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Background and objective This study aims to describe the characteristics of patients with COVID-19 in a state in northern Mexico and establish the comorbidities associated with mortality. Methods Patients with COVID-19, divided into survivors and non-survivors, were analyzed. The data were analyzed using the chi-square test, Student’s t-test, and Cox’s regression model. Results A total of 17,479 patients were included and mortality rate of 6.3% was reported. Age over 60 years (HR = 8.04; 95%CI 7.03–9.19), diabetes (HR = 1.63; 95%CI 1.40–1.89), high blood pressure (HR = 1.48; 95%CI 1.28–1.72), obesity (HR = 1.37; 95%CI 1.18–1.60) and chronic kidney disease (HR = 2.06; 95%CI 1.64–2.59) were significantly associated with mortality. Conclusions Diabetes, high blood pressure, obesity, and chronic kidney disease increased mortality among patients with COVID-19 in the population of Coahuila, Mexico. The factor that most contributed to risk of death was age over 60 years.

Objective. To determine the correlation of kidney function biomarkers at the first evaluation in dogs with different risk factors identified for developing chronic kidney disease (CKD). Materials and methods. A descriptive, prospective study of cases and controls of 388 animals, divided into five groups: control group (CG), and four groups of potentially kidney-diseased dogs (pCKD) was carried out. Clinical history, physical examination, body condition score (BCS), complete blood count, biochemical profile with symmetrical dimethylarginine (SDMA), urinalysis, urine protein/creatinine ratio (UPC), and systemic blood pressure were analyzed. Non-parametric statistics were used, and data were expressed as medians and percentiles; for BCS, Xi2 was used. For biomarkers, Spearman’s correlation was performed. Results. For SDMA and serum creatinine (sCr), a moderate correlation was observed for pCKD (r = 0.69, p ˂ 0.001). Significant differences were observed in the variables age (p = 0.002) and BCS (p ˂ 0.001) between the CG and the pCKD. Animals with mild azotemia (sCr 125–250 mmol/L) and/or with an SDMA value of 18–35 mg/dL, with or without proteinuria, had a greater probability of presenting an increase in SDMA when the BCS was below 5/9 (OR = 3.55, p = 0.005). Conclusions. SDMA is a useful complementary biomarker in pre-azotemic stages and advanced stages where there is cachexia and sarcopenia. Biomarkers must be evaluated together to have a complete perspective of renal function in animals with risk factors for developing CKD., Objetivo. Determinar la correlación de los biomarcadores de funcionamiento renal en la primera evaluación en perros con diferentes factores de riesgo identificados para desarrollar enfermedad renal crónica (ERC). Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de casos y controles de 388 animales, divididos en cinco grupos: grupo control (GC), y cuatro grupos de perros potencialmente enfermos renales (pERC). Se analizaron historia clínica, examen físico, condición corporal (CC), hemograma, perfil bioquímico con dimetilaginina simétrica (SDMA), urianálisis, ratio proteinuria/creatininuria (UPC) y medición de presión arterial sistémica. Se utilizó estadística no paramétrica y los datos fueron expresados en medianas y percentiles; para la CC se utilizó Xi2. Para los biomarcadores se realizó correlación de Spearman. Resultados. Para SDMA y la creatinina sérica (CrS) se observó una correlación moderada para pERC (r = 0.69, p ˂ 0.001). Se observaron diferencias significativas en las variables edad (p = 0.002), y CC (p ˂ 0.001) entre el GC y los pERC. Los animales azotemia leve (CrS 125-250 mmol/L) y/o con un valor de SDMA de 18-35 mg/dL, con o sin proteinuria tuvieron una mayor probabilidad de presentar un incremento de SDMA cuando se presentó una CC por debajo de 5/9 (OR = 3.55, p = 0.005). Conclusiones. El SDMA es un biomarcador complementario útil en etapas preazotémicas y en estadios avanzados donde existen caquexia y sarcopenia. Los biomarcadores deben evaluarse en conjunto para tener perspectiva completa de la función renal en los animales con factores de riesgo para desarrollar ERC.

