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A bandagem elástica é uma fita elástica adesiva utilizada na prevenção e reabilitação do complexo do ombro. Entretanto, existem divergências na literatura sobre seus efeitos na atividade eletromiográfica dos músculos periescapulares durante exercícios com carga. Objetivo: Avaliar os efeitos da bandagem elástica na atividade eletromiográfica de músculos periescapulares durante o movimento de flexão do ombro sem carga e com halter em indivíduos saudáveis. Métodos: Vinte e seis indivíduos do sexo masculino realizaram o movimento de flexão do ombro sem carga e com halter com a bandagem elástica sobre o trapézio descendente. Foram avaliadas as atividades eletromiográficas de trapézio descendente, trapézio ascendente e serrátil anterior. São comparados os valores de pico e RMS em percentual da contração isométrica voluntária máxima através da ANOVA One Way. Resultados: Na flexão de ombro com halter ocorreu diminuição do pico da atividade eletromiográfica do trapézio descendente (p = 0,035). Não houve influência sobre os demais músculos periescapulares (p > 0,05). Conclusão: A bandagem elástica diminuiu o pico da atividade eletromiográfica do trapézio descendente durante a flexão do ombro com halter. Pode-se aplicar este resultado na prevenção de indivíduos que podem tender a aumentar a atividade do trapézio descendente. The kinesio tape is an elastic adhesive tape used in the prevention and rehabilitation of the shoulder complex. However, there are divergences in the literature about its effects on the electromyographic activity of the periescapular muscles during load exercises. Objective: To evaluate the effects of kinesio tape on the electromyographic activity of the periescapular muscles during the flexion of the shoulder without load and with a dumbbell in healthy subjects. Methods: Twenty-six male individuals perform the flexion movement of the shoulder without load and halter with and kinesio tape over the upper trapezius muscle. The electromyographic activities of upper trapezius, lower trapezius and anterior serratus were evaluated. Normalized Peak and RMS through percentage of maximum voluntary isometric contraction were compared using ANOVA One Way. Results: During flexion of the shoulder with a dumbbell, the electromyographic activity of the upper trapezius (p = 0.035) decreased. We did not observe influence on the other periescapular muscles (p > 0.05). Conclusion: The kinesio tape decrease the peak value of the upper trapezius during the flexion of the shoulder with dumbbell. We can apply this result to individuals who may increase the activity of the upper trapezius.

O uso da bandagem elástica pode gerar efeitos positivos sobre o controle neuromuscular e biomecânica do movimento, tal como o aumento da estabilidade articular. Assim, o objetivo do estudo foi avaliar o efeito da bandagem elástica na co-contração dos músculos do tornozelo, na cinemática e no desempenho durante testes funcionais em jovens praticantes de Crossfi t®. Participaram do estudo 21 jovens (idade: 27,1 ± 5,8 anos) praticantes de Crossfit®. No primeiro dia de coleta foram realizados os procedimentos: as contrações isométricas voluntárias máximas de gastrocnêmio medial e tibial anterior, familiarização e coleta de dados do salto vertical. No segundo dia, foram realizados: a coleta de dados dos testes funcionais (Multiple Hop Test – MHT; e Star Execution Balance Test – SEBT). Todos os testes foram realizados nas condições com e sem bandagem elástica, com a ordem aleatorizada e um intervalo de cinco minutos entre as condições. Para a análise cinemática foi considerado a aceleração do tornozelo nos eixos: transversal (X) e horizontal (Z), durante a aterrissagem do salto. O nível de significância foi de p < 0,05. O ANOVA one-way medidas repetidas não encontrou diferença para as comparações realizadas de co-contração e cinemática. Durante o SEBT, houve aumento do alcance máximo de 3,8% e 5,6% nas direções ântero medial (p = 0,001) e póstero medial (p = 0,005) durante a condição com bandagem elástica. No MHT, houve redução do tempo de execução, em 5,7% e 7,1% dos saltos em progressão anterior com desafi os (p = 0,018 e p = 0,009) na condição com bandagem elástica. O uso da bandagem elástica melhorou o desempenho em testes funcionais de jovens praticantes de Crossfit®, possivelmente, decorrente de efeito placebo. The use of elastic band may generate positive effects on neuromuscular control and movement biomechanics, such as increased joint stability. Thus, the objective of this study was to evaluate the effect of elastic band on ankle muscles cocontraction, kinematics and functional performance in younger Crossfit® athletes. Participate of this study 21 younger adults (age: 27.1± 5.8 yrs) Crossfit® athletes. In the first day of data collection the follow procedures were performed: maximum isometric contractions for gastrocnemius medialis and anterior tibialis, familiarization and data collection of vertical jump. In the second day of data collection were performed: data collection of functional tests (Multiple Hop Test – MHT; and Star Execution Balance Test - SEBT). All tests were performed in two conditions: with and without the use of elastic band, randomly choose, and an interval of five minutes between each condition. For kinematic analysis was considered the ankle acceleration on the axis: transversal (X) and horizontal (Z), during landing phase of jump. ANOVA one way repeated measures did not found signifi cant difference for co-contraction and kinematics comparison. For the SEBT was found an increment of 3.8 and 5.6% on the maximum reach for antero-medial (p = 0.001) and postero-medial (p = 0.005) positions during the condition with elastic band. During MHT there was a reduction of 5.7 and 7.1% on the time to perform the anterior progression with challenges (p = 0.018 and p = 0.009) in the condition using elastic band. The use of elastic band improves the performance on functional tests in youger Crossfit® athletes, possible it occurred due a placebo effect.

