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Objetivos: Avaliar o conhecimento da toxoplasmose entre gestantes e profissionais de saúde e avaliar o conhecimento adquirido pelas gestantes após ações de educação em saúde. Métodos: Quinhentas gestantes e 141 profissionais de saúde provenientes de Unidades de Saúde de Niterói-RJ de 2013 a 2016, foram entrevistados por meio de um questionário, receberam informações sobre a toxoplasmose, tiveram acesso a um modelo educativo interativo e folders. Após três meses, 145 gestantes responderam novamente ao questionário. Resultados: Das 500 gestantes, 226 (45,2%) relataram que já tinham ouvido falar sobre toxoplasmose. Destas, 23,5% tiveram informações por amigos e 19,0% pelo médico. Sobre exposição aos fatores de risco, 6,8% relataram contato com fezes de gatos; 14,0% tiveram contato com o solo sem luvas; 23,4% ingeriam carne mal passada; e 24,0% bebiam água de abastecimento público sem filtrar. Ao comparar os questionários de 145 gestantes antes e após atividades educativas, o contato com o solo sem uso de luvas teve redução significativa de 11,0% para 4,8% (p=0,022) e o consumo de água sem filtro reduziu de 26,9% para 20,0% (p=0,001). Foram mais citados como medidas preventivas a lavagem dos alimentos (62,1%), a lavagem das mãos (62,1%) e o consumo de carne bem cozida (61,4%). Dentre os profissionais de saúde, muitos erros foram relatados e um técnico de enfermagem e 13 agentes comunitários de saúde (9,9%) não conheciam a toxoplasmose. Conclusões: A falta de conhecimento sobre a toxoplasmose pela maioria das gestantes entrevistadas, além de concepções equivocadas por parte dos profissionais de saúde, levam à conclusão de que vem sendo dada pouca importância para a prevenção primária da toxoplasmose durante o período pré-natal. Adicionalmente, algumas falhas no conhecimento dos profissionais podem prejudicar até mesmo a prevenção secundária, que consiste na detecção e tratamento precoce da toxoplasmose na gestação. Neste estudo, a intervenção educacional contribuiu para aumentar o conhecimento sobre a transmissão e a prevenção da toxoplasmose entre as gestantes e, em menor extensão, para reduzir a exposição a alguns fatores de risco

Seabra M.G., Aleixo A.L.Q. do C., Pereira P.F., Pinheiro J., Amendoeira M.R.R. [Levantamento soroepidemiológico da frequência de Toxoplasma gondii em doadores de córnea do Banco de Olhos de Volta Redonda, RJ, Brasil] A seroepidemiological survey of the frequency of Toxoplasma gondii in corneal donors from Volta Redonda eye bank . Revista Brasileira de Medicina Veterinária, 38(supl. 3):229-239, 2016. Programa de Pós-graduação em Ciências Veterinárias, Instituto de Veterinária, Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro, BR 465, km 7, Campus Seropédica 23897-970, Seropédica, RJ, Brazil. E-mail: jairopinheirodasilva@gmail.com Toxoplasma gondii is a protozoan parasite that infects up to a third of the world's population. Infection is mainly acquired by ingestion of food or water that is contaminated with oocysts shed by cats or by eating undercooked or raw meat containing tissue cysts and by blood transfusion or organ transplantation. Primary infection is usually subclinical but in some patients cervical lymphadenopathy or ocular disease can be present. Infection acquired during pregnancy may cause severe damage to the fetus. In immunocompromised patients, reactivation of latent disease can cause life-threatening encephalitis. Diagnosis of toxoplasmosis can be established by direct detection of the parasite or by serological techniques. The aim of the present study was verify the seroprevalence of toxoplasmosis in cornea donors of Rio de Janeiro, Brazil. IgM and IgG anti- T. gondii antibodies were investigated in 426 sera of corneal donors by using the indirect fluorescent antibody test (IFAT) and immunoenzymatic assay (ELISA) techniques. The participants were selected by convenience sampling. Demographic information of study subjects including their gender, age, cause of death and home region were recorded. Out of 426 serum samples, 338 (79.34%) and 17 (3.99%) were positive regarding anti-T. gondii IgG and IgM antibodies ELISA and/or IFAT, respectively. These data demonstrate the importance of regional and national seroepidemiological inquiries to define public health strategies that can revert and reduce the serological toxoplasmosis prevalence in Brazil., Toxoplasma gondii é um parasito protozoário que infecta até um terço da população mundial. A infecção é adquirida principalmente pela ingestão de alimentos ou água que é contaminada com oocistos eliminados por gatos infectados ou por comer carne crua ou mal cozida contendo cistos de tecido e por transfusão de sangue ou transplante de órgãos. O diagnóstico de toxoplasmose pode ser estabelecido pela detecção direta do parasito ou por técnicas sorológicas. O objetivo do presente estudo foi verificar a soroprevalência da toxoplasmose em doadores de córnea do Rio de Janeiro, através de material obtido do Banco de Olhos de Volta Redonda, RJ, Brasil. Os anticorpos IgM e IgG anti-T. gondii foram investigados em 426 soros de dadores de córnea, utilizando o teste de anticorpos fluorescentes indiretos (IFAT) e técnicas de ensaio imunoenzimático (ELISA). Os participantes foram selecionados por amostragem de conveniência. As informações demográficas dos sujeitos do estudo, incluindo seu sexo, idade, causa de morte e região de origem, foram registradas. Das 426 amostras de soro, 338 (79,34%) e 17 (3,99%) foram positivas em relação ao anti-T. gondii IgG e IgM ELISA e/ou IFAT, respectivamente. Esses dados demonstram a importância dos inquéritos soroepidemiológicos regionais e nacionais para definir estratégias de saúde pública que possam reverter e reduzir a prevalência de toxoplasmose sorológica no Brasil.&nbsp

