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RACIONAL: A obesidade é doença multifatorial. A coleta de dados exerce papel fundamental para realização de pesquisas de alto grau de qualidade e, na atualidade, a cirurgia da obesidade carece de meios para realização de pesquisas prospectivas com elevado nível de confiabilidade. Os dados obtidos em protocolos eletrônicos são mais completos, têm poucos erros, são mais consistentes e apresentam baixo percentual de violação em relação aos prontuários de papel. OBJETIVO: 1) Criar base teórica de dados clínicos referentes à multiprofissionalidade na abrangência da Cirurgia Bariátrica e Metabólica; 2) informatizar essa base transformando-a em protocolo eletrônico multiprofissional; 3) incorporá-la ao SINPE©; 4) disponibilizar este protocolo eletrônico e suas coletas para visualização via internet utilizando SINPE WEB©. MÉTODO: A criação da base teórica em Word© - depois transformada em forma digital para ser utilizada como protocolo eletrônico - foi baseada na revisão bibliográfica de nove livros-texto em obesidade mórbida, cirurgia bariátrica e metabólica, livros de multiprofissionalidade, livros específicos em psicologia e nutrição aplicados ao tema. Adicionou-se revisão sistemática da literatura atual com base em artigos científicos publicados nos últimos cinco anos no Medline/Pubmed, Lilacs e Scielo e também em teses e dissertações realizadas com protocolos eletrônicos. Assim, foram informatizados 10.306 itens de forma hierarquizada e ramificada contendo dados relacionados à medicina, fisioterapia, psicologia e nutrição. RESULTADOS: O protocolo completo poderá ser acessado para visualização no site www.sinpe.com.br. CONCLUSÕES: 1) Foi possível criar base eletrônica de dados clínicos referentes à multiprofissionalidade em cirurgia bariátrica e metabólica para coleta padronizada de informações; 2) foi possível informatizar esta base de dados; 3) ela está incorporada ao SINPE©; 4) o protocolo eletrônico e suas coletas foram disponibilizados para visualização via internet utilizando SINPE WEB©. BACKGROUND: Obesity is a multi factorial disease. Data collection plays a fundamental role for conducting papers with high level of quality and obesity surgery lacks the means to carry out prospective studies with high reliability. Data from electronic protocols are more complete, have fewer errors, are more consistent and have a low percentage of violations in relation to paper charts. AIM: 1) To create a theoretical basis of clinical data regarding the multiprofessionalism on metabolic and bariatric surgery; 2) to computerize this basis by transforming it into electronic multi professional protocol; 3) to incorporate it into the SINPE©; 4) to provide the protocol address and their collections for viewing via the Internet using SINPE WEB©. METHOD: The creation of the theoretical background was done in Word© - later transformed into digital form to be used as electronic protocol - based on literature review of nine textbooks in morbid obesity, bariatric surgery and metabolic multi professionalism books, special books in psychology and nutrition applied to the subject. Was added systematic review of the literature based on scientific articles published over the last five years in Medline/Pubmed, Lilacs and Scielo and in theses and dissertations done with electronic protocols. Thus, 10,306 items were computerized in a hierarchical and branched containing data related to medicine, physiotherapy, psychology and nutrition applied to the subject. RESULTS: The complete protocol can be accessed to view in site www.sinpe.com.br CONCLUSIONS: 1) It was possible to create electronic database regarding the clinical multi professionalism on bariatric and metabolic surgery to collect standardized information; 2) it was possible to computerized the database; 3) it is incorporated into the SINPE©; 4) the electronic protocol and its collections were made available for viewing via the Internet using SINPE WEB©.

RACIONAL: Quando ocorre perda tecidual na pele surge a necessidade de reconstituir-se o tecido lesionado e atualmente cada vez mais surgem artifícios que se propõem neoformá-lo. O uso de fitoterápicos, como a Pfaffia glomerata, tem a finalidade de buscar nestes produtos princípios ativos que desempenhem efetivo papel no processo de cicatrização. OBJETIVO: Avaliar os resultados da utilização da Pfaffia glomerata na cicatrização de feridas cirúrgicas em ratos. MÉTODOS: Foram utilizados 40 ratos, nos quais realizaram-se feridas cirúrgicas com punch de 3 mm de diâmetro no dorso da parte superior direita onde nenhuma substância foi aplicada e nesses mesmos animais foram também realizadas feridas cirúrgicas na região inferior, onde foi aplicado o extrato do fitoterápico. Foram divididos em quatro subgrupos de 48 horas, uma, duas e três semanas em relação ao sacrifício. Foram tomadas as medidas na circunferência para analisar a contração da ferida macroscopicamente. Microscopicamente os resultados foram analisados utilizando-se a coloração de Hematoxilina-Eosina, para verificar o processo inflamatório; imunohistoquímica, fator VIII, para observar a densidade vascular; e tricrômio de Masson para estudar a fibrose. RESULTADOS: Macroscopicamente o grupo planta obteve resultados superiores ao grupo controle. A análise da variável fator VIII mostrou significância estatística no grupo de uma semana do fitoterápico. Na variável fibrose, constatou-se que no período de 48 horas o grupo controle apresentou 70% de casos com fibrose mínima, ao passo que o da planta, 90%. Em uma semana, o grupo controle apresentou 10% de casos com ausência de fibrose , 60% com fibrose mínima e 30% com fibrose moderada, enquanto que o grupo planta apresentou 70% de casos com fibrose mínima e 30% com fibrose moderada. Já no período de duas semanas, o grupo controle manteve 60% dos casos com fibrose mínima e aumentou para 40% os com fibrose moderada, enquanto que o grupo planta manteve sua média apresentada no grupo anterior. No período de três semanas ambos os grupos, controle e planta, mantiveram as porcentagens apresentadas no período anterior. CONCLUSÃO: Macroscopicamente em relação à contração da ferida o grupo planta apresentou resultados superiores ao grupo controle. Com relação à análise histológica: a coloração de HE mostrou que houve a maior presença de processo inflamatório nos animais do grupos controle. A técnica de imunohistoquímica avaliada mostrou densidade vascular superior no grupo planta no período de uma semana sendo que na coloração de tricromio de Masson as alterações estudadas não se apresentaram significativas. BACKGROUND: When tissue loss occurs in the skin comes the need for reconstruction and many devices and medication are proposed to increase the healing process. The use of herbal medicine, such as Pfaffia glomerata, aims to play an active role in the scar formation. AIM: To evaluate the results of the use of Pfaffia glomerata on healing process of surgical wounds in rats. METHODS: A total of 40 rats, which were held surgical wounds with a punch of 3 mm in diameter at the upper right back where no substance was applied and another in the lower region, where the herbal extract was used. They were divided into four subgroups of 48 hours, one, two and three weeks in relation to sacrifice. Measures were taken on the circumference to analyze the macroscopic contraction of the wound. Microscopic data were analyzed using the hematoxylin-eosin staining to verify the inflammatory process; immunohistochemistry, factor VIII, to observe the vascular density, and Masson trichrome to study fibrosis. RESULTS: Macroscopic plant group achieved better results than the control group. The analysis of factor VIII showed statistical significance in a week of herbal medicine. In fibrosis, it was found that during the 48 hours the control group showed 70% of cases with minimal fibrosis, whereas the plant, 90%. In one week, the control group showed 10% of cases with no fibrosis, 60% with minimal fibrosis and 30% with moderate fibrosis, while the group plant showed 70% of cases with minimal fibrosis and 30% with moderate fibrosis. In the period of two weeks, the control group maintained 60% of cases with minimal fibrosis and increased to 40% of those with moderate fibrosis, while the plant maintained its group average presented in the previous group. In three weeks both groups, control and plan, kept the percentages presented in the previous period. CONCLUSION: In relation to wound contraction, plant group showed better results than the control group. In regard to histological analysis, HE staining showed a greater presence of inflammation in the animals of control groups. The immunohistochemical technique showed a vascular density, higher in the plant during the period of one week and Masson's trichrome staining showed no significant changes

RACIONAL: No indivíduo portador de obesidade há evidentes alterações morfofuncionais, que caracterizam a síndrome. São empregados vários parâmetros e índices perimétricos na análise de suas medidas antropométricas, que possuem relação com as alterações endocrinometabólicas. Muitos destes índices são aplicados de forma generalizada à população de uma maneira geral. OBJETIVO: Verificar a existência de uma razão cintura-estatura comum em indivíduos masculinos, de 18 a 25 anos de idade, portadores de percentuais de gordura normais, para fornecer modalidade de medida da cintura (perímetro) abdominal personalizada e não generalizada. MÉTODOS: Foram selecionados de forma não probabilística intencional 380 sujeitos do sexo masculino, da faixa etária entre 18 e 45 anos, estratos de estatura de 160 a 169 cm, 170 a 179 cm e de 180 a 189 cm, do banco de dados do Ambulatório da Clínica Escola da empresa IBRATE - Instituto Brasileiro de Therapias e Ensino, sede de Curitiba/PR, com dados inclusos entre os anos de 2004 a 2008. Desta população foram triados 174 indivíduos, da faixa etária entre 18 e 25 anos, possuidores de percentuais de gordura dentro da faixa de normalidade, ou seja, entre 4% e 16% de gordura. Foi determinado coeficiente de correlação de Pearson (r) entre o percentual de gordura e o perímetro abdominal; foi determinada a média e o desvio-padrão de todas as variáveis dispostas, e o intervalo de confiança para 95% para média do perímetro abdominal e as razões cintura-estatura da população foram transcritos em percentuais, e determinadas as médias do perímetro abdominal. RESULTADOS: A análise da amostra de 174 indivíduos resultou estarem na faixa etária de 21,2 + 2,1 anos; com estatura de 174,3 + 6,2 cm; com percentual de gordura de 10,8 %; com medida do perímetro abdominal de 75,5 + 5,7 cm e com a razão cintura/estatura apresentando o valor de 0,43 + 0,033. CONCLUSÃO: Existe relação comum da razão cintura-estatura entre indivíduos do sexo masculino de faixa etária entre 18 e 25 anos portadores de percentual normal de gordura de 43% do valor de sua estatura. BACKGROUND: Obese people have evident morphologic changes characterizing the syndrome. Different parameters and index are used to analyze their anthropometric measurements related to metabolic diseases. Many of these are applied widely to the population in general. AIM: To verify the existence of the waist-height common in male individuals from 18 to 25 years of age, with normal percentages of fat, to provide a method for measuring the circumference (perimeter) abdominal. METHODS: It was selected a non-probabilistic intentional 380 male subjects group, aged between 18 and 45 years (2004 to 2008) with160 to 169 cm, 170 to 179 cm and 180 to 189 cm of height, taken from the database Outpatient Clinic School Company IBRATE - Brazilian Institute of Therapy and Education, based in Curitiba, PR, Brasil. From this population were screened 174 individuals, aged between 18 and 25 years, owners of percentage of fat within the normal range between 4% and 16%. Spearman's correlation coefficient (r) was used between fat percentage and waist circumference, determined by mean and standard deviation of all variables, with confidence interval of 95% for average waist circumference and population reasons waist-height. RESULTS: The analysis showed 174 men with age 21,2 + 2,1 y; height 174,3 + 6,2 cm; fat percentage of 10,8 %; abdominal circumference of 75,5 + 5,7 cm and waist-height reason of 0,43 + 0,033. CONCLUSION: There is a correlation in the waist-height among men from 18 and 25 years old with normal fat percentage of 43% of the stature.

PURPOSE: To verify the effect of highly concentrated platelet-rich plasma (hPRP) in the pathways of bone repair using non-critical defects in the calvaria of rabbits. METHODS: The hPRP was produced from collected venous blood of 21 rabbits. Four non-critical defects of 8 mm in diameter were created on the calvaria of each animal. The defects were all treated differently: autogenous particled bone (APB, group 1), autogenous particled bone associated with hPRP (APB + hPRP, group 2), isolated hPRP (group 3), and blood clot (control, group 4). Animals were submitted to euthanasia on the 2nd, 4th and 6th week postoperatively. Histological and histomorphometric analysis were carried through. RESULTS: After two weeks, groups 1 and 2 were in more advanced stage of repair than 3 and 4. At this period, comparing the groups 1 and 2, no significant differences were found between both, which also happened between the groups 3 and 4. However, after four and six weeks, the group 1 showed a more advanced stage of repair among all the other studied groups, while group 2 was in more advanced signs of bone repair than groups 3 and 4. Comparing groups 3 and 4, after four and six weeks, the least advanced stage of bone repair was found to be within group 3. CONCLUSION: The use of a highly concentrated PRP was considered prejudicial to the repair of non-critical defects in the calvaria of rabbits, either in the association of autogenous particled bone, when compared to autogenous particled bone alone, or in its isolated form, when compared to blood clot (control). OBJETIVO: Verificar os efeitos do plasma rico em plaquetas altamente concentrado (hPRP) sobre o reparo ósseo, utilizando defeitos não críticos na calvária de coelhos. MÉTODOS: O concentrado de plaquetas foi produzido a partir de sangue venoso coletado de 21 coelhos. Quatro defeitos não críticos de 8 mm de diâmetro foram criados na calvária de cada animal. Os defeitos foram tratados de modo distinto: osso autógeno particulado (grupo 1), osso autógeno particulado associado com hPRP (grupo 2), hPRP de modo isolado (grupo 3) e coágulo sangüineo (controle, grupo 4). Os animais foram mortos na 2º, 4º e 6º semanas do pós-operatório. Análises histológicas e histomorfométricas foram realizadas. RESULTADOS: Em duas semanas, os grupos 1 e 2 estavam num estado de reparação mais adiantado que os grupos 3 e 4. Neste período, quando comparados os grupos 1 e 2, não foram observadas diferenças estatísticamente significativas, o mesmo acontecendo quando a comparação foi entre os grupos 3 e 4. Após quatro e seis semanas, contudo, o grupo1 mostrou um estágio mais avançado de reparo, isto quando comparado com todos os outros grupos estudados, enquanto o grupo 2 apresentou sinais mais avançados de reparo que os grupos 3 e 4. Comparando os grupos 3 e 4, após 4 e 6 semanas, um estágio menos avançado do reparo ósseo foi observado no grupo 3. CONCLUSÃO: O uso do plasma rico em plaquetas altamente concentrado foi considerado prejudicial ao reparo de defeitos não críticos na calvária de coelhos, tanto quando em associação com enxerto ósseo autógeno em partículas (quando comparado com enxerto ósseo em partículas de forma isolada) quanto em sua forma isolada (quando comparado com o coágulo sangüíneo-controle).

