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Die zytologische Beurteilung von Schilddrüsenknoten liefert zusammen mit dem sonografischen Befund oft den entscheidenden Hinweis zu deren Dignität und erlaubt häufig ein Beobachten von unklaren Befunden. Zervikale Feinnadelpunktionen unter sonografischer Kontrolle sind in der HNO-Heilkunde fest etabliert und werden neben Schilddrüsenveränderungen insbesondere bei Raumforderungen der Speicheldrüsen und malignomverdächtigen zervikalen Lymphknoten angewandt. Wir beschreiben zwei gebräuchliche Techniken, die Kapillar- und die Aspirationsmethode, und diskutieren die Vor- und Nachteile dieser beiden Methoden anhand von Beispielen und Auswertungen aus unserer Klinik. Weiterhin wird die von der European Thyroid Association empfohlene zytologische Klassifikation mit den sich daraus ergebenden therapeutischen Konsequenzen wiedergegeben. In Deutschland werden Schilddrüsenoperationen deutlich häufiger als im internationalen Vergleich durchgeführt, ohne dass eine höhere Inzidenz von malignen Diagnosen dies rechtfertigen würde. Die flächendeckende Anwendung der zytologischen Diagnostik ist daher wünschenswert und erlaubt in den Händen des HNO-Arztes bzw. Kopf-Hals-Chirurgen eine umfassende Betreuung des Patienten vom Erstkontakt bis zur möglichen Operation. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 13:Doc262

Einleitung: Die Programmed Death (PD)-Liganden 1 und 2 (PD-L1/2) binden an den PD-Rezeptor und reduzieren hierdurch physiologisch die Aktivität von Immunzellen wie z. B. T-Zellen. Tumoren exprimieren PD-L1/2 um einer Zerstörung durch das Immunsystem zu entgehen. Ziel dieser Arbeit[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 88. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Als Onodi-Zelle wird eine hintere Ethmoidalzelle bezeichnet, die als anatomische Normvariante Kontakt mit dem N. opticus und/oder der A. carotis interna hat. Dabei sind in 4% der Fälle der N.opticus und in 8% der Fälle die A. carotis interna nicht knöchern bedeckt. Im[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 88. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Der Verlust von HLA I (humanen Leukozytenantigen-System Klasse I) ist ein beschriebener Mechanismus des Immune-Escapes bei verschiedenen Tumoren. Der HLA I Proteinkomplex besteht aus einer schweren Kette und einer löslichen Untereinheit, dem β2-Mikroglobulin (β2M), welches[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 88. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Für die Entstehung von OPSCC ist eine Infektion mit HPV neben Tabak und Alkohol als wichtigster Risikofaktor anerkannt. Bei HPV-negativen und HPV-assoziierten OPSCC handelt es sich um zwei eigenständige Tumorentitäten, wobei HPV-assoziierte OPSCC trotz allgemein günstigerer Prognose häufiger einen positiven und fortgeschrittenen Metastasen-Status aufweisen. Ziel des Projektes ist die Identifikation genetischer Aberrationen, welche mit einem ungünstigen Krankheitsverlauf in Patienten mit HPV-assoziierten OPSCC einhergehen, sowie die Detektion geeigneter Biomarker für ein verbessertes Monitoring des Krankheitsverlaufs. Methoden: Es wurde ein Gen-Panel zur targeted Next Generation Sequenzierung (tNGS) entwickelt, welches die häufigsten Mutationen im Zusammenhang mit HPV-assoziierten OPSCC abdeckt. DNA aus HPV-assoziierten Primärtumoren wurde mittels tNGS analysiert. Ergänzend erfolgte qPCR und Sequenzierung von Zell-freier DNA (cfDNA) aus posttherapeutisch entnommenen Serumproben. Ergebnisse: Die HPV Gene E6 und E7 wurden mittels qPCR in cfDNA aus prä- sowie posttherapeutisch entnommenem Serum detektiert und das Ergebnis durch Restriktionsverdau validiert. Das Auftreten der HPV-Gene an unterschiedlichen Nachsorge-Zeitpunkten konnte mit dem Krankheits- und Behandlungsverlauf korreliert werden. Von den 24 enthaltenen Genen des tNGS Panels wurden in allen Genen Mutationen detektiert; dabei handelt es sich bei TP53, PIK3CA, HRAS, TP63 und EP300 um die fünf am häufigsten mutierten Gene. Schlussfolgerung: HPV-DNA konnten in cfDNA aus prä- und posttherapeutischen Seren nachgewiesen werden. Weiterhin wurden Mutationen in Primärtumor Gewebe bestimmt und aktuell wird untersucht, ob diese Mutationen ebenfalls in cfDNA nachgewiesen und daher als Biomarker dienen können. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 13:Doc210

