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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES Introduction: Upper abdominal surgery is used for the diagnosis and treatment of several diseases or dysfunctions, but it can lead to postoperative pulmonary complications. Physiotherapy uses techniques, such as Breath Stacking (BS), that promote pulmonary reexpansion and prevent relevant outcomes. Objective: To evaluate the effects of BS on lung function, vital signs, peripheral oxygenation, thoracoabdominal mobility and pain in the surgical incision in the postoperative period (PO) of upper abdominal surgery (UAS) and analyze BS security. Method: Randomized clinical trial that took place at the General Surgery Unit, University Hospital of Santa Maria, Santa Maria - RS. Subjects undergoing upper abdominal surgery were recruited. They were randomized to the group which received conventional physical therapy associated with BS (BSG; n=18) and to the control group (CG; n=16) which received only conventional physical therapy. The primary end points were forced vital capacity (FVC) and tidal volume (TV). Secondary outcomes were: vital signs, peripheral oxygen saturation, thoracoabdominal mobility, painful perception in the surgical incision, lung volumes and capacities and maximum respiratory pressures. BS safety was assessed by the incidence of gastrointestinal, hemodynamic and respiratory repercussions. The evaluations took place on the 2nd day from PO (between 24 and 48 hours after surgery) and at hospital discharge. Both groups had two daily sessions, from the 2nd day PO until hospital discharge. BS was applied in two daily sessions of up to 20 min. GraphPad Prism 5 program was used for data analysis. The variables with normal distribution were analyzed by parametric tests and those with asymmetric distribution by non-parametric tests. The test was accepted by the UFSM Ethics and Research Committee and registered in the Clinical Trials (NCT04418700). Results: The mean age was 53 years in the CG and 46 in the GBS. FVC increased in both groups at hospital discharge, with a greater effect on BSG. FEV1, FEV1 / FVC, PEF and FEF25-75% increased only in BSG, with an effect superior to that of CG. The minute volume and TV increased in the BSG, but without differing from the CG. MIP and MEP increased in both groups, with a greater effect on BSG. Reduction of respiratory rate (RR) and increase of SpO2 only in BSG. SpO2 increased after BS, however, without changes in the degree of dyspnea and vital signs withoutsigns of respiratory distress or gastrointestinal and hemodynamic repercussions. Conclusion: BS is safe and effective for recovering lung function, peripheral oxygenation and reducing respiratory work in the PO of UAS. Introdução: A cirurgia abdominal alta é utilizada para diagnóstico e tratamento de diversas doenças ou disfunções, porém pode acarretar complicações pulmonares pós operatórias. A fisioterapia utiliza técnicas, como a Breath Stacking (BS), que promovem a reexpansão pulmonar e previnem desfechos relevantes. Objetivo: Avaliar os efeitos da BS sobre a função pulmonar, sinais vitais, oxigenação periférica, mobilidade toracoabdominal e dor na incisão cirúrgica no pós operatório (PO) de cirurgia abdominal alta (CAA) e analisar a segurança da BS. Método: Ensaio clínico randomizado que ocorreu na Unidade de Cirurgia Geral, do Hospital Universitário de Santa Maria, Santa Maria - RS. Foram recrutados sujeitos submetidos à cirurgia abdominal alta. Os mesmos foram randomizados para o grupo que recebeu a fisioterapia convencional associada à BS (GBS; n=18) e para o grupo controle (GC; n=16), que recebeu somente a fisioterapia convencional. Os desfechos primários foram a capacidade vital forçada (CVF) e o volume corrente (VC). Os desfechos secundários foram: sinais vitais, saturação periférica de oxigênio, mobilidade toracoabdominal, percepção dolorosa na incisão cirúrgica, volumes e capacidades pulmonares e pressões respiratórias máximas. A segurança da BS foi avaliada pela incidência de repercussões gastrintestinais, hemodinâmicas e respiratórias. As avaliações ocorreram no 2º dia de PO (entre 24 e 48h após a cirurgia) e na alta hospitalar. Ambos os grupos realizaram duas sessões diárias, do 2º dia PO até a alta hospitalar. A BS foi aplicada em duas sessões diárias de até 20 min. Utilizado o programa GraphPad Prism 5 para análise dos dados. As variáveis com distribuição normal foram analisadas por testes paramétricos e as com distribuição assimétrica por testes não paramétricos. O ensaio foi aceito pelo Comitê de ética e pesquisa da UFSM e registrado no Clinical Trials (NCT04418700). Resultados: A média de idade foi de 53 anos no GC e de 46 no GBS. A CVF aumentou em ambos os grupos na alta hospitalar, com efeito superior no GBS. O VEF1, a relação VEF1/CVF, o PFE e a FEF25-75% aumentaram apenas no GBS, com efeito superior ao GC. O volume minuto e VC aumentaram no GBS, mas sem diferir do GC. A PImáx e PEmáx se elevaram em ambos os grupos, com maior efeito no GBS. Houve redução da FR e aumento da SpO2 apenas no GBS. A SpO2 aumentou após a BS, porém, sem alterações no grau de dispneia e nos sinais vitais sem que tenha ocorrido sinais de desconforto respiratório ou repercussões gastrintestinais e hemodinâmicas. Conclusão: A BS é segura e eficaz para a recuperação da função pulmonar, da oxigenação periférica e redução do trabalho respiratório no PO de CAA.

