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Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2019-11-04T20:02:06Z No. of bitstreams: 1 PauloCesarMachadoFeitozaDissertacao2019.pdf: 2970338 bytes, checksum: fe2a9894572de38668f12157b779cc47 (MD5) Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2019-11-04T20:02:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PauloCesarMachadoFeitozaDissertacao2019.pdf: 2970338 bytes, checksum: fe2a9894572de38668f12157b779cc47 (MD5) Made available in DSpace on 2019-11-04T20:02:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PauloCesarMachadoFeitozaDissertacao2019.pdf: 2970338 bytes, checksum: fe2a9894572de38668f12157b779cc47 (MD5) Previous issue date: 2019-06-18 The present scientific work deals with a study focused on the Brazilian public policy on drugs, whose research sought to know the current reality of users and drug addicts, regarding the treatment, rehabilitation and social reintegration of people affected by problems with drugs as measures to ensure the health and well-being of mankind since Brazil adhered to the following international treaties: Single Convention on Narcotic Drugs of 1961 and its scrutiny by the Protocol of 1972, the 1971 Convention on Psychotropic Substances, and the 1988 United Nations Convention against Trafficking in Narcotic Drugs and Psychotropic Substances, with a view to contributing to the global debate on whether or not to release narcotics, whether or not the country needs to comply with this agenda international, in view of the apparent failure of the "war on drugs" announced by and have already decided on other public policies that mitigate the still current and predominant prohibitionist model. In this context, the research sought to know the practical results of governmental actions regarding repression of the cultivation, production, distribution and consumption of banned substances, as well as preventive treatment, as well as the capacity to meet current real demands, its physical and mobile structures, articulations and coordination in the confrontation of this controversial, delicate and labeled question. The study was based on official data and information, in addition to the daily news on the subject, in contrast to other international models and trends. The field of research was cut from the expected repercussions of the theme in the areas of health and public safety, considering the sanitary nature of the pretension of the control of the drugs, as well as the criminal nature of cultivation, production, transportation, distribution, sale and consumption two narcotics. O presente trabalho cient??fico trata-se de estudo voltado ?? pol??tica p??blica brasileira sobre drogas, cuja pesquisa buscou conhecer a realidade atual dos usu??rios e dependentes de drogas, no que diz respeito ao tratamento, ?? reabilita????o e ?? reintegra????o social de pessoas afetadas por problemas com as drogas, como medidas de garantir a sa??de e o bem-estar da humanidade, desde que o Brasil aderiu aos seguintes tratados internacionais: Conven????o ??nica sobre Drogas Narc??ticas de 1961 e sua apura????o pelo Protocolo de 1972, a Conven????o sobre Subst??ncias Psicotr??picas de 1971, e a Conven????o das Na????es Unidas contra o Tr??fico de Drogas Narc??ticas e Subst??ncias Psicotr??picas, de 1988, com o prop??sito de contribuir para com o debate global acerca da libera????o ou n??o dos entorpecentes, mediante a verifica????o ou n??o da necessidade de o pa??s cumprir esta agenda internacional, tendo em vista o aparente fracasso da ???guerra ??s drogas??? anunciada por pa??ses que j?? se decidiram por outras pol??ticas p??blicas que mitigam o modelo proibicionista ainda vigente e predominante. Neste contexto, a pesquisa buscou conhecer os resultados pr??ticos das a????es governamentais no que diz respeito ?? repress??o ao cultivo, produ????o, distribui????o e consumo das subst??ncias proibidas, assim como ao tratamento preventivo, e tamb??m da capacidade de atendimento das reais demandas atuais, quanto ??s suas estruturas f??sicas e m??veis, articula????es e coordena????es no enfrentamento desta pol??mica, delicada e rotulada quest??o. O estudo baseou-se nos dados e informa????es oficiais, al??m das not??cias di??rias acerca da mat??ria, em confronto com outros modelos e tend??ncias internacionais. O campo da pesquisa sofreu recorte a partir das esperadas repercuss??es do tema nos ??mbitos da sa??de e da seguran??a p??blica, considerando o car??ter sanitarista da pretens??o do controle dos entorpecentes, bem como o car??ter criminal do cultivo, produ????o, transporte, distribui????o, venda e consumo dos narc??ticos.

Resumo O consumo de substância psicoativa é um fenômeno abrangente na sociedade brasileira, existindo diversos modos de nomeá-lo, destacando-se: toxicomania, drogadição e dependência química. O objetivo deste estudo é investigar como a Psicologia aborda o fenômeno, bem como a compreensão desses termos. Foi realizada revisão de literatura por meio do portal de periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes); nele foram reunidas e avaliadas publicações de revistas de Psicologia nacionais. Utilizaram-se como descritores os termos: dependência química, toxicomania, e drogadição, inseridos separadamente. Observou-se que eles podem ser utilizados como sinônimos, embora guardem algumas diferenças. O termo “dependência química” é baseado em manuais de classificação de doenças, sendo mais utilizado em relatos de pesquisa; a palavra “toxicomania” é utilizada para abordar uma relação de consumo tóxica, tanto com uma substância psicoativa quanto com outro objeto; já “drogadição” refere-se a uma relação de submissão e exclusividade com a droga. Résumé L’usage de substances psychoactives est un phénomène répandu dans la société brésilienne, et on l’appelle de différentes manières, comme: toxicomanie, addiction aux drogues et dépendance chimique. Cette étude vise à étudier comment la psychologie a abordé ce phénomène, ainsi que la compréhension de ces termes. Un examen de la documentation a été réalisé avec des études sur le thème sur le portail CAPES, publiées dans laquelle revues nationales de psychologie. Les mots-clés suivants ont été utilisés : dépendance chimique, toxicomanie, addiction aux drogues, insérés séparément. Les trois termes sont utilisés comme synonymes, bien que différents les uns des autres. Le terme « dépendance chimique » est basé sur les manuels de classification des maladies et est plus largement utilisé dans les rapports de recherche; le mot « toxicomanie » fait référence à une relation de consommation toxique, pouvant être une substance psychoactive ou avec un autre objet; et « addiction aux drogues » désigne une relation de soumission et d’exclusivité avec la drogue. Resumen El consumo de sustancias psicoactivas es un fenómeno de gran amplitud en la sociedad brasilera, y hay diversas maneras de nombrarlo, las cuales se destacan las siguientes: toxicomanía, drogadicción y dependencia química. Este estudio buscó investigar de qué modo la psicología ha abordado el fenómeno, así como la comprensión de estos tres términos. Se realizó una revisión de literatura en el portal de periódicos Capes (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior), en el cual se reunieron y evaluaron publicaciones en revistas de Psicología nacionales. Se utilizaron como descriptores los términos: dependencia química, toxicomanía, drogadicción; colocándolos por separado. Se observó que los tres términos son utilizados como sinónimos, aunque tengan diferencias. El término “dependencia química” se basa en manuales de clasificación de enfermedades, siendo más utilizado en relatos de investigación; la palabra “toxicomanía” es utilizada para describir una relación de consumo tóxica, que puede ser tanto con una sustancia psicoactiva como con otro objeto; ya “drogadicción” se refiere a una relación de sumisión y exclusividad con la droga. Abstract The use of psychoactive substance is a widespread phenomenon in the Brazilian society, so it is named several ways, for instance, toxicomania, drug addiction and chemical dependency. The purpose of this study is to analyze how Psychology has addressed this phenomenon and used these three terms. A scientific literature review was conducted with studies on this theme on the portal of Capes (Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel), published in national Psychology journals. The following keywords were inserted separately for the search: chemical dependency, toxicomania, and drug addiction. The three terms are used as synonyms, although presenting minor differences between one another. “Chemical dependency” is commonly found in disease classification manuals and more widely used in research reports; “toxicomania” refers to toxic consumption which could be of a psychoactive or another substance; and ‘drug addiction’ refers to an exclusive submission relationship with drugs.