OBJETIVO: Avaliar os resultados obtidos com o protocolo de reabilitação acelerada, adaptado às condições de clínica, em pacientes submetidos à operação de reconstrução do ligamento cruzado anterior. MÉTODOS: Foram incluídos 30 pacientes, praticantes de atividade esportiva recreacional, submetidos à operação de reconstrução do ligamento cruzado anterior por meio do tendão patelar. Todos fizeram a reabilitação com o mesmo protocolo de tratamento e no mesmo local. A avaliação isocinética em diferentes ângulos foi realizada antes da operação e no 4° mês de pós-operatório utilizando dinamômetro isocinético computadorizado da marca Cybex Norm. RESULTADOS: As avaliações no pré-operatório em média demonstraram: pico de torque flexor 93% a 60°/s e 97,3% a 180°/s; extensor 87,3% a 60°/s e 94,7% a 180°/s; potência nos músculos flexores de 93,3% e nos extensores de 96,7%; trabalho muscular dos flexores de 91,7% e nos extensores de 90,3%; o ângulo do pico de torque flexor de 28,7°, na musculatura extensora o ângulo foi de 62,2°; pico de torque excêntrico nos flexores de 78,3% e nos extensores de 12,8%. Com quatro meses de pós-operatório os resultados obtidos em média foram: pico de torque flexor 95,4% a 60°/s e 97,1% 180°/s; extensor 70% a 60°/s e 75,7% a 180°/s; potência nos músculos flexores de 97,1% e nos extensores de 79,8%; trabalho muscular dos flexores de 94,2% e nos extensores de 94,2%; pico de torque excêntrico dos flexores de 84% e nos extensores de 24,2%; o ângulo do pico de torque flexor foi a 27,3°; na musculatura extensora o ângulo foi de 61,7°. CONCLUSÃO: Os resultados demonstraram que os pacientes tratados com o protocolo adaptado apresentam resultados semelhantes aos obtidos com o protocolo original em relação às condições musculares.

OBJETIVO: Estudar a prevalência de anticorpos anticardiolipinas em pacientes com úlceras venosas, diabéticas e arteriais e verificar se a contagem de plaquetas, antecedentes obstétricos e de trombose venosa profunda e achados de livedo reticularis ao exame físico servem como marcadores para os casos positivos. MÉTODOS: Estudaram-se 151 pacientes com úlcera de perna (81 com úlceras venosas, 50 com úlceras diabéticas e 20 com úlceras arteriais) e 150 controles. Pesquisou-se, nos dois grupos, a presença de anticorpos anticardiolipina IgG e IgM e contagem de plaquetas. No grupo úlcera foram coletados dados de antecedentes de trombose venosa profunda e de abortamentos e os pacientes foram examinados para presença de livedo reticularis. Os dados obtidos foram agrupados em tabelas de frequência e contingência utilizando-se dos testes de Fisher e qui-quadrado para variáveis nominais e de Mann-Whitney e Kruskall-Wallis para as numéricas. Adotou-se significância de 5%. RESULTADOS: Encontrou-se prevalência de anticorpos anticardiolipina de 7.2% (n=12) no grupo com úlceras e de 1.3% (n=2) no controle (p=0.01). As úlceras de perna anticardiolipinas positivas não diferiram daquelas sem anticardiolipinas quanto ao gênero do paciente (p=0.98) e história de trombose prévia (p=0.69), abortamentos anteriores (p=0.67) e contagens de plaquetas (p=0.67). Só dois pacientes tinham livedo reticularis não permitindo inferências estatísticas a respeito deste dado. CONCLUSÃO: Existe aumento de prevalência de anticorpos anticardiolipinas nos portadores de úlceras de perna em relação à população geral. As características clínicas das úlceras anticardiolipinas positivas e a contagem de plaquetas não auxiliam na identificação desses pacientes. OBJECTIVE: To study the prevalence of anticardiolipin antibodies in patients with venous, diabetic and arterial leg ulcers and to verify if platelet count, previous history of venous thrombosis, obstetrical history and the finding of livedo reticularis are markers of this autoantibody positivity. METHODS: 151 patients with leg ulcer (81 with venous, 50 with diabetic and 20 with arterial ulcers) and 150 controls were included. In both groups search for the presence of IgG and IgM anticardiolipin and platelet count was done. In the leg ulcer group demographic data, obstetrical history, previous history of venous thrombosis as well as presence of livedo reticularis by physical examination were pointed out. Data was grouped in contingency and frequency tables and the tests of Fisher and chi-squared were used for nominal variables and Mann Whitney and Kruskall Wallis for numerical variables. The adopted significance was of 5%. RESULTS: It was found an anticardiolipin prevalence of 7.2% (n=12) in the leg ulcer group and of 1.3% (n=2) in the control group (p=0.01). Leg ulcer patients with anticardiolipin did not differ from those without it in gender (p=0.98), previous history of venous thrombosis (p=0.69), previous history of abortions (p=0.67) and platelet count (p=0.67). Only two patients had livedo reticularis which precluded any conclusion on this data. CONCLUSION: There is an increased prevalence of anticardiolipin antibodies in the general population with leg ulcers. Clinical characteristics of ulcers as well as platelet count do not help in the identification of these patients.

PURPOSE: To evaluate the influence of hypothyroidism in tracheal wound healing process. METHODS: A controlled study was designed with 48 male Wistar rats, divided into two groups: study and control groups. In the first one hypothyroidism was surgically induced and 10 weeks after, a tracheal opening followed by suture was performed in both groups, subdivided into 7, 14, and 21 days in accordance with the date of animals death. A laboratorial evaluation was performed to prove the decreased in thyroid function in the study group. Also a macroscopic evaluation through a stablished protocol and a microscopic analysis with Hematoxylin-eosin and Sirius-Red staining methods were done. RESULTS: The laboratorial evaluation certified suppressed thyroid function in the study group. The macroscopic evaluation showed the presence of suture blockade in the study group in all the evaluated days. Microscopic analysis showed a prolongated inflammatory process and less collagen with delay in organization in the study group comparing to control group. All these data were statistic significant. CONCLUSION: Hypothyroidism had an influence in tracheal wound healing process, promoting delay in the inflammatory and organization processes and diminished tissue collagen quantity. OBJETIVO: Investigar a influência que o hipotireoidismo exerce no processo cicatricial da traquéia. MÉTODOS: Estudo controlado, com 48 ratos Wistar machos, divididos em dois grupos, denominados: grupo estudo e grupo controle. No primeiro induziu-se hipotireoidismo cirurgicamente e após 10 semanas, realizou-se nos dois grupos o procedimento de abertura traqueal seguida de sutura. Houve subdivisão destes grupos em 7, 14 e 21 dias, de acordo com a data de morte dos animais. Foi realizada avaliação laboratorial para comprovar o hipotireoidismo no grupo estudo, avaliação macroscópica e microscópica através das colorações de hematoxilina-eosina e Sirius Red. RESULTADOS: A avaliação laboratorial atestou que o grupo estudo encontrava-se em estado de hipotireoidismo. A avaliação macroscópica demonstrou predomínio de bloqueio da sutura no grupo estudo em todos os momentos avaliados. A microscopia comprovou prolongamento da fase inflamatória e diminuição da quantidade total de colágeno bem como atraso na sua organização no grupo estudo em relação ao grupo controle. Todos estes dados apresentaram significância estatística. CONCLUSÃO: O hipotireoidismo influencia no processo de cicatrização traqueal prolongando a fase inflamatória, diminuindo a quantidade de colágeno e atrasando sua maturação e organização.

INTRODUÇÃO: A regeneração hepática é um mecanismo para superar a perda de tecido funcional do fígado. Este processo é estudado através de diferentes métodos. OBJETIVO: Avaliar o efeito da oclusão parcial da drenagem venosa hepática sobre a regeneração do fígado remanescente de ratos submetidos à hepatectomia parcial. MÉTODO: Foram colhidas biópsias de fígado em 30 ratos Wistar machos, e a seguir realizada hepatectomia a dois terços. Os animais foram divididos em três grupos: um grupo controle e dois grupos de estudo, submetidos a diferentes graus de estenose da veia hepática direita. Após 96 horas do estímulo para regeneração hepática, todos submeteram-se à outra biópsia hepática. Analisaram-se os fragmentos por imunoistoquímica para os marcadores Ki-67 e fator de von Willebrand. Para a leitura das amostras utilizou-se o sistema SAMBA 4000. A deposição de colágeno foi avaliada pela coloração tricrômico de Masson. RESULTADOS: A proliferação celular dos animais submetidos à hepatectomia parcial e estenose moderada ou severa da veia hepática direita persistiu mais elevada quando comparada ao grupo controle. O Índice de Marcação para o Ki-67 foi significativamente mais elevado após a hepatectomia nos grupos submetidos à oclusão parcial da veia hepática, tanto moderada quanto severa. A expressão de fator de von Willebrand estava diminuída após a hepatectomia parcial nos três grupos. Houve pouco depósito de colágeno no tecido hepático nos animais dos dois grupos com estenose da veia hepática direita. CONCLUSÃO: A oclusão parcial da drenagem venosa hepática em ratos submetidos à hepatectomia parcial prolonga o tempo de proliferação de células hepáticas quando comparado aos animais com veias de calibre normal. Como consequência, também houve atraso na restauração da matriz extracelular e na formação de novos vasos sinusoidais. BACKGROUND: Hepatic regeneration is a mechanism to overcome the loss of liver functional tissue. This process has been studied through different methods. AIM: To evaluate the effect of the partial occlusion of the hepatic venous drainage on the regeneration of the remainder livers in rats submitted to partial hepatectomy. METHOD: Liver biopsies from 30 male Wistar rats were collected, and after they were submitted two-third hepatectomy. The animals were divided in three groups: a control group and two study groups, which were submitted to different degrees of the right hepatic vein stenosis. After 96 hours of the stimulation for regeneration all rats were submitted to another hepatic biopsy. The analysis of the fragments was performed by immunohistochemistry for the Ki-67 and von Willebrand factor markers. The reading of the samples was done using the SAMBA 4000 system. Collagen deposition was evaluated by the trichromic Masson's staining. RESULT: The cellular proliferation of the animals submitted to partial hepatectomy and stenosis of the right hepatic vein persists higher when compared to control group. The Label Index for Ki-67 was significantly higher post-hepatectomy in groups submitted to hepatic vein partial occlusion. The expression of von Willebrand factor was strongly decreased after the hepatectomy in all groups. There was little deposit of collagen in the hepatic tissue of animals with hepatic vein stenosis. CONCLUSION: Partial occlusion of the hepatic venous drainage in rats submitted to partial hepatectomy prolongs the time of hepatic cells proliferation when compared to the animals with vein of normal caliber. Consequently, there will be also a delay in the restoration of the extracellular matrix and in the formation of new sinusoidal vessels.

A angiogênese é uma das responsáveis pelo equilíbrio homeostático entre as células. Durante o desenvolvimento do processo de degeneração maligna celular o seu desequilíbrio é considerado um importante marco neoplásico e o CD-34 parece ser um bom marcador de angiogênese. OBJETIVOS - Avaliar qual a expressão citofotométrica do CD-34 no adenocarcinoma de cólon; se apresenta alterações nas diferentes fases evolutivas na classificação modificada de Dukes; e como se expressa no cólon direito e esquerdo. MÉTODOS - Utilizaram-se 19 casos submetidos à técnica imunoistoquímica com anticorpo anti CD-34. Após, as lâminas foram lidas pelo sistema SAMBA com o software Immuno 4, analisando dois índices: marcação e densidade óptica. Os parâmetros foram marcação e expressão do marcador, quer individual quer relacionado à classificação de Dukes e lado. RESULTADOS - A média do índice de marcação foi 66,54 e densidade óptica 43,60. Em relação à classificação de Dukes, 12 do tipo B, tiveram índice de marcação 67,95 e densidade óptica 43,21 e, para os sete do tipo C, índice de marcação 64,12 e densidade óptica 44,27. Não foi possível identificar diferença em relação à classificação de Dukes. Quanto ao lado do tumor, os 11 esquerdos tiveram índice de marcação 72,08 e densidade óptica 46,70, e os oito direitos, índice de marcação 58,93 e densidade óptica 39,44. Em relação ao índice de marcação houve diferença significante, mas quanto à densidade óptica não. CONCLUSÕES - O CD-34 apresentou expressão discreta como marcador de angiogênese; sem diferença entre tipos B e C de Dukes mostrando atividade angiogênica maior à direita do que à esquerda.Angiogenesis is considered to be one of the mechanisms responsible for the homeostatic balance among cells. During cell malignant degeneration, the unbalanced cell proliferation mechanisms demonstrate to be an important factor in cancer evolution and CD-34 is one important marker. OBJECTIVE - To evaluate CD-34 biomarker expression through cytophotometric analysis of colon adenocarcinoma samples; to verify the presence of tumor marker expression in different stages of tumor samples according to Dukes modified classification; to determine eventual difference in CD-34 expression while tumor location is either in right or left colon. METHODS - Nineteen samples were submitted to an immunohistochemical method, using anti-CD-34 monoclonal antibody. Marked slides were analyzed by SAMBA system using Immuno 4 software. Biomarker expression consisted in label index and optical density. The parameters considered under investigation were tumor expression, its intensity, correlations to Dukes' classification and tumor's side. RESULTS - The mean rate of CD-34 expression was 66.54, and optical density 43.60. Regarding Dukes' classification, 12 samples B-type presented label index 67.95 and optical density 43.21; seven C-type, label index was 64.12 and optical density 44.27. It was not possible to identify any difference related to Dukes' classification. Tumor side reflected significant difference in label index, but not in optical density. Eleven samples on the left presented 72.08 of label index and 46.70 of optical density. Eight right, demonstrated label index of 58.93 and optical density of 39.44. CONCLUSIONS - CD-34 marker presented a low expression as an angiogenesis marker in colon tumors with no difference between Duke's tumors type-B and type-C. The tumor had higher angiogenic activity in the right than in left colon.

