21 results on '"Troponina"'
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2. Manejo Invasivo versus Conservador de Pacientes com IAMSSST com Idade ≥ 75 Anos: Comentários
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Sérgio Renato da Rosa Decker, Luiza Duarte Pittol, Regis Goulart Rosa, and Marciane Maria Rover
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Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnivelamento do Segmento ST ,Idoso ,Troponina ,Isquemia ,Mortalidade ,Infarto do Miocárdio/prevenção e controle ,Revascularização Miocárdica/cirurgia ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2024
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3. Ocorre Lesão Miocárdica após uma Sessão de Exercício Aeróbico Agudo em Pacientes com Angina Refratária?
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Carla Giuliano de Sá Pinto Montenegro, Luciana Oliveira Cascaes Dourado, Camila Paixão Jordão, Marcelo Luiz Campos Vieira, Camila Regina Alves Assumpção, Luis Henrique Wolff Gowdak, Alexandre da Costa Pereira, Carlos Eduardo Negrão, and Luciana Diniz Nagem Janot de Matos
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Angina Pectoris ,Exercício Físico ,Troponina ,Biomarcadores ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Fundamento Não está claro se o exercício é seguro em pacientes com formas mais avançadas de doença arterial coronariana, como aqueles com angina refratária (AR). Objetivo Visamos determinar o efeito de uma sessão de exercício aeróbico agudo (SEAA) nos níveis de troponina T cardíaca de alta sensibilidade (TnT-as) em pacientes com AR. Métodos Trata-se de um estudo clínico longitudinal, não randomizado e não controlado. Os participantes foram recrutados de abril de 2015 a janeiro de 2019. Em uma escala visual de dor de 0 a 10, a dor classificada até 3 foi considerada como o nível máximo permitido para continuar o exercício. Avaliamos TnT-as na linha de base e 3 horas após a SEAA. O protocolo consistiu em 5 minutos de aquecimento, 30 minutos de exercício aeróbico contínuo na frequência cardíaca correspondente ao limiar anaeróbio ou limiar de angina obtido no teste de esforço cardiopulmonar e 5 minutos de resfriamento. Foram considerados estatisticamente significativos valores de p menores que 0,05. Resultados Foram incluídos 32 pacientes com AR (61 ± 9 anos, 59,4% do sexo masculino). A concentração basal de TnT-as foi de 10,9 ng/L (intervalo de confiança de 95%: 9,1 a 13,0 ng/L). A TnT-as coletada 3 horas após a SEAA foi de 11,1 ng/L (intervalo de confiança de 95%: 9,1 a 13,5 ng/L). Nenhuma diferença ocorreu na TnT-as antes e após a SEAA (p = 0,657). Conclusões Uma única SEAA realizada no limiar de angina com correspondente escala visual de dor não alterou a TnT-as em pacientes com AR, sugerindo que nenhuma lesão miocárdica significativa foi provocada pelo exercício e que este protocolo de exercício pode ser considerado seguro.
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- 2022
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4. Lesão Miocárdica e Prognóstico em Pacientes Hospitalizados com COVID-19 no Brasil: Resultados do Registro Nacional de COVID-19
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Hannah Cardoso Barbosa, Maria Auxiliadora Parreiras Martins, Jordana Cristina de Jesus, Karina Cardoso Meira, Luiz Guilherme Passaglia, Manuela Furtado Sacioto, Adriana Falangola Benjamin Bezerra, Alexandre Vargas Schwarzbold, Amanda de Oliveira Maurílio, Barbara Lopes Farace, Carla Thais Cândida Alves da Silva, Christiane Corrêa Rodrigues Cimini, Daniel Vitorio Silveira, Daniela do Reis Carazai, Daniela Ponce, Emanuel Victor Alves Costa, Euler Roberto Fernandes Manenti, Evelin Paola de Almeida Cenci, Frederico Bartolazzi, Glícia Cristina de Castro Madeira, Guilherme Fagundes Nascimento, Isabela Vasconcellos Pires Velloso, Joanna d’Arc Lyra Batista, Júlia Drumond Parreiras de Morais, Juliana da Silva Nogueira Carvalho, Karen Brasil Ruschel, Karina Paula Medeiros Prado Martins, Liege Barella Zandoná, Luanna Silva Monteiro Menezes, Luciane Kopittke, Luís César de Castro, Luiz Antônio Nasi, Maiara Anschau Floriani, Maíra Dias Souza, Marcelo Carneiro, Maria Aparecida Camargos Bicalho, Maria Clara Pontello Barbosa Lima, Mariana Frizzo de Godoy, Milton Henriques Guimarães-Júnior, Paulo Mascarenhas Mendes, Polianna Delfino-Pereira, Raquel Jaqueline Eder Ribeiro, Renan Goulart Finger, Rochele Mosmann Menezes, Saionara Cristina Francisco, Silvia Ferreira Araújo, Talita Fischer Oliveira, Thainara Conceição de Oliveira, Carisi Anne Polanczyk, and Milena Soriano Marcolino
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COVID-19 ,Infecções por Coronavírus ,Troponina ,Respiração artificial ,Mortalidade ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Fundamento As complicações cardiovasculares da COVID-19 são aspectos importantes da patogênese e do prognóstico da doença. Evidências do papel prognóstico da troponina e da lesão miocárdica em pacientes hospitalizados com COVID-19 na América Latina são ainda escassos. Objetivos Avaliar a lesão miocárdica como preditor independente de mortalidade hospitalar e suporte ventilatório mecânico em pacientes hospitalizados, do registro brasileiro de COVID-19. Métodos Este estudo coorte é um subestudo do registro brasileiro de COVID-19, conduzido em 31 hospitais brasileiros de 17 cidades, de março a setembro de 2020. Os desfechos primários incluíram mortalidade hospitalar e suporte ventilatório mecânico invasivo. Os modelos para os desfechos primários foram estimados por regressão de Poisson com variância robusta, com significância estatística de p
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- 2023
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5. Troponina – Use com Sabedoria. E como mais um Instrumento na Clínica
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Ricardo Wang and Estevāo Lanna Figueiredo
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Infarto do Miocárdio ,Biomarcadores ,Troponina ,Mortalidade ,Epidemiologia ,Isquemia Miocárdica ,Revascularização Miocárdica ,Síndrome Coronariana Aguda ,Prognóstico ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2022
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6. Interleucina 35 (IL35): Um Novo Biomarcador para Doença Arterial Coronariana?