El estudio tiene como objetivo describir la evolución del dolor y la funcionalidad en pacientes con tratamiento conservador para desgarro del manguito rotador en la primera valoración, a los 3 y 12 meses de seguimiento. Se realizó un estudio unicéntrico, descriptivo, con recolección prospectiva de datos. Se evaluaron 83 pacientes con edad media de 60 años, 75.9% de los cuales eran mujeres. Se encontró que las mujeres tenían un puntaje más bajo en la escala SST y mayor dolor comparado con los hombres. Se observó una disminución significativa en la ENA tres meses después de la evaluación inicial en paciente con ruptura parcial con síndrome de manguito rotador, pero a los 12 meses, el dolor volvió a los niveles basales. En el análisis multivariado se encontró que los pacientes con disminución en la abducción del hombro y de sexo femenino tienen una mayor probabilidad de tener un mal resultado después de 12 meses. En general, la mayoría de los pacientes tuvieron una respuesta favorable con el manejo conservador al dolor y funcionalidad a los 3 meses, pero no se presentaron cambios significativos a los 12 meses. (Texto tomado de la fuente) The study aims to describe the evolution of pain and functionality in patients with conservative treatment for rotator cuff tear at the first assessment, at 3 and 12 months of follow-up. A single-center, descriptive, prospective data collection study was conducted. 83 patients were evaluated with 60 years average age, 75.9% of whom were women. It was found that women had a lower score on the SST scale and greater pain compared to men. A significant decrease in ENA was observed three months after the initial evaluation in patients with partial rupture with rotator cuff syndrome, but at 12 months, pain returned to baseline levels. In the multivariate analysis, it was found that patients with decreased shoulder abduction and female sex have a higher probability of having a poor outcome after 12 months. In general, most patients had a favorable response to conservative management of pain and functionality at 3 months, but there were no significant changes at 12 months. Especialidades Médicas Especialista en Medicina Física y Rehabilitación Estudio descriptivo prospectivo, unicéntrico, en pacientes mayores de 18 años, con diagnóstico de patología del manguito rotador, atendidos en la consulta de Ortopedia de hombro del Hospital Universitario Nacional de Colombia. Se tomaron datos de pacientes desde diciembre del 2020 hasta septiembre de 2021 con seguimiento telefónico a los 3 y 12 meses posterior a la primera valoración. El diagnóstico fue establecido por parte del grupo de ortopedia de hombro del Hospital Universitario Nacional de Colombia, según la presencia de dolor en hombro superior a 3 meses y pruebas para síndrome de manguito rotador positivas (prueba de Neer, Hawkins y Jobe) confirmado por diagnóstico imagenológico con ecografía y/o resonancia magnética nuclear de hombro. Se realizó una primera valoración presencial por parte del grupo de Medicina Física y Rehabilitación en la que se incluyó una anamnesis, evaluación del dolor promedio en los últimos 7 días con la escala numérica de dolor (ENA) y presencia de comorbilidades según la respuesta del paciente a una anamnesis dirigida de antecedentes personales, la información de la historia clínica del paciente y el examen físico. Adicionalmente se realizaron las pruebas WORC, SST, y un examen físico que incluyó la evaluación de los arcos de movimiento (flexión, rotación interna, rotación externa, abducción). Posteriormente se hizo un seguimiento a los 3 y 12 meses de la primera evaluación de forma telefónica, evaluando dolor del paciente según el promedio de la ENA en los 7 días previos a la llamada, valoración funcional con el cuestionario SST y se interrogó sobre el tratamiento recibido; cabe resaltar que los tratamientos recibidos no fueron modificados, ya que se trata de una investigación de seguimiento exclusivamente. Enfermedades Osteomusculares

Objectives. Recent publications on inpatients with COVID-19 describing their comorbidities and demographic profile exists, but data from large populations requiring only primary care (PC) are scarce. This paper aims to fill this gap and report the prevalence of eight comorbidities (high blood pressure, diabetes mellitus, cancer, cardiovascular disease, asthma, chronic kidney disease, chronic obstructive pulmonary disease, and chronic heart failure) among patients attending PC during the onset of the SARS-CoV-2 pandemic in the Community of Madrid (CoM), Spain. Patients and methods. This is an observational retrospective study that collects data registered in the CoM between February 25th and May 31st, 2020. Data are divided in two groups: Group-1 (N=339,890) consist of all patients with suspected or proven SARS-CoV-2 infection; and Group-2 is the subgroup (N=48,556, 14.3% of Group-1) of individuals with COVID-19 confirmed by positive RT-PCR test. Results. Comparing Group-1 with Group-2, 339,890/48,556 patients, respectively, the main results were as follows: average age (60.9/69.9 years), presence of at least one comorbidity (33.51%/47.69%), high blood pressure (19.74%/32.74%), diabetes mellitus (7.13%/13.75%), cancer (6.56%/10.6%), cardiovascular disease (4.52%/9.26%), asthma (7.98%/6.56%), chronic kidney disease (1.84%/4.41%), chronic obstructive pulmonary disease (2%/4.03%), and chronic heart failure (1.14%/2.77%). High blood pressure and diabetes mellitus were seen to be the most frequent (6.56%/8.38%) association. Conclusions. Patients requiring PC attention during the first wave of the COVID-19 pandemic in the CoM presented with a very high rate of comorbidities, with marked differences among those with or without a confirmed SARS-CoV-2 infection.

SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus) is the etiological agent responsible for the development of coronavirus disease (COVID-19). Which is a disease that affects the airways, and most often can cause pneumonia. Despite the viral origin, antimicrobial drugs are often prescribed, so that about 15% of patients with SARS-CoV-2 have a secondary infection caused by bacteria, which explains the antibiotic treatment. These drugs, when prescribed regardless of the existence of a bacterial infection, can lead to possible bacterial resistance. The objective of this work is to analyze the profile of laboratory tests of patients admitted to an ICU with severe forms of COVID-19, in a private hospital in a city in the southwestern region of Bahia. This is a documental study, with primary data source. The approach is quantitative, descriptive, exploratory, and cross-sectional, through data survey. Among the 52 medical records evaluated, it was possible to observe that the male gender had a higher rate of hospitalization and most of them were elderly. It is possible to observe an increase in the number of leukocytes and platelets after antibiotic therapy. And in relation to CRP, the value was significantly reduced after the administration of antimicrobial drugs. According to the analysis of the laboratory results, it was possible to observe that there were important alterations in the infection markers, which may be related to the use of antimicrobial drugs. El SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus) es el agente etiológico responsable del desarrollo de la enfermedad por coronavirus (COVID-19). Que es una enfermedad que afecta a las vías respiratorias, y que en la mayoría de los casos puede causar neumonía. A pesar del origen vírico, a menudo se prescriben fármacos antimicrobianos, de modo que alrededor del 15% de los pacientes con SARS-CoV-2 tienen una infección secundaria causada por bacterias, lo que explica el tratamiento antibiótico. Estos fármacos, cuando se prescriben independientemente de la existencia de una infección bacteriana, pueden dar lugar a una posible resistencia bacteriana. El objetivo de este trabajo es analizar el perfil de las pruebas de laboratorio de los pacientes ingresados en una UCI con formas graves de COVID-19, en un hospital privado de una ciudad de la región suroeste de Bahía. Se trata de un estudio documental, con fuente de datos primarios. El abordaje es cuantitativo, descriptivo, exploratorio y transversal, a través de encuesta de datos. Entre las 52 historias clínicas evaluadas, fue posible observar que el género masculino tuvo un mayor índice de hospitalización y la mayoría de ellos eran ancianos. Es posible observar un aumento en el número de leucocitos y plaquetas después de la terapia antibiótica. Y en relación con la PCR, el valor se redujo significativamente después de la administración de antimicrobianos. De acuerdo con el análisis de los resultados de laboratorio, fue posible observar que hubo importantes alteraciones en los marcadores de infección, que pueden estar relacionados con el uso de medicamentos antimicrobianos. O SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus) é o agente etiológico responsável pelo desenvolvimento da doença do coronavírus (COVID-19). Que é uma doença que acomete as vias respiratórias, e na maior parte das vezes pode causar a pneumonia. Apesar da origem viral, frequentemente, são prescritos medicamentos antimicrobianos, sendo assim, cerca de 15% dos pacientes contagiados pelo SARS-CoV-2 apresentam um quadro de infecção secundária causada por bactérias, o que explica o tratamento com antibióticos. Esses fármacos, quando prescritos independentemente da existência de uma infecção causada por bactérias, podem acarretar em uma possível resistência bacteriana. O objetivo deste trabalho é analisar o perfil dos exames laboratoriais dos pacientes internados em uma UTI com formas graves da COVID-19, em um hospital privado de um município da região sudoeste da Bahia. Trata-se de um estudo de caráter documental, com fonte primária de dados. A abordagem é quantitativa de cunho descritivo, exploratório e de natureza transversal, por meio do levantamento de dados. Dentre os 52 prontuários avaliados, foi possível observar que o gênero masculino obteve uma maior taxa de internação e em sua maioria eram idosos. É possível observar um aumento do número de leucócitos e plaquetas, após a antibioticoterapia. E em relação a PCR, o valor foi significativamente reduzido, após a administração de fármacos antimicrobianos. De acordo com a análise dos resultados laboratoriais, foi possível observar que houve alterações importantes nos marcadores de infecção, o que pode estar relacionado com uso dos antimicrobianos.

RESUMO Com o aumento global da esperança média de vida e consequente prevalência crescente de patologias relacionadas com o envelhecimento, as doenças do foro alérgico não são exceção, sendo cada vez mais frequentes na prática clínica diária. A anafilaxia, enquanto reação de hipersensibilidade grave e potencialmente fatal, encontra‑se associada a uma maior morbimortalidade nesta faixa etária, apresentando particularidades próprias que merecem ser destacadas, não só ao nível do diagnóstico, como do seu tratamento. A presença de múltiplas comorbilidades e consequente polimedicação, frequentemente com fármacos anti‑hipertensores que podem não só condicionar reações anafiláticas, como também dificultar o tratamento destas, juntamente com o predomínio de sintomas cardiovasculares e outros fatores inerentes ao envelhecimento, conferem maior vulnerabilidade a esta população. Assim, torna‑se pertinente identificar e sensibilizar os profissionais de saúde para a existência de características particulares da anafilaxia no idoso, de modo a permitir uma intervenção mais direcionada e uma melhoria no prognóstico destes doentes.

