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Introdu??o: A asma ? uma doen?a inflamat?ria cr?nica das vias a?reas inferiores, caracterizada por limita??o do fluxo a?reo e pela hiperresponsividade br?nquica. Um subgrupo de crian?as com asma grave n?o responde adequadamente ao tratamento, sendo classificados como asma grave resistente ? terapia (AGRT). Devido a fatores como sibilos recorrentes, tosse, falta de ar, uso cont?nuo de medica??es, bronconstri??o induzida pelo exerc?cio (BIE) e hiperinsufla??o pulmonar din?mica, esses pacientes podem apresentar limita??es na capacidade de exerc?cio. Objetivo: Avaliar a capacidade de exerc?cio e o efeito do uso de press?o positiva cont?nua nas vias a?reas (CPAP) sobre a toler?ncia ao exerc?cio em crian?as e adolescentes com AGRT. M?todos: Esta tese est? dividida em dois artigos. Ambos os estudos inclu?ram crian?as e adolescentes com diagn?stico de AGRT, com idade entre seis e 18 anos. O artigo 1 consiste em um estudo do tipo transversal. Foram realizados teste de fun??o pulmonar (espirometria), teste de exerc?cio cardiopulmonar (TECP) e teste de BIE. A associa??o entre as vari?veis foi avaliada. J? o artigo 2 constituiu em um estudo do tipo ensaio cl?nico, controlado, randomizado, com crossover. Os participantes utilizaram, em ordem aleat?ria, CPAP (PEEP 10cmH2O e FiO2 0,21) ou placebo (controle - CPAP com PEEP m?nima), ambos por um per?odo de 40 minutos. Ap?s cada uma das interven??es, os pacientes realizaram o TECP. Em visita subsequente, ap?s per?odo de washout, os pacientes participaram do procedimento oposto ao inicial. Todos os testes seguiram as recomenda??es internacionais. Resultados: No estudo 1 foram inclu?dos 24 pacientes com AGRT e m?dia de idade de 11,5?2,6 anos. A m?dia do volume expirat?rio for?ado no primeiro segundo (VEF1) foi de 91,3?9,2%. O BIE ocorreu em 54,2% dos pacientes. No TECP, o consumo m?ximo de oxig?nio (VO2) foi de 34,1?7,8 mL.kg-1.min-1. Ao correlacionar as vari?veis do TECP e da espirometria encontramos correla??o significativa da reserva ventilat?ria com o VEF1 (r=0,57; p=0,003). Da mesma forma, houve correla??o significativa do TECP com o percentual de queda do VEF1 no teste de BIE, tanto para o VEVO2 (r=0,47; p=0,02), como para o VEVCO2 (r=0,46; p=0,02). Pacientes com VEF1

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Parkinson's disease (PD) involves damage to dopaminergic neurons of the nigrostriatal pathway. The dysregulation of cardiovascular autonomic modulation is one of the non-motor impairment described in this disease. Adjustments of cardiac autonomic modulation can be tested by different stressors such as exercise and postural changes and can be verified by the behavior of a tool known as heart rate variability (HRV). Considering the importance of neurocardial autonomic control in the face of the diversity of adjustments needed and the different demands imposed on daily life added to the impairment of PD, it is pertinent to investigate autonomic adjustments in this population. The aim of this study was to evaluate the adjustments of cardiac autonomic modulation against stressors such as exercise and postural change in individuals with PD. Twenty individuals were divided into two groups. Ten individuals with PD (GDP, n = 10) and ten healthy volunteers (CG, N = 10) matched for age and gender. For the analyzes related to the autonomic modulation of the heart rate (HR) in relation to the postural change (GDP only) and exercise, HR signals and RR intervals were obtained by means of a PolarS810i telemetry system and the evaluation of stationary sections of the signal containing 256 points in supine, lying down and standing conditions, as well as in sitting rest conditions, during submaximal exercise and recovery after exercise. There was no significant difference for HRV indices regarding postural change in individuals with PD. For intragroup analyzes at rest there was a statistical difference in the RMMSD, SD1, RRtri, TINN, SD2 and STDRR indices, with lower values for SD. There was no statistically significant intra-group difference in HRV analysis at the 6MWT. At recovery, there was intragroup difference in mean HR, RR average, LF / HF, SD2 / SD1, LF and HF. In the intragroup analysis, individuals with PD had a reduction in HRV indices (DMSR, SD1, RRtri, TINN, SD2 and STDRR) at rest for the 6MWT and an increase in the same indices at recovery. CONCLUSION: We concluded that individuals with PD present autonomic adjustment in relation to exercise stimulus (rest x 6MWT x recovery), however, there were no changes in HRV in postural change, and individuals with PD showed a delay in recovering in the indices of postural change. HRV when compared to healthy ones. A Doença de Parkinson (DP) envolve a lesão dos neurônios dopaminérgicos da via nigro-estriatal. A desregulação da modulação autonômica cardiovascular é um dos comprometimentos não motores descritos nesta doença. Os ajustes da modulação autonômica cardíaca podem ser testados por meio de diferentes fatores estressores como o exercício físico e as mudanças posturais e podem ser verificados pelo comportamento de uma ferramenta conhecida como variabilidade da frequência cardíaca (VFC). Considerando a importância do controle autonômico neurocardíaco frente a diversidade de ajustes necessários as diferentes demandas impostas no dia a dia somado ao comprometimento da DP é pertinente a investigação de ajustes autonômicos nesta população. O objetivo deste estudo foi avaliar os ajustes da modulação autonômica cardíaca frente a estressores como o exercício e a mudança postural em indivíduos com DP. Foram avaliados 20 indivíduos, divididos em dois grupos. Sendo dez indivíduos com DP (GDP, n=10) e dez voluntários saudáveis (GC, N=10) pareados por idade e sexo. Para as análises relativas à modulação autonômica da frequência cardíaca (FC) frente à mudança postural (apenas GDP) e exercício, foram obtidos sinais da FC e intervalos RR por meio de um sistema de telemetria PolarS810i e com a avaliação de trechos estacionários do sinal contendo 256 pontos nas condições supino, deitado e ortostática, bem como nas condições de repouso sentado, durante exercício submáximo e recuperação após exercício. Não houve diferença significativa para os índices da VFC referentes a mudança postural nos indivíduos com DP. Para as análises intragrupo em repouso houve diferença estatística nos índices RMMSD, SD1, RRtri, TINN, SD2 e STDRR, com valores menores para DP. Não houve diferença estatística significativa intragrupo na análise da VFC no TC6. Na recuperação, houve diferença intragrupo na média HR, média RR, LF/HF, SD2/SD1, LF e HF. Na análise intragrupo, os indivíduos com DP tiveram uma redução nos índices de VFC (DMSR, SD1, RRtri, TINN, SD2 e STDRR) em repouso para o TC6 e aumento nos mesmos índices na recuperação. CONCLUSÃO: Concluímos que os indivíduos com DP apresentam ajuste autonômico frente ao estímulo do exercício (repouso x TC6 x recuperação), no entanto, não houve alterações na VFC na mudança postural, e os indivíduos com DP apresentaram um atraso para se recuperar nos índices da VFC quando comparado aos saudáveis. CAPES: Código de Financiamento 001

Não recebi financiamento In a precarious social scenario characterized by structural inequality, the aim of this study is to analyze publications of occupational therapy in Brazil that approached and discussed social issues, considering structural inequalities in capitalist societies and parameterized by the extent (or lack of) social integration of individuals who need to offer their workforce to the labor market, i.e., by the extent of their integration into the work/job force and the extent of their social network support. The methodology of this study consists of an integrative literature review. A total of 37 terms were searched in titles of papers on four different sites: two Brazilian occupational therapy journals (Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional and Revista de Terapia Ocupacional da USP) and two online databases (SciELO and LILACS). Searches on these databases were conducted combining the above mentioned terms with the term “occupational therapy”, since neither SciELO nor LILACS are specifically directed to publications on occupational therapy. This literature search was carried out in January 2018. Firstly, the following inclusion criteria were used: articles being published in Brazilian journals; first author having an undergraduate degree in occupational therapy (either ongoing or completed. Exclusion criteria were the following: publications other than articles (books, book chapters, editorials, etc.) and written in languages other than Portuguese. Of the 411 publications retrieved, 136 were duplicates, 32 were not articles, 29 were written in languages other than Portuguese, and there were 10 publications whose first author was not from the occupational therapy field. Subsequently, the abstracts of the remaining 204 articles were read. This stage of the review process included articles addressing social issues and/or related topics, and doubtful articles were read in full, leading to the exclusion of 154 articles. Therefore, this integrative review included 50 papers published from 2001 to 2017. Its results show that occupation therapy authors have been continuously and increasingly concerned about social issues, mainly those focused on the social branch of occupation therapy, called social occupation therapy. A total of 34 articles belonged to this branch, with publications from members of the METUIA Project showing great relevance (30 articles). Currently, poverty and inequality remain serious problems in Brazil, especially with regard to public policies required to address these issues. However, occupational therapy, particularly the branch directs its actions to the social field, has been seeking to tackle this reality by taking an ethical and political position that promotes people's empowerment and make them reclaim and exercise their citizenship: 27 papers identified citizenship as the articulating axis of occupational therapy practice in the social field. The present study revealed that the social branch of occupational therapy has been working to respond to and tackle the structural inequalities of the capital system, i.e., social issues, seeking for equal rights and individuals' autonomy. Conversely, it was observed that some occupational therapists, who should be directly interested in the processes of social inclusion and/or integration, do not take these issues into account. Dentro de um cenário social precário e pautado pela desigualdade estrutural, este trabalho se propôs a estudar as produções da terapia ocupacional no Brasil, que refletissem e problematizassem a questão social, tomada como a desigualdade estrutural nas sociedades capitalistas, e parametrizada pela inserção social, ou não, daquele que precisa oferecer sua força de trabalho ao mercado, ou seja, por sua maior ou menor integração ao trabalho/emprego e ao maior ou menor suporte de suas redes sociais. A metodologia empregada se refere a uma revisão integrativa da literatura. Foram utilizados 37 termos, para pesquisa nos títulos de publicações, em quatro buscas diferentes: nos Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional, na Revista de Terapia Ocupacional da USP, na biblioteca online SciELO e na base de dados LILACS. Dado que a SciELO e a LILACS não são dirigidas apenas às publicações de terapia ocupacional, nessas buscas foi combinado aos termos acima o termo “terapia ocupacional”. Esse levantamento foi realizado em janeiro de 2018. Numa primeira fase, foi utilizado como critério de inclusão: ser artigo publicado em periódico nacional; o primeiro autor ser da área da terapia ocupacional, em nível de graduação, em andamento ou concluída. Usamos como critérios de exclusão: ser outro tipo de publicação que não artigo (livro, capítulo, editorial, etc.) e estar em idioma estrangeiro. Dos 411 resultados obtidos, 136 estavam repetidos, 32 não eram artigos, 29 eram escritos em idioma estrangeiro e dez não tinham como primeiro autor alguém da área de terapia ocupacional. Partiu-se então para a leitura dos resumos dos 204 restantes. Nesta fase, foram incluídos os artigos que referissem a questão social e/ou seus derivados na composição de seus interesses e, havendo dúvida, procedeu-se à leitura do artigo na íntegra, sendo excluídos 154 textos. Deste modo, para essa revisão integrativa, foram incluídos cinquenta textos, publicados no período de 2001 a 2017. Os resultados apontam que a terapia ocupacional tem demonstrado uma preocupação contínua com a questão social, sendo intensificada e expandida ao longo dos anos, principalmente pelo trabalho dos autores da subárea terapia ocupacional social (34 dos textos eram dessa subárea) e, dentro dessa, o destaque é dos integrantes do Projeto METUIA (trinta textos). A atualidade brasileira naquilo que se refere à pobreza e à desigualdade segue sendo alarmante, principalmente no tocante às políticas públicas necessárias nesse âmbito, no entanto, a terapia ocupacional, especificamente a que volta suas ações para o campo social, tem buscado confrontar essa realidade através de um posicionamento ético e político que lide com o empoderamento das populações e o resgate e exercício de sua cidadania: 27 textos colocaram a cidadania como eixo articulador da prática do terapeuta ocupacional no campo social. Pode-se dizer que há uma terapia ocupacional no campo social que tem realizado um trabalho de resposta e confronto às desigualdades estruturais do sistema capitalista, ou seja, a questão social, buscando igualdade de direitos e autonomia dos sujeitos, contudo, nossos resultados demonstram, igualmente, que terapeutas ocupacionais, profissionais diretamente interessados nos processos de inclusão e/ou inserção social, não tomam como parâmetro aquela questão.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Scientific Institutionalization is a current challenge of occupational therapy in Brazil as it celebrates 50 years of its professional regulation. In recent years, there has been an intense movement of Brazilian occupational therapists in the development of strategies to address this challenge. One of these strategies involves monitoring the training and participation of its researchers in the development of research and graduate activities. In this study, the thesis is presented that talking about the involvement of occupational therapists in research does not mean affirming the occurrence of research in occupational therapy. This finding was developed from the characterization of postgraduate education and professional practice of occupational therapists with masters and doctorates in Brazil. This is a descriptive and correlational study, based on documents, with a descriptive and analytical quantitative approach. We analyzed the Lattes Curricula of occupational therapists registered in CNPq Lattes Platform trained and / or working in Brazil. Information was also collected about undergraduate and postgraduate occupational therapists in the Capes Dissertation and Thesis Catalog, the Sucupira Platform and the E-mec Platform. Among the results, it was identified that by the end of 2017, there were 859 masters and 329 doctors in the country. The scientific field of Brazilian occupational therapy consists predominantly of women (93%). It has a late and time-consuming process of constitution, with 62.61% of its masters and doctors graduated from 2010. Their researchers were trained in 237 master's programs and 27 doctoral programs, with the predominance of master's training in 11 areas. Assessment (83%) and PhD in 10 areas (84%). There has been a change in the profile of postgraduate education, influenced by regional diversity and the participation of occupational therapists as mentors in master and doctoral courses. There is considerable regional asymmetry in the distribution of masters and doctors in the Brazilian regions, where 55.47% of postgraduates are located in the Southeast. Only 52% of masters and doctors participate in any research group, and of these, only 59% research occupational therapy. There has been a significant increase in the training of new researchers in undergraduate research and postgraduate studies. More than 90% of the bibliographic production of occupational therapists with master's and doctorate degrees occurred from the 2000s. However, 7 out of 10 articles produced by these professionals do not mention the descriptor “occupational therapy” in its title, abstract and / or words. -key. In this way, several associations were observed between postgraduate education and professional practice that imply the production of scientific knowledge developed by these professionals. The implications of these data for the scientific institutionalization of occupational therapy in Brazil are discussed. A institucionalização como campo de conhecimento científico é um desafio da terapia ocupacional no Brasil no momento em que celebra 50 anos de sua regulamentação profissional. Nos últimos anos, tem ocorrido um movimento intenso dos terapeutas ocupacionais brasileiros no empreendimento de estratégias para abordar esse desafio. Uma dessas estratégias envolve o monitoramento da formação e da participação dos seus pesquisadores no desenvolvimento de atividades de pesquisa e pós-graduação. Nesse estudo, apresenta-se a tese de que falar do envolvimento dos terapeutas ocupacionais em pesquisa não significa, atualmente, afirmar a ocorrência de pesquisa em terapia ocupacional. Essa constatação foi desenvolvida a partir da caracterização da formação pós-graduada e da atuação profissional de terapeutas ocupacionais com mestrado e doutorado no Brasil. Trata-se de um estudo descritivo e correlacional, de base documental, com abordagem quantitativa descritiva e analítica. Foram analisados os Currículos Lattes de terapeutas ocupacionais cadastrados na Plataforma Lattes do CNPq formados e/ou que atuam no Brasil. Foram coletadas também informações acerca da graduação e pós-graduação de terapeutas ocupacionais no Catálogo de Dissertações e Teses da Capes, na Plataforma Sucupira e na Plataforma E-mec. Dentre os resultados, identificou-se que até o fim de 2017, existiam 859 mestres e 329 doutores no país. O campo científico da terapia ocupacional brasileira é composto predominantemente por mulheres (93%). Apresenta um processo de constituição tardio e demorado, com 62,61% dos seus mestres e doutores titulados a partir de 2010. Os seus pesquisadores foram formados em 237 programas de mestrado e 27 de doutorado, com predomínio da formação dos mestres em 11 Áreas de Avaliação (83%) e de doutores em 10 áreas (84%). Tem ocorrido uma mudança no perfil da formação pós-graduada, com influência da diversidade regional e da participação de terapeutas ocupacionais como orientadores nos cursos de mestrado e doutorado. Há uma assimetria regional considerável na distribuição dos mestres e doutores nas regiões brasileiras, onde 55,47% dos pós-graduados estão situados no Sudeste. Somente 52% dos mestres e doutores participam de algum grupo de pesquisa e, desses, somente 59% pesquisam terapia ocupacional. Ocorreu um aumento expressivo na formação de novos pesquisadores na iniciação científica e na pós-graduação. Mais de 90% da produção bibliográfica dos terapeutas ocupacionais com mestrado e doutorado ocorreu a partir dos anos 2000. No entanto, 7 em cada 10 artigos produzidos por esses profissionais não menciona o descritor “terapia ocupacional” em seu título, resumo e/ ou palavras-chave. Nesse caminho, foram observadas diversas associações entre a formação pós-graduada e a atuação profissional que implicam na produção de conhecimento científico desenvolvida por estes profissionais. Discute-se as implicações desses dados para a institucionalização científica da terapia ocupacional no Brasil. CAPES: 88881.135228/2016-01