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Gilson Soares Feitosa
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Doença da Arterial Coronariana ,Interleucina 35 ,Biomarcadores ,Diagnóstico por Imagem ,Citocinas ,Troponina ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2022
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7. SCA-SSST na Emergência: Você Consegue Adivinhar o que está sob o Guarda-Chuva?
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Bruno Rocha and Carlos Aguiar
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Síndrome Coronariana Aguda ,Infarto do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST ,Biomarcadores ,Isquemia Miocárdica ,Troponina ,Eletrocardiografia/métodos ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2021
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8. Prognostic prediction of troponins in cardiac myxoma: case study with literature review
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Shi-Min Yuan
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Encéfalo ,Mixoma ,Peptídeos Natriuréticos ,Troponina ,Surgery ,RD1-811 ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
AbstractObjective:It was supposed that troponins in cardiac myxoma patients might be in a same fashion as in the conditions without myocardial injury. In order to verify this hypothesis, troponins in cardiac myxoma patients were discussed by presenting a comprehensive retrieval of the literature with incorporating the information of a recent patient.Methods:Postoperative detections of troponin I, creatine kinase isoenzyme MB (CK-MB) and N-terminal pro-B-type natriuretic peptide revealed elevated troponin I and CK-MB and normal N-terminal pro-B-type natriuretic peptide. Postoperative troponin I and CK-MB shared a same trend, reaching a peak value at postoperative hour 2, gradually decreased on postoperative day 1, and reached a plateau on postoperative days 7 and 13. A significant correlation could be noted between the postoperative values of the two indicators (Y=0.0714X + 0.6425, r2=0.9111, r=0.9545, P=0.0116). No significant linear correlation between troponin I and N-terminal pro-B-type natriuretic peptide were found. Literature review of troponins in cardiac myxoma patients revealed the uncomplicated patients had a normal or only slightly elevated troponin before open heart surgery. However, the complicated patients (with cerebral or cardiac events) showed a normal preoperative troponin in 3 (23.1%) and an elevated troponin in 10 (76.9%) patients (χ2=7.54, P=0.0169, Fisher's exact test). The overall quantitative result of troponin I was 2.45±2.53 µg/L, and that of troponin T was 3.10±4.29 mg/L, respectively.Conclusion:Troponins are not necessarily elevated in patients with a cardiac myxoma without coronary syndrome. By contrast, patients with a cardiac myxoma with an elevated troponin may herald the presence of an associated coronary event. An old cerebral infarct does not necessarily cause an elevation of troponin or B-type natriuretic peptide, or new neurological events, but might lead to a delayed awakening.
- Published
- 2015
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9. Association between Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Troponin in Acute Coronary Syndrome
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Luiz Minuzzo, Elizabete Silva dos Santos, and Ari Timerman
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Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina ,Troponina ,Síndrome Coronariana Aguda ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Background: Cardiovascular disease is the leading cause of mortality in the western world and its treatment should be optimized to decrease severe adverse events. Objective: To determine the effect of previous use of angiotensin-converting enzyme inhibitors on cardiac troponin I measurement in patients with acute coronary syndrome without ST-segment elevation and evaluate clinical outcomes at 180 days. Methods: Prospective, observational study, carried out in a tertiary center, in patients with acute coronary syndrome without ST-segment elevation. Clinical, electrocardiographic and laboratory variables were analyzed, with emphasis on previous use of angiotensin-converting enzyme inhibitors and cardiac troponin I. The Pearson chi-square tests (Pereira) or Fisher's exact test (Armitage) were used, as well as the non-parametric Mann-Whitney's test. Variables with significance levels of 0.5 ng / mL) were high blood glucose at admission (p = 0.0034) and ST-segment depression ≥ 0.5 mm in one or more leads (p = 0.0016). The use of angiotensin-converting inhibitors prior to hospitalization was associated with troponin ≤ 0.5 ng / mL (p = 0.0482). The C-statistics for this model was 0.77. Conclusion: This study showed a correlation between prior use of angiotensin-converting enzyme inhibitors and reduction in the myocardial necrosis marker troponin I in patients admitted for acute coronary syndrome without ST-segment elevation. However, there are no data available yet to state that this reduction could lead to fewer severe clinical events such as death and re-infarction at 180 days.