A ansiedade pode estar associada a um risco aumentado de desenvolver obesidade, na medida em que pode provocar alterações da produção do cortisol mediante situações estressoras. Objetivo: identificar os aspectos sociodemográficos, clínicos, IMC e a associação com a presença de comorbidade em portadores de ansiedade submetidos a cirurgia bariátrica. Método: estudo transversal, tipo survey. Utilizou-se um questionário online através da plataforma Google Forms avaliando antes e após a cirurgia. Resultados: amostra composta por 5.160 participantes, dividido em quatro grupos: grupo A, 1.796 indivíduos que não tinham e não desenvolveram ansiedade após a cirurgia; grupo B, 410 indivíduos que tinham ansiedade e permaneceram; grupo C, 1.391 que tinham ansiedade e melhoraram e o grupo D com 1563 participantes que não tinham ansiedade e desenvolveram após a cirurgia. A idade média foi de 37,25 anos, prevalência do sexo feminino, casados, procedentes da região sudeste. Em todos os grupos houve redução significativa do tabagismo, do consumo de bebidas alcoólicas e maior adesão a prática de atividade física após a intervenção cirúrgica. A técnica de Bypass Gástrico foi a mais prevalente. Observou-se que o grupo D desenvolveu ansiedade após a cirurgia e melhora nas comorbidades preexistentes. A síndrome de Dumping foi mais prevalente nos grupos B e D. Conclusão a cirurgia bariátrica favorece a melhora nos níveis de ansiedade e das comorbidades preexistentes, no entanto, é possível que seja um fator de risco para o surgimento de ansiedade naqueles que não a apresentavam antes da intervenção. Anxiety may be associated with an increased risk of developing obesity, as it can cause changes in cortisol production in stressful situations. Objective: to identify sociodemographic and clinical aspects, BMI, and the association with the presence of comorbidity in patients with anxiety who underwent bariatric surgery. Method: cross-sectional study, survey type. We used an online questionnaire through the Google Forms platform assessing before and after surgery. Results: sample composed of 5,160 participants, divided into four groups: group A, 1,796 individuals who had no anxiety and did not develop anxiety after surgery; group B, 410 individuals who had anxiety and remained; group C, 1,391 who had anxiety and improved and group D with 1563 participants who had no anxiety and developed after surgery. The mean age was 37.25 years, female prevalence, married, from the southeastern region. In all groups there was a significant reduction in smoking, alcohol consumption and greater adherence to physical activity after surgery. The gastric bypass technique was the most prevalent. It was observed that group D developed anxiety after surgery and improvement in preexisting comorbidities. Dumping syndrome was more prevalent in groups B and D. Conclusion Bariatric surgery favors improvement in anxiety levels and preexisting comorbidities, however, it is possible that it is a risk factor for the emergence of anxiety in those who did not present it before the intervention. La ansiedad puede estar asociada a un mayor riesgo de desarrollar obesidad, en la medida en que puede provocar alteraciones en la producción de cortisol mediante situaciones estresantes. Objetivo: identificar los aspectos sociodemográficos, clínicos, IMC y la asociación con la presencia de comorbilidad en portadores de ansiedad sometidos a cirugía bariátrica. Método: estudio transversal, tipo encuesta. Utilizó un cuestionario en línea a través de la plataforma Google Forms para evaluar antes y después de la cirugía. Resultados: muestra compuesta por 5.160 participantes, divididos en cuatro grupos: grupo A, 1.796 individuos que no tenían ansiedad y no desarrollaron ansiedad tras la cirugía; grupo B, 410 individuos que tenían ansiedad y se mantuvieron; grupo C, 1.391 que tenían ansiedad y mejoraron y grupo D con 1.563 participantes que no tenían ansiedad y desarrollaron tras la cirugía. La edad media era de 37,25 años, con predominio del sexo femenino, casado, de la región sudeste. En todos los grupos hubo una reducción significativa del tabaquismo, el consumo de alcohol y una mayor adherencia a la actividad física después de la cirugía. La técnica de bypass gástrico fue la más frecuente. Se observó que el grupo D desarrolló ansiedad después de la cirugía y la mejora de las comorbilidades preexistentes. El síndrome de dumping fue más frecuente en los grupos B y D. Conclusión La cirugía bariátrica favorece la mejora de los niveles de ansiedad y de las comorbilidades preexistentes, sin embargo, es posible que sea un factor de riesgo para la aparición de ansiedad en aquellos que no la presentaban antes de la intervención.

Hemophilia is an inherited bleeding disease and one of the main challenges of its treatment is the development of inhibitors. This work aimed to discuss the literature dealing with the presence of inhibitors given the diagnostic approach, therapy, and impact on quality of life. This is a review study consisting of 81 articles, the descriptors "Hemophilia" and "Coagulation Factor Inhibitors" were used. It is concluded that the development of inhibitors reflects the interaction between several factors such as genetic mutation, immune response, modulators, as well as acquired alterations. It implies an important challenge in the therapeutic scenario and impacts the quality of life of hemophilia patients. La hemofilia es una enfermedad hemorrágica hereditaria y uno de los principales retos de su tratamiento es el desarrollo de inhibidores. El objetivo de este trabajo fue discutir la literatura que trata de la presencia de inhibidores frente al enfoque diagnóstico, la terapia y el impacto en la calidad de vida. Se trata de un estudio de revisión compuesto por 81 artículos, en el que se utilizaron los términos "Hemofilia" e "Inhibidores del factor de coagulación". Se concluye que el desarrollo de inhibidoras refleja la interacción entre varios factores como la mutación genética, la respuesta inmune, los moduladores, además de las alteraciones adquiridas. Implicado en un reto importante en el ámbito terapéutico e impacto en la calidad de vida de los pacientes hemofílicos. A hemofilia é uma doença hemorrágica hereditária e um dos principais desafios do seu tratamento é o desenvolvimento de inibidores. O objetivo desse trabalho foi discutir a literatura que trata da presença de inibidores face à abordagem diagnóstica, terapêutica e impacto na qualidade de vida. Trata-se de um estudo de revisão composto por 81 artigos, utilizaram-se os descritores "Hemofilia" e "Inibidores dos Fatores da Coagulação". Conclui-se que o desenvolvimento de inibidores reflete a interação entre vários fatores como mutação genética, resposta imune, moduladores, além de alterações adquiridas. Implica em importante desafio no cenário terapêutico e impacto na qualidade de vida dos pacientes hemofílicos.