A angiogênese é uma das responsáveis pelo equilíbrio homeostático entre as células. Durante o desenvolvimento do processo de degeneração maligna celular o seu desequilíbrio é considerado um importante marco neoplásico e o CD-34 parece ser um bom marcador de angiogênese. OBJETIVOS - Avaliar qual a expressão citofotométrica do CD-34 no adenocarcinoma de cólon; se apresenta alterações nas diferentes fases evolutivas na classificação modificada de Dukes; e como se expressa no cólon direito e esquerdo. MÉTODOS - Utilizaram-se 19 casos submetidos à técnica imunoistoquímica com anticorpo anti CD-34. Após, as lâminas foram lidas pelo sistema SAMBA com o software Immuno 4, analisando dois índices: marcação e densidade óptica. Os parâmetros foram marcação e expressão do marcador, quer individual quer relacionado à classificação de Dukes e lado. RESULTADOS - A média do índice de marcação foi 66,54 e densidade óptica 43,60. Em relação à classificação de Dukes, 12 do tipo B, tiveram índice de marcação 67,95 e densidade óptica 43,21 e, para os sete do tipo C, índice de marcação 64,12 e densidade óptica 44,27. Não foi possível identificar diferença em relação à classificação de Dukes. Quanto ao lado do tumor, os 11 esquerdos tiveram índice de marcação 72,08 e densidade óptica 46,70, e os oito direitos, índice de marcação 58,93 e densidade óptica 39,44. Em relação ao índice de marcação houve diferença significante, mas quanto à densidade óptica não. CONCLUSÕES - O CD-34 apresentou expressão discreta como marcador de angiogênese; sem diferença entre tipos B e C de Dukes mostrando atividade angiogênica maior à direita do que à esquerda. Angiogenesis is considered to be one of the mechanisms responsible for the homeostatic balance among cells. During cell malignant degeneration, the unbalanced cell proliferation mechanisms demonstrate to be an important factor in cancer evolution and CD-34 is one important marker. OBJECTIVE - To evaluate CD-34 biomarker expression through cytophotometric analysis of colon adenocarcinoma samples; to verify the presence of tumor marker expression in different stages of tumor samples according to Dukes modified classification; to determine eventual difference in CD-34 expression while tumor location is either in right or left colon. METHODS - Nineteen samples were submitted to an immunohistochemical method, using anti-CD-34 monoclonal antibody. Marked slides were analyzed by SAMBA system using Immuno 4 software. Biomarker expression consisted in label index and optical density. The parameters considered under investigation were tumor expression, its intensity, correlations to Dukes' classification and tumor's side. RESULTS - The mean rate of CD-34 expression was 66.54, and optical density 43.60. Regarding Dukes' classification, 12 samples B-type presented label index 67.95 and optical density 43.21; seven C-type, label index was 64.12 and optical density 44.27. It was not possible to identify any difference related to Dukes' classification. Tumor side reflected significant difference in label index, but not in optical density. Eleven samples on the left presented 72.08 of label index and 46.70 of optical density. Eight right, demonstrated label index of 58.93 and optical density of 39.44. CONCLUSIONS - CD-34 marker presented a low expression as an angiogenesis marker in colon tumors with no difference between Duke's tumors type-B and type-C. The tumor had higher angiogenic activity in the right than in left colon.

RACIONAL: A escolha da forma de tratamento do carcinoma de células escamosa de esôfago ainda hoje é orientada pelo estadiamento tumoral, onde as características histopatológicas do tumor são o maior determinante. Parale-lamente, desenvolvem-se estudos para entender o comportamento da biologia tumoral por método imunoistoquímico de quantificação manual, avaliando a ati-vidade proliferativa ou apoptótica do tecido em análise. As desvantagens conti-das no modo manual fizeram surgir e desenvolver método computadorizado de análise de imagem. OBJETIVOS: Verificar as expressões dos marcadores KI-67 e Caspase-3 e correlacioná-las com as características clínico-patológicas do tumor. MÉTODOS: Foram estudados 29 blocos parafinados provenientes de pa-cientes portadores de carcinoma de células escamosas de esôfago submetidos à esofagectomia e pertencentes a acervos de laboratórios de patologia. Proce-deu-se preparo das lâminas por técnica imunoistoquímica convencional. A quantificação da imunorreatividade às proteínas Ki-67 e Caspase-3 foi realizada pelo software de análise de imagem computadorizada SAMBA (Systeme d'Analyse Microphotometrique a Balayage Automatique) através do índice de marcagem encontrado. RESULTADOS: Predominaram na amostra o sexo mascu-lino (82,7%); maiores de 50 anos; tumores moderadamente diferenciados (68,98%); estágio III (72,42%); lesões >3cm e localizadas no ⅓ inferior do ór-gão. Os índices médios de marcagem identificados foram de 62,05% para o Ki-67 e 86,06% para a Caspase-3, e não mostraram correlação com as caracterís-ticas clínico-patológicas como sexo, idade, estadiamento tumoral, grau de pro-fundidade da lesão e comprometimento linfonodal. Houve significante diferença de expressão do Ki-67 entre os graus histológicos (P=0,047) e correlação entre os índices dos marcadores estudados (r=0,41 e P =0,032). CONCLUSÃO: Na presente investigação as atividades das proteínas estudadas se mostraram in-tensas sendo que a da Caspase-3 foi superior ao Ki-67 mas sem correlação com as características clínico-patológicas.

Tendinopathies and tendon tears account for over 30% of all musculoskeletal consultations. Obesity, which is becoming one of the world´s most prevalent public health issues, may be associated with this condition.To review the literature about tendinopathies and obesity association.This is a descriptive exploratory study using the portal Medline. Literature in English language from 2006 to 2014 were reviewed.The pathogenesis of tendinopathies includes inflammatory, regenerative and degenerative processes that happen simultaneously from early to late phases of the disease. Mechanical stress upon tendons seems to be one of the most important factors to initiate the inflammatory response, but it´s not the only one that can deflagrate it: there are other extrinsic, genetic and metabolic factors that may be involved. Therefore, tendinopathies in obese patients can be due to tendon overload because of the excess of weight, but also because of increased production of pro-inflammatory mediators related to fat tissue such as adipokines. This pro-inflammatory state that obese people can suffer is known as adiposopathy, or sick fat syndrome. Weight loss is associated with decrease in adipokines and improvement of musculoskeletal symptoms.The relation of obesity and tendinopathies is supported by evidences of recent studies, exemplified in this review of literature.As tendinopatias e as fissuras em tendões respondem por 30% de todas as consultas médicas. A obesidade, que está se tornando um dos problemas de saúde pública mais prevalentes no mundo, pode estar associada com esta condição.Revisar a literatura acerca da associação entre obesidade e tendinopatias.Este é um estudo exploratório e descritivo utilizando artigos em língua inglesa do portal médico Medline, do período de 2006 a 2014.Na patogênese das tendinopatias incluem-se elementos inflamatórios, regenerativos e degenerativos que aparecem de maneira simultânea em todos os estágios da doença. O estresse mecânico sobre os tendões parece ser um dos mais importantes na promoção do processo inflamatório inicial. Todavia não é o único. Existem fatores ambientais, genéticos e metabólicos atuando de maneira ativa. Portanto, as tendinopatias em indivíduos obesos podem se dever à sobrecarga mecânica pelo excesso de peso, mas, também, pelo aumento na produção de mediadores pró-inflamatórios relacionados ao tecido adiposo, como as adipocinas. O estado pró-inflamatório existente no indivíduo obeso é conhecido como adiposopatia ou síndrome da "gordura doente". A perda de peso está associada com decréscimo das adipocinas e diminuição da sintomatologia musculoesquelética.A associação da obesidade com tendinopatias tem sido fundamentada em estudos recentes como os desta revisão de literatura.

RACIONAL: O carcinoma epidermóide do esôfago apresenta alta mortalidade, baixo índice de diagnóstico precoce e altos custos nos tratamentos, com resultados freqüentemente desapontadores e prognóstico sombrio. O melhor entendimento das técnicas de biologia molecular com citofotometria de imagem, permitiu avançar no conhecimento das alterações na expressão das proteínas desse câncer. OBJETIVOS: Quantificar a expressão das proteínas envolvidas na angiogênese e correlacioná-las com variáveis clínico-patológicas. MÉTODOS: Com o uso da técnica de imunoistoquímica, citofotometria de imagem pelo sistema SAMBA, foram analisadas 29 amostras de carcinoma epidermóide do esôfago incluídas em blocos de parafina. Critérios clínicos como idade, sexo e histopatológicos do grau de diferenciação tumoral, tamanho e localização do tumor foram analisados. Os parâmetros analisados foram o índice de marcagem e a densidade óptica. O marcador utilizado foi o anticorpo anti-Fator VIII. RESULTADOS: Foi possível verificar que as expressões médias do marcador no índice de marcagem foram maiores que as da densidade óptica. Fator VIII apresentou leituras homogêneas. O índice de marcagem foi de 80,17+/-10,40 com P=0,073 e a densidade óptica 51,25+/-11,02 com P=0,245. CONCLUSÃO: A análise quantificação da expressão das proteínas envolvidas na angiogênese permite definir subgrupos de acordo com a diferenciação do carcinoma, estágio tumoral, tamanho e localização do tumor, porém não associa-se com o sexo e a idade dos pacientes, e a densidade óptica do Fator VIII não tem expressão significativa em nenhum dos subgrupos analisados. BACKGROUND: Squamous cell carcinoma of the esophagus exhibits high mortality rate, rare precocious diagnosis, and expensive treatments, presenting frequently disappointed results and poor prognosis. The better understanding about Molecular Biology techniques using cytophotometric imaging allowed to progress knowledge on protein expression alterations for such neoplasia. AIM: To quantify protein expression implicated in the angiogenesis process and correlate to clinical-pathological features. METHODS: Using immunohistochemistry procedure, cytophotometric imaging by SAMBA, 29 sampled-tissue embedded in paraffin blocks of squamous cell carcinoma of the esophagus were analyzed. Clinical criteria, such as age and gender, as well as histophatological criteria, such as differentiated grade features, size and tumor location, were considered. Parameters evaluated were labeling index and optical density. The marker used in the present study was antifactor VIII. RESULTS: Verification on the expression of the marker in labeling index parameter was greater than optical density. Factor VIII presented homogeneous reading out. Labeling index was 80,17 + 10,40 (P=0,073) and optical density 51,25 + 11,02 (P=0,245). CONCLUSION: Protein expression reading analysis involved in angiogenesis process allows to define subgroups according to differentiated grade carcinoma, tumoral staging, size and tumor localization, although it does not allow association with gender and patient age. Optical density for factor VIII does not have statistical significant expression in any subgroup evaluated.

INTRODUÇÃO: O uso de fitoterápicos na cicatrização de feridas cirúrgicas tem sido incrementado nos últimos anos com a busca de princípios ativos que desempenhe efetivo papel neste processo acelerando a recuperação cirúrgica. OBJETIVO: Avaliar os aspectos morfológicos do processo cicatricial de feridas cutâneas abertas de ratos com uso do extrato bruto de Jatropha gossypiifolia L. MÉTODOS: Utilizaram-se 60 ratos da linhagem Wistar. Em cada animal foi realizada uma ferida de 2 cm de diâmetro na região dorsal. Os animais foram distribuídos em dois grupos de 30: grupo Controle - sem tratamento e grupo Jatropha - aplicação de extrato bruto de Jatropha gossypiifolia L. Cada grupo foi subdividido em três subgrupos de 10 animais e avaliados no 7º, 14º e 21º dias do pós-operatório. Realizou-se estudo comparativo entre os dois grupos através da análise macroscópica, a planigrafia digital e análise histológica tendo como parâmetro a proliferação vascular, polimorfonucleares, mononucleares, proliferação fibroblástica, colagenização e reepitelização. RESULTADOS: Na evolução da ferida cutânea tanto no grupo controle como no grupo Jatropha houve exsudação plasmática com formação de crostas superficiais até o 7º dia. A partir dai houve espessamento da crosta e no 14º dia a crosta se destacou, evoluindo para tecido de granulação e epitelização completa no 21º dia com surgimento de novos pelos ao redor da lesão, em todos os animais. Houve ausência significativa da inflamação aguda no 21º dia pós-operatório do grupo Jatropha. Houve diferença significativa na intensidade da inflamação crônica, sendo mais intensa no 7º dia no grupo controle. A proliferação fibroblástica foi mais acentuada no 7º dia pós-operatório do grupo Jatropha, sendo semelhante no 14º e 21º dias pós-operatórios nos demais. A colagenização foi maior no 7º e 14º dias no grupo Jatropha. A re-epitelização foi significativamente melhor no 7º dia do grupo Jatropha. CONCLUSÃO: Embora mostrando melhora histológica com o uso da Jatropha, não ocorreu diferença significativa entre os grupos nas variáveis analisadas, na cicatrização das feridas cutânea de ratos ao término da avaliação. INTRODUCTION: Phytotherapy is one of the research branches in the healing process of surgical wounds. PURPOSE: To analyze the morphological aspects of the healing process occurring in open skin lesions in rats under administration of raw extract from Jatropha Gossypiifolia L. METHOD: Sixty Wistar rats were utilized. A 2cm wound in diameter was done in each animal at the dorsal region. The animals were divided into two groups, each one consisting of 30 animals. Each group was subdivided into three subgroups of ten. They were analyzed in the 7th, 14th and 21st post-operative day. The two groups were compared through macroscopic analysis using digital planigraphy and histological examination. The microscopic parameters considered were the vascular proliferation, polymorph and mononuclear cells, fibroblastic proliferation, collagen and epithelium formation. RESULTS: Epitelization occurred in a same amount in all animals. There was no chronic inflamation on 21st day in the Jatropha group and also no difference in polimorphonuclear cells between the groups. The fibroblastic reaction was better on the 7th day in the Jatropha group and equal in the remaining ones. Colagenization was greater on 7th and 14th days in Jatropha and better re-epitelization occurred in the same group in the 7th day. CONCLUSION: Although with hystologic aspects favoring the Jatropha, no significant differences concerning to the macroscopic and microscopic aspects were observed among the skin wounds receiving raw extract Jatropha and those that received no treatment in the final evaluation.