- Published
- 2014
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10. Biomarcadores de lesión miocárdica y edema pulmonar de las alturas
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Hellen C. Uribe, Gerardo Linares, and Luis A. Cortés
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Edema ,Péptidos natriuréticos ,Troponina ,Enfermedad aguda de altura ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
El edema pulmonar de las alturas es una entidad potencialmente fatal que se presenta en individuos que ascienden rápidamente por encima de 2.500 msnm. La hipoxia, el deterioro de la clase funcional y la dificultad respiratoria son el resultado de un edema pulmonar no cardiogénico. En este caso clínico de edema pulmonar de las alturas se encontró elevación de biomarcadores de lesión miocárdica y de sobrecarga de presión, sin compromiso estructural cardiaco o coronario, hallazgo que no ha sido ampliamente documentado. En observaciones recientes se ha evidenciado la elevación del péptido natriurético cerebral (BNP por su sigla en Inglés) en pacientes con enfermedad de las alturas y edema pulmonar de las alturas, con solo un caso clínico publicado que reportó elevación de la troponina asociado a edema pulmonar de las alturas.
- Published
- 2014
11. Doença de Coronavírus-19 e o Miocárdio
- Author
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Lidia Zytinski Moura, Ricardo Mourilhe-Rocha, André Melo e Silva de Figueiredo, Evandro Tinoco Mesquita, José Albuquerque de Figueiredo Neto, Viviane Melo e Silva de Figueiredo, and Fabiana G. Marcondes-Braga
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Síndrome de Takotsubo ,medicine.medical_specialty ,Myocarditis ,Fulminant ,medicine.medical_treatment ,Miocardite ,030204 cardiovascular system & hematology ,medicine.disease_cause ,Hypoxemia ,03 medical and health sciences ,Microangiopatias Trombóticas ,0302 clinical medicine ,Intensive care ,Internal medicine ,medicine ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,Cardiomiopatia Dilatada ,Coronavirus ,Pandemia ,biology ,business.industry ,Troponina ,COVID-19 ,medicine.disease ,Troponin ,Biomarcadores ,RC666-701 ,biology.protein ,Etiology ,Cardiology ,Miocárdio/lesões ,Cardiac monitoring ,medicine.symptom ,Cardiology and Cardiovascular Medicine ,business ,Doenças Inflamatórias - Abstract
Infection with the coronavirus known as COVID-19 has promoted growing interest on the part of cardiologists, emergency care specialists, intensive care specialists, and researchers, due to the study of myocardial involvement based on different clinical forms resulting from immunoinflammatory and neurohumoral demodulation.Myocardial involvement may be minimal and identifiable only by electrocardiographic changes, mainly increased cardiac troponins, or, on the other side of the spectrum, by forms of fulminant myocarditis and takotsubo syndrome.The description of probable acute myocarditis has been widely supported by the observation of increased troponin in association with dysfunction. Classical definition of myocarditis, supported by endomyocardial biopsy of inflammatory infiltrate, is rare; it has been observed in only one case report to date, and the virus has not been identified inside cardiomyocytes.Thus, the phenomenon that has been documented is acute myocardial injury, making it necessary to rule our obstructive coronary disease based on increased markers of myocardial necrosis, whether or not they are associated with ventricular dysfunction, likely associated with cytokine storms and other factors that may synergistically promote myocardial injury, such as sympathetic hyperactivation, hypoxemia, arterial hypotension, and microvascular thrombotic phenomena.Systemic inflammatory and myocardial phenomena following viral infection have been well documented, and they may progress to cardiac remodeling and myocardial dysfunction. Cardiac monitoring of these patients is, therefore, important in order to monitor the development of the phenotype of dilated myocardiopathy.This review presents the main etiological and physiopathological findings, a description of the taxonomy of these types of cardiac involvement, and their correlation with the main clinical forms of the myocardial component present in patients in the acute phase of COVID-19.