Submitted by Marilene Donadel (marilene.donadel@unioeste.br) on 2018-06-04T20:40:47Z No. of bitstreams: 1 Josefa_Silva_2018.pdf: 1442831 bytes, checksum: c832866013a29658382e21eb921eeae4 (MD5) Made available in DSpace on 2018-06-04T20:40:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Josefa_Silva_2018.pdf: 1442831 bytes, checksum: c832866013a29658382e21eb921eeae4 (MD5) Previous issue date: 2018-02-23 Introduction: This research aims at analyzing children and adolescents’ profiles under hospitalization conditions for the detoxification program offered by the Western Paraná University Hospital (HUOP). Methodology: This is a qualitative and quantitative research, with an exploratory-descriptive character. As a support for the analysis, the study deals not only with a bibliographical discussion about children and adolescents under psychoactive substances addiction, but also with the legal rulings established by the Statute of Child and Adolescent, and by the guidelines of SUS and Ministry of Health. The present study also adopted the documentary analysis to rescue the history of the implantation of the HUOP Detoxification Program and its activities. This research used a 400 physical-file samples with the patient’s information in order to carry out statistical analyses concerning the program users. All the information was collected on the day the patient was hospitalized by HUOP's on-call social worker, and all questions were answered by the own patient and his / her caregiver. The selected files are from 2007 to 2016, which was chosen because the Detoxification Wing began its operation in March 2007. The studied variables were: age, sex, schooling, school dropout, family income, chronological order of consumption of psychoactive substances, first substance, substances most used, how the substance was obtained, occupation, participation of social programs, family composition, birth order, addicted familiar member, housing conditions, origin, as well as involvement in infractions, compliance with socio-educational measures, sexual behavior, patients who have become pregnant. Results: Most of them were male (76.5%), while females were 23.5%. Their mean age ranged from 8 to 17 years old, and the oldest age group ranged from 15 to 17 years old, whose focus was the 15-year old group. And regarding their schooling degree, it was observed that the users were behind in school degree. 89.9% of them did not have finish the elementary education and 9% had just part of secondary education. At their hospitalization day, more than 60% were out of school. The familiar average income of the studied individual ranged from one to two minimum wages. In order to get information about the characteristics of psychoactive substances used, it was observed that many of them were introduced to both licit and illicit substances by influence of friends, siblings, relatives and even parents. The main reason that led them to try psychoactive substances was curiosity. And as the first psychoactive substance most consumed was alcohol, and almost 50% was followed by tobacco, and then marijuana. All those patients, before hospitalization, used more than one substance, but marijuana was the most consumed (59.2%), followed by crack. We also have the use of psychoactive substances, among parents reaching 70.4%. The use of psychoactive substances by patients was associated with involvement with illegal activities in order to get them. This index reached 92%. They were involved in robbery, prostitution and, mostly, they took part of illicit psychoactive substance trafficking. It was recorded that 18.2% of them complied with socio-educational measures, 17.5% were in compliance as a service measure, 11.0% were under assisted freedom, 2.6% were in compliance with freedom deprivation measures. Regarding the family, it is observed that 70.5% are part of a parental/single-parent family nucleus. And the number of siblings is small. There were two or three children. They had a bad or conflicting relationship with their family, but the greatest conflict was with their father. The major modality of hospitalization was involuntary, in which they are brought by the parents or guardian, followed by compulsory. The greatest majority was admitted at the hospital against their own will and were brought by parents or guardian, followed by the compulsory. 63.9% had already took part of some treatment before hospitalization in this Wing. The mother is the main person who most come with their sons and daughters to the hospital. Sexual behavior was more associated with risk, with early onset of sexual activity, whose practice is with different partners, including prostitution. Thus, there were forty girls from 400 sampling charts, and from those ones, twelve had already become pregnant at least once. Introdução: Esta pesquisa tem como objetivo a análise do perfil das crianças e adolescentes em condição de internação no programa de desintoxicação, oferecido pelo Hospital Universitário do Oeste do Paraná (HUOP). Metodologia: O estudo consiste em uma pesquisa qualitativa e quantitativa, de caráter exploratório-descritivo. Como suporte para a análise, o estudo trata não só da discussão bibliográfica sobre crianças e adolescentes em situação de uso de substâncias psicoativas, como também da normatização jurídica, prevista pelo Estatuto da Criança e Adolescente, e das diretrizes do SUS e do Ministério da Saúde. O presente estudo, também, adotou a análise documental para resgatar a história da implantação do Programa de Desintoxicação do HUOP e suas atividades. Para efetuar análises estatísticas sobre os usuários do programa, a pesquisa utilizou uma amostra de 400 prontuários físicos, contendo informações referentes aos pacientes. Todas as informações contidas nos prontuários físicos são coletadas no dia do internamento do paciente, pela assistente social de plantão do HUOP, e todas as perguntas são respondidas pelo próprio paciente e seu responsável. Os prontuários escolhidos são do período de 2007 a 2016, e esse período foi escolhido pelo fato de a Ala de Desintoxicação ter seu início de funcionamento em março de 2007. As variáveis estudadas foram idade, sexo, escolaridade, evasão escolar, renda familiar, experimentação, ordem cronológica de consumo de substâncias psicoativas, primeira substância, substâncias de maior uso, modo de obtenção da substância, ocupação, participação de programas sociais, composição familiar, ordem de nascimento, membro familiar com dependência, condições das moradias, procedência, bem como envolvimento em atos infracionais, cumprimento em medidas socioeducativas, comportamento sexual, pacientes que já engravidaram. Resultados: A maioria era do sexo masculino, com um percentual de 76,5%, enquanto o sexo feminino era de 23,5%. A média de idade dos pacientes variou entre oito e 17 anos, sendo que a maior faixa etária é dos 15 aos 17 anos, concentrando-se na faixa etária dos 15 anos. Quanto ao grau de escolaridade, observouse que os usuários apresentavam algum grau de atraso escolar, 89,9% dos usuários possuíam o ensino fundamental incompleto e 9% tinham o ensino médio incompleto, e no dia do internamento mais de 60% estavam fora da escola. A renda média dos familiares da população estudada é de um a dois salários mínimos. Quanto às características do uso das substâncias psicoativas, constatou-se que muitos iniciaram o uso destas, tanto lícitas como ilícitas, por influência de amigos, irmãos, parentes e até mesmo dos pais. O maior motivo que levou à experimentação das substâncias psicoativas foi a curiosidade. E, como a primeira substância psicoativa mais consumida foi o álcool, com quase 50% seguido pelo tabaco, evoluído para a segunda, que foi a maconha. Todos, antes do internamento, faziam uso de mais de um tipo de substância, só que a mais consumida era a maconha, com 59,2%, seguida pelo crack. Há também o uso de substâncias psicoativas entre os pais, chegando a 70,4%. O uso dessas substâncias pelos pacientes estava associado ao envolvimento com atividades ilegais para consegui-las, chegando a 92%. Havia o envolvimento em roubo, prostituição e, sobretudo, a adesão ao tráfico de substâncias psicoativas ilícitas. E 18,2% cumpriram medidas socioeducativas, 17,5% estavam em cumprimento de medida de prestação de serviço, 11,0%, em liberdade assistida, 2,6% estavam em cumprimento de medidas com privação da liberdade. Com relação à família, observa-se que 70,5% fazem parte de um núcleo familiar parental/monoparental. E o número de irmãos é pequeno, de dois a três filhos. O relacionamento dos pacientes com a família é uma relação ruim ou conflituosa com algum membro, sendo o pai com quem ocorrem os maiores conflitos. A maior modalidade de internação foi a involuntária, em que são trazidos pelos pais ou responsável, seguida pela compulsória. E 63,9% já tinham recorrido a algum tratamento antes da internação na ala. A mãe é a principal pessoa que mais acompanha os filhos nos internamentos. O comportamento sexual esteve mais associado ao de risco, com início precoce de atividade sexual, cuja prática é com parceiros diferentes, inclusive se prostituindo. E, da amostra dos 400 prontuários, 40 eram meninas, e, destas, 12 já tinham engravidado uma ou mais de uma vez.

