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Resumen Introducción: La enfermedad fúngica invasora (EFI) se reconoce como causa importante de morbi-mortalidad en pacientes críticos. La mayoría de estas infecciones son provocadas por Candida spp. para cuyo diagnóstico existen importantes limitaciones. Objetivo: Realizar una evaluación inicial de la utilidad de la medición del 1,3-β-D- glucano (BDG) como herramienta diagnóstica de apoyo de las infecciones invasoras por Candida spp. en pacientes críticos. Pacientes y Método: Estudio prospectivo de pacientes mayores de 18 años hospitalizados en unidades de pacientes críticos por más de cinco días, con fiebre sin foco claro y dos o más factores de riesgo para EFI por Candida spp. Se obtuvieron muestras para BDG en dos días consecutivos. Los resultados se confrontaron con el diagnóstico definitivo de candidemia/candidiasis invasora (C/CI) demostrado según cultivos. Resultados: El valor promedio de BDG en los pacientes con diagnóstico de C/CI fue 224,3 ± 213,7 pg/ml y en aquellos sin C/CI 63,8 ± 76,7 pg/ml (p: 0,02). La sensibilidad y especificidad de BDG para diagnóstico de C/CI fue 60 y 92%, respectivamente. El valor predictor positivo fue 60% y el valor predictor negativo de 92%. Conclusión: BDG puede considerarse como un examen de apoyo en el diagnóstico de C/CI en pacientes críticos con factores de riesgo. Background: Invasive fungal infections are important causes of morbimortality in critical patients. Most of these infections are caused by Candida spp. which diagnosis has important limitations. Aim: Initial evaluation of the utility of 1,3-β-D-glucan (BDG) as a diagnostic tool for invasive candida infections in critical patients. Patients and Methods: Adult patients over 18 years old, hospitalized in intensive care units for more than five days, with fever > 38 °C of unclear origin and two or more risk factors for invasive Candida spp. infection were included. Samples for BDG were obtained on two consecutive days. The results were compared with definitive diagnosis of candidemia/invasive candidiasis (C/IC) confirmed by cultures. Results: Median value of BDG in patients with C/IC was 224.3 ± 213.7 pg/ml and in patients without C/IC was 63.8 ± 76.7 pg/ml (p: 0.02). Sensitivity and specificity for the diagnosis of C/IC were 60 and 92%, respectively. Positive predictive value was 60% and negative predictive value was 92%. Conclusion: BDG could be considered as a complementary diagnostic tool for the diagnosis of C/IC in critical patients with risk factors.

Resumen Introducción: La detección de bacilos gramnegativos productores de carbapenemasas es compleja, existiendo actualmente varios test disponibles. La confirmación mediante la caracterización molecular de la enzima no está disponible en todos los laboratorios del país. Objetivo: Plantear una estrategia rápida, eficiente y sencilla para la detección y confirmación de carbapenemasas en cepas de bacilos gramnegativos. Material y Métodos: Se utilizaron 39 aislados productores y ocho no productores de carbapenemasas para evaluar los test fenotípicos Carba NP, CarbAcineto NP, Blue-Carba y validar el test molecular Xpert® Carba-R directo de la colonia en comparación con RPC convencional. Resultados: La sensibilidad para Carba NP, CarbAcineto NP y Blue-Carba fue de 79,5; 87,2 y 84,6%, respectivamente; mientras que la especificidad fue de 100; 100 y 87,5%, respectivamente. La concordancia entre RPC convencional y Xpert® Carba-R fue de 100%. El límite de detección para Xpert® Carba-R fue diferente según el tipo de carbapenemasa: 40,8 ufc/reacción par KPC y NDM y 30,6 ufc/reacción para VIM. Discusión: En aislados con susceptibilidad disminuida a carbapenémicos se propone realizar un tamizaje con CarbAcineto NP, para luego caracterizar la carbapenemasa con Xpert® Carba-R y adoptar las medidas de contención específica: para cada caso. Introduction: The detection of carbapenemase-producing gram negative bacilli is complicated, because there are available multiple options of test. The confirmation of the enzyme by molecular characterization is not available in all laboratories in our country. Objective: To propose a fast, efficient and simple strategy to detect and confirm CPB. Materials and Methods: 39 CPB isolates and 8 non-producing were used to evaluate the phenotypic test Carba NP, CarbAcineto NP and Blue-Carba, validating the test Xpert® Carba-R, to be used directly with bacterial colonies with conventional PCR. Results: The sensitivity of Carba NP, CarbAcineto NP and Blue-Carba was 79,5; 87,2 y 84,6%, respectively; and specificity was 79.5; 87.2 and 84.6%, respectively. The limit of detection of Xpert® Carba-R was different for each carbapenemasa: 40.8 ufc/reaction to KPC and NDM and 30.6 ufc/reaction to VIM. Discussion: On isolates with decreased susceptibility to carbapenems we propose to use as screening the test CarbAcineto NP, follow by Xpert®Carba-R to characterize the carbapenemase and adopt specific infection control measures.