- Published
- 2020
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12. Valor pronóstico de biomarcadores cardíacos en la enfermedad por COVID-19
- Author
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Mauricio Duque-Ramírez, Jorge Palacio-Uribe, Carolina Ocampo-Salgado, and María José Orrego-Garay
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Troponina ,COVID-19 ,Coronavirus infections ,030204 cardiovascular system & hematology ,Article ,Troponin ,Cardiac biomarkers ,03 medical and health sciences ,0302 clinical medicine ,RC666-701 ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,030212 general & internal medicine ,Infecciones por Coronavirus ,Cardiology and Cardiovascular Medicine ,Biomarcadores cardíacos - Abstract
Resumen: Introducción: En la enfermedad por COVID-19 se ha establecido que los pacientes con enfermedad cardiometabólica de base tienen mayor riesgo de presentar desenlaces adversos. Esto ha incrementado el interés en estudiar variables cardiovasculares relevantes, para plantear su correlación con los desenlaces clínicos en esta población. Objetivo: describir el valor pronóstico de los biomarcadores cardíacos en la enfermedad por COVID-19. Métodos: Revisión no sistemática de la literatura en bases de datos como PubMed, Google Scholar, Clinical Key, SciELO, entre otras, utilizando palabras clave, términos planos y términos MeSh. Resultados: Se eligieron 22 bibliografías, entre ellas artículos de revisión de tema, revisiones sistemáticas, metaanálisis, estudios observacionales y artículos originales publicados hasta la fecha (mayo 13 de 2020), que en su mayoría describen la alteración de biomarcadores cardiacos y su relación con la evolución clínica de los pacientes con COVID-19. Discusión: Se encontró que la troponina y el péptido natriurético se comportan como factores de riesgo independientes para compromiso clínico severo, requerimiento de soporte ventilatorio o hemodinámico, estancia en la UCI, y aumento de la mortalidad. Conclusiones: Es razonable plantear el uso de estos biomarcadores en la estratificación del riesgo en pacientes con COVID-19 y enfermedad cardiovascular establecida. Abstract: Introduction: It has been established that patients with an underlying cardiometabolic disease and COVID-19 infections, have a higher risk of an adverse outcome. This has led to an increase in the interest of studying relevant cardiovascular variables, in order to establish their association with clinical outcomes in this population. Objective: To describe the prognostic value of cardiac biomarkers in disease caused by COVID-19. Methods: A non-systematic review of the literature was carried out in data bases that included PubMed, Google Scholar, Clinical Key, SciELO, using the key words, plain terms, and MeSH terms. Results: A total of 22 articles were chosen. They consisted of review articles on the subject, systematic reviews, meta-analyses, observational studies, and original articles published up until 13 May 2020. The majority of them described the changes in cardiac biomarkers and their relationship with the clinical outcome of patients COVID-19. Discussion: It was found that Troponin and Natriuretic Peptide behaved as independent risk factors for severe clinical compromise, requiring ventilatory or haemodynamic support, admission to ICU, and an increase in mortality. Conclusions: It is reasonable to recommend the use of these biomarkers in the risk stratification in patients with COVID-19 and an established cardiovascular disease.
- Published
- 2020
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13. Valor prognóstico da troponina I de alta sensibilidade versus troponina T nas síndromes coronarianas agudas
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Luis Cláudio Lemos Correia, Fábio L. Sodré, José C.C. Lima, Michael Sabino, Mariana Brito, Guilherme Garcia, Mayara Maraux, Alexandre C. Sousa, Márcia Noya Rabelo, and J. Péricles Esteves
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Síndrome coronariana aguda ,troponina ,prognóstico ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
FUNDAMENTO: Apesar da superior precisão diagnóstica das troponinas cardíacas de alta sensibilidade, seu valor prognóstico ainda não foi validado contra troponinas cardíacas convencionais. OBJETIVO: Testar o valor prognóstico da troponina I de alta sensibilidade (TnI-as) em comparação com a troponina T convencional (TnT-c) no cenário de síndromes coronarianas agudas sem supradesnivelamento do segmento ST (SCA). MÉTODOS: No momento da admissão, uma amostra de plasma foi coletada de 103 pacientes consecutivos com angina instável ou infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST. Nessa amostra, a troponina foi medida tanto pelo método TnI-as quanto pelo método TnT-c. O valor prognóstico das duas troponinas foi comparado em relação à ocorrência de evento cardiovascular maior, definido como o composto de morte, infarto agudo do miocárdio não fatal ou angina instável refratária durante a internação. RESULTADOS: Durante uma hospitalização mediana de 8 dias (intervalo interquartil = 5-11), a incidência de eventos cardiovasculares foi 10% (5 mortes, 3 infartos não fatais e 2 anginas refratárias não fatais). Troponina I de alta sensibilidade predisse significativamente eventos cardiovasculares, com C-estatísticas de 0,73 (95% CI = 0,59-0,87), à semelhança da TnT-c (0,70; 95% CI = 0,55-0,84) - P = 0,75. A definição de troponina positiva que proporcionou melhor acurácia prognóstica foi TnI-as > 0,055 mg / L e TnT-c > 0,010 mg / L, com sensibilidade de 90% e especificidade de 52% para ambos os ensaios. CONCLUSÃO: Troponina I de alta sensibilidade prediz eventos cardiovasculares de forma semelhante à troponina T convencional no cenário de SCA. (Arq Bras Cardiol. 2012; [online].ahead print, PP.0-0)