Resumo OBJETIVO: analisar os fatores associados ao conhecimento sobre a toxoplasmose entre gestantes atendidas na rede pública de saúde do município de Niterói, Rio de Janeiro. MÉTODOS: trata-se de um estudo transversal, realizado com gestantes atendidas em oito unidades de saúde; os dados foram coletados por meio de questionário padronizado, no período de abril de 2013 a fevereiro de 2015. RESULTADOS: entre as 405 gestantes entrevistadas, 173 (42,7%) conheciam a toxoplasmose e destas, 24,3% receberam informações por amigos; a proporção de gestantes com conhecimento sobre toxoplasmose aumentou com a idade (p

Resumo OBJETIVO: analisar os fatores associados ao conhecimento sobre a toxoplasmose entre gestantes atendidas na rede pública de saúde do município de Niterói, Rio de Janeiro. MÉTODOS: trata-se de um estudo transversal, realizado com gestantes atendidas em oito unidades de saúde; os dados foram coletados por meio de questionário padronizado, no período de abril de 2013 a fevereiro de 2015. RESULTADOS: entre as 405 gestantes entrevistadas, 173 (42,7%) conheciam a toxoplasmose e destas, 24,3% receberam informações por amigos; a proporção de gestantes com conhecimento sobre toxoplasmose aumentou com a idade (p

Objetivos: avaliar, por meio de inquérito soroepidemiológico, a ocorrência da infecção pelo Toxoplasma gondii em universitários dos cursos de Enfermagem e Ciências Biológicas da Universidade Anhanguera – UNIDERP, Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Métodos: as amostras de soro foram submetidas ao teste de ELISA de fase sólida para determinação dos anticorpos específicos IgM e IgG contra Toxoplasma gondii. Os dados foram correlacionados a fatores sociodemográficos e hábitos que poderiam ter influenciado na transmissão da infecção. Resultados: entre os 100 universitários estudados, 39% (39/100) apresentaram-se IgG reagentes para toxoplasmose (intervalo de confiança [IC] 95%: 29,4%-48,6%) e nenhum IgM reagente. Observou-se associação estatisticamente significativa entre a presença de gatos em domicílio e a positividade para toxoplasmose. Entre os acadêmicos soro reagentes, 72,97% (IC 95%: 58,7%-87,3%) declararam possuir ou ter possuído gatos em domicílio, enquanto que entre os soronegativos para toxoplasmose, 50% (IC 95%: 36,9%-63,1%) relatavam possuir ou ter possuído gatos. Com relação aos fatores de risco alimentares (ingestão de carne crua/mal cozida, legumes crus, leite cru e ovo cru), não foi detectada associação com a infecção por Toxoplasma gondii. A frequência de indivíduos soro reagentes foi significativamente maior na faixa etária acima dos 25 anos (p=0,01). Conclusões: a ocorrência de anticorpos anti-Toxoplasma gondii foi relativamente baixa em relação à prevalência média encontrada em diferentes amostras populacionais do Brasil. O fator de risco identificado como provável responsável pela infecção foi a presença de gatos no domicílio. A prevalência de soropositividade para toxoplasmose foi maior na faixa etária acima dos 25 anos