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) Duchenne Muscular Dystrophy (DMD) is a degenerative genetic disease of a recessive nature linked to the mutation of the Xp21 region of the X chromosome. DMD is characterized by the absence of the protein dystrophin, which causes progressive muscle degeneration and weakness, resulting in death of the patient due to respiratory failure and or cardiac. Changes in the content of the myosin heavy chain (MHC) are commonly observed in dystrophic muscles and may be related to the greater fragility of this tissue. Because it is a progressive and disabling disease, physiotherapeutic resources such as physical exercise are commonly used to provide greater comfort for patients during disease progression. However, the major limitation is to determine the type and intensity of the exercise to be applied. For some time, eccentric exercise has been used in the rehabilitation of skeletal muscle after disuse, in the same way, studies show its effectiveness in the rehabilitation of dystrophic muscles, however, there are few reports in the scientific literature on the cellular and involved in the regeneration process. Therefore, the objective of this study is to analyze the molecular processes involved in the destruction of myofibers of mdx animals and to evaluate the consequences of the application of low intensity eccentric training for 21 days in the cytoarchitecture and in the contractile function of myofibers. Methods: Male mice aged 6 weeks, divided into 8 groups: sedentary mdx 3 days (mdxSED3) and sedentary mdx 21 days (mdxSED21) were used in this study; mdx trained 3 and 21 days, mdxTR3 and mdxTR21, respectively; wild type sedentary 3 and 21 days (wtSED3 and wtSED21) and finally, wild type trained 3 (wtTR3) and 21 days (wtTR21). After the training periods the animals were euthanized and blood samples were obtained for analysis of the enzyme creatine kinase (CK). Afterwards, both of the muscles were excised and subjected to functional analysis, for single fiber contraction force; morphology, for general aspects of the tissues; and morphometry, for the proportion of different types of fibers and tropism. Results: The single fiber strength analysis of the mdx mice showed a significant reduction when compared to the control group. In the morphological analysis it was possible to observe important alterations determined by the disease, such as: necrosis, increased connective tissue, nuclear centralization, among others. In the proportion of fibers, the dystrophic muscles presented a reduction in the number of types IIA fibers (FTIIA) concomitant to the increase of type I fibers (FTI), when compared to the respective controls. For trophic analysis, all types of fibers were observed in the youngest dystrophic group (3 days) while the oldest group (21 days) had a reduction in FTI and FTIIA fibers. After application of the low intensity eccentric training, it was possible to observe in the dystrophic muscles that the application of the exercise for 21 days was more effective in almost all aspects analyzed when compared to the more acute time (3 days). Conclusion: Our results suggest that eccentric exercise when applied at a low intensity for a longer period may be an effective therapeutic strategy to improve the functional, morphological and biochemical changes determined by the absence of the protein dystrophin. Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) é uma doença genética degenerativa de caráter recessivo ligada a mutação da região Xp21 do cromossomo X. A DMD se caracteriza pela ausência da proteína distrofina, que determina degeneração e fraqueza muscular progressivas, ocasionando óbito do paciente por falência respiratória e/ou cardíaca. Alterações no conteúdo da cadeia pesada da miosina (MHC) são comumente observadas em músculos distróficos e, podem estar relacionadas a maior fragilidade deste tecido. Por ser uma doença progressiva e incapacitante, recursos fisioterapêuticos como o exercício físico são comumente utilizados para proporcionar maior conforto para os pacientes durante a progressão da doença. Contudo, a grande limitação é determinar o tipo e a intensidade do exercício a ser aplicado. Há algum tempo o exercício excêntrico (EE) vem sendo utilizado na reabilitação do músculo esquelético após situações de desuso, da mesma forma, estudos mostram sua efetividade na reabilitação de músculos distróficos, porém, são poucos os relatos na literatura científica sobre os mecanismos celulares e moleculares envolvidos no processo de regeneração. Sendo assim, o objetivo deste estudo é analisar os processos moleculares envolvidos na destruição das miofibras dos animais mdx e, avaliar as consequências da aplicação do treinamento excêntrico de baixa intensidade, por 21 dias, na citoarquitetura e na função contrátil das miofibras. Métodos: Neste estudo foram utilizados camundongos machos com idade de 6 semanas, divididos em 8 grupos: mdx sedentários 3 dias (mdxSED3) e mdx sedentários 21 dias (mdxSED21); mdx treinados 3 e 21 dias, mdxTR3 e mdxTR21, respectivamente; wild type sedentários 3 e 21 dias (wtSED3 e wtSED21) e, wild type treinados 3 (wtTR3) e 21 dias (wtTR21). Após os períodos de treinamentos os animais foram eutanasiados e amostras sanguíneas foram obtidas para análise da enzima creatina quinase (CK). Em seguida ambos os músculos sóleos foram excisados e submetidos à análises de função, para força de contração de fibra única; morfologia, para aspectos gerais do tecidos; e morfometria, para proporção dos diferentes tipos de fibras e trofismo. Resultados: A análise de força de fibras únicas dos camundongos mdx mostraram redução significativa quando comparadas ao grupo controle. Na análise morfológica foi possível observar alterações importantes determinadas pela doença, tais como: necrose, aumento tecido conjuntivo, centralização nuclear, entre outras. Na proporção de fibras os músculos distróficos apresentaram redução do número de fibras tipo IIA (FTIIA) concomitante ao aumento de fibras do tipo I (FTI), quando comparados aos respectivos controles. Para análise do trofismo foi observado aumento de todas os tipos de fibras no grupo distrófico mais jovem (3 dias) enquanto o mais velho (21 dias) apresentou redução do mesmo nas fibras FTI e FTIIA. Após a aplicação do treinamento excêntrico de baixa intensidade foi possível observar, nos músculos distróficos, que a aplicação do exercício durante 21 dias foi mais efetiva em quase todos os aspectos analisados quando comparado ao tempo mais agudo (3 dias). Conclusão: Nossos resultados sugerem que o exercício do tipo excêntrico quando aplicado em uma intensidade baixa e por um período mais longo, pode ser uma estratégia terapêutica efetiva para melhorar as alterações funcional, morfológica e bioquímica determinada pela ausência da proteína distrofina. FAPESP: 2017/00267-8

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) Study 1 Aim: to evaluate cardiovascular autonomic control through time and frequency techniques in a moderate-intensity constant-load exercise session in healthy and diabetic men. Methods: We evaluated 39 men (40-64 years) divided into 2 groups: GDM2 (n=20, DM2 diagnosis) and GC (n=19, without DM2 diagnosis). The participants performed a 10 min of rest (REST), then the volunteer was positioned on a cycloergometer to start the constant workload test (1 min rest, 3 min warm-up, 6 min exercise at constant workload - EXERCISE, 6 min of cool down, 1 min of rest) followed by a 10 min of rest (RECOVERY). The workload exercise corresponded to 80% of the VO2GET (gas exchange threshold) identified by a previous cardiopulmonary exercise test (CPET). The electrocardiogram R-R intervals (BioAmp FE132) and the peripheral pulse pressure (Finometer PRO) signals were continuously collected throughout the protocol. Stable sequences of 256 points were selected for REST, EXERCISE and RECOVERY. Time domain analysis for the heart rate (HR), diastolic arterial pressure (DAP), systolic arterial pressure (SAP) variability (µ: mean and σ2: variance) and BRS (sequence method), as well as the frequency domain analysis for the HR, DAP, SAP variability (spectral analysis) and BRS (cross spectral analysis) were performed. Results: GDM2 presented lower values of μRRi and higher values of HR, higher value of low frequency in normalized units (LFnu – iRR) and more negative phase (LF) in RECOVERY compared to REST. Conclusion: GDM2 presented cardiovascular autonomic control impairment in RECOVERY, evaluated by HRV and BRS. Study 2: Aim: evaluate the effect of photobiomodulation (PBM) on cardiovascular autonomic control, analyzed by baroreflex sensitivity (BRS) (sequence method) during constant workload exercise and recovery in diabetic men. Methods: Eleven men with DM2 (40-64 years) were evaluated. The constant workload exercise protocol was performed on two different days, with a 14 days interval, to guarantee the PBM washout period. Participants were submitted to PBM (150J/300J/placebo) by light emitting diodes (LEDs), followed by the exercise protocol and equipment described in study 1. PBM was applied to the quadriceps femoral and triceps surae. Stable sequences of 256 points were selected for REST, EXERCISE, and RECOVERY. The BRS was calculated in time domain according to the sequence method (αseq). The comparison between the energies (150J/300J/placebo) and the condition (REST, EXERCISE and RECOVERY) was performed by the Two-Way Anova repeated measures test. Results: There was no interaction between energies and conditions. There was only the effect of the condition (p

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) Skin flap (SF) is a technique used in plastic surgery for many years to repair large lesions of the skin either due to trauma or after operative procedures, however, it presents as a complication tissue necrosis. A treatment that presentes scientific evidence for the reduction of SF necrosis is photobiomodulation therapy (TFBM). Due to the number of parameters involved in the dosimetry of this therapy, some gaps still exist in the literature. Thus the objectives of this work were; find the best site of application with the same irradiation time and investigate the effects of preemptive treatment associated with postoperative treatment with TFBM at different doses on viability in SF in rats. For this, 81 rats (Rattus norvegicus), males divided in two studies were used. In the first study, 18 animals were randomized into three groups. Group I (GI) simulation of TFBM, group II (GII) TFBM in three points in the cranial base of the SF and group III (GIII) TFBM in twelve points inside the SF. The animals of the GII presented smaller area of the necrosis and greater quantification of the collagen when compared with the control group. It was concluded that the application of the TFBM in three points in the cranial base of the SF was the most efficient. In the second study, 63 rats were randomized into five groups: Control Group (CG): TFBM simulation; Preemptive group + laser 1,1J (GP1): preemptive TFBM with 1.1J of energy per point; Preemptive group + laser 4J (GP4): preemptive TFBM with 4J of energy per point; Group 1 (G1): TFBM immediately after surgery with 1, 1J of energy per stitch, Group 4 (G4): TFBM immediately after surgery with 4J of energy per point, and on the third day after randomization the animals underwent cranial base SF surgery. The animals of GC, GP1 and GP4 had their treatments started 72 hours prior to surgery and were subdivided into 2 experimental periods, the first being on the day of SF. In the first evaluation it was possible to find a higher number of vessels, mast cells and greater expression of FGF and VEGF in GP1 compared to CG and higher expression of these same factors in GP4 compared to GC. In the second evaluation GP1 showed better results when compared to GC in the majority of analyzes. Thus, this study demonstrates that preemptive treatment with TFBM with the application of 1.1J of energy per point was effective in improving SF. O retalho cutâneo (RC) é uma técnica utilizada na cirurgia plástica há muitos anos com o intuito de reparar grandes lesões de pele seja devido a traumas ou após procedimentos operatórios, no entanto, apresenta como complicação a necrose tecidual. Um tratamento que apresenta comprovação científica para a diminuição da necrose do RC é a terapia por fotobiomodulação (TFBM). Devido ao número de parâmetros envolvidos na dosimetria dessa terapêutica, algumas lacunas ainda existem na literatura. Sendo assim os objetivos desse trabalho foram; encontrar o melhor local de aplicação com o mesmo tempo de irradiação e investigar os efeito do tratamento preemptivo associado ao tratamento pós-operatório com TFBM com diferentes doses na viabilidade em RC em ratos. Para isso foram utilizados 81 ratos (Rattus norvegicus), machos divididos em dois estudos. No primeiro estudo, 18 animais foram aleatorizados em três grupos. O grupo I (GI) simulação da TFBM, o grupo II (GII) TFBM em três pontos na base cranial do RC e o grupo III (GIII) TFBM em doze pontos no interior do RC. Os animais do GII apresentaram menor área da necrose e maior quantificação do colágeno quando comparado com o grupo controle. Concluiu-se que a aplicação da TFBM em três pontos na base cranial do RC foi a mais eficiente. No segundo estudo, 63 ratos foram randomizados em cinco grupos: Grupo Controle (GC): simulação da TFBM; Grupo preemptivo + laser 1,1J (GP1): TFBM preemptivo com 1,1J de energia por ponto; Grupo preemptivo + laser 4J (GP4): TFBM preemptivo com 4J de energia por ponto; Grupo 1 (G1): TFBM imediatamente após a cirurgia com 1,1J de energia por ponto; Grupo 4 (G4): TFBM imediatamente após a cirurgia com 4J de energia por ponto. No terceiro dia após a aleatorização os animais foram submetidos a cirurgia do RC de base cranial. Em ambos os experimentos a TFBM foi realizada com um laser de 660 nm com uma potência de 50mW. Os animais do GC, GP1 e GP4 tiveram seus tratamentos iniciados 72 horas antecedentes a cirurgia e foram subdivididos em 2 períodos experimentais, sendo o primeiro no dia da realização do RC (n= 6) e o segundo no 7ª dia pós-operatório. Na primeira avaliação foi possível encontrar maior número de vasos, mastócitos e maior expressão do FGF e VEGF no GP1 comparado ao GC e maior expressão desses mesmos fatores no GP4 comparado ao GC. Na segunda avaliação o GP1 apresentou melhores resultados quando comparado ao GC na maioria das análises realizadas. Assim este estudo demonstra que o tratamento preemptivo com a TFBM com a aplicação de 1,1J de energia por ponto foi eficaz na melhora do RC. CAPES: Código de Financiamento 001 FAPESP 2015/13501-3

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) Introduction: Sedentary behavior after stroke and physical inactivity increases the risk of recurrent stroke, with a major impact on the world economy, especially in low- and middle-income countries. Advancing in low-cost technologies to monitor physical activity can contribute to preventive actions and creation of more effective rehabilitation programs, reducing public expenditures with hospitalizations and treatment in this population. Objective: To evaluate whether the platform entitled Activity Monitoring in Rehabilitation (MARe) has adequate concurrent validity and reliability with the StepWatch (SAM) monitor and the video camera to quantify the number of steps in people post-stroke. It was also evaluated the percentage accuracy of the MARe platform for counting steps at different walking speeds compared to SAM. Methods: Twenty-four subjects post-chronic stroke used the MARe platform and SAM simultaneously while a video camera recorded the same activities during 10MWT and TUG. The number of steps quantified by the MARe platform during the functional tests were compared with those reported by the SAM and the video. Validity was analyzed by Friedman's Anova and Spearman's correlation coefficient and the reliability by the intraclass correlation coefficient and analyzes of the Bland-Altman graphs. The accuracy percentage was calculated for each device and plotted as a function of the walking speeds during the 10MWT. Results: The MARe platform showed high correlation values for step counts when compared to SAM (rs ≥ 0.884, p = 0.000) and video (rs ≥ 0.862, p = 0.000). There were no significant differences between the devices during the repetitions at the 10MWT in the comfortable speed (p = 0.670, 0.245 and 0.787) and fast (p = 0.438, 0.052 and 0.070) and TUG (p = 0.459, 0.385 and 0.121). The MARe platform also showed excellent agreement when compared to SAM in the 10MWT at fast and comfortable speed and in TUG (ICC3,k 0.948, 0.972 and 0.973, respectively) and when compared to video (ICC3,k 0.994, 0.999 and 0.991, respectively) with values within the limit of agreement in the analyzes of the Bland-Altman graph. A high percentage of accuracy for step counting of the MARe platform was observed at all speeds during the 10MWT when compared to the SAM. Conclusion: The MARe platform showed up valid and reliable for step counting, with a high percentage of accuracy at different walking speeds, in the post-stroke population. Introdução: O comportamento sedentário após o acidente vascular cerebral (AVC) e a inatividade física aumentam o risco de um AVC recorrente, representando um grande impacto para a economia mundial, principalmente em países de baixa e média renda. Avançar em tecnologias de baixo custo para monitoramento da atividade física pode contribuir para ações preventivas e criação de programas de reabilitação mais efetivos, reduzindo os gastos públicos com internações e tratamento nesta população. Objetivo: Avaliar se uma plataforma de monitoramento de atividade física (MARe) apresenta validade concorrente e confiabilidade adequadas com o monitor StepWatch e câmera de vídeo para quantificar o número de passos em pessoas pós-AVC. Também foi avaliar o percentual de acurácia da plataforma MARe para contagem de passos em diferentes velocidades de caminhada comparado ao SAM. Métodos: Vinte e quatro indivíduos pós-AVC crônico usaram a plataforma MARe e o SAM simultaneamente enquanto uma câmera de vídeo registrava as mesmas atividades durante o TC10m e o TUG. O número de passos quantificados pela plataforma MARe durante os testes funcionais foram comparados com os reportados pelo SAM e o vídeo. A validade foi analisada pela Anova de Friedman e pelo coeficiente de correlação de Spearman e a confiabilidade pelo coeficiente de correlação intraclasse e análises dos gráficos de Bland-Altman. O percentual de acurácia foi calculado para cada dispositivo e representado graficamente em função das velocidades de marcha durante o TC10m. Resultados: A plataforma MARe apresentou altos valores de correlação para contagem de passos quando comparada ao SAM (rs ≥ 0,884, p = 0,000) e ao vídeo (rs ≥ 0,862, p = 0,000). Não houve diferenças significativas entre os dispositivos durante as repetições no TC10m em velocidade confortável (p = 0,670; 0,245 e 0,787) e rápida (p = 0,438; 0,052 e 0,070) e no TUG (p = 0,459; 0,385 e 0,121). A plataforma MARe também mostrou excelente concordância quando comparada ao SAM no TC10m em velocidade confortável e rápida e no TUG (ICC 3, k 0,948; 0,972 e 0,973, respectivamente) e quando comparada ao vídeo (ICC 3,k 0,994; 0,999 e 0,991, respectivamente) com valores dentro do limite de concordância nas análises do gráfico de Bland-Altman. Foi observado em todas as velocidades de marcha durante o TC10m um alto percentual de acurácia para contagem de passos da plataforma MARe quando comparada ao SAM. Conclusão: A plataforma MARe mostrou-se válida e confiável para contagem de passos, com alto percentual de acurácia em diferentes velocidades de caminhada, na população pós-AVC. CAPES: 1766813