As alterações funcionais da motilidade antroduodenal ainda não foram bem caracterizadas até a presente data. O marca-passo gástrico, possivelmente localiza-se junto à grande curvatura, próximo ao fundo gástrico. A partir dele, ondas de despolarização dirigem-se ao estômago, duodeno e às demais partes do intestino delgado. OBJETIVO: Avaliar a influência do marca-passo gástrico sobre a motilidade gastroduodenal em cães. MÉTODOS: O protocolo experimental constou de três etapas. Na primeira, realizou-se esofagostomia cervical seguida de manometria antroduodenal eletrônica e pH-metria em 20 cães (grupo controle), durante 4 horas. Na segunda etapa, realizou-se a ressecção de parte do fundo gástrico e da área do marca-passo gástrico, com técnica videolaparoscópica. Na terceira, decorridos três meses, repetiu-se a manometria antroduodenal e a pH-metria gástrica. RESULTADOS: No grupo controle observou-se traçado típico de motilidade antroduodenal, com complexo interdigestivo de motilidade (IMC) com fases 1, 2 e 3; na pH-metria, observou-se padrão de acidez com linha de base em pH de 1,15. Após a ressecção gástrica parcial, a manometria apresentou, no geral, aumento na freqüência de contrações, aumento da participação relativa da fase 2 e diminuição da participação relativa da fase 3. No pH gástrico, observou-se aumento no percentual de pH 0 - 1 e pH 1 - 2, bem como diminuição na porcentagem de pH 6 - 7, com conseqüente diminuição do pH gástrico e redução no tempo prandial. CONCLUSÃO: Pela retirada da área do marca-passo gástrico ocorreram alterações de motilidade antroduodenal, permanecendo porém a ocorrência de IMC's completos.BACKGROUND: Functional alterations of antroduodenal motility are not well defined at present. The gastric pacemaker is located at the greater curvature, next to the fundus. PURPOSE: The aim was to evaluate the influence of the gastric pacemaker on the gastroduodenal motility in dogs. METHODS: The study was designed in three steps and performed with 20 dogs: first, construction of a cervical esophagostomy to measure the antroduodenal motility and gastric pH-metry as validation step. The manometry was performed by means of a six point electronic manometry probe and both manometry and pH-metry were recorded during 4 hours. Second, the stomach's pacemaker region and gastric reservoir were resected by videolaparoscopy. Third, the antroduodenal motility and gastric pH-metry were measured again. RESULTS: In the validation step, there was established a typical dogs' antroduodenal motility pattern, with a three-shaped interdigestive motility complex (IMC) (phases 1 to 3); the gastric pH-metry showed a baseline at pH 1,15. After partial gastric resection, overall there was an increase in contractions' frequency, an increase in phase 2 and a decrease in phase 3 participation on the IMC's. Regarding the gastric pH measurements, there was an increase in pH intervals 0-1 and 1-2 and a decrease in pH intervals 6-7; overall, there was a decrease in the stomach's pH and a decrease in the prandial time. CONCLUSION: The resection of the stomach's pacemaker region and gastric reservoir correlated with alterations in antroduodenal motility, maintaining however the typical IMC pattern.

Introduction : Concurrently with the pandemic obesity is observed global aging phenomenon, with a significant increase of obesity in the elderly population. Aim : To review the indications for bariatric surgery for the elderly, mainly focusing on the morbidity and mortality of procedures. Method : Review of the literature in PubMed/Medline and Scielo focusing on the relationship of risk factors with different techniques of bariatric surgery in the elderly. The following descriptors were crossed in the form of AND/OR: Obesity; Bariatric surgery; Complications; Elderly. Conclusion : In people older than 60 years bariatric procedures represent acceptable and effective treatment option. The elderly should be treated in specialized centers with experience in major surgical procedures and low morbimortality. Going in this way, they experience the benefits of bariatric surgery with acceptable morbidity and mortality. However, age alone should not be considered as an absolute impediment for surgical indication. Introdução: Concomitantemente com a pandemia da obesidade, observa-se fenômeno de envelhecimento global, com aumento significativo na população de idosos obesos. Objetivo: Revisar as indicações da cirurgia bariátrica para os idosos, focando principalmente a morbimortalidade dos procedimentos. Método : Revisão da literatura nas bases PubMed/Medline e Scielo com foco na relação dos fatores de risco com diversas técnicas de cirurgia bariátrica em idosos. Foram cruzados os seguintes descritores na forma de AND/OR: Obesidade; Cirurgia bariátrica; Complicações; Idosos. Conclusão: Nas pessoas com idade superior a 60 anos os procedimentos bariátricos representam opção aceitável e efetiva de tratamento. Os idosos devem ser tratados em centros especializados, de grande movimento cirúrgico e baixos índices de morbidade e mortalidade13. Com isso, eles experimentam os benefícios da cirurgia bariátrica com aceitável morbimortalidade. Contudo, a idade por si só não deve funcionar como um impeditivo absoluto na indicação cirúrgica.

OBJECTIVE:to evaluate the effectiveness and applicability of Holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP) - in the treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH) - in comparison to transurethral resection of the prostate (TURP).METHODS:patients with symptomatic prostatic hyperplasia and candidates for surgical treatment were selected. Both procedures were explained and they had choosen HoLEP or TURP. At the hospital were collected: age, date of birth, international prostate symptom score, urinary peak flow rate, prostate volume, post-voiding residual urine, globular volume and serum PSA. At the procedure operating time, morcellating time (HoLEP), bladder mucosal injury and intercurrences were collected. At the first postoperative day, globular volume and sodium. Besides that were observed the catheter indwelling time and hospital stay and after 90 days, urinary peak flow rate and international prostate symptom score. Statistical analisys have been done partially by Sinpe(r) and also by a professional team.RESULTS:twenty patients in HoLEP group and 21 at TURP were operated. Baseline urinary peak flow rate was 8 ml/s in both groups and preoperative international prostate symptom score was 22 in HoLEP and 20 in TURP, very similar. Operative time was 85 minutes in HoLEP and 60 in TURP, pCONCLUSION:HoLEP is a feasible technique and is as effective as TURP on symptomatic prostatic hyperplasia surgical treatment. OBJETIVO: avaliar a eficácia e a aplicabilidade da enucleação prostática com Holmium Laser (HoLEP), no tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB), comparando-a à ressecção transuretral da próstata (RTUp).MÉTODOS:ambos os procedimentos eram explicados aos pacientes com indicação de tratamento cirúrgico e eles escolhiam qual procedimento seria realizado, HoLEP ou RTUp. Eram coletados dados da internação, dados clínicos, escore de sintomas e pico de fluxo urinário. No ato operatório registravam-se tempo cirúrgico, tempo de morcelamento (nos casos de HoLEP), lesão vesical ou intercorrências. Noventa dias após a operação era feita uma nova avaliação do pico de fluxo urinário e escore de sintomas. A análise estatística foi realizada em parte pelo programa Sinpe(r) e também por uma equipe profissional.RESULTADOS:foram operados 20 pacientes no grupo HoLEP e 21 no RTUp. O pico de fluxo urinário pré-operatório foi 8ml/s em ambos os grupos. O escore de sintomas pré-operatório foi 22 no grupo HoLEP e 20 no RTUp. O tempo operatório foi 85 minutos no grupo HoLEP e 60 minutos no RTUp, pCONCLUSÃO: o HoLEP é técnica tão eficaz quanto RTUp, no tratamento da HPB. A enucleação prostática com Holmium laser (HoLEP) é técnica eficaz no tratamento da HPB e pode ser aplicável, pois produz resultados, em termos de eficácia e aplicabilidade, comparáveis à RTUp.

PURPOSE:To compare controlled liver regeneration in rats submitted to 60% hepatic resection having L-arginine supplemented diet, based on weight changes of the regenerated liver, laboratory parameters of liver function and pathological findings.METHODS:Thirty-six rats were divided into two groups, control and L- arginine. The first received standard chow and saline solution by gavage. The second had supplementation with L- arginine. Animals were killed on postoperative period at 24h, 72h and seven days. For analysis of liver regeneration was used Kwon formula for weight, laboratory tests and mitosis.RESULTS: Weight, showed no benefit with L- arginine supplementation; however, intergroup comparison in the first 24h observed positive effect on supplementation (p=0.008). Alkaline phosphatase was increased in arginine group (p

Este estudo tem por objetivo analisar experimentalmente as características macroscópicas e microscópicas de cálculos biliares humanos na cavidade peritoneal de ratos. Foram utilizados 32 ratos Wistar, machos, pesando entre 205 e 268 g. Estes animais foram distribuídos em dois grupos e o procedimento cirúrgico foi realizado em cada grupo: no grupo A (n =16), os animais foram submetidos a manipulação intestinal; no grupo B (n=16), cálculos biliares humanos foram colocados na cavidade peritoneal. Os ratos foram avaliados no 21º e 42º dias do período pós-operatório. Os resultados mostraram que a simples manipulação causou aderências nos animais (n=10). As aderências foram notadas em 11 cálculos no grupo B. Histologicamente não houve fibrose intensa em torno do cálculo, principalmente no 42º dia do período pós-operatório. Não foram observados macro ou micro abscessos e não houve evidências de fluído livre intra-peritoneal. Este estudo demonstra que apesar da baixa incidência de complicações, todas as tentativas devem ser feitas para recuperar cálculos perdidos durante colecistectomia.The aim of the present study is to analize in an experimental study, the macroscopical and microscopical features of the human gallstones on the peritoneal cavity of rats. Thirty-two male Wistar rats, weighting between 205 to 268g, were used. The animals were divided into two groups. The surgical procedure was performed in each one group: in group A (n =16), the animals were underwent to intestinal mobilization; in group B (n =16), human gallstones were left on the peritoneal cavity. The rats were evaluated at postoperative days 21 and 42. The results showed that simple bowel mobilization caused adhesions on the animals (n =10). Adhesions were noted in 11 gallstones in group B. Histologically there was no exuberant fibrosis surrounding the gallstone, mainly at postoperative day 42. No macro or micro abscesses were noted, and there was no evidence of free intra peritoneal fluid. This study suggest that despite of low incidence of complications , every attempt should be made to retrieve stones lost during cholecystectomy.

BACKGROUND: The association between obesity and gastroesophageal reflux disease has a high incidence and may be present in half of obese patients with surgical indication. Bariatric operations can also induce reflux alone - differently from BMI factors - and its mechanisms are dependent on the type of procedure performed. OBJECTIVE: To perform a literature review comparing the two procedures currently most used for surgical treatment of obesity and analyze their relationship with the advent of pre-existing reflux disease or its appearance only in postoperative period. METHOD: The literature was reviewed in virtual database Medline/PubMed, SciELO, Lilacs, Embase and Cochrane crossing the following MeSH descriptors: gastric bypass AND / OR anastomosis, Roux-en-Y AND / OR gastroesophageal reflux AND / OR gastroenterostomy AND / OR gastrectomy AND / OR obesity AND / OR bariatric surgery AND / OR postoperative period. A total of 135 relevant references were considered but only 30 were used in this article. Also was added the experience of the authors of this article in handling these techniques on this field. CONCLUSION: The structural changes caused by surgical technique in vertical gastrectomy shows greater commitment of antireflux mechanisms predisposing the induction of GERD postoperatively compared to the surgical technique performed in the gastrointestinal Bypass Roux-en-Y. INTRODUÇÃO: A associação entre obesidade e doença do refluxo gastroesofágico apresenta alta incidência e pode estar presente em metade dos obesos com indicação cirúrgica. Operações bariátricas podem também induzir refluxo por si só - de modo diferente do fator IMC -, e seus mecanismos são dependentes do tipo do procedimento realizado. OBJETIVO: Efetuar revisão bibliográfica comparando os dois procedimentos atualmente mais utilizados para tratamento cirúrgico da obesidade e analisar a relação deles com o advento de doença do refluxo gastroesofágico pré-existente ou de surgimento somente no pós-operatório. MÉTODO: Foi realizada revisão bibliográfica nas bases virtuais Medline/Pubmed, Scielo, Lilacs, Embase e Cochrane cruzando os seguintes descritores MeSH: gastric bypass AND/OR anastomosis, Roux-en-Y AND/OR gastroesophageal reflux AND/OR gastroenterostomy AND/OR gastrectomy AND/OR obesity AND/OR bariatric surgery AND/OR postoperative period. Foram consideradas pertinentes 135 referências e utilizadas 30 neste artigo. Também foi adicionada a experiência dos autores deste artigo no manuseio dessas técnicas com esse mister. CONCLUSÃO: As alterações estruturais causadas pela técnica operatória na gastrectomia vertical apresenta maior comprometimento dos mecanismos anti-refluxo predispondo a indução da DRGE no pós-operatório quando comparado à técnica operatória realizada no Bypass gastrointestinal em Y-de-Roux.

The surgical technique of sleeve gastrectomy has not been fully standardized and, therefore, there are issues to be solved. There is a tendency to increase its application due to proved efficiency in weight loss, low morbidity and good postoperative results. However, gastroesophageal reflux disease, which can result from it, is still not well understood.To present variant technique for sleeve gastrectomy that leaves the stomach totally with the appearance of a homogeneous tube, without manipulation in pyloric and lower esophageal sphincters.Vertical gastrectomy starts with vessel ligation of the greater curvature at the pylorus till esophagogastric angle. Stapling also starts from the pylorus in the same direction. For modeling was used Fouchet 32 F and all the staple line was done just to it. At the end, oversuture of the staple line and "sump" drainage were done.The procedure was used in 55 patients with BMI between 35 and 41. Complications in this group were two fistulas at the esophagogastric angle, one twist of the gastric tube and one postoperative conversion to Roux-en-Y gastric bypass due to untreatable gastroesophageal reflux disease. Fistulas were treated by endoscopic procedure with dilation and septotomy. Mild dysphagia due to tube twisting responded satisfactorily to dilatation. The longest follow-up was two years. The loss of overweight was 67.7% at one year and 69.7% in two. Patients who were suffering from type 2 diabetes mellitus showed disease control in 84.6 % in the first year and 91.6 % in the second. Comorbidities were controlled in all cases.The variant technique proposed here for sleeve gastrectomy leaves the stomach homogeneously in a shape of a tube and in small caliber, providing small free gastric cavity and keeping natural functional activity of the sphincters. However, it may lead to unwanted gastroesophageal reflux, which needs to be better measured in future research.

