Search

Dalla Prefazione: La Diagnostica per Immagini è oggi al primo posto fra le indagini strumentali indispensabili a supporto della prima diagnosi clinica ed è il filo conduttore del monitoraggio del decorso clinico di diverse patologie. Nei dieci anni intercorsi dalla prima edizione, l’imaging ha subito tumultuose evoluzioni tecnologiche in termini di digitalizzazione delle immagini, con straordinari risultati applicativi, tanto da introdurre nuove metodiche e ridurne l’indicazione o farne scomparire altre. L’acquisizione delle immagini in TC ed RM è divenuta più veloce e i pixel delle immagini digitali più piccoli. Ciò ha consentito nuove applicazioni cliniche quali la cardio-TC, l’entero-TC e la colonscopia virtuale, l’angio-TC di tutti gli apparati fino a livello dei piccoli vasi: quest’ultima ha completamente sostituito l’angiografia convenzionale. I sistemi CAD (Computed Aided Detection) stanno sempre più affiancando la diagnosi radiologica come strumento di seconda lettura in settori quale il torace, la mammografia e la colonscopia virtuale, specie negli esami di screening. Inoltre, la digitalizzazione delle immagini insieme alla diffusione dei sistemi RIS-PACS ha radicalmente mutato l’attività del radiologo, che oggi si svolge su workstation capaci di visualizzare velocemente migliaia di immagini, facilitandone così la lettura, e di eseguire su queste ricostruzioni tridimensionali in tempo reale; per di più essa può essere svolta in sedi distanti. Contemporaneamente, negli ultimi anni si è osservato in tutto il mondo uno smisurato incremento di richieste delle indagini radiologiche, che ha indotto la necessità di strumenti per promuovere l’appropriatezza e l’efficacia degli interventi ed un uso più razionale delle risorse: da qui la nascita di numerose linee guida per le indicazioni alle varie metodiche di imaging e di algoritmi decisionali condivisi dalle varie società scientifiche per le diverse patologie, che devono essere conosciuti. I radiologi in formazione, come anche gli specialisti di altre discipline, debbono dunque rendersi edotti delle numerose problematiche di ordine tecnico- metodologico e interpretativo che emergono nelle applicazioni cliniche delle tante e complesse apparecchiature, con l’imperativo del più razionale e accurato utilizzo di esse. Essi sentono profondamente questo loro dovere ed è infatti molto frequente da parte loro la richiesta di testi che forniscano chiare e complete informazioni sull’ottimale impiego delle varie tecniche d’indagine, specie se trattano nel loro insieme e con criterio d’integrazione tutte le tecniche di diagnostica per immagini. Con questo nostro lavoro abbiamo dunque inteso concorrere a soddisfare tale domanda, proponendoci di fornire ai radiologi un testo di approfondimento ed una guida ragionata nella scelta della tecnica di elezione e di quelle complementari nello studio morfologico e funzionale delle patologie dei diversi apparati e di illustrarne i principali reperti morfologici. Abbiamo cercato di redigere questo testo con modalità e terminologia tali da poterlo rendere anche un manuale di facile consultazione per tutti i medici operanti nel campo della medicina generale e nelle branche specialistiche, che vogliano orientarsi nel complesso settore della diagnostica per immagini, vogliano acquisire le informazioni necessarie per valutare in ciascuna patologia l’utilità delle varie tecniche, desiderino conoscerne le potenzialità e anche i limiti e vogliano rendersi edotti dei risultati che si possono ottenere mediante l’integrazione delle diverse tecniche. Negli ultimi dieci anni si sono inoltre sviluppate la genomica e la proteomica e, per lo studio di questi fenomeni, si sono sviluppate le nanotecnologie (quali i sistemi meccanici di microelettronica, o MEMS), in grado di identificare a livello molecolare le variazioni della composizione dei costituenti del corpo umano e l’imaging molecolare (la micro-PET o tomografia ad emissione di positroni, la micro-SPECT o tomografia ad emissione di un singolo fotone, la micro-TC, la micro-RM, la micro-ecografia e l’optical imaging), alcune delle quali vengono applicate solamente in campo pre-clinico su modelli animali da laboratorio (come l’optical imaging), altre già trovano analoga e routinaria applicazione sia preclinica che clinica. Tali argomenti, che probabilmente troveranno applicazione umana negli anni a venire, sono anch’essi stati oggetto di trattazione. L’opera si compone di due volumi ed è organizzata in cinque parti. La Parte Prima (capitoli 1-3) tratta dei principi fisici delle metodiche computerizzate (TC ed RM) e dei relativi mezzi di contrasto. La Parte Seconda (capitoli 4-26) è dedicata a tutti i settori di applicazione delle metodiche TC ed RM nei diversi distretti anatomici, passando in rassegna tutte le principali patologie d’organo; è la più ampia in quanto in essa è contenuta la maggior parte delle informazioni (dati epidemiologici e anatomopatologici, classificazioni nosologiche, algoritmi diagnostici, classificazioni in stadi della patologia neoplastica, ecc.) che servono anche come riferimento nell’esporre le applicazioni cliniche delle altre tecniche. La Parte Terza (capitoli 27-29) presenta tre metodiche innovative (spettroscopia RM, RM funzionale, ed imaging molecolare). La Parte Quarta (II volume) esamina le applicazioni dell’US nei diversi distretti anatomici. La Parte Quinta (II volume) è dedicata alle applicazioni della Medicina Nucleare. ANTONINO LENTINI, RITA GOLFIERI

