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A leishmaniose Visceral canina é uma enfermidade zoonótica de grande importância para saúde pública e muito negligenciada principalmente nos países em desenvolvimento. O objetivo deste projeto é realizar um levantamento da percepção da população quanto à leishmaniose visceral canina como suas causas, formas de transmissão, prevenção e controle, assim como sua importância para saúde pública.&nbsp

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2015 A inserção das equipes de saúde bucal (ESB) na Estratégia de Saúde da Família (ESF) no Brasil ocorreu oficialmente no ano 2000 a partir da publicação da Portaria nº 1.444 do Ministério da Saúde. Em Joinville, Santa Catarina, as primeiras equipes desta modalidade surgiram em 2008. Esta inserção significou a criação de um espaço de práticas e relações constituídas para a reorganização do processo de trabalho da saúde bucal no âmbito do serviço de saúde (BRASIL, 2004). O objetivo deste estudo é analisar o modo de produção do cuidado odontológico das equipes da Estratégia de Saúde da Família (eqESF). Os objetivos específicos são: descrever o modo de produção do cuidado odontológico na ESF e identificar avanços e desafios na produção do cuidado odontológico das ESB da ESF de Joinville, SC. Trata-se de estudo de caso com abordagem qualitativa e triangulação dos métodos qualitativos e quantitativos na coleta e análise de dados (MINAYO, 2010). A unidade de análise é o processo de trabalho das ESB na ESF de Joinville, Santa Catarina. Foram realizados grupos focais com profissionais das equipes de saúde bucal e enfermeiras das equipes deste modelo. O roteiro de debate foi norteado por questões a respeito dos temas acesso e acolhimento, planejamento e organização das agendas, integração com a equipe da ESF e gestão participativa, coordenação do cuidado na rede de atenção à saúde bucal, ações coletivas de promoção de saúde, controle social, organização da prática e da assistência, e educação permanente. A discussão foi efetuada com base no referencial teórico da ESF e os trabalhos de Emerson Elias Mehry e Túlio Batista Franco (2013). O cuidado em saúde bucal extrapola o conhecimento técnico profissional, envolve a micropolítica dos processos de trabalho, a subjetividade e a autonomia dos sujeitos. Requer proatividade e comprometimento de todos no sentido de melhorar a comunicação interpessoal, para aprimorar o relacionamento profissional dentro e fora da equipe, nos diferentes níveis de atenção, para que se efetive o cuidado integral do usuário na Rede de Atenção à Saúde Bucal (RASB). A inserção das ESB na ESF representa um avanço para a odontologia de Joinville, pois trouxe como diferencial a evolução do cuidado anteriormente focado na saúde materno infantil à ampliação do acesso para as famílias. A mobilização de parcerias na comunidade potencializa as ações das equipes na busca por resultados, que beneficiam a saúde e o modo de vida das pessoas. Este estudo traz subsídios para indicar a reorganização do serviço a partir da análise dos resultados e da troca de experiências entre as equipes. Abstract : The inclusion of Oral Health in the Family Health Strategy (Estratégia Saúde da Familia, known as ESF) in Brazil officially occurred in 2000 after the publication of Ordinance No. 1444 of the Ministry of Health. In Joinville, Santa Catarina, the first teams appeared in 2008. This insertion meant to create a practice space and relationships established to reorganize the oral health work process within the health service (BRAZIL, 2004). The aim of this study is to analyze the mode of production of dental care in "ESF". The specific objectives are: describe the dental care mode of production in the "ESF" and identify progress and challenges in the production of dental care of oral health teams in the "ESF". It is a case study with a qualitative approach and triangulation of quantitative and qualitative methods in data collection and analysis (MINAYO, 2010). The unit of analysis is the working process of the oral health in the "ESF". They were conducted focus groups with professionals of oral health and nurses. The discussion script was guided by questions about the themes access and hosting, planning and organization of the agendas, integration with the "ESF" team and participatory management, care coordination network of oral health care, collective actions of health promotion, social control, organization of practice and care, and continuing education. The discussion was made based on the theoretical framework of the Family Health Strategy and the works of Emerson Elias Mehry and Túlio