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Stereotactic body radiotherapy is a highly effective form of radiation therapy for palliation of bone metastases, but it can also lead to rare but severe side effects, such as myonecrosis. According to the literature, the incidence of myonecrosis after stereotactic body radiotherapy is low and mostly dose dependent. It is crucial to consider the potential impact of immunotherapy and other systemic therapies in the assessment. The course of radiation myonecrosis can vary, and corticosteroids or vascular endothelial growth factor inhibitors may potentially play a role in its treatment. Herein, we report two patients presenting with myonecrosis after stereotactic body radiotherapy for bone metastasis. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

L'électrohypersensibilité (EHS) est un phénomène, apparu dans les années 1980, qui semble attribuer la survenue de certains symptômes à une exposition aux champs électromagnétiques (CEM). Depuis cette apparition, le nombre de cas n'a cessé d'augmenter, laissant imaginer une sorte de contagion. Cependant, le lien de corrélation entre exposition et apparition des symptômes a été testé à de nombreuses reprises et n'a jamais été confirmé. L'hypothèse qu'un effet psychogénique, l'effet nocebo, pouvait être à l'œuvre a alors pris corps, amenant avec elle une prise de conscience quant à notre exposition sans cesse croissante à des informations anxiogènes sur la présence des CEM. Ce contexte d'attentes négatives démultiplie l'action de l'effet nocebo, déjà contagieux en lui-même, mais n'explique pas, à lui seul, le cheminement d'une majorité des victimes chez qui la survenue des symptômes a précédé la connaissance d'un possible effet nocif des CEM. Différents travaux ont montré que dans ce dernier cas, il pourrait s'agir d'un phénomène de mauvaise attribution des symptômes. Les victimes, laissées sans réponse par la communauté médicale, vont se mettre en recherche d'une cause et seront confrontées à l'orientation du marché cognitif vers les CEM. Cette confrontation sera d'autant plus déséquilibrée que la victime ignore qu'elle est soumise à de nombreux biais cognitifs dans sa manière d'appréhender les informations qui lui sont proposées. Dès lors que l'attribution est constituée, l'effet nocebo pourra à nouveau entrer en jeu et venir consolider la sensation, pour la personne, d'être atteinte d'EHS. Quel que soit le cheminement, la victime entre dans un cercle vicieux duquel il apparaît très compliqué de s'extraire. Electro-hypersensitivity (EHS) is a phenomenon that emerged in the 1980s and which seems to attribute the occurrence of some symptoms to an exposure to electromagnetic fields (EMF). Since it has appeared, the number of cases has not stopped increasing, suggesting some kind of contagion. However, the correlation between exposure and the onset of symptoms has been tested repeatedly and has never been confirmed. The hypothesis that a psychogenic effect named the "nocebo effect" could be at work then took shape, bringing us to an awareness of our ever-increasing exposure to anxiety-inducing news about the presence of EMFs. This context of negative expectations reinforces the action of the nocebo effect (an effect which is inherently contagious) but does not, in itself, explain the path of a majority of victims in whom the onset of symptoms preceded knowledge of a possible harmful effect of EMFs. Different studies have shown that in the latter case, it could be a phenomenon of wrong attribution of symptoms. The victims, left unanswered by the medical community, will seek a cause and will be confronted with the orientation of the cognitive market towards EMF. This confrontation will be all the more unbalanced as the victim is unaware that it is subject to many cognitive biases in its way of understanding the information offered to it. Once the attribution is established, the nocebo effect can again come into play and strengthen the feeling of being a victim of EHS. Whatever the path, the victim enters a vicious circle from which it appears very complicated to escape. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé L'infection chronique par le virus de l'hépatite C est un problème de santé publique au Maroc et dans le monde. Elle affecte souvent des sujets présentant des troubles psychiatriques ou des troubles liés à l'abus de substances. Des symptômes psychiatriques sont très fréquemment associés à l'infection par le virus de l'hépatite C et à son traitement par interféron alpha (IFN-a). Il s'agit principalement de troubles de l'humeur qui vont interférer avec la prise en charge de cette maladie et conditionner son pronostic. Notre travail définit comme objectif le dépistage des troubles anxieux et dépressifs chez des patients HVC positifs et candidats à un traitement par interféron au cours d'un suivi