International audience; Cork oak (Quercus suber) is known as one of the most fire-resistant and fire-resilient tree species in French Mediterranean ecosystems. However, the repetition of high intensity wildfires is hypothesized to entail direct or delayed mortality in the populations of the Maures massif (southern France). We have installed a network of 90 permanent plots in an area affected by the intense 2003 wildfire. The plots were sampled along a gradient of fire recurrence since 1959, with one to four fires, and unburned control plots. Trees were individually surveyed between 2004 and 2007. Field survey included tree mortality, damage intensity, and individual tree growth and allometry. Results indicate that the total tree mortality (i.e. root and stem mortality) ranged from 3% to 8% one year after the fire. This confirms the high survival ability of Quercus suber, especially in comparison to the other tree species of the study area. However, delayed mortality has been observed from 2004 to 2007, probably in relation to repetitive summer droughts. The mortality of cork oak did not vary linearly with fire recurrence: it was maximal after one first fire and 3-4 fires. The best-fit logistic model predicted the mortality of cork oaks as a function of their dendrometric characteristics (crown and stem diameter), which are hypothesized to express the ability of trees to escape fire and to resprout. At population scale the fires have exerted a size-dependent selection with higher mortality for small and large trees. As a consequence, the fire recurrence tends to regularize and to open the cork oak stands. Our findings suggest that the mortality rate should increase and become a major concern for forest and land managers of this area in a context of global change, with presumably increasing fire recurrence and summer droughts

PURPOSE: We prospectively compared gadoliniumenhanced magnetic resonance imaging (dynamic MRI), superparamagnetic iron oxide (SPIO) (ferucarbotran) MRI and multidetector-row computed tomography (MDCT) and the combination of dynamic MRI plus MDCT vs. dynamic MRI plus SPIO-MRI (double-contrast MRI: DC-MRI) forthe detection of small (1 cm and the highest specificity (83.3%) superior to dynamic MRI (p1 cm. Furthermore its per-patient negative predictive value was the highest (100%), and significantly higher than all the other methods. CONCLUSIONS: DC-MRI is the most sensitive and accurate method and can be confidently used as a single-step procedure for the detection of small HCCs, with the exception of lesions

We simulated the population dynamics of cork oak populations under different fire regimes using an individual-based and spatially-explicit model. Shrub clearing and selection of trees and stands in good conditions should help maintaining cork oak populations even at high fire regime. / Des scénarios de gestion des écosystèmes à chêne liège ont été testés pour caractériser leur efficacité pour la maintien des peuplements dans un contexte de changement climatiques (régime de feux croissant), à l'aide d'un modèle spatialement explicite. Le débroussaillement et la sélection précoce d'arbres matures en bon état devraient permettre de préserver durablement les peuplements, même dans le cas d'un régime de feux sévère.

National audience; Quercus suber (cork oak) woodlands of the Maures massif (southern France) have experienced up to four fires since 1959, and some stands exhibit high tree mortality and low vegetative regeneration (= resprouting). We have computed mortality and regeneration models on the basis of the network of 25 permanent plots (20x20 m), which have been surveyed annually since the large and intense wildfire of 2003. The plots selected have been burned by wildfires once to four times, except for some control unburned plots. Mortality rate can reach 30% four years after the fire in the most frequently burned plots. This over-mortality is likely to be related to recurrent summer droughts after the 2003 fire, which have killed the resprouts. The best-fit mortality model (logistic model) predicts tree death as a function of tree size rather than the intensity of damages caused by fires. The regeneration capability remains high, and depends upon the fire frequency, the damage intensity and tree size. A trade-off exists between vegetative regeneration in the tree crown and at tree base. This trade-off would result from a preferential allocation of resources to the crown for trees submitted to a moderate stress by fire, and to the basal resprouts for highly fire-stressed trees.

This study is an analysis of the patterns of variation of the human hand, particularly the metric characters of palm, fingers and distal phalanges. Anthropometric measurements were performed on 146 Sardinian men and women, aged 21 to 31 years. The data were analyzed by inferential statistics (paired Student's t test, analysis of variance), and Principal Components Analysis. The results indicate that size factors are the principal source of variation. A residual adimensional component of variability is related to diversification between the fingers as a whole and the distal phalanges, and between the thumb and the other fingers. Sexual dimorphism is evident. Men present greater dimensions and greater relative length of the thumb with respect to the other fingers than women.

This paper presents allele frequencies of two short tandem repeats (CD4 and F13A1) in three anthropologically defined populations: Sardinians (Italy), Corsicans (France) and Piaroa Indians (Venezuela). The comparison shows some relevant differences both in number and distribution of the CD4 and F13A1 alleles.