Batista Franco (2013). Oral health care goes beyond the professional expertise, involves micro work processes, subjectivity and autonomy of individuals. Requires proactivity and commitment of all to improve interpersonal communication to improve professional relationships within and outside the team, in the different levels of care, to be made effective full user care in the Oral Health System. The insertion of the oral health in the "ESF" represents an advance for Joinville's dentistry, because it brought the differential evolution of the previously focused on maternal and child health care to expand access for families. The mobilization of partnerships in the community enhances the actions of the teams in the search for results that benefit the health and livelihood of the people. This study provides subsidies to indicate the reorganization of the service from the analysis of results and exchange of experiences between the teams.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2014. A política de saúde no Brasil seguiu, a partir dos anos 80, uma trajetória baseada em uma concepção universalizante de saúde, a qual culminou com a criação do Sistema Único de Saúde (SUS). Ao mesmo tempo, observou-se considerável expansão do setor de saúde suplementar a partir desta época, o qual chega a cobrir atualmente mais de um quarto da população brasileira. Por conta desta realidade, a odontologia se depara atualmente com dois movimentos concomitantes: o primeiro consiste no fortalecimento de políticas públicas trazendo a saúde bucal como importante questão na agenda de prioridades em saúde; o segundo aponta para o crescimento acentuado do segmento odontológico da saúde suplementar. Este crescimento traz desafios para a regulação e para as atividades desenvolvidas no setor, uma vez que há peculiaridades da segmentação odontológica na saúde suplementar que precisam ser investigadas e analisadas, com vistas à qualificação da atenção aos beneficiários. Deste modo, o objetivo deste estudo de caso de abordagem quanti/qualitativa foi analisar o modelo de atenção em saúde bucal na saúde suplementar a partir das operadoras de planos odontológicos em atividade no Brasil. Partindo da delimitação do objeto por meio de um marco conceitual, elaborado na interface dos elementos do referencial teórico, procedeu-se à coleta de dados, através de questionários, análise de documentos das operadoras e entrevistas com informantes-chave. Os resultados foram apresentados em função de uma matriz de análise do objeto, também construída a partir do marco conceitual, e composta pelas dimensões política, organizativa e assistencial do modelo de atenção em saúde bucal na saúde suplementar. Com relação à dimensão política, analisaram-se as relações e os conflitos que se estabelecem entre operadoras, prestadores, beneficiários e Agência Reguladora, além das formas como as operadoras se articulam com o SUS, como se dá a incorporação de tecnologias e as estratégias das operadoras frente ao crescimento do mercado de planos odontológicos. Na dimensão organizativa, desvendou-se o processo de gestão das operadoras e como este interfere no modelo de atenção praticado, bem como o emprego de diversos mecanismos microrregulatórios envolvendo os beneficiários. Também foi analisada a utilização de sistemas de informação e o gerenciamento do trabalho dos prestadores. Na dimensão assistencial, foi possível conhecer a lógica que orienta a atenção à saúde bucal dos beneficiários, quanto às ações de promoção de saúde e prevenção de doenças bucais e o uso de ferramentas de capacitação, com foco na integralidade da atenção. A análise dos resultados permitiu perceber que o modelo de atenção em saúde bucal na saúde suplementar reproduz não o modelo concebido para o SUS, mas o modelo hegemônico já consolidado no setor privado, o qual, por sua característica de prática curativa e individual, pouco tem contribuído para mudanças no perfil de distribuição das doenças bucais entre a população do país. Salienta-se a necessidade de discutir criticamente o papel do Estado, tanto como regulador deste mercado, quanto como indutor de um modelo de atenção que realmente viabilize a saúde bucal como direito de cidadania. Abstract : From 80Â s, health policy in Brazil followed a trajectory based on an universalist conception of health that led to the creation of the Unified Health System (SUS). At the same time, there was a considerable expansion of the private health insurance sector, which currently covers more than a quarter of the Brazilian population. Owing to this fact, dentistry is presently confronted with two concomitant movements: the first