Objetivos: avaliar as dificuldades encontradas no atendimento de gestantes com diagnóstico de toxoplasmose por parte de serviços de atendimento pré-natal. Métodos: estudo longitudinal, prospectivo, com 262 gestantes encaminhadas ao Ambulatório de Toxoplasmose do Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas-Fundação Oswaldo Cruz, entre janeiro de 2005 e julho de 2009. Resultados: a maioria das gestantes foram encaminhadas no segundo ou terceiro trimestre de gestação (91,2%) e por serviços públicos de saúde (81,3%). O tempo médio de demora na coleta de sangue para os testes sorológicos no pré-natal foi de 113,4 dias. Houve demora média de 52,1 dias para o encaminhamento e 160,6 dias para o início do tratamento. Mulheres mais jovens (P=0,03) e aquelas provenientes do sistema público de saúde (P

Objetivos: este é um breve guia sobre toxoplasmose na gestação e toxoplasmose congênita, para estudantes e profissionais de saúde pública. Depois de apresentar os pontos principais de transmissão e diagnóstico da infecção pelo Toxoplasma gondii, busca-se resumir as evidências sobre o manejo de gestantes e de neonatos com toxoplasmose suspeita ou confirmada. Fonte de dados: os estudos foram identificados no PubMed (1990-2009) e por meio do contato com especialistas no assunto, incluindo pesquisas realizadas pelo nosso Grupo de Pesquisa em Toxoplasmose Congênita. Síntese dos dados: a revisão dos estudos mostra que as medidas de prevenção reduzem o risco de infecção congênita pelo Toxoplasma gondii e melhoram os desfechos perinatais e o prognóstico das crianças. Sendo na maioria das vezes assintomática, ou apresentando um quadro clínico inespecífico, a infecção toxoplásmica aguda primária passa quase sempre despercebida. Por isso, sua detecção é baseada na sorologia de rotina. A triagem sorológica para toxoplasmose durante a gravidez deve começar na primeira visita pré-natal, para que sejam detectados os casos de infecção aguda (e iniciar o tratamento o mais brevemente possível) e os casos de gestantes soronegativas (que devem ser monitoradas durante toda a gestação e instruídas sobre medidas de prevenção primária). Conclusões: esta revisão ressalta a importância da prevenção e do diagnóstico da toxoplasmose na gestação, assim como do acompanhamento de neonatos de mães com sorologia compatível com infecção aguda, mesmo na ausência de sinais e sintomas sugestivos de toxoplasmose

The present study conducted a toxoplasmosis-related knowledge level survey with 400 pregnant and puerperal women attended in public health units in the municipality of Niterói, Rio de Janeiro. Only 111 (27.8%) women claimed to know about the disease. Most of them (n = 289; 72.2%) had never heard about toxoplasmosis nor knew how to prevent the infection by Toxoplasma gondii. A significant difference (p = 0.013) regarding the presence of anti-T. gondii IgG was observed between women who claimed to know about the disease and those who had never heard about it. These results highlight the importance of a systematic serological screening process for toxoplasmosis, as well as the importance of primary prevention by accurate information during prenatal care, an important Public Health action to be implemented. Este estudo teve por objetivo realizar um levantamento do conhecimento de 400 gestantes e puérperas atendidas na rede pública de saúde do município de Niterói, Estado do Rio de Janeiro sobre a toxoplasmose. Apenas 111 (27,8%) participantes relataram conhecer a doença. A maioria 289 (72,2%) nunca ouviu falar sobre a toxoplasmose, principalmente sobre as formas de prevenção da infecção pelo Toxoplasma gondii. Foi encontrada diferença significativa entre as pacientes que disseram conhecer a toxoplasmose e aquelas que relataram desconhecer a doença com relação à presença de anticorpos IgG anti- T.gondii (p = 0,013). Estes resultados permitem ressaltar a importância do rastreamento sorológico sistemático na infecção toxoplásmica, bem como a prevenção primária por meio de informações corretas durante o pré-natal, sendo esta uma importante medida de saúde pública a ser implementada.

