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Introduction: Malnutrition is a frequent problem for cancer patients, interfering with their function and quality of life. Objectives: To evaluate the impact of nutritional status and muscle strength on quality of life noticed by gastrointestinal and lung cancer patients suitable to chemotherapy. Method: A cross-sectional study conducted in a chemotherapy service in southern Brazil. Patients had their nutritional status assessed by Body Mass Index and Subjective Global Assessment, muscle function assessed by handgrip strength and the Global Health and Quality of Life Status assessed by the European Organization for Research and Treatment of Cancer – Quality of Life Questionnaire Core-30. Data were analyzed by Stata 11.1™ statistic package. Results: Most patients were men (57.1%), and mean age was 63.9 ±22.6 years old. According to Body Mass Index, about 60% of the sample were eutrophic, but the Subjective Global Assessment found only 13% of the patients were well nourished. The mean quality of life score was 68 ±21.3. The non-dominant handgrip strength mean was 25.7 ±10.1Kgf, and it was not associated to quality of life (p=0.3). The worst nutritional status was associated to poorer quality of life, both assessed by Body Mass Index (p=0.04) or Subjective Global Assessment (p=0.007). Conclusion: There was high malnutrition prevalence according to Subjective Global Assessment and the nutritional status had significant impact on these patients’ Global Health and Quality of Life Status, but muscle strength was not associated. Introducción: La desnutrición es frecuente en pacientes con cáncer, alterando la funcionalidad y la calidad de vida. Objetivos: Evaluar el impacto del estado nutricional y de la fuerza muscular en la calidad de vida de los pacientes com cáncer de tracto gastrointestinal y de pulmón con indicacion quimioterápica. Método: Estudio transversal realizado en un ambulatorio de quimioterapia en el sur de Brasil. Los pacientes han tenido su estado nutricional evaluado por el Índice de Masa Corporal y por la Evaluación Global Subjetiva. La función muscular fue evaluada por dinamometria y el Estado General de Salud y Calidad de Vida fue evaluado por European Organization for Research and Treatment of Cancer – Quality of Life Questionnaire Core-30. Los datos fueron analizados utilizando el paquete estadístico StataR 11.1. Resultados: La mayoría de los pacientes eran hombres (57,1%) y la media de edad fue 63,9 ± 22,6 años. Los tumores del tracto gastrointestinal han sido los más prevalentes (74%). Según el Índice de Masa Corporal, 60% de la muestra estaba eutrófica, pero la Evaluación Global Subjetiva encontró sólo 13% bien nutridos. La puntuación de calidad de vida promedia fue 68 ± 21,3. El promedio de la prensión de mano fue 25,7 ± 10,1 Kgf, no estando sus valores asociados con calidad de vida (p=0,3). El peor estado nutricional se asoció con puntuaciones de calidad de vida más bajas, tanto por el Índice de Masa Corporal (p=0,04) cuanto por la Evaluación Global Subjetiva (p=0,007). Conclusión: Hubo elevada prevalencia de desnutrición y el estado nutricional tuvo impacto significativo en el Estado de Salud Global y Calidad de Vida, pero no se encontró asociación con la fuerza muscular. Introdução: A desnutrição e frequente em pacientes oncológicos, interferindo na funcionalidade e na qualidade de vida. Objetivos: Avaliar o impacto do estado nutricional e da força muscular na qualidade de vida de pacientes com câncer do trato gastrintestinal e de pulmão indicados a quimioterapia. Método: Estudo transversal em um serviço de quimioterapia do Sul do Brasil. Os pacientes tiveram o estado nutricional avaliado pelo Índice de Massa Corporal e pela Avaliação Subjetiva Global, a funcao muscular avaliada por dinamometria; e o domínio de Estado de Saude Geral e Qualidade de Vida avaliado pelo questionário European Organization for Research and Treatment of Cancer – Quality of Life Questionnaire Core-30. Os dados foram analisados no pacote estatístico Stata 11.1R. Resultados: A maioria dos pacientes era homem (57,1%) e a idade media foi 63,9 ±22,6 anos. Tumores de trato gastrintestinal foram mais prevalentes (74%). Segundo o Índice de Massa Corporal, 60% da amostra estava eutrófica; porém a Avaliação Subjetiva Global encontrou somente 13% bem nutridos. O escore de qualidade de vida medio foi 68 ±21,3. A média da forca de preensão manual não dominante foi 25,7 ±10,1Kgf, sem associação com qualidade de vida (p=0,3). O pior estado nutricional associou-se com menores escores de qualidade de vida tanto pelo Índice de Massa Corporal (p=0,04) quanto pela Avaliação Subjetiva Global (p=0,007). Conclusão: Houve alta prevalência de desnutrição segundo a Avaliação Subjetiva Global, e o estado nutricional influenciou significativamente o Estado de Saúde Geral e Qualidade de Vida, não estando; porém, a força muscular associada. &nbsp