- Published
- 2012
14. Incidencia de eventos vasculares mayores después de cirugía no cardiaca: impacto del monitoreo perioperatorio con troponina y electrocardiograma Incidence of major vascular events after cardiac surgery: impact of preoperative monitoring with troponin and electrocardiogram
- Author
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Sandra M Quiroga, Juan C Villar, Luz X Martínez, María S Chaparro, Wilson Cañón, and José L Camacho
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riesgo cardiovascular ,troponina ,infarto del miocardio ,cirugía ,mortalidad ,cardiovascular risk ,troponin ,myocardial infarction ,surgery ,mortality ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Introducción: los cambios demográficos recientes condujeron a un aumento del riesgo de eventos vasculares mayores después de cirugía no cardiaca. El monitoreo con troponina y electrocardiografía identificaría más de estos eventos. Métodos: de manera prospectiva se recolectaron datos de pacientes elegibles (mayores de 45 años no seleccionados sometidos a cirugía no cardiaca, bajo anestesia regional o general, con estancia hospitalaria prevista mayor o igual a 24 horas en dos hospitales de Bucaramanga), durante dos períodos de tiempo, antes y después de monitoreo diagnóstico post-operatorio (evaluaciones seriadas de troponina T y electrocardiogramas sin conocimiento de datos clínicos). Para el componente de tiempo anterior a la intervención (cuidado clínico convencional), se tomaron historias clínicas de todos los pacientes elegibles de una muestra aleatoria de tres meses correspondientes a 2005. Para el componente de tiempo posterior al monitoreo, se siguieron 100 pacientes elegibles consecutivos. El desenlace primario fue la incidencia de eventos vasculares mayores intrahospitalarios, incluyendo infarto del miocardio (definido como troponina elevada asociada a cambios electrocardiográficos sugestivos, independiente de los síntomas). Resultados: se incluyeron 534 historias clínicas y 100 pacientes quirúrgicos prospectivos (edad media 62,2 años, DE 12,9; 56% mujeres). El tipo de cirugía más frecuente fue la ortopédica (26,8%) seguida de la intra-abdominal (20,2%). La incidencia de eventos fue 2,8% en historias clínicas, en comparación con una incidencia de 7% en pacientes sometidos a monitoreo (p = 0,071). Los cuatro infartos del miocardio identificados en estos pacientes fueron silentes. Conclusión: el monitoreo diagnóstico post-operatorio con troponina y electrocardiografía, identificó una mayor proporción de eventos vasculares, principalmente infartos silentes del miocardio.Introduction: recent demographic changes have led to an increased risk of major vascular events among patients undergoing non-cardiac surgery. Troponin and electrocardiogram monitoring would further identify these major vascular events. Methods: we prospectively collected data on elegible patients (non-selected individuals aged 45 or older undergoing non-cardiac surgery under general or regional anesthesia in two hospitals in Bucaramanga, with expected length of stay longer than 24 hours) during a time-interrupted series, before and after postoperative diagnostic monitoring (blinded assessment of troponin T and electrocardiograms ignoring clinical data). For the period before the intervention (usual clinical care), two independent reviewers extracted clinical information from clinical histories (of all eligible patients from 3 randomly-selected months of 2005). For the period after diagnostic monitoring, we followed 100 consecutive eligible patients. Primary outcome was a composite of major vascular events within hospital, including myocardial infarction (defined as any troponin elevation associated with electrocardiographic changes suggesting ischemia, regardless of symptoms). Results: we included 534 clinical charts and 100 prospective surgical patients (mean age 62.2, SD 12.9 years; 56% women). The more frequent surgical procedures were orthopedics (26.8%) followed by abdominal (20.2%). The incidence of major vascular events recorded in clinical charts was 2.8%, compared with 7% among monitored patients (p=0,071). All four myocardial infarctions identified among the later group were silent. Conclusion: postoperative monitoring with troponin and electrocardiography identified a higher proportion of major vascular events, mainly silent myocardial infarctions.
- Published
- 2009
15. Influência do gênero no valor prognóstico da troponina I após angioplastia coronariana eletiva Influence of gender on the prognostic value of troponin I after elective percutaneous coronary interventions
- Author
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Julio Cesar Vieira Braga, Almir Galvão Vieira Bitencourt, Marianna Deway Andrade, Roque Aras Junior, and José Péricles Esteves
- Subjects
Troponina ,intervenção coronária percutânea ,prognóstico ,Troponin ,percutaneous coronary intervention ,prognosis ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