O presente trabalho tem como objetivos: 1) Identificar se os funcionários conhecem as diferenças entre usuários e dependentes químicos; 2) Identificar a percentagem de reclusos com dependência química e 3) Elaborar uma proposta para a promoção da saúde em meio prisional. O presente estudo foi realizado na Unidade Prisional de Ressocialização-ANIL-São Luís-Maranhão. Visando a fundamentação da proposta realizaram-se entrevistas ao corpo administrativo interno da unidade e foi aplicado um questionário para identificação de abuso de substâncias (ASSIST – Versão brasileira) a trinta reclusos. Os resultados sugerem que os funcionários avaliados não conhecem as diferenças entre usuários e dependentes químicos e não reconhecem o dependente químico como necessitando de uma intervenção clínica. A proposta apresentada baseia-se nas orientações da OMS que considera a dependência química como uma doença crônica. A proposta de promoção da saúde visa uma abordagem centrada nos profissionais do estabelecimento prisional, nos familiares dos reclusos e uma intervenção multidisciplinar (psicológica, médica e social) do recluso dependente de drogas. Pretende-se criar condições que constituam alternativas ao consumo de droga, bem como preparar o seu regresso à sociedade, confiantes de si e capazes de ajudar outras pessoas, seja na família ou na comunidade em que vivem, contribuindo para uma sociedade mais firme e mais saudável. The present study aims to: 1) Identify if employees know the differences between users and chemical dependents; 2) Identify the percentage of inmates with chemical dependency; and 3) Develop a proposal for health promotion in prisons. The present study was carried out at the Prison Resuscitation Unit-ANIL-São Luís-Maranhão. Aiming to substantiate the proposal, interviews were conducted with the internal administrative body of the unit and a questionnaire to identify substance abuse (ASSIST - Brazilian Version) was applied to thirty inmates. The results suggest that the evaluated workers do not know the differences between users and chemical dependents and do not recognize the chemical dependent as requiring clinical intervention. The proposal presented is based on WHO guidelines that considers chemical dependence as a chronic disease. The health promotion proposal aims at an approach centered on prison professionals, family members of prisoners and a multidisciplinary (psychological, medical and social) intervention of the drug dependent prisoner. The aim is to create conditions that are alternatives to drug use, as well as to prepare for their return to society, confident of themselves and able to help other people, be it in the family or the community in which they live, contributing to a stronger and more healthy.

This study explored the expectations of stakeholders in substance abuse treatment services. These findings may help inform treatment, research, and policy development concerning substance abuse disorders. An exploratory qualitative approach was taken to minimize the effect of the model on outcomes. A cohort of 15 self-declared addicts in recovery were interviewed, using advertising in treatment centers and using a snowball method for additional respondents. Respondents were divided into either short-term or long-term recovery groups, each with different perspectives. The study design included an initial individual interview and follow-up interviews. Individual interviews were semistructured with open-ended questions to allow participants to provide the maximum amount of information. Data were entered into the computer journal, and analyzed reflexively after each interview. Relevant concepts, ideas, themes, and categories were identified and relationships explored. To improve trustworthiness, credibility, and plausibility, data were triangulated to improve accuracy and understanding. Recovery was found to be a process in which individuals empower themselves through development of their own values, self-discovery, self-determination, self-responsibility, and community membership. This recovery process is ongoing and based on preferred values that become habitual to each individual.

We discuss the features of development and implementation of programs of social and psychological support of adolescents in domestic and foreign practice. The priority in the field of prevention of social risks among young people is to provide systematic, comprehensive, accurate information about the consequences of substance use, adolescent training in self-care and self-regulation, the use of health-care technology, the formation of stable personal negative attitude to the problem of substance abuse. The effectiveness of preventive anti-drug programs is caused by the identification of the target group (including psychophysiological age characteristics), development of a set of preventive measures based on interagency cooperation with involvement of the minors’ parents (legal representatives).

Objectives: to explore the extent to which a specialist clinic meets the needs of chemically dependent women. Design: a critical ethnography informed by theorists such as Habermas and feminists’ interpretation of Foucault. Setting: a specialist antenatal clinic for chemically dependent pregnant women at a major metropolitan women’s hospital in Melbourne, Australia. Participants: a purposive sample of twenty (20) chemically dependent pregnant women who attended the clinic. Data collection and analysis included three taped interviews (two preceding the birth and one post birth), observation of the interactions between the women and the clinic staff over a 25-month period and chart audits. Findings: similar to other studies there were multiple factors influencing development and maintenance of chemical dependency in this group of women, including family instability, family history of drug and alcohol abuse, childhood sexual abuse, having a chemically dependent partner and having a dual diagnosis of both drug addiction and mental illness. Initially there was considerable variation between the women and the clinic staff’s expectations with regard to attending for antenatal care and conforming to a set regime as the women struggled with the contradictions inherent in their lifestyle and that of the ‘normal’ expectant mother. Aspects of that struggle included their belief that their opinions and knowledge of their lives was largely ignored, leading to episodes of resistance. Several women alleged the clinics staff’s relationship with them was influenced by a belief that the women were ‘hopeless addicts in need of expert medical and midwifery care’ and that the clinic staff exercised control in an authoritarian manner. However, as they explored possibilities for collaboration, they realised they could exercise power and work towards a more equal relationship with staff. The quality of relationships in most instances improved over time, and if not always strictly collaborative, was situated at various points along a continuum from minimal to full co-operation, with concomitant varying levels of success in terms of outcomes. It was often the attitude of individual staff members, particularly midwives, that was the key to the way in which the women responded to care. Key conclusions and implications for practice: comprehensive history-taking and engaging women as early as possible in pregnancy; providing continuity of care – particularly midwife care – to assist in developing a collaborative approach to care; provision of an extended period of postnatal support to at least six months for those women able to parent their children was a key recommendation. & 2011 Published by Elsevier Ltd.

This paper reports on an evaluation of the ‘Hy Vong Moi’ (New Hope) program aimed at providing emotional, physical and cultural support to new parents of Vietnamese origin living in the Greater Dandenong area, Melbourne, Australia, and who are experiencing problems relating to drug use within their families. Six young Australian Vietnamese women participated in the program. Data were collected via questionnaires, focus groups, diaries and the case worker’s journal. Analysis was ongoing in keeping with a participatory research approach. All the women who participated in the program, involving the setting up of a parents/mothers playgroup as well as provision of education and support, reported very positively on the program. All agreed that the formal help they received had made an enormous difference in their lives and was assisting them to integrate into Australian culture with potentially positive benefits for their children. The additional support through the parents/mothers playgroup allowed formation of new friendships, the sharing of experiences and the acquisition of new skills, including parenting skills. All wanted the program and the parents/mothers playgroup to continue as a means of providing further assistance to them and others.