Introduction: Cancer features itself as an important public health issue both in developed and developing countries. Among cancers which affect the gastrointestinal tract, the most common are: colorectal, stomach, oral cavity and esophagus. Inadequate eating habits, obesity, smoking and sedentarism are identified as important risk factors. Objective: The purpose of this study was to trace the profile of population-based studies performed in Brazil which have investigated the relationship between gastrointestinal neoplasms and nutritional factors, such as anthropometry and food intake. Method: Systematic literature review made through bibliographical searches on computerized data banks and in articles which have investigated the relationship between gastrointestinal neoplasms and nutritional factors in Brazil. Results: 15 articles were selected, seven of which were studies about oral cancer, four about stomach cancer, two about esophagus cancer and two about colorectal cancer. Most part was a cross-sectional study followed by case-control and ecological. Among the studies, 14 evaluated neoplasms as to dietary factors and explored alcoholic beverage consumption. Anthropometric factors were investigated by one study only. The concentration of studies in big urban centers, the poor studies production and the small production of epidemiological designs with analytical power to establish possible nutritional risk factors to the studied neoplasms could be noticed. Conclusions: It is necessary to place the importance of more investigation of this relationship in Brazil, so that more directed actions be established in order to change the gastrointestinal cancer epidemiologic situation in the country. Introducción: El cáncer es considerado un importante problema de salud pública tanto en países desarrollados como en los en desarrollo. Entre los tipos de canceres que afectan el tracto gastrointestinal los más incidentes son: de colon y recto, estómago, cavidad oral y esófago. Hábitos alimentarios inadecuados, la obesidad, el tabaquismo y el sedentarismo son citados como importantes factores de riesgo. Objetivo: El objetivo del estudio fue describir el perfil de los estudios de población llevados a cabo en Brasil, los cuales investigaron la relación entre el cáncer del tracto gastrointestinal y factores nutricionales, como antropometría y consumo alimentario. Método: Revisión sistemática de la literatura, llevada a cabo por medio de búsquedas bibliográficas en bases de datos electrónicas, de los artículos que investigaron la relación entre los cánceres del tracto gastrointestinal y los factores nutricionales en Brasil. Resultados: Fueron seleccionados 15 artículos, siendo siete estudios de cáncer oral, cuatro de cáncer de estómago, dos de cáncer de esófago y dos de cáncer de colon y recto. La mayor parte fue llevada a cabo por estudio transversal seguido de caso-control y ecológica. Entre los estudios, 14 evaluaron el cáncer en relación a los factores dietéticos y consumo de alcohol. Los factores antropométricos fueron investigados por un solo estudio. Hubo una concentración de estudios en los grandes centros urbanos, pero todavía hay poca realización de estudios y poca producción de los diseños epidemiológicos analíticos para establecer posibles factores de riesgo nutricionales para los cánceres estudiados. Conclusiones: Por lo tanto, es necesario ubicar la importancia de una mayor exploración de esta relación en Brasil, para que sean establecidas medidas más específicas dirigidas a modificar la situación epidemiológica del cáncer gastrointestinal en el país. Introdução: O câncer caracteriza-se como importante problema de saúde pública tanto em países desenvolvidos como em países em desenvolvimento. Entre os cânceres que acometem o trato gastrointestinal, os mais incidentes são: cólon e reto, estômago, cavidade oral e esôfago. Hábitos alimentares inadequados, obesidade, tabagismo e sedentarismo são apontados como importantes fatores de risco. Objetivo: Traçar o perfil dos estudos populacionais realizados no Brasil que investigaram a relação entre as neoplasias do trato gastrointestinal e fatores nutricionais, como antropometria e consumo alimentar. Método: Revisão sistemática da literatura, realizada por meio de buscas bibliográficas nos bancos de dados informatizados, de artigos que investigaram a relação entre neoplasias do trato gastrointestinal e fatores nutricionais no Brasil. Resultados: Foram selecionados 15 artigos, sendo sete estudos sobre o câncer oral, quatro sobre o câncer de estômago, dois sobre o câncer de esôfago e dois sobre o câncer de cólon e reto. A maioria foi estudo transversal, seguido de caso-controle e ecológico. Entre os estudos, 14 avaliaram as neoplasias em relação aos fatores dietéticos e investigaram o consumo de bebida alcoólica. Os fatores antropométricos foram investigados por apenas um estudo. Verificou-se a concentração dos estudos em grandes centros urbanos, a pouca realização de estudos e a pequena produção de desenhos epidemiológicos com poder analítico para estabelecer possíveis fatores de risco nutricionais para as neoplasias estudadas. Conclusão: É necessário colocar a importância de uma maior exploração dessa relação no Brasil, para que sejam estabelecidas ações mais direcionadas visando a modificar a situação epidemiológica do câncer gastrointestinal no país.