Although is complex to identify the factors responsible for the important growth in obesity all over the world, the main causes are increased consumption of energy, highly saturated fats and sugars, and reduced physical activity.To compare rats with normal and supplemented diet with sucrose in relationship to body mass, weight of gonadal and retroperitoneal fat and Lee index.Forty rats were divided into two groups: 20 in the control group that received normal chow diet and water for three months, and 20 animals in the experimental group who received the same diet but supplemented with sucrose 300 g/l of water. The animals were weighed once a week during 91 days. At scheduled death, they had measured the naso-anal length, body weight and Lee index. After laparotomy, retroperitoneal and gonadal fat were isolated, dried and the percentage of weight in relation to body weight at the date of death was evaluated.There was a statistic significant difference between the 14th and 78th day favoring the experiment group indicating that sucrose interferes with weight gain in rats. The average weight was higher in the experimental group in all periods in comparison to initial weight. There was also significant difference in the weight of the gonadal and retroperitoneal fat. There was no significant difference comparing the Lee index.The body mass index was higher in animals treated with diet supplemented with sucrose and had higher gonadal and retroperitoneal fat, but no difference in the Lee index.

About 90% of type 2 diabetic patients are obese or overweight. The obvious clinical improvement observed with surgeries, such as Roux-en-Y gastric bypass, has opened space for research by different factors than only weight loss, as responsible for the return to euglycemia and reduction of medication use.To evaluate the efficacy and safety of surgical treatment of diabetes in obese patients with BMI above 35 kg/m2 underwent to gastric bypass, for the control of diabetes, weight loss, improvement of laboratory findings and complications of diabetes.The protocol was implemented in three stages: initial, after losing 10% of weight, and after a year.Seventeen patients who have lost weight in 10% were included in the surgical protocol. From the total, 11.8% continued needing medication (p0.001). The time for weight loss was a month with significant reduction in fasting glucose, HOMA-IR index, insulin, HbA1c, hemoglobin, AST, urea and C-peptide and there was no variation in hematocrit, albumin, ALT and creatinine. With a year of monitoring, the surgical group showed a significant difference in weight, BMI, blood glucose, HbA1c, C-peptide, insulin and HOMA-IR. The percentage of patients with neuropathy (31.3%) was lower than the number of cases at baseline (52.9%) (p0.05).Gastric bypass with Roux-en-Y derivation is a safe procedure, with good results in control of diabetes type 2 in obese patients with BMI above 35 kg/m2.

RACIONAL: Cerca de 90% dos diabéticos tipo 2 são obesos ou têm sobrepeso. A evidente melhora clínica observada com o tratamento cirúrgico, como a derivação gástrica em Y-de-Roux, abriu caminhos para a pesquisa de outros fatores, que não somente a perda de peso, como responsáveis pelo retorno à euglicemia ou redução no tratamento medicamentoso. OBJETIVO: Avaliar a eficácia e segurança do tratamento cirúrgico do diabete melito em obesos com IMC acima de 35 Kg/m2 submetidos ao by-pass visando o controle do diabetes, perda de peso, melhora nos parâmetros laboratoriais e complicações do diabete. MÉTODOS: O protocolo do estudo foi aplicado em três momentos: o inicial; após perda de 10% do peso; e após um ano. RESULTADOS: Foram analisados 17 pacientes que perderam 10% de peso; 11,8% continuaram com necessidade de medicamento (p0,05). CONCLUSÃO: A derivação gástrica em Y-de-Roux é procedimento seguro, com bons resultados no controle do diabete em obesos com IMC acima de 35 Kg/m2. BACKGROUND: About 90% of type 2 diabetic patients are obese or overweight. The obvious clinical improvement observed with surgeries, such as Roux-en-Y gastric bypass, has opened space for research by different factors than only weight loss, as responsible for the return to euglycemia and reduction of medication use. AIM: To evaluate the efficacy and safety of surgical treatment of diabetes in obese patients with BMI above 35 kg/m2 underwent to gastric bypass, for the control of diabetes, weight loss, improvement of laboratory findings and complications of diabetes. METHOD: The protocol was implemented in three stages: initial, after losing 10% of weight, and after a year. RESULTS: Seventeen patients who have lost weight in 10% were included in the surgical protocol. From the total, 11.8% continued needing medication (p 0.05). CONCLUSION: Gastric bypass with Roux-en-Y derivation is a safe procedure, with good results in control of diabetes type 2 in obese patients with BMI above 35 kg/m2.

RACIONAL: Embora seja muito complexo identificar o que levou ao grande crescimento da obesidade, as causas principais são o aumento do consumo de alimentos energéticos e ricos em gorduras saturadas e açucares, e a redução das atividades físicas. OBJETIVOS: Comparar a massa corpórea, o peso da gordura retroperitoneal e gonadal e o índice de Lee em ratos submetidos à dieta normal e à suplementada com sacarose. MÉTODOS: A amostra foi de 40 animais, divididos em dois grupos: 20 do grupo controle que receberam dieta de ração normal e água por três meses e 20 do grupo experimento que receberam a mesma ração suplementada com sacarose 300 g/l na água. Os animais foram pesados uma vez por semana durante 91 dias. Na data da morte foram aferidos o comprimento nasoanal, peso corporal e foi calculado o índice de Lee. Após, foram submetidos à laparotomia e a gordura retroperitoneal e gonadal foram individualizadas, ressecadas e avaliada a porcentagem do peso dela em relação ao corporal na data da morte. RESULTADOS: Verificou-se diferença estatisticamente significativa entre o 14º até o 78º dia, quando comparados os grupos indicando que a sacarose interfere no ganho de peso dos ratos. A média de peso foi maior no grupo experimento em todos os períodos, tendo como referência o peso inicial. Verificou-se diferença significativa a favor do grupo experimento no peso da gordura gonadal e retroperitoneal. Não houve diferença significativa da comparação do índice de Lee. CONCLUSÃO: A massa corpórea foi maior nos animais submetidos à dieta suplementada, com maior gordura retroperitoneal e gonadal e sem diferença no índice de Lee.

OBJETIVO: Avaliar a tendência da concentração plasmática e do clearance de procalcitonina (PCT-c) como biomarcadores de prognóstico de pacientes com sepse grave e choque séptico, comparado a um outro marcador precoce de prognóstico representado pelo número de critérios de SIRS no momento do diagnóstico da sepse. MÉTODOS: Estudo de coorte prospectivo observacional onde foram incluídos pacientes com sepse grave e choque séptico. A concentração sérica de procalcitonina foi determinada no momento do diagnóstico da sepse e após 24 e 48 horas. Foram coletados dados demográficos, escore APACHE IV, escore SOFA na chegada, número de critérios de SIRS no momento do diagnóstico, sitio da infecção e resultados microbiológicos. RESULTADOS: Vinte e oito pacientes foram incluídos, 19 clínicos e nove cirúrgicos. Em 13 (46,4%) a fonte da sepse foi pulmonar, em sete abdominal (25,0%), em cinco urinária (17,9%) e de partes moles em três casos (10,7%). Quinze pacientes tinham sepse grave e 13 choque séptico. A mortalidade global foi cinco pacientes (17,9%), três deles com choque séptico. Vinte e oito determinações de PCT foram realizadas no momento do diagnóstico da sepse, 27 após 24 horas e 26 após 48 horas. A concentração inicial não se mostrou expressivamente diferente entre os grupos sobreviventes e não sobreviventes, mas as diferenças entre os dois grupos após 24 e 48 horas alcançaram significância estatística expressiva. Não se observou diferença em relação ao número de critérios de SIRS. O clearance de procalcitonina de 24 horas mostrou-se expressivamente mais elevado no grupo de sobreviventes (-3,0 versus -300,0, p=0,028). Embora o clearance de procalcitonina de 48 horas tenha mostrado resultado mais elevado no grupo de sobreviventes comparado aos não sobreviventes, a diferença não alcançou significância estatística. CONCLUSÃO: Concentrações persistentemente elevadas de procalcitonina no plasma, assim como, redução do PCT-c 24 horas, associaram-se à elevação expressiva da mortalidade de pacientes com sepse grave e choque séptico.

RACIONAL: A doença do refluxo gastroesofágico é uma das enfermidades do trato gastrointestinal mais frequentes atualmente. A fundoplicatura de Nissen-Rossetti é técnica operatória muito empregada para o tratamento cirúrgico, sendo a migração intratorácica da válvula uma das principais complicações. OBJETIVO: Avaliar a incidência da migração da fundoplicatura e seus fatores de risco. MÉTODO: Analisou-se retrospectivamente 207 prontuários de pacientes submetidos à fundoplicatura videolaparoscópica pela técnica de Nissen-Rossetti para tratamento da doença do refluxo. As variáveis analisadas foram: sexo, idade, esofagite, grau de esofagite, tamanho da hérnia, alargamento da cárdia, encurtamento esofágico. Para as variáveis quantitativas, foi considerado o teste t de Student. Para as nominais, foi considerado o teste de Qui-quadrado ou o teste exato de Fisher. Valores de p

To analyze the efficiency of labeling impalpable breast lesions with inert charcoal suspension; to evaluate the morphological alterations associated with its use and to determine whether the use of charcoal labeling hampers the diagnostic interpretation of the pathologist.Was evaluated a total of 135 cases of impalpable breast lesions previously labeled with charcoal suspension. Histological HE stained slides containing charcoal pigments were analyzed using optical microscopy, by which both quantitative and qualitative evaluations with regards to inflammatory response and interference in diagnosis were performed. Lymphocyte, giant cells and neutrophils were evaluated and quantified. Moreover, the distribution of the charcoal suspension present in the lesions was evaluated.As to the quantitative and qualitative evaluation of the inflammatory response caused by the use of charcoal labeling, granulomas were present in all samples regardless of the quantity of injected charcoal. Lymphocytic inflammatory response was absent in only 5.19% of the samples, 82.22% exhibited discrete intensity and 12.59% were moderate. With regards to acute inflammatory response, 42.96% showed total absence of neutrophilic exudate, whereas 42.22% contained discrete and 11.11% moderate neutrophilic exudate, and only 3.7% of cases had intense neutrophilic exudate.This study corroborates the utility and easiness of the charcoal method as a mean of efficient labeling of impalpable breast lesions; this technique is easy to use, has a low cost, high efficiency and does not interfere with the histological analysis. Moreover, it is comfortable for the patient and is of great help in finding and localizing the lesions for both the surgeon and pathologist.

OBJETIVO: Estudar se a prevalência da deficiência de vitamina D em indivíduos com úlcera de perna de causa venosa é maior do que em população controle. MÉTODOS: Estudaram-se os níveis séricos de 25-OH-vitamina D por quimioluminescência em 27 portadores de úlcera venosa crônica e 58 controles do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. RESULTADOS: Os níveis de 25-OH-vitamina D3 eram inferiores a 8 ng/dl em 11,1% dos pacientes com úlcera e 3,4% dos controles; entre 8 e 20 ng/dl em 46,1% dos pacientes com úlcera e 25,8% dos controles; entre 21 e 30 ng/dl em 22.2% dos pacientes com úlcera e 27,5% dos controles e acima de 30 ng/dl em 43,1% dos controles e 18,5% dos pacientes com úlcera (p=0,04). CONCLUSÃO: Existe aumento de prevalência de deficiência de vitamina D em pacientes com úlceras venosas crônicas de pernas. OBJECTIVE: To study if the prevalence of vitamin D deficiency in patients with ulcer of venous leg is higher than in the control population. METHODS: Serum levels of vitamin D 25 OH was studied by chemiluminescence in 27 patients with chronic venous ulcer and 58 controls at the Evangelical Hospital of Curitiba. RESULTS: The levels of 25OH vitamin D3 were below 8 ng/dl in 11.1% of ulcer patients and 3.4% of controls; between 8 and 20 ng / dl in 46.1% of ulcer patients and 25.8% of controls; between 21 and 30 ng / dl in 22.2% of ulcer patients and 27.5% of controls and above 30 ng/dl in 43.1% of controls and 18.5% of ulcer patients (p=0.04). CONCLUSION: There is an increased prevalence of vitamin D deficiency in patients with chronic venous leg ulcers.

To evaluate by CT scan in patients undergoing laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass without a ring for treatment of morbid obesity that looked for medical assistance after the operation.We studied 40 CT exams from patients attended at the radiology service with the intention to clarify abdominal complains. The patients were in post-bariatric surgical follow-up and were operated in the same hospital. We excluded patients who had undergone bariatric surgery by other surgical techniques, operated by another surgical team and the ones who did not agree with the administration of oral or intravenous iodinated contrast media and exceeding the weight limit of the examination table.The patients were aged from 23 to 70 years, 11 male and 29 female. There were no extra-abdominal changes, and 30 of the 40 patients had CT findings within normal limits. The presence of stenosis at the gastrojejunal anastomosis was found in one patient, internal hernias occurred in five, anastomotic leak in one and the presence of abscess occurred in three of patients.Total abdominal CT failed to inform the cause of the symptoms in 87.5% of patients seeking medical re-evaluation for symptoms of post-operative bariatric surgery.

Gastroesophageal reflux is the gastrointestinal tract disease most frequently find nowadays. The Nissen-Rossetti fundoplication is widely used for the surgical treatment, and intrathoracic migration of the valve is the most frequent complication.To assess the incidence of the fundoplication and its risk factors.Were analyzed retrospectively medical records of 207 patients undergoing laparoscopic fundoplication by the Nissen-Rossetti technique for the treatment of reflux disease. The variables analyzed were: sex, age, esophagitis grade, size of the herniation, enlargement of the cardia and esophageal shortening. For quantitative variables, was considered the Student's t test. For the nominal, was considered the chi-square or Fisher's exact test. P values ​​0.05 were considered statistically significant.Of the total, 135 were women (65.22%) and 72 men (34.78%) with mean age of 47.43 years. The size of the hernia varied between 2 and 6 cm. Two hundred patients had esophagitis (96.62%) and 113 (56.50%) grade I, 75 grade II (37.50%) and 12 grade III or IV (6%). Enlargement of the cardia and Barrett's esophagus were seen in 153 (73.91%) and 13 (6.28%) cases, respectively. One patient had esophageal shortening. Among women, 33 (24.4%) showed migration and among men, only six (8.3%) (p = 0.005). The average age of patients with and without migration was 54.03 and 45.89 years, respectively (p = 0.001).The incidence of the fundoplication migration was 18.8%. The gender (female) and higher age influence the probability of migration. The degree of esophagitis, size of hernia and enlargement of the cardia were not risk factors for intrathoracic migration of the fundoplication.

