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International audience; Toxoplasma antibodies prevalence was studied in the north of Tunisia where a mild climate prevails. Two groups of individuals were investigated: 857 living in rural area and 564 living in urb town. Sera were analysed by ELISA and indirect immunofluorescence. The overall prevalence was 58.4%. It roses from 24.5% at ten years to 52.1% at 20 years of age. A maximum level, around 70%, was reached by about 30 years. The risk of acute infection after this age seemed low as judging by the proportion of high antibodies titers observed in this group (14.2% before 30 years vs 3.7% after). A significantly higher prevalence was detected in urban residents (67% vs 52.8%). In this group, the rate of seroconversion seems the highest between ten and 20 years of age and the majority of women are infected before reaching childbearing age. In the rural area, the seropositivity is lower between ten-20 years and many women at childbearing age still susceptible to toxoplasmosis. The risk of acute infection seems higher in the youngest ones as showed by the proportion of high antibodies titers observed in the 18-30 age group (9.2%) compared to the one observed after 30 years (1.9%).; La prévalence de la toxoplasmose a été étudiée dans le nord de la Tunisie chez 857 individus d'origine rurale et 564 individus d'origine urbaine. Les anticorps anti-toxoplasmiques ont été recherchés par immunofluorescence indirecte (IFI) et par ELISA. La prévalence de la toxoplasmose dans la population générale était de 58,4 %. Elle a significativement varié avec l'âge, passant de 24,5 % à dix ans à 52, I % à 20 ans, pour atteindre un maximum autour de 70 % vers l'âge de 30 ans. A partir de cet âge, les séroconversions semblent rares à en juger par la faible proportion des sérums à titres élevés en IFI (14,2 % avant 30 ans vs 3,7 % après 30 ans). La prévalence était significativement plus élevée en milieu urbain (67 % vs 52,8 %). Dans ce milieu, c'est entre dix et vingt ans, que les séroconversions semblent les plus fréquentes, la majorité des femmes étant alors immunisées à l'âge de la procréation. En milieu rural, l'immunisation, moins intense entre dix et 20 ans, fait que le nombre de femmes réceptives à la toxoplasmose à l'âge légal du mariage (18 ans) est plus important. Ce sont donc les femmes jeunes de ce milieu qui sont les plus exposées au risque d'infection toxoplasmique comme en témoigne la proportion élevée de sérum fortement positifs dans cette population (9,2 % pour les 18-30 ans vs 1,9 % pour les 30- 48 ans).

Archives des bulletins de la Société de Pathologie Exotique : http://www.pathexo.fr/documents/articles-bull/T92-1-1997.pdf; International audience; A definitive confirmation of the presence in Tunisia of the rare zymodem MON-80 of Leishmania infantum, as a causative agent of infantile visceral leishmaniasis, is reported.

Thanks to the national programme of malaria eradication carried out between 1968 and 1972, there has been no active transmission of the parasitosis in Tunisia since the last indigenous case in 1979. Since 1980, with the increase in international exchanges especially with sub-Saharian countries, only imported cases of malaria have been reported in Tunisia. A retrospective and thorough survey of malaria cases diagnosed in the laboratory of parasitology of the Pasteur Institute in Tunis from 1980 to 1995 determined the epidemiological characteristics of this imported parasitosis. All in all, during the sixteen years following eradication, 245 cases were registered. The majority of cases (86.2%) was diagnosed by a systematic control of groups at risk within the national programme of malaria eradication. The remaining 13.8% cases sought medical advice when clinical symptoms appeared after their return from endemic countries. The population most affected by imported malaria were men (sex-ratio: 6.8) aged between 20 and 40 years (76% of cases); 38% were Tunisians having sojourned in an endemic country, essentially students from sub-Saharian Africa. The presumed country of contamination was African in 92.7% of the cases. Entrance into Tunisia by patients was mainly by air; 4% of the registered cases had come by land from Algeria. Sound knowledge of the epidemiological characteristics of imported malaria would make for a better follow-up of the affected population and thus reduce the probability of repeated transmission., Grâce au programme national d'éradication du paludisme entrepris entre 1968 et 1972, la Tunisie connaît depuis 1979, date du dernier cas autochtone, un arrêt de la transmission active de cette parasitose. Depuis 1980, avec l'intensification des échanges internationaux notamment avec les pays d'Afrique sub-saharienne, seuls sont enregistrés des cas de paludisme d'importation.Une enquête rétrospective exhaustive sur les cas de paludisme diagnostiqués au laboratoire de parasitologie de l'Institut de Pasteur de Tunis, de 1980 à 1995, a permis de préciser les caractéristiques épidémiologiques de cette parasitose d'importation.Au total, durant les seize années qui ont suivi l'éradication, 245 cas ont été répertoriés. La majorité des cas (86,2%) a été diagnostiquée par le biais du contrôle systématique de certains groupes à risque dans le cadre du programme national d'éradication du paludisme. Les 13,8% des cas restant ont consulté devant l'apparition de signes cliniques au retour de pays d'endémie. La population concernée par le paludisme d'importation était majoritairement du sexe masculin (sex-ratio: 6,8); l'âge se situait entre 20 et 40 ans (76% des cas); 38% étaient des Tunisiens ayant séjourné dans un pays d'endémie essentiellement dans un but professionnel; 62% avaient la nationalité d'un pays d'endémie, essentiellement des étudiants originaires d'Afrique sub-saharienne. Le pays présumé de la contamination était africain dans 92,7% des cas. La voie d'entrée en Tunisie des sujets atteints s'est faite essentiellement par transport aérien; 4% des cas ont été enregistrés par la voie terrestre à partir de l'Algérie. Une bonne connaissance des caractéristiques épidémiologiques du paludisme d'importation permettrait une meilleure prise en charge de la population concernée et réduirait ainsi la probabilité d'une reprise de la transmission.