Review [Abstract] MicroRNAs (miRNAs) are small molecules of single strand non-coding RNAs, which are able to regulate gene expression. miRNAs have been involved in multiple cellular processes, such as proliferation, apoptosis and differentiation, thus alterations in miRNA expression have been shown to be directly linked with the pathological origin of multiple diseases, including cancer. In this way, during last few years, an increasing number of exciting advances have contributed to the understanding of miRNA roles in cancer. Moreover, researchers have exploited the special characteristics of miRNAs, such as the tissue and disease specificity or miRNA presence in blood, to explore their use as non-invasive tumour markers. In the present review, we summarize the current data on the potential usefulness of circulating miRNAs as diagnostic and prognostic tools in gastrointestinal tumours. Instituto de Salud Carlos III; FIS06/1541 Xunta de Galicia; PS08/77

The stressful process, from a diagnostic suspicion of cancer up to the rehabilitation and psychological adjustment of a patient, requires efforts to cope with the situation. This article aims at identifying the coping strategies used by oncology patients submitted to mutilating surgeries. It is a prospective, cross-sectional and descriptive study. Postoperative adults of gastrointestinal, gynecological and urologic mutilating oncology surgeries were included in this study. The data collected through a semi-structured interview was coded and jointed into categories for analysis. Between the coping strategies used by the interviewees, 53% were cognitive coping strategies, and thinking about the health problem was the most used strategy; 86% were emotional coping strategies being religion support the most used one. Both coping styles can occur simultaneously and be mutually facilitators. Identifying the coping strategies and their consequent implications at individual clinic evolution has fundamental importance for the individual design of nursing care. El proceso de estrés, desde la sospecha diagnóstica de un cáncer hasta la rehabilitación y la adaptación psicológica del paciente, requiere esfuerzos para hacer frente a la situación. Este artículo tiene como objetivo identificar las estrategias de afrontamiento utilizadas por el paciente oncológico sometido a la cirugía mutiladora. Se trata de un estudio prospectivo-transversal y descriptivo. En el estudio fueron incluidos individuos adultos en el posoperatorio de cirugías oncológicas mutiladoras del tracto gastrointestinal, urológicas y ginecológicas. Los datos recogidos a través de entrevista semiestructurada fueron codificados y agrupados en categorías para su análisis. Entre las estrategias de afrontamiento utilizadas por los encuestados, 53% estaban enfocados en el problema, siendo la reflexión acerca del problema de salud la estrategia principal, y 86% se centraron en la emoción siendo el soporte religioso la estrategia principal. Los dos focos de estrategias de afrontamiento, a menudo, ocurren simultáneamente y pueden ser mutuamente facilitadores. Identificar las estrategias de afrontamiento y sus consiguientes implicaciones para la evolución clínica del individuo es de importancia fundamental para la planificación individualizada del cuidado de enfermería. O processo estressante, desde a suspeita diagnóstica de um câncer até a reabilitação e reajuste psíquico do paciente, requer esforços de enfrentamento da situação. Este artigo objetivou identificar as estratégias de enfrentamento utilizadas pelo paciente oncológico submetido à cirurgia mutiladora. Trata-se de um estudo prospectivo transversal e descritivo. Foram incluídos no estudo indivíduos adultos em pós-operatórios de cirurgias oncológicas mutiladoras do trato gastrointestinal, urológicas e ginecológicas. Os dados coletados por meio de entrevista semiestruturada foram codificados e agrupados em categorias para sua análise. Entre as estratégias de enfrentamento utilizadas pelos entrevistados, 53% estavam focalizadas no problema, sendo a reflexão sobre o problema de saúde a estratégia mais utilizada, e 86% focalizadas na emoção, sendo o suporte religioso a estratégia mais utilizada. Os dois focos de estratégias de enfrentamento, muitas vezes, ocorrem simultaneamente, podendo ser mutuamente facilitadores. Identificar as estratégias de enfrentamento e suas consequentes implicações na evolução clínica do indivíduo é de fundamental importância para o planejamento individualizado do cuidado de enfermagem.

