Search

Füzyon ve geminasyon, özellikle süpernumere diş veya hipodontiyle birlikte görüldüğü durumlarda klinik olarak ayırıcı tanı koymak zor olmaktadır. Bu nedenle çoğu araştırmacı bu dişler için “çift diş” terimini kullanmayı tercih etmektedir. Eğer bu dişler komşu iki diş germinin birleşmesi sonucu oluşuyorsa füzyon; tek diş germinin bölünme girişimi sonucu oluşuyorsa geminasyon olarak tanımlanmaktadır. Bu olgu sunumunda daimi üst sol santral dişi etkileyen çift diş olgusunun tedavisi anlatılmaktadır. Yapılan klinik ve radyografik muayeneler sonucunda, bu dişin üst sol santral kesici ile süpernumere dişin füzyonundan oluştuğu belirlenmiştir. Çift diş, komşu santral dişin kron boyutunda olacak şekilde ikiye ayrılarak süpernumere diş, ilgili kökle birlikte çekilmiştir. Bir yıllık takip sonunda sol santral kesici dişin vitalitesinin devam ettiği belirlenmiştir. Bu olgu, çift dişin ayrılmasında doğru teşhisin önemli olduğunu ve konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) tabanlı verilerin komplike olan tedavi planlanmasında oldukça yararlı olduğunu göstermektedir.

Geminasyon nadir görülen gelişimsel bir anomalidir. Bir şekil anomalisi olan geminasyon, bir diş tomurcuğu iki bölünmeye çalışıldığında ortaya çıkar ve büyük bir bifid kron ve genellikle tek bir kök ve kök kanalı ile sonuçlanır. Geminasyonun temel nedeni bilinmemektedir. Geminasyon sendromlarla ilişkili olabilir ya da olmayabilir. Premolar dişlerin geminasyonu nadirdir. Bu yazının amacı; mandibuler birinci premolar dişte nadir görülen bir geminasyon olgusunu tanımlamak, literatürdeki benzer vaka raporlarını incelemek ve tanı seçenekleri ile tedavi yöntemleri hakkındaki güncel kaynakları değerlendirmektir. Araştırmamız, son 39 yılda premolar dişte geminasyon ile ilgili sadece 13 tane olgu sunumu olduğunu (süpernümere premolar dişler dahil) ortaya çıkardı. Bu nadir görülen dental anomaliye yaklaşımda doğru klinik ve radyografik muayene ile oral hijyen eğitimi ve semptomatik tedavi planlaması gereklidir.

Amaç: Bu olgu sunumunun amacı; tesadüfen karşılaşılan, daimî dentisyondaki ikiz diş vakalarının klinik ve radyografik bulgularını sunmaktır.Olgu Tanımlanması: Dişlerdeki şekil anomalilerinden olan füzyon ve geminasyonu klinik muayene sırasında birbirinden ayırt etmek için ağız içindeki diş sayısına bakılmaktadır. Diş sayısında herhangi bir nedenle diş kaybı olmadan eksiklik varsa füzyon olarak tanımlanmaktadır; geminasyonda ise diş sayısı değişmeden sadece büyük diş görülmektedir. Gazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Anabilim Dalı’na birçok dental neden ile başvuran ve şikâyet nedenine göre radyografi istenen 8 hastanın (4 kadın, 4 erkek) intraoral ve radyografik muayenesinde ikiz dişlere rastlandı. Vakalarımızda geminasyon- füzyon ayrımı klinik ve radyografik inceleme ve diş sayısı ile tespit edildi.Bulgular: İkiz diş görülen 8 hastanın yaş ortalamaları 26.75 idi. İkiz dişlerin 3 tanesi geminasyon 5 tanesi ise füzyondu. İkiz dişlerin 4 tanesi kadınlarda (3’ü sağda (% 75) diğer 1‘i solda (% 25)), 4 tanesi erkeklerde (3’ü sağda (% 75), 1’i solda (% 25 )) görülmekteydiSonuç: Füzyon veya geminasyon tanısının konulması zor olsa da daimî dişlerde karşılaşma oranının yüksek olduğu göz ardı edilmemelidir. Patolojik bir bulgu vermedikçe klinik muayene sırasında gözden kaçma ihtimali yüksektir. Bu yüzden ikiz dişlerin daimî dentisyonda görülme prevalansı ile ilgili daha fazla araştırma yapılması gerektiği düşüncesindeyiz.ANAHTAR KELİMELER Füzyon, Geminasyon, İkiz dişler

Geminasyon ve füzyon hemen hemen benzer klinik görünümleri olan farklı diş anomalileridir. Birinci dentisyonda bilateral dental füzyon nadir görülen bir anomalidir. Ayrıca mandibular süt keserleri içeren ve daimi dişlerinde bir sorun görülmeyen tipteki anomaliler çok daha seyrek görülür. Bu olgu sunumunda, GATA Diş Hek Bil. Merk. Pedodonti A.B.D.’ na, başvuran füzyon ve geminasyonlu dişlere sahip 5 hasta ve tedavileri rapor edilmiştir.