OBJETIVO: Avaliar a associação entre níveis de troponina I (TnI) em pacientes submetidos, eletivamente, a intervenções coronárias percutâneas (ICP) com ocorrência de eventos cardíacos adversos (ECA) no seguimento de 6 meses. MÉTODOS: No período de um ano, foram selecionados consecutivamente 111 pacientes submetidos a ICP eletiva, com angina estável (AE), instável (AI) ou isquemia silenciosa (IS), assintomáticos por mais de 72 horas antes do procedimento. As dosagens de TnI foram realizadas entre 8 e 24 horas após a ICP. Cada paciente foi contatado por telefone, após seis meses, e questionado quanto à ocorrência de ECA, definidos como morte, infarto do miocárdio, nova revascularização e recorrência de isquemia. RESULTADOS: Ocorreu elevação de TnI em 24 (21,6%) pacientes após a ICP, independente de características clínicas e complicações do procedimento. O surgimento de eventos foi mais freqüente em quem apresentou elevação de TnI: 66,7 vs. 42,5% (RR=1,57; IC95%=1,08-2,28). Este risco parece ser maior nos subgrupos de gênero feminino e naqueles com diagnóstico prévio de AI. Após análise multivariada, apenas gênero se confirmou como co-variável modificadora de efeito com risco de ECA maior em mulheres com elevação de TnI (OR=7,22. IC95%=1,4 -36,9) e similar em homens (OR=1,26. IC95%=0,35-4,55). CONCLUSÃO: Elevação de TnI foi freqüentemente encontrada após ICP e é um fator associado ao surgimento de ECA a médio prazo. Entretanto, quando ajustada para outras variáveis, este efeito só se manteve em pacientes do gênero feminino.OBJECTIVE: To evaluate the association between troponin I concentrations (TnI) in patients submitted to elective percutaneous coronary interventions (PCI) and adverse coronary events (ACE) during a six month follow-up period. METHODS: One hundred and eleven patients who had been submitted to an elective PCI were consecutively selected during a one year timeframe. The patients had stable angina (SA), unstable angina (UA) or silent ischemia (SI) and were asymptomatic for at least 72 hours before the procedure. TnI concentrations were measured between 8 and 24 hours after the PCI. Each patient was contacted by telephone six months later and interviewed regarding ACE which were defined as death, myocardial infarction, new revascularization and recurrent ischemia. RESULTS: Twenty-four patients showed elevated concentrations of TnI (21.6%) after the PCI regardless of clinical characteristics or procedure complications. Those who presented elevated TnI concentrations had higher event rates: 66.7 vs. 42.5% (RR=1.57; CI 95%=1.08-2.28). This risk seems to be higher in the subgroups of females and patients with a previous diagnosis of unstable angina. Multivariate analysis confirmed that gender was the only effect modifying co-variable associated with ACE risk, which is higher for females with elevated TnI concentrations (OR=7.22; CI 95%=1.4 -36.9) and unaltered for males (OR=1.26; CI 95%=0.35-4.55). CONCLUSION: Elevated TnI concentrations were a common occurrence after PCI and is a factor related to the development of ACE in the mid term. However, when adjusted for other variables, this effect is only maintained in female patients.
- Published
- 2006
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16. Impacto da troponina I cardíaca sérica na evolução tardia de pacientes submetidos a ressincronização com estimulação biventricular: seguimento de até 59 meses Impact of serum troponin I in the long-term evolution of patients submitted to resynchronization with biventricular stimulation: follow-up of up to 59 months
- Author
-
João Carlos F. Leal, Valéria Braile, Achilles Abelaira Filho, Luis Ernesto Avanci, Moacir F. Gogoy, and Domingo M. Braile
- Subjects
Troponina ,Arritmia ,Insuficiência cardíaca congestiva ,Marca-passo artificial ,Troponin ,Arrhythmia ,Heart failure ,Pacemaker ,Surgery ,RD1-811 ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
OBJETIVO: Analisar evolução e a influência prognóstica dos níveis séricos da troponina I cardíaca nos pacientes com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) submetidos a ressincronização interventricular (RV), com seguimento de até 59 meses. MÉTODOS: Foram analisados 33 pacientes com miocardiopatia dilatada idiopática em classe funcional III/IV da NYHA, submetidos a RV. A qualidade de vida (QV) foi analisada pré e pós-operatoriamente com o Minnesota Code e a função ventricular através da ecocardiografia. Os níveis séricos da troponina I foram dosados em 23 pacientes, utilizando o teste exato de Fischer para avaliar sua relação com o evento óbito, e a curva de Kaplan-Meier para análise da taxa de sobrevivência. RESULTADOS: A QV foi significantemente melhor após a RV, com mediana de 73 pontos, no pré e 36, no pós (pOBJECTIVE: To analyze the evolution and prognostic influence of the cardiac troponin I serum levels in patients with congestive heart failure (CHF) submitted to interventricular resynchronization (VR) over a 59-month follow-up period. METHOD: Thirty-three patients with idiopathic dilated myocardiopathy in NYHA functional classes III and IV were submitted to VR. The pre- and post-operative quality of life (QV) was analyzed using the Minnesota Code and the left ventricle function was assessed by echocardiography. The cardiac troponin I levels were compared in 23 patients utilizing the Fisher exact test to analyze the correlation with death and the Kaplan-Meier curve was used to analyze the survival rate. RESULTS: The QV was better after VR with a median of 73 points in the pre-operative period and 36 in the postoperative period (p-value < 0.0001). The left ventricle diastolic diameter (LVDD) reduced from 65 mm in the preoperative period to 60 mm in the postoperative period (p-value = 0.0014) with an increase in the ejection fraction from 37 to 47% (p-value = 0.0004). In 15 patients with normal cardiac troponin I levels, no deaths occurred and of the 8 patients with high levels, six died (p-value = 0.0003). The actuarial survival curve showed a survival rate of 47.1 ± 13.3% at the end of 59 months. CONCLUSION: VR in patients with CHF improves the QV and echocardiographic parameters (ejection fraction and LVDD). It is a good alternative for functional class III and IV patients. The serum levels of cardiac troponin I are predictors of risk to life.