CONTEXTUALIZAÇÃO: O decúbito lateral apresenta as maiores mudanças em relação à ventilação pulmonar regional e é utilizado na rotina da fisioterapia respiratória. OBJETIVOS: Avaliar a influência do decúbito lateral na deposição pulmonar de radioaerossol durante a inalação em indivíduos jovens e relacionar os efeitos desse decúbito na rotina terapêutica. MÉTODOS: Em estudo randomizado em duas fases, foram incluídos oito homens voluntários saudáveis, com média de idade de 23,6±2,5 anos. Na primeira fase, inalou-se aerossol durante nove minutos no decúbito lateral sorteado e, após intervalo de cinco a sete dias, realizou-se a segunda fase. Para a cintilografia, inalou-se uma dose média de ácido dietilnotriaminopentacético marcado com tecnécio (DTPA - TC99m), com uma atividade radioativa em média de 25 milicuries (mCi). Ao final da inalação, as imagens foram adquiridas em câmaras de cintilação e analisadas por meio da divisão longitudinal e transversal dos pulmões em regiões de interesse (ROI). Para análise estatística, utilizou-se o teste t de Student pareado, considerando significativo p

CONTEXT AND OBJECTIVE: Intrahospital transportation of mechanically ventilated patients is a high-risk situation. We aimed to determine whether transfers could be safely performed by using a transportation routine. DESIGN AND SETTING: Prospective cohort study with "before and after" evaluation. METHODS: Mechanically ventilated patients who needed transportation were included. Hemodynamic and respiratory parameters were measured before and after transportation. Statistical analysis consisted of variance analysis and paired Student's t test. Results were considered significant if P < 0.05. RESULTS: We studied 37 transfers of 26 patients (12 female) of mean age 46.6 ± 15.7. Patients with pulmonary diseases, positive end expiratory pressure > 5, FiO2 > 0.4 and vasoactive drug use comprised 42.4%, 24.3%, 21.6% and 33.0% of cases, respectively. Mean duration of transportation was 43.4 ± 18.9 minutes. Complications occurred in 32.4%. There was a significant increase in CO2 (before transportation, 29.6 ± 7.3 and after transportation, 34.9 ± 7.0; P = 0.000); a trend towards improved PO2/FiO2 ratio (before transportation, 318.0 ± 137.0 and after transportation, 356.8 ± 119.9; P = 0.053); increased heart rate (before transportation, 80.9 ± 18.7 and after transportation, 85.5 ± 17.6; P = 0.08); and no significant change in mean arterial blood pressure (P = 0.93). CONCLUSION: These results suggest that intrahospital transportation can be safely performed. Our low incidence of complications was possibly related to both the presence of a multidisciplinary transportation team and proper equipment. CONTEXTO E OBJETIVO: O transporte intra-hospitalar de pacientes sob ventilação mecânica (VM) é uma situação sabidamente de alto risco. Nosso objetivo foi determinar se o transporte poderia ser realizado com segurança, seguindo uma rotina de transporte. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo prospectivo, de coorte único com análise "antes e depois". MÉTODOS: Foram incluídos pacientes sob VM que necessitaram de transporte. Os parâmetros hemodinâmicos e respiratórios foram medidos antes (AT) e após (DT) o retorno à Unidade de Terapia Intensiva. Utilizou-se análise de variância e o teste t de Student. Os resultados foram considerados significativos se P < 0,05. RESULTADOS: Foram avaliados 37 transportes em 26 pacientes (12 mulheres) com idade média de 46,6 ± 15,7. Pacientes com doença pulmonar, pressão expiratória final positiva > 5 cmH2O, FiO2 > 0,4 ou em uso de drogas vasoativas compreenderam 42,4%, 24,3%, 21,6% e 33,0% dos casos, respectivamente. A duração média do transporte foi de 43,4 ± 18,9 min. Complicações ocorreram em 32,4% dos casos. Houve aumento significativo no CO2 (AT - 29,59 ± 7,27 e DT - 34,95 ± 7,01, P = 0,000), tendência na melhora da relação PO2/FiO2 após o transporte (AT- 318,0 ± 137,0 e DT- 356,8 ± 119,9, P = 0,053) e aumento na freqüência cardíaca (AT- 80,9 ± 18,7 e DT- 85,5 ± 17.6, P = 0,08), sem alterações significativas na pressão arterial média (P = 0,93). CONCLUSÃO: Estes resultados sugerem que o transporte intra-hospitalar pode ser executado com segurança. Nossa baixa incidência das complicações é relacionada possivelmente à presença de uma equipe multidisciplinar de transporte e ao equipamento apropriado.