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) Classical ballet practice is associated with high prevalence of jump-related injuries, specially affecting the lower limbs. Different modalities of augmented feedback have been investigated in a variety of sports activities aiming at enhancing biomechanical parameters during risky movements. Nevertheless, studies analysing the effect of augmented feedback during classical ballet movements are still scarce. The aim of this study was to evaluate the effect of a multimodal augmented feedback session on lower limb and trunk kinematics during a classical ballet jump. Thirty-six amateur ballet dancers were randomly assigned to either a control group (CT, n = 18) to receive a brief warm-up session or an augmented feedback group (AF, n = 18) to receive, in addition to a brief warm up session, a combined visual feedback session associated with verbal instruction. Hip kinematics in the frontal and transversal planes and knee and trunk kinematics in the frontal plane were analysed at baseline (T1), immediate post-intervention (T2) and one-week post-intervention (T3). The effects of the intervention were analysed using a two-way, mixed model, repeated-measures analysis of variance. There was a trend for a group-by-time interaction for knee kinematics in the frontal plane in the preparation phase of the jump. At T2, participants in the AF group had increased peak knee adduction compared to participants in the CT group (MD = 2.61º; 95%CI = -0.08º-5.30º; P = 0.057; ηG² = 0.07). No interaction effects were observed for the other kinematic variables. A brief visual augmented feedback session associated with verbal instruction did not improve lower limb and trunk kinematics during a classical ballet jump. Therefore, this intervention should not be used in isolation as a strategy to improve jump-related kinematics in classical ballet dancers. A prática do ballet clássico associa-se à alta prevalência de lesões relacionadas ao salto, localizadas principalmente em membros inferiores. Diferentes modalidades de feedback extrínseco têm sido investigadas em diversas atividades esportivas visando à melhora de parâmetros biomecânicos durante a execução de movimentos de risco. No entanto, estudos analisando o efeito do feedback extrínseco durante movimentos do ballet clássico são ainda escassos. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de uma sessão de feedback extrínseco multimodal na cinemática de membro inferior e tronco durante um salto do ballet clássico. Trinta e seis bailarinas amadoras foram aleatoriamente distribuídas para o grupo controle (GC, n = 18) para receber uma breve sessão de aquecimento, ou para o grupo intervenção (GI, n = 18) para receber, além de uma breve sessão de aquecimento, uma sessão de feedback visual combinado associado à instrução verbal. A cinemática do quadril nos planos frontal e transversal e a cinemática do joelho e tronco no plano frontal foram analisadas nos momentos pré-intervenção (T1), pós-intervenção imediato (T2) e uma semana pós-intervenção (T3). Os efeitos da intervenção foram analisados por meio da análise de variância de duas vias com medidas repetidas e modelo misto. Houve uma tendência para uma interação grupo por tempo para a cinemática do joelho no plano frontal na fase de preparação do salto. Em T2, as participantes do GI apresentaram maior pico de adução do joelho comparado às participantes do GC (DM = 2,61º; IC95% = -0,08º-5,30º; P = 0,057; ηG² = 0,07). Não foram observados efeitos de interação para as outras variáveis cinemáticas. Uma breve sessão de feedback visual associado à instrução verbal não melhorou a cinemática de membro inferior e tronco durante um salto do ballet clássico. Portanto, esta intervenção não deve ser utilizada isoladamente como estratégia para melhorar a cinemática do salto em bailarinas clássicas. FAPESP: 2018/00889-1 CAPES: Código de Financiamento 001 c

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Animal care workers are a group of workers that has not yet been studied in relation to the risk factors to which they are exposed in their work environment. Knowledge about these risk factors encouraged a case study and literature search on the effect of ergonomic training to reduce physical demand and musculoskeletal symptoms. Thus, two studies were developed. Study 1 is a case study that aimed to evaluate exposure to risk factors in the work environment of animal handlers. All available workers (n=11) were evaluated through questionnaires and observations of the work process. Study 2 is an overview of systematic reviews that aimed to identify the available evidence on the effectiveness of ergonomic training to reduce physical work demands and musculoskeletal symptoms. We found 42 systematic reviews that evaluated the effectiveness of ergonomic training alone or associated with other types of intervention in different population of workers. The results of Study 1 showed that animal handlers are exposed to several risk factors and have musculoskeletal symptoms. The risk factors identified in this group of workers were: inadequate postures used, manual material handling, excessive physical effort. These risk factors may be responsible for the symptoms in these workers, especially at shoulder, wrist, hand, back, hip, thigh, knee, ankle and feet. The review of systematic reviews conducted in Study 2 did not prove the effectiveness of ergonomic training for the prevention and reduction of musculoskeletal disorders, since the levels of evidence were low and moderate in most of the studies. Then, Study 1 identified the risk factors and musculoskeletal symptoms in animal handlers and Study 2 identified that the ergonomic training does not have sufficient background for its application. Os tratadores de animais compõem um grupo de trabalhadores ainda pouco estudado em relação aos fatores de risco aos quais estão expostos em seu ambiente de trabalho. O conhecimento sobre estes fatores de risco incentivou a realização de um estudo de caso e uma busca na literatura sobre o efeito do treinamento ergonômico para redução da demanda física e sintomas musculoesqueléticos. Assim, foram desenvolvidos dois estudos. O Estudo 1 é um estudo de caso que teve como objetivo avaliar a exposição a fatores de risco no ambiente de trabalho de tratadores de animais. Foram avaliados todos os tratadores de animais de um parque zoológico (n=11) por meio de questionários e observações do processo de trabalho. O Estudo 2 é uma overview de revisões sistemáticas que teve como objetivo identificar as evidências disponíveis sobre a efetividade do treinamento ergonômico para reduzir a demanda física do trabalho e os sintomas musculoesqueléticos. Foram encontradas 42 revisões sistemáticas que avaliaram a efetividade do treinamento ergonômico isolado ou associado a outros tipos de intervenção em diversas categorias de trabalhadores. Os resultados do Estudo 1 mostraram que os tratadores estão expostos a diversos fatores de risco e apresentam sintomas musculoesqueléticos. Os fatores de risco identificados nesse grupo de trabalhadores foram: posturas inadequadas utilizadas, manuseio manual de cargas, esforço físico excessivo. Esses fatores de risco podem ser responsáveis pelo surgimento de sintomas nestes trabalhadores, principalmente em algumas regiões corporais, tais como: ombro, punho, mão, costas, quadril, coxa, joelho, tornozelo e pés. A overview de revisões sistemáticas realizada no Estudo 2 não comprovou a efetividade do treinamento ergonômico para a prevenção e controle dos distúrbios musculoesqueléticos, pois os níveis de evidência foram baixos e moderados na maioria dos estudos analisados. Desta forma, o Estudo 1 identificou os fatores de risco e os sintomas musculoesqueléticos em tratadores de animais e o Estudo 2 identificou que o treinamento ergonômico ainda não possui bases consistentes para sua aplicação.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) is a guideline proposed by the World Health Organization that has as its premise the functionality of the individual, through a biopsychosocial model. According to this model, the health condition of the individual results from the interaction between the integrity of body structures and functions, ability to perform activities of daily living, social participation and contextual factors. In this sense, populations that present some type of disability benefit from a broader assessment. Among these populations, we highlight Cerebral Palsy (CP). CP is a health condition that causes permanent changes in posture and movement development, as well as secondary disorders such as sensory, cognitive, communicative and behavioral disturbances. The motor and sensory impairments present in these children also lead to a compromise in their functionality, evidenced by the deficits presented when performing daily tasks, such as reaching, maintenance of orthostatic posture and postural transfers, such as sitting upright (STS). Performed several times a day, the STS activity is an activity with high biomechanical demand, and it is limited in children with CP. The importance of this task for functionality, and the possible interrelationships of the ICF domains for the task to be carried out effectively, arose the motivation for Study I, entitled " Sit-to-stand movement in children with cerebral palsy and relationships with the International Classification of Functionality, Disability and Health: a systematic review”. This study sought to verify which dimensions of the ICF are taken into account when evaluating the STS activity, thus being able to elucidate which are the gaps in this field of knowledge. It was found that the domain of body structure and function is the most evaluated by the studies found, and the domain of activity and participation is the least studied. Although contextual factors were evaluated in most of the studies, few changes on the STS task were found. Since this activity is performed in various ways throughout the day, a gap in the literature has been found. In this sense, no studies that associate the STS activity with a secondary task were found. The accomplishment of two tasks simultaneously is present in several activities of daily life, and is denominated dual-task. Due to the necessity for integer organic systems in order to perform them effectively, the execution of dual-tasks may be impaired in populations with any neuromotor impairment, such as CP. Thus, the STS activity is performed often associated with a second task, but no study was found in literature evaluating this activity associated with a secondary task in children with CP. Thus, the motivation for study II, entitled "Influence of the dual task on postural sway during sit-to-stand movement in children with cerebral palsy". Children with CP and typical developmental, aged 5 to 12 years, were evaluated, and STS activity was assessed in association with the unimanual and bimanual motor dual-task and cognitive dual-task. To verify the effect of the insertion of dual-task, the postural control was evaluated through a force plate. The study showed that children with CP have higher postural oscillation to perform the STS activity than their typical pairs. However, the insertion of a dual-task required different motor strategies in children with CP, so that the activity could be performed effectively. Thus, the insertion of activities involving dual tasks must be inserted in the therapeutic plans and in the day-to-day of these children, allowing new strategies of postural control to be acquired for the accomplishment of functional activities. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) é uma diretriz que tem como premissa a funcionalidade do indivíduo, por meio de um modelo biopsicossocial. Nesse sentido, populações que apresentem algum tipo de deficiência se beneficiam de uma avaliação baseada na premissa endossada pela CIF. Dentre essas populações, destaca-se a Paralisia Cerebral (PC). A PC é uma condição de saúde que causa alterações permanentes do desenvolvimento da postura e do movimento, bem como distúrbios secundários. Os prejuízos motores e sensoriais presentes nessas crianças também levam a um comprometimento na sua funcionalidade, evidenciados pelos déficits apresentados ao se realizar tarefas diárias, como a atividade sentado para de pé (ST-DP). Realizada diversas vezes por dia, esta atividade requer alta demanda biomecânica, e pode estar prejudicada em crianças com PC. Diante da importância dessa tarefa para a funcionalidade, e das possíveis interrelações dos domínios da CIF para que esta seja realizada de maneira eficaz, surgiu a motivação para o estudo I, intitulado “Atividade sentado para de pé em crianças com paralisia cerebral e relações com as dimensões da CIF: uma revisão sistemática”. Esse estudo buscou verificar quais as dimensões da CIF são relacionadas com a efetividade da atividade ST-DP. Constatou-se que o domínio de estrutura e função do corpo é o mais avaliado pelos estudos encontrados, e que apesar dos fatores contextuais serem avaliados em grande parte dos estudos, poucas manipulações da tarefa ST-DP foram encontradas. Tendo em vista que essa atividade é realizada de diversas maneiras ao longo do dia, uma lacuna na literatura foi encontrada. Nesse sentido, não foram encontrados estudos que associassem a atividade ST-DP com uma tarefa secundária. A realização de tarefas simultâneas está presente em diversas atividades de vida diária, e é denominada de dupla tarefa. Devido a necessidade da integridade dos sistemas orgânicos para que estas sejam realizadas de maneira eficaz, a execução de duplas tarefas pode estar prejudicada em crianças com PC. Assim, surgiu a motivação para o estudo II, intitulado “Influência da dupla tarefa na oscilação postural durante a atividade sentado para de pé em crianças com paralisia cerebral”. Foram avaliadas crianças típicas e com PC, de 5 a 12 anos, e a atividade ST-DP foi avaliada associada à dupla tarefa motora unimanual e bimanual e tarefa cognitiva. Para verificar o efeito da inserção da dupla tarefa, o controle postural foi avaliado utilizando uma plataforma de força. O estudo permitiu observar que a inserção de uma dupla tarefa exigiu diferentes estratégias motoras em crianças com PC, para que a atividade fosse realizada de maneira eficaz. Na tarefa cognitiva, as crianças com PC apresentaram menor oscilação postural. Em contrapartida, na tarefa bimanual houve um aumento das oscilações na fase I do ST-DP, e uma diminuição nas fases II e III, refletindo um congelamento de graus de liberdade. Dessa maneira, a inserção de atividades que envolvam dupla tarefa devem estar inseridas nos planos terapêuticos e no dia-a-dia dessas crianças, possibilitando que novas estratégias de controle postural sejam adquiridas para a realização de atividades funcionais. CNPq: 130080/2018-7

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Introduction: Menopause is defined as an interruption of menstruation resulting from loss of activity of ovarian follicles. One of the main deleterious effects of this phase is sarcopenia, resulting in loss of strength and muscle mass. In the expectation of better elucidating the aspects related to this period, the models of ovarian removal in rats (OVX) were used to mimic the menopause, being effective in reproducing deleterious effects related to this period. Few studies have investigated the effect on the electron transport chain (ETC) and its relation with the gene expression of UCP-3 in OVX rats, as well as the effects of resistance training (RT) in the scenario. Objective: The present study has as main objective to investigate the effects of OVX and the intervention of the RT in the functioning ETC during the coupled respiration and the decoupled respiration as well as in the gene expression of UCP-3. Materials and Methods: We used 40 rats adults, distributed in 4 experimental groups (ShamSed, ShamRT, OVXSed and OVXRT). Ovariectomy was performed at 13 weeks. The RT realized was the stair climbing model, performed for 22 weeks. The body mass of interest was analyzed after the sacrifice, which happened 48 hours after the last training. The oxygen consumption and the mitochondrial respiratory parameters were realized in tissue biopsy of the Gastrocnemius muscle and Soleus muscle by the technique the High Resolution Respirometry (Oroboros®). The same muscle of opposite leg was frozen at -80 ° C for analysis of the UCP-3 gene expression. Statistical treatment was used test of homogeneous and homogeneity followed normality test in ANOVA and Tukey Post-Hoc test (p

Não recebi financiamento Introduction: Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) and joint manipulation (JM) are often used to treat pain. TENS and MA when applied in healthy participants increase the hypoalgesic effect, however, it is not yet known whether both interventions applied in an associated way may produce a greater hypoalgesic effect. Objectives: To compare the hypoalgesic effects of isolated or combined use of TENS and cervical JM in healthy subjects. Methods: A hundred and forty-four healthy patients aged 18 to 30 years old were randomly assigned to four groups: active TENS + active JM; active TENS + placebo JM; placebo TENS + active JM; placebo TENS + placebo JM. Active TENS or placebo was applied to the dominant forearm with a frequency of 100 Hz, pulse duration of 100 µs for 20 minutes. JM was applied to the C6-7 segments.The pain pressure thershold (PPT) was measured pre- and post-intervention and post- 20 minutes using a digital algometer in the dominant side of the forearm (segmental) and tibialis anterior (extrasegmental). Data analysis was performed using the Kolmogorov-Smirnov test and two-way Anova, followed by Tukey’s post hoc test. Significance differences were considered at p

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Deficiencies bring harm to the overall development of the individual; In this context, the family becomes the main support for children with disabilities, assuming the role of caregiver. The caregiver is required to participate less and less in activities for themselves, being involved in the routine of care, without valuing their own demands and their quality of life. For this reason, it is important to identify the needs of families and their demands to enhance the care and quality of life of caregivers. Thus, this study had the objective of knowing the support needs and the quality of life of the families of children / adolescents with disabilities in the municipalities of the State of São Paulo and to identify if the needs and quality of family life influence each other and if they are influenced by age, type of disability, severity of disability, family income and family composition. It is a cross-sectional, descriptive, comparative and correlational study, with a quantitative approach. Families of children and adolescents aged 0 to 17 years, 11 months and 29 days with disabilities were recruited by non-probabilistic sampling of convenience in municipalities of the State of São Paulo. As instruments were used: a questionnaire of general information about the person with disability and the family; "Family Needs Assessment" (ANF); and the Family Life Quality Assessment Questionnaire (QQVdF). The data collection was performed using the instrument self-application method, in places that provide care to children and adolescents with disabilities in municipalities of the State of São Paulo. To evaluate the data, we used simple percentages and frequencies, the Spearman correlation test and the chi-square test. The analyzes were carried out in environment R version 3.5.1. A total of 100 families of children / adolescents with disabilities participated in this study. Among the family members who answered the questionnaires, 85% were mothers, 11% were fathers and 4% grandparents, 96% of them were primary caregivers of children and adolescents with disabilities, of whom all mothers are included. Most families showed average levels of support needs, and were indifferent when their quality of life, that is, they are not satisfied or dissatisfied with it. It was possible to observe a moderate inverse correlation between the levels of support needs and the levels of satisfaction with the quality of family life. It was also possible to verify that there is an influence of the type and severity of the disability in the level of need of support and the quality life is influenced by family composition. The present study showed that families have moderate levels of support needs, and the main ones are related to therapies and physicians specific to their children's needs, appropriate educational services for them; they also have financial demands and emotional support, as well as to plan for the future when the family can no longer offer care. Families point out these needs as priorities, as well as promoting greater independence for their children with disabilities in day-to-day activities. The results also showed that the majority of families are indifferent to family quality of life. The highest levels of satisfaction are linked to the relationships they have with the professionals who attend them and with the members of their family. However, they are more dissatisfied with foreign aid to care for their children with disabilities, over time they are dedicated to individual interests, security and economic issues. As deficiências trazem prejuízos ao desenvolvimento global do indivíduo; nesse contexto, a família torna-se o principal suporte para crianças com deficiências, assumindo a função de cuidador. É exigido do cuidador que ele participe cada vez menos de atividades para si, sendo envolvido pela rotina do cuidado, sem valorizar suas próprias demandas e sua qualidade de vida. Por esse motivo, torna-se importante identificar as necessidades das famílias e suas demandas para potencializar o cuidado e a qualidade de vida dos cuidadores. Assim, este estudo teve o objetivo de conhecer as necessidades de apoio e a qualidade de vida das famílias de crianças/adolescentes com deficiências de municípios do Estado de São Paulo e identificar se as necessidades e qualidade de vida familiar influenciam uma na outra e se são influenciadas pela idade, tipo de deficiência, gravidade da deficiência, renda familiar e composição familiar. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, comparativo e correlacional, com abordagem quantitativa. Foram recrutadas por amostragem não probabilística de conveniência famílias de crianças/adolescentes, com idades entre 0 e 17 anos, 11 meses e 29 dias, com deficiências, em municípios do Estado de São Paulo. Como instrumentos foram utilizados: um questionário de informações gerais sobre a pessoa com deficiência e a família; “Avaliação das Necessidades da Família” (ANF); e o Questionário de Avaliação da Qualidade de Vida da Família (QQVdF). A coleta de dados foi realizada pelo método de autoaplicação dos instrumentos, em locais que oferecem atendimento a crianças e adolescentes com deficiências em municípios do Estado de São Paulo. Para avaliar os dados utilizou-se porcentagens simples e frequências, o teste de correlação de Spearman e o teste de qui-quadrado. As análises foram realizadas em ambiente R versão 3.5.1. Participaram desta pesquisa 100 famílias de crianças/adolescentes com deficiências. Dentre os familiares que responderam os questionários, 85% eram mães, 11% pais e 4% avós, sendo que 96% do total eram cuidadores principais das crianças e adolescentes com deficiência, destes, todas as mães estão incluídas. A maioria das famílias apresentaram níveis médios de necessidades de apoio, e se mostraram indiferentes quando a sua qualidade de vida, ou seja, não estão satisfeitos nem insatisfeitos com ela. Foi possível observar uma correlação inversa moderada entre os níveis de necessidades de apoio e os níveis de satisfação com a qualidade de vida familiar, também foi possível constatar que existe uma influência do tipo e da gravidade da deficiência no nível de necessidade de apoio e a qualidade de vida é influenciada pela composição familiar. O presente estudo mostrou que as famílias possuem níveis moderados de necessidades de apoio, e as principais são relacionadas às terapias e médicos específicos para as necessidades de seus filhos, serviços educacionais adequados para os mesmos; possuem também demandas financeiras e de suporte emocional, como para planejar o futuro quando a família não puder mais ofertar o cuidado. As famílias apontam estas necessidades como prioritárias, assim como a promoção de maior independência para seus filhos com deficiência nas atividades do dia-a-dia. Os resultados também mostraram que a maioria das famílias se encontram indiferentes em relação à qualidade de vida familiar. Os maiores índices de satisfação estão vinculados aos relacionamentos que elas possuem com os profissionais que as atendem e com os próprios membros da sua família. Entretanto, apresentam-se mais insatisfeitas com a ajuda externa para cuidar de seus filhos com deficiência, com o tempo que se dedicam a interesses individuais, com a segurança e com as questões econômicas. CAPES: 1686757