The increased consumption of licit and illicit drugs has permeated the daily life of many Brazilian families, encouraging involvement by substance abuse, nowadays recognized as an important risk factor to health and the production of physical, biological and psychological nature of damage in the lives of users and family. The changes in the care scenario in mental health promoted the development of actions based on community strategies, with emphasis on psychosocial rehabilitation and social integration, with support and responsibility of family caregivers. In the process of caring families face adverse situations capable of causing damage to its structure and relational dynamics, especially by frequent exposure to violence, financial bankruptcy, emotional distress and deterioration of emotional ties. This research aimed to: Reveal the challenges experienced by family members involved in the care of drug addicts, in view of the importance of their participation as supporting this process; Describe the coping strategies used by family members to the follow up of its chemical dependent relative; Identify the types of support used by the family during the process of rehabilitation and social integration; Reveal the family expectations in relation to health services as a source of support for the rehabilitation and social integration of their relative. It is comprehensive interpretive and qualitative study was conducted in a CAPS ad of Campina Grande - PB with a sample of ten family caregivers. The empirical material was collected through semi-structured interviews, analyzed through content analysis based on enunciation. The research followed the ethical precepts of the Resolution 466/12 of the CNS under the approval of the Ethics Committee in CCS research - UFPB June 2014 (Protocol 0297/14 and CAAE: 31639114.3.0000.5188). From the analysis of the empirical material formed by groups like discussing the experience of family members in the care process, and the main challenges fighting for them, namely: relapse, violence, financial damage and involvement in crime, personal degradation and of affective ties. Identified himself still coping strategies often based on dialogue and thus the functionality of the families that have strong and effective support networks, from participation in community religious groups, self-help groups and CAPS family groups. This service proved to be, in the perception of family, very effective with regard to support for overcoming crisis and emotional exhaustion moments. It was also possible to realize a deficit in operating strategy in the network, which makes it impossible for relatives to receive support from other care devices. The study showed that care for addicts causes severe disorders in the lives of families, especially those related to the constant stress and on the situations of despair and anguish is necessary to build a work in educational basis network and emotional support to the family aimed at the re-establishment of family dynamics. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES O aumento do consumo de drogas lícitas e ilícitas tem permeado o cotidiano de inúmeras famílias brasileiras, fomentando o acometimento pela dependência química, considerado na atualidade importante fator de risco à saúde e a produção de danos de cunho físico, biológico e psicológico na vida de usuários e familiares. As mudanças ocorridas no cenário de cuidado em saúde mental promoveu o desenvolvimento de ações pautadas nas estratégias comunitárias, com ênfase na reabilitação psicossocial e inserção social, com apoio e corresponsabilidade dos familiares cuidadores. No processo de cuidar as famílias enfrentam situações adversas capazes de provocar danos em sua estrutura e dinâmica relacional, principalmente pela exposição frequente a situações de violência, falência financeira, sofrimento emocional e deterioração de laços afetivos. Esta pesquisa teve como objetivos: Revelar os desafios vivenciados por familiares envolvidos no processo de cuidar de dependentes químicos, tendo em vista a importância de sua participação como coadjuvante nesse processo; Descrever as estratégias de enfrentamento utilizadas pelos familiares no acompanhamento do tratamento do seu parente dependente químico; Identificar os tipos de apoio utilizados pelos familiares durante o processo de reabilitação e inserção social; Revelar as expectativas dos familiares em relação aos serviços de saúde como fonte de apoio à reabilitação e inserção social de seu parente. Trata-se de Estudo compreensivo interpretativo de natureza qualitativa, realizado em um CAPS ad do município de Campina Grande – PB com amostra composta por dez familiares cuidadores. O material empírico foi coletado por meio de entrevistas semiestruturadas, analisadas a partir da análise de conteúdo com base na enunciação. A pesquisa obedeceu aos preceitos éticos da resolução 466/12 do CNS sob aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do CCS – UFPB junho de 2014 (Protocolo nº 0297/14 e CAAE: 31639114.3.0000.5188). A partir da análise do material empírico formaram-se agrupamentos por semelhança que discutem a vivência dos familiares no processo de cuidar, e os principais desafios enfrentamentos por eles, a saber: recaídas, violência, danos financeiros e envolvimento com a criminalidade, degradação pessoal e dos laços afetivos. Identificou-se ainda as estratégias de enfrentamento frequentemente pautadas no diálogo e com isso a funcionalidade das famílias que contam com redes de apoio sólidas e eficazes, a partir da participação em grupos religiosos comunitários, grupos de auto ajuda e grupos de família do CAPS. Tal serviço mostrou-se, na percepção dos familiares, bastante efetivo no que concerne ao apoio para superação de momentos de crise e desgaste emocional. Foi possível perceber também um déficit na estratégia de funcionamento em rede, o que impossibilita os familiares de receberem apoio de outros dispositivos de cuidado. O estudo mostrou que cuidar de dependentes químicos provoca severas desordens na vida dos familiares, principalmente as vinculadas ao estresse constante e que diante das situações de desespero e angustia é necessária à construção de um trabalho em rede de cunho educativo e de suporte emocional para os familiares visando o reestabelecimento da dinâmica familiar.

O uso e o abuso de drogas pelos adolescentes é cada vez mais prevalente e traz desdobramentos sérios nos vários níveis de seu desenvolvimento e na sua família. O presente trabalho aborda as pesquisas no campo epidemiológico sobre fatores de proteção e de risco para o uso de drogas entre os jovens, que demonstram que fracassos tanto pessoais como familiares, além de eventos estressores durante a vida, estão mais associados com o uso de drogas. No entanto, a presença dos pais, a motivação pessoal e o monitoramento do adolescente, estão associados com o não uso. São descritos os principais estudos prospectivos já realizados nessa área. Em seguida, à luz do pensamento de diversos autores como H. Kohut, J. McDougall, H. Rosenfeld, C. Olievenstein, Khantzian, entre outros, apresentam-se teorias psicodinâmicas relacionadas ao problema das adições e sua evolução ao longo dos anos dentro do paradigma psicanalítico. A aplicação das técnicas baseadas nos modelos psicoterápicos de orientação analítica, em dependentes químicos, é também discutida.Drug abuse amongst adolescents is becoming increasingly prevalent placing serious consequences in their development and their relationship with family and society. The present paper discloses some epidemiological data on protectors and risk factors for drug abuse in this population demonstrating that personal and family stressors during early life are associated with drug abuse. On the other hand, engaged parents, personal motivation and constant monitoring are associated with avoidance of drugs. Major prospective studies in this field are also reviewed. Psychodynamic theories related to addiction and their evolution through the thoughts of authors such as H. Kohut, J. McDougall, H. Rosenfeld, C. Olievenstein, Khantzian, are analyzed. The application of the thecnics based on psychoanalytic psychotherapy in chemical dependents is also discussed.

Made available in DSpace on 2015-07-15T18:28:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014 The sexual abuse suffered in childhood and adolescence, in addition to damage to physical and psychological health of the victim, is considered as an important risk factor for alcohol and drugs addiction, development of psychopathology and psychosocial damage in adulthood. In addition to the pain and humiliation that are submitted by the abuse, children and adolescents also experience shame and guilt which require them to adopt coping strategies to endure those feelings. The use of psychoactive substances is a recognized way of dealing with the pains of living. This work, which is of narrative style, analyses and discusses, through five case reports, chemical dependency as a result of sexual abuse suffered in childhood and/or adolescence. The eight subjects in this study are male and have suffered sexual violence in this age period of life. Their ages range from 23 years to 39 years, and all are admitted to a therapeutic community in a city in the interior of Sao Paulo state, in Brazil, for treatment of chemical dependency, being met by the Department of Psychology. The reasons for the choice of the participants for treatment modality for patients are: difficult to stop using drugs, even unwilling to take it, they have easy access to it; the feeling of losing control over their lives; by successive losses as a result of drug use, and for fear that their lives had a tragic ending. With the exception of two participants, the others do not classify that as a child suffered sexual violence. However, all attribute that facilitated their entry into the world of drugs. Seven participants experienced such violence in childhood (between 7 years and 9 years) and adolescence (age 14). The attackers were people closed to the victims—in the case of two victims, their families, with the exception of one participant who was raped by a stranger. Six participants declared themselves as homosexual. Another participant does not claim to be homosexual, but presents difficulties in terms of sexuality. Two participants are HIV positive. The start of psychoactive substances use occurred during adolescence (12 years to 17 years). The participants see drugs as an anesthetic to the pain of the soul, a way to get pleasure, but they get charged expensively, as it increases the feeling of emptiness, guilt, helplessness, worthlessness and hopelessness. Although participants have sought help to deal with addiction, it is noted that throughout the life course the issue of sexual violence was not treated. It was noted that the patients have a double stigma in society: the issue of drugs addiction and the orientation of sexual desire, because the majority of participants are homosexual. The results reinforce the need for effective action geared to accommodate the victims of sexual violence and effective preventive measures to prevent children and adolescents from being abused. Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Faculdade de Ciências e Letras de Araraquara, Araraquara, Rodovia Araraquara-Jaú km 01, mo, CEP 14800-901, SP, Brasil Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Faculdade de Ciências e Letras de Araraquara, Araraquara, Rodovia Araraquara-Jaú km 01, mo, CEP 14800-901, SP, Brasil Department of Educational Psychology