Recent progress in gastrointestinal stromal tumor's (GIST) treatment was responsible for changing GIST's natural history. Knowlegde acquirement on molecular mechanism-based systemic therapy gave rise to the development of targeted antineoplastic drugs capable of reaching outcomes that had never been reached before. The introduction of imatinib in the clinical practice not only changed GIST patients´ survival, but also shifted paradigms. However, although imatinib has been considered the standard treatment of metastatic GIST, surgeon's role in this setting is being investigated. There is some evidence that surgery after imatinib treatment would benefit selected patients with metastatic disease. Therefore, a new concept has developed: "adjuvant surgery" as a new strategy to optimize treatment outcome in GIST metastatic scenario. Los recientes avances en el tratamiento de tumores estromales gastrointestinales (GIST) fueron responsables de cambiar la historia natural de la enfermedad. El mejor conocimiento de los mecanismos moleculares ha sido fundamental para el desarrollo de la terapia molecular dirigida, capaz de obtener resultados hasta entonces jamás logrados en ningún tratamiento de tumor sólido. La introducción del imatinib en la práctica clínica ha cambiado no sólo la supervivencia de los pacientes con GIST metastásico, sino también fue responsable de la quiebra de paradigmas bien establecidos, pero, a pesar del tratamiento de la enfermedad metastásica estar basada en la utilización del imatinib, el papel del cirujano, en este contexto, ha sido revisado, habiendo algunos indicios de que la cirugía de rescate en la enfermedad metastásica puede traer beneficios a grupos seleccionados de pacientes. Por lo tanto, un nuevo concepto se ha establecido, el de la "cirugía adyuvante", es decir, una estrategia terapéutica que apunta a optimizar los resultados del tratamiento del GIST metastásico. Os recentes avanços no tratamento dos tumores estromais gastrointestinais (GIST) foram responsáveis pela mudança da história natural da doença. O melhor conhecimento dos mecanismos moleculares foi fundamental para o desenvolvimento de droga alvo-molecular dirigida capaz de obter resultados, até então, não alcançados em nenhum tratamento de tumor sólido. A introdução do imatinibe na prática clínica modificou não só a sobrevida dos portadores de GIST metastático, como também foi responsável por quebras de paradigmas bem estabelecidos; porém, apesar de o tratamento da doença metastática ser baseado na utilização do imatinibe, o papel do cirurgião, nesse contexto, tem sido revisado, havendo alguns indícios de que a cirurgia de resgate na doença metastática possa trazer benefícios a grupos selecionados de pacientes. Dessa forma, um novo conceito se estabelece, o da "cirurgia adjuvante"; ou seja, uma estratégia terapêutica que visa a otimizar os resultados do tratamento do GIST metastático.