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária, na área cientifica de Sanidade Animal Na atualidade, os animais de companhia considerados seniores já representam cerca de 1/3 da população. A medicina felina dedicada a animais seniores tem vindo a ser alvo de muitos desenvolvimentos, devido ao aumento da esperança média de vida dos gatos. O referido incremento de idade destes pacientes está associado a um aumento da sua suscetibilidade a doenças degenerativas, autoimunes, neoplásicas e infeciosas, por alterações verificadas nos seus sistemas orgânicos, pelo que é relevante conhecer melhor os mecanismos associados ao envelhecimento e o seu impacto na ocorrência de doenças e na qualidade de vida dos gatos. O presente estudo teve três objetivos: caracterizar a população sénior felina internada na UICB; descrever as doenças infeciosas diagnosticadas nestes pacientes; e identificar animais que possam ser classificados como geriátricos. Durante o período de estudo, foram internados 188 gatos seniores (idade superior a 10 anos). Analisaram-se 20 variáveis: tipo de consulta de admissão; género; idade; raça; peso; estado reprodutivo; origem; estilo de vida; número de animais coabitantes; estatuto vacinal; contagem de leucócitos totais; duração do internamento e número de hospitalizações; suspeita clínica de doença infeciosa; diagnóstico de doença infeciosa na UICB; tipos e frequência de doenças infeciosas; presença de doenças concomitantes com e sem critério para internamento na UICB; desfecho clínico; consulta de seguimento; terapêuticas adicionais. 35,6% dos gatos investigados tiveram diagnóstico de doença infeciosa confirmada, permanecendo os restantes suspeitos. A doença infeciosa mais frequente foi FIV (44,8%). 87,9% dos animais apresentavam comorbilidades sem critério de internamento na UICB. Com base na literatura, e dos resultados obtidos neste estudo, é proposto um sistema de pontuação para sinalização de pacientes potencialmente geriátricos e do seu encaminhamento para consulta de especialidade. São necessários estudos adicionais para a criação de ferramentas que permitam avaliar melhor os gatos seniores, sinalizar situações de risco, desenvolver estratégias de prevenção e profilaxia adequadas, validar e aperfeiçoar o sistema de pontuação proposto. ABSTRACT - Characterization of the senior feline population hospitalized in the Isolation Unit and Biological Contention in the Teaching Hospital of FMV-ULisboa, between 2014 and 2021 - Currently, companion animals considered senior already represent about a third of the population. Feline medicine dedicated to senior animals has been the subject of many developments, considering the increase in the average life expectancy of cats. The aforementioned rise in the age of these patients is associated with an increase in their susceptibility to degenerative, autoimmune, neoplastic and infectious diseases, due to changes in their organic systems. Therefore, it is important to understand better the mechanisms associated with aging that impact on the occurrence of diseases and the quality of life of cats. The present study had three objectives: characterize the senior feline population hospitalized at UICB; describe the infectious diseases diagnosed in these patients; and identify animals that may be classified as geriatric. During the study period, 188 senior cats (over 10 years old) were hospitalized. Twenty variables were analyzed: admission consultation type; gender; age; breed; weight; neutering status; origin; lifestyle; number of cohabiting animals; vaccination status; total white blood cell count; length of stay and number of hospitalizations; clinical suspicion of infectious disease; diagnosis of infectious diseases at UICB; types and frequency of of infectious diseases, presence of concomitant diseases with and without criteria for admission to the UICB; clinical outcome; follow-up appointment; additional therapies. 35.6% of the investigated cats had a confirmed diagnosis of infectious disease, the others remaining suspects. The most frequent infectious disease was FIV (44.8%). 87.9% of the animals had comorbidities without criteria for admission to the UICB. Based on the literature, and on the results obtained in this study, we propose a scoring system for signaling potential geriatric patients and their referral to a specialty consultation. Additional studies are needed to develop tools to better assess senior cats, signal risk situations, design appropriate prevention and prophylaxis strategies, validate and improve the proposed scoring system. N/A

Obesity is considered a disease characterized by the accumulation of fat in the body, this situation can trigger or even worsen morbidities such as diabetes, dyslipidemia and heart disease. In this sense, bariatric surgery is a technique used in medicine to promote weight reduction in individuals who have excess body fat, with or without associated comorbidities. The approach promotes a decrease in the rate of fat in the body, thus directly influencing the control of chronic diseases, especially type 2 diabetes mellitus (DM2), dyslipidemias and cardiovascular diseases, as the decrease in abdominal circumference impacts insulin sensitivity and process. of fatty acid and lipid oxidation, thus promoting a better quality of life for the patient. However, despite the surgical approach promoting several benefits to the individual, situations such as hypovitaminosis, due to the low absorption of nutrients, are evident and can strongly influence the patient's quality of life. For this reason, the participation of a multidisciplinary team is essential in the follow-up, especially of the nurse, in view of their fundamental role in the orientation and elaboration of strategies that can promote the commitment and adherence of the patient to the treatment. Based on this, this study aims to clarify how bariatric surgery influences the individual's metabolism as an alternative to control or even reverse the symptoms of comorbidities and show the influence of nurses in the process. La obesidad es considerada una enfermedad caracterizada por la acumulación de grasa en el cuerpo, esta situación puede desencadenar o incluso empeorar morbilidades como diabetes, dislipidemia y enfermedades del corazón. En este sentido, la cirugía bariátrica es una técnica utilizada en medicina para promover la reducción de peso en individuos que presentan exceso de grasa corporal, con o sin comorbilidades asociadas. El abordaje promueve una disminución del índice de grasa en el organismo, incidiendo así directamente en