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Se presentan 5 casos de flemones profundos de planta de pie en el diabético. Se analizan sus caracteres anatomoclínicos y patológicos. El tratamiento quirúrgico es el drenaje amplio de los focos supurados en primera instancia.

Los autores describe.n la región del pasaje de la vena cava inferior a través del diafragma. Ella está envuelta por prolongamientos de las serosas peritoneal y pericárdica en su cara posterior y por las cintillas del diafragma prolongadas con fibras conjuntivas fibrosas que se fijan en el pericardio fibroso o se pierden envolviendo su cara anterior y las venas suprahepáticas. por lo tanto el orificio del diafragma por donde pasa la vena cava inf,erior no es fibroso, inextensible y adh· erente como se afirma en los libros clásicos. La anatomía de la región lleva a plantear distintos abordaj,es siguiendo ros planos anatómicos. Se describe la técnica del abordaje total de la vena cava inferior desde el pericardio hasta el boroe inferior del hígado por vía torácica, abriendo el diafragma y ligando la vena diafragmática inferior derecha.

Correlato - Se describen las urgencias diverticulares colónicas. En los síndromes agudos del cuadrante inferior izquierdo del abdomen, se previene especialmente sobre la investigación de otras complicaciones ( abscesos, oclusiones, peritonitis) que pueden estar presentes, excediendo el tratamiento conservador habitual, considerado generalmente efectivo, pero no infalible. Luego se describen los síndromes diverticulares agudos del lado derecho, generalmente diagnosticados como apendicitis. Se relata un caso simulando colecistitis y otro con diagnóstico preoperatorio de cáncer de .ciego. Se considera la peritonitis difusa como b. causa más importante de mortalidad por enfermedad diverticular del colon. Se consideran diferentes tipos de perforación y peritonitis, según la colopa ía original. Y se describen los recursos quirúrgicos y tácticas correspondientes. Se recomienda el uso de procedimientos adecuados y no de recursos sistemáticos. Los síndromes oclusivos diverticulares son descritos según sus factores de origen. Se recomienda especialmente la investigación de estos factores. Siempre deben detectarse los abscesos y peritonitis para ser oportunamente tratados. Se describe la táctica en las oclusiones yeyunoileales. Se considera que toda oclusión aguda de colon en pacientes diverticulares tiene la posibilidad de ser un carcinoma. Se describen datos etiopatogénicos y diagnósticos sobre hemorragias masivas diverticulares. Se discuten los recursos quirúrgicos y se describe el manejo táctico. Se relatan 10 casos demostrativos operados, en que fueron empleados diferentes procedimientos que incluyen desde mínimos a radicales y ,complejos recursos, según las circunstancias presentes.

The authors conducted a revisional study of intraepithelial papillary lesions of the bile ducts, characterized by being a kind of rare, intraductal growing cholangiocarcinoma. Articles published in the last 10 years were reviewed. The authors considered that the adenoma-carcinoma development is an important feature to warrant prophylactic measures through excisions. The histological type and biomolecular behavior may have relevance in the postoperative course of such lesions, which have a better prognosis when compared with other histological types.

Hemos visto una paciente con una migración hidática poco frecuente, lo (!Ue llevó al diagnóstico después de muchos meses de sufrimiento. Resumimos las causas oue intervienen o favorecen la migración hiditica desde el hígado al exterior. Exponemos la conducta terapéutica que cura la hidatidosis, evita complicaciones operatorias y podoperatorias inmediatas, así como recidivas o secuelas de la enfermedad.