Roux-en-Y gastric bypass may result in stenosis of the gastrojejunal anastomosis. There is currently no well-defined management protocol for this complication.Through systematic review, to analyze the results of endoscopic dilation in patients with stenosis, including complication and success rates.The PubMed database was searched for relevant studies published each year from 1988 to 2010, and 23 studies were identified for analysis. Only papers describing the treatment of anastomotic stricture after Roux-en-Y gastric bypass were included, and case reports featuring less than three patients were excluded.The mean age of the trial populations was 42.3 years and mean preoperative body mass index was 48.8 kg/m². A total of 1,298 procedures were undertaken in 760 patients (81% female), performing 1.7 dilations per patient. Through-the-scope balloons were used in 16 studies (69.5%) and Savary-Gilliard bougies in four. Only 2% of patients required surgical revision after dilation; the reported complication rate was 2.5% (n=19). Annual success rate was greater than 98% each year from 1992 to 2010, except for a 73% success rate in 2004. Seven studies reported complications, being perforation the most common, reported in 14 patients (1.82%) and requiring immediate operation in two patients. Other complications were also reported: one esophageal hematoma, one Mallory-Weiss tear, one case of severe nausea and vomiting, and two cases of severe abdominal pain.Endoscopic treatment of stenosis is safe and effective; however, further high-quality randomized controlled trials should be conducted to confirm these findings.

RACIONAL: Cálculos metabólicos e de atividade física são realizados a partir do tecido ativo presente no corpo, conhecido como massa corporal magra, que resulta da soma da massa magra isenta de gordura com a gordura essencial. A cinesioterapia é a musculação terapêutica que auxilia na força e flexibilidade. OBJETIVOS: No paciente submetido a tratamento cirúrgico para obesidade mórbida: 1) avaliar o efeito da fisioterapia contra-resistida na massa magra; 2) avaliar os fatores associados às variações de massa corporal magra com tratamento fisioterapêutico; 3) comparar o grupo de pacientes que perdeu com o que ganhou massa magra com o tratamento fisioterapêutico, analisando as co-morbidades que interferiram para esses resultados. MÉTODO: Foram incluídos 100 pacientes operados pela técnica de Fobi-Capella, ou derivação em Y-de-Roux, sem anel e divididos em grupo A composto por pacientes que perderam massa corporal magra nos dois períodos avaliados (entre 30 dias e três meses e entre três meses e seis meses) e o grupo B pelos demais pacientes que apresentaram ganho de massa corporal magra em pelo menos um dos períodos avaliados. A coleta de dados foi realizada através do Protocolo Eletrônico Multiprofissional em Cirurgia Bariátrica e Metabólica com Ênfase em Fisioterapia, identificado pela siga SINPE© (Sistema Integrado de Protocolos Eletrônicos). Os pacientes realizaram avaliação fisioterapêutica pré-operatória e foram acompanhados no período pós-operatório em quatro fases: na internação hospitalar, submetidos à musculação terapêutica em 30 dias após a operação, aos três meses e aos seis meses do pós-operatório. RESULTADOS: Houve diferença significativa entre as três avaliações (p

RACIONAL: O fígado adulto normal é quiescente e apenas uma pequena porcentagem das suas células é submetida à divisão celular em qualquer tempo, mas pode rapidamente iniciar a proliferação celular em resposta a um estímulo. Este processo pode ser desencadeado através da hepatectomia parcial. OBJETIVOS: Avaliar o efeito da hipertensão portal provocada pela oclusão parcial da drenagem venosa hepática sobre a regeneração do fígado remanescente de ratos submetidos à hepatectomia parcial. MÉTODOS: Foram realizadas hepatectomias a dois terços em 50 ratos Wistar machos adultos. Os animais foram divididos em cinco grupos: um grupo controle e quatro grupos de estudo que foram submetidos a diferentes graus de plicatura da veia cava inferior supra-hepática. Após 240 horas do estímulo para regeneração realizou-se nova laparotomia com aferição das pressões portal e de veia cava inferior, além de biópsia hepática. Analisaram-se os fragmentos por imunoistoquímica para os marcadores Ki-67 e fator de von Willebrand. A deposição de colágeno foi avaliada pela coloração tricrômico de Masson e a função hepática através de marcadores sorológicos. RESULTADOS: A proliferação celular nos animais submetidos à hepatectomia parcial e hipertensão portal de diversos graus persistiu mais elevada quando comparada ao grupo controle. O índice de proliferação para Ki-67 estava mais elevado nos grupos submetidos à elevação da pressão portal. A expressão do fator de von Willebrand estava acentuadamente elevada após a hepatectomia parcial nos grupos com maior grau de hipertensão portal. Houve pouco depósito de colágeno no tecido hepático nos animais dos quatro grupos com plicatura parcial da veia cava inferior supra-hepática, porém a deposição foi mais intensa nos grupos com níveis de pressão portal menores. CONCLUSÕES: Ratos submetidos à hepatectomia parcial a 70% e hipertensão portal, após 240 horas, apresentam: 1. atraso no processo regenerativo diretamente proporcional aos níveis pressóricos no sistema porta; 2. após dez dias, persiste a proliferação de hepatócitos proporcionalmente mais intensa quanto maior a elevação da pressão no sistema porta, porém níveis extremos de pressão portal inibem a proliferação, e, no estímulo para regeneração do fígado, demonstrou-se atraso da angiogênese influenciado pelos valores de pressão portal; 3. hipertensão portal extrema promove elevação da expressão de fator VIII, o que sugere capilarização dos sinusóides; 4. quanto mais elevados os níveis de pressão portal, menor será a quantidade de colágeno depositada, podendo-se inferir que o aumento da pressão portal ocasiona atraso na restauração da matriz extracelular; 5. a análise da função hepática evidenciou que a hepatectomia parcial a 70%, após dez dias, não interferiu com a fisiologia hepática, a qual permaneceu dentro dos limites da normalidade, mas com a hipertensão portal pode haver comprometimento funcional do fígado remanescente durante o processo regenerativo. BACKGROUND: The normal adult liver is quiescent and only a small percentage of its cells is subjected to cell division at any time, but can quickly initiate cell proliferation in response to a stimulus. This process can be triggered by partial hepatectomy. AIM: To evaluate the effect of portal hypertension caused by partial occlusion of hepatic venous drainage on regeneration of remnant liver of rats after partial hepatectomy. METHODS: It was performed two-thirds hepatectomy in 50 adult male Wistar rats. The animals were divided into five groups: a control group and four study groups were subjected to different degrees of plication of inferior vena cava-hepatic above. After 240 hours of the stimulus for regeneration took place relaparotomy with measurement of portal pressure and inferior vena cava, and liver biopsy. Fragments were analyzed by immunohistochemistry for the markers Ki-67 and von Willebrand factor. The collagen deposition was evaluated by Masson's trichrome staining and liver function using serological markers. RESULTS: Cell proliferation in animals subjected to partial hepatectomy and portal hypertension persisted in varying degrees higher when compared to the control group. The proliferation index for Ki-67 was higher in the groups submitted to the elevation of portal pressure. The expression of von Willebrand factor was markedly elevated after partial hepatectomy in groups with higher degree of portal hypertension. There was little collagen deposition in liver tissue in animals of the four groups with partial plication of the inferior vena cava above-liver, but the deposition was more intense in the group with lower portal pressure. CONCLUSIONS: Rats underwent 70% partial hepatectomy and portal hypertension, after 240 hours, presented: 1. delay in the regenerative process directly proportional to pressure levels in the portal system; 2. after ten days, there was the proliferation of hepatocytes proportionally more intense the higher the elevation of pressure in the porta, but extreme levels of portal pressure inhibit proliferation and liver regeneration; it has also been shown delayed angiogenesis influenced by the values portal pressure; 3. extreme portal hypertension produces an elevation of expression of factor VIII, suggesting sinusoid capillarization; 4. the higher levels of portal pressure, the lower the amount of collagen deposited, it can be inferred that the increased portal pressure leads to delay in restoration of the extracellular matrix; 5. analysis of liver function showed that 70% partial hepatectomy after ten days, did not interfere with the physiology of the liver, which remained within normal limits; but, with portal hypertension, can happens functional impairment of the remnant liver during the regenerative process.

To study if the prevalence of vitamin D deficiency in patients with venous leg ulcer is higher than in the control population.Serum levels of 25 hidroxi (OH)-vitamin D3 was studied by chemiluminescence in 27 patients with chronic venous ulcer and 58 controls at the Evangelical Hospital of Curitiba.The levels of 25 OH-vitamin D3 were below 8 ng/dl in 11.1% of ulcer patients and 3.4% of controls; between 8 and 20 ng/dl in 46.1% of ulcer patients and 25.8% of controls; between 21 and 30 ng/dl in 22.2% of ulcer patients and 27.5% of controls and above 30 ng/dl in 43.1% of controls and 18.5% of ulcer patients (p=0.04).There is an increased prevalence of vitamin D deficiency in patients with chronic venous leg ulcers.

PURPOSE: To evaluate swine vocal fold healing in a period of 30 days after topical mitomycin-C application. METHODS: Twelve swine underwent exeresis of mucosal flaps from the free edge of the anterior third of both vocal folds with a cold instrument (laryngeal scissors). The animals were divided into two groups: EG (Experimental Group), consisting of 6 animals undergoing topical MMC application (4 mg/dL) on the operated area for 4 minutes; CG (Control Group), 6 animals undergoing topical saline solution application on the operated area for 4 minutes. After 30 days, the animals were sacrificed and the larynges were collected and examined for the presence of synechiae as well as a histological immunohistochemical assessment of immature and mature collagen deposition, number of blood vessels and myofibroblasts. RESULTS: Mature collagen deposition in the EG was 452.12 μm² and 1332.31μm² in the CG; immature collagen deposition was 1511.73μm² in the EG and 1020.61μm² in the CG. The number of myofibroblasts was 1.556 in the EG and 3.583 in the CG. The number of blood vessels was 2.565 in EG and 6.917 in the CG. There were no synechiae in the two studied groups. CONCLUSIONS: There was an increase in immature collagen deposition in the experimental group when compared with the control group. There was a decrease in mature collagen deposition in the experimental group when compared with the control group. There was a decrease in the number of myofibroblasts in the experimental group when compared with the control group. A decrease in blood vessels was observed in the experimental group when compared with the control group. There was no synechia formation in either studied group. OBJETIVO: Avaliar a cicatrização de pregas vocais de suínos utilizando mitomicina-C tópica, em 30 dias. MÉTODOS: Doze suínos foram submetidos à exérese de mucosa do bordo livre do terço anterior de ambas as pregas vocais com instrumental frio (tesoura curva) e divididos em dois grupos: Grupo E (GE), composto por seis animais com utilização tópica de mitomicina-C(4 mg/dL) na área cruenta por quatro minutos e Grupo Controle (GC), composto por seis animais com utilização tópica de soro fisiológico na área cruenta por quatro minutos. Após 30 dias os animais foram sacrificados e coletadas amostras das pregas vocais para avaliação de sinéquias e análise histológica com quantificação da deposição de colágeno maduro e imaturo, quantificação do número de vasos sanguíneos e miofibroblastos, por método imunoistoquímico. RESULTADOS: A deposição do colágeno maduro no GE foi de 452,12 μm² e 1332,31μm² no GC. A do colágeno imaturo foi de 1511,73μm² no GE e de 1020,61μm² no GC. O número de miofibroblastos foi de 1,556 no GE e de 3,583 no GC. O número de vasos sanguíneos foi de 2,565 no GE e de 6,917 no GC. Não houve formação de sinéquias nos grupo s estudados. CONCLUSÕES: No grupo experimento, quando comparado ao controle, houve significativamente aumento da deposição do colágeno imaturo e diminuição da deposição do colágeno maduro, do número de miofibroblastos e de vasos sanguíneos. Não houve formação de sinéquias em ambos os grupos.

PURPOSE: To evaluate the development of Walker 256 tumor in male Wistar rats treated with tacrolimus using an experimental kidney tumor model. METHODS: 40 male Wistar rats were divided into four groups: Tumor group (TU) (n=10), Tacrolimus-Tumor group (TT) (n=10), Tacrolimus group (TC) (n=10) and Control group (C) (n=10). Treatment with tacrolimus was performed in groups TT and TC. Under anesthesia, the right kidney of each animal of TU and TT was accessed through a supraumbilical incision and inoculated with a 0.1mL solution containing 2x10(6) tumor cells (Walker 256 carcinosarcoma tumor cells). Group TC was treated with a saline solution. All the animals of groups TC and TT were treated with tacrolimus (5mg/kg/day) by gavage for 15 days. TU group animals received saline by gavage for 15 days. On the 15th postoperative day, all animals were submitted to euthanasia and blood sampling for analysis of serum creatinine (Cr) and blood urea nitrogen (BUN). Abdominal gross examination was performed, the right kidney removed and prepared for histological analysis by hematoxylin-eosin staining. The resulting data were submitted to statistical analysis by ANOVA. RESULTS: Statistical significance was found when comparing creatinine level between groups TU, TT and TC -TT group culminated with a marked increased in creatinine levels (Cr=1.013 ± 0.3028 mg/mL), TU group (Cr=0.5670 ± 0.03536 mg/dL) P=0.00256, TC group (Cr =0.711 ± 0.1653 mg/mL) P= 0.02832. Statistical significance was found when comparing BUN levels in TT group (71.32 ± 17.14 mg/mL), compared with TU group (45.83 ± 5.046 mg/dL), P=0.000318. There were no statistically significant differences between groups TT and TC (61.23 ± 9.503 mg/mL) P=0.7242. Histological analysis showed a poor evolution in TT group with multiple foci of hemorrhage and cortical invasion by the Walker tumor. CONCLUSION: The Tacrolimus-treated group developed a more aggressive tumor and a drug-related nephrotoxic effect. OBJETIVO: Avaliar as alterações na evolução do carcinosarcoma 256 de Walker, inoculado no rim de ratos Wistar, sob tratamento imunossupressor com o tacrolimus. MÉTODOS: Foram utilizados 40 ratos Wistar, machos divididos em quatro grupos de 10: grupo Tumor (TU), Tumor-Tacrolimus (TT), Tacrolimus (TC) e Controle (C). Os ratos dos grupos TU e TT foram inoculados com 0,1 mL de solução contendo 2x10(6) células do tumor de Walker no parênquima do rim direito. Os dos grupos TC e TT receberam tratamento com tacrolimus na dose de 5mg/kg de peso, via gavagem orogástrica durante 15 dias. Os ratos do grupo TU receberam solução salina isotônica pH 7,2. Ao 15º dia de evolução, todos foram submetidos à eutanásia. Amostras de sangue eram coletadas para dosagem de creatinina (Cr) e uréia (Ur) e posteriormente realizada nefrectomia para avaliação histológica. RESULTADOS: As dosagens séricas de creatinina foram maiores no grupo TT (Cr = 1,013±0,3028 mg/mL), que diferiu significantemente dos grupos TU (Cr=0,5670 ± 0,03536 mg/dL) com p=0,00256 e do TC (Cr=0,711 ± 0,1653 mg/mL) com p=0,02832. As dosagens séricas de uréia foram maiores no grupo TT (71,32 ± 17,14 mg/mL), que diferiu significantemente do grupo TU (45,83 ± 5,046mg/dL) com p=0,000318, mas comparado ao grupo TC (61,23 ± 9,503 mg/mL) não houve diferença significante (p=0,7242). No inventário da cavidade abdominal dos grupos TU e TT, observou-se presença macroscópica de tumor em todos os rins direitos; não foram evidenciadas efusões ascíticas, formação de bridas ou metástases tumorais em outros órgãos ou tecidos adjacentes aos rins direitos. CONCLUSÃO: O tacrolimus exerceu efeito nefrotóxico e induziu exacerbação do crescimento do tumor de Walker 256, quando implantado no rim de ratos Wistar.