- Published
- 2005
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17. Prognostic implications of myocardial creatine kinase and cardiac troponin in coronary artery bypass surgery Implicação prognóstica da creatino-quinase miocárdica e troponina na revascularização do miocárdio
- Author
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Fábio P. Taniguchi, Paulo M. Pêgo-Fernandes, Fabio B. Jatene, Karina L. Kwasnicka, Célia M. C. Strumz, and Sérgio A. Oliveira
- Subjects
Revascularização miocárdica ,Pré-condicionamento isquêmico miocárdico ,Isquemia miocárdica ,Troponina ,Myocardial revascularization ,Myocardial ischemic preconditioning ,Myocardial ischemia ,Troponin ,Surgery ,RD1-811 ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
OBJECTIVES: To evaluate the prognostic implications of myocardial creatine kinase and troponin I (cTn I) in blood samples from the coronary sinus of patients submitted to coronary artery bypass surgery both with and without ischemic preconditioning. METHODS: From October 1998 to May 1999, 35 patients with coronary artery disease who were submitted to coronary artery bypass surgery were studied. Samples containing creatine kinase and cTn I were obtained from the great cardiac vein during surgery at the onset of cardiopulmonary bypass, at the end of the first anastomosis, and at the end of cardiopulmonary bypass. In May 2002, 29 patients were evaluated in regards to the angina functional class, congestive heart failure, number of hospitalizations, myocardial infarction and death. There were 15 patients in the Preconditioned group and 14 in the Control group. Each group was subdivided into patients with and without cardiovascular symptoms. RESULTS: The Control and Preconditioned groups were not significantly different in relation to frequency of cardiovascular symptoms. There were progressive increases of the creatine kinase and cTn I levels at different Interval s of the study. The cTn I in the Preconditioned group was 1.21 ± 0.64 ng/mL and 3.19 ± 3.21 ng/mL in the Control group (pOBJETIVO: Avaliar a implicação prognóstica da dosagem da creatino-quinase miocárdica (CKMB) e Troponina I (cTn I) em amostras no seio coronariano, na evolução de pacientes submetidos a revascularização do miocárdio (RM), com e sem o pré-condicionamento isquêmico. MÉTODO: Entre outubro de 1998 e maio de 1999, 35 pacientes com insuficiência coronariana foram submetidos a RM foram estudados. No intra-operatório foram coletadas amostras do seio coronariano para dosagem de CKMB e cTn I. Os momentos de coleta foram: momento 1-no início da circulação extracorpórea (CEC), momento 2- após a primeira anastomose e momento 3- no final da CEC. Em maio de 2002, 29 pacientes foram avaliados quanto aos sintomas para classe funcional de angina e de insuficiência cardíaca congestiva, número de internações hospitalares, ocorrência de infarto agudo do miocárdio e morte. Os 29 pacientes estavam distribuídos em dois grupos: 15 no grupo pré-condicionamento e 14 no grupo controle. Cada grupo também foi subdividido em: pacientes com sintomas cardiovasculares e assintomáticos. RESULTADOS: Os grupos controle e pré-condicionado não apresentaram diferença estatística para a presença de sintomas cardiovasculares. Houve aumento progressivo nos valores de CKMB e cTn I nos diferentes momentos de coleta. A cTn I no grupo pré-condicionado foi de 1,21 +0,64 ng/ml e 3,19+ 3,21 ng/ml no grupo controle (p
- Published
- 2003
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18. Biomarcadores de lesión miocárdica y edema pulmonar de las alturas
- Author
-
Luis A. Cortés, Hellen C. Uribe, and Gerardo Linares
- Subjects
medicine.medical_specialty ,High-altitude illness ,Breathing difficulty ,Enfermedad aguda de altura ,Péptidos natriuréticos ,Internal medicine ,Edema ,medicine ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,biology ,business.industry ,Troponina ,Hypoxia (medical) ,Pulmonary edema ,medicine.disease ,Brain natriuretic peptide ,Troponin ,Surgery ,RC666-701 ,Cardiology ,biology.protein ,medicine.symptom ,Cardiology and Cardiovascular Medicine ,business - Abstract
ResumenEl edema pulmonar de las alturas es una entidad potencialmente fatal que se presenta en individuos que ascienden rápidamente por encima de 2.500msnm. La hipoxia, el deterioro de la clase funcional y la dificultad respiratoria son el resultado de un edema pulmonar no cardiogénico. En este caso clínico de edema pulmonar de las alturas se encontró elevación de biomarcadores de lesión miocárdica y de sobrecarga de presión, sin compromiso estructural cardiaco o coronario, hallazgo que no ha sido ampliamente documentado. En observaciones recientes se ha evidenciado la elevación del péptido natriurético cerebral (BNP por su sigla en Inglés) en pacientes con enfermedad de las alturas y edema pulmonar de las alturas, con solo un caso clínico publicado que reportó elevación de la troponina asociado a edema pulmonar de las alturas.AbstractThe high-altitude pulmonary edema is a potentially fatal condition that occurs in people who rapidly ascend above 2,500m. Hypoxia, functional class deterioration, and breathing difficulty are due to a non-carcinogenic pulmonary edema. In this case report of high-altitude pulmonary edema, we found an elevation of biomarkers of myocardial damage without myocardial or coronary compromise. This finding has not been widely documented. Recent observations have shown the elevation of brain natriuretic peptide, and even a case with positive troponin associated with high-altitude pulmonary edema has been found.