En este trabajo se presenta un estudio en materia de memoria de testigos, en concreto en la línea de investigación que busca relaciones entre diferencias individuales (variables psicológicas) y la exactitud de un testimonio. Se presenta un estudio en el que se tratan de identificar variables psicológicas que permitan anticipar cuando una persona es más o menos susceptible a incluir errores en el testimonio.

Existen pocos reportes de infecciones por hongos dematiáceos en pediatría. Comunicamos el caso de una infección fúngica invasora del tabique nasal en un niño con una leucemia mieloide aguda, que se presentó como una lesión costrosa dolorosa en el vestíbulo nasal. Se realizó desbridamiento quirúrgico precoz y recibió tratamiento antifúngico biasociado, lográndose resolución completa de las lesiones, sin diseminación ni recaídas. El cultivo y la RPC universal fueron compatibles con Curvularia spicifera. El manejo de estas infecciones fúngicas representa un desafío, considerando que la elección del agente antifúngico y la duración de la terapia no están completamente establecidas. There are very few reports of pediatric patients with infections by dematiaceous filamentous fungi. In this publication we report a case of invasive fungal infection of the nasal septum by Curvularia spicifera in a pediatric patient with acute myeloid leukemia. The patient presented with a painful scabby wound in the nasal vestibule. Culture and universal PCR were consistent with Curvularia spicifera. Early management with surgical debridement and bi-associated antifungal therapy achieved complete resolution of the lesions, with no evidence of dissemination and relapses. Clinical management of these fungal infections represents a challenge as the antifungal selection and duration of therapy is not yet well stablished.

Introducción: Las infecciones invasoras por Candida spp. se describen cada vez con mayor frecuencia. Objetivo: Precisar datos epidemiológicos de candidemia en nuestro hospital en los últimos años. Metodología: Estudio retrospectivo de pacientes adultos de un hospital universitario en Santiago, Chile, con un o más episodios de candidemia, acaecidas desde enero de 2000 a diciembre de 2013. Resultados: Se identificaron 120 episodios de candidemia, incidencia anual 0,4 casos x 1.000 egresos, 53,3% pacientes masculinos, 58,3% > 60 años y 77,5% presentaban al menos una co-morbilidad. Candida albicans fue la especie más frecuente (55%), seguida por C. glabrata (18,3%), C. tropicalis (11,7%) y C. parapsilosis (9,2%). Los tiempos de incubación e identificación fueron más prolongados para C. glabrata. Al comparar el período 2000-2006 vs 2007-2013, aumentó la frecuencia de C. parapsilosis entre las C. no-albicans y el uso de equinocandinas. Los pacientes con C. albicans presentaban puntaje APACHE-II más elevado, mayor requerimiento de ventilación mecánica invasora, mayor asociación a CVC y menor tiempo de incubación respecto C. no-albicans. La mortalidad a 30 días fue de 31,7%. Conclusiones: Durante este período de 14 años observamos predominio de C. albicans y en el período reciente incremento de C. parapsilosis con disminución de C. glabrata, una disminución de mortalidad global y atribuible junto a mayor uso de equinocandinas. Background: Invasive Candida spp. infections have been described more frequently. Aim: To characterize the epidemiological data of candidemia in recent years. Methods: A retrospective study of adult patients in a University Hospital in Santiago, Chile, with 1 or more documented episodes of candidemia, from January 2000 to December 2013. Results: One hundred and twenty episodes of candidemia were identified in 120 patients, annual incidence of 0.4 cases per 1000 discharges, 53.3% were male patients, 58.3% > 60 years, 77,5% had at least one co-morbidity. Candida albicans was the species most frequently identified 55%, followed by C. glabrata 18.3%, C. tropicalis 11.7% and C. parapsilosis 9.2%. Comparing 2000-2006 vs 2007-2013, increased the frequency of C. parapsilosis among non-albicans and echinocandins prescription. Patients with C. albicans showed higher APACHE-II, more requirement for invasive mechanical ventilation, greater association with CVC, and shorter incubation time compared with non-albicans species. The 30-day mortality was 31.7%. Conclusions: During this 14-years period we observed that C. albicans was the predominant specie and more recently a change among C. non-albicans increasing C. parapsilosis and decreasing C. glabrata 30-days and attributable mortality decreased together with more echinocandins prescription.