encompasses the strengthening of public policies that considers oral health as an important issue in the agenda of health priorities, and the second points to the pronounced increment of dental care plans within the private health insurance sector. This expansion brings challenges for the regulation and the activities developed in the private sector, since there are peculiarities of dental care plans that must be investigated and analyzed, focused on qualify the attention to the beneficiaries. Thus, the objective of this case study with a quantitative/qualitative approach was to analyze the configuration of oral health care within the private health insurance sector, from the point of view of dental insurance companies in Brazil. Based on a conceptual framework used to delimit the object of this study, established at the interface of elements from the theoretical background, data were collected through questionnaires, documents and interviews with key informants. The results were presented on the basis of an analysis template, also built in relation to the conceptual framework, and formed by the political, the organizational and the assistance dimensions of oral health care whitin the private health insurance sector. With regards to the political dimension, we analyzed the relationships and conflicts that develop between companies, oral health care providers, beneficiaries and the Regulatory Agency, in addition to the ways in which companies make connections with the SUS, how does the technology incorporation occur and which are the strategies used by the companies to face the market growth. The organizational dimension unveiled the companies managing process and how it induces to certain ways to deliver oral health care, as well as the use of various regulatory mechanisms involving the beneficiaries. The use of information systems and the work management relating to oral health care providers were also analyzed. In the assistance dimension, it was possible to know the logic that guides dental health services delivered to the beneficiaries, regarding health promotion and prevention of oral diseases and the use of training tools, focusing on comprehensive health care. It appears that oral health care within the private health insurance sector does not reproduce the approaches to care proposed for the SUS, but the way of delivering oral health care already established in the private health sector, such that, due to the curative and individual features, it has not been sufficient to change the distribution pattern of oral diseases among the population. We emphasize the need to critically discuss the role of the State, both as regulating this market, as inducing a health care approach that really support oral health as a right of citizenship.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2013 Um sistema de saúde deve ser capaz de responder às necessidades de saúde de sua população e, para tanto, precisa possuir pontos de atenção à saúde que se articulem de forma a prestar uma atenção contínua e integral. No Brasil, a partir da instituição da Política Nacional de Saúde Bucal denominada "Brasil Sorridente" e da reorganização dos níveis de atenção do Sistema Único de Saúde (SUS), surgem, paulatinamente, os primeiros pontos de atenção secundária em saúde bucal. Desde então, ganha corpo a discussão sobre a estruturação da Rede de Atenção à Saúde Bucal (RASB), sendo a implantação de redes, na prática, a possibilidade de se garantir acesso às ações e serviços odontológicos, na perspectiva da integralidade. Esta pesquisa objetivou caracterizar a organização da Rede de Atenção à Saúde Bucal, em municípios com mais de 100 mil habitantes, em Santa Catarina. Este é um estudo de natureza quantitativa, descritiva e exploratória. A coleta de dados primários foi realizada através de questionário estruturado aplicado aos Coordenadores de Saúde Bucal dos 12 municípios estudados. Os dados secundários foram obtidos através da análise dos Protocolos Municipais de Saúde Bucal, documentos da Secretaria Estadual de Saúde - Coordenação de Saúde Bucal e informações disponíveis no banco de dados do Sistema Único de Saúde - DATASUS. Os dados obtidos foram tabulados e analisados a partir de fundamentos que orientam a conformação das Redes de Atenção à Saúde (RAS). Os municípios apresentam pontos de atenção à saúde bucal, distribuídos entre os três níveis de atenção, com possibilidade de garantir aos usuários acesso a todos os níveis, mas encontram-se em distintos estágios de implementação da RASB. Realizam algumas ações para consolidação da RASB como a disponibilização de profissionais em todos os