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Sit-to-stand (STS) and stand-to-sit (STSit) tasks are daily performed and are among the complaints about physical function of individuals with knee osteoarthritis (KOA). Higher trunk flexion range of motion, lower magnitude of the affected knee joint moment and changes in the pattern of muscle activation have been observed in KOA and are pointed out as possible strategies to spare the affected knee. During the sit-to-stand and stand-to-sit tasks a higher trunk flexion can be used and be related with knee extensor and flexors cocontraction (Co). In addition, include volunteers only with bilateral KOA (OABI) or unilateral KOA (OAUNI) can be a challenge while studying the different degrees of KOA. The influence of these patterns of KOA involvement on the biomechanical and neuromuscular aspects of the tasks are unknown. Thus, the aim of this thesis was to compare biomechanical and neuromuscular parameters between the three groups (mild KOA, the moderate KOA and controls) in the STS and STSit. We also aim to compare the trunk and lower limb kinematics and kinetics in the sagittal plane and the magnitude of muscle activation during the STS transition between OAUNI and OABI. This thesis is divided into three Manuscripts. In the Manuscript-I, the STS was compared regarding trunk flexion, total support moment (TSM) and the hip, knee and ankle joint moments contribution for MTS across the groups. Considering the same group composition, Manuscript II presented the comparison of trunk flexion during STSit task and muscle activation magnitude and Co during both tasks. The relationship of these variables with greater trunk flexion also was investigated. In the third manuscript, the symmetry of the distribution of the vertical ground reaction force and the TSM were compared between individuals with OAUNI and OABI during the STSit. The TSM, muscle activation, Co, lower limb kinetics and kinematics and the knee extensor torque were also evaluated in the affected limb (or more affected for OABI) and were compared across the groups. In Manuscript-I it was observed that those with moderate KOA get up from chair with greater contribution of the hip joint moment to the magnitude of the MTS. This study also showed that in the early stages of the task those with mild and moderate KOA decreased the TSM without modifying the hip or ankle joint moments. Manuscript-II allowed identifying a higher trunk flexion strategy used by those with moderate KOA when compared both to mild KOA and controls. There was also a positive and significant association between trunk flexion and higher magnitude of Co during the stand-to-sit transition. Due to higher activation of gastrocnemius medialis during the STS transition and the lower rectus femoris activation while sitting, neuromuscular adaptations related to the moderate degree of KOA were suggested to be adopted. In study 3, individuals of OAUNI and OABI only differentiate one each other due to a lower MTS and higher trunk flexion in the extension phase of the STS task. The groups were considered similar and symmetrical regarding all the other variables. As tarefas de levantar-se e sentar-se são frequentemente realizadas no dia a dia e estão entre as queixas de dificuldade de indivíduos com osteoartrite do joelho (OAJ). Maior amplitude de flexão do tronco para levantar-se, em conjunto com a menor magnitude do momento articular do joelho acometido e modificações no padrão de ativação muscular têm sido sugeridas como estratégias para diminuir a sobrecarga no joelho. Durante o levantar-se e sentar-se a maior flexão do tronco pode ser utilizada por aqueles com OAJ e relacionar-se à magnitude de cocontração de extensores e flexores do joelho (Co) devido à característica biarticular de alguns músculos extensores e flexores do joelho. Além disso, em estudos envolvendo os diferentes graus da doença há dificuldade em selecionar voluntários apenas com OAJ unilateral (OAJUNI) ou bilateral (OAJBI) e a influência desses padrões de acometimento nos aspectos biomecânicos e neuromusculares do levantar-se é desconhecida. Dessa forma, foram objetivos desta tese comparar parâmetros biomecânicos e neuromusculares entre os graus leve e moderado da OAJ, nas tarefas de levantar-se e sentar-se de uma cadeira. Também foi objetivo da tese comparar a cinemática do tronco e membro inferior, cinética e magnitude de ativação muscular durante o levantar-se da cadeira entre OAUNI e OAJBI. Esta tese é composta por três manuscritos. No Manuscrito-I, o levantar-se foi comparado quanto a flexão do tronco, magnitude do momento total de suporte (MTS) e contribuição do quadril, joelho e tornozelo para o MTS entre OAJ leve, moderada e um grupo controle. Nos mesmos grupos, o Manuscrito-II apresenta a comparação da flexão do tronco durante o sentar-se, da magnitude de ativação muscular e Co, bem como a relação dessas variáveis com a flexão do tronco. No Manuscrito-III a simetria da distribuirão da força vertical de reação do solo e do MTS, bem como a magnitude do MTS, magnitude de ativação e Co, cinética do membro inferior acometido (ou mais acometido na OABI) foram comparados entre os grupos OAUNI e OABI. No Manuscrito-I foi observado que indivíduos com OAJ moderada realizaram a tarefa de levantar-se com maior contribuição da articulação do quadril para o MTS durante a fase de extensão da tarefa. Este estudo também mostrou que nas fases iniciais do levantar-se os participantes com OAJ leve e moderada diminuíram a magnitude do MTS, sem modificar a magnitude dos momentos articulares de quadril ou tornozelo. O Manuscrito-II permitiu identificar o uso da estratégia de maior flexão do tronco nos pacientes com OAJ moderada quando comparados à OA leve e aos participantes saudáveis e uma associação da flexão anterior do tronco à maior magnitude de Co. Adaptações neuromusculares do estágio moderado da OAJ foram sugeridas devido a maior magnitude de ativação do músculo gastrocnêmio lateral durante o levantar-se e a menor magnitude de ativação do músculo reto femoral ao sentar-se. No Manuscrito-III os grupos OAUNI e OAJBI apenas se diferenciaram quanto a diminuição da magnitude do MTS e maior flexão do tronco na fase de extensão do levantar-se. Os grupos foram considerados semelhantes e simétricos com relação às demais variáveis. 140477/2016-0

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Introduction: The caregiver burden is most explored in emotional aspects. However, there is still little information about the risk factors and physical symptoms in the caregivers. Objective: Describe and analyze the of physical and emotional burden factors and symptoms among formal and informal caregivers of the elderly. Methods: Cross-sectional and descriptive study, carried in the urban region of São Carlos city. 123 informal caregivers and 39 formal caregivers, in addition to 125 elderly residents in the community and 140 institutionalized elderly participated. Socio-demographic questionnaires and personal and work-related characteristics were applied to caregivers and the elderly. Questionnaires on physical and emotional burden symptoms were applied to caregivers and a scale assessing the risk for movement and transfer was applied in the elderly and the environment where they were. Results: The physical symptoms in the caregivers were more frequent than the emotional. Both groups of caregivers have a high number of working hours per day (between 6 - 12 h/day). Informal caregivers are older, have fewer days off, no guidance or training about how to take care of the older adults, and carry out more extra activities besides care (p

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) This review research was based on the results of another review study that sought to understand the applicability of a Brazilian meaning making technique in occupational therapy interventions, Associative Path, of the Dynamic Occupational Therapy Method. In order to broaden the international dialogue, a theoretical, exploratory and scoping review study was carried out to understand how the construction of meanings has been approached in occupational therapy interventions. The review identified 29 studies, 22 were qualitative surveys (75%) and 18 used interviews as a tool for data collection (62%), which seems to favor the understanding of the participants' experiences of the interventions. The field of knowledge concentrated 51.7% in Mental Health (8 works) and Gerontology (7 works), to which we hypothesized the possibility that these fields of action focused more on reflections on the meaning of the individual' experiences, searching for a more meaningful life. The qualitative results indicated that meaning making in occupational therapy interventions demands: to know the individual, his/her identity and his/her beliefs about him/herself; to identify desires or needs for an intervention that meets person’s goals; to provide a suitable, supportive, safety and structured physical environment; to sustain hope as a way of glimpsing possibilities and perspectives; to offer spaces for reflection and self-criticism to recognize the experiences of significance; to assume a responsible and attentive practice that helps individuals to change their perspectives of meaning and to connect to their social contexts; to foster a work that is doable, creative and challenging, that allows the construction of new skills and the exercise of autonomy; to offer feedback. Interventions were most valued when participants felt recognized and respected for what they are and for their own ways of doing; when they resumed (even doing otherwise) or exercised new occupational roles and perceived themselves connected with other people - professionals and peers. The gaps identified were: fragile theoretical support for meaning and meaning making; few studies addressing certain characteristics that support meaning making such as: the importance of an extended time in treatment to take care of self-stigma; the place of hope in the therapeutic process; the concept of empowerment; the influence of gender on preferences and on occupations; few systematization of procedures that favor the construction of meanings; inexistence of the explicitness of the work of the occupational therapist in relational procedures; few research on the construction of meanings by people who live with target individual; and few discussion on concepts of health, normativity and occupational therapy. In addition, a theoretical study was carried out seeking to establish dialogues between the author of the Dynamic Occupational Therapy Method, Jo Benetton, and the author of the Occupational Perspective of Health, Ann Wilcock - author widely cited in the review studies. This scope research sought to map the key elements present in the meaning making process in the interventions in occupational therapy and is expected to favor the expansion of the understanding on this subject and to instigate new investigations. Esta pesquisa de revisão decorreu dos resultados de uma outra pesquisa de revisão que buscou compreender a aplicabilidade de uma técnica brasileira de construção de sentidos nas intervenções em terapia ocupacional, Trilhas Associativas, do Método Terapia Ocupacional Dinâmica. De modo a ampliar o diálogo internacional, realizou-se um estudo teórico, exploratório e de revisão de literatura de tipo escopo para compreender como a construção de sentidos vem sendo abordada nas intervenções em terapia ocupacional. Dos 29 estudos incluídos, 22 são pesquisas qualitativas (75%) e 18 utilizaram entrevistas como instrumento para coleta de dados (62%), o que parece favorecer a compreensão das experiências dos participantes das intervenções. Sobre as áreas dos estudos, 51,7% concentram-se nas áreas da Saúde Mental (8 trabalhos) e Gerontologia (7 trabalhos), ao que levantamos enquanto hipótese a possibilidade de que esses campos de atuação estejam mais voltados às reflexões cotidianas sobre o significado das experiências dos sujeitos, na busca por uma vida com mais sentido. Os resultados qualitativos indicam que para que meaning making aconteça nas intervenções é necessário: conhecer o sujeito, sua identidade e crenças que possui sobre si; identificar desejos ou necessidades para uma intervenção que vá ao encontro dos seus objetivos; oferecer um ambiente físico adequado e estruturado, que proporcione apoio e segurança; sustentar a esperança como forma de vislumbrar possibilidades e perspectivas; oferecer espaços para reflexão e autocrítica para reconhecer as experiências de significância; assumir uma prática responsável e atenta, que auxilie os sujeitos a modificarem suas perspectivas de significado e que se conectem a seus contextos sociais; fomentar um fazer que seja factível, criativo e desafiador, que possibilite a construção de novas habilidades e o exercício da autonomia; oferecer feedback. As intervenções foram mais valorizadas quando os participantes se sentiram reconhecidos e respeitados pelo que são e pelos seus próprios modos de fazer; quando retomaram (mesmo fazendo de outra forma) ou exerceram novos papéis ocupacionais e perceberam-se conectados com outras pessoas - profissionais e pares. As lacunas identificadas foram:pouca sustentação teórica para meaning e meaning making; poucos estudos abordando certas características que sustentam o meaning making como: a importância de um tempo prolongado no tratamento para cuidar da auto-estigma; o lugar da esperança no processo terapêutico; o conceito de empoderamento; a influência de gênero nas preferências e atividades/ocupações; pouca sistematização dos procedimentos que favorecem a construção de sentidos; inexistência da explicitação da atuação da(o) terapeuta ocupacional em procedimentos relacionais nas intervenções; pouca investigação sobre a construção de sentidos pelas pessoas que convivem com sujeitos alvo; e pouca discussão sobre conceitos de saúde, normatividade e terapia ocupacional. Além disso, realizou-se um estudo teórico buscando tecer diálogos entre a autora do Método Terapia Ocupacional Dinâmica, Jô Benetton, e a autora da Occupational Perspective of Health, Ann Wilcock – autora amplamente citada nos estudos da revisão. Esta pesquisa de escopo buscou mapear os elementos-chave presentes na construção de sentidos nas intervenções em terapia ocupacional e espera-se que favoreça a ampliação da compreensão sobre essa temática e que instigue novas investigações.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) Introduction: The pathogenesis of sepsis causes loss of cardiac autonomic modulation (CAM) and consequently in heart rate (HR). Physical exercise could be able to promote good responses in these variables, however, few information is available in the literature about the acute effects of passive mobilization (PM) of different joint groups on HR and CAM in patients with sepsis. Objectives: To investigate the HR and CAM responses to patients with sepsis submitted to PM of different joint groups. To identify if there is some connection between CAM, inflammatory profile and factors related to the diagnosis of sepsis. Method: Sixteen patients (58 ± 9 years) with sepsis submitted to a global protocol of PM involving ankle, knee/hip, fist, elbow and shoulder joints (3 sets of 10 repetitions, with a total duration of ≈ 15 min). HR and the RR intervals were recorded by a Polar S810i® cardio-frequency meter and the following analysis was performed: (1) pre-mobilization: HR and CAM measurements before the global protocol (1 and 10 minutes, respectively); and HR before the PM of each grouping; (2) during the mobilization: HR peak measurement for each joint groups and CAM throughout the PM procedure); (3) after mobilization: HR and CAM measurements after global protocol (1 and 7 minutes, respectively) and HR recovery for different joint groups. The RR, rMSSD, LF, HF, LF/HF and SampEn variables were considered for CAM analysis. Results: the PM procedure did not imply significant changes in the HR index, regardless of the joint group analyzed [ankle (p = 0.91); knee/hip (p=0.47); fist (p=0.90); elbow (p=0.43); and shoulder (p=0.48)]. Concerning to CAM, a reduction of SampEn (p=0.006) was observed during PM procedure when compared to pre-PM and increased after PM when compared to exercise. Significant CAM correlations were observed with: C-reactive protein (SampEn: r=-0.57); leukocytes (LF rest: r=0.64 and LF during: r=0.56) and PaO2/FiO2 (SampEn: r=0.67). Conclusion: Regardless of the joint group in analysis, the application of PM procedure in patients with sepsis did not imply significant changes in their HR index. However, it induced cardiac autonomic responses when submitted to a global PM. There are connections between increase of inflammatory profile with worse MAC, as well as between better oxygenation and a better MAC. Introdução: A patogênese da sepse envolve prejuízos na modulação autonômica cardíaca (MAC) e consequentemente na frequência cardíaca (FC). O exercício físico é um estímulo capaz de promover respostas nestas variáveis, porém, é escasso o conhecimento sobre os efeitos agudos da mobilização passiva (MP) de diferentes grupamentos articulares sobre a FC e MAC em pacientes com sepse. Objetivos: Investigar as respostas na FC e MAC frente a MP de diferentes grupamentos de articulações em pacientes com sepse e evidenciar se há associações entre MAC, perfil inflamatório e fatores relacionados ao diagnóstico da sepse. Métodos: Dezesseis pacientes (58±9 anos) com sepse foram submetidos a um protocolo global de MP envolvendo articulações do tornozelo, joelho/quadril, punho, cotovelo e ombro (3 séries de 10 repetições e duração ≈15 min). A FC e os intervalos RR foram registrados por um cardiofrequencímetro Polar S810i® e realizadas as análises de interesse: (1) pré mobilização: FC e MAC antes do protocolo global (1 e 10 min, respectivamente); e FC antes da MP de cada grupamento; (2) durante a mobilização: FC pico em cada um dos grupamentos e MAC (durante toda a MP); (3) após mobilização: FC e MAC após protocolo global (1 e 7 min, respectivamente) e FC de recuperação dos diferentes grupamentos. Os índices média RR, rMSSD, BF, AF, BF/AF e SampEn da variabilidade da frequência cardíaca foram considerados para a análise da MAC. Resultados: O estímulo da MP não resultou em alterações significativas na FC independente do grupamento articular envolvido - tornozelo (p=0,91); joelho/quadril (p=0,47); punho (p=0,90); cotovelo (p=0,43); e ombro (p=0,48). Em relação a MAC, foi observada redução de SampEn (p=0,006) durante a MP comparado ao pré MP e aumento após MP comparado ao exercício. Foram observadas correlações significativas da MAC com: proteína C-reativa (SampEn: r=-0,57); leucócitos (BF repouso: r=0,64 e BF durante: r=0,56) e PaO2/FiO2 (SampEn: r=0,67). Conclusão: Independente do grupamento articular envolvido, a aplicação da MP em pacientes com sepse não resultou em alterações na FC, porém, resultou em respostas autonômicas cardíacas frente a MP global. Há relações entre prejuízo do perfil inflamatório com pior MAC, bem como entre a melhor oxigenação e melhor MAC. CNPq: 428073/2016-6