El objetivo de este articulo es plantear el papel esencial de los profesores en clase hoy día, teniendo en cuenta principalmente el papel como guía tanto para los estudiantes como para los padres, también conocido este último como función tutorial. Además este artículo lleva al lector a ideas equivocadas sobre cómo los profesores, en el sistema educativo español, trabajan y son vistos. Todo ello para mas tarde despertar la conciencia del lector sobre las implicaciones del profesorado y de su duro trabajo frente a la diversidad de estudiantes en las aulas. The aim of this article is to put forward the essential role of teachers in class nowadays, taking into consideration their role as a guide for students and parents equally, this last one also known as tutorial function. Furthermore, this article leads readers to common misconceptions about how teachers, in the Spanish educational system, work and how they are seen in order to, later, raise them awareness of the teacher's implications and hard work they carry out facing diversity in class.

Aunque se puede reconocer fácilmente cuando un proceso educativo está teniendo éxito, no es tan sencillo llevar a cabo todos los puntos necesarios para cumplir las expectativas y las necesidades de los alumnos. Esto es debido a la gran diversidad y al gran número de alumnado en las aulas españolas. El objetivo de este artículo es mostrar al lector algunas pautas a seguir para que dicho proceso educativo en la enseñanza de segundas lenguas sea llevado con éxito y cumpla los objetivos marcados por la ley española. Although it could be easy to recognize when an educational process is being carried out successfully, it is not very simple to develop and take into consideration all the guidelines needed to fulfill the expectations and the needs of the students. This is due to the great diversity and number of students in the Spanish classrooms. The aim of this article is to provide readers with some standards to follow so that this educational process in the teaching of second languages may be developed successfully and the objectives established by the Spanish law may be achieved.

Constipation is a symptom and a disease with a high prevalence worldwide, with an increasing pace in recent years, mainly due to changes in the lifestyles of the population, it is present in all age groups and it generates a major personal, family impact. It is defined as < 3 bowel movements per week, difficult and incomplete evacuation, and changes in stool consistency and even episodes of fecal impaction. Its treatment is miscellaneous, however, it appears that the population misunderstand the use of therapeutic options, which leads to a process of dependency, self-prescription, or just desertion of any therapeutic program and, hence, to learn to live with constipation. Traditional Chinese medicine (TCM), such as complex health system, has several therapeutic techniques, like acupuncture, moxibustion, ear acupuncture and tuina among others, which have proven to be useful in the management of a condition like constipation and allows improving the quality of life of patients. The aim of this review is to expose the perspective from the TCM in a condition like constipation, to assess their therapeutic proposals and effectiveness demonstrated in each of them, through the review of the available literature.