Este estudo objetivou levantar na literatura científica os constructos acerca do craving relacionando-o às situações que estimulam o padrão de uso do crack, as repercussões na vida dos usuários e as estratégias de controle. Realizou-se uma revisão narrativa da literatura por meio das bases de dados SciELO, LILACS e MEDLINE, utilizando os descritores: craving, cocaíne crack, dependence e drug. O período pesquisado foi de 1996 a 2012, totalizando 39 estudos. Os resultados demonstraram que o conceito do craving (ou fissura) mais utilizado é entendido como um forte desejo de utilizar determinada substância, o qual pode repercutir na vida do usuário de forma negativa por meio de rupturas relacionais e atividades ilícitas. O manejo do craving se dá por meio de várias estratégias e técnicas que incluem desde o uso de outras drogas até a terapia medicamentosa. Conclui-se que o craving por conta de sua multifatorialidade quanto à etiologia e forma de manejo torna-se peculiar o seu entendimento para ajudar os usuários de crack de modo singular, envolvendo peculiaridades sociais e psicológicas de cada um. Este estudio tuvo como objetivo revisar la literatura científica sobre las construcciones de deseo en relación a las situaciones que estimulan el patrón de uso del crack, las repercusiones en la vida de los usuarios y las estrategias de control. Se realizó una revisión de la literatura a través de bases de datos SciELO, LILACS y MEDLINE, usando las palabras clave: Deseo, el crack y la dependencia de drogas. El período de estudio fue de 1996 a 2012, un total de 39 estudios. Los resultados demostraron que el concepto de deseo (o desgarro) más utilizado se entiende como un fuerte deseo de utilizar una sustancia, que puede influir en la vida del usuario de una manera negativa a través de rupturas relacionales y actividades ilícitas. La gestión deseo es a través de diversas estrategias y técnicas que van desde el uso de otros fármacos para la terapia con medicamentos. Se concluye que el ansia por su etiología multifactorial y sobre la forma de gestión se convierte en su peculiar entendimiento para ayudar a los consumidores de crack de una manera única, con la participación peculiaridades sociales y psicológicas de cada uno. This study aimed to raise the scientific literature on the constructs of craving relating it to situations that stimulate the usage pattern of the crack, the repercussions on the lives of users and control strategies. We conducted a review of the literature through databases SciELO, LILACS and MEDLINE, using the keywords: craving, crack cocaine, and drug dependence. The survey period was from 1996 to 2012, totaling 39 studies. The results demonstrated that the concept of craving (or tear) most used is understood as a strong desire to use a substance, which may influence the user’s life in a negative way through relational ruptures and illicit activities. The craving management is through various strategies and techniques ranging from the use of other drugs to drug therapy. It is concluded that the craving because of its multifactorial etiology and on the way management becomes his peculiar understanding to help crack users in a unique way, involving social and psychological peculiarities of each.

The increase in the abuse of licit and illicit drugs is a phenomenon that has affected the life context of much of the world's population associated with several risk factors to health. Thus, drug addiction is considered a chronic disease and is related to difficulties that favor social exclusion of drug users from the social environment and community. It is known that the process of treatment and rehabilitation of chemically dependent is a delicate and difficult, causing pain and suffering for them and their families, constitute a phenomenon character stigmatizing and exclusionary. So, to give more visibility to this phenomenon through the stories of people who experienced the process of exclusion during the course of psychosocial rehabilitation, this research aimed to identify the challenges users' Psychosocial Attention Center Alcohol and Drugs (CAPSad) in the process of psychosocial rehabilitation. It is a comprehensive research -interpretative and qualitative, based on the assumptions of Oral History Testimonialindicated by Bom Meihy. The investigation was setting the Psychosocial Care Center Alcohol and Drugs in Campina Grande/PB. The empirical data were obtained through interviews with eleven employees, users of this service in the period between May and June 2013. Being the product of the material discussed based on thematic analysis proposed by Minayo, which subsidized the construction of a large thematic axis: Trajectory of Drug Users: Between exclusion and Psychosocial Rehabilitation, and three sub axis as follows respectively: a) Trajectory Fight against Chemical Dependency: prejudice, social exclusion and the constant fear of relapse; b) coping strategies used to achieve psychosocial rehabilitation: challenges and opportunities, and; c) the path to social reintegration: work and CAPSad. The results revealed stories of pain and suffering, whose biggest challenge in the process of recovery was the prejudice, stigma and social exclusion experienced in their daily lives, showing the removal of the addict's family and friends, as well as social isolation and the constant fear of relapses. It can be noticed that users are gaining their psychosocial rehabilitation through the reconstruction of bonding with family and also through spirituality, showing that these consist of protective factors against relapse, being a source of strength and support during recovery. Work and CAPSad play an important role in relation to the drug user empowerment and contribute to the sense of belonging of these individuals in society. It is considered that the intersectoral networking and contribute to the development of autonomy and citizenship due to relationships in social groups that provide healthy bonds, highlighting the CAPSad to conduct its activities in a network and holistically. Therefore, in this study showed that employees even facing some difficulties have been able to overcome the prejudice and social exclusion, using strategies such as the support of family, spirituality, work and CAPSad for psychosocial rehabilitation. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior O aumento do consumo abusivo de drogas lícitas e ilícitas é um fenômeno que tem afetado o contexto de vida de grande parte da população mundial associado a diversos fatores de risco à saúde. Assim, a dependência química é considerada doença crônica e está relacionada a dificuldades de ordem social que favorecem a exclusão dos usuários de drogas do meio social e comunitário. Sabe-se que o processo de tratamento e reabilitação do dependente químico é um momento delicado e difícil, causador de dor e sofrimento para estes e seus familiares, por constituir-se fenômeno de caráter estigmatizante e excludente. Portanto, para dar mais visibilidade a este fenômeno por meio das histórias de pessoas que vivenciaram o processo de exclusão durante o percurso da reabilitação psicossocial, esta pesquisa objetivou conhecer os desafios dos usuários do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPSad) no processo de reabilitação psicossocial. Trata-se de uma pesquisa compreensivo-interpretativa e de caráter qualitativo, fundamentada nos pressupostos da História Oral Testemunhal, indicados por Bom Meihy. A investigação teve como cenário o Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas do município de Campina Grande/PB. O material empírico foi produzido por meio de entrevistas realizadas com onze colaboradores, usuários deste serviço, no período compreendido entre maio e junho de 2013. Sendo o produto desse material discutido com base na análise temática proposta por Minayo, a qual subsidiou a construção de um grande eixo temático: Trajetória de Usuários de Drogas: entre a exclusão e a reabilitação Psicossocial; e três subeixos, conforme seguem respectivamente: a) Trajetória da Luta contra a Dependência Química: preconceito, exclusão social e o medo constante da recaída; b) Estratégias de enfrentamento utilizadas para alcançar a reabilitação psicossocial: desafios e possibilidades; e, c) O caminho para a reinserção social: trabalho e o CAPSad. Os resultados revelaram histórias de dor e sofrimento, cujo maior desafio no processo de recuperação foi o preconceito, estigma e a exclusão social vivenciados em seu cotidiano, evidenciando o afastamento do dependente químico da família e amigos, bem como, o isolamento social e o medo constante das recaídas. Pode-se perceber que os usuários estão conquistando sua reabilitação psicossocial por meio da reconstrução dos laços afetivos com a família e, também, através da espiritualidade, mostrando que estas consistem em fatores de proteção contra a recaída, por serem fonte de força e apoio durante sua recuperação. O trabalho e o CAPSad desempenham papel importante em relação ao empoderamento do usuário de drogas e contribuem para o sentimento de pertença destes indivíduos na sociedade. Considera-se que o trabalho em rede e a intersetorialidade contribuem para o desenvolvimento da autonomia e cidadania devido às relações em grupos sociais que proporcionam vínculos saudáveis, destacando-se o CAPSad por realizar sua atuação em rede e de maneira integral. Portanto, evidenciou-se neste estudo que os colaboradores mesmo enfrentando algumas dificuldades têm conseguido vencer o preconceito e a exclusão social, utilizando como estratégias o apoio da família, da espiritualidade, do trabalho e do CAPSad para sua reabilitação psicossocial.