Low back pain is one of the most prevalent orthopedic conditions, affecting around 70% to 80% of the world’s population at least once during their life times. Surface electromyography is an important tool for assessing the muscle function of the lumbar stabilizers. One of the best treatment options for patients with chronic low back pain (CLBP) is physical exercise, particular lyaerobic exercise and Pilates, as these can reduce short-term pain and disability, and improve balance. This review aims to identify the state of art regarding the benefits of pilates on the population with CLBP, evaluating changes in the muscular activation of the muscles of the lumbar region. Searches were conducted on the following databases: PubMed (Medline), Science Direct, Scopus, Web of Science, Cochrane, Ebsco and Scielo; including gray literature: Google Scholar, Grey Literature, Pro Quest Dissertations & Theses. The inclusion criteria were adults with low back pain for three months or more, with or without referred pain in the lower limbs; studies that used electromyographic variables; studies with a pain assessment measure at two different times; studies with physical exercise performed only using the Pilates method. Applying these criteria, the searches retrieved 439 abstracts. Of these, 44 articles were evaluated for eligibility, and three fulfilled the qualitative and quantitative synthesis criteria. The average methodological quality score on the Downs and Black checklist was 15 out of 28. It was therefore concluded that Pilates is an excellent option for the treatment of non-specific low back pain, promoting health and helping prevent low back pain among asymptomatic individuals. Level of evidence II; Systematic Review of Level II or Level I Studies with Discrepant Results. Resumo: A dor lombar é uma das condições ortopédicas mais prevalentes, afetando cerca de 70% a 80% da população mundial pelo menos uma vez na vida. A eletromiografia de superfície é um importante instrumento de avaliação da função muscular dos estabilizadores lombares. Uma das melhores opções de tratamento de pacientes com dor lombar crônica (DLC) é o exercício físico, principalmente exercícios aeróbicos e Pilates, considerando que podem reduzir a dor e a incapacidade a curto prazo e melhorar o equilíbrio. Esta revisão objetivou identificar o estado da arte quanto aos benefícios do pilates para a população com DLC, por meio da avaliação das alterações da ativação muscular dos músculos da região lombar. A pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados: PubMed (Medline), Science Direct, Scopus, Web of Science, Cochrane, Ebsco e Scielo, incluindo também literatura cinzenta: Google Acadêmico, Grey Literature, Pro Quest Dissertations & Theses. Os critérios de inclusão foram adultos com lombalgia há três meses ou mais meses, com ou sem dor referida nos membros inferiores; estudos que que usaram variáveis eletromiográficas; estudos com medida de avaliação da dor em dois momentos distintos; estudos com exercícios físicos realizados apenas com o método Pilates. Com esses critérios, foram identificados 439 resumos. Desse total, 44 artigos foram avaliados quanto à elegibilidade e três satisfizeram os critérios de síntese qualitativa e quantitativa. A pontuação média de qualidade metodológica foi 15 de 28 na lista de verificação Downs e Black. Concluiu-se, portanto, que o Pilates é uma excelente opção no tratamento de dores lombares não específicas, resultando na promoção de saúde e na prevenção desta condição para indivíduos assintomáticos. Nível de evidência II; Revisão sistemática de Estudos de Nível II ou Nível I com resultados discrepantes. Resumen: La lumbalgia es una de las afecciones ortopédicas más prevalentes, que afecta a entre el 70% y 80 % de la población mundial al menos una vez en la vida. Las electromiografía de superficie es una herramienta importante para evaluar la función muscular de los estabilizadores lumbares. Una de las mejores opciones de tratamiento para pacientes con dolor lumbar crónico (DLC) es el ejercicio físico, concretamente los ejercicios aeróbicos y el pilates, ya que pueden reducir el dolor y la discapacidad a corto plazo y mejorar el equilibrio. Esta revisión tuvo como objetivo identificar el estado del arte en cuanto a los beneficios del pilates para la población con DLC, evaluando los cambios en la activación muscular de los músculos de la región lumbar. La investigación se realizó en las siguientes bases de datos: PubMed (Medline), Science Direct, Scopus, Web of Science, Cochrane, Ebsco y Scielo; incluyendo también la literatura gris: Google Scholar, Grey Literature, Pro Quest Dissertations & Theses. Los criterios de inclusión fueron adultos con lumbalgia durante 3 meses o más, con o sin dolor referido en miembros inferiores; estudios que han utilizado variables electromiográficas; estudios con medición de la evaluación del dolor en dos momentos diferentes; estudios con ejercicios físicos realizados sólo con el método Pilates. Con estos criterios, se identificaron 439 resúmenes. De este total, se evaluó la elegibilidad de 44 artículos y 3 cumplieron los criterios de síntesis cualitativa y cuantitativa. La puntuación media de calidad metodológica fue de 15 sobre 28 en la lista de verificación de Downs y Black. Por lo tanto, se concluyó que el Método Pilates es una excelente opción en el tratamiento de la lumbalgia inespecífica, lo que resulta en la promoción de la salud y prevención de este padecimiento para individuos asintomáticos. Nivel de evidencia II, Revisión sistemática de Estudios de nivel II o Nivel I con resultados discrepantes.