Se desarrolló el programa informático Interfood v. 1.3 para procesar la información alimentaria y generar datos sobre el consumo dietético —en términos de alimentos, nutrientes y sustancias fitoquímicas— válidos para realizar estudios nutricionales y epidemiológicos. El programa se basa en tres componentes fundamentales: el cuestionario de frecuencia de consumo alimentario (CFCA); una base de datos de alimentos frecuentes y su contenido en 131 compuestos (macro y micronutrientes y sustancias fitoquímicas); y una base de datos relacional que asocia la información del CFCA con la base de datos de alimentos. De esta forma, el programa informático Interfood calcula la cantidad de cada uno de los alimentos y los nutrientes y las sustancias fitoquímicas que una persona consume por día, semana y mes. Interfood es un programa de código abierto, por lo que sus bases de datos se pueden modificar y actualizar de acuerdo con las necesidades de la investigación. Este programa ya ha demostrado su utilidad en diversas investigaciones nutricionales y epidemiológicas. publishedVersion

OBJETIVOS: Determinar las características principales de la presencia de pólipos rectales en niños en nuestro medio. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudió en el Hospital Materno Infantil San Bartolomé de Lima, 58 casos de pólipos rectales en niños, ocurridos entre 1984 a 1996, registrando sus principales características, cuadro clínico y resultados de los estudios de anatomía patológica. RESULTADOS: Histológicamente, todos los pólipos rectales fueron del tipo juvenil. La edad promedio de presentación fue 5,5 años, 43 casos (74%) fueron de sexo masculino. Los síntomas más frecuentes fueron rectorragias en 54 casos (93%) y tumoración anal en 24 casos (41%). En 13 casos (22%) los pólipos midieron menos de 1 cm de diámetro mayor, en 29 casos (50%) midieron de 1 a 1,9 cm, en 11 casos (19%) de 2 a 2,9 cm y en 5 casos (9%) midieron 3 cm o más. El 59% (34 casos) tuvo un tiempo de enfermedad de 1 a 6 meses, un caso debutó en forma aguda y el mayor tiempo fue de 3 años. Fueron pólipos únicos en 57 casos (98%) y sólo en 1 caso fue múltiple y familiar. CONCLUSIONES: Los pólipos rectales son lesiones tumorales relativamente frecuentes en pacientes pediátricos. La rectorragia no dolorosa fue el síntoma más frecuente. Mayormente se trata de lesiones únicas, histológicamente el tipo Juvenil es el más frecuente y existe un predominio importante de afección en varones. La edad promedio de presentación fue 6 años, con un rango del 80% entre los 3 a 8 años.

OBJECTIVES: To determine the main characteristics of rectal polyps in children in our hospital. MATERIAL AND METHODS: We studied the main clinical and anatomopathological features of 58 cases of rectal polyps in children at Hospital San Bartolomd, from 1984 to 1996. RESULTS: All polyps were histologically of Juvenile type. Mean age was 5,5 - years - old; males were 43 cases (74%), females were 15 cases (26%). The commonest symptoms were rectal bleeding in 54 cases (93%) and tumors in 24 cases (41%). 13 of them sized less than 1 cm (22%), 29 between I to 1,9 cms.(50%), 11 (19%) between 2 to 2,9 cms and 5 sized 3 cms. Length of disease was between I to 6 months in 59% (34 cases), one patient had sudden onset and the longest term was 3 years. We found 57 cases (98%) of single polyps and in only one case was multiple and familiar. CONCLUSIONS: Rectal polyps were tumoral lesions frequent in children. Painless rectal bleeding was the most frequent symptom. Single lesions predominated and Juvenile type was the most common. Mean age was 6 - years old (range from 3 to 8 - years - old)., OBJETIVOS: Determinar las características principales de la presencia de pólipos rectales en niños en nuestro medio. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudió en el Hospital Materno Infantil San Bartolomé de Lima, 58 casos de pólipos rectales en niños, ocurridos entre 1984 a 1996, registrando sus principales características, cuadro clínico y resultados de los estudios de anatomía patológica. RESULTADOS: Histológicamente, todos los pólipos rectales fueron del tipo juvenil. La edad promedio de presentación fue 5,5 años, 43 casos (74%) fueron de sexo masculino. Los síntomas más frecuentes fueron rectorragias en 54 casos (93%) y tumoración anal en 24 casos (41%). En 13 casos (22%) los pólipos midieron menos de 1 cm de diámetro mayor, en 29 casos (50%) midieron de 1 a 1,9 cm, en 11 casos (19%) de 2 a 2,9 cm y en 5 casos (9%) midieron 3 cm o más. El 59% (34 casos) tuvo un tiempo de enfermedad de 1 a 6 meses, un caso debutó en forma aguda y el mayor tiempo fue de 3 años. Fueron pólipos únicos en 57 casos (98%) y sólo en 1 caso fue múltiple y familiar. CONCLUSIONES: Los pólipos rectales son lesiones tumorales relativamente frecuentes en pacientes pediátricos. La rectorragia no dolorosa fue el síntoma más frecuente. Mayormente se trata de lesiones únicas, histológicamente el tipo Juvenil es el más frecuente y existe un predominio importante de afección en varones. La edad promedio de presentación fue 6 años, con un rango del 80% entre los 3 a 8 años.