de six mois. Il s'est agi donc de déterminer la prévalence des troubles anxieux et dépressifs avant et après l'instauration de traitement par interféron. Nous avons recruté 60 patients au service de gastro-hépatologie à l'hôpital Elghassani. Leur moyenne d'âge était de 59 ans et tous ne présentaient pas de contre-indications à un traitement par interféron. Les patients ont été évalués à trois reprises, un mois avant le traitement, un mois après instauration du traitement puis à quatre mois du début de la cure. Trois virgule six pour cent des patients étudiés ont présenté un trouble anxieux sévère. Ce chiffre est passé à 23,2 % après la cure et la différence est significative (p = 0,000). Un virgule huit pour cent avaient un trouble dépressif majeur ; tous ont été mis sous traitement et tous ont bien répondu. La prévalence est montée à 7,2 % après traitement, et là aussi la différence est fortement significative. Un seul patient a présenté un virage maniaque après instauration d'un traitement antidépresseur. Nos résultats vont dans le sens des travaux qui soulignent l'importance du dépistage et de la prise en charge des troubles anxio-dépressifs au cours de l'hépatite C et notamment au moment de la cure par interféron. Plusieurs mécanismes biologiques et psychologiques sont suspectés de jouer un rôle dans l'apparition de ces troubles. D'autres études ont également mis l'accent sur le profil psychologique des patients porteurs du virus HVC comme facteur important mais notre étude montre des chiffres importants alors que la population étudiée a peu d'antécédents psychiatriques et pratiquement pas de consommation de toxiques. Abstract Hepatitis C virus (HCV) infection is a public health problem in Morocco and the world. It often affects population with psychiatric or substance abuse disorders. Psychiatric symptoms are very commonly associated with infection with hepatitis C virus and interferon alpha (IFN-α) treatment. These are mainly mood disorders that can affect the management of this disease its prognosis. The purpose of our study is the screening of anxiety and depressive disorders in HCV patients treated by interferon during a six-month follow-up. 60 patients were enrolled for this longitudinal study. Their mean age was 59 years. Patients were assessed three times: 1 month before treatment, 1 month and 4 months after onset of treatment. 3.6% had severe anxiety disorder. 23.2% after the treatment and the difference is significant (P = 0.000). 1,8% had major depressive disorder and all responded well to antidepressant treatment. The prevalence rose to 7.2% after treatment with interferon, and the difference is highly significant. Only one patient presented a manic turn after initiating antidepressant therapy. Our results are in line with the work that emphasizes the importance of screening and management of anxiety-depressive disorders during hepatitis C and especially during the interferon treatment. Several biological and psychological mechanisms are suspected to play a role in the onset of these disorders. Other studies have also reported the psychological profile of HCV patients as an important factor, but our study shows significant scores whereas in population with few psychiatric and toxic history. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé La « crise » du Levothyrox® est un phénomène d'une ampleur encore inédite en France. Le but du changement de formule du Levothyrox® était lié à une volonté des autorités sanitaires de permettre une meilleure stabilité du principe actif et donc une meilleure prise en charge de l'hypothyroïdie chez environ trois millions de patients en France. Une mauvaise gestion de la communication a conduit au développement et au signalement massif d'effets secondaires. Au-delà de la réalité de ces effets secondaires pour un nombre limité de patients, l'écho médiatique qui a été donné à ce phénomène interroge sur ses ressorts et sur la réalité d'un phénomène psychogénique collectif dont il a toutes les caractéristiques. Abstract The Levothyrox®"crisis" is a phenomenon on a scale never before seen in France. The intention behind the change in formulation of Levothyrox® was linked to a determination on the part of the health authorities to improve the stability of the active ingredient and therefore the management of hypothyroidism in approximately three million patients in France. Poor communication management has led to extensive incidence and reporting of side effects. Notwithstanding the fact that these side effects are real for a limited number of patients, the media coverage that has been given to this phenomenon raises questions about its underlying causes and the possibility of a collective psychogenic phenomenon of which it has all the characteristics. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Les biothérapies des rhumatismes inflammatoires chroniques ont révolutionné leur prise en charge. Ces nouveaux médicaments sont susceptibles d’induire des effets secondaires multiples, parfois sévères et ceux-ci peuvent atteindre l’appareil respiratoire. Les présentations cliniques et radiologiques sont multiples et l’apparition de symptômes respiratoires chez un patient sous biothérapie doit faire suspecter un effet iatrogénique avec au premier plan la survenue de pneumopathies interstitielles diffuses parfois très sévères, de granumolatoses et d’anomalies auto-immunes. La complication infectieuse doit toujours être éliminée. La démarche est complexe et doit être rigoureuse ce d’autant que la maladie rhumatismale est, par elle-même, associée à des atteintes pneumologiques variées. The use of biologics has shown strong clinical benefits in patients with rheumatic diseases. Biologics-induced lung disease may manifest as variable clinical radiological patterns, including interstitial lung diseases, sarcoid-like or auto-immune manifestations. Although some risk factors have been identified, the precise mechanisms of biologics-induced infiltrative lung disease are largely unknown. Drug causality should be carefully evaluated and infectious diseases ruled out. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé À l’appui de divers exemples d’auto-expérimentation de substances et de méthodes thérapeutiques employées dans le domaine de la médecine mentale : douche, machine rotatoire, électrochoc, Datura, protoxyde d’azote, ergot de seigle et haschisch, acétylcholine intraveineuse et chlorpromazine sont posées les questions de savoir ce qui conduit un médecin à expérimenter et à ne pas expérimenter, ce qu’apporte l’expérience personnelle à la connaissance scientifique et à la pratique médicale. Various examples of self-testing of substances and therapeutic methods used in the field of mental medicine are given: shower, rotary machine, electroshock, Datura, nitrous oxide, rye ergot and haschisch, intravenous acetylcholine and chlorpromazine. What drives a doctor to experiment and not to experiment, what personal experience brings to scientific knowledge and medical practice. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé L’histoire de la kétamine commence dans les années cinquante aux laboratoires Parke-Davis de Detroit. En 1956, Maddox synthétise la phencyclidine ou PCP. Domino étudie ses effets chez les animaux et en 1958, Greifenstein fait les premiers essais du Sernyl chez l’homme. Le Sernyl provoquait des troubles psychiques sévères et prolongés. En raison de ses effets psychédéliques, il devint une drogue de rue sous le nom de « poussière d’ange ». Calvin Stevens synthétisa la kétamine en 1962. Elle fut étudiée chez l’homme en 1964 par Domino et Corssen qui décrivirent l’anesthésie dissociative. Elle fut brevetée en 1966 sous le nom de Kétalar et administrée aux blessés de la guerre du Vietnam. Ses effets psychédéliques et l’arrivée du propofol la firent tomber en désuétude. Cependant, la découverte du récepteur NMDA et son inhibition non compétitive par la kétamine révolutionnèrent la pathophysiologie de l’hyperalgésie et du fonctionnement mental. Au début des années 1990, la découverte de l’hyperalgésie induite par les opioïdes provoqua un changement de paradigme dans la prise en charge de la douleur et le retour de la kétamine comme médicament anti-hyperalgésique. Elle est aujourd’hui sous le feu des projecteurs dans le domaine de la dépression résistante au traitement et a été proposée comme antidépresseur d’action rapide chez les patients à haut risque suicidaire. Ketamine's history begins in the fifties in Detroit, at Parke-Davis laboratories. In 1956, Maddox synthetized phencyclidine or PCP. Domino studied PCP effects in animals and in 1958, Greifenstein made the first trials of PCP in humans under the name of Sernyl. Sernyl elicited severe excitation with a prolonged postoperative recovery. Because of its psychedelic effects, it became a street-drug under the name of “angel dust”. Calvin Stevens synthesized ketamine in 1962. The drug was studied in humans in 1964, by Domino and Corssen who described the so-called “dissociative anesthesia”. Ketamine was patented in 1966 under the name of Ketalar for human use and was administered to soldiers during the Vietnam war. The psychedelic effects and the arrival of propofol prompted the shelving of ketamine. However, the discovery of the NMDA-receptor and its non-competitive inhibition by ketamine revolutionized the pathophysiology of hyperalgesia and mental functioning. In early 1990s, the discovery of opioid-induced hyperalgesia elicited a paradigm shift in the management of pain, and a comeback of ketamine, as an anti-hyperalgesic drug. Ketamine is nowadays under the spotlight in the field of treatment-resistant depression and has been proposed as a potential fast antidepressant in patients with high suicidal risk. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Les réactions cutanées associées à une prise médicamenteuse sont fréquentes. Elles représentent 20 % des notifications spontanées et peuvent compliquer 2 à 3 % des hospitalisations. Les effets indésirables liés à la prise de médicaments psychotropes sont nombreux mais la fréquence des toxidermies est rare dans la littérature, probablement sous-notifiée. L’objectif de cet article est de faire un état des lieux des divers cas de réactions cutanées déclarés dans la population suite à la prise d’un traitement psychotrope. Une recherche bibliographique a donc été effectuée sur différentes bases de données (EBM Reviews, PubMed, Web of Science, PsycINFO et PsycArticles) en utilisant les termes anglais de « rash », « cutaneous » et le nom des médicaments incriminés. Un certain nombre de réactions cutanées d’origine médicamenteuses sont rapportées, dans la littérature, sous psychotropes. De nombreux cas de réactions urticariennes, des érythèmes ou des exanthèmes maculopapuleux ont été décrits. Ces réactions ne sont pas anodines puisqu’elles peuvent provoquer une prolongation d’hospitalisation et, dans une faible proportion, le décès. Une réaction cutanée sévère doit faire arrêter le médicament incriminé. Une connaissance de ces toxidermies sous psychotropes doit être acquise par tous les praticiens utilisant cette classe médicamenteuse. Il convient de garder en mémoire que chaque médicament prescrit doit être considéré comme potentiellement capable de provoquer, parmi les effets indésirables, des réactions cutanées. Ainsi, les psychotropes n’échappent pas à cette règle et le prescripteur ainsi que le patient doivent être sensibilisés à ce type d’effet indésirable. Introduction Skin reactions associated with drug are common. They represent 20 % of spontaneous reporting and may complicated 2 to 3 % of hospitalizations. Adverse effects associated with psychotropic drugs are common. The frequency of drug reactions is rare but probably underreported. The aim of this article is to list cutaneous reactions reported in international publications. Method A literature review of cutaneous adverse effect reported with psychotropic drug administration was performed using data basis (EBM Reviews, PubMed, Web of Science, PsycINFO et PsycArticles) with terms “rash”, “cutaneous” and drugs names. Results A number of drug skin reactions with psychotropic drugs related in the literature. Many cases of urticarial reactions, erythema or maculopapular rashes are described. These reactions may cause a prolongation of hospitalization. Indeed, a number of fatal cases are found such as DRESS syndrome or Stevens-Johnson syndrome. Faced with serious skin reaction, the offending drug should be stopped. Knowledge of such psychotropic drug eruptions should be acquired by all practitioners using this drug class. Conclusion Practitioners should keep in mind that each prescribed drug must be considered potentially able to cause adverse skin reactions. Psychotropic drugs are not exceptions to this rule and psychiatrists and patients should be aware of this phenomenon. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Bipolar disorder is a common psychiatric illness with lifetime prevalence of about 1% and up to 4% if defined by the concept of bipolar spectrum. Depression is the most difficult to treat and the most frequent state of the bipolar disorder. Bipolar depression is also probably underdiagnosed because of the limited criteria of previous hypomanic or manic episode. Antidepressants are the most common treatment prescribed in bipolar depression but their use in this context remains controversial. Objective: The aim of this article is to review literature and guidelines in order to help psychiatrists in their decision to prescribe or not an antidepressant agent in bipolar depression. Method: The author conducted a computerized literature search of the Medline and ScienceDirect databases to identify studies involving antidepressants use in bipolar disorder through 2015. Results: Use of the antidepressants in bipolar depression in clinical practice is very large, mostly in combination with a mood stabilizer. The single use of a mood stabilizer agent is rare. Most of type 1 bipolar depressions are treated with an antidepressant in association, but the use of monotherapy is not uncommon in type 2 bipolar depression. Since the 2000's their widespread use remains (even if monotherapy is declining compared to combination with mood stabilizers). This fact can be explained by the difficulties to diagnose a bipolar depression without any history of previous manic episode. In this aim, many authors have tried to define the bipolar spectrum. Early start of the disease, family history of bipolar disorder, hyperthymic temperament, atypical depression and more than 4 previous episodes have