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Os músculos do assoalho pélvico (MAP) representam elemento crítico na sustentação dos órgãos pélvicos, fornecendo suporte ativo tanto em repouso quanto durante a atividade. Os resultados das pesquisas experimentais originadas desse resultado clínico evidenciaram alterações nos músculos estriados uretrais e músculo reto abdominal (MRA) de ratas diabéticas prenhes que mostrou atrofia muscular com desorganização e rompimento de fibras, alteração na organização dos tipos de fibras slow e fast (Tipo I e II), com aumento das fibras fast, fibrose e aumento do colágeno I/III que caracterizam matriz extracelular rígida. Estes achados corroboram os da literatura sobre o fato da integridade da estrutura dos músculos abdominais e do assoalho pélvico sofrer alterações nas diferentes fases da vida da mulher, particularmente na gestação e parto, sendo que a gestação complicada pelo diabetes pode ter alterações ainda mais evidentes, causando impacto negativo na qualidade de vida. A contração coordenada e eficaz dos MAP está relacionada à manutenção das funções de micção, evacuação e sexualidade. A DMAP é distúrbio que afeta a capacidade de controlar e coordenar os MAP, está associada à incontinência urinária de esforço, síndrome da bexiga hiperativa, prolapso de órgão pélvico, incontinência anal, dor pélvica, disfunção sexual e constipação, resultando em impacto negativo na qualidade de vida. A IU também está associada a um padrão de ativação alterado dos MAP em relação aos músculos abdominais durante as atividades funcionais incluindo as atividades que geram aumento da pressão intra-abdominal (PIAb). Achados provenientes de nossas pesquisas associam o Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) com a DMAP. O DMG é definido como distúrbio de tolerância à glicose com início durante a gravidez, relacionado com a deterioração da função muscular fisiológica e associado ao termo "miopatia diabética", que se refere a alterações funcionais, metabólicas e estruturais que são induzidas pelo diabetes mellitus (DM) no músculo esquelético. Tendo em vista a importante repercussão negativa da incontinência urinária específica da gestação (IUEG) e este seja um distúrbio amplamente investigado, não existe na literatura nacional e internacional instrumento construído e validado para identificar e avaliar especificamente a IUEG, demostrando ser necessária a construção e validação de um questionário inédito para identificar e avaliar a IUEG na população brasileira. Estudos clínicos demonstraram que o DMG impacta negativamente na atividade eletromiográfica dos MAP ao longo da gestação. Lesão que acomete o músculo reto abdominal durante a gestação também foi relacionada ao DMG. Estudos translacionais mostraram impactos prejudiciais tanto de hiperglicemia leve de longo prazo quanto de hiperglicemia severa de curto prazo no músculo uretral de ratas prenhes, como: atrofia, adelgaçamento, desorganização, ruptura das fibras musculares e perda de tipos específicos de fibras de localizações anatômicas normais, denotando conexão entre os níveis de glicemia e estrutura do MAP. Recentemente, protocolo de estudo clínico estabeleceu pesquisa de biomarcador bem desenvolvida em novo modelo conceitual do papel da integração da tríade DMG, IUEG e miopatia hiperglicêmica como preditora de IU de longo prazo e DMAP. A avaliação do desempenho dos MAP por meio da Eletromiografia de superfície (EMG) é capaz de, além de analisar sua funcionalidade, também identifica o exato momento em que determinado músculo entra em ação, e assim verificar se há co-contração entre os músculos. A avaliação deve incluir o desempenho dos MAP em repouso e em atividades dinâmicas. O emprego da EMG, que é utilizada como forma de avaliação em trabalhos que analisaram a função dos MAP durante a gestação, é pertinente para analisar o status muscular, pois é possível obter dados como o recrutamento de unidades motoras, velocidade de condução das fibras musculares e a fadiga muscular, variáveis importantes para identificar com eficácia diversos aspectos do desempenho muscular da gestante. A técnica é de acesso fácil, sem radiação, com desconforto mínimo, tem boa confiabilidade inter-observador e interdisciplinar, além de permitir avaliação dinâmica. Justificativa: Aprofundar e preencher lacunas do conhecimento sobre a repercussão do DMG e da miopatia hiperglicêmica a longo prazo torna-se imprescindível. Nesse contexto, analisar o desempenho dos MAP com avaliações eletromiográficas confiáveis, objetivas, visíveis e em tempo real é método alternativo para orientar a prática clínica e científica nos cuidados preventivos e terapêuticos. Objetivos: 1) Construção e validação de um instrumento para avaliação da incontinência urinária específica da gestação em mulheres brasileiras. 2) Analisar o efeito do DMG na funcionalidade dos MAP durante a gestação pela avaliação eletromiográfica. Métodos: 1) Trata-se de estudo transversal realizado no Centro de Pesquisas em Diabetes Perinatal (CPDP) da Universidade Estadual Paulista (UNESP), Faculdade de Medicina de Botucatu, Brasil. A ferramenta de guia STROBE foi usada como guia para relatar este estudo. Os dados foram coletados entre março/2018 a dezembro/2021. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CAAE 31976620.1.0000.5411). As gestantes foram recrutadas para participar do estudo durante a rotina de rastreio do DMG no CPDP. Os critérios de inclusão foram gestantes entre 18-40 anos de idade, normoglicêmicas e com DMG em tratamento não medicamentoso. Foram excluídas as participantes com DM tipo I ou II, uso de hipoglicemiantes, triagem ou diagnóstico inadequado de DMG, tratamento farmacológico após falha no controle da glicose com modificação do estilo de vida e dieta, doença do tecido conjuntivo, distúrbios neurológicos, prolapso de órgão pélvico ou cirurgia de incontinência, distúrbio hipertensivo gestacional ou pré-existente e incapacidade de realizar a sequência de contração dos MAP. O diagnóstico do DMG foi realizado de acordo com os critérios da American Diabetes Association (ADA) e quando confirmado estas participantes foram alocadas no grupo DMG. As participantes com resultado negativo foram alocadas no grupo normoglicêmico (NG). As participantes foram submetidas a aplicação do questionário e avaliação dos MAP pela EMG considerando a área dos levantadores do ânus. Todas as participantes forneceram consentimento informado previamente ao início da coleta de dados. 2) Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CAAE 82225617.0.0000.5411). O modelo foi proposto para avaliar o desempenho dos MAP em suas diferentes atividades por meio da EMG e desenhado com base na importância de incluir, além da medida de repouso inicial, as medidas de repouso antes e depois de cada atividade realizada. Este conceito permitirá análise ampliada e detalhada do desempenho dos MAP e MRA entre os repousos, entre as atividades e repousos, bem como entre atividades semelhantes e/ou opostas. Resultados: 1) Na primeira etapa foi feita uma revisão bibliográfica e análise de entrevistas qualitativas. Após a retirada de detalhes sugeridos pelos especialistas, obtiveram-se 14 itens como versão final do questionário. A avaliação das propriedades psicométricas do instrumento foi feita em segundo lugar. Foram relatadas a análise das propriedades psicométricas do instrumento, incluindo validade de conteúdo, validade formal, validade de construto e confiabilidade (consistência interna). 