Made available in DSpace on 2016-06-17T20:32:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 lauxen_iag_tmp297.pdf: 484706 bytes, checksum: dc0657f0b6da2a9eb8b3da4e706dfb06 (MD5) Previous issue date: 2013-07-16 This paper deals with the situation of chemically dependent adolescents in the municipality of Santarém in the state of Pará, observing the institutional indicators pointed out by the Centro de Atendimento Psicossocial Álcool e Drogas- CAPS Ad (Center for Psychosocial Services Alcohol and Drugs) and the Centro Socioeducativo do Baixo Amazonas-CESEBA (Socio-educational Center of Lower Amazonas), as to the cases of registered addicted adolescents and dialogs with the proposal of the existing Public Policies in Brazil for confronting this problem, in the perspective of evaluating their effectiveness in guaranteeing the right to the promotion of mental health for the adolescent who is making improper use of drugs, as these policies relate to the implantation, effectuation and improvement of programs, actions and activities which assure the prevention, treatment, rehabilitation and social reinsertion of these adolescents. O presente trabalho analisa a situação de adolescentes dependentes químicos no Município de Santarém, Estado do Pará, observando os indicadores institucionais apontados pelo Centro de Atendimento Psicossocial Álcool e Drogas- CAPS AD e pelo Centro Socioeducativo do Baixo Amazonas-CESEBA, quanto aos casos de adolescentes adictos registrados, dialogando com a proposta das Políticas Públicas existentes no Brasil para o enfrentamento desta problemática, na perspectiva de se avaliar a sua efetividade na garantia do direito a promoção da saúde mental ao adolescente em uso indevido de drogas, no que tange a implantação, efetivação e melhoria de programas, ações e atividades que assegurem a prevenção, tratamento, recuperação e reinserção social destes adolescentes.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-07T17:52:14Z No. of bitstreams: 1 Dissert_Adriana Santos Lipiani.pdf: 583809 bytes, checksum: b7a48d7146b280f64179a4914001b33f (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-07T17:52:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert_Adriana Santos Lipiani.pdf: 583809 bytes, checksum: b7a48d7146b280f64179a4914001b33f (MD5) Previous issue date: 2012-05-30 Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro This dissertation aims to present a theoretical basis, from Freud and Lacan, concerning the application of differential diagnosis in the clinic of addictions in order to refute the equivalence of drug use and psychosis, by location of the operativity of the Name of the Father some clinical cases, even in character weak and outdated. The case of Hans, a case of infantile neurosis postulated by Freud, was taken as a basis and worked throughout the entire dissertation as a way to introduce the study of the anguish and circumscribe the outputs that the structure of neurosis can find to handle the excess pulsional that focuses on the body. If the symptom of Hans came to answer the enigma about the jouissance of the body to represent the truth and the couple's relative, the contemporary symptom, such as drug use in the neurosis, is called an attempt to treat the real by means of an object produced by science, as well as present as the result of the child, in its subjective constitution, to be located in place of the object of fantasy of the mother. In the same way, the study of the Édipo theory allowed us to locate the paternal function in the case of drug use, represented by a fragilization and low operability of the Name of the Father as a consequence of the incidence on subject, the emergence of the real father and the decline of the symbolic father. In this regard, we note that the emergence of the real father and the decline of the symbolic father promotes: the maintenance of the subject in the first time of the Édipo, the decline of the split subject and non-consolidation of fantasy; facts that cause the subject to relate to the object not by through the cause of desire, but the slope of the more-enjoy-particular Esta Dissertação propõe apresentar uma fundamentação teórica, a partir de Freud e Lacan, a respeito da aplicação do diagnóstico diferencial na clínica das toxicomanias, de modo a refutar a equiparação do uso de drogas e a psicose, por meio da localização da operatividade do Nome-do-Pai em alguns casos clínicos, mesmo que em caráter débil e defasado. O caso Hans, um caso de neurose infantil postulado por Freud, foi tomado como base e trabalhado no decorrer de toda dissertação como forma de introduzir o estudo sobre a angústia e circunscrever as saídas que a estrutura da neurose pode encontrar para lidar com o excesso pulsional que incide sobre o corpo. Se o sintoma de Hans surgiu para responder sobre o enigma do gozo do corpo e para representar a verdade do casal familiar, o sintoma contemporâneo, como o uso de drogas na neurose, se designa a uma tentativa em tratar o real pela via de um objeto produzido pela ciência, bem como se apresenta como o resultado da criança, em sua constituição subjetiva, em estar situado no lugar de objeto a da fantasia da mãe. Do mesmo modo, o estudo da teoria do Édipo nos permitiu localizar a função paterna no caso do uso de drogas, representada por uma fragilização e baixa operatividade do Nome-do-Pai, em decorrência da incidência sobre o sujeito, da emergência do pai real e o declínio do pai simbólico. Neste sentido, constatamos que a emergência do pai real e o declínio do pai simbólico propiciam: a manutenção do sujeito no primeiro tempo do Édipo, o declínio do sujeito dividido e uma falha na consolidação da fantasia; fatos que acarretam ao sujeito se relacionar com o objeto não pela via da causa de desejo, e sim pela vertente do mais-de-gozar particular

Fundo Mackenzie de Pesquisa This research aims to reflect on urban violence that terrorizes and uncontrollable increases in dimensions, invading all the limitations and social spaces. It is a reality that pervades our society today. The specific focus is violence caused by drugs. As a real and frightening problem, which should be considered in the solution to the need for social welfare. As it is individuals, focuses on the need to withdraw from society for a time to be recovered and again belongs to this social life. As a contemporary reality, which has reached the various social strata and has its offices in the various social aspects. Finally, violence is a complex phenomenon, whose observation and impact in order to contain it, become essential to the well-being, and one way to contain them has been manifested in the field of religion, specifically the Centers for recovering addicts. This is the target, namely, how this corporate body, connected to religion, acts in the treatment of addicts. Esta pesquisa tem como objetivo refletir sobre a violência urbana, que aterroriza e cresce em dimensões incontroláveis, invadindo todos os limites e espaços sociais. É uma realidade que permeia nossa sociedade atual. O foco específico é a violência causada pelas drogas. Como um problema real e assustador, o qual deve ser contemplado na necessidade de solução para o bem estar social. Como trata-se de indivíduos, foca-se a necessidade de retirada do convívio social por um tempo para que seja recuperado e novamente inserido neste mesmo convívio social. Como realidade contemporânea, que tem atingido as diversas camadas sociais e tem suas representações sociais nos diversos aspectos. Enfim, a violência é fenômeno complexo, cuja observação e impacto a fim de contê-la, se tornam imprescindível para o bem-estar social, e uma das maneiras de contê-las tem-se manifestado no campo da religião, especificamente nos Centros de Recuperação de drogados. Este é o alvo, a saber, como este órgão social, ligado à religião, atua no tratamento de dependente químicos.

