401AUs. Chi 2 was estimated as well as Spearmen correlation to determine the degree of association between coronary calcium score and the presence of a significant Stenosis.Results: The 92,4% of patients with 0 UAs had not a significant coronary Stenosis, however, the 94,2% with a score higher or similar to 400 UAs were diagnosed with this entity (p = 0,001 and a Spearmen correlation of 0,88).Conclusions: There is an association between the coronary calcification degree and the presence of a significant stenosis.