2) Durante as contrações rápidas não houve diferenças na atividade eletromiográfica dos MAP entre os grupos. A ativação dos MAP superficiais das mulheres com DMG independente do status da continência urinária foram semelhantes, mas separadamente eles diferiram da ativação das mulheres do grupo normoglicêmico-incontinente (NG-IU) sendo assim, as mulheres do grupo diabético-continente (DMG-C) e diabético-incontinente (DMG-IU) ativaram 56,3% (p=,000) e 28,7% (p=,047) menos os MAP superficiais comparado com as NG-IU, respectivamente. Em relação a ativação sinérgica do MRA durante a tarefa de contração rápida do AP, a ativação do RA das mulheres com DMG independente do status da continência urinária foi semelhante, mas separadamente eles diferiram da ativação das mulheres do grupo NG-IU sendo assim, as mulheres DMG-C e as mulheres DMG-IU ativaram 39,1% (p=,001) e 34,8% (p=,005) menos o MRA comparado com as NG-IU, respectivamente. Conclusão: 1) O PSUI-Q é uma escala baseada em conteúdo, que permite que clínicos ou pesquisadores não apenas caracterizem os níveis de sobrecarga emocional, social, financeiro, profissional e sexual experimentados por mulheres grávidas, mas também oferece uma compreensão mais personalizada da sua angústia durante esse período específico. Portanto, o PSUI-Q é uma medida valiosa que pode ser usada como base para os profissionais de saúde desenvolverem cuidados adequados para atender às necessidades individuais das mulheres. Compreender a sobrecarga da gestante deve ser um componente fundamental para o desenvolvimento de um pré-natal adequado para auxiliar a mulher no enfrentamento de sua situação, evitando as consequências adversas da carga emocional materna. O PSUI-Q desenvolvido com 14 itens foi confirmado como tendo validade e confiabilidade satisfatórias. 2) Os resultados preliminares deste estudo indicam que mulheres que são DMG-C e DMG-IU ativam menos os MAP e RA quando comparadas com mulheres NG-C e NG-IU. Introduction: Clinical research has identified that women with gestational diabetes have an interrelationship between gestational urinary incontinence (UI) and pelvic floor muscular dysfunction (PFMD). The pelvic floor muscles (PFM) are critical to supporting the pelvic organs, providing active support both at rest and during activity. The experimental research from this clinical result showed altered striated urethral muscles and rectus abdominis muscle (RAM) in pregnant diabetic rats. Those had muscle atrophy with fiber disorganization and disruption, altered organization of slow and fast fiber types (type I and II), increased fast fibers and fibrosis as well collagen I/III, leading to a rigid extracellular matrix. These findings corroborate the literature on the integrity of the structure of the abdominal muscles and the pelvic floor changes throughout women’s lives, particularly during pregnancy and childbirth. Besides, diabetes-complicated pregnancies may have even more evident changes, hurting the quality of life. The coordinated and effective contraction of PFM is related to the maintenance of urination, evacuation, and sexual functioning. PFMD is a disorder that affects the ability to control and coordinate PFM associated with stress urinary incontinence, overactive bladder syndrome, pelvic organ prolapses, anal incontinence, pelvic pain, and sexual dysfunction and constipation, thus negatively impacting the quality of life. UI is also associated with altered PFM activation patterns in abdominal muscles during functional activities, including those that increase intra-abdominal pressure (PIAb). Findings from our research associate gestational diabetes mellitus (GDM) with DMAP. GDM is defined as a glucose tolerance disorder with onset during pregnancy. It is related to physiological muscle function deterioration and associated with the term "diabetic myopathy," which refers to functional, metabolic, and structural changes that diabetes mellitus (DM) induces in the skeletal muscles. Given the strong negative impact of pregnancy-specific urinary incontinence (PSUI) and how it is a widely investigated disorder, no built, validated instruments exist in the national and international literature to specifically identify and evaluate PSUI. That shows the need to develop and validate an unprecedented questionnaire to identify and assess the SUI in the Brazilian population. Clinical studies have shown that DMG negatively impacts the electromyographic activity of PFM throughout pregnancy. An injury affecting the rectus abdominis muscle during pregnancy was also related to GDM. Translational studies have shown harmful impacts of both mild long-term hyperglycemia and severe short-term hyperglycemia on the urethral muscle of pregnant rats. These include atrophy, thinning, disorganization, muscle fiber rupture, and loss of specific types of fibers from normal anatomical locations, denoting a connection between blood glucose levels and PFM structure. Recently, a clinical trial protocol established well-developed biomarker research in a new conceptual model of the role of integrating the triad GDM, PSUI, and hyperglycemic myopathy as a predictor of long-term UI and PFMD. In addition to analyzing muscle functionality, PFM performance evaluation via electromyography (EMG) can identify the exact moment when a particular muscle acts and thus checks for co-contraction between the muscles. The assessment should include PFM performance at rest and in dynamic activities. Studies that analyze PMF function during pregnancy use EMG as an assessment. It is relevant to analyze muscle status as it can obtain data such as the recruitment of motor units, the conduction velocity of muscle fibers, and muscle fatigue, which are essential variables to efficiently identify different aspects of pregnant women's muscle performance. In addition, the technique is easily accessible, does not require radiation, has minimal discomfort and good inter-observer and interdisciplinary reliability, and allows dynamic evaluation. Justification: Deepening and filling knowledge gaps about the long-term repercussion of GDM and hyperglycemic myopathy becomes essential. In this context, analyzing PFM performance with reliable, objective, visible, and real-time electromyographic assessments is an alternative method to guide clinical and scientific practice in preventive and therapeutic care. Objectives: 1) To build and validate an instrument to assess pregnancy-specific urinary incontinence in Brazilian women. 2) To analyze the effect of DMG on PFM functionality during pregnancy via electromyographic assessment. Methods: 1) This is a cross-sectional study performed at São Paulo State University's Botucatu Medical School's Research Center on Perinatal Diabetes (RCPD UNESP), Brazil. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) guide tool was used as a guide to report this study. Data were collected between March 2018 and December 2021. This study was approved by the Research Ethics Committee (CAAE 31976620.1.0000.5411). The study recruited pregnant women to participate in the routine GDM screening at the RCPD. Inclusion criteria were pregnant women between 18-40 years of age who were normoglycemic and had GDM on a non-drug treatment. Participants with type I or II DM, using hypoglycemic agents, with inadequate screening or diagnosis of GDM, pharmacological treatment after failure of glucose control with lifestyle and diet modification, connective tissue disease, neurological disorders, and organ prolapse were excluded. GDM was diagnosed according to the American Diabetes Association (ADA) criteria, and when confirmed, these participants were allocated to the GDM group. Participants with a negative result were assigned to the normoglycemic (NG) group. The participants were submitted to filling out a questionnaire and were assessed for PFM by the EMG considering the levator ani area. All participants provided informed consent before data collection. 2) This study was approved by the Research Ethics Committee (CAAE 82225617.0.0000.5411). The model proposed to evaluate the performance of PFMs in their different activities through EMG was designed based on the importance of including rest measures before and after each activity performed besides the initial rest measure. This concept will allow for an extended, detailed PFM and RAM performance analysis between rests, between activities and rests, and between similar or opposite activities. Results: 1) The first stage included a bibliographic review and analysis of qualitative interviews. After removing details suggested by the experts, 14 items were included in the final version of the questionnaire. The assessment of the instrument's psychometric properties was performed afterward. Finally, the analysis of the instrument's psychometric properties, including content validity, formal validity, construct validity, and reliability (internal consistency), were reported. 2) There were no differences in PFM electromyographic activity between groups during rapid contractions. Superficial PFM activation in women with GDM regardless of urinary continence status was similar, but separately they differed from activation of women in the normoglycemic-incontinent (NG-UI) group. Thus, women in the diabetic-continent (GDM-C) and diabetic-incontinent (DMG-UI) groups activated 56.3% (p=.000) and 28.7% (p=.047) less superficial PFM compared to NG-UI, respectively. Regarding the synergistic activation of the RAM during the rapid contraction task of the PF, the activation of the RAM of the women with GDM regardless of their urinary continence status was similar, but separately they differed from the activation of the women in the NG-UI group. GDM-C and GDM-UI women activated 39.1% (p=.001) and 34.8% (p=.005) fewer MRA than NG-UI, respectively. Conclusion: 1) The PSUI-Q is a content-based scale clinicians and researchers use to define emotional, social, financial, professional, and sexual burden levels pregnant women experience, as well as provide a more tailored understanding of their distress during that period. Therefore, the PSUI-Q is a valuable measure health care professionals can use to develop appropriate care to meet women's individual needs. Understanding the burden of pregnant women should be fundamental to developing proper prenatal care to help women cope with their situation and avoid the adverse consequences of the maternal emotional burden. The 14-item PSUI-Q had satisfactory validity and reliability. 2) The preliminary results in this study indicate that women who are GDM-C and GDM-UI activate less PFM and RAM when compared to NG-C and NG-UI women. CAPES: 001 FAPESP: 16/01743-5

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico The detection and classification of EMG motor unit action potentials (MUAP) is an important tool in the study of the neuromuscular system, allowing for a number os applications, such as the diagnoses of motor disorders. However, although there are several methods described in the literature to perform such actions, the majority relies on complex algorithms and specific instrumentation. Depending on the system, the computational cost or the detection mechanism, sometimes involving electrode arrays, may limit its use in clinical applications, biofeedback or embedded systems for controlling artificial prostheses. Another important issue is the detection and classification of firing MUAPs in signals with low signal to noise ratio (SNR). A method capable of operating with low SNR is paramount for applications, such as the use of electromyography in human machine interfaces (HMI), where the positioning and fixation of the electrodes may be performed by a non-trained user, and the signal can be contaminated by high levels of electromagnetic interference. As a solution for such problems, two complementary methods were proposed: the first (MD-FC) is based on the use of banks of matched filters for detection and classification MUAPs in EMG signals, whereas the second (MAD-FC) is proposed as an improvement from the first, aiming situations with a high probability of overlapping firing MUAPs. The proposed methods sought to achieve those goals without an excessive increase in computational cost, treating signals with variable noise levels and considering the overlapping of MUAPs. The results showed that the MD-FC system is able to accurately detect 96% of isolated MUAPs in signals with SNR of 10 dB and up to 10 active motor units. However, the performance is reduced in the presence of high levels of overlapping MUAPs, as expected. The second method (MAD-FC) was designed to improve the detection of overlapping MUAPs. The results showed that the MAD-FC is able to detect and classify firing MUAPs in signals with up 10 active motor units and SNR of 20 dB at rates of success higher than 79.80%, on average. When the SNR is decreased to 10dB the rates of success reach at least 75.19%, on average (even in this case with a high percentage of overlapping). In general, the MAD-FC showed rates of success around 20% better than the MD-FC method. Both methods are quite efficient when using computational resources. They were created in order to process EMG windows of 50 milliseconds in less than 5 milliseconds, when using a standard desktop computer. This feature allows their use in applications requiring MUAPs detection and classification in real time. A detecção e classificação dos potenciais de ação de unidade motora (PAUMs) de sinais EMG é uma ferramenta importante no estudo do sistema neuromuscular. A partir de informações dessa classificação é possível diagnosticar distúrbios motores. Entretanto, apesar de existirem diversas propostas na literatura para executar tais ações, a grande maioria depende de algoritmos complexos e instrumentação específica. Dependendo do sistema, o custo computacional ou o mecanismo de captação envolvendo, matrizes de eletrodos, pode limitar sua utilização em aplicações clínicas, biofeedback ou em sistemas embarcados para controle de próteses. Outra questão importante consiste na detecção e classificação de disparos em sinais com baixa relação sinal ruído (SNR). Um método