In order to determine the social and cultural factors which delay hospitalization of children suffering from visceral leishmaniasis (VL), a study was carried out in the rural area of Kairouan (Tunisia). Qualitative techniques were used to investigate beliefs and behaviours associated with the symptoms of VL. The study has demonstrated that the folk interpretation of the disease interferes largely with the choice of the therapy. Regarding VL, the subdivision of the disease into two groups of symptoms, fever and splenomegaly, incites parents to consult doctors in the presence of fever and use traditional healers when splenomegaly appears. This is responsible for long delays before the patients can have access to official health care. This investigation clearly demonstrated that a health education programme is needed in VL endemic areas in Tunisia in order to shorten delays between the appearance of symptoms and their diagnosis. For this objective to be achieved, it would also seem necessary to implement simple serodiagnostic techniques at the periphery level., Dans le but d'appréhender les facteurs socioculturels pouvant interférer dans le délai de la prise en charge des enfants atteints de leishmaniose viscérale (LV), une enquête utilisant des techniques qualitatives de recherche a été réalisée en 1994 et 1995 dans les zones rurales de la région de Kairouan (Tunisie), où l'on compte actuellement le plus grand nombre de cas de LV.Cette étude montre que l'interprétation populaire de la maladie influence largement les choix et conduites thérapeutiques. Dans le cas de la LV, la maladie est subdivisée en deux temps, la fièvre puis la splénomégalie. Ces deux symptômes sont interprétés différemment par la population et font l'objet de recours thérapeutiques distincts. Si la fièvre conduit immédiatement chez les médecins, la splénomégalie qui se développe ensuite apparaît comme relevant de thérapies traditionnelles, ce qui écarte l'enfant du système institutionnel de santé, retardant la prise en charge en milieu pédiatrique.Ce travail illustre une collaboration qui a contribué à préciser les facteurs socioculturels en cause dans un problème de santé. Il conduit à une autre question, celle de l'éducation en vue de la prévention de cette maladie rare mais grave.

Thanks to the national programme of malaria eradication carried out between 1968 and 1972, there has been no active transmission of the parasitosis in Tunisia since the last indigenous case in 1979. Since 1980, with the increase in international exchanges especially with sub-Saharian countries, only imported cases of malaria have been reported in Tunisia. A retrospective and thorough survey of malaria cases diagnosed in the laboratory of parasitology of the Pasteur Institute in Tunis from 1980 to 1995 determined the epidemiological characteristics of this imported parasitosis. All in all, during the sixteen years following eradication, 245 cases were registered. The majority of cases (86.2%) was diagnosed by a systematic control of groups at risk within the national programme of malaria eradication. The remaining 13.8% cases sought medical advice when clinical symptoms appeared after their return from endemic countries. The population most affected by imported malaria were men (sex-ratio: 6.8) aged between 20 and 40 years (76% of cases); 38% were Tunisians having sojourned in an endemic country, essentially students from sub-Saharian Africa. The presumed country of contamination was African in 92.7% of the cases. Entrance into Tunisia by patients was mainly by air; 4% of the registered cases had come by land from Algeria. Sound knowledge of the epidemiological characteristics of imported malaria would make for a better follow-up of the affected population and thus reduce the probability of repeated transmission., Grâce au programme national d'éradication du paludisme entrepris entre 1968 et 1972, la Tunisie connaît depuis 1979, date du dernier cas autochtone, un arrêt de la transmission active de cette parasitose. Depuis 1980, avec l'intensification des échanges internationaux notamment avec les pays d'Afrique sub-saharienne, seuls sont enregistrés des cas de paludisme d'importation.Une enquête rétrospective exhaustive sur les cas de paludisme diagnostiqués au laboratoire de parasitologie de l'Institut de Pasteur de Tunis, de 1980 à 1995, a permis de préciser les caractéristiques épidémiologiques de cette parasitose d'importation.Au total, durant les seize années qui ont suivi l'éradication, 245 cas ont été répertoriés. La majorité des cas (86,2%) a été diagnostiquée par le biais du contrôle systématique de certains groupes à risque dans le cadre du programme national d'éradication du paludisme. Les 13,8% des cas restant ont consulté devant l'apparition de signes cliniques au retour de pays d'endémie. La population concernée par le paludisme d'importation était majoritairement du sexe masculin (sex-ratio: 6,8); l'âge se situait entre 20 et 40 ans (76% des cas); 38% étaient des Tunisiens ayant séjourné dans un pays d'endémie essentiellement dans un but professionnel; 62% avaient la nationalité d'un pays d'endémie, essentiellement des étudiants originaires d'Afrique sub-saharienne. Le pays présumé de la contamination était africain dans 92,7% des cas. La voie d'entrée en Tunisie des sujets atteints s'est faite essentiellement par transport aérien; 4% des cas ont été enregistrés par la voie terrestre à partir de l'Algérie. Une bonne connaissance des caractéristiques épidémiologiques du paludisme d'importation permettrait une meilleure prise en charge de la population concernée et réduirait ainsi la probabilité d'une reprise de la transmission.

International audience; The authors described here the first tunisian case of intestinalis microsporidia in a child without risk factors for AIDS suffering from diarrhea.; Les auteurs rapportent le premier cas de microsporidiose intestinale en Tunisie, chez un enfant diarrhéique sans facteurs de risque pour le VIH.