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) Background: The cardiovascular variables [heart rate (HR), systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP) and rate pressure product (RPP)] are important parameter for the determination of the ideal intensity of training. However, there are no studies that evaluate the same variables during the inspiratory muscle training. Thus, the objective of this study was to evaluate the response of cardiovascular variables HR, SBP, DBP and RPP during 33 sessions and in different intensities of inspiratory muscle training in recreational cyclist. Methods: Thirty-one men, recreational cyclists, between 20 and 40 years old, were stratified randomized in three training groups: low [Sham Group (SG)], moderate [60% of MIP (60G)] and high intensity [Critical Inspiratory pressure (CPG)]. All groups performed: inspiratory muscle strength test and incremental inspiratory muscle endurance test, to determinate load. Training program was conducted during 11 weeks, three times a week, during approximately 55 minutes/session. HR was recorded before, during and after each training session and SBP and DBP was recorded before and after each session, RPP was calculated by multiplying HR by SBP before and after each session. For statistical analysis the Two-way mixed ANOVA was used and post-hoc analysis was conducted by Tukey test. The level of significance was set at p

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Introduction and Hypothesis: A falta de evidência sobre a função da Musculatura do Assoalho Pélvico (MAP) na Incontinência Urinária de Esforço (IUE) ainda se apresenta como uma lacuna a ser investigada. Diante disso o objetivo do presente estudo foi investigar quais os fatores preditores de incontinência urinária de esforço em gestantes no terceiro trimestre gestacional. Methods: Estudo observacional transversal, foram avaliadas 271 gestantes no 3º trimestre gestacional, por meio de uma ficha de anamnese, questionamentos relacionados às disfunções da MAP e prática de atividade física e foi realizada a palpação vaginal pelo esquema PERFECT. Os dados foram analisados no Minitab 17 Statistical Software. A associação entre as variáveis foi calculada pelo teste exato de Fisher e foi feita a análise de regressão logística binária, considerando a ocorrência de IUE como variável dependente. Foi adotado o nível de significância de 5%. Results: A IUE apresentou como preditores, a função da MAP (P (power) / E (endurance)) (OR= 1.85; 95% CI: 1.10 to 3.12 / OR=3.70; 95% CI: 1.60 to 8.51), obesidade pré- gestacional (OR= 5.20; 95% CI: 1.85 to 14.64), obesidade gestacional (OR= 2.70; 95% CI: 1.25 to 6.07), não praticar atividade física (OR= 1.86; 95%CI: 1.14 to 3.03). Conclusions: Força da musculatura do assoalho pélvico menor que 3 (Escala Modificada de Oxford) e não capacidade da sustentação da contração da musculatura do assoalho pélvico, sobrepeso e obesidade anterior a gestação, obesidade durante a gestação e não praticar atividade física, são preditores para IUE no terceiro trimestre gestacional. INTRODUÇÃO: Fatores como a idade, trauma do assoalho pélvico, raça, menopausa, obesidade, doenças crônicas, uso de alguns medicamentos, constipação, tabagismo, consumo de cafeína e exercícios intensos na região abdominal foram identificados como sendo de riscos para IU em mulheres. A falta de evidência sobre a função da Musculatura do Assoalho Pélvico (MAP) na Incontinência Urinária de Esforço (IUE), durante o período gestacional ainda se apresenta como uma lacuna a ser investigada. Diante disso o objetivo do presente estudo foi investigar quais os fatores preditores de incontinência urinária de esforço em gestantes no terceiro trimestre gestacional. MÉTODOS: Estudo observacional transversal, foram avaliadas 271 gestantes no 3º trimestre gestacional, por meio de uma ficha de anamnese, questionamentos relacionados às disfunções da MAP e prática de atividade física e foi realizada a palpação vaginal pelo esquema PERFECT. Os dados foram analisados no Minitab 17 Statistical Software. A associação entre as variáveis foi calculada pelo teste exato de Fisher e foi feita a análise de regressão logística binária, considerando a ocorrência de IUE como variável dependente. Foi adotado o nível de significância de 5%. RESULTADOS: A IUE apresentou como preditores, a função da MAP (P (power) / E (endurance)) (OR= 1.85; 95% CI: 1.10 to 3.12 / OR=3.70; 95% CI: 1.60 to 8.51), obesidade pré- gestacional (OR= 5.20; 95% CI: 1.85 to 14.64), obesidade gestacional (OR= 2.70; 95% CI: 1.25 to 6.07), não praticar atividade física (OR= 1.86; 95%CI: 1.14 to 3.03). CONCLUSÃO: Força da musculatura do assoalho pélvico menor que 3 (Escala Modificada de Oxford) e não capacidade da sustentação da contração da musculatura do assoalho pélvico, sobrepeso e obesidade anterior a gestação, obesidade durante a gestação e não praticar atividade física, são preditores para IUE no terceiro trimestre gestacional. CAPES: Código do Financiamento 001

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Developmental Coordination Disorder (DCD) is a deficit in motor coordination that interferes with the child's functionality. Due to slowness and inaccuracy in motor skills such as running, jumping, writing and flinging, motor performance is compromised, becoming under that expected in relation to children with typical development. This difficulty makes children to isolate from games and friends, since they perceive their limitation, which can lead to psychological damages such as anxiety and depression. Based on this, considering the integrality of the child (biopsychosocial), the objective of this dissertation was to track and characterize the psychomotor profile of children with Developmental Coordination Disorder, which resulted in three articles. Study I, entitled 'Symptoms of Anxiety and Depression in Children with Developmental Coordination Disorder: A Systematic Review', aimed to find evidence in the literature of anxiety/depression symptoms in children with DCD compared to their pairs without DCD. The results show significant evidence on the relationship between DCD, anxiety and depression. Study II, entitled "Symptoms of anxiety and depression in schoolchildren with and without Developmental Coordination Disorder", whose objective was to identify whether reported symptoms of anxiety and depression are related to the presence of DCD in Brazilian school-aged children. The results indicate that Brazilian children have a high risk for anxiety, regardless of motor performance and age; however, children with DCD of 10-12 years of age report a significantly higher number of depressive symptomatology compared to their non-DCD pairs. Study III, entitled "Motor performance evaluation of Brazilian children with Developmental Coordination Disorder through the Movement Assessment Battery for Children and the Körperkoordinationstest Für Kinder", with the objective of comparing the motor performance of Brazilian children with moderate DCD and severe DCD in 7-8 and 9-10 years of age groups. As a result, in the evaluation of motor performance through MABC-2, the greatest deficit was observed in children with severe DCD, regardless of age, while in motor assessment performed by KTK this deficit remained significant only in children with severe DCD of 7- 8 years. Transtorno do Desenvolvimento da coordenação (TDC) é um déficit na coordenação motora que interfere na funcionalidade da criança. Devido à lentidão e imprecisão nas habilidades motoras como correr, pular, escrever e arremessar, o desempenho motor é comprometido, tornando-se abaixo do esperado em relação às crianças com desenvolvimento típico. Esta dificuldade faz com que as crianças se isolem das brincadeiras e amigos, pois percebem sua limitação, o que pode acarretar prejuízos psicológicos como ansiedade e depressão. Mediante disto, considerando a integralidade da criança (biopsicossocial), o objetivo desta dissertação foi rastrear e caracterizar o perfil psicomotor de crianças com Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação, que resultou em três artigos. Estudo I, intitulado “Sintomas de ansiedade e depressão em crianças com Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação: uma revisão sistemática”, com o objetivo de encontrar evidências na literatura dos sintomas de ansiedade/depressão em crianças com TDC em comparação com os seus pares sem TDC. Os resultados mostram evidências significativas sobre a relação entre TDC, ansiedade e depressão. Estudo II, intitulado “Sintomas de ansiedade e depressão em escolares com e sem Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação”, cujo objetivo foi identificar se os sintomas reportados de ansiedade e depressão estão relacionados à presença de TDC em crianças brasileiras em idade escolar. Os resultados apontam que as crianças brasileiras possuem elevado risco para ansiedade, independentemente o desempenho motor e idade; no entanto, crianças com TDC de 10-12 anos, reportam significativamente maior número de sintomatologia depressiva em comparação com seus pares sem TDC. Estudo III, intitulado “Avaliação do desempenho motor de crianças brasileiras com Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação por meio do Movement Assessment Battery for Children e do Körperkoordinationstest Für Kinder”, com o objetivo de comparar o desempenho motor de crianças brasileiras com TDC severo e TDC moderado nas faixas etárias de 7-8 e 9-10 anos. Como resultado, na avaliação do desempenho motor por meio da MABC-2 o maior déficit foi observado nas crianças com TDC severo, independentemente das idades, enquanto que na avaliação motora realizada pelo KTK este déficit permaneceu significativo somente nas crianças com TDC severo de 7-8 anos.

Não recebi financiamento Current health policies and guidelines have highlighted the relevance of a practice that is efficient, effective, and resolutive. This trend has been established throughout the Health Care Network, including the Psychosocial Care Network. Thus, a scenario is developed that calls for the expansion of the discussion about discharging processes, also in the services of mental health care for children and adolescents of Unified Health System (SUS). In the national and international literature, there is a shortage of studies that address the theme of the contribution of occupational therapy in the discharging process of children and adolescents in the field of mental health, as well as discharging processes in general. Thus, the objective of this study was to understand the children and adolescents’ discharging process at Child Psychosocial Care Centers (CAPSij) from the perspective of occupational therapists. For this purpose, a descriptive and exploratory field study was carried out with a qualitative approach. The target population consisted of 15 occupational therapists working at CAPSij in the city of São Paulo, with experience for at least one year. Data were collected through a semi-structured interview and analyzed using the Collective Subject Discourse (DSC) technique. The results of this study demonstrated how the discharge process of children and adolescents occurs at CAPSij, considering the aspects related to the understanding and use of the term “discharge” in this context, the description of how it happens, the reflection on its criteria and its challenges in practice; in addition to the perception of children, adolescents and families regarding the discharge process. It was also identified that the occupational therapists involved in this study participate in the discharging processes in the context of the CAPSij in which they work, either as a member of the multi-professional team or as a professional in the area of occupational therapy. It was observed that the contribution of occupational therapy in the discharging process is related to a more extensive and contextualized evaluation and analysis of the child / adolescent candidate for discharge, to the strengthening of the families, to acting as a technical reference of the users, to the work shared with the interdisciplinary team and the empowerment of the subjects for appropriation of the social spaces extra-wall CAPSij. It was found that the implementation of the technical reference function, the active participation of the child / adolescent / family, the articulation of the CAPSij with the intersectoral network, and the reflection about the concepts of "discharge" and "referral" in the context of child and adolescent mental health are determining factors for the process of discharging children and adolescents who experience psychic suffering to occur in an implicated, co-responsible and safe manner. Regarding the participation of occupational therapy in the discharging process, there was progress in relation to the actions of these professionals within the scope of the child and adolescent mental health, which have been highlighted in an expanded, concrete and contextualized way, in response to the current demands of this field. It is considered that this research was able to deepen the understanding and discussion about the discharging process, either approaching it in its specificities, or in its broader aspects, thus contributing both to the production of knowledge in the field of child and adolescent mental health as well as to health mental and occupational therapy. Políticas e diretrizes atuais de saúde têm destacado a relevância de uma prática que seja eficiente, eficaz e resolutiva. Esta tendência vem se estabelecendo em toda a Rede de Atenção em Saúde, incluindo a Rede de Atenção Psicossocial. Assim, desenvolve-se um cenário que convoca a ampliação da discussão sobre os processos de alta, também nos serviços de atenção à saúde mental infantojuvenil do Sistema Único de Saúde (SUS). Na literatura nacional e internacional observa-se escassez de estudos que abordam o tema da contribuição da terapia ocupacional no processo de alta de crianças e adolescentes no campo da saúde mental, assim como processos de alta de modo geral. Assim, o objetivo deste trabalho foi compreender o processo de alta de crianças e adolescentes em Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenis (CAPSij) sob a perspectiva de terapeutas ocupacionais. Para isto, foi realizada pesquisa de campo, do tipo descritiva e exploratória, com abordagem qualitativa, sendo a população-alvo constituída por 15 terapeutas ocupacionais que atuam em CAPSij no município de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados a partir da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Os resultados deste estudo demonstraram como se dá o processo de alta de crianças e adolescentes em CAPSij, considerando os aspectos relacionados à compreensão e utilização do termo “alta” neste contexto, à descrição de como acontece, à reflexão sobre seus critérios e sobre seus desafios na prática; além da percepção das crianças, adolescentes e familiares com relação ao processo de alta. Identificou-se também que as (os) terapeutas ocupacionais envolvidas (os) neste estudo, participam dos processos de alta no contexto dos CAPSij em que trabalham, seja enquanto membro da equipe multiprofissional ou enquanto profissional da área da terapia ocupacional. Observou-se que a contribuição da terapia ocupacional no processo de alta está relacionada a uma avaliação e análise mais ampliada e contextualizada da criança/adolescente candidata à alta, ao fortalecimento das famílias, à atuação como referência técnica dos usuários, ao trabalho compartilhado com a equipe interdisciplinar e ao empoderamento dos sujeitos para apropriação dos espaços sociais extra-muro CAPSij. Constatou-se que a efetivação da função de referência técnica, da participação ativa da criança/adolescente/família, da articulação dos CAPSij com a rede intersetorial, e da reflexão acerca dos conceitos de “alta” e “encaminhamento” no contexto da saúde mental infantojuvenil (SMIJ) constituem-se como fatores determinantes para que o processo de alta de crianças e adolescentes que vivenciam o sofrimento psíquico aconteça de forma implicada, corresponsável e segura. Quanto à participação da terapia ocupacional no processo de alta, observou-se avanço com relação às ações destas (es) profissionais no âmbito da SMIJ, as (os) quais vêm se destacando ampliadas, concretas e contextualizadas, em resposta às atuais demandas deste campo de atuação. Considera-se que esta pesquisa pôde aprofundar a compreensão e discussão sobre o processo de alta, ora abordando-o em suas especificidades, ora em seus aspectos mais amplos, contribuindo assim tanto para a produção de conhecimento no campo da SMIJ quanto para o da saúde mental e da terapia ocupacional.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Sex is an biological risk factor that deserves attention because of its repercussion on the development of work-related musculoskeletal disorders. The prevalence of these disorders is higher among females than among males, especially on the neck/shoulder region. Considering the role of muscle action in shoulder joint function, the integrity of sensorimotor control is important. Therefore, the study of sex differences in sensorimotor control mechanisms contributes for understanding the risks faced by females. This dissertation is composed by a study aiming to investigate if there are sex differences in torque steadiness, amplitude, and variability of activation of the shoulder girdle muscles during isometric shoulder scaption. Seventeen females and 17 without disorders in the neck/shoulder region participated. Torque steadiness was evaluated at 20% and 35% of peak torque. Surface electromyographic signals (sEMG) of the trapezius (all portions), serratus anterior, and anterior deltoid muscles were recorded during steadiness evaluation. Standard deviation (SD), coefficient of variation (CV), stability time and median frequency (MF) of torque were calculated from the steadiness trials. The root mean square (RMS) values of normalized (norm) sEMG for maximum isometric shoulder scaptions were considered for calculation of the SDnorm, CVnorm and MF values. The amplitude of muscle activation was expressed by mean RMSnorm value. The variability of muscle activation was assessed through both SDnorm and CVnorm values from the signals. Females presented lower SD and MF values of torque than males in both targets, indicating that their torque fluctuations were lower and less frequent. Females presented higher RMSnorm and SDnorm values than males for most of the evaluated muscles, that is, they had higher amplitude and variability in muscle activation. The lower and less frequent torque fluctuations and the highest amplitude in muscle activation may expose females to the highest risk of musculoskeletal disorders. Sexo é um fator de risco de natureza biológica que merece destaque por sua repercussão no desenvolvimento de desordens osteomusculares relacionadas ao trabalho. A prevalência dessas desordens é maior entre as mulheres, sobretudo na região do pescoço/ombro. Considerando o papel da ação muscular na função articular do ombro, a integridade do controle sensório-motor é importante. Portanto, o estudo das diferenças entre os sexos nos mecanismos de controle sensório-motor contribui para a compreensão dos riscos que as mulheres enfrentam. Esta dissertação é composta por um estudo cujo objetivo foi investigar se existem diferenças entre os sexos na manutenção do torque, amplitude e variabilidade da ativação dos músculos da cintura escapular durante a abdução isométrica do ombro no plano da escápula. Dezessete mulheres e 17 homens sem sintomas osteomusculares na região do pescoço/ombro participaram. A manutenção do torque foi avaliada a 20% e a 35% do pico de torque. Os sinais eletromiográficos de superfície (sEMG) dos músculos trapézio (todas as porções), serrátil anterior e deltoide anterior foram registrados durante a avaliação da manutenção do torque. O desvio-padrão (DP), coeficiente de variação (CV), tempo de estabilidade e frequência mediana (FM) do torque foram calculados a partir das repetições da manutenção do torque. Os valores root mean square (RMS) dos sEMG normalizados (norm) por contrações isométricas máximas de abdução do ombro no plano da escápula foram considerados para o cálculo dos valores de DPnorm, CVnorm e FM. A amplitude da ativação muscular foi expressa pelo valor de média RMSnorm. A variabilidade da ativação muscular foi avaliada através dos valores de DPnorm e CVnorm dos sinais. As mulheres apresentaram menores valores de DP e FM do torque em ambos os alvos, indicando que suas flutuações do torque foram menores e menos frequentes. As mulheres apresentaram maiores valores RMSnorm e de DPnorm para a maioria dos músculos avaliados, ou seja, elas tiveram maiores amplitude e variabilidade na ativação muscular. As menores e menos frequentes flutuações do torque e a maior amplitude de ativação muscular podem expor as mulheres a um maior risco de desordens osteomusculares. CAPES