el control de enfermedades crónicas, especialmente diabetes mellitus tipo 2 (DM2), dislipidemias y enfermedades cardiovasculares, ya que la disminución de la circunferencia abdominal impacta en la sensibilidad a la insulina y en el proceso de oxidación de ácidos grasos y lípidos, favoreciendo así una mejor calidad de vida del paciente. Sin embargo, a pesar de que el abordaje quirúrgico promueve varios beneficios para el individuo, situaciones como la hipovitaminosis, debido a la baja absorción de nutrientes, son evidentes y pueden influir fuertemente en la calidad de vida del paciente. Por eso, la participación de un equipo multidisciplinario es fundamental en el seguimiento, especialmente del enfermero, dado su papel fundamental en la orientación y elaboración de estrategias que puedan promover el compromiso y la adherencia del paciente al tratamiento. Con base en eso, este estudio tiene como objetivo esclarecer cómo la cirugía bariátrica influye en el metabolismo del individuo como una alternativa para controlar o incluso revertir los síntomas de las comorbilidades y mostrar la influencia de los enfermeros en el proceso. Obesidade é considerada uma doença caracterizada pelo acúmulo de gordura no organismo, esta situação pode desencadear ou até mesmo agravar morbidades como diabetes, dislipidemias e doenças cardíacas. Nesse sentido a cirurgia bariátrica é uma técnica utilizada na medicina a fim de promover a redução de peso em indivíduos que apresentam excesso de gordura corporal tendo comorbidades associadas ou não. A abordagem promove a diminuição da taxa de gordura no organismo, dessa forma, influencia diretamente no controle de doenças crônicas, sobretudo diabetes melito tipo 2 (DM2), dislipidemias e doenças cardiovasculares, pois a diminuição da circunferência abdominal impacta na sensibilidade da insulina, no processo de oxidação de ácido graxos e lipídios, promovendo assim maior qualidade de vida ao paciente. Entretanto, apesar da abordagem cirúrgica promover vários benefícios ao indivíduo, situações como hipovitaminose em função da baixa absorção de nutrientes são evidentes e podem influenciar fortemente na qualidade de vida do paciente. Por este motivo a participação de uma equipe multidisciplinar é indispensável no acompanhamento, sobretudo do enfermeiro, tendo em vista seu papel fundamental na orientação e elaboração de estratégias que possa promover o comprometimento e aderência do paciente ao tratamento. Com base nisso, este estudo tem como objetivo esclarecer a forma que a cirurgia bariátrica influência no metabolismo do individuo como alternativa para controlar ou ate mesmo reverter à sintomatologia das comorbidades e mostrar a influência do enfermeiro no processo.

Introduction: Excessive consumption of alcoholic beverages is considered the fifth most important risk factor for the occurrence of premature deaths and disabilities in the world, including liver, nutritional and certain types of cancer, in addition to causing chemical dependence and facilitating the occurrence. of violence and accidents. Objective: to elucidate the deleterious effects of alcohol on human organic function. Methodology: this is a descriptive research of the integrative literature review type. The research was carried out through online access to the National Library of Medicine (PubMed MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), Google Scholar, Virtual Health Library (VHL) and EBSCO Information Services. Results and discussion: the harmful use of alcohol can affect various parts of the body, causing diseases such as cancer, pancreatitis, liver disease, gastrointestinal problems, peripheral neuropathy, heart and vascular problems, brain damage and immune dysfunctions. Excessive and continued consumption of alcohol increases the risk for health complications. Final considerations: the effects of alcohol on each individual are different and depend on a number of factors, even when consumed in equal amounts. Introducción: El consumo excesivo de bebidas alcohólicas es considerado el quinto factor de riesgo más importante para la ocurrencia de muertes prematuras y discapacidades en el mundo, incluyendo cáncer hepático, nutricional y ciertos tipos, además de causar dependencia química y facilitar la ocurrencia de violencia. y accidentes Objetivo: dilucidar los efectos deletéreos del alcohol sobre la función orgánica humana. Metodología: se trata de una investigación descriptiva del tipo revisión integrativa de la literatura, la investigación se realizó a través del acceso en línea a la Biblioteca Nacional de Medicina (PubMed MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas (CDSR), Google Scholar, Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y Servicios de Información EBSCO. Resultados y discusión: el uso nocivo del alcohol puede afectar diversas partes del organismo, provocando enfermedades como cáncer, pancreatitis, hepatopatías, problemas gastrointestinales, neuropatía periférica, problemas cardíacos y vasculares, daño cerebral y disfunciones inmunológicas. El consumo excesivo y continuado de alcohol aumenta el riesgo de complicaciones de salud. Consideraciones finales: los efectos del alcohol en cada individuo son diferentes y dependen de una serie de factores, incluso cuando se consumen en cantidades iguales. Introdução: a ingestão em excesso de bebidas alcoólicas é considerada o quinto fator de risco mais importante para a ocorrência de mortes prematuras e incapacidades no mundo, dentre elas as hepáticas, nutricionais e certos tipos de cânceres, além de causar dependência química e facilitar a ocorrência de violências e acidentes. Objetivo: elucidar os efeitos deletérios do álcool sobre a função orgânica humana. Metodologia: trata-se de uma pesquisa descritiva do tipo revisão integrativa da literatura.A pesquisa foi realizada através do acesso online nas bases de dados National Library of Medicine (PubMed MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), Google Scholar, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e EBSCO Information Services. Resultados e discussão: o uso nocivo do álcool pode afetar várias partes do corpo, provocando doenças como câncer, pancreatite, doenças hepáticas, problemas gastrintestinais, neuropatia periférica, problemas cardíacos e vasculares, prejuízos cerebrais e disfunções imunológicas. consumo excessivo e continuado de álcool aumenta o risco para complicações de saúde. Considerações finais: os efeitos do álcool sobre cada indivíduo são diferentes e dependem de uma série de fatores, mesmo quando consumido em quantidades iguais.