níveis de atenção e, em geral, apresentam a inserção de ferramentas para integração dos serviços de atenção básica aos especializados, como formulários de referência e contrarreferência. Apontam a necessidade de reorientação da atenção básica para que esta possa exercer papel de coordenação da RASB. As limitações encontradas permeiam os três elementos constitutivos da RAS - População, Estrutura Operacional e Modelos de Atenção - partindo da dificuldade em realizar levantamento das condições de saúde bucal da população e, consequentemente, o planejamento das ações e serviços de saúde bucal, passando pela complexidade em estabelecer integração entre a atenção terciária e os demais níveis, devido à fragilidade dos sistemas logísticos e de governança, culminando na necessidade de ampliação de equipes de saúde bucal inseridas à Estratégia Saúde da Família e voltadas aos princípios de vigilância à saúde. Abstract : A health system should be able to support the health population needs with health care units that are integrated in order to provide full and continuous care. Since the institution of the Brazilian National Oral Health Policy titled "Brasil Sorridente" and restructured the care levels of the Unified Health System, it was gradually created the first secondary level oral health care units. From this point, it has increased the discussion about the structure of the Oral Health Care Network (OHCN). The network deployment ensures access to oral health services and enables the integrality in health care. This study aimed to characterize the organization of Oral Health Care Network in cities of Santa Catarina state with over 100 thousand inhabitants. This quantitative, descriptive and exploratory study had the primary data collection conducted through a structured questionnaire applied to Oral Health Coordinators of the 12 cities studied. Secondary data were obtained by protocols analysis coming from Dental Health Division of cities studied, documents the Health Department of Santa Catarina State and information available in the database of the National Health System. Data were analyzed from foundations that guide the Brazilian Health Care Networks public policies. The cities have oral health care units distributed among different levels of complexity, with the possibility of ensuring access to users at all levels, but in different stages of implementation of the OHCN. It was performed some actions to consolidate OHCN as providing professionals at all complexity levels and integration of primary care services with specialized services through reference and counter-reference tools. The data highlight the need for reorientation of primary health care to be able to perform the role of coordinating the OHCN. Limitations found are among the three constitutive elements of the network - Population, Structure and Assistance Model - starting from the difficulties in conducting oral health surveys and therefore planning the oral health care actions and services; the complexity to establish integration between tertiary health care and other levels, due to the fragility of logistics systems and governance and the need for expansion of oral health teams inserted the Family Health Strategy and geared to the principles of health surveillance.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública Avaliação é conceituada como a emissão de um juízo de valor sobre um objeto por meio de parâmetros definidos. O processo avaliativo como função do sistema de saúde tem o objetivo de auxiliar o planejamento e o processo de tomada de decisões, bem como identificar pontos de melhorias para a reorientação das ações de atenção à saúde. Este estudo caracterizou-se como uma pesquisa metodológica, cujo objetivo foi desenvolver um modelo teórico para a avaliação da Atenção em Saúde Bucal. A referência usada para o desenvolvimento do modelo teórico-lógico foi a proposta de Avaliação da Gestão da Atenção Básica desenvolvida pela Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, em parceria técnica com a Universidade Federal de Santa Catarina e Fundação de Amparo à Pesquisa e Extensão Universitária. O critério eleito para o modelo de avaliação da Atenção em Saúde Bucal foi o de efetividade, conceituado como a habilidade administrativa do gestor em tomar decisões voltadas à satisfação das necessidades e expectativas individuais quanto ao recebimento da atenção à saúde. O modelo desenvolvido contemplou duas dimensões avaliativas: a dimensão Gestão da Saúde Bucal, relativa à esfera política e a dimensão Provimento da Saúde Bucal, relativa à esfera técnica. Em cada dimensão foram dispostas sub-dimensões com os