Einleitung: Die Aktivierung des Hypoxie-induzierten Faktors 1α (HIF1α) induziert die Transkription einer Reihe von Genen, die unter hypoxischen Bedingungen beispielsweise Glykolyse und Angiogenese regulieren. Unter normoxischen Bedingungen wird in vielen soliden Tumoren eine erhöhte Glykolyserate beobachtet, was als Warburg Effekt bekannt ist. HPV-Onkoproteine können zur Stabilisierung von HIF1α beitragen, wodurch ein „Warburg-ähnlicher“ Effekt ausgelöst und HPV-spezifische Eigenschaften von HNSCC wie z.B. das Metastasierungsverhalten begründet sein könnte. Methode: HPV-positive und –negative Zelllinien wurden unter normoxischen und hypoxischen Bedingungen kultiviert. Komponenten des Hypoxie Signalwegs wurden molekular- und zellbiologisch analysiert. Ergebnisse: HPV-positive Zelllinien zeigen ein erhöhtes HIF1α Proteinlevel unter Normoxie und eine stärkere Akkumulation unter Hypoxie. Die basale Expression der Prolylhydroxylase 2 (PHD2) ist bei HPV-positiven Zelllinien unter Normoxie vermindert, jedoch übersteigt ihre Expression unter Hypoxie deutlich die in den HPV-negativen Zelllinien. Funktionelle Assays zeigen ein erhöhtes Migrationspotential von HPV-positiven HNSCC unter HIF1α-Induktion im Vergleich zu den HPV-negativen HNSCC. Es zeigte sich ein merklicher Verlust der Membranständigkeit von E-Cadherin nach Aktivierung des Hypoxie-Signalwegs bei HPV-positiven HNSCC-Zelllinien. Schlussfolgerung: Die Regulation des Hypoxie-Signalwegs unterscheidet sich bei HPV-positiven und- negativen HNSCC Zelllinien. Die Stabilisierung von HIF1α könnte HPV-spezifische Eigenschaften von HNSCC bedingen und möglicherweise zur Verminderung der Metastasierungsrate als Therapieziel eingesetzt werden. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 13:Doc203

Einleitung: Der Erfolg der Sialendoskopie mit operativer Intervention hängt wesentlich von der Vermeidung einer Restenosierung ab. Eine einheitliche Technik zur Vermeidung der narbigen Restenosierung existiert bis dato nicht. Wir berichten hier über unsere Erfahrungen mit der Einlage von Silikon-Schläuchen als Gangschienung. Methoden: Eingeschlossen wurden alle Patienten des Jahres 2014 bei denen aufgrund eines Eingriffes im Gangsystem eine Schienung indiziert war. Verwendet wurde ein Silikonschlauch mit einem Durchmesser von 1,3 mm (Ethiloop, Johnson & Johnson, USA). Dieser wurde mit nicht resorbierbarem Nahtmaterial nahe des Ostiums fixiert. Klinische Kontrollen erfolgten direkt postoperativ, nach 14 Tagen sowie nach 3 Monaten. Schwellung, Dolenz und Speichelfluss der operierten Drüse waren die entsprechenden Endpunkte. Ergebnis: Insgesamt wurden 12 Patienten eingeschlossen und bei 92% erfolgte die Schienung des Warthonschen Ganges. Bei allen Patienten konnte der Silikonschlauch im Gangsystem platziert und fixiert werden. Ein Platzhalter musste nach 14d entfernt werden, die übrigen gingen in diesem Zeitfenster spontan ab. 9 Patienten waren 3 Monate postoperativ beschwerdefrei und zeigten regelrechten Speichelfluss. 1 Patient gab weiterhin Schmerz an, allerdings bei regelrechten Speichelfluss. Bei 2 Patienten erfolgte aufgrund persistierender Steine eine Re-Sialendoskopie. Einer dieser Patienten wurde im weiteren Verlauf submandibulektomiert. Schlussfolgerung: Die Einlage eines Silikonschlauches nach Sialendoskopie bei operativen Eingriffen am Gangsystem erweist sich als praktikable Methode zur Gangschienung und zur Vermeidung einer postoperativen Restenosierung. Es bleibt in größeren kontrollierten Kohorten zu prüfen, ob diese Technik der Operation ohne Schienung überlegen ist. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 12:Doc122