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) The engagement is essential for successful development. Sensory processing skills promote commitment. However, the relationship between sensory processing skills and commitment of children in the school routine is little studied in Brazil. The study identified the correlations between patterns of sensory processing and engagement in routines of children in childhood education with typical development. It is a descriptive, correlational study. This study involved 9 educators linked to the 5 municipal schools, as well as 70 children of 3 years and typical development, enrolled full-time in early childhood education. The evaluation instruments used were Sensory Processing Measure-Preschool - SPM-P and the Classroom Measure of Engagement, Independence, and Social Relationships - ClaMEISR. The data collection was carried out by filling out the questionnaires by the teachers, under the supervision of the researcher. For the analysis of the data, descriptive statistical analyzes and the statistical software package for the verification of correlations were used. The study showed that 73% of children have a typical pattern of sensory processing in relation to reactivity and modulation, although in all the sensory systems addressed by the questionnaire used; children with slight to definitive dysfunctions were identified, with the auditory system being, visual and vestibular, those with the highest incidence. For planning and ideation, 63% of the children presented typical performance and for social relations 48% of the children did not present sensory dysfunction. Regarding engagement, for that study the questionnaire left doubts regarding the analysis of its score. Therefore, percentages were established that classified the children into 3 levels, sophisticated engagement 27% of the children, uncomplicated or differentiated engagement 46% and not the engagement of 27% of the total of children evaluated. From these results and statistical analysis it was possible to observe mild and moderate correlations in all the categories presented by the questionnaires, with scores equal to or higher than 0.5. From these correlations, the music, park, meal, small group and free play routines showed a greater correlation with the sensory processing variables, especially social participation, body awareness, which refers to the proprioceptive system, planning and ideation, referring to praxis and total modulation value. Thus, the study points to an important contribution of the typical performance of sensory processing to the sophisticated engagement in school routines. Considering that in school the child is expected to engage in his or her routines for good performance, and that the occupational therapist has dedicated his studies to understand the engagement and patterns of sensory processing, the study emphasizes that the approach of this professional with educators and children can minimize possible deficits presented by children. This partnership can further potentiate the school environment so that the child remains largely time sensory organized and in an environment with suitable possibility for sophisticated engagement. O engajamento é essencial para o desenvolvimento bem sucedido. As habilidades do processamento sensorial promovem o engajamento. No entanto, a relação entre habilidades de processamento sensorial e engajamento de crianças na rotina escolar é pouco estudada no Brasil. O estudo identificou as correlações entre os padrões do processamento sensorial e o engajamento nas rotinas de crianças na educação infantil com desenvolvimento típico. Trata-se de um estudo descritivo, correlacional. Participaram deste estudo 9 educadoras vinculadas às 5 escolas municipais, bem como 70 crianças com idade de 3 anos e desenvolvimento típico, matriculadas em período integral na educação infantil. Como instrumentos de avaliação foram utilizados: Sensory Processing Measure-Preschool – SPM-P e o Classroom Measure of Engagement, Independence, and Social Relationships - ClaMEISR. A coleta de dados foi realizada através do preenchimento dos questionários pelos professores, sob supervisão da pesquisadora. Para análise dos dados foram utilizadas análises estatística descritiva e análises estatísticas para a verificação de correlações. O estudo mostrou que 73% das crianças apresentam padrão típico de processamento sensorial em relação a reatividade e modulação embora em todos os sistemas sensoriais abordados pelo questionário utilizado foram identificadas crianças com disfunções leve a definitiva, sendo o sistema auditivo, visual e vestibular os de maior incidência. Para planejamento e ideação 63% das crianças apresentaram desempenho típico e para as relações sociais 48% das crianças não apresentaram disfunção sensorial. Em relação ao engajamento, para esse estudo o questionário deixou dúvidas quanto a análise de sua pontuação. Portanto, foram estabelecidas porcentagens que classificaram as crianças em 3 níveis, engajamento sofisticado 27% das crianças, engajamento não sofisticado ou diferenciado 46% e não engajamento 27% do total de crianças avaliadas. A partir desses resultados e análises estatísticas foi possível observar correlações leves e moderadas em todas as categorias apresentadas pelos questionários, com scores iguais ou superiores a 0.5. Dessas correlações as rotinas de música, parque, refeições, pequeno grupo e brincar livre, apresentaram maior correlação com as variáveis do processamento sensorial, principalmente a participação social, consciência corporal, que se refere ao sistema proprioceptivo, planejamento e ideação, referindo-se a práxis e valor total de modulação. Dessa forma o estudo aponta para importante contribuição do desempenho típico do processamento sensorial para o engajamento sofisticado em rotinas escolares. Considerando que na escola é esperado que a criança se engaje em suas rotinas para o bom desempenho, e que o terapeuta ocupacional tem dedicado seus estudos para compreender o engajamento e padrões do processamento sensorial, o estudo destaca que a aproximação desse profissional com educadores e crianças pode minimizar possíveis déficits apresentado por crianças. Essa parceria pode ainda potencializar o ambiente escolar para que a criança permaneça a maior parte tempo organizada sensorialmente e em um ambiente com adequadas possibilidade de engajamento sofisticado. CAPES: 1686737

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Introduction: The occupational therapist (OT), by aiming to keep people with active participation in their daily lives, through the performance of activities that are significant to them, can compose the team of profissionals who work in oncological care and palliative care (PC). Oncological care, when combined with PC, produces better results than standard cancer treatment alone. Thus, it is essential to know deeply and systematize the performance of the OT in oncologic PC and its other constituent aspects. Objective: To understand how the insertion and performance of oncology in PC in hospital care is given to the oncologic population. Method: This is a quantitative-qualitative, exploratory study conducted in two stages: a) an online survey survey, and b) a multiple case study. For the first stage, an online questionnaire was used to collect data and, subsequently, a descriptive statistical analysis was carried out. In the second stage, different sources of evidence were used and triangulated (interviews, documentary consultation and electronic records) with subsequent cross-synthesis of the cases. Results: The first step was 18 OTs from three regions of Brazil (southeast, south and northeast), and in the second step, three OTs, randomly selected, one for each region. Sociodemographic characteristics, information about the work environment, the population attended and the profissional activities developed were identified. The findings of the 1st Stage showed greater insertion and consolidation of the practice of OT in PC in the Southeastern region, mean age between 25 and 45 years; predominance of the workload of 30 hours per week; in the outpatient care modality and in an advisory group of palliative care, in an interdisciplinary team. In addition, the prevalence of updating days, mostly involving action with adults and elderly with impaired functionality and physical symptoms, establishing objectives related to evaluation and therapeutic use of activities, preparation for the decline in health of the user at the end of life, emphasis on activities with meaning and significance in their day-to-day and recognition of the wishes of users for the establishment of therapeutic goals. In relation to the deepening obtained in the second stage, it was identified that the clinical/profissional reasoning is established to meet the physical, psychosocial, emotional and spiritual demands of the oncology population in PC, rescuing in its practice integrated actions to host the narratives, resignification of the life project, strengthening of bonds, as well as the optimization and maintenance of functional skills and occupational participation, and already to a lesser extent the facilitation of the process of leaving with the family. Within the obstacles, profissional training in the area was pointed out as insufficient specifically in the assessment, early attention and grief, and also in interdisciplinary work. Conclusion: it indicates the need to sensitize the interprofissional team about the potential of occupational therapy and its engagement in the creation of educational resources and profissional training in palliative care. Introdução: O terapeuta ocupacional (TO) ao objetivar que as pessoas se mantenham com participação ativa em seu cotidiano, por meio da realização de atividades que lhes sejam significativas, pode compor a equipe de profissionais que atuam na atenção oncológica e em Cuidados Paliativos (CP). O cuidado oncológico, quando combinado com os CP, produz melhores resultados do que o tratamento do câncer padrão unicamente. Assim, torna-se fundamental conhecer profundamente e sistematizar atuação do TO em CP oncológicos. Objetivo: Conhecer como se dá a inserção e atuação do TO com a população oncológica em CP na atenção hospitalar. Método: Trata-se de um estudo com abordagem quanti-qualitativa, de caráter descritivo realizada em duas etapas: a) uma pesquisa survey, e b) um estudo de casos múltiplos. Para a primeira etapa, na coleta dos dados foi usado um questionário online e, posteriormente, realizou-se análise estatística descritiva, na segunda etapa foram usadas e trianguladas diferentes fontes de evidência (entrevistas, consulta documental e registros eletrônicos) com posterior síntese cruzada dos casos. Resultados: Participaram na primeira etapa 18 TOs de três regiões do Brasil (Sudeste, Sul e Nordeste), e na segunda etapa, três TOs, selecionadas randomizadamente, uma por cada região. Foram identificadas características sociodemográficas, informações sobre o ambiente de trabalho, a população atendida e as atividades profissionais desenvolvidas. Os achados da 1ª etapa demonstraram maior inserção e consolidação da prática da TO em CP na região Sudeste, média de idade entre 25 aos 45 anos; predomínio de carga horária de trabalho de 30 horas semanais; na modalidade de atendimento ambulatorial e em grupo assessor de Cuidados Paliativos, em equipe interdisciplinar. Ainda, prevalência na realização de jornadas de atualização, envolvendo majoritariamente atuação com adultos e idosos com funcionalidade comprometida e sintomas físicos, estabelecendo objetivos relacionados à avaliação e uso terapêutico de atividades, ao preparo frente ao declínio da saúde do usuário no fim de vida, à ênfase em atividades com sentido e significado no seu dia-dia e ao reconhecimento dos desejos dos usuários para o estabelecimento de objetivos terapêuticos. Em relação ao aprofundamento obtido na 2ª etapa identificou-se que o raciocínio clínico/profissional é estabelecido para atender as demandas físicas, psicossociais, emocionais e espirituais da população oncológica em CP, resgatando na sua prática ações integradas ao acolhimento das narrativas, ressignificação do projeto de vida, fortalecimento de vínculos, assim como a otimização e manutenção de habilidades funcionais e participação ocupacional, e já em menor medida a facilitação do processo de despedida junto com a família. Dentro dos entraves, a formação profissional na área foi apontada como insuficiente especificamente na avaliação, na atenção precoce e no luto, e, também no trabalho interdisciplinar. Conclusão: indica-se a necessidade de sensibilização da equipe interprofissional sobre o potencial da Terapia Ocupacional e o engajamento desta na criação de recursos educacionais e formação profissional nos Cuidados Paliativos. CAPES: 1693341

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and changes in left ventricular (LV) geometry often coexist. Conditions such as airflow limitation, decreased functional capacity and reduction of peripheral muscle strength are characteristic of COPD patients, but the relationship of these with LV geometry is unknown. Objective: To verify whether LV geometry is associated with airflow obstruction, functional capacity and handgrip strength in COPD patients. Methods: Thirty-seven COPD patients (GOLD II, III and IV) were assessed by transthoracic echocardiography and divided according to LV geometry: normal (n = 13), concentric remodeling (n = 8) and concentric LV hypertrophy (n = 16). Other evaluations included: (i) lung function; (ii) functional capacity, measured by Duke Activity Index (DASI); and (iii) handgrip strength, measured by hydraulic dynamometer. Intergroup comparison was performed using the Kruskal Wallis One-Way ANOVA test, followed by the appropriate post hoc. Correlations were obtained by the Pearson test. In all analyzes, the level of significance was set at 5%. Results: Concentric LV hypertrophy group presented lower DASI score (p = 0.045) and handgrip strength (p = 0.006) when compared to normal group. Correlations analysis showed the following results: relative wall thickness was negatively correlated with forced expiratory volume in the first second (FEV1) (r = -0.380; p = 0.025) and DASI score (r = -0.387, p = 0.018); LV mass index was negatively correlated with handgrip strength (r = -0.363, p = 0.038). Conclusion: In COPD patients, LV geometry is associated with airflow limitation, functional capacity and handgrip strength. Specifically, LV concentric remodeling is associated with increased airflow limitation and decreased functional capacity, and increased LV mass is associated with decreased handgrip strength. Introdução: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e as alterações na geometria do ventrículo esquerdo (VE) frequentemente coexistem. Condições como limitação ao fluxo aéreo, diminuição da capacidade funcional e redução da força muscular periférica são características de pacientes com DPOC, porém não se sabe a relação das mesmas com a geometria do VE. Objetivo: Verificar se as alterações geométricas do VE estão associadas ao grau de obstrução ao fluxo aéreo, nível de capacidade funcional e força de preensão manual em pacientes com DPOC. Métodos: Trinta e sete pacientes com DPOC (GOLD II, III e IV) foram avaliados por meio da ecocardiografia transtorácica e divididos de acordo com a geometria do VE: normal (n = 13), remodelamento concêntrico (n = 8) e hipertrofia concêntrica (n = 16). Outras avaliações incluíram: (i) função pulmonar; (ii) capacidade funcional, pelo Duke Activity Status Index (DASI); e (iii) força de preensão manual pela dinamometria. A comparação intergrupos foi realizada pelo teste de Kruskal Wallis One-Way ANOVA, seguido do post hoc apropriado. As associações foram obtidas pelo teste de correlação de Pearson. Em todas as análises, o nível de significância foi fixado em 5%. Resultados: O grupo hipertrofia concêntrica apresentou menor escore no DASI (p = 0,045) e força de preensão manual (p = 0,006) quando comparado ao grupo com geometria normal. Nas análises de associação, verificamos as seguintes correlações negativas e significativas: entre a espessura relativa da parede (ERP) de VE e o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) (r = -0,380; p = 0,025), entre a ERP e o escore obtido no DASI (r = -0,387; p = 0,018), e entre a massa do VE indexada e a força de preensão manual (r = -0,363; p = 0,038). Conclusão: Em pacientes com DPOC, a geometria do VE está associada a limitação ao fluxo aéreo, a capacidade funcional e a força de preensão manual. Especificamente, o remodelamento concêntrico do VE está associado ao aumento da limitação ao fluxo aéreo e à diminuição capacidade funcional, e o aumento da massa de VE está associado à diminuição da força de preensão manual. FAPESP: 15/12763-4 CAPES: Código de Financiamento 001