This study aimed to estimate the occurrence of anti-Toxoplasma gondii antibodies by means of the Indirect Immunufluorescent Antibody Assay (IFAT) in cattle and pigs from slaughterhouses in two municipalities in the State of Rio de Janeiro. IgG anti-T. gondii antibodies was found in 1.96% (9/459) of the cattle and 7.64% (31/406) of the pigs, without any positive association (p > 0.05) with risk factors for transmission and seropositivity. Taking the cutoff point of IFAT ³ 1:64, titers of 64 and 256 were detected, suggesting chronic infection. Despite the low prevalence rates found for cattle and pigs, these indicated environmental contamination in the municipalities investigated, biosafety failures at the technified pig farm evaluated and the possibility of human and animal infection through eating raw or undercooked meat from these animals. Este trabalho objetivou estimar a ocorrência de anticorpos anti-Toxoplasma gondii por meio da Reação de Imunofluorescência Indireta (RIFI) em bovinos e suínos de abatedouros de dois municípios do Estado do Rio de Janeiro. Anticorpos IgG anti-T. gondii foram encontrados em 1,96% (9/459) dos bovinos e em 7,64% (31/406) dos suínos, sem associação positiva (p > 0,05) em relação aos fatores de risco de transmissão e a soropositividade. Considerando-se o ponto de corte (RIFI ³ 1:64), foram detectados os títulos de 64 e 256, sugestivos de infecção crônica. Apesar de baixas, as prevalências encontradas para bovinos e suínos indicaram contaminação ambiental nos municípios avaliados, falhas na biossegurança da granja tecnificada de suínos e a possibilidade de infecção humana e animal pela ingestão da carne crua ou mal passada desses animais.

This study aimed to estimate the occurrence of anti-Toxoplasma gondii antibodies by means of the Indirect Immunufluorescent Antibody Assay (IFAT) in cattle and pigs from slaughterhouses in two municipalities in the State of Rio de Janeiro. IgG anti-T. gondii antibodies was found in 1.96% (9/459) of the cattle and 7.64% (31/406) of the pigs, without any positive association (p > 0.05) with risk factors for transmission and seropositivity. Taking the cutoff point of IFAT ³ 1:64, titers of 64 and 256 were detected, suggesting chronic infection. Despite the low prevalence rates found for cattle and pigs, these indicated environmental contamination in the municipalities investigated, biosafety failures at the technified pig farm evaluated and the possibility of human and animal infection through eating raw or undercooked meat from these animals.

Toxoplasmosis is one of the more prevalent parasitic infections in human beings and animals, and its transmission has been usually attributed to the ingestion of undercooked or raw meat from infected livestock, the rate of infection of those animals has great importance for the study of this protozoosis. In farm animals such as swines, sheeps and goats, the infection for the T. gondii is common and can bring reproductive problems. Infected animals possess amount of cysts of the parasite in organs and muscles and these are not detected during the inspection of the meat in the slaughterhouse. This revision emphasizes aspects of toxoplasmosis in swines, sheeps and goats, cattles, horses and chickens aiming to clarify the potential of each species as source of transmission of the parasite, mainly in Brazil. A toxoplasmose é uma das infecções parasitárias mais prevalentes no homem e nos animais, e a sua transmissão tem sido usualmente atribuída à ingestão de carnes cruas ou mal cozidas, de animais de produção infectados, sendo a taxa de infecção destes animais de grande importância para o estudo desta protozoose. Em animais de produção tais como suínos, bovinos, ovinos e caprinos a infecção pelo T. gondii é comum e pode levar a problemas reprodutivos. Animais infectados possuem grande quantidade de cistos do parasita em variados órgãos e músculos e estes não são detectados durante a inspeção da carne nos abatedouros. Esta revisão enfatiza aspectos da protozoose em suínos, caprinos e ovinos, bovinos, eqüinos e aves visando esclarecer o potencial de cada espécie como fonte de infecção do parasita, principalmente no Brasil.