respectivos indicadores de efetividade. A construção dos indicadores ocorreu mediante oficinas com experts vinculados à Universidade Federal de Santa Catarina e à Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina. Foram construídos doze indicadores, quatro indicadores compondo a dimensão Gestão da Saúde Bucal e oito indicadores compondo a dimensão Provimento da Saúde Bucal. O modelo teórico foi submetido ao teste de aplicabilidade em 22 municípios catarinenses que compuseram a amostra intencional. Os resultados apontaram deficiências nos sistemas de informação municipais e concluiu-se que o modelo desenvolvido é aplicável independente do porte populacional e das características do sistema municipal de saúde.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública Contexto: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) constitui o principal fator de risco para doenças cardiovasculares. O Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial Sistêmica e ao Diabetes Mellitus, é a maior proposta já realizada no Brasil e terá um importante impacto na redução da morbimortalidade. Objetivo: Analisar o controle da HAS dos pacientes cadastrados no HIPERDIA/MS no Centro de Saúde do Saco dos Limões.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. O mercado de trabalho em Odontologia desde a década de 1970 vem passando por diversas mudanças, originadas por diversos fatores dos quais se destacam: aumento do número de escolas com conseqüente crescimento da oferta de mão-de-obra; concentração dos dentistas nas duas regiões mais ricas do Brasil (Sudeste e Sul); desenvolvimento científico e tecnológico modificando o perfil epidemiológico das morbidades de maior prevalência; massificação das medidas de caráter preventivo-promocionais; crise no sistema capitalista com a globalização da economia e do sistema neoliberal. O presente trabalho objetiva verificar a inserção de egressos do Curso de Odontologia da UFSC no mercado de trabalho. O universo da pesquisa englobou 479 egressos inscritos no CRO-SC que colaram grau entre 1994/2 a 2001/01. A taxa de retorno dos questionários foi de 30,48% perfazendo a amostra de 146 profissionais. Os dados foram coletados através de questionário contendo 41 perguntas abordando variáveis de identificação, formação acadêmica e pós-graduação, atividade profissional, renda, carga horária de trabalho, principais dificuldades no exercício da profissão, satisfação com a profissão, entre outras. Os resultados mostraram que a maioria: é do sexo feminino; graduou-se dentro do prazo normal de 4,5 anos, com idade entre 22 e 23 anos e levou menos de 3 meses para iniciar suas atividades profissionais. Trabalha no Estado de Santa Catarina em apenas 1 cidade; escolheu a cidade por motivos de relacionamento pessoal e pela proximidade de centros de educação continuada; tem como atividade principal o consultório odontológico, é generalista e trabalha com ajuda de auxiliar. A carga total de trabalho varia entre 4 a 10 horas diárias; destaca como dificuldades de mercado o excesso de profissionais aliado ao baixo poder aquisitivo da população; tem um ganho mensal entre 1,5 mil a 3,5 mil reais e se encontra satisfeita com a profissão.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. Com a instituição do SUS a partir da Constituição Federal de 1988 e as demais legislações que se seguiram, com destaque para a Lei Orgânica da Saúde e edição das Normas Operacionais Básicas, foram definidos os papeis das instituições de saúde nos níveis federal, estadual e municipal. Dentro desse contexto, o trabalho analisa as ações e serviços implementados pelo Laboratório Central de Saúde Pública (LACEN) em Florianópolis e suas ligações técnico-gerenciais com os laboratórios regionais de Chapecó, Joaçaba, Lages, Criciúma e Joinville. No que se refere à área física, estão disponíveis 1678 m2 , sendo que, 1201 m2 (71,57%) estão localizados em Florianópolis, e 477 m2 (28,43%) estão distribuídos entre os 5 (cinco) Laboratórios Regionais. As informações obtidas referentes aos recursos humanos existentes, revelaram que do total de 152 profissionais distribuídos pela rede, 118 (77,63%) estão em Florianópolis. A distribuição desses profissionais permite uma cobertura laboratorial a 2.635.455 habitantes (48,35%) da população do Estado e abrange 117 municípios os quais correspondem à 39,93% dos existentes. O trabalho também dimensiona os valores do Sistema de Informações Ambulatoriais do SIstema Único de Saúde, SIA/SUS destinados à patologia clínica no período 1999/2001. De um total de R$ 103.700.701,47 pagos, R$ 49.316.751,19 (47,56%) foram destinados aos 238 (duzentos e trinta e oito) Laboratórios Públicos, sendo que, R$ 13.585.791,51(27,46%) foram destinados ao LACEN. Aos laboratórios da rede privada, em número de 337 (trezentos e trinta e sete), coube a quantia equivalente a R$ 54.383.949,72 (52,44%) do total. Quanto às principais conclusões e sugestões que pudemos analisar, verificamos que: 1) embora o LACEN já tenha comemorado 50 anos de existência e serviços prestados à população, não dispõe de uma legislação que regulamente suas atividades. Uma proposta de formalização da RELSP deve ser apresentada aproveitando o clima de mudanças que está ocorrendo na administração pública estadual na busca do atendimento laboratorial em todas regiões do Estado. 