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) Experimental evidence suggests the participation of the cerebellum in motor and non-motor functions. Since recent results demonstrate the participation of the histaminergic cerebellar system in the consolidation of memory, this study investigated the effect and the understanding of the molecular bases of the histaminergic H4 agonist (VUF-8430) microinjection in the consolidation of emotional memory in mice submitted to the elevated plus maze (EPM) and the inhibitory avoidance task (IAT) as well as in motor control in mice submitted to the rotarod test. On the fourth day after surgical recovery from the procedure to implant a cannula, the animals received saline (SAL) or VUF (0.15 nmol; 0.49 nmol; e 1.48 nmol/0.1 μl) administered post-exposure. Experiments 1, 2 and 3 were performed on two consecutive days: Exposure and 24h after, the re-exposure. Experiment 1: was held in the EPM and immediately post-T1, the pharmacologic treatment occurred; in T2, there were only re-exposure to EPM. The decrease in activity in the open arms (OAE and OAT) between T1 and T2, inferred the emotional memory. Experiment 2: was held in the IAT and the pharmacological treatment was post-D1; in D2, the animals were only re-exposed to the IAT. The increase or decrease of latencies in D2 compared to D1 inferred the emotional memory. Experiment 3: was held in the rotarod and the animals received the drug treatment post-R1; in R2, the animals were only re-exposed, featuring motor learning. The increase or decrease in R2 latencies compared to R1, inferred the motor learning. Experiment 4: VUF-8430 was I.P. injected at a dose of 500 ng/kg to investigate protein expression by phosphorylation of the CREB transcription factor, using the Western blotting technique, in the cerebellar vermis and in classic structures linked to emotional memory (prefrontal cortex, amygdala and hippocampus). Results: in Experiment 1, VUF (0.49 nmol and 1.48 nmol) impaired the consolidation of emotional memory in the EPM; in Experiment 2, VUF (1.48 nmol) impaired the consolidation of emotional memory in the IAT; in Experiment 3, VUF (0.49 nmol and 1.48 nmol) impaired the consolidation of motor learning in the rotarod; in Experiment 4, there was a decrease in protein expression (CREB and pCREB) in the cerebellar vermis and prefrontal cortex in mice. Conclusions: the highest dose of VUF-8430 (1.48 nmol), microinjected in the cerebellar vermis in mice, induced deficit in learning and memory consolidation in the models used in the present study (EPM, IAT and rotarod). In addition, the decrease in the protein expression in the cerebellar vermis verified by CREB and pCREB levels when injected I.P. the highest dose of the H4 receptor agonist (VUF-8430) can corroborate these deficits. Evidências experimentais sugerem a participação do cerebelo em funções motoras e não motoras. Visto que recentes resultados demonstram a participação do sistema cerebelar histaminérgico na consolidação da memória, este trabalho investigou o efeito de microinjeções e o entendimento das bases moleculares do agonista histaminérgico H4 (VUF-8430) na consolidação da memória emocional em camundongos submetidos ao labirinto em cruz elevado (LCE), um modelo voltado à ansiedade (Experimento 1); à caixa de esquiva inibitória (EI), um modelo voltado ao medo (Experimento 2); no controle motor e na aprendizagem motora em camundongos submetidos ao rotarod (Experimento 3); e, na expressão proteica dos níveis séricos de CREB e CREB fosforilado através da técnica de Western blotting (Experimento 4). No quarto dia após a cirurgia de implantação da cânula-guia, para a realização dos Experimentos 1, 2 e 3, os animais receberam microinjeções intra-vérmis de salina ou VUF (0,15, 0,49 e 1,48 nmol/0,1 μl) pós-exposição. Esses experimentos foram realizados em dois dias consecutivos. Experimento 1: foi realizado no LCE e, imediatamente após a exposição (T1), houve o tratamento farmacológico; no segundo dia de teste (T2), ocorreu apenas a reexposição ao LCE. A diminuição da atividade nos braços abertos (EBA e TBA) em T2 comparada à T1, permitiu inferir a aprendizagem e consolidação da memória emocional. Experimento 2: foi realizado na EI e o tratamento farmacológico ocorreu após o primeiro dia de teste (D1); no segundo dia de teste (D2), os animais foram apenas reexpostos à EI. O aumento ou a diminuição das latências de D2 comparado à D1, permitiu inferir a facilitação ou o déficit na aprendizagem e consolidação da memória emocional. Experimento 3: foi realizado no rotarod e os animais receberam o tratamento farmacológico imediatamente após a exposição (R1); no segundo dia de teste (R2), os animais foram apenas reexpostos ao aparato, caracterizando a aprendizagem motora. O aumento ou a diminuição das latências de R2 comparado à R1 permitiu inferir a facilitação ou déficit na consolidação da aprendizagem motora. Experimento 4: foi realizada a injeção sistêmica intraperitoneal (I.P.) do VUF-8430, na dose de 500 ng/kg, para investigar a expressão proteica através da fosforilação do fator de transcrição CREB, utilizando a técnica de Western blotting, no vérmis cerebelar e em estruturas clássicas vinculadas à memória emocional (córtex pré-frontal, amídala e hipocampo). Resultados: no Experimento 1, o VUF (0,49 nmol e 1,48 nmol) prejudicou a consolidação da memória emocional no LCE; no Experimento 2, o VUF (1,48 nmol) prejudicou a consolidação da memória emocional na EI; no Experimento 3, o VUF (0,49 nmol e 1,48 nmol) prejudicou a consolidação da aprendizagem motora no rotarod; e, no Experimento 4, houve uma diminuição da expressão proteica (CREB e pCREB) no vérmis cerebelar e no córtex pré-frontal de camundongos. Conclusões: a maior dose do VUF-8430 (1,48 nmol), microinjetada no vérmis cerebelar de camundongos, induziu um déficit na aprendizagem e consolidação da memória nos modelos utilizados no presente estudo. Além disso, a diminuição da expressão proteica no vérmis cerebelar verificada pelos níveis de CREB e pCREB, pode corroborar os déficits encontrados. CNPq: 303088/2014-1 CAPES: Código de Financiamento 001 FAPESP: 2015/22309-9 FAPESP: 2015/15342-0

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Data from the Brazilian demographic census show that 15% of the population comments years or more are from rural life in rural areas. Studies on positive indicators of music with music and educational actions in the health of the elderly, however are few or so numerous, with the rural population. Objective: To analyze the effect of language with music and health education does not make cognitive difference, depressive symptoms and the effort of attention to the elderly in a rural area of a municipality in the interior of. Method: This is a feasibility study based on the assumptions of the non-pharmacological randomized clinical trial. Participating in the study were 26 people aged 60 years and over, divided into two groups: Music Intervention Group (G1 = 15) and Health Education Group (G2 = 11). As assessment instruments were used: Addenbrooke Cognitive Examination - Revised (ACE-R) with evaluation of Attention / Orientation, Memory, Verval Fluency, Ligand and visual-spatial skills; Geriatric Depression Scale (GDS-15), Perceived Stress Scale (PSS) before and after interventions. Facilities were provided at the Family Health Unit and were held weekly, lasting one hour each, totaling ten sessions for each group. Wilcoxon's test (Z) was used to compare pre and post-intervention moments. Results: Both groups are predominantly based on women. G1 was on average 2.84 years older than G2, but without statistical significance. The groups were isolated because they were divided into instrumental activities of daily living and used polypharmacy. With regard to the overall performance of the battery, the ACE-R, the motor groups results in the postintervention measure, with G1 being greater than the greater effect (Z = 2.84). G1 presented better scores in all domains of ACE-R, with the exception of Attention /Orientation. The G2 presented improvement in all domains, Memory. The greatest effect was not the G1 for the Memory domain (Z = 3.30, p =, 001) and for G2 the best set of effects in Viso-spatial Skills (Z = 2.67, p = .007) . In relation to the evaluation of mood, both groups were portrayed in GDS with similar genres (G1: Z = -2,14, G2: Z =-2,20), in G1 the scores were reduced in PSS (Z = -2.360, p = 0.18). Conclusion: the results were 2 groups were similar, however the group that received the information system showed better in memory shortage and increased considerably the stress scores. The results show an importance of integrative and complementary strategies for cognitive performance, perceived risk and depressive symptoms of elderly people living in rural areas. Dados do censo demográfico brasileiro mostram que em torno de 15% da população com sessenta anos ou mais de idade vivem em áreas rurais. Estudos têm pontuado efeitos positivos de intervenções com música e ações educativas na saúde dos idosos, porém são poucos os relatos dessas intervenções, com populações rurais. Objetivo: Analisar o efeito da intervenção com música e com educação em saúde no desempenho cognitivo, sintomas depressivos e estresse percebido de idosos residentes em uma área rural de um município do interior paulista. Método: Trata-se de um estudo de viabilidade baseado nos pressupostos do ensaio clínico randomizado não-farmacológico. Participaram do estudo 26 pessoas com 60 anos ou mais de idade divididos em dois grupos: Grupo de Intervenção com Música (G1 = 15) e Grupo de Educação em Saúde (G2 = 11). Como instrumentos de avaliação foram utilizados: Addenbrooke’s Cognitive Examination - Revised (ACE-R) com avaliação dos domínios de Atenção/Orientação, Memória, Fluência Verbal, Linguagem e Habilidades visuo-espaciais; Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15), Perceived Stress Scale (PSS) antes e após as intervenções. As intervenções ocorreram em um espaço disponibilizado pela Unidade de Saúde da Família e eram realizadas semanalmente, com duração de uma hora cada, totalizando dez sessões para cada grupo. Para comparar os momentos pré e pós intervenção, utilizou-se o teste de Wilcoxon (Z). Resultados: Ambos os grupos foram compostos predominantemente por mulheres. O G1 foi em média 2,84 anos mais velho que o G2, porém sem significância estatística. Os grupos foram compostos por idosos com dependência parcial nas atividades instrumentais de vida diária e faziam uso de polifarmácia. Com relação ao desempenho geral na bateria ACE-R, os grupos apresentaram melhores resultados na medida pós-intervenção, sendo que o G1 apresentou ligeiramente maior efeito (Z=2,84). O G1 apresentou melhores escores em todos os domínios do ACE-R, com exceção de Atenção/Orientação. O G2 apresentou melhora em todos os domínios, exceto Memória. O maior efeito no G1 foi para o domínio de Memória (Z=3,30, p=,001) e para o G2 o melhor efeito observado foi em Habilidades Visuo-espaciais (Z=2,67; p=,007). Com relação à avaliação do humor, ambos os grupos apresentaram redução nos escores de GDS com efeitos semelhantes (G1: Z=-2,14; G2: Z=-2,20), no entanto apenas G1 apresentou redução dos escores em PSS (Z=-2,360, p=0,18). Conclusão: Os resultados entre os dois grupos foi semelhante, todavia o grupo que recebeu intervenções com música apresentou melhores escores em Memória e reduziram consideravelmente os escores de estresse. Os resultados mostram a importância das estratégias integrativas e complementares para o desempenho cognitivo, estresse percebido e sintomas depressivos de idosos que vivem em áreas rurais.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) La presente investigación se centró en la temática de las relaciones de trabajo establecidas entre jóvenes adultos, con franja de edad entre 25 y 29 años, en el campo artístico cultural. Partió de la discusión acerca de las formas precarizadas de trabajo en la sociedad contemporánea por medio del modo social de producción capitalista y racionalidad neoliberal, específicamente en el campo artístico cultural; de la constitución y ejecución de las políticas públicas culturales brasileñas; y de la juventud brasileña, como importante categoría social. Considerando la importancia de las reflexiones sobre esta temática y de ir al encuentro de la construcción de conocimiento de forma crítico, se llegó la cuestión de investigación: ¿cómo se dan las relaciones de trabajo en el campo artístico cultural para jóvenes adultos trabajadores? El objetivo de la investigación fue comprender las posibilidades y los desafíos de los procesos de profesionalización y generación de ingresos de jóvenes adultos en actividades artísticas culturales y en qué medida sus actividades humanas son moldeadas e influenciadas por el modo social de producción capitalista neoliberal. La metodología es de carácter cualitativo y se delinea en una perspectiva de análisis de discurso narrativo. Para ello, adoptó criterios de selección e inclusión para investigación, realizó llamamiento para la participación a través de los cuestionarios, por las redes sociales y posteriormente se realizó las entrevistas; para tanto, se definió y se construyó instrumentos específicos para la recolección y sistematización de los datos: elaboración de formulario online y guión para entrevistas narrativas. Así como, realizó la tabulación de los datos; transcripción de las entrevistas; elaboración de temáticas; análisis y discusión teórica de acuerdo con la perspectiva crítica en composición con la Terapia Ocupacional. Como resultados, se apunta el papel de las actividades relacionadas al trabajo en la cultura en la constitución de sus identidades y de sus cotidianos. Se abordan las representaciones, los sentidos y las expectativas del trabajo en la cultura en la interpretación de los participantes de forma situada. El trabajo precarizado en que están sometidos aparece como factor limitante para el mantenimiento de sus necesidades fundamentales, impactando de forma significativa sus actividades humanas. Las estrategias utilizadas permean la creación de redes de apoyo, formación profesional, asociaciones y ecuación de los gastos financieros cotidianos ligados a la alimentación, vivienda y movilidad urbana. Sin embargo, las limitaciones encontradas también se presentan como catalizadoras para la realización de sus trabajos, resultando en un movimiento expresivo de resistencia a la lógica capitalista neoliberal. Se espera que esta investigación pueda contribuir a la comprensión acerca del cotidiano y los modos de vida de jóvenes trabajadores/as artistas y sobre todo, de los procesos de exclusión y desigualdades perpetrados en nuestra sociedad. De la misma forma, que contribuya a la construcción del conocimiento en Terapia Ocupacional en el campo de la cultura y en el debate en relación al trabajo. A presente pesquisa se debruçou sobre a temática das relações de trabalho estabelecidas entre jovens adultos, com faixa etária entre 25 e 29 anos, no campo artístico cultural. Partiu da discussão acerca das formas precarizadas de trabalho na sociedade contemporânea por meio do modo social de produção capitalista e racionalidade neoliberal, especificamente no campo artístico cultural; da constituição e execução das políticas públicas culturais brasileiras; e da juventude brasileira, enquanto importante categoria social. Considerando a importância das reflexões a respeito dessa temática e de se caminhar ao encontro da construção de conhecimento crítico, chegou-se a questão de pesquisa: como se dão as relações de trabalho no campo artístico cultural para jovens adultos trabalhadores? O objetivo da pesquisa foi compreender as possibilidades e os desafios dos processos de profissionalização e geração de renda de jovens adultos em atividades artísticos culturais e em que medida suas atividades humanas são moldadas e influenciadas pelo modo social de produção capitalista neoliberal. A metodologia é de caráter qualitativo e delineia-se em uma perspectiva de análise de discurso narrativo. Para tal, adotou critérios de seleção e inclusão para pesquisa, realizou chamamento para a participação através de questionários, pelas redes sociais e posteriormente a realização de entrevistas; para tanto se definiu e produziu instrumentos específicos para a coleta e sistematização dos dados: elaboração de formulário online e roteiro para entrevistas narrativas. Assim como, realizou a tabulação dos dados; transcrição das entrevistas; elaboração de temáticas; análises e discussão teórica de acordo com a perspectiva crítica em composição com a Terapia Ocupacional. Como resultados, aponta-se o papel das atividades relacionadas ao trabalho na cultura na constituição de suas identidades e de seus cotidianos. São abordadas as representações, os sentidos e as expectativas do trabalho na cultura na interpretação dos/as participantes de forma contextualizada. O trabalho precarizado em que estão submetidos aparece como fator limitante para a manutenção de suas necessidades fundamentais, impactando de forma significativa suas atividades humanas e cotidianos. As estratégias utilizadas permeiam a criação de redes de apoio, formação profissional, parcerias e equacionamento dos gastos financeiros cotidianos ligados à alimentação, moradia e mobilidade urbana. Contudo, as limitações encontradas também se apresentam como catalisadoras para a realização de seus trabalhos, resultando em um movimento expressivo de resistência à lógica capitalista neoliberal. Espera-se que essa pesquisa possa contribuir para a compreensão acerca do cotidiano e modos de vida de jovens trabalhadores/as artistas e, sobretudo, dos processos de exclusão e desigualdades perpetrados em nossa sociedade. Da mesma forma, que contribua para a construção do conhecimento em Terapia Ocupacional no campo da cultura e no debate em relação ao trabalho.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) Objective: To investigate the effects of a trunk and reaching training on the level of trunk control, on proximal and distal adjustments, and gross motor skills of moderate to late preterm infants at reaching onset. Methods: This is a single-blinded, randomized controlled trial. The participants were 16 moderate to late preterm infants (gestational age at birth 35.29 ± 1.09 weeks) who were allocated into two groups: experimental (trunk and reaching training) (17.29 ± 0.43 weeks of corrected age) or control (social training) (16.60 ± 1.53 weeks of corrected age). All infants were tested three times: 1) pre-test, performed 3 to 5 days after reaching onset and immediately before training; 2) post-test, performed immediately after 12 days of training; and 3) retention, performed seven days after post-test. The experimental protocol had a total duration of 19 days, and the exercises were performed during 12 consecutive days. All infants were evaluated by the Segmental Assessment of Trunk Control (SATCo) to identify the level of trunk control, assessment of proximal and distal reaching settings and by the Alberta Infant Motor Scale (AIMS) to measure gross motor function. During the trunk and reaching training protocol, six sessions were administered by a physical therapist and six were performed by the parents/guardians. The trunk and reaching training was composed of activities performed in reclined, supine, prone, sitting and standing postures over stable and unstable surfaces, with visual, tactile and auditory stimuli from several toys, and under random practice condition. The social training protocol was applied by parents / guardians who were trained to carry out the guidelines contained in a booklet. Infants in this group were positioned in the same postures as the experimental group, and received verbal and visual stimulation. The level of trunk control, frequency of reaches, proximal and distal adjustments, and AIMS scores were the primary outcomes. Grasping was the secondary outcome. Results: There were no differences between groups in any of the variables. There was an increase in open-hand reaches in the Time factor for the experimental group and control group in the post-test and in the retention when compared to the pre-test (p < 0.01), and in the retention when compared to the post-test (p < 0.01). It was observed in the control group, increase of reaches with the vertical hand in the Time factor in the retention when compared to the pre-test (p = 0.02). There was an increase of reaches with grasping in the Time factor in the experimental group in the retention when compared to the pre-test (p < 0.01) and in the control group in the post-test and retention when compared to the pre-test (p < 0.01). In the experimental group and control group there was increase in AIMS scores in the post-test and in the retention when compared to the pre-test (p < 0.01), and in the retention when compared to the post-test (p < 0.01). Conclusion: Our findings suggest that trunk and reaching training was not superior to social training. Effects on the level of trunk control, reaching behavior and gross motor function seem to require stimulation for longer periods of time. Objetivo: Verificar o efeito do treino de tronco e alcance no nível de controle de tronco, nos ajustes proximais e distais do alcance e na motricidade grossa de lactentes pré-termo moderados a tardios, no período de emergência do alcance. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado controlado, uni cego. Participaram 16 lactentes pré-termo moderados a tardios (M= 35,29 ± 1,09 semanas de idade gestacional) os quais foram alocados em dois grupos: experimental (GE - treino de tronco e alcance) (17,29 ± 0,43 semanas de idade corrigida) ou controle (GC - treino social) (16,60 ± 1,53 semanas de idade corrigida). Todos os lactentes foram submetidos a três dias de avaliações: 1) pré-teste (1°dia), realizado entre 3 a 5 dias após a identificação da emergência do alcance e antes da 1° sessão de treino, 2) pós-teste (12° dia), realizado após a 12° sessão de treino, e 3) retenção (19° dia), realizada 7 dias após o pós-teste. A duração total do protocolo experimental foi de 19 dias, sendo que os treinos foram realizados durante 12 dias consecutivos. Os lactentes foram avaliados pela Segmental Assessment of Trunk Control (SATCo) para identificar o nível de controle de tronco, avaliação dos ajustes proximais e distais do alcance e pela Alberta Infant Motor Scale (AIMS) para verificar a motricidade grossa. O treino de tronco e alcance foi composto por atividades realizadas nas posturas sentada reclinada, supina, prona, sentada e em pé, em superfície estável e instável, com estímulos visuais, táteis e sonoros de vários brinquedos, em condição de prática randômica. O protocolo de treino social foi aplicado pelos pais/responsáveis de acordo com orientações contidas em uma cartilha. Os lactentes foram posicionados nas mesmas posturas que o treino de tronco e alcance, e receberam estímulo verbal e visual. O nível de controle de tronco, os ajustes proximais e distais, e a motricidade grossa foram os desfechos primários. A preensão foi o desfecho secundário. Resultados: Não houve diferenças entre os grupos. Houve aumento dos alcances com a mão aberta no fator Tempo para o grupo experimental no pós-teste e na retenção quando comparado ao pré-teste (p < 0,01), e no grupo controle no pós-teste e na retenção quando comparado ao pré-teste (p < 0,01). Observou-se aumento de alcances com a mão vertical, no fator Tempo, no grupo controle, na retenção quando comparada ao pré-teste (p = 0,02). Houve aumento de alcances com preensão, no fator Tempo para o grupo experimental na retenção quando comparada ao pré-teste (p < 0,01) e para o grupo controle no pós-teste e na retenção quando comparado ao pré-teste (p < 0,01). Nos grupos experimental e controle houve aumento nos escores da AIMS no pós-teste e na retenção quando comparado ao pré-teste (p < 0,01), e na retenção quando comparado ao pós-teste (p < 0,01). Conclusão: Nossos achados sugerem que o treino de tronco e alcance não foi superior ao treino social. Efeitos sobre o nível de controle de tronco, o comportamento do alcance e a motricidade grossa parecem requerer maior tempo de estímulos. CNPq: 131611/2018-6