The goal of this survey was to estimate the seroprevalence of Toxoplasma gondii infection in Iauareté, a multiethnic Indian community in the upper Rio Negro basin. We carried out a cross-sectional survey (n = 260), in order to obtain serum samples and demographic data. The sample was randomly selected, by family conglomerate analysis. Serodiagnosis was performed by an enzyme-linked immunosorbent assay and indirect immunofluorescence. Prevalence of reactivity was 73.5% (191/260), being higher in the older-age groups, reaching 95.7% (44/46) in the group aged 50 years or more. The majority of seropositive subjects had titers equal to or less than 1:64. Seroprevalence was greater in Indians belonging to the Hupda ethnic group (p = 0.03). According to the present survey, Indian people living in Iauareté have a high prevalence of antibodies to T. gondii. Demographic concentration and urbanization within low sanitation and poor hygiene backgrounds, as well as unfiltered water consumption, may be related to the high frequency of T. gondii seroprevalence observed in the studied area. Este estudo objetivou estimar a soroprevalência da infecção por Toxoplasma gondii em Iauareté, uma comunidade indígena multiétnica situada na bacia do Alto Rio Negro. Foi realizado um estudo seccional (n = 260), obtendo-se amostras de soro e dados demográficos, através de amostragem sistemática por conglomerado. Os testes sorológicos foram realizados através de ensaio imunoenzimático e imunofluorescência indireta. A prevalência da reatividade foi de 73,5% (191/260), aumentando com a faixa etária e atingindo 95,7% (44/46) em maiores de 50 anos. A maioria das amostras reativas apresentou títulos iguais ou inferiores a 1:64. Observou-se maior freqüência de reatividade entre os índios da etnia Maku Hupda. De acordo com o presente estudo, a população indígena de Iauareté apresenta alta prevalência da presença de anticorpos contra T. gondii. A concentração demográfica e a urbanização, conduzidas sem infra-estrutura sanitária, levadas a cabo na região no ultimo século, podem estar relacionadas à alta freqüência de detecção de anticorpos contra T. gondii na área estudada.

Necropsy findings in three cases of naturally occurring toxoplasmosis in squirrel monkeys (Saimiri sciureus) obtained as wild catches from the Amazon region were described. Histopathological evaluation of the liver, spleen, kidneys and mesenteric lymph nodes showed multiple foci of inflammation and necrosis. Typical, well-defined morphologic Toxoplasma gondii cysts and free forms of the parasite were found by immunoperoxidase staining within inflammatory infiltrates. The presence of T. gondii in the studied colony could severely influence the results of experiments performed in the animals. Achados de necropsia em três casos de toxoplasmose ocorridos naturalmente em macacos-de-cheiro (Saimiri sciureus) obtidos de capturas na região Amazônica foram descritos. A avaliação histopatológica do fígado, baço, rins e linfonodos mesentéricos mostrou múltiplos focos de inflamação e necrose. Cistos morfológicos típicos e bem definidos de Toxoplasma gondii e formas livres foram detectados pelo método da imunoperoxidase com infiltrados inflamatórios. A presença de T. gondii na colônia de primatas estudada pode influenciar severamente os resultados de experimentos realizados nos animais.