2) os recursos humanos da RELSP exigem a prática de uma gestão que impeça que a instituição sofra conseqüências estruturais nas dimensões conceitual, política e operacional. Portanto, uma dinâmica funcional da RELSP deve ser implementada com urgência, de modo a não desestruturar os serviços existentes. 3) a implementação de um Programa de Qualidade precisa ser instalado com vista a uma nova cultura gerencial, visando a integração de todos os servidores, desde a direção geral até o mais simples colaborador, no sentido de adequar a prestação de serviços aos interesses dos usuários.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública O presente estudo objetivou conhecer a realidade organizacional de uma unidade de saúde da Prefeitura Municipal de Florianópolis, a partir do mapeamento das percepções de seus servidores sobre o seu ambiente organizacional; identificou as expectativas relacionadas à sua atividade laboral; conheceu como se manifestam os seus sentimentos, frustrações, anseios e necessidades no ambiente organizacional interno; identificou o significado do trabalho como fonte de realização e satisfação para estes servidores e propôs sugestões com o objetivo de reforçar ou restabelecer as relações de confiança entre a instituição e a equipe de trabalho. Este estudo constituiu-se no desenvolvimento de uma pesquisa do tipo descritiva, exploratória, aplicada, censitária e de cunho qualitativo e quantitativo, com o objetivo de conhecer e compreender as diversas dimensões do ambiente organizacional interno de uma Unidade de Saúde do município de Florianópolis, através de um questionário, aplicado em 81 por cento do número total dos servidores da Unidade, no período de 05 a 09 de maio de 2003. Estas dimensões do ambiente organizacional interno, denominadas fatores, são as seguintes: Imagem da Instituição, Relacionamento Interpessoal, Sentido de Realização, Estilo de Chefia, Comunicação, Desempenho e Qualidade, Política de Recursos Humanos e Benefícios, Ambiente e Condições de Trabalho e Qualidade de Vida e Saúde. Cada fator compõe-se de afirmativas e estas, de forma aleatória, constituem o questionário aplicado, cujas respostas identificam a concordância ou discordância do respondente sobre o tema abordado. Os resultados obtidos demonstram, através dos percentuais de concordância ou discordância, a satisfação ou insatisfação do servidor da Unidade em estudo com relação aos fatores acima elencados. Estes resultados apontam que nos fatores Comunicação e Estilo de Chefia houve maior incidência de discordância por parte dos respondentes. Nos fatores Relacionamento Interpessoal, Desempenho e Qualidade, Qualidade de Vida e Saúde, Imagem da Instituição e Sentido de Realização houve um predomínio de percentuais de concordância, enquanto nos fatores Política de Recursos Humanos e Benefícios e Ambiente e Condições de Trabalho estes percentuais se equivalem. As conclusões e recomendações deste estudo convergem para o objetivo de sugerir à instituição mecanismos que possibilitem eliminar ou minimizar as insatisfações no ambiente organizacional, possibilitando a prática de uma cultura voltada para a valorização profissional, utilizando-se para isso procedimentos gerenciais adequados que permitam a ausculta periódica dos servidores e a conseqüente implantação de melhorias no ambiente organizacional interno.