O presente trabalho tem como tema as Comunidades Terapêuticas, sua história, evolução e características, com especial impacto no período desde a segunda Grande Guerra mundial com as experiências de Maxwell Jones e a posterior adaptação ao tratamento de pessoas com problemas de dependência química. Pretende-se demonstrar a evolução qualitativa do tratamento de dependentes químicos desde a 1ª geração das referidas Comunidades Terapêuticas até aos modelos hoje em dia em vigor, com todo o aperfeiçoamento e adaptação às necessidades de teorização e evolução dos conceitos e conhecimentos em psicologia e profissões afins. Pretende igualmente reflectir-se em torno de algumas dimensões que tocam a problemática do dependente químico em Comunidade Terapêutica e demonstrar-se a complexidade deste fenómeno. The current article has as its main subject Therapeutic Communities, its history, evolution and characteristics. We will look in special to the period after the Second World War with the experiences of Maxwell Jones and the following adaptation to the treatment of chemical dependent people. The qualitative evolution of the treatment of chemical dependent people will be demonstrated since the therapeutic communities of the first generation to the ones today in place. We will also look at the qualitative development and responses to the necessity of theorization and integration of current knowledge in the field of psychology and other professions.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-07T17:50:09Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Julia.pdf: 787394 bytes, checksum: ca09ce11550de4d4918ddabed74b5765 (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-07T17:50:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Julia.pdf: 787394 bytes, checksum: ca09ce11550de4d4918ddabed74b5765 (MD5) Previous issue date: 2010-08-25 This dissertation proposes to investigate the chemical dependency phenomenon as a consequence of the paternal imago decline in current culture. The study begun by collating the theme in Sigmund Freud theory and by the interpretation that chemical dependency is a response to repressed sexual satisfaction. The research also explored this theme in Jacques Lacan s written and spoken teaching. The abusive use of drugs promotes a self-erotic enjoyment that searches to release the chemical dependent from dealing with the castration impasses. Therefore, the operative decrease of the significant Name-of-Father in nowadays was explored. If the significant authenticates the unconscious subject and operates as a regulator of enjoyment, the rise of the a object to the social zenith causes a decisive effect on the subject: the inconsistency of the Other, the predominance of the science and capitalist discourse and the proliferation of new symptoms. Accordingly, the second clinic of Lacan, called borromean clinic, was used to interpret the ways of enjoyment in contemporary period. The surveillance of a psychotic patient who uses drugs showed the importance of working on the differentials diagnosis in order to treatment direction. Esta dissertação propõe investigar o fenômeno das toxicomanias como conseqüência do declínio da imago paterna na cultura atual. O estudo foi iniciado pelo cotejamento do tema na teoria de Sigmund Freud e pela interpretação de que a toxicomania é uma resposta à satisfação sexual recalcada. A pesquisa explorou ainda esse tema no ensino escrito e falado de Jacques Lacan. O uso abusivo de drogas promove um gozo auto-erótico que busca liberar o toxicômano de ter que lidar com os impasses da castração. Por tal motivo foi explorada a queda da operatividade do significante Nome-do-Pai na atualidade. Se o significante autentica o sujeito do inconsciente e opera como regulador de gozo, a ascensão do objeto a ao zênite social provoca efeitos decisivos sobre o sujeito: a inconsistência do Outro, a predominância do discurso da ciência e do capitalista, e a proliferação dos novos sintomas. Nesse sentido, a segunda clínica de Lacan, a chamada clínica borromeana, foi utilizada para interpretar os modos de gozo na contemporaneidade. O atendimento de um paciente psicótico que faz uso de drogas mostrou a importância de trabalhar o diagnóstico diferencial para orientar a direção do tratamento.

Background: Studies on the use of psychoactive substances have been focused on identifying risk and protective factors related to this behavior based on the definition of the epidemiologic profile of such populations. The objective of the present study is to compare the profiles of samples of chemical dependent patients hospitalized at a Detoxification Unit (DU) in Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul, Brazil, in 2002 with the patients hospitalized in 2006. Method: This is a cross-sectional, descriptive and retrospective study. The research was carried out using medical records. We used a convenience sample divided into two groups: 1) all patients hospitalized at the DU from September to December 2006 (n=118); 2) all patients hospitalized at the same Unit from April to May 2002 (n=202). Results: There was a significant increase in the use of marijuana, inhaled cocaine and crack and a decrease in the use of solvents; there was no change concerning the use of alcohol and injected cocaine. It is important to mention the increase in the prevalence of crack users, which increased from 21.8% to 61.9%. There was a decrease of almost 30% in the number of alcoholics who did not use other psychoactive substances except for tobacco in the 2006 sample. Psychiatric comorbidities were quite prevalent, and we can highlight a significant increase in the number of patients with personality disorders. Conclusion: We conclude that the profile of chemical dependents hospitalized for detoxification is changing; therefore, it is important that new therapeutic strategies are planned in order to better assist this population. Introdução: As pesquisas relativas ao uso de substâncias psicoativas têm se direcionado para levantar fatores de risco e proteção para este comportamento, a partir da definição do perfil epidemiológico destas populações. O objetivo deste trabalho é comparar os perfis das amostras de pacientes dependentes químicos que internaram em uma Unidade de Desintoxicação (UD) de Porto Alegre/RS em 2002 com os que internam em 2006. Método: O delineamento é transversal, retrospectivo, sendo realizada pesquisa em prontuários. A amostra é por conveniência, composta por dois grupos: 1) todos os pacientes internados na UD, do mês de setembro ao mês de dezembro de 2006 (n=118); 2) todos os pacientes internados nesta mesma unidade, nos meses de abril e maio de 2002 (n=202). Resultados: Houve um aumento significativo no uso de maconha, cocaína inalada e crack e uma diminuição no uso de solventes, não havendo mudanças quanto ao uso de álcool e cocaína injetável. Destaca-se o aumento da prevalência de dependentes de crack internados que subiu de 21,8% para 61,9%. Houve uma diminuição de quase 30% no número de alcoolistas que não usavam outras substâncias psicoativas, salvo o tabaco, na amostra de 2006. As comorbidades psiquiátricas foram bastante prevalentes, destacando-se um aumento significativo de pacientes com Transtornos de Personalidade. Conclusão: Conclui-se que o perfil dos dependentes químicos que internam para desintoxicação está se modificando, sendo importante que sejam delineadas novas estratégias terapêuticas para o melhor atendimento desta clientela