capaz de operar em sinais com baixa SNR é interessante em aplicações onde não se pode controlar completamente a coleta do sinal. Como exemplo, podemos citar aplicações da eletromiografia em interfaces homem máquina (IHM), onde o posicionamento dos eletrodos pode ser realizado por um usuário com pouco treinamento e o ambiente pode conter alto nível de interferência eletromagnética, diminuindo a SNR do sinal captado. Como solução para tais problemas, foram propostas duas metodologias complementares: a primeira delas (MD-FC) se baseia no uso de bancos de filtros casados para detecção e classificação de PAUMs em sinais EMG, enquanto a segunda (MAD-FC) é uma proposta de aprimoramento da primeira para situações com altas probabilidades de sobreposição de disparos de MUAPs. As metodologias propostas buscaram atingir aqueles objetivos sem um aumento excessivo no custo computacional, tratando sinais com níveis variados de ruídos e considerando a questão de sobreposição de PAUMs, comuns em sinais EMG. Os resultados demonstraram que o sistema MD-FC é capaz de detectar disparos isolados com precisão de 96% em média para relação sinal ruído de 10 dB com até 10 unidades motoras ativas, porém seu é desempenho diminuído na presença de altos níveis de sobreposição de PAUMS. O segundo MAD-FC que foi elaborado de forma a aprimorar a detecção sobre ondas sobrepostas, e é capaz de detectar e classificar os disparos de sinais com até 10 unidades motoras ativas com taxa de classificação correta maior do que 79,80% em média e com SNR de 20 dB. Para sinais com SNR de 10 dB esse valor é de 75,19% em média. Em geral, o método MAD-FC apresentou performance superior ao MD-FC em cerca de 20%. Os dois métodos são bastante eficientes no uso de recursos computacionais. Eles foram criadas de forma a analisar os sinais EMG em janelas de 50 milissegundos em menos de 5 milissegundos a partir de um computador desktop padrão, o que permite sua utilização em sistemas de detecção e classificação de PAUMs em tempo real. Doutor em Ciências

Introduction: Strength training is a popular and effective modality for improving muscle function, functional performance and health parameters in a wide range of healthy and clinical populations. This type of training is recommended as an interventionist strategy for the general population. Among the modalities present in strength training, Paralympic Powerlifting (PP) is observed as a sport that focuses on the development of maximum strength in the bench press exercise. Objectives: to evaluate the effects of different traditional (TT) and eccentric (ET) training methods on maximal isometric strength (MIF), time to maximal isometric strength (Time), muscle electrical activity (AEM), skin temperature (Tsk) in PP. Methods: The sample consisted of 12 male subjects, classified in the top ten of their categories, (30.25 ± 8.13 years; 72.36 ± 18.47 kg). The study was carried out over a period of three weeks. Data were collected before, after (immediately), 24h and 48h after the procedure. Results: In the sternal chest, there was a difference in the ET in the moments before and 24h and before and 48h. In the pectoral clavicular, there was a difference in the ET in the moments before and 24h and before and 48h. There was also a difference in the 24h time between the training methods. In the deltoid, there was a difference in the ET in the moments before and 24h. There was also a difference in the 24h time between the methods. In the triceps, there was a difference in the ET in the moments before and after and before and 48h. There was also a difference in the 24h time between the methods. There was no difference in sEMG in the different muscles in relation to the training methods. In the FIM, there was a difference in the TT in the moments before and after, after and 48h and 24h and 48h. In the ET there was a difference in the moments before and after and after and 48h. There were also differences at the 48 h time between the training methods. In Time, there was no difference between the methods. Conclusion From the results found by our study, we observed that TE promoted increases in Tsk recorded up to 48 after the training session, indicating greater muscle fatigue. However, the same did not happen with the TT. It was possible to notice even greater production of FIM, indicating that the athletes continued to have muscle fatigue even after performing the ET method. Introdução: O treinamento de força é uma modalidade popular e eficaz para melhorar a função muscular, o desempenho funcional e os parâmetros de saúde em uma ampla gama de populações saudáveis e clínicas. Esse tipo de treinamento é recomendado como estratégia intervencionista para a população em geral. Dentre as modalidades presentes no treino de força, observa-se o Powerlifting Paralímpico (PP) como um esporte que se concentra no desenvolvimento da força máxima no exercício supino reto. Objetivos: avaliar os efeitos de diferentes métodos de treino tradicional (TT) e excêntrico (TE), sobre a força isométrica máxima (MIF), o tempo até a força isométrica máxima (Tempo), a atividade elétrica muscular (AEM), a temperatura da pele (Tsk) no PP. Métodos: A amostra foi composta por 12 sujeitos do sexo masculino, classificados entre os dez melhores de suas categorias, (30,25 ± 8.13anos; 72,36 ± 18.47kg). O estudo foi realizado no período de três semanas. Os dados foram coletados nos momentos antes, depois (imediatamente), 24h e 48h após o procedimento. Resultados: No peitoral esternal, houve diferença no TE nos momentos antes e 24h e antes e 48h. No peitoral clavicular, houve diferença no TE nos momentos antes e 24h e antes e 48h. Houve ainda diferença no momento 24h entre os métodos de treino. No deltóide, houve diferença no TE nos momentos antes e 24h. Houve ainda diferença no momento 24h entre os métodos. No tríceps, houve diferença no TE nos momentos antes e depois e antes e 48h. Houve ainda diferença no momento 24h entre os métodos. Não houve diferença na sEMG nos diferentes músculos em relação aos métodos de treino. Na MIF, houve diferença no TT nos momentos antes e depois, depois e 48h e 24h e 48h. No TE houve diferença nos momentos antes e depois e depois e 48h. Houve ainda diferenças no momento 48h entre os métodos de treino. No Tempo, não houve diferença entre os métodos. Conclusão: A partir dos resultados encontrados pelo nosso estudo observamos que o TE promoveu aumentos na Tsk registrados em até 48 após a sessão de treino, indicando uma maior fadiga muscular. No entanto, o mesmo não aconteceu com o TT. Pôde-se perceber ainda maior produção da MIF, indicando que os atletas continuaram tendo fadiga muscular mesmo após a realização do método de TE. São Cristóvão