Fagócitos mononucleares (Mø) e polimorfo-nucleares neutrófilos (PMN) foram analisados durante o curso da infecção por Toxoplasma gondii em camundongos C57 BL/6, fêmeas, portadores de inflamações crônicas focais induzidas por material inerte. A dinâmica populacional de células mielóides dirigidas ao suporte inerte foi medida a partir do quarto dia após inoculação intraperitonial de 90-100 cistos de T. gondii, ao longo de vinte dias, e comparada com o percentual relativo de leucócitos sangüíneos. Observou-se uma diminuição do percentual de PMN e um aumento significativo de Mø no sangue dos animais infectados. A infecção assintomática por T. gondii em camundongos resultou em um maior esforço do sistema mielóide na produção de células destinadas a combater focos inflamatórios, tornando-as menos aptas a responder adequadamente a diferentes fontes de infecção crônica. A mudança na maturidade e nas proporções normais de células mielóides indicou haver um bloqueio da extrusão de quimiocinas responsáveis pela atração quimiotática de PMN com comprometimento da resolução de focos inflamatórios durante infecções crônicas e assintomáticas por Toxoplasma gondii. Cells of the mononuclear and polymorphonuclear series were analyzed throughout the course of Toxoplasma gondii infections of C57 BL/6 female mice with chronic inflammatory foci. The animals were inoculated intraperitoneally with 90-100 parasitic cysts followed by subcutaneous implantation of cover glasses (after 4 days). The shift of leukocytes from the blood to the inflammatory focus, corresponding to a prolonged infiltration of myeloid cells, was measured in a time course of 20 days. A significant decline was observed in the mature polymorphonuclear cells in the blood and a concomitant development of a marked monocytosis. Infections with T. gondii in mice with chronic inflammatory foci resulted in dedication of the entire myeloid cells system to the generation of cells that were exported to combat the inflammation, which occurred in those places, and to the chronic infection itself. The shift in the normal proportions of cells and in cells of different degrees of maturity, suggesting that a blockade in the chemokines extruded to attract polimorphonuclear cells, might account to a large extent for the failure of immune responses commonly associated with Toxoplasma subclinical infections.

Serological screening and evaluation of exposure factors for Toxoplasma gondii transmission were conducted in 2126 pregnant women from southern Brazil. Specific antibodies against Toxoplasma gondii were presented by 74.5% (n=1583) of the pregnant women evaluated. Contact with soil was found to be the major factor for infection. Screening sorológico e avaliação de fatores de risco para a transmissão de Toxoplasma gondii foi conduzido em 2.126 gestantes no sul do Brasil. Entre as gestantes avaliadas, 74,5% (n=1.583) mostraram anticorpos específicos contra Toxoplasma gondii. O contato com o solo foi o maior fator associado à infecção.

A detecção de Toxoplasma gondii no sangue venoso e na placenta de gestantes pela reação de polimerase em cadeia pode facilitar o diagnóstico pré-natal da toxoplasmose congênita. Foram avaliadas gestantes IgM-reagentes e os seus filhos. Além das dosagens de IgG, IgM, IgA e reação de avidez de IgG (MEIA), foram realizadas a técnica de imunoperoxidase e a inoculação em camundongos. De cada amostra foi efetuada amplificação gênica com primers do gene B1 e novos primers do gene TGR (chamados ABGTg7 C1 e N1). É preciso observar que o tratamento poderia ser responsável por uma diminuição da infecção. Desta forma, o diagnóstico negativo confirmaria a eficiência do tratamento preventivo na replicação parasitária no útero. A reação de polimerase em cadeia mostrou-se sensível e específica; evidenciou a presença de um a dez taquizoítas; pode ser utilizada com segurança e confiabilidade, além de tornar rápido o diagnóstico da toxoplasmose congênita, sendo, assim, ferramenta importante na avaliação pré-natal. The Toxoplasma gondii detection in venous blood and placenta of pregnants by polymerase chain reaction may facilitate the diagnosis of congenital toxoplasmosis. We evaluated pregnants with reagent immunoglobulin M (IgM) and their children. Beyond serological toxoplasma-specific immunoglobulins G (IgG), M (IgM), A (IgA) and IgG avidity (MEIA), we did immunoperoxidasis and mice inoculation. Genomic amplification with gene B1 primers and new TgR primers (called ABGTg7 C1 and N1) was conducted for each sample. It’s necessary to observe that treatment probably is responsible for the infection decrease, that manner, negative results would confirm uteri therapeutic efficiency. PCR was sensitive and specific, it identified one to ten tachyzoites. Besides being a fast form of congenital toxoplasmosis diagnosis, it may be used safely and trustly, as an important tool for congenital evaluation.