La psoriasis es una patología crónica autoinmune, que cursa con exacerbaciones, que afecta a un promedio del 1-3% de la población mundial. Sus manifestaciones clínicas cursan con lesiones cutáneas, las cuales son numerosas y de variada gravedad, que van desde formas más leves a las más severas, llegando incluso a determinar de forma negativa la vida de quien la padece. Si bien, es cierto que su etiología es desconocida, existen numerosas vías abiertas de investigación con objetivo final de determinar las causas definitivas que llevan a ciertos individuos a padecer esta enfermedad, y así mejorar el abordaje y su tratamiento. En el mecanismo de acción de la psoriasis y de sus consiguientes manifestaciones cutáneas juegan un papel determinante y fundamental la hiperproliferación anormal y la diferenciación de los queratinocitos, así como otras células del sistema inmunitario del organismo (NK y presentadoras de antígenos). Se desencadenan así las lesiones características que tienen en común todos los tipos de psoriasis, que consisten en placas delimitadas, con diferentes tamaños y formas, además cursan con eritema, escamas y habitualmente presentan prurito. La sintomatología, impacto psicológico y las posibles comorbilidades asociadas, lleva a que el abordaje de esta enfermedad vaya más allá de su diagnóstico y tratamiento farmacológico. Aquí el profesional de enfermería de atención primaria juega un papel determinante, ya que ha de establecer el plan de cuidados correspondiente, incluyendo la educación sanitaria pertinente, así como un seguimiento minucioso, con el objetivo final de garantizar una mejoría en la calidad de vida del individuo, así como un mejor manejo de la enfermedad por parte del paciente y allegados. Grado en Enfermería

Introduction: the abuse of alcoholic beverages is among the biggest health problems worldwide, in the social and financial aspect, due to the high cost of medical care and the loss in productivity due to mortality and premature death, in addition to alcohol dependence increasing the risk for family disorders. Objective: to lecture about the organic, social, sanitary and financial impacts of Brazil related to chronic alcoholism. Methodology: this is an integrative literature review. The research was carried out through online access to the National Library of Medicine (PubMed MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), Google Scholar, Virtual Health Library (BVS) and EBSCO databases. Information Services. Results and discussion: the abusive and/or inappropriate consumption of this substance can lead to serious consequences, both at an organic, psychological, social and financial level. Among them are the occurrence of injuries from external causes, especially accidents or violence, health problems, comorbidities, hospitalizations resulting from drug use, hospitalizations in general clinic psychiatric problems, as well as expenses with medication, psychological care, reduction/loss of patient productivity as a function of illness, physical disability, which may be temporary or permanent, and costs related to early mortality. Final considerations: combining economic analysis with scientific studies on alcohol abuse is relevant and necessary, as the consequences of the misuse of this substance are discussed beyond just those related to the harm to the health of abusive individuals; it also refers to the consequences of public impact. Introducción: el abuso de bebidas alcohólicas se encuentra entre los mayores problemas de salud a nivel mundial, en el aspecto social y financiero, debido al alto costo de la atención médica y la pérdida de productividad por la mortalidad y muerte prematura, además de que la dependencia del alcohol aumenta el riesgo por trastornos familiares. Objetivo: disertar sobre los impactos orgánicos, sociales, sanitarios y financieros de Brasil relacionados con el alcoholismo crónico. Metodología: se trata de una revisión integrativa de la literatura. La investigación se llevó a cabo a través del acceso en línea a la Biblioteca Nacional de Medicina (PubMed MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), Google Scholar, Virtual Health Library (BVS) y las bases de datos EBSCO. Servicios. Resultados y discusión: el consumo abusivo y/o inadecuado de esta sustancia puede acarrear graves consecuencias, tanto a nivel orgánico, psicológico, social y económico. Entre ellos se encuentran la ocurrencia de lesiones por causas externas, especialmente accidentes o violencia, problemas de salud, comorbilidades, hospitalizaciones por consumo de drogas, hospitalizaciones en clínica general, problemas psiquiátricos, así como gastos con medicamentos, atención psicológica, reducción/pérdida de productividad del paciente. en función de la enfermedad, la invalidez física, que puede ser temporal o permanente, y los costos relacionados con la mortalidad temprana. Consideraciones finales: combinar el análisis económico con los estudios científicos sobre el abuso del alcohol es relevante y necesario, ya que las consecuencias del mal uso de esta sustancia se discuten más allá de las relacionadas con el daño a la salud de las personas abusadoras; también se refiere a las consecuencias del impacto público. Introdução: o abuso de bebidas