RACIONAL: A epidemia mundial de sobrepeso e obesidade afeta aproximadamente 1,7 bilhão de pessoas, havendo aumento nos casos de obesidade mórbida de 80% para mulheres e de 400% para homens desde 1970. A síndrome metabólica é transtorno complexo relacionado com resistência à insulina e obesidade abdominal, provocando alterações no metabolismo da glicose em vários tecidos e hiperinsulinemia. OBJETIVO: Verificar as alterações nos parâmetros pré e pós-operatórios em pacientes obesos mórbidos com síndrome metabólica, submetidos a bypass gastrointestinal em Y de Roux. MÉTODO: Casuística de 74 pacientes obesos, que apresentavam síndrome metabólica e submetidos a procedimento cirúrgico. Foram avaliados, além do IMC, a relação cintura-quadril, pressão arterial, colesterol total, HDL, LDL, triglicerídeos, glicemia de jejum no pré-operatório e no 1º e 4º meses de pós-operatório. Para variáveis que apresentaram simetria na sua distribuição, foi usado o teste t de Student para amostras pareadas. Para variáveis com distribuição assimétrica, foi usado o teste não-paramétrico de Wilcoxon. Valores de P

RACIONAL: Segundo a hipótese do intestino longo, o comprimento do intestino delgado estaria relacionado à obesidade. Existem dados evolutivos, anatômicos e neuroendócrinos em favor desta afirmação. OBJETIVOS: Verificar a medida do comprimento do intestino delgado em pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica e analisar a correlação entre o seu tamanho e o IMC. MÉTODO: A casuística foi composta de 30 pacientes do Serviço de Obesidade do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba, submetidos à cirurgia bariátrica no período de março a junho de 2009, e previamente avaliados, verificando peso, altura e IMC. A técnica cirúrgica foi a de Fobi-Capella. A mensuração do intestino delgado foi realizada desde a flexura duodenojejunal à junção ileocecal, durante o trans-operatório, utilizando uma pinça de manipulação intestinal, a qual foi marcada com a medida de 10 cm. As alças intestinais foram medidas na margem anti-mesentérica, aplicando-se tensão mínima necessária para retificar as mesmas. Os dados foram correlacionados e tabulados estatisticamente, utilizando-se o método de correlação de Pearson. RESULTADOS: A média do comprimento intestinal para o sexo masculino foi de 582,5 cm e para o sexo feminino de 509,1. A partir do cálculo do coeficiente de correlação de Pearson, confirmou-se a ausência de correlação entre IMC e comprimento do intestino delgado. CONCLUSÃO: Obteve-se uma média de tamanho intestinal de 528,7 cm para toda a amostra. O comprimento do intestino delgado não possuiu correspondência com o IMC, não sendo um fator de significância neste estudo.

Describe, correlate and compare the expression of the tumor markers CD 34 (angiogenesis) and caspase-3 (apoptosis) in invasive breast adenocarcinoma, through image cytometry with the system SAMBA4000.Twenty-two cases of invasive breast adenocarcinoma from paraffin-embedded archival tissue, and after specific prepare, fifteen cases presented a satisfactory lecture with SAMBA4000 and could, finally, be evaluated by the software IMMUNO(R) (n = 15). The parameters analysed were the label index - in percentage, indicating the marked surface - and the optical density, in pixels - indicator of the marker intensity. The results were tabulated and expressed in averages, mediums, minimum and maximum values. The statistic analysis was realized by the Shapiro-Wilkins, Student test, Pearson's and Spearman's correlation, with statistic significance for values from p0,05.There was no data normality for the label index CD34 (p= 0,019), there was normality in the analysis of the optical density of both markers and label index of the marker Caspase-3. There was no difference relating to the average of the index marker and the optical density when they were compared.There was a tendency to correlate the label index and the optical density of the tumor marker caspase-3, the same did not occur with the tumor marker CD 34. Other analysis did not show any correlation between the two studied markers. Other studies involving theses two cell processes are needed to extend the knowledge of the cancer biomolecular mechanic and to permit new diagnostic and therapeutic strategies.

evaluate the gotten results of the accelerated protocol adapted to the clinic conditions in CLA post operatory patients.30 patients were selected and submitted to an isokynetic test at the pre operatory and 4 months post operatory.the isokinetics evaluations at the pre operatory presented: flexor peak torque 93% at 60 degrees /s and 97,3% at 180 degrees /s. Extensor 87,3% at 60 degrees /s and 94,7% at 180 degrees /s; power of the flexor muscles of 93,3% and extensors of 96,7%; the muscular work of the flexors was of 91,7% and extensors of 90,3%; the flexor peak torque angle was at 28,7 degrees . At the extensor musculature the angle was at 62,2 degrees ; flexors eccentric peak torque of 78,3% and the extensors of 12,8%. With 4 months of post operatory the gotten results showed: flexor peak torque 95,4% at 60 degrees /s and 97,1%. at 180 degrees /s; extensor 70% at 60 degrees /s and 75,7%. at 180 degrees /s; power of the flexor muscles of 97,1% and extensors of 79,8%; the muscular work of the flexors was of 94,2% and extensors of 94,2%; flexors eccentric peak torque of 84% and extensors of 24,2%; the flexor peak torque angle was at 27,3 degrees ; in extensor musculature the angle was at 61,7 degrees .showed that the patients treated with the adapted protocol presented similar results to the original protocol in relation to the muscular conditions.

BACKGROUND: In general surgery, the repair of abdominal wall hernias has a prominent place, and the indications and uses of meshes have increased due to better results. AIM: To compare the repair of induced abdominal wall defects with Parietex® and Surgisis® meshes, in direct contact with abdominal viscera (intraperitoneal mesh). METHOD: For the experiments, were used 16 female young adult rabbits. Two full thickness triangular defects of 2 cm base by 2.5 cm high were created, lateral to the linea alba, one at each side. They were repaired with rectangular meshes of 3 cm base by 3.5 cm high, on the right side with Parietex® mesh (polyester/collagen-polyethylenglycol-glycerol), and on the left side with Surgisis® mesh (lyophilized porcine small bowel submucosa). The evaluation included clinical-surgical findings as well as histological and immunohistochemical parameters. Eight rabbits were subjected to euthanasia after 30 days, and the eight after 60 days. RESULTS: Both meshes induced skin erosions, despite the varying levels of mesh undermining evaluated, no incisional hernia occurred. There were peritoneal adhesions to the surface of both types of meshes after 30 days and in a lower extent and intensity after 60 days. Meshes' shrinking correspond to 1/3 of the original size and Parietex® caused less inflammatory process at the histologic evaluation. Deposition of collagen type I presented no significant difference between the meshes, but deposition of collagen type III was more intense after 60 days, in both groups. Regarding collagen's rearrangement, the production of MMP8 was higher on Parietex® after 30 days, and MMP13 enzyme was increased after 60 days, in both meshes (significant only for Parietex®). CONCLUSION: Both meshes were efficient in the correction of abdominal wall defects, and with similar results, but Parietex® presented less inflammatory process and greater amount of matrix-metalloproteinases MMP8 and MMP13 than Surgisis®.

RACIONAL: Muitas dúvidas ainda permanecem no que se refere às ações dos fatores de crescimento e do plasma rico em plaquetas sobre o mecanismo de reparação tissular. Há necessidade de serem esclarecidos pontos controversos ainda existentes. OBJETIVO: Obter o plasma rico em plaquetas em coelhos através de um método simplificado e ao mesmo tempo adequado, introduzindo um modelo experimental que possa ser utilizado em estudos posteriores. MÉTODOS: Foram utilizados 25 coelhas da raça Nova Zelândia e sem doenças prévias. Quinze mL de sangue de cada animal foi coletado, sendo 10 mL submetidos à dupla centrifugação. Para comprovar a efetividade do método proposto realizou-se contagem mecânica do sangue, bem como do produto final. RESULTADO: Obteve-se uma concentração média de plaquetas no plasma rico em plaquetas 687% maior que a contagem inicial observada no sangue venoso periférico. Para as variáveis: contagem inicial de plaquetas, contagem de plaquetas no plasma rico em plaquetas e enriquecimento, foram obtidos os limites de 95% de confiança para suas médias, sendo que, no que se refere ao percentual de enriquecimento, existe 95% de chance de que o intervalo de (530-844) contenha a média real de enriquecimento de plaquetas. CONCLUSÃO: O método simplificado utilizado permite a obtenção de plasma rico em plaquetas adequado permitindo seu uso em estudos dos fatores de crescimento nos mecanismos de reparação tecidual. BACKGROUND: Multiple uncertainties still exist about the action of the growth factors and the platelet-rich plasma on the mechanism of repair. AIM: To obtain the platelet-rich plasma in rabbits through a simplified and suitable method, creating an experimental model. METHODS: Twenty-five female New Zealand rabbits without previous diseases were used. Fifteen mL of blood of each rabbit was collected and 10 mL of the collected blood were twice centrifugated. To check the effectiveness of the proposed method mechanical counting of the blood and of the final product were performed. RESULTS: The mean platelet concentration was 687% higher than the initial peripheral blood counting. Mean initial platelet counting, platelet-rich plasma platelet counting and enriched were obtained with 95% CI and in terms of enrichment percentage there is a chance that the interval 530 to 844 be the real mean platelet enrichment. CONCLUSION: This simplified method permits to get an effective platelet-rich plasma to be used in trials about growth factors in mechanisms of tissue repair.

To verify the prevalence of IgG and IgM anticardiolipin antibodies in patients with leg ulcer (venous, arterial and diabetic) and if these patients can be identified by clinical means.A series of 151 patients with leg ulcer (81 venous, 50 diabetic and 20 arterial ulcers) and 150 controls were studied. In both groups it was searched the presence of IgG and IgM anticardiolipin by the ELISA method. In the leg ulcer group demographic data were obtained, data on the leg ulcer size and number as well as pain severity measured by an analogical visual scale. In statistic analysis, the adopted significance was of 5%.It was found an anticardiolipin prevalence of 7.2% (n=12) in the leg ulcers group and of 1.3% (n=2) in the control group (p=0.01). Comparing the different ulcer types with control population, it was found that there was an increase in anticardiolipin antibodies in venous (p=0.02), and diabetic (p=0.01) but not in arterial ulcers (p=0.31). Leg ulcer patients with anticardiolipin did not differ from those without it in gender (p=0.98); ulcer size (p=0.6); pain severity (p=0.67), mean number of ulcers (p=0.38), mean disease duration time (p= 0.59) and previous history of venous thrombosis (p=0.69).There is an increased prevalence of anticardiolipin antibodies in patients with venous leg ulcers and diabetic ulcers but not in those of arterial origin. Clinical characteristics of ulcers do not help in the identification of these patients.

PURPOSE: To evaluate the deposition of collagen fibers at pig's vocal folds after topical use of mitomycin or 5-fluorouracil, when partial exeresis of mucosa layer had been promoted by CO2 laser. METHODS: There were used 18 Larger white pigs which were anesthetized and submitted to mucosa fragment's exeresis, bilaterally, at its free border. The animals were divided into 3 groups, each one with 6 animals: control group, without topical drug application; mitomycin group; and 5-fluorouracil group. After 30 days, the animals were subjected to euthanasia, and samples of the vocal folds were collected and stained by picrosirius red technique with polarization for quantification of total collagen deposition. RESULTS: In control group, the mean rate of right vocal fold's collagen deposition at submucosa consisted in a 3428.66 micrometers area. There was found an area whose size had, in average, 2196.36 micrometers, in mitomycin group, and 2269.19 micrometers, in 5-fluorouracil group. CONCLUSION: Mitomycin and 5-fluorouracil had promoted beneficial change in vocal fold's cicatrization with less collagen deposition, but there was no significant statistically difference when they were compared between themselves. OBJETIVO: Avaliar a deposição das fibras de colágeno total em pregas vocais suínas após o uso tópico de mitomicina ou 5-fluorouracil nas exéreses parciais de mucosa com laser de CO2. MÉTODOS: Foram utilizados 18 porcos da raça Larger white anestesiados e submetidos à exérese de fragmento de mucosa de borda livre da prega vocal direita e prega vocal esquerda. Os animais foram divididos em 3 grupos com 6 animais cada: grupo controle, sem aplicação de medicação tópica; grupo mitomicina, com uso tópico dessa substância; grupo 5-fluorouracil, uso tópico. Após 30 dias do experimento os animais foram submetidos à eutanásia, coletadas amostras das pregas vocais e coradas pela técnica do picrosirius red com polarização para a quantificação computadorizada da deposição do colágeno total. RESULTADOS: No grupo controle, a média da área do colágeno depositado na submucosa da prega vocal direita foi de 3428,66 micrômetros. No grupo mitomicina a média foi de 2196,36 micrômetros. No grupo 5-fluorouracil, a média foi de 2269,19 micrômetros. CONCLUSÃO: A mitomicina e o 5-fluorouracil promoveram mudança benéfica na cicatrização da prega vocal, com menor deposição de colágeno, porém, quando comparados entre si, eles não apresentaram diferença estatisticamente significante.