- Published
- 2014
19. A Multivariate Model for Prediction of Obstructive Coronary Disease in Patients with Acute Chest Pain: Development and Validation
- Author
-
Luis Cláudio Lemos Correia, Maurício Cerqueira, Manuela Carvalhal, Felipe Ferreira, Guilherme Garcia, André Barcelos da Silva, Nicole de Sá, Fernanda Lopes, Ana Clara Barcelos, and Márcia Noya-Rabelo
- Subjects
Doença Arterial Coronariana ,Métodos ,Dor no Peito ,Modelos Estatísticos ,Angiografia Coronária ,Troponina ,Eletrocardiografia ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Abstract Background: Currently, there is no validated multivariate model to predict probability of obstructive coronary disease in patients with acute chest pain. Objective: To develop and validate a multivariate model to predict coronary artery disease (CAD) based on variables assessed at admission to the coronary care unit (CCU) due to acute chest pain. Methods: A total of 470 patients were studied, 370 utilized as the derivation sample and the subsequent 100 patients as the validation sample. As the reference standard, angiography was required to rule in CAD (stenosis ≥ 70%), while either angiography or a negative noninvasive test could be used to rule it out. As predictors, 13 baseline variables related to medical history, 14 characteristics of chest discomfort, and eight variables from physical examination or laboratory tests were tested. Results: The prevalence of CAD was 48%. By logistic regression, six variables remained independent predictors of CAD: age, male gender, relief with nitrate, signs of heart failure, positive electrocardiogram, and troponin. The area under the curve (AUC) of this final model was 0.80 (95% confidence interval [95%CI] = 0.75 - 0.84) in the derivation sample and 0.86 (95%CI = 0.79 - 0.93) in the validation sample. Hosmer-Lemeshow's test indicated good calibration in both samples (p = 0.98 and p = 0.23, respectively). Compared with a basic model containing electrocardiogram and troponin, the full model provided an AUC increment of 0.07 in both derivation (p = 0.0002) and validation (p = 0.039) samples. Integrated discrimination improvement was 0.09 in both derivation (p < 0.001) and validation (p < 0.0015) samples. Conclusion: A multivariate model was derived and validated as an accurate tool for estimating the pretest probability of CAD in patients with acute chest pain.
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20. Doença de Coronavírus-19 e o Miocárdio
- Author
-
José Albuquerque de Figueiredo Neto, Fabiana G. Marcondes-Braga, Lidia Zytinski Moura, André Melo e Silva de Figueiredo, Viviane Melo e Silva de Figueiredo, Ricardo Mourilhe-Rocha, and Evandro Tinoco Mesquita
- Subjects
Miocárdio/lesões ,Troponina ,Doenças Inflamatórias ,Miocardite ,Síndrome de Takotsubo ,Biomarcadores ,Coronavirus ,COVID-19 ,Pandemia ,Cardiomiopatia Dilatada ,Microangiopatias Trombóticas ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo A infecção pelo coronavírus denominada COVID-19 promoveu crescente interesse de cardiologistas, emergencistas, intensivistas e pesquisadores, pelo estudo do acometimento miocárdico partindo de diferentes formas clínicas decorrentes de desmodulação imunoinflamatória e neuro-humoral.O acometimento miocárdico pode ser mínimo e apenas identificado a partir de alterações eletrocardiográficas, principalmente por aumento de troponinas cardíacas, ou no outro lado do espectro pelas formas de miocardite fulminante e síndrome de takotsubo.A descrição de provável miocardite aguda tem sido comumente apoiada pela observação da troponina elevada em associação com disfunção. A clássica definição de miocardite, respaldada pela biópsia endomiocárdica de infiltrado inflamatório é rara, e foi observada em um único relato de caso até o momento, não se identificando o vírus no interior dos cardiomiócitos.Assim, o fenômeno que se tem documentado é de injúria miocárdica aguda, sendo obrigatório afastar doença coronária obstrutiva a partir da elevação de marcadores de necrose miocárdica, associada ou não à disfunção ventricular, provavelmente associada à tempestade de citoquinas e outros fatores que podem sinergicamente promover lesão miocárdica, tais como hiperativação simpática, hipoxemia, hipotensão arterial e fenômenos trombóticos microvasculares.Fenômenos inflamatórios sistêmicos e miocárdicos após infecção viral estão bem documentados, podendo evoluir para remodelamento cardíaco e disfunção miocárdica. Portanto, será importante a cardiovigilância desses indivíduos para monitorar o desenvolvimento do fenótipo de miocardiopatia dilatada.A presente revisão apresenta os principais achados etiofisiopatológicos, descrição da taxonomia desses tipos de acometimento cardíaco e sua correlação com as principais formas clínicas do componente miocárdico presente nos pacientes na fase aguda de COVID-19.
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21. What is the Role of Two-Dimensional Speckle Tracking Echocardiography in the Diagnosis and Management of Anthracycline-Induced Cardiotoxicity?
- Author
-
Isabela Bispo Santos da Silva Costa and Ludhmila Abrahão Hajjar
- Subjects
Neoplasias ,Cardiotoxicidade ,Antraciclinas / toxicidade ,Disfunção Ventricular ,Troponina ,Peptídeos Natriuréticos ,Ecocardiografia ,Speckle-Tracking ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Full Text
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