Introdução: As pesquisas relativas ao uso de substâncias psicoativas têm se direcionado para levantar fatores de risco e proteção para este comportamento, a partir da definição do perfil epidemiológico destas populações. O objetivo deste trabalho é comparar os perfis das amostras de pacientes dependentes químicos que internaram em uma Unidade de Desintoxicação (UD) de Porto Alegre/RS em 2002 com os que internam em 2006. Método: O delineamento é transversal, retrospectivo, sendo realizada pesquisa em prontuários. A amostra é por conveniência, composta por dois grupos: 1) todos os pacientes internados na UD, do mês de setembro ao mês de dezembro de 2006 (n=118); 2) todos os pacientes internados nesta mesma unidade, nos meses de abril e maio de 2002 (n=202). Resultados: Houve um aumento significativo no uso de maconha, cocaína inalada e crack e uma diminuição no uso de solventes, não havendo mudanças quanto ao uso de álcool e cocaína injetável. Destaca-se o aumento da prevalência de dependentes de crack internados que subiu de 21,8% para 61,9%. Houve uma diminuição de quase 30% no número de alcoolistas que não usavam outras substâncias psicoativas, salvo o tabaco, na amostra de 2006. As comorbidades psiquiátricas foram bastante prevalentes, destacando-se um aumento significativo de pacientes com Transtornos de Personalidade. Conclusão: Conclui-se que o perfil dos dependentes químicos que internam para desintoxicação está se modificando, sendo importante que sejam delineadas novas estratégias terapêuticas para o melhor atendimento desta clientela, Background: Studies on the use of psychoactive substances have been focused on identifying risk and protective factors related to this behavior based on the definition of the epidemiologic profile of such populations. The objective of the present study is to compare the profiles of samples of chemical dependent patients hospitalized at a Detoxification Unit (DU) in Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul, Brazil, in 2002 with the patients hospitalized in 2006. Method: This is a cross-sectional, descriptive and retrospective study. The research was carried out using medical records. We used a convenience sample divided into two groups: 1) all patients hospitalized at the DU from September to December 2006 (n=118); 2) all patients hospitalized at the same Unit from April to May 2002 (n=202). Results: There was a significant increase in the use of marijuana, inhaled cocaine and crack and a decrease in the use of solvents; there was no change concerning the use of alcohol and injected cocaine. It is important to mention the increase in the prevalence of crack users, which increased from 21.8% to 61.9%. There was a decrease of almost 30% in the number of alcoholics who did not use other psychoactive substances except for tobacco in the 2006 sample. Psychiatric comorbidities were quite prevalent, and we can highlight a significant increase in the number of patients with personality disorders. Conclusion: We conclude that the profile of chemical dependents hospitalized for detoxification is changing; therefore, it is important that new therapeutic strategies are planned in order to better assist this population.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-07T17:51:02Z No. of bitstreams: 1 Dissert_Katia_Marconi_BDTD.pdf: 2096237 bytes, checksum: e11585fbd79d6695a013511660296460 (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-07T17:51:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert_Katia_Marconi_BDTD.pdf: 2096237 bytes, checksum: e11585fbd79d6695a013511660296460 (MD5) Previous issue date: 2009-06-17 This dissertation aims at dealing with chemical dependency as a challenge posed to psychoanalysts who work in specialized institutions searching for new ways to handle the so-called chemical dependent. The clinical treatment of chemical dependents to which this paper refers to deals exclusively with neurosis in subjects who established a relationship with a drug that allowed for a rupture of the phallic pleasure. By developing two case studies it was possible to identify the autistic, auto-erotic pleasure which does not go through the Other and to investigate its consequences in cross-reference to Freudian and Lacanian principles. The use of Word Workshop -in which the psychoanalytical speech operates -stands out as a way to handle the pleasure. It s a matter of harboring the chemical dependent in a way that the subject may produce psychoanalytical symptoms which might introduce him to the joy through the speech. Esta dissertação visa tratar das toxicomanias, como um desafio que impõe aos analistas que atuam em instituições especializadas a busca de novas formas de manejo para lidar com o chamado toxicômano. A clínica das toxicomanias a qual este trabalho se refere, trata somente de casos de neuroses em sujeitos que possuem uma relação com a droga que permitiu uma ruptura com o gozo fálico. Através da construção de dois casos clínicos foi possível identificar o gozo auto-erótico, autístico, que não passa pelo Outro e pesquisar suas conseqüências utilizando como referências a obra de Freud e o ensino de Lacan. Destaca-se como forma de manejar o gozo a utilização da Oficina da Palavra na qual circula o discurso analítico. Trata-se de acolher o toxicômano, para que o sujeito possa vir a produzir sintomas analíticos, introduzindo-o no gozar pela fala.

Desde a metade do século XX os grupos de ajuda mútua de Narcóticos Anônimos vêm se firmando como uma alternativa terapêutica válida para pessoas que desenvolvem a síndrome de "dependência química". Surgidos como uma dissidência dos Alcoólicos Anônimos, estes grupos utilizam de maneira pragmática o conceito de "adicção" para nomear esta doença e classificam-na como incurável, sendo possível apenas o controle dos sintomas. Desta forma, a sua proposta terapêutica é pautada na abstinência total do uso de qualquer substância psicoativa e em um conjunto de princípios éticos, espirituais e subjetivos que devem ser seguidos pelos participantes com o objetivo de "vivenciarem a recuperação" através de uma mudança radical de visão de mundo. Este trabalho tem como universo de pesquisa a rede de Narcóticos Anônimos da cidade de Porto Alegre. Dentro deste universo empírico um dos objetivos da pesquisa é demonstrar, através da apresentação de quatro histórias de vida de participantes dessa rede, que a categoria "membro de Narcóticos Anônimos" é menos homogênea do que aparenta ser; há espaço para a apropriação instrumental deste universo simbólico e também para a preservação de particularidades subjetivas no processo de incorporação dessa identidade. Outro objetivo é apresentar as implicações da utilização do seu conceito próprio de "adicção" enquanto doença incurável. Finalmente, através de um relato etnográfico, procura apresentar as reuniões do grupo como um espaço marcadamente ritual, mas que preserva momentos de interação e difusão de símbolos também "fora do ritual". Since the half of the twentieth century mutual help groups such as Narcotics Anonymous have been establishing themselves as a valid therapeutic alternative for people who develop the "chemical dependence" syndrome. Emerging as a dissidence of Alcoholics Anonymous, these groups apply a pragmatic interpretation of the "addiction" concept to name that disease and classify it as incurable; they say that only the symptoms can be controlled. This way, their therapeutic approach is based on the total abstinence of any psychoactive substance use and in a set of ethical, spiritual and subjective principles that must be followed by the members with the objective of "living the recovery" through a radical change of subjective engagement in the world. This work's universe of research is the Narcotics Anonymous' network in the city of Porto Alegre. Inside this empirical universe one of the research's objectives is to demonstrate, by the presentation of four life stories of this networks' participants, that the category "Narcotics Anonymous' member" is less homogeny than it apparent to be; there is some space to instrumental appropriation of this symbolic universe and also to the preservation of subjective particularities in the process of incorporating this identity. Another objective is to discuss the implications of using the "addiction" category as a synonymous of incurable disease. Finally, this research presents an ethnographic description of the groups' meetings as composed by a rigid ritual structure, but which also preserves moments of interaction and symbol dissemination that lie "outside from the ritual".

O uso e o abuso de drogas pelos adolescentes é cada vez mais prevalente e traz desdobramentos sérios nos vários níveis de seu desenvolvimento e na sua família. O presente trabalho aborda as pesquisas no campo epidemiológico sobre fatores de proteção e de risco para o uso de drogas entre os jovens, que demonstram que fracassos tanto pessoais como familiares, além de eventos estressores durante a vida, estão mais associados com o uso de drogas. No entanto, a presença dos pais, a motivação pessoal e o monitoramento do adolescente, estão associados com o não uso. São descritos os principais estudos prospectivos já realizados nessa área. Em seguida, à luz do pensamento de diversos autores como H. Kohut, J. McDougall, H. Rosenfeld, C. Olievenstein, Khantzian, entre outros, apresentam-se teorias psicodinâmicas relacionadas ao problema das adições e sua evolução ao longo dos anos dentro do paradigma psicanalítico. A aplicação das técnicas baseadas nos modelos psicoterápicos de orientação analítica, em dependentes químicos, é também discutida.