RESUMO A Síndrome do Respirador Oral é caracterizada por um conjunto de sinais e sintomas que podem estar presentes em indivíduos que substituem o modo adequado e eficiente da respiração nasal pelo modo respiratório oral ou misto, por um período igual ou superior a seis meses. O modo respiratório oral ou misto pode estar associado a mudanças na função e mecânica ventilatória. Esta revisão tem como objetivo investigar mais profundamente as consequências da respiração oral na função pulmonar e músculos respiratórios, ressaltando o desenvolvimento de tais alterações desde a infância até a idade adulta. Foram selecionados 18 artigos por meio das bases de dados Pubmed e Web of Science e foram agrupados no texto, compreendendo os seguintes tópicos: 1) Implicações da respiração oral sobre a função pulmonar e 2) Implicações da respiração oral sobre os músculos respiratórios. A partir das informações oriundas dos resultados dos artigos analisados, percebe-se que poucos estudos refutam ou não encontram alguma relação entre as alterações pulmonares e a respiração oral. Sugere-se que, o desequilíbrio muscular produzido por estas alterações pode contribuir para a desvantagem mecânica do músculo diafragma e aumento do trabalho dos músculos acessórios da inspiração. Entretanto, são necessários estudos com métodos mais criteriosos, incluindo avaliações objetivas e reprodutíveis dos músculos respiratórios.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O suporte ventilatório mecânico é uma das principais modalidades de apoio usadas em terapia intensiva. Na modalidade de pressão pré-determinada a pressão máxima é regulada, mas o volume corrente (V T) é uma função complexa da pressão aplicada e da sua velocidade em alcançar a pressão-alvo, do tempo inspiratório disponível e da resistência à respiração. O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência do incremento do tempo inspiratório na ventilação pulmonar. MÉTODO: O estudo foi realizado na UTI Adulto do Hospital Regional de Mato Grosso do Sul em Campo Grande/MS. Foram incluídos pacientes adultos, de ambos os sexos, com idade entre 16 e 84 anos, submetidos à ventilação mecânica no modo pressão controlada ou assistido-controlada. Foi ajustado o tempo inspiratório em 1 seg, incrementando em 0,2 seg até o valor limite de 1,6 seg. Foram avaliados o volume-corrente (V T) e o volume-minuto (V E) de 13 pacientes nos tempos inspiratórios de 1,0s; 1,2s; 1,4s e 1,6s. RESULTADOS: Nas médias dos V T e V E observou-se um aumento crescente após o incremento do tempo inspiratório. Não foram encontrados na literatura consultada, dados que correlacionassem o tempo inspiratório com alterações no volume-corrente. CONCLUSÕES: O incremento do tempo inspiratório na ventilação por controle de pressão pode ter influência na determinação do volume-corrente ofertado ao paciente. BACKGROUND AND OBJECTIVES: The mechanical ventilator support is one of the main used modalities of support in intensive therapy. In the modality of predetermined pressure, the maximum pressure is regulated, but the current volume (V T) is a complex function of the applied pressure and its speed to reach the pressure-target, of the available breathing time and the resistance to the breath. This paper has as objective to evaluate the influences of the increment of the breathing time in the pulmonary ventilation. METHODS: The study was carried through in the Adult ICU of the Regional Hospital of Mato Grosso do Sul, located in Campo Grande. They had been enclosed individuals adult, both genders, between 16 and 84 years, submitted to the mechanical ventilation in controlled pressure mode or in controlled-watched mode. The breathing time was adjusted in 1 sec, developing in 0.2 sec until the boundary-value of 1.6 sec. The tidal volume (V T) and the volume minute (V E) had been evaluated of 13 patients in the breathing times of 1s; 1.2s; 1.4s and 1.6s. RESULTS: In the mean of V T and V E an increasing increase was observed after-increment of the breathing time. We did not find in consulted literature, data which correlated the breathing time with alterations in the current volume. CONCLUSIONS: The increment of the breathing time in the ventilation for pressure control can have influence in the determination of the current volume offered to the patient.