The Pilates Method has been considered an exercise system that aims to improve flexibility, physical endurance, strength, balance and motor coordination. In this way, many people have sought the Method in search of improving or maintaining health. The aim of the study was to verify the effect of pre-pilates exercise training in the execution of the Hundred exercise by means of surface electromyography in Pilates practitioners. Pilates Practitioners (N=29) of both gender (average age of 44.31 ± 12.807 years) were evaluated. This is a quantitative, analytical and cross-sectional study. A protocol was carried out with pre-pilates exercises (fundamentals) and a Hundred exercise. Surface Electromyographic activation analysis were made in the muscles rectus abdominis, transverse abdominal/internal oblique, external oblique and multifidus. The rate of perceived exertion was assessed using the Borg scale, part (36.6%) of the volunteers rated Hundred without pre-pilates lighter than Hundred with pre-Pilates. The smallest part (13.3%) considered Hundred with pre-pilates lighter than without pre-Pilates. The results of the electromyographic analysis did not prove the increase in the electrical activation of the evaluated muscles when performing the Hundred exercise with pre-Pilates in relation to the Hundred without pre-Pilates in practitioners. Keywords: pilates, pilates training, pilates-based exercises, core, abdominals, electromyography, O Método Pilates tem sido considerado um sistema de exercícios que visa melhorar a flexibilidade, resistência física, força, equilíbrio e coordenação motora. Dessa forma, muitas pessoas têm buscado o Método para melhorar ou manter a saúde. O objetivo do estudo foi verificar o efeito do treinamento de exercícios de pré-pilates na execução do exercício Hundred por meio da eletromiografia de superfície em praticantes de Pilates. Foram avaliados praticantes de Pilates (N=29) de ambos os sexos (idade média de 44,31 ± 12,807 anos). Trata-se de um estudo quantitativo, analítico e transversal. Foi realizado um protocolo com exercícios pré-pilates e exercícios Hundred. Cem. Foram feitas análises de ativação eletromiográfica de superfície nos músculos reto abdominal, transverso abdominal/oblíquo interno, oblíquo externo e multífido. A percepção subjetiva de esforço foi avaliada por meio da escala de Borg, uma parcela (36,6%) dos voluntários classificou Hundred sem pré-pilates como mais leve que Hundred com pré-pilates. A menor parte (13,3%) considerou Hunderd com pré-pilates mais leve do que sem pré-pilates. Os resultados da análise eletromográfica não comprovaram o aumento da ativação elétrica dos músculos avaliados ao realizar o exercício Hundred com pré-Pilates em relação ao Hunded sem pré-pilates em praticantes. Palavras-chave: pilates, treinamento de pilates, exercícios baseados em pilates, core, abdominais, eletromiografia

Objective Verify if there is an association between the hand diagram of paresthesia (HDP) and the results of electroneuromyography (ENMG) in the diagnosis of carpal tunnel syndrome. Methods A total of 92 people filled in a schematic drawing of the hand with the exact location of the paresthesia (167 hands). The main author classified the diagrams according to the criteria of Katz et al.5 The results of the HDP were crossed with the positive results of ENMG for the diagnosis of carpal tunnel syndrome. Results The possible pattern of the HDP was prevalent both in isolation and after crossing with the degrees of ENMG. Conclusion There was no association between the HDP and ENMG in the diagnosis of carpal tunnel syndrome.

RESUMO O objetivo do estudo é investigar, através da EMG, se é possível alterar a exigência dos músculos estabilizadores do tronco e da pelve, executando o exercício Leg Circle no solo e com diferentes posicionamentos das molas no Cadillac. Treze instrutoras praticantes de Pilates por no mínimo seis meses e sem dor realizaram 10 repetições do exercício Leg Circle em três situações: (1) Solo; (2) Molas altas (MA); (3) Molas médias (MM). Foram obtidos dados de EMG dos músculos oblíquo interno do abdômen/transverso do abdômen (OI/TS), oblíquo externo do abdômen (OE), reto abdominal (RA) e multífidos (MU) apresentados em percentual da CIVM. As comparações foram realizadas através da ANOVA de medidas repetidas (α=0,05). Todos os músculos sofreram influência do posicionamento da mola. No solo, as maiores ativações ocorreram nos músculos RA e OE, enquanto nas execuções realizadas com molas, os músculos mais recrutados foram OI/TS (MM) e MU (MA). Os músculos RA e OE não obtiveram diferenças entre as situações MA e MM. A execução do exercício Leg Circle no solo e com molas gera alterações no recrutamento dos músculos avaliados. Observa-se também que, ao analisar o exercício realizado no Cadillac entre molas altas e molas médias, houve diferença apenas para os músculos OI/TS e MU. RESUMEN El objetivo del estudio el investigar, através de la EMG, si es posible alterar la exigencia de los músculos estabilizadores del tronco y de la pelvis, ejecutando el ejercicio Leg Circle en el suelo y con diferentes posicionamientos de los muelles en el Cadillac. Trece instructores profesionales de Pilates durante al menos seis meses y sin dolor realizó 10 repeticiones del ejercicio Leg Circle en tres situaciones: (1) El suelo; (2) Muelles altos (MA); (3) Muelles medianos (MM). Se obtuvieron datos de EMG de los músculos oblicuos internos del abdomen / transverso del abdomen (OI / TS), oblicuo externo del abdomen (OE), recto abdominal (RA) y multífidos (MU) presentados en porcentaje de la CIVM. Las comparaciones se realizaron a través de la ANOVA de medidas repetidas (α=0,05). Todos los músculos sufrieron influencia del posicionamiento del muelle. En el suelo, las mayores activaciones ocurrieron en los músculos RA y OE, mientras que en las ejecuciones realizadas con muelles, los músculos más reclutados fueron OI / TS (MM) y MU (MA). Los músculos RA y OE no obtuvieron diferencias entre las situaciones MA y MM. La ejecución del ejercicio Leg Circle en el suelo y con muelles genera cambios en el reclutamiento de los músculos evaluados. Se observa también que, al analizar el ejercicio realizado en el Cadillac entre muelles altos y muelles medianos, hubo diferencia sólo para los músculos OI / TS y MU. ABSTRACT This study aimed to investigate, through EMG, whether it is possible to change the requirement of the stabilizing muscles of the trunk and pelvis, performing the Leg Circle exercise on the mat and with different positions of springs on the Cadillac. Thirteen Pilates instructors practicing for at least six months and without pain performed 10 repetitions of the Leg Circle exercise in three situations: (1) Mat; (2) High springs (HS); (3) Medium springs (MS). EMG data were obtained from the abdominal internal oblique/transverse abdominal (IO/TVA), abdominal external oblique (EO), rectus abdominis (RA), and multifidus (MU) muscles, presented as a percentage of Maximum Voluntary Isometric Contraction (MVIC). Comparisons were carried out using repeated measures ANOVA (α=0.05). All muscles were influenced by the positioning of the spring. On the mat, the greatest activations occurred in the RA and EO muscles, while in the executions performed with springs, the most recruited muscles were IO/TVA (MS) and MU (HS). RA and OE muscles did not show differences between the HS and MS situations. The execution of the Leg Circle exercise on the mat and with springs generates changes in the recruitment of the evaluated muscles. We also observed that, when analyzing the exercise performed on the Cadillac between high and medium springs, there was a difference only for the IO/TVA and MU muscles.