In general surgery, the repair of abdominal wall hernias has a prominent place, and the indications and uses of meshes have increased due to better results.To compare the repair of induced abdominal wall defects with Parietex and Surgisis meshes, in direct contact with abdominal viscera (intraperitoneal mesh).For the experiments, were used 16 female young adult rabbits. Two full thickness triangular defects of 2 cm base by 2.5 cm high were created, lateral to the linea alba, one at each side. They were repaired with rectangular meshes of 3 cm base by 3.5 cm high, on the right side with Parietex mesh (polyester/collagen-polyethylenglycol-glycerol), and on the left side with Surgisis mesh (lyophilized porcine small bowel submucosa). The evaluation included clinical-surgical findings as well as histological and immunohistochemical parameters. Eight rabbits were subjected to euthanasia after 30 days, and the eight after 60 days.Both meshes induced skin erosions, despite the varying levels of mesh undermining evaluated, no incisional hernia occurred. There were peritoneal adhesions to the surface of both types of meshes after 30 days and in a lower extent and intensity after 60 days. Meshes' shrinking correspond to 1/3 of the original size and Parietex caused less inflammatory process at the histologic evaluation. Deposition of collagen type I presented no significant difference between the meshes, but deposition of collagen type III was more intense after 60 days, in both groups. Regarding collagen's rearrangement, the production of MMP8 was higher on Parietex after 30 days, and MMP13 enzyme was increased after 60 days, in both meshes (significant only for Parietex).Both meshes were efficient in the correction of abdominal wall defects, and with similar results, but Parietex presented less inflammatory process and greater amount of matrix-metalloproteinases MMP8 and MMP13 than Surgisis.

RACIONAL: O câncer colorretal é uma das causas mais comum de mortes por neoplasias malignas no mundo ocidental, sendo que o adenocarcinoma colorretal representa mais de 90% dos tumores malignos que acometem o intestino grosso. A cisteíno-protease caspase-3, uma das mais participantes enzimas do processo apoptótico, pode ser utilizado como marcador tumoral. OBJETIVO: Identificar e quantificar a expressão da caspase-3 em amostras de adenocarcinomas colorretais através de um sistema computadorizado de análise de imagem, bem como correlacionar a expressão deste marcador. MÉTODOS: Foi estudada por imunoistoquímica a proteína caspase-3 em 55 amostras de adenocarcinoma colorretal parafinizadas. Para analisar os tecidos imunomarcados, o sistema SAMBA 4000 foi utilizado. Avaliaram-se as lâminas com o programa IMMUNO 4.00 através da leitura de 8 a 10 campos, determinando-se dois parâmetros: índice de marcagem (LI, Labeling Index) que descreve a porcentagem de área tecidual especificamente marcada pela prova imunoistoquímica, e a densidade óptica média (MOD, Mean Optical Density), a qual representa a intensidade de coloração do tecido medida por pixels positivos. Para a análise estatística, utilizou-se o teste t-Student e o coeficiente de Pearson para verificar a existência de correlação entre índice de marcagem e a densidade óptica média do mesmo marcador. RESULTADOS: Todas as amostras estudadas apresentaram positividade à caspase-3 (LI médio: 85,24% ± 8,71% de células positivas). Houve correlação estatisticamente significante entre o índice de marcagem e a densidade óptica média deste marcador. CONCLUSÃO: A intensidade da expressão de caspase-3 e o número de células expressando este marcador correlacionam-se positiva e significantemente. BACKGROUND: Colorectal cancer is one of the most common causes of death for malignant neoplasm in the Occidental World, corresponding colorectal adenocarcinoma to represent more than 90% of malignant tumors in large bowel. Caspase-3 cysteine protease, one of the most important enzymes related in the apoptosis process, may be used as a tumor marker. AIM: To identify and quantify Caspase-3 expression in colorectal adenocarcinoma samples and to correlate the marker expression using an image computerized analysis system. METHOD: Caspase-3 expressions were studied by immunohistochemistry in 55 colorectal adenocarcinoma sampled-tissues, prepared in paraffin blocks. SAMBA 4000 System was used for the immunostained tissues analysis. Microscopic evaluation was performed by the IMUNNO 4.00 software, which analyzed 8 to 10 fields in order to determine two parameters: Labeling Index (LI), indicating the percentage of cells specifically stained by immunohistochemistry, and Mean Optical Density (MOD), representing enhance intensity, measured by positive pixels. For the statistical analysis, t-Student test and Pearson coefficient verified the possible correlation concerning LI and MOD. RESULTS: All samples presented positivity for Caspase-3 expression (LI 85,24% ± 8,71% positive cells). Caspase-3 expression revealed statistically significance correlation between LI and MOD (P = 0,013). CONCLUSIONS: The intensity of Caspase-3 expression and the number of positive cells expressing such a marker showed a positive and significant correlation.

INTRODUÇÃO: A cicatrização das feridas é processo altamente complexo com várias fases. Inúmeras substâncias têm sido usadas desde os tempos remotos para estimulá-la. Entre elas, o extrato da Orbignya phalerata com possível ação estimulante da cicatrização. OBJETIVO: verificar a ação cicatrizante da Orbignya phalerata na cicatrização das feridas cirúrgicas da pele através de análise comparativa das alterações histológicas e morfológicas. MÉTODOS: Foram utilizados 60 ratos, da linhagem Wistar, adultos e machos. Para o experimento, eles foram distribuídos de forma aleatória em dois grupos de 30 cada e usada a substância Orbignya phalerata intraperitoneal na dose de 50 mg/Kg, no primeiro dia da operação em um dos grupos. O procedimento experimental constituiu-se em incisão cutânea circular de dois centímetros de diâmetro com punch metálico. No grupo controle não foi usada a substância. Os ratos foram mortos nos 7°, 14°, 21° dias do pós-operatório. Realizou-se a análise macroscópica com lupa e paquímetro, para avaliação da evolução do aspecto da lesão cicatricial e morfométrica da ferida feita por análise histológica; as lâminas foram coradas com Hematoxilina-Eosina (HE) e tricrômio de Masson e observaram-se a proliferação vascular, células mononucleares, células polimorfonucleares, proliferação fibroblástica, fibras colágenas e reepitelização. RESULTADOS: Mostraram na macroscopia dos animais do grupo experimento de sete dias que um apresentou pequena quantidade de secreção sem outras alterações dignas de nota; nos animais de 14 dias identificou-se todos com ferida de bom aspecto; nos de 21 dias, foi observada a presença de cicatrização completa em todos os animais. Quanto à análise histológica, houve diferença significativa entre os grupos nas variáveis monocelulares e fibras colágenas em todos os dias, e no 7º dia foi observada diferença significativa na proliferação fibroblástica e reepitelização. CONCLUSÃO: observou-se efeito favorável do extrato aquoso do mesocarpo do babaçu em nível microscópico do processo de cicatrização, nas variáveis mononucleares e fibras colágenas, em todos os dias e entre os grupos.

INTRODUÇÃO:A cicatrização do trato gastrintestinal é de grande importância na história da cirurgia, buscando-se tipos de fios e pontos apropriados e os diversos fatores que a influenciam. O uso de fitoterápicos como aceleradores da cicatrização tem sido feito por muitos anos sendo objetivo atual de pesquisas para a comprovação científica dessas propriedades terapêuticas. OBJETIVO: Avaliar o uso do extrato bruto de Jatropha gossypiifolia L. na cicatrização de gastrorrafias em ratos. MÉTODOS: Foram utilizados 40 ratos Wistar, machos, divididos em dois grupos de 20, denominados de grupos controle e Jatropha. Dez animais de cada grupo foram mortos no 3º dia pós-operatório e denominados subgrupos controle e Jatropha do 3º dia e os 10 restantes de cada grupo foram mortos no 7º dia com a mesma denominação do 7º dia. Em cada animal foi realizado gastrotomia e gastrorrafia em plano único com fio polipropileno 6-0 (Prolene®, Ethicon). Os animais do grupo Jatropha receberam dose única de 200mg/Kg do extrato bruto de Jatropha gossypiifolia L via intraperitoneal no dia do procedimento e os do grupo controle a mesma quantidade em mililitros de solução salina (cloreto de sódio à 0,9%). Foram avaliados os seguintes parâmetros: 1) alterações macroscópicas; 2) a resistência à insuflação de ar atmosférico (pressão de ruptura) da sutura; 3) características histológicas. RESULTADOS: Não houve morte dos animais na evolução clínica, ocorrendo boa cicatrização da parede abdominal, com ausência de sinais de infecção, deiscência, abscessos ou peritonites. A cicatrização da superfície serosa foi considerada boa em todos os animais, não ocorrendo fístulas, porém, as aderências intra-peritoneais ocorreram em sete ratos do subgrupo controle e nove do subgrupo Jatropha do 3º dia pós-operatório e em nove do subgrupo controle e oito do subgrupo Jatropha do 7º dia, não havendo diferenças estatisticamente significantes entre os grupos. A cicatrização da superfície mucosa foi classificada como boa em todos os animais. A resistência das gastrorrafias à insuflação de ar atmosférico demonstrou aumento estatisticamente significante da pressão de ruptura no grupo Jatropha do 3º dia de observação. A avaliação histológica demonstrou diferenças estatisticamente significantes, quanto aos critérios, reação inflamatória aguda menor e coaptação das bordas maior no subgrupo Jatropha do 7º dia pós-operatório em relação ao grupo controle do mesmo período. CONCLUSÃO: O extrato bruto de Jatropha gossypiifolia L. favorece a cicatrização no 3º dia pós-operatório em relação à maior resistência das gastrorrafias à pressão de ruptura, e no 7º dia com melhor coaptação das bordas e reduzindo reação inflamatória aguda à microscopia. INTRODUCTION: The healing process of the gastrointestinal tract is of huge importance in the surgical field history, as well as the search for appropriate types of threads and suture techniques and the many factors that influence it. The use of phytotherapic drugs as accelerators of the healing process has been done for many years and is one of the current objectives of scientific researches trying to prove its therapeutic properties. PURPOSE: To evaluate the use of Jatropha gossypiifolia L. extract on the healing process of gastrorraphies in rats. METHODS: Forty wistar male rats were divided in 2 groups of 20 rats, named control and Jatropha groups. Ten animals of each group were killed in the third day post-surgery and were named control and Jatropha groups of the 3rd day. The remaining 10 animals of each group were killed in the seventh day and were named accordingly for the 7th day. In each animal, gastrostomy and gastrorraphy were performed in a single plane using polypropylene thread 6-0 (Prolene). The animals from the Jatropha group were given a single dose of 200 mg/kg of the Jatropha gossypiifolia L. extract intraperitoneally on the same day of the procedure and the ones from the control group were given the same quantity in milliliters (ml), but of saline solution (sodium chloride 0.9%). The following parameters were evaluated: 1) macroscopic alterations; 2) the suture's resistance to atmospheric air insufflation (pressure of rupture); 3) histologic characteristics. RESULTS: No animal died during the clinical follow-up and optimal healing of the abdominal wall was seen without any signs of infection, dehiscence, abscesses or peritonitis. Healing of the serous surface was considered good in all animals, without occurrence of fistulas; however, intraperitoneal adhesions occurred in 7 rats of the sub-group control and 9 of the sub-group Jatropha on the 3rd day post-operative and in 9 of the sub-group control and 8 of the sub-group Jatropha on the 7th day, but the differences were not statistically significant between the groups. Healing of the mucous surface was classified as good in all the animals. The resistance of the gastrorraphies to the atmospheric air insufflation showed statistically significant increase of the rupture pressure in the Jatropha group during the 3rd day of observation. Histologic evaluation showed differences that were statistically significant, considered the criteria, as well as reduced acute inflammatory reaction and better coaptation of the edges in the sub-group Jatropha of 7th post-surgery, when comparet to the sub-group control of the same period. CONCLUSION: The raw extract of Jatropha gossypiifolia L. aids the healing on the 3rd day post-surgery, concerning the enhanced resistance of the gastrorraphies to pressure of rupture, and on the 7th day, presenting better coaptation of the edges and reducing acute inflammatory reaction by microscopic analyses.

INTRODUCTION: The Jatropha gossypiifolia L., which is used in popular medicine is considered to have good diuretic effect in hypertension and is also used as a laxative drug. It seems to have a healing effect, although not proved till now. PURPOSE: To evaluate the influence of intraperitoneum administration of Jatropha Gossypiifolia L., in suture healing of ventral abdominal wall of rats, through tensiometric measurement, macro and microscopic aspect of post-operative period. METHODS: Forty wistar male rates were allocated in two groups of 20 animals . After the incision and exposure of abdominal cavity 1 ml/kg/weight of 0,9% sodium chloride solution was injected in control group, and in the other one the injection was of 1 ml/kg/weight of a gross ethanol extract of Jatropha gossypiifolia L. The suture of the abdominal wall was than performed with polypropylene separated stitches. The animals were followed-up and killed in the third and seventh days. The ventral abdominal wall was macroscopically analyzed, the resistance strength to strain was measured and it was also studied the histological aspects. RESULTS: On macroscopic examination more intense adhesion was found on the group of Jatropha in both third and seventh post-operative days. The strain evaluation was meanly greater on Jatropha group also in third and seventh days. CONCLUSION: The histological comparative analysis between the different groups showed that the acute inflammatory process was meanly greater for the Jatropha group in third and seventh post-operative days. The vascular neoformation was significantly greater in third pos-operative day of Jathopha group; the other histological parameters were just alike. The intraperitoneum injection of Jatropha extract did not have any significant improvement for the wound healing on ventral abdominal wall on the evaluated animals in this study, no matter if analyzed at the third or seventh pos-operative days.