INTRODUÇÃO: A ventilação pulmonar depende da integridade da parede torácica. O posicionamento da parede torácica e/ou as disfunções dos músculos ventilatórios diminuem os volumes e as capacidades pulmonares, o fluxo de ar nas vias aéreas e as pressões inspiratória e expiratória máximas. O posicionamento dos membros superiores interfere na dinâmica da caixa torácica. OBJETIVOS: Verificar o efeito do posicionamento dos membros superiores com o ombro a 90º de abdução e rotação externa, associado à flexão de cotovelo a 90º sobre a função ventilatória pulmonar. MÉTODOS: Os indivíduos foram submetidos ao Questionário Respiratório sugerido pela American Thoracic Society - Division of Lung Diseases (ATS-DLD) e à ficha individual de pesquisa, para avaliação clínica da função ventilatória pulmonar. RESULTADOS: Foi observado que o volume minuto e o volume corrente nos indivíduos saudáveis no pós-posicionamento aumentaram quando comparados à situação de pré-posicionamento, de 9,46 ± 1,15 L/min. para 11,89 ± 1,54 L/min. e de 565,8 ± 83,84 ml para 752,4 ± 105,5 ml, respectivamente. CONCLUSÃO: O posicionamento dos membros pode ser priorizado antes das técnicas reexpansivas pulmonares. Programas de reabilitação pulmonar, de maneira geral, podem incluir o posicionamento correto dos membros superiores, pois isso coloca em vantagem os músculos que atuam sobre a caixa torácica, melhorando o desempenho da ventilação pulmonar. INTRODUCTION: Pulmonary ventilation depends on the integrity of the chest wall. The positioning of the chest wall and/or the disorders of ventilatory muscles decrease the lung volume and capacity, the flow of airway pressure and inspiratory and expiratory pressures. The positioning of the upper limbs interferes with the dynamics of the chest. OBJECTIVES: To determine the effect of positioning of the arms with the shoulder 90º abduction and external rotation associated with elbow flexion to 90º on the pulmonary ventilatory function. METHODS: The subjects underwent Respiratory Questionnaire suggested by the American Thoracic Society - Division of Lung Diseases (ATS-DLD) and the individual records to search for clinical assessment of ventilatory lung function. RESULTS: We found out that the minute volume and tidal volume in healthy subjects in post-position increased when compared to the situation of pre-positioning from 9.46 ± 1.15 L/min. to 11.89 ± 1.54 L/min. and from 565.8 ± 83.84 ml to 752.4 ± 105.5 mL, respectively. CONCLUSION: The placement of members can be prioritized before lung reexpansion techniques. Pulmonary rehabilitation programs in general may include the correct positioning of the upper limbs, as this represents an advantage to muscles that act on the rib cage, improving the performance of ventilation.