RESUMO O Método Pilates tem sido considerado um sistema de exercícios que visa melhorar a flexibilidade, resistência física, força, equilíbrio e coordenação motora. Dessa forma, muitas pessoas têm buscado o Método para melhorar ou manter a saúde. O objetivo do estudo foi verificar o efeito do treinamento de exercícios de pré-pilates na execução do exercício Hundred por meio da eletromiografia de superfície em praticantes de Pilates. Foram avaliados praticantes de Pilates (N=29) de ambos os sexos (idade média de 44,31±12,807 anos). Trata-se de um estudo quantitativo, analítico e transversal. Foi realizado um protocolo com exercícios pré-pilates e exercícios Hundred. Cem. Foram feitas análises de ativação eletromiográfica de superfície nos músculos reto abdominal, transverso abdominal/oblíquo interno, oblíquo externo e multífido. A percepção subjetiva de esforço foi avaliada por meio da escala de Borg, uma parcela (36,6%) dos voluntários classificou Hundred sem pré-pilates como mais leve que Hundred com pré-pilates. A menor parte (13,3%) considerou Hunderd com pré-pilates mais leve do que sem pré-pilates. Os resultados da análise eletromográfica não comprovaram o aumento da ativação elétrica dos músculos avaliados ao realizar o exercício Hundred com pré-Pilates em relação ao Hunded sem pré-pilates em praticantes.

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É possível que essas alterações contribuam de formas distintas e que existam subgrupos de sujeitos com DP, com alterações cinemáticas que não sejam proporcionais à deficiência neuromuscular. Ainda, pouco se sabe sobre a cinemática do plano sagital de atividades cotidianas, que necessita ser investigada, visto que 24% dos sujeitos com DP são sedentários. O objetivo geral da presente tese foi investigar os possíveis mecanismos subjacentes da DP em mulheres. No primeiro artigo, foi verificado que as mulheres com DP apresentam aumento da inclinação posterior do tronco e da anteriorização do joelho, comparadas às assintomáticas, ao desempenharem os testes de agachamento unipodal e descida do degrau (p < 0,05). Foi verificado também que o aumento da inclinação posterior do tronco se correlaciona com o aumento da anteriorização do joelho e da dorsiflexão do tornozelo, em ambas as tarefas (p < 0,05). Conclui-se que as mulheres com DP apresentam alterações dos movimentos sagitais do tronco e do joelho, ao desempenharem atividades funcionais, e que os movimentos neste plano são interdependentes. No segundo artigo, foi observado que, em mulheres com DP, o aumento do valgo dinâmico do joelho foi predito (R2= 0,39) pelo aumento da ativação do glúteo médio (β= 0,23) e do torque isométrico dos abdutores do quadril (β= 0,08), enquanto nas assintomáticas, foi predito (R2= 0,16) pelo aumento do torque isométrico dos abdutores do quadril (β= 0,07); quanto ao aumento da inclinação posterior do tronco, houve modelo significativo somente para as assintomáticas, que foi predito (R2= 0,24) pelo aumento da ativação do vasto medial oblíquo (β= 0,12) (p < 0,05). Conclui-se que a cinemática é predita pelas capacidades dos músculos que atuam nos respectivos planos e que a alteração cinemática não está relacionada à fraqueza muscular na DP. No terceiro artigo, foram identificados três subgrupos de mulheres com DP: o primeiro anteriorizou o joelho em demasia e mostrou força e resistência lateral do tronco diminuídas; o segundo apresentou valgo de joelho acentuado, porém força e resistência do tronco e membro inferior preservadas; o terceiro também mostrou valgo acentuado, porém exibiu força e resistência diminuídas. Conclui-se que as alterações cinemáticas do joelho não são foram acompanhadas por padrões do nível de força ou de resistência muscular do tronco e membro inferior na DP. Several kinematic and neuromuscular function alterations have been described in the literature and identified as possible causes of patellofemoral pain (PP). The literature shows that the kinematic pattern is not associated with strength or muscle activation levels in PP. It is possible that these alterations contribute to different ways and there are subgroups of subjects with PP, with kinematic alterations that are not proportional to the neuromuscular deficit. Furthermore, little is known about the sagittal plane kinematics of daily activities, which require to be investigated, since 24% of subjects with PP are sedentary. The general objective of the present thesis was to investigate the possible subjacent mechanisms of PP in women. In the first article, it was found that women with PP present increased posterior trunk lean and anterior knee displacement, compared to asymptomatic women, when performing the single-leg squat and step down tests (p < 0.05). It was also verified that the increase in posterior trunk lean is correlated with the increase in anterior knee displacement and ankle dorsiflexion, in both tasks (p < 0.05). It is concluded that women with PP present changes in sagittal movements of the trunk and knee, when performing functional activities, and the movements in this plane are interdependents. In the second article, it was observed that, in women with PP, the increase in dynamic knee valgus was predicted (R2= 0.39) by the increase in gluteus medius activation (β= 0.23) and isometric torque of the hip abductors (β= 0.08), while in asymptomatic patients, it was predicted (R2= 0.16) by the increase in isometric torque of the hip abductors (β= 0.07); regarding the increase in posterior trunk lean, there was a significant model only for asymptomatic women, which was predicted (R2= 0.24) by the increase in the activation of the vastus medialis oblique (β= 0.12) (p < 0.05). It is concluded that the kinematics is predicted by the capacities of the muscles that act in the respective planes and that the kinematic alteration is not related to muscle weakness in PP. In the third article, three subgroups of women with PP were identified: the first overly forwarded the knee and showed reduced lateral trunk strength and resistance; the second presented excessive knee valgus, but the strength and resistance of the trunk and lower limb were preserved; the third also showed excessive valgus, but exhibited diminished strength and endurance. It is concluded that the kinematic changes of the knee were not accompanied by patterns of strength level or muscular resistance of the trunk and lower limb in PP.