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BackgroundColonoscopy with pan-chromoendoscopy (CE) is superior to standard colonoscopy in detecting neoplasia in patients with IBD. Performing random biopsies in unsuspicious mucosa after CE remains controversial.MethodsConsecutive patients with IBD who underwent surveillance colonoscopy using CE were prospectively included. The standardised procedure used CE, performed targeted biopsies or endoscopic resection on suspicious lesions and then quadrant random biopsies every 10 cm. A panel of five expert pathologists reviewed histological slides with dysplasia. Logistic regression model was used to evidence the factors associated with neoplasia in any or in random biopsies.Results1000 colonoscopes were performed in 1000 patients (495 UC, 505 Crohn's colitis). In 82 patients, neoplasia was detected from targeted biopsies or removed lesions, and among them dysplasia was detected also by random biopsies in 7 patients. Importantly, in 12 additional patients dysplasia was only detected by random biopsies. Overall, 140 neoplastic sites were found in 94 patients, 112 (80%) from targeted biopsies or removed lesions and 28 (20%) by random biopsies. The yield of neoplasia by random biopsies only was 0.2% per-biopsy (68/31 865), 1.2% per-colonoscopy (12/1000) but 12.8% per-patient with neoplasia (12/94). Dysplasia detected by random biopsies was associated with a personal history of neoplasia, a tubular appearing colon and the presence of primary sclerosing cholangitis (PSC).ConclusionsDespite their low yield, random biopsies should be performed in association with CE in patients with IBD with a personal history of neoplasia, concomitant PSC or a tubular colon during colonoscopy.Trial registration numberIRB 001508, Paris 7 University.

Le cours en ligne ouvert et massif (Massive open online course[MOOC]) « Stratégies diagnostiques des cancers » a été dispensé à l’automne 2016 sur la plateforme France université numérique à deux niveaux d’apprenants : les étudiants de premier cycle dans le domaine de la santé et de la biologie, et le grand public. Parmi les 5285 inscrits dans 81 pays différents, 1237 apprenants (23 %) ont obtenu une attestation de suivi avec succès. Ce MOOC a par ailleurs été intégré à des unités d’enseignement pour des étudiants en médecine de DFGSM3 des universités Paris Diderot et Paris 13. À l’aide de questionnaires anonymes auprès des participants avant et après le MOOC, il a été montré que l’anatomie et cytologie pathologiques est moins bien connue que les autres spécialités médicales. La participation au MOOC a permis une nette amélioration des connaissances des participants concernant la place et le rôle du médecin pathologiste dans le diagnostic des cancers. Concernant les étudiants ayant suivi le MOOC dans le cadre de leur cursus universitaire, les retours sont très positifs, mais il est nécessaire d’apporter des aménagements substantiels des volumes et contenus des enseignements présentiels complémentaires.

L’angiosarcome épithélioïde (ASE) primitif de la surrénale est une tumeur maligne rare, pouvant être confondue avec d’autres néoplasies à l’examen histologique. Nous rapportons un cas chez un homme de 79 ans opéré d’une tumeur surrénalienne, découverte fortuitement à l’imagerie pour bilan d’un syndrome inflammatoire avec anémie. Le diagnostic histologique a été difficile en raison de l’aspect indifférencié et épithélioïde des cellules tumorales, dont la positivité pour les marqueurs immunohistochimiques épithéliaux orientait vers un carcinome métastatique avec lequel ce type d’angiosarcome est souvent confondu. Seule la recherche attentive d’une différenciation vasculaire, avec une positivité simultanée des marqueurs immunohistochimiques endothéliaux, a permis d’affirmer le diagnostic d’ASE.

Influence de la température, du rapport de déformation et de la vitesse de déformation sur le comportement en fatigue oligocyclique de l'alliage TiAl. Cette étude porte sur l'influence de la température, du rapport de déformation et de la vitesse de déformation sur le comportement en fatigue oligocyclique d'un alliage de fonderie Ti-Al48-Cr2-Nb2(% atomique) possédant une structure lamellaire. Les essais de fatigue sont réalisés à deux températures se situant de part et d'autre de la transition fragile ductile: 25 °C pour être dans la région fragile et 750 °C pour être dans la région ductile. Les essais sont effectues sous air en imposant l'amplitude de déformation totale, deux valeurs du rapport de déformation (R$_{\varepsilon}$= $\varepsilon_{\min}$/$\varepsilon_{\max}$): –1 et 0, ainsi que deux vitesses de déformation: 10-3s-110-5s-1. Le comportement cyclique du matériau observé à 750 °C est différent de celui observé à 25 °C. En effet, à 25 °C, l'alliage consolide pendant toute la durée de vie, tandis qu'à750 °C l'amplitude de contrainte se stabilise rapidement. Une influence du rapport de déformation est remarquée, mais seulement à 750 °C. En effet, pour R$_{\varepsilon }$= 0, le comportement du matériau présente un léger durcissement en début de cyclage suivi d'une stabilisation de l'amplitude de contrainte.