INTRODUÇÃO: A aplicação de ventilação por dois níveis de pressão positiva (BiPAP®) associada à fisioterapia respiratória convencional (FRC) no pós-operatório (PO) imediato de cirurgia cardíaca pode contribuir para a diminuição das complicações pulmonares. OBJETIVO: Avaliar a segurança e a adesão da aplicação preventiva do BiPAP® associado a FRC no PO imediato de revascularização do miocárdio. MÉTODOS: Vinte e seis pacientes submetidos a revascularização do miocárdio foram aleatoriamente alocados. O Grupo Controle (GC) foi tratado com FRC, o Grupo BiPAP (GB) foi submetido a 30 minutos de BiPAP®, duas vezes ao dia, associado à FRC. A FRC foi realizada em ambos os grupos, duas vezes ao dia. Todos os pacientes foram avaliados quanto: capacidade vital, permeabilidade das vias aéreas, pressões respiratórias máximas, saturação de oxigênio, frequência cardíaca, frequência respiratória, volume minuto, volume corrente, pressões arteriais sistólica e diastólica. As avaliações foram realizadas durante a internação no pré-operatório, imediatamente após a extubação, e na 24ª e 48ª horas após extubação. RESULTADOS: No GC, 61,5% dos pacientes tiveram algum grau de atelectasias, no GB, 54% (P=0,691). A capacidade vital foi estatisticamente maior no GB no PO (P

Ventilatory efficiency, evaluated by cardiopulmonary exercise testing (CPET), has considerable prognostic value in patients with chronic heart failure (CHF) due to left ventricular systolic dysfunction (LVSD). Its determinants nevertheless remain controversial. Aim: To investigate the possible correlation between parameters of ventilatory efficiency obtained by CPET and thoracic fluid content (TFC), assessed by thoracic electrical bioimpedance (TEB), in patients with CHF due to LVSD. Methods: We studied 120 patients with LVSD and CHF, referred to our laboratory for CPET: 76% male, age 52.1 ± 12.1 years, 37% of ischemic etiology, left ventricular ejection fraction 27.6 ± 7.9%, 83% in sinus rhythm, 96% receiving ACEIs and/or ARBs and 79% beta-blockers, and 20% treated with a cardiac resynchronization device. TEB studies were performed after 15 minutes of rest, prior to symptom-limited treadmill CPET, using the modified Bruce protocol. CPET-derived peak oxygen consumption (pVO2), the slope of the relationship between minute ventilation (VE) and carbon dioxide production (VCO2), VE/VCO2 at the anaerobic threshold (AT), and TFC assessed by TEB were considered for analysis. Results: TFC ranged between 20.6 and 45.8 kOhm−1, mean 32.2, SD = 5.7, median 32.7, pVO2 8.9–40.6 ml/kg/min, mean 21.0, SD 6.2, median 20.2, VE/VCO2 slope 19.8–60.7, mean 30.7, SD 7.9, median 29.1 and VE/VCO2 at AT 21–62, mean 33.1, SD 7.5, median 31.5. By linear regression, TFC did not correlate with pVO2 (r = 0.05, p = 0.58), but showed correlation with parameters of ventilatory efficiency: r = 0.20, p = 0.032, r2 = 0.04 for VE/VCO2 slope and r = 0.25, p = 0.009, r2 = 0.06 for VE/VCO2 at AT. Conclusion: TFC correlates with CPET parameters of ventilatory efficiency in patients with CHF due to LVSD, suggesting that it may be one of its determinants. Resumo: A eficácia ventilatória, avaliada por prova de esforço cardiorespiratória (PECR), tem um importante valor prognóstico em doentes (dts) com insuficiência cardíaca crónica (ICC) por disfunção sistólica ventricular esquerda (DSVE). Os seus determinantes mantêm-se, contudo, controversos. Objectivo: Investigar a eventual correlação entre parâmetros de eficácia ventilatória, obtidos por PECR, e o valor do fluido torácico total (FTT), avaliado por bioimpedância eléctrica torácica (BET), em dts com ICC por DSVE. Métodos: Estudámos 120 dts com ICC por DSVE, referenciados ao nosso laboratório para PECR - 76% do sexo masculino, idade 52,1 ± 12,1 anos, 37% de etiologia isquémica, fracção de ejecção ventricular esquerda 27,6 ± 7,9%, 83% em ritmo sinusal, 96% sob iECA e/ou ARAII, 79% sob beta-bloqueante e 20% tratados com dispositivo de ressincronização cardíaca. Os dts efectuaram PECR, em tapete rolante, protocolo de Bruce modificado, sendo considerados para análise, como parâmetro de capacidade funcional, o consumo de oxigénio de pico (VO2p) e, como parâmetros de eficácia ventilatória, o declive (d) da relação entre ventilação minuto (VE) e produção de CO2 (VCO2) e o valor do VE/VCO2 no limiar anaeóbico (LANA). Os estudos por BET, média de 20 minutos de aquisição, foram efectuados após 15 minutos de repouso, em posição supina, imediatamente antes das PECR, sendo analisado o valor do FTT. Resultados: O valor do FTT variou entre 20,6 e 45,8 kOhm−1, média = 32,2, DP = 5,7, mediana = 32,7, o de VO2p entre 8,9 e 40,6 ml/kg/min, média = 21,0, DP = 6,2, mediana = 20,2, o do dVE/VCO2 entre 19,8 e 60,7, média = 30,7, DP = 7,9, mediana = 29,1 e o do VE/VCO2 no LANA