Utilizando la estrategia del cofre del saber se profundizó durante el proceso de estudio en la capacidad de expresión y comprensión oral y su contribución al mejoramiento de la exposición de los/as alumnos/as del Colegio cristiano hna. Donna Holland. Como equipo investigador no solo indagamos por simple placer de conocer sino como tarea en pro de mejorar la destreza de los estudiantes al expresarse obteniendo como resultados que nuestra muestra tomada mejoró el desarrollo de esta capacidad, con mayor calidad y eficacia transformadora. La participación se logró de forma espontánea con los estudiantes, estos se involucraron voluntariamente y se logró ayudarles a resolver los problemas y necesidades; y a planificar las exposiciones del interés de ellos. El desarrollo e implementación del Cofre del Saber permitió encontrar debilidades y fortalezas de los estudiantes y así mismo que surgieran posibles soluciones. En la investigación se hizo uso constante de procedimientos como fue la observación sistémica, en la que se ha hecho uso de instrumentos tales como: Guía de observación, lista de cotejo, vídeo, otras técnicas utilizadas han sido la encuesta y como instrumento el cuestionario y la técnica innovada por nosotros la hemos denominado “el cofre del saber”. Con la puesta en práctica de la estrategia “cofre del saber” se mejoró la exposición y permitió el desarrollo del pensamiento crítico en la medida en que se realizó la presentación de un tema lo que condujo a enjuiciar y valorar la información en su entorno local, nacional y mundial. Para ello el alumno/a necesitó aplicar un conjunto de procesos cognitivos superiores y complejos como analizar, sintetizar, evaluar, resolver problemas y tomar decisiones en cada clase realizada. Finalmente, se logró el incremento de la participación y atención, mayor trabajo, desarrollo de la creatividad en relación al lenguaje escrito al momento de redactar textos expositivos.

El objeto del proyecto es el control climático de un invernadero, con almacenamiento de los datos recibidos de los sensores para tener conocimiento detallado del proceso, y una visualización en tiempo real de los parámetros.

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, con el objetivo de detectar bacteriuria asintomática en embarazadas que acudieron a consulta en el Centro de Salud Altagracia, en el periodo Agosto_ Septiembre del 2013, el universo lo conformaron 280 gestantes, la muestra fue no probabilística por conveniencia( 72 pacientes). La recolección de la información se usó como método la encuesta, técnica la entrevista e instrumento ficha de recolección de datos y muestra de orina, cuyo resultado se reportaron en una ficha de laboratorio. Los resultados más importantes se destacan: La incidencia de bacteriuria asintomática fue 37.5 %, utilizando como método diagnóstico estándar urocultivo, con predominio de edad 20-29 años (70.4%), procedencia urbana (93.6%), escolaridad secundaria (59.3%), cursaban el tercer trimestre (55.6%), bigestas (44.4%), ninguna refirió amenaza de parto pretérmino, así como amenaza de aborto, un 14.8% presentó antecedentes de ITU en embarazos anteriores, él 29.6% antecedente de ITU en embarazo actual. El examen parcial de orina según la Normativa 077 reportó leucocituria en 19 pacientes; y el examen químico reportó nitritos positivos con esterasa positivos en un 21% de las bacterias Gram negativas aisladas en urocultivo. Agentes aislados mediante urocultivo; Gram negativos: Escherichia Coli, Enterobacter spp, Kluyvera cryocrecens, Proteus mirabilis, Serratia fonticula. Gram positivos: Estreptococo del grupo B, Enterococo spp, Staphylococos auereus, Staphylococos saprophyiticus. La sensibilidad antimicrobiana, reportó para cepas Gram negativas: sensible la mayoría a gentamicina y ceftriaxone, las cepas Gram positivas: sensibles a ceftriaxone con excepción de Estreptococo del grupo B fue sensible a cefalexina

El objetivo de este proyecto es la ampliación del Polígono Industrial AR-SECTOR-I3 basándonos en el anterior proyecto, donde se urbanizaba un área de 21,6 ha. En el actual se urbaniza la superficie total del sector, proporcionando al municipio de Zas un área con los servicios suficientes para que se pueda seguir industrializando el ayuntamiento de una forma ordenada mediante un parque empresarial. El ámbito se encuentra en una zona del término municipal muy vinculada al uso industrial, situado al lado de la carretera AC-404 y en las inmediaciones de los sectores AR-Sector-I1 Polígono O Allo e AR-Sector-I2 Polígono Os Muíños, AR-Sector-I4 Polígono O Pombal e AR-Sector-T As Cadenas definidos en el PGOM y situados a lo largo de la carretera AC-552. Según la ficha de Área de Reparto del PGOM de Zas presenta como superficie aproximadamente 37,4Ha que, por su situación, posee una buena comunicación gracias a sus accesos desde la AC-404 y especialmente desde la AC-552 y su conexión la futura Vía de Alta capacidad Carballo-Berdoias. Se divide el área en 60 parcelas de uso industrial, zonas verdes, aparcamiento y zona para equipamientos cumpliendo las dotaciones mínimas exigidas por la normativa oportuna. El área empresarial estará dotada de sus correspondientes servicios tales como, viales con aceras, abastecimiento de agua, saneamiento, red eléctrica y alumbrado y telefonía. Traballo fin de grao (UDC.ETSECCP). Enxeñaría de Obras Públicas. Curso 2012/2013