Le cours en ligne ouvert et massif (Massive Open Online Course ou MOOC) est une nouvelle modalité pédagogique en ligne s’adressant à une audience dont la taille est sans précédent par rapport aux autres stratégies d’enseignement tout en permettant des interactions avec une équipe pédagogique. Ces cours universitaires, le plus souvent encore gratuits, donnent lieu à la remise d’une attestation de suivi et pourraient rapidement être diplômants. Le MOOC « Stratégies diagnostiques des cancers » sera dispensé à l’automne 2016 sur la plateforme France université numérique et aura deux niveaux d’apprenants : les étudiants de premier cycle dans le domaine de la santé et de la biologie et le grand public. Il sera également intégré à des unités d’enseignement pour des étudiants en médecine des universités Paris Diderot et Paris 13. L’objectif pédagogique de ce MOOC est de transmettre à l’ensemble des apprenants une vision globale des étapes diagnostiques du cancer et des différentes spécialités médicales impliquées dans ce diagnostic. La deuxième semaine d’enseignement de ce MOOC, intitulée « le prélèvement tumoral, son analyse macroscopique et microscopique », présente la spécialité d’anatomie et cytologie pathologiques avec la prise en charge technique des échantillons tissulaires ou cellulaires et les éléments basiques du raisonnement anatomopathologique. À l’issue de ce MOOC, il est prévu de réaliser une évaluation de l’impact de cette nouvelle modalité d’enseignement sur la perception de l’anatomie et cytologie pathologiques par le grand public.

The directionally solidified Ni-based superalloy DS200 + Hf is used in aero-engines and industrial gas turbines for the manufacturing of intermediate and low-pressure turbine blades. This material consists of ~<0 0 1> columnar grains oriented along the solidification direction and with random secondary orientations. In this study, the creep behaviour of the DS200 + Hf alloy has been investigated along longitudinal and transverse directions. The main objective was to investigate the durability of this alloy and the damage mechanisms for four different crystalline microstructures: DS200 + Hf composed of fine grains loaded longitudinally, the same alloy composed of coarse grains or fine grains, loaded transversally to the solidification direction and finally, the single crystal version, Mar-M200 + Hf, loaded along a <0 0 1> crystallographic orientation. Creep tests were performed from 750°C up to 1100°C. Under all conditions, a pronounced decrease in the strain to failure is observed for specimens loaded along the transverse direction compared to specimens tested along longitudinal direction or single crystals. Fracture surface observations revealed that the lower creep ductility along such a loading direction results from an intergranular failure mode. Furthermore, the creep life anisotropy significantly decreases when temperature increases. Additional creep experiments under vacuum at 900°C and experiments using single crystalline specimens far away from the <0 0 1> crystallographic orientation show a prominent damaging role of oxidation at very high temperature and a major contribution of the local crystallography at low temperatures. In addition, the grain size effect observed when testing in the transverse direction only results from the grain boundary oxidation.

Depuis les dernières recommandations nationales élaborées par l’Institut national du cancer (INCa) et la Société française de sénologie et de pathologie mammaire (SFSPM) sur l’ensemble de la prise en charge diagnostique et thérapeutique des carcinomes canalaires in situ (CCIS), de nouvelles publications ont fait émerger des interrogations en termes de bonnes pratiques et sur les possibilités de désescalade thérapeutique dans la prise en charge des CCIS. L’actualisation de ces recommandations intervient dans un contexte de questionnement sur le surdiagnostic et son corollaire le surtraitement. Elle met à la disposition des professionnels des informations sur les bonnes pratiques correspondant à l’état le plus récent des connaissances scientifiques et étudie notamment les possibilités de désescalade thérapeutique.

Cette étude porte sur la résistance à l'oxydation cyclique à 1100°C de deux revêtements d'aluminiure, l'un obtenu par le procédé Codep, l'autre obtenu par le procédé APVS, sur trois superalliages (DSR142, N4 et N5) ainsi que d'un revêtement d'aluminiure modifié par le palladium sur le DSR142. La caractérisation de l'état initial des revêtements d'aluminiure étudiés montre que le procédé APVS garantit un revêtement d'épaisseur et de composition plus régulières que le procédé Codep. Après 400 et 800 cycles d'oxydation, les revêtements APVS développent un oxyde moins épais que les revêtements Codep, les échanges diffusionnels au sein des revêtements APVS semblant concentrés dans la zone externe alors que la zone de diffusion des revêtements Codep évolue notablement. Ceci semble associé à la répartition différente du chrome et des autres éléments d'alliage dans ces deux types de revêtement. Nous constatons que le palladium favorise la formation d'un oxyde plus mince et plus continu ainsi qu'il ralentit les modifications au sein du revêtement.

Les récentes affaires de semences conventionnelles de colza et de maïs contaminées par des traces d’OGM ont à nouveau, s’il en était besoin, rappelé à notre bon souvenir les besoins en méthodes de détection et d’identification des OGM fiables et sensibles. Les développements se poursuivent, certes bien plus lentement qu’initialement espéré du fait du nombre important de facteurs à maîtriser et du caractère relativement inédit de ce travail. Concernant des matrices alimentaires variées, cette détection se heurte au manque de recul dans plusieurs domaines tels que celui de l’extraction et la purification d’acides nucléiques en quantité et en qualité. Bien que développées pour satisfaire aux besoins réglementaires européens concernant l’alimentation humaine, ces méthodes devraient être aisément applicables dans d’autres domaines concernés par les OGM (étude des transferts de gènes par flux pollinique, éventuels transferts horizontaux, suivi des acides nucléiques lors de l’ingestion...). Au-delà des OGM, les méthodes mises en œuvre devraient présenter un intérêt dans d’autres domaines comme la microbiologie, l’épidémiologie ou l’authentification des composants biologiques d’un produit.