entre 21 e 62, média = 33,1, DP = 7,5, mediana = 31,5. Por regressão linear, o FTT não se correlacionou com o VO2p - r = 0,05, p = 0,58 - mas apresentou correlação com os parâmetros de eficácia ventilatória analisados: r = 0,20, p = 0,032, r2 = 0,04 com dVE/VCO2 e r = 0,25, p = 0,009, r2 = 0.06 com VE/VCO2 no LANA. Conclusão: O FTT correlaciona-se com os parâmetros de eficácia ventilatória, avaliados por PECR, em dts com ICC por DSVE, o que indica que poderá ser um dos seus determinantes. Keywords: Heart failure, Exercise testing, Ventilatory efficiency, Impedance cardiography, Thoracic fluid content, Palavras-chave: Insuficiência cardíaca, Prova de esforço, Eficácia ventilatória, Cardiografia de impedância, Fluido torácico total

PURPOSE: To develop an animal model of diaphragmatic electrical stimulation able to generate an appropriate ventilatory support through the direct implantation of electrodes in the diaphragm (electroventilation). METHODS: Six New Zealand female rabbits (2-3 kg) were placed on mechanical ventilation. Then, a laparotomy was performed in order to identify the motor points in each hemidiaphragm, followed by the implantation of the electrodes for diaphragmatic stimulation. We tested two types of electrodes according to the conduction of electrical stimulation: unipolar and bipolar. The electrodes were placed on different occasions in the same animals and tested with current intensities of 20, 26 and 32 mA. Each current intensity was repeated three times for 10 respiratory cycles with 1 minute interval between each cycle, and 5 minutes for new current intensity. We recorded the relationship between current intensity and inspiratory volume. RESULTS: The electrodes adequately stimulate the diaphragm and obtain inspired volumes using different intensity currents. The bipolar electrode generated inspiratory volumes as high as 4.5 times of baseline while the unipolar electrode reached up to 3.5 times of baseline. CONCLUSION: This model has proved to be effective for studying the performance of the diaphragm under different electrical stimulations using different set of electrodes. OBJETIVO: Desenvolver um modelo animal de estimulação elétrica diafragmática capaz de gerar um suporte ventilatório adequado através da implantação direta de eletrodos no diafragma (eletroventilação). MÉTODOS: Seis coelhas da raça Nova Zelândia (2-3 kg) foram colocadas em ventilação mecânica. Através de uma laparotomia foram identificados os pontos motores em ambas as cúpulas diafragmáticas, seguido pela implantação dos eletrodos para estimulação diafragmática. Foram testados dois tipos de eletrodos de acordo com a condução do estímulo elétrico: unipolar e bipolar. Os eletrodos foram posicionados em diferentes ocasiões nos mesmos animais e testados com intensidades de corrente de 20, 26 e 32 mA, sendo cada uma delas repetidas três vezes durante 10 ciclos respiratórios com intervalo de 1 minuto entre cada ciclo e repouso de 5 minutos para nova intensidade de corrente. Foram registradas a relação entre a intensidade de corrente e o volume de ar inspirado. RESULTADOS: Os eletrodos estimularam adequadamente o diafragma com um volume de ar inspirado até 4,5 vezes maior no modo bipolar e de 3,5 vezes no modo unipolar em relação à linha de base. CONCLUSÃO: Este modelo demonstrou ser efetivo para o estudo do desempenho do diafragma sob diferentes estimulações elétricas e diferentes tipos de eletrodos.

OBJECTIVE: To determine the relative frequency of hypomagnesemia among patients with chronic airflow limitation treated as outpatients at a referral center in the northern part of the state of Parana between 2000 and 2001, as well as to determine whether hypomagnesemia correlates with hypoxia, with other electrolyte disturbances and with the severity of airflow limitation. METHODS: This was a descriptive study of the relative frequency of hypomagnesemia in 72 patients with chronic airflow limitation. All of the patients were submitted to blood tests to determine serum levels of magnesium and other electrolytes, as well as to staging of the underlying disease. RESULTS: The prevalence of hypomagnesemia was 27.8%. The mean age was 65 ± 9.9 years, and there was a predominance of males. The mean forced expiratory volume in one second was 1.31 ± 0.52 L. Most of the patients (68.1%) were found to be in the advanced stages of the disease. Hypomagnesemia was not found to correlate with other electrolyte disturbances, hypoxemia or disease stage. CONCLUSION: The high frequency of patients in the advanced stages is likely attributable to the fact that the outpatient facility is a referral center for the region. Further studies should be conducted in order to determine the probable causes of this high prevalence of hypomagnesemia.