to be considered in clinical evaluation. The risks of the use of antidepressants in bipolar disorder are now better known: Mood switch, rapid cycle, treatment-resistance, Antidepressant-associated Chronic Irritable Dysphoria, and activation syndrome. The significant use of antidepressant in bipolar depression could be explained by diagnoses difficulties and divergent findings in literature. The authors highlight the lack of strong comparative studies assessing respective efficacy between antidepressants and efficacy versus addition of a mood stabilizer concerning this important public health question. Conclusion: The prescription of an antidepressant is a matter of the clinical and pharmacological expertise of the psychiatrist. First, he has to be above in the reassurance of his prescription if he decides to prescribe an antidepressant in bipolar depression. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Since the 1950s, the aim of pharmacogenetics has been dedicated to improve therapeutic strategies in particular on psychiatric diseases. Though pharmacological treatment is still hampered by a delayed time of onset of clinical improvement and a series of side effects. One of the tools for this tailored medication is the use of pharmacogenetics, leading to an evaluation of the human genome implications in the treatment response. The results are promising but more researches are needed to include pharmacogenetics studies in the clinical practice and personalize medicine in neuropsychiatry. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Physical activity is necessary for life and is one of the greatest opportunities to improve the health of populations, although it is sometimes mixed up with sports which can cause injuries or acute cardiac events. Nevertheless, some sedentaries can present with metabolic adverse responses after initiation of a well-planned, health-enhancing physical activity program. This sort of exercise intolerance has some genetic roots and does not necessarily imply that all physical activity should be stopped, but rather must be considered as a side effect of therapy that needs optimizing. Individualization of exercise prescription will always consider follow-up and has to be dynamic according to observations made with the patient. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé: Compte tenu de l’impact délétère majeur des troubles psychiatriques chez le sujet âgé, que ce soit en termes de morbi-mortalité, notamment suicidaire, ou d’altération de la qualité de vie et des capacités d’autonomie, dédier une offre de soins spécifique à cette tranche d’âge est une priorité de santé publique. Dans le cas des troubles bipolaires, on constate aujourd’hui une sous-prescription du lithium chez le sujet âgé, alors même qu’il s’agit d’une alternative thérapeutique recommandée dans cette tranche d’âge. S’il est vrai que les données d’efficacité chez le sujet âgé souffrent d’un manque d’études contrôlées spécifiques, le profil de tolérance du lithium chez le sujet âgé, notamment sur le plan rénal, ne justifie pas une telle sous-utilisation. De surcroît, les propriétés anti-inflammatoires et neuroprotectrices du lithium en font une stratégie médicamenteuse susceptible de limiter la survenue et/ou le développement de certains processus neurodégénératifs survenant au cours du vieillissement. [Copyright &y& Elsevier]

Résumé: Objectifs: Les recommandations françaises concernant la prescription de lithium ont été publiées, mais à ce jour, il n’existe pas de synthèse exhaustive récente en langue française des données de la littérature sur les effets secondaires d’un traitement par lithium. Le but de ce travail de revue est de préciser le profil toxique du lithium et de compléter les recommandations françaises concernant la prescription de lithium. Matériel et méthode: Nous avons actualisé la revue exhaustive avec méta-analyse d’essais randomisés contrôlés et d’études observationnelles évaluant l’association entre le lithium et tous les effets indésirables majeurs précédemment conduite par notre équipe. Nous avons exploré les bases de données électroniques de journaux spécialisés, les listes et manuels de référence, et les résumés de congrès et conférences. Nous avons évalué l’impact du lithium sur la fonction rénale, les fonctions thyroïdienne et parathyroïdienne, l’apparition ou l’aggravation d’anomalies de la peau et des phanères, d’anomalies tératogènes et sur la prise de poids. Résultats: Les recherches bibliographiques ont identifié 5988 études. L’analyse des résumés a retenu 390 études. En moyenne, le taux de filtration glomérulaire et la capacité à concentrer l’urine sont respectivement diminués de –9,30 mL/min et de 15 % par rapport à la capacité moyenne maximale. La prise de lithium pourrait augmenter les taux d’insuffisance rénale terminale mais le risque absolu est de l’ordre de 