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. Uma nova política de atenção à saúde vem sendo implantada no Brasil, a partir do movimento de Reforma Sanitária, que culminou em importantes transformações, reveladas através da Constituição Federal de 1988 e da Lei Orgânica da Saúde. A ótica da assistência modifica-se, preconizando avanços significativos no acesso dos cidadãos às ações e serviços. Na organização do sistema, são lançadas as premissas de descentralização e hierarquização, distribuindo poderes e responsabilidades e fortalecendo o poder de decisão das instâncias municipais. Nesse contexto, as ações de controle, avaliação e auditoria evoluem da conotação investigativa e contábil, e vêm a se constituírem em importantes ferramentas de gestão, administração e planejamento da saúde. A medida em que se amplia a autonomia de Estados e Municípios, aumentam suas responsabilidades. Com a implantação da Norma Operacional Básica do SUS 01/96, são propostas duas novas formas de gestão municipal, e dentre as suas premissas se estabelece a necessidade de organização de serviços municipais de controle, avaliação e auditoria. Este trabalho procurou descrever como ocorreu este processo em cinco municípios do Estado de Santa Catarina, habilitados na Condição de Gestão Plena do Sistema Municipal. Foi realizada pesquisa documental junto à Secretaria de Estado da Saúde, verificando o cumprimento dos quesitos necessários à habilitação, a partir da publicação da NOB/SUS 01/96 especificamente na estruturação do componente municipal do Sistema Nacional de Auditoria. Em visita aos municípios, foram pesquisados a estruturação dos serviços, em relação a recursos humanos e materiais, os processos de trabalho. Através de entrevistas com os gestores municipais e com os responsáveis pelos serviços, foram levantadas a percepção dos mesmos quanto a importância do setor, as dificuldades para o cumprimento das ações propostas, e as necessidades sentidas para o seu fortalecimento. Foi constatado que os municípios cumpriram as determinações legais para habilitação à NOB/SUS/01/96. Em relação aos serviços instalados, foi evidenciado a necessidade de ampliação do quadro de pessoal, treinamento e capacitação dos mesmos e maior clareza no desempenho de suas atribuições. Os serviços de controle, avaliação e auditoria foram considerados pelos atores envolvidos, elementos imprescindíveis para o sucesso da gestão municipal de saúde, embora em alguns casos, não sejam disponibilizados os elementos estruturais necessários ao seu desenvolvimento. No desempenho das atividades pertinentes a controle, avaliação e auditoria pelas secretarias municipais, percebe-se uma evolução gradual da incorporação dos componentes desta atividade, não estando implantada em sua totalidade

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública A satisfação no trabalho é um indicador fundamental das condições em que um trabalho é exercido. Ela é um assunto que vem sendo amplamente pesquisado nos campos da sociologia, psicologia e administração de empresas, nos quais encontra inúmeras explicações para os seus determinantes. Com a profissão farmacêutica, cujas ações podem ter reflexos na saúde da população, estudos de satisfação no trabalho são quase inexistentes, considerando o Brasil. Por este motivo, o objetivo principal do presente levantamento foi identificar determinantes da satisfação no trabalho para farmacêuticos. A população pesquisada consistiu de 71 profissionais empregados em estabelecimentos comerciais de Florianópolis, Santa Catarina, os quais estavam oficialmente registrados como farmacêuticos responsáveis técnicos no Conselho Regional de Farmácia do referido estado. Os dados foram coletados através de questionários pré-testados e validados, entregues e recolhidos pessoalmente aos convidados à participação da pesquisa. O instrumento de coleta de dados continha questões sobre dados demográficos, características objetivas e subjetivas do trabalho e maiores motivos de satisfação e insatisfação do respondente. Setenta e dois por cento dos indivíduos eram do sexo feminino, 84% possuíam entre 21 e 32 anos, e 87% estavam empregados na farmácia havia três anos ou menos. Conforme a análise de regressão múltipla, a satisfação no trabalho associa-se positivamente à adequação da remuneração, à participação nas tomadas de decisão na farmácia e ao vínculo empregatício com estabelecimentos de rede. Espontaneamente, o atendimento de usuários e o reconhecimento foram os motivos mais citados de satisfação no trabalho, enquanto a baixa remuneração e a falta de reconhecimento foram as mais mencionadas razões de insatisfação. As informações levantadas são de grande importância para que os gestores de organizações farmacêuticas repensem as condições de trabalho oferecidas aos profissionais sob sua direção. Estes, mais satisfeitos, têm menor probabilidade de abandonarem seus postos de trabalho e, conseqüentemente, a qualidade dos serviços oferecidos pela farmácia à comunidade tem o potencial de melhorar. Supõe-se que haverá, na década de 2000, uma alta taxa de abandono de emprego pelos farmacêuticos empregados nas farmácias comerciais, sobretudo por parte daqueles que estejam constantemente insatisfeitos com algum aspecto do trabalho.