alcóolicas está entre os maiores problemas de saúde mundial, no aspecto social e financeiro, em virtude do alto custo em assistência médica e do prejuízo na produtividade devido à mortalidade e à morte prematura, além da dependência do álcool aumentar o risco para transtornos familiares. Objetivo: dissertar acerca dos impactos orgânicos, sociais, sanitários e financeiros do Brasil relacionados ao etilismo crônico. Metodologia: trata-se de uma revisão integrativa de literatura. A pesquisa foi realizada através do acesso online nas bases de dados National Library of Medicine (PubMed MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), Google Scholar, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e EBSCO Information Services. Resultados e discussão: o consumo abusivo e/ou inadequado desta substância pode acarretar em consequências graves, tanto em nível orgânico, como psicológico, social e financeiro. Entre elas, estão as ocorrências de lesões por causas externas, sobretudo acidentes ou violência, agravos de saúde, comorbidades, internações decorrentes do uso de drogas, internações em clínica geral problemas psiquiátricos, bem como despesas com medicação, atendimento psicológico, redução/perda de produtividade do paciente em função da doença, incapacidade física, que pode ser temporária ou permanente, e custos relativos à mortalidade precoce. Considerações finais: aliar a análise econômica aos estudos científicos sobre o abuso do álcool mostra-se pertinente e necessário, na medida em que se discutem as consequências do uso indevido dessa substância para além de somente aquelas relacionadas ao prejuízo à saúde dos indivíduos abusadores; também se refere às consequências de impacto público.

Resumen: Antecedentes y objetivo: Disponer de datos epidemiológicos y de carga de una enfermedad es crucial para su control y óptima planificación. El objetivo es estimar la carga de la psoriasis en términos epidemiológicos, las comorbilidades asociadas, el uso de recursos sanitarios y la incapacidad laboral. Material y método: Se han analizado los datos de la encuesta de salud de Cataluña (ESCA) del 2016, el registro de morbilidad y utilización de servicios sanitarios de Cataluña (MUSSCAT) del 2016 y los datos recopilados entre el 2012 y el 2016 del sistema integrado de gestión de la incapacidad temporal (IT) del Instituto Catalán de Evaluaciones Médicas. Resultados: La prevalecía de la psoriasis en Cataluña con base en los datos de la ESCA se sitúa en el 1,8%.Los datos del MUSSCAT muestran que el número de casos incidentes se ha mantenido estable en los últimos años. Las comorbilidades más frecuentes en el paciente con psoriasis son la hipertensión arterial (35%) y la diabetes (15%). La estratificación de la población con psoriasis por niveles de riesgo situó al 40% en riesgo moderado-alto. El uso anual de recursos sanitarios de las personas con psoriasis es elevado (8,7 visitas de atención primaria; 2,8 consultas externas; 0,5 de urgencias y hospital de día; 0,2 de salud mental y 6,1 medicamentos).Los procesos de IT asociados con la psoriasis o artropatía psoriásica representaron el 0,04% del total de registros. Conclusiones: La prevalencia de la psoriasis en Cataluña es del 1,8%. La carga de la enfermedad es elevada, tanto en términos de comorbilidades del paciente como en el requerimiento del uso de recursos. Abstract: Background and objectives: Epidemiologic and disease burden data are essential for disease control and optimal health care resource planning. The aims of this study were to estimate the epidemiologic burden of psoriasis and evaluate associated comorbidities, health care utilization, and sick leave. Material and methods: We collected data from the 2016 Catalan Health Survey (ESCA), the Catalan Registry of Morbidity and Utilization of Health Care Services (MUSSCAT) (2016), and the database of the Catalan Medical Evaluations Institute (ICAM) (2012–2016). Results: The prevalence of psoriasis in Catalonia according to 2016 ESCA data is approximately 1.8%.The MUSSCAT registry data indicate that the incidence has remained stable in recent years. The most common comorbidities associated with psoriasis are hypertension (35%) and diabetes (15%). Forty percent of patients with psoriasis have a moderate to high risk for death or high health resource utilization. Annual use of resources by psoriasis patients is high: they make a mean of 8.7 primary care visits, 2.8 outpatient visits, 0.5 emergency and day hospital visits, 0.2 mental health visits, and use 6.1 medications.Sick leave due to psoriasis or psoriatic arthritis accounted for 0.04% of all cases. Conclusions: The prevalence of psoriasis in Catalonia is high at 1.8%. The disease burden is also high, both in terms of comorbidities and health care utilization.

Las enfermedades minoritarias constituyen un grupo heterogéneo de patologías de baja prevalencia, con un origen genético en la mayoría de los casos y frecuentemente asociadas a un retraso en su diagnóstico y notable morbi-mortalidad. Conocer las características clínicas y el grado de complejidad asistencial de los pacientes con enfermedades minoritarias que acuden a las consultas de medicina interna en Galicia podría facilitar una atención más eficaz y eficiente.