0,3 %. La prévalence d’hypothyroïdie et le taux sanguin de l’hormone stimulatrice de la thyroïde (+4,00 UI/mL) sont augmentés chez les patients traités par lithium. Le traitement par lithium est associé à une augmentation du taux sanguin de calcium et de l’hormone parathyroïde. Le gain de poids associé au lithium est supérieur à celui associé au placebo et inférieur à celui associé à l’olanzapine. Nous n’avons pas retrouvé d’augmentation significative du risque de survenue de malformations congénitales, d’alopécie ou d’anomalies de la peau. Conclusions: Le lithium est associé à une augmentation du risque de diminution de la capacité à concentrer l’urine, du risque de survenue d’une hypothyroïdie, d’une hyperparathyroïdie et d’une prise de poids. Chez la plupart des patients, peu de preuves attestent d’une réduction cliniquement significative de la fonction rénale. Le risque de survenue d’une insuffisance rénale terminale est faible et le risque d’apparition de malformations congénitales est incertain. Pendant la grossesse, il paraît indispensable d’évaluer le rapport entre les bénéfices et les risques associés à l’arrêt d’un traitement par lithium. La prévalence élevée d’hyperparathyroïdie impose des mesures du taux sérique de calcium avant et pendant le traitement. [Copyright &y& Elsevier]

Résumé: En dépit d’une diminution progressive de prescription au cours des vingt dernières années au profit d’autres thymorégulateurs anticonvulsivants ou antipsychotiques atypiques, le lithium demeure clairement le « Gold Standard » dans la prise en charge des troubles bipolaires. En termes d’efficacité d’une part, les sels de lithium ont fait la preuve dans les méta-analyses récentes d’une efficacité supérieure aux autres thymorégulateurs, notamment sur la réduction du risque suicidaire. En termes de rapport bénéfice-risque d’autre part, le lithium montre une réduction globale de la mortalité toutes causes confondues et un allongement de l’espérance de vie des patients bipolaires. Principal frein à la prescription, le risque d’insuffisance rénale terminale a été largement surévalué dans les anciennes études ; de prévalence faible (0,5 % d’insuffisance rénale terminale après 30ans d’exposition contre 0,25 % dans la population générale), il n’existe qu’à partir de 20 à 30ans d’utilisation chronique du lithium, généralement chez des patients surdosés, mal surveillés, et présentant souvent d’autres facteurs de vulnérabilité rénale. La surveillance du traitement est simple : elle comprend la fonction rénale, le dosage plasmatique de lithium, la TSH, la calcémie et la PTH. À la lumière de ces données récentes, les cliniciens doivent privilégier le choix du lithium en première intention chez les patients bipolaires, que ce soit en monothérapie ou en combinaison avec d’autres thymorégulateurs. En effet, le risque iatrogénique grave lié au lithium est extrêmement faible. Ce risque doit être mis en balance avec le risque suicidaire considérable dans cette maladie – environ un patient bipolaire sur dix meurt par suicide. Dans ce contexte, la diminution de prescription de lithium constitue une perte de chance avérée pour un nombre important de patients bipolaires. [Copyright &y& Elsevier]

Cet article, destinéaux médecins généralistes, vise à les aider dans leur pratique quotidienne, en leur apportant les informations minimums nécessaires à leur exercice face à un malade cancéreux. Y sont abordés les différents traitements des cancers (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, hormonothérapie) ainsi que leurs principaux effets secondaires attendus. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Examination of the effects of drugs to contribute to diagnosis realizes an inversion of usual process of thinking, in psychiatry like in other medical specialties. Unlike the usual process, which starts from semiologic analysis to establish a diagnosis and then to choose the adequate therapeutic strategy, we use here an astonishing strategy, which starts from the analysis of therapeutic and adverse effects of the psychotropic drugs to lead to the diagnosis. The very rich works of Daniel Ginestet, eminent French psychiatrist, as well for semeiologic analysis as for psychopharmacology, suggest this author is one of the first one you have to read to have a better understanding of the question of psychotropic drugs as diagnosis contributor, question which involves very few articles in the international psychiatric literature. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Abstract: We report a 45-year-old woman who presented an acute generalized exanthematic pustulosis induced by hydroxychloroquine. Acute generalized exanthematic pustulosis is a severe eruption that is usually drug related. This side effect should be known as new therapeutic challenge would induce more severe clinical features. [Copyright &y& Elsevier]