Se presenta el estudio de un caso clínico de la deleción terminal del brazo largo del cromosoma 18, también llamado Síndrome de Grouchy, en una niña de siete años de edad. Está clasificada como una enfermedad rara por tener una tasa de incidencia menor o igual a 1 de cada 2000 habitantes de la población. Se analizan los principales problemas que refieren las familias con algún miembro con una enfermedad rara, siendo el más relevante la falta de información y de medios por parte de los sistemas sanitarios público y privado. Se proponen iniciativas para la mejora de la coordinación interdisciplinar y se facilita información útil a fisioterapeutas y otros profesionales que traten a estos pacientes., A research about a clinical case of a seven-year-old child with chromosome 18 long arm terminal deletion, also called de Grouchy syndrome, is presented. It is classified as a rare disease for having a rate less than or equal to 1 of every 2000 thousand habitants of the population. The main problems the families with a member with a rare disease refer to are analyzed, being especially relevant the lack of information and media by the public and private health systems. Initiatives regarding the better interdisciplinary coordination and useful information for physical therapists and other professionals that treat these patients are proposed., Grado en Fisioterapia

Tesis (Magíster en Terapia Ocupacional, Mención Intervención Psicosocial) Este estudio pretende indagar el aporte que significan las actuales prácticas de rehabilitación, en cuanto al tema psicomotor, que se llevan a cabo en las personas que viven con esquizofrenia crónica. La investigación aborda diferentes aspectos: desde lo teórico se realiza un recorrido por diferentes autores y sus aportes a la caracterización de la psicomotricidad de personas que viven con esquizofrenia; en lo conceptual se discuten las diferentes definiciones relacionadas con el estudio y el objetivo del mismo, interrelacionando los aportes tanto teóricos como los de la investigadora. Los datos se obtendrán a través de cuatro procedimientos: observaciones sucesivas, entrevistas de funcionamiento de roles sociales (GSDS), entrevistas de actividades para la vida diaria (BELS) y Registro y evaluación de los diferentes componentes de la pauta modificada de la clasificación internacional del funcionamiento (CIF). En cuanto a los resultados arrojados estos demuestran que existe deficiencia de moderada a grave en todos los ítems evaluados, lo cual confirma lo expuesto por los diferentes autores en el apartado teórico. Además de dar cuenta de que las actuales prácticas en rehabilitación no abarcan lo psicomotor y por lo tanto los usuarios presentan déficits en las áreas evaluadas, lo cual lleva a una dificultad mayor para el desarrollo de habilidades y competencias necesarias para que la rehabilitación psicosocial sea realmente efectiva.

Trabajo Fin de Grado-Universidad Pontificia de Salamanca, Facultad de Psicología, 2019, Se pretende conocer las relaciones existentes entre Bienestar Psicológico, Satisfacción vital y bienestar socia en la población joven y envejecida así como averiguar la influencia de las variables: sexo, edad, estado civil, nivel de estudios, con quien conviven y padecer o no enfermedaden el mismo estudio .Participaron 320 sujetos, la mayor partemujeres, de los cuales 180 eran estudiantes del grado de psicología de la universidad pontificia de salamanca de los cursos primero, tercero y cuarto y el 120 restante esta formado por personas mayores. Se observaron diferencias en los niveles de bienestar psicológico, satisfacción vital y bienestar social en relación a las variables género, la edad y con quien viven principalmente