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) El enfrentamiento y los desafíos de la inclusión, derecho, ciudadanía y diversidad cultural se expresan como campo de lucha conceptual, académico, político y cultural inmersos en la sociedad contemporánea gobernada por la racionalidad neoliberal. Esta investigación comprende la cultura como un campo de saberes y prácticas propios, el derecho a la cultura como fundamental en respeto por la diversidad humana y ampliación de las potencias de las personas y para el desarrollo de las comunidades. Así como, considera la Terapia Ocupacional en la cultura como campo de saberes y haceres plural, innovador y que se propone al cuidado de sujetos y colectivos, en las diversas dimensiones de la existencia humana, para el fortalecimiento de la libertad cultural, universalidad de las oportunidades y enfrentamiento de los procesos de exclusión y desigualdades. De esa manera, la investigación ha producido una curaduría ética-estética y sensible con el objetivo general de analizar los procesos y prácticas de Terapeutas Ocupacionales en el campo de la cultura, a partir de la política nacional de los “Puntos de Cultura” del Programa Nacional de Cultura Viva. Se intentó discutir y trazar conexiones entre las dimensiones de la cultura, los preceptos de las políticas públicas culturales y la Terapia Ocupacional. Los procedimientos metodológicos fueron estructurados en realizar estado del arte, entrevistas semiestructuradas y narrativas confeccionadas por los participantes, desde cuatro escenarios de prácticas en el campo de la cultura. La investigación presenta conexiones entre conceptos claves de la Terapia Ocupacional y de la Cultura: actividad humana, cotidiana, ocupación, diversidad, prácticas en terapia ocupacional, compromiso ético político y defensa por los derechos. El campo de la cultura en composición con la Terapia Ocupacional se mostró como un camino vivo, pulsante y en construcción, en el cual las prácticas del trabajo fueron consideradas como comprometidas y críticas. Esta investigación intentó identificar e iluminar aspectos importantes de trayectorias y prácticas de la Terapia Ocupacional en la cultura, como por ejemplo las tesituras descubiertas y las relaciones explotadas entre la cultura y la diversidad, la cultura como derecho fundamental y como campo vasto se entrelaza con las actividades, acciones y ocupaciones de la existencia humana, por lo tanto, pasible de construcciones y producciones que valoran la potencia de la vida. The confrontation and the challenges of inclusion, law, citizenship and cultural diversity are expressed as a field of conceptual, academic, political and cultural struggle immersed in contemporary society governed by neoliberal rationality. This research understood the culture as a field of knowledges and practices, the right to culture as fundamental right in respect for human diversity and broadening of people's potencies and for the development of communities. As well as, it considers Occupational Therapy in culture as a field of knowledges and actions plural, innovative and that proposes to care for subjects and collectives, in the various dimensions of human existence, for the strengthening of cultural freedom, universality of opportunities and to tackle exclusion and inequality processes. Thus, the research produced an ethical-aesthetic curation and sensitive with the general objective of analyzing the processes and practices of Occupational Therapists in the field of culture, based on the national policy of “Culture Points” of the National Program of Alive Culture. It was intended to discuss and draw connections between the dimensions of culture, the precepts of cultural public policies and Occupational Therapy. The methodological procedures were structured in state-of-the-art, semi-structured interviews and narratives made by the participants, based on four practice scenarios in the field of culture. The research presents connections between key concepts of Occupational Therapy and Culture: human activity, daily life, occupation, diversity, occupational therapy practices, political ethical commitment and defense of rights. The field of culture in composition with Occupational Therapy has proved to be a living, pulsating and under way, in which work practices were considered as engaged and critical. This research sought to identify and to illuminate important aspects of Occupational Therapy trajectories and practices in culture, such as the discovered tessitures and explored relationships between culture and diversity, the culture as an fundamental right and as a vast field intertwined with activities, actions and occupations of human existence, therefore, capable of constructions and productions that value the power of life. O enfrentamento e os desafios da inclusão, do direito, cidadania e diversidade cultural se expressam como campo de luta conceitual, acadêmico, político e cultural imersos na sociedade contemporânea regida pela racionalidade neoliberal. Esta pesquisa compreende a cultura como um campo de saberes e práticas próprios, o direito à cultura como fundamental em respeito pela diversidade humana e ampliação das potências de pessoas e para desenvolvimento das comunidades. Assim como, considera a Terapia Ocupacional na cultura como campo de saberes e fazeres plural, inovador e que se propõe ao cuidado de sujeitos e coletivos, nas diversas dimensões da existência humana, para o fortalecimento da liberdade cultural, universalidade das oportunidades e enfrentamento dos processos de exclusão e desigualdades. Desta forma, a pesquisa produziu uma curadoria ética-estética e sensível com o objetivo geral de analisar os processos e práticas de terapeutas ocupacionais no campo da cultura, a partir da política nacional dos Pontos de Cultura do Programa Nacional de Cultura Viva. Intencionou-se discutir e traçar conexões entre as dimensões da cultura, os preceitos das políticas públicas culturais e a Terapia Ocupacional. Os procedimentos metodológicos foram estruturados na realização do estado da arte, entrevistas semiestruturadas e narrativas confeccionadas pelos participantes, a partir de quatro cenários de práticas no campo da cultura. A pesquisa traçou conexões entre conceitos chaves da Terapia Ocupacional e da Cultura: atividade humana, cotidiano, ocupação, diversidade, práticas em terapia ocupacional, compromisso ético político e defesa pelos direitos. O campo da cultura em composição com a terapia ocupacional mostrou-se como um caminho vivo, pulsante e em construção, no qual as práticas do trabalho foram consideradas como engajadas e críticas. Esta pesquisa tentou identificar e iluminar aspectos importantes de trajetórias e práticas da Terapia Ocupacional na cultura, como por exemplo as tessituras descobertas e as relações exploradas entre a cultura e a diversidade, a cultura como direito fundamental e como campo vasto se entrelaça com as atividades, ações e ocupações da existência humana, portanto, passível de construções e produções que valorizam a potência da vida. CAPES: Código de financiamento 001

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) Objective: To investigate the influence of a circuit training protocol on body composition, thigh intermuscular fat, self-reported physical symptoms and physical function, physical performance, metabolic parameters, muscle strength and quality in patients with knee osteoarthritis (OA). Three studies were carried out: I: Influence of a progressive circuit training protocol on intermuscular adipose tissue of patients with knee osteoarthritis: protocol for a randomized controlled clinical trial; II: Influence of a periodized circuit training protocol on the body composition of patients with knee osteoarthritis: results from a randomized controlled clinical trial; III: A periodized circuit training protocol reduces intermuscular adipose tissue of the patients knee with osteoarthritis: results from a randomized controlled clinical trial. Methods: 61 subjects with knee OA grades II and III, aged 40-65 years, and BMI

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) Developmental coordination disorder (DCD) is a chronic condition characterized by significant motor impairment that interferes with functionality when performing academic, leisure and daily activities. Children with DCD have reduced motor skills and lower levels of social participation compared to their peers with typical development. Several restrictions regarding participation in group activities are documented since these children present with lower motivation in front of their more skilled peers. Due the restrictions in these different settings, children with DCD commonly present secondary consequences associated with their poor motor performance, such as cardiovascular dysfunction. Given the importance of motivational and effective interventions for children with DCD, previous studies have tested the effects of virtual reality (VR) training in order to improve their motor conditions. However, evidence with regard to the effects of VR training versus non-VR training, such as task-oriented training modalities, are still unclear. In addition, with respect to consequences regarding cardiovascular health, in particular cardiac autonomic control, studies to characterize this profile in children with DCD have not been conducted. Thus, this thesis consisted of four studies to shed light on unknown aspects regarding virtual reality training for children with DCD as well as their cardiovascular profiles with a focus on cardiac autonomic control. Study I, entitled ‘Linear and nonlinear analyses of the cardiac autonomic control in children with developmental coordination disorder: a case-control study’, aimed to assess cardiac autonomic control by linear and nonlinear analysis at supine and during orthostatic stimulus in DCD, at risk for DCD (r-DCD) and typically developed children. The results indicated blunted cardiac autonomic adjustment to the orthostatic stimulus and lower parasympathetic modulation in the supine position in children with DCD when compared with r-DCD and typically developed children. Study II, entitled ‘Is virtual reality effective in improving the motor performance of children with developmental coordination disorder? A systematic review’, aimed to synthesize evidence on the effectiveness of VR interventions for motor performance improvement in children with DCD. The results did not show enough evidence to support or refute the use of VR in order to improve motor performance in children with DCD. Study III, entitled ‘Motor intervention with and without Nintendo® Wii for children with developmental coordination disorder: protocol for a randomized clinical trial’, aimed to present a protocol to systematically compare the effects of two motor training programs (one Wii-based and the other non-Wii motor activities) on motor learning in children with DCD. The new protocol will help researchers and therapists to better understand the benefits of Wii-based motor intervention over those obtained with non-Wii interventions in children with DCD. In addition, the results from this intervention protocol will also create more systematized methods for replication in clinical practice. Finally, Study IV, entitled ‘Is Wii-based motor training better than matched task-specific training for children with developmental coordination disorder? A randomized controlled trial’, aimed to compare the relative efficacy of Wii-training versus non-Wii, task-specific training (TST) on movement skills by closely matching the type of motor activities selected for intervention. The results demonstrated similar benefits from both interventions, since all children with DCD who participated in Wii and TST groups improved significantly regarding their Movement Assessment Battery for Children – Second edition (MABC-2) total standard score. In addition, considering the MABC-2 components scores, Wii-based training had a more pronounced effect on manual dexterity while TST did for balance skills. O Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC) é uma condição crônica, caracterizada por comprometimento motor significativo, que interfere na funcionalidade durante a realização de atividades de vida diária, acadêmicas e de lazer. Crianças com TDC apresentam reduzido desempenho motor e baixos níveis de participação social, quando comparados a seus pares com desenvolvimento típico. Diversas restrições em relação a participação em atividades em grupos são documentadas, visto que essas crianças possuem baixa motivação diante de seus pares mais habilidosos. Devido as restrições nesses diferentes aspectos, crianças com TDC comumente apresentam consequências secundárias associadas com o pobre desempenho motor, como disfunções cardiovasculares. Dada a importância de intervenções efetivas e motivacionais para crianças com TDC, estudos prévios tem testado os efeitos de intervenção com Realidade Virtual (RV) no sentido de melhorar a condição motora dessas crianças. Contudo, evidências com relação aos efeitos de intervenção com RV versus intervenção sem RV, como modalidades de intervenção orientadas à tarefa, ainda são escassas. Além disso, em relação às consequências relativas a saúde cardiovascular, em particular o controle autonômico cardíaco, estudos que caracterizem este perfil em crianças com TDC ainda não foram conduzidos. Assim, esta tese foi composta por quatro estudos, objetivando elucidar o conhecimento sobre aspectos relacionados a intervenção com realidade virtual para crianças com TDC, bem como o perfil cardiovascular dessas crianças com o foco no controle autonômico cardíaco. O Estudo I, intitulado “Análise linear e não linear do controle autonômico cardíaco em crianças com transtorno do desenvolvimento da coordenação: um estudo caso-controle”, teve como objetivo avaliar o controle autonômico cardíaco através de análise linear e não-linear na postura supina e durante estímulo ortostático em crianças com TDC, em risco para TDC (r-TDC) e com desenvolvimento típico. Os resultados indicaram ajuste autonômico limitado para o estímulo ortostático e mais baixa modulação parassimpática no postura supina em crianças com TDC quando comparadas com r-TDC e crianças com desenvolvimento típico. O Estudo II, intitulado “A realidade virtual é efetiva na melhoria do desempenho motor de crianças com transtorno do desenvolvimento da coordenação? Uma revisão sistemática”, teve como objetivo sintetizar evidência sobre a efetividade de intervenções com realidade virtual para melhorar o desempenho motor em crianças com TDC. Os resultados não mostraram evidência suficiente para suportar ou refutar o uso da RV no sentido de melhorar o desempenho motor em crianças com TDC. O Estudo III, intitulado “Intervenção motora com e sem Nintendo Wii® para crianças com transtorno do desenvolvimento da coordenação: protocolo de um ensaio clínico randomizado”, teve como objetivo apresentar um protocolo para sistematicamente comparar os efeitos de duas intervenções motoras (uma baseada em atividades motoras do Nintendo Wii® e outra não baseada no Nintendo Wii®) no desempenho motor em crianças com TDC. O novo protocolo irá ajudar pesquisadores e terapeutas a entender melhor os benefícios de intervenção baseada nas atividades do Wii sobre aquelas obtidas com intervenções sem o uso do Nintendo Wii em crianças com TDC. Além disso, os resultados oriundos deste protocolo de intervenção irão também criar mais métodos sistematizados para replicação na prática clínica. Por fim, o Estudo IV, intitulado “A intervenção motora baseada no Wii é melhor que uma pareada intervenção de tarefa específica para crianças com transtorno do desenvolvimento da coordenação? Um ensaio controlado-randomizado”, que teve como objetivo comparar a eficácia relativa da intervenção com Wii versus intervenção de tarefa específica (TST) sem Wii nas habilidades de movimento por meio de atividades motoras pareadas selecionadas para intervenção. Os resultados demonstraram benefícios similares para ambas as intervenções, considerando que todas as crianças com TDC que participaram no Wii e no TST melhoraram de forma significativa a pontuação total padronizada da Movement Assessment Battery for Children – Segunda edição (MABC-2). Além disso, considerando os componentes motores da MABC-2, a intervenção com Wii apresentou um efeito pronunciado na destreza manual enquanto a TST proporcionou efeito pronunciado no equilíbrio. FAPESP: 2015/24291-0

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) The Singular Therapeutic Project, according to the definition of the National Policy of Humanization - Extended Clinic, Reference Team and Singular Therapeutic Project, is a set of proposals for articulated therapeutic care, for individual or collective, resulted from collective discussion of an interdisciplinary team. It is a device for coproduction and co-management of the therapeutic process that must be incorporated by health services in Brazil. The academic production around this theoretical-practical device was the object of this study, aiming to analyze the Brazilian scientific production on the use of Singular Therapeutic Project in the field of health in general and its possible articulations with Occupational Therapy. For this, a literature review was conducted, with emphasis on a specific approach called scope review. This review is focused on a process of mapping relevant literature in a particular area of interest to summare the knowledge about a given research topic. The guiding question of this research was "What has been produced in Brazil about Singular Therapeutic Project?". To identify the studies, a search was made in the Virtual Health Library Network. The descriptors were: Individual Therapeutic Project OR Singular Therapeutic Project. In total, 40 studies from the scientific literature and four gray literature studies were analyzed. The studies pointed out that the use of the Singular Therapeutic Project concept is transversal to different areas of knowledge, and for diverse purposes, among them, the clinic, training and management. It was possible to describe that the Singular Therapeutic Project in the field of health is used as an instrument, device and / or tool that enables user autonomy, directs team actions and builds an interdisciplinary clinic, in spaces of care to mental health and over time, has been gaining more and more space in management and other health care areas, integrating and qualifying teamwork mainly in primary health care. O Projeto Terapêutico Singular (PTS), segundo a definição das Cartilhas da Política Nacional de Humanização – Clínica Ampliada, Equipe de Referência e Projeto Terapêutico Singular, é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas para um sujeito individual ou coletivo, resultado da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar. É um dispositivo de coprodução e de cogestão do processo terapêutico a ser amplamente incorporado pelos serviços de saúde no Brasil. A produção acadêmica em torno desse dispositivo teórico-prático foi o objeto deste estudo, objetivando analisar a produção científica do Brasil sobre o uso do PTS no campo da saúde em geral e em suas possíveis articulações com a Terapia Ocupacional. Para isso, foi realizada uma revisão de literatura, com ênfase em uma abordagem específica denominada revisão de escopo. Essa revisão é voltada a um processo de mapeamento da literatura relevante em uma determinada área de interesse com a finalidade de sumarizar o conhecimento sobre um dado tema de investigação. A pergunta norteadora desta pesquisa foi “O que tem sido produzido no Brasil acerca do PTS?”. Para a identificação dos estudos foi realizada a busca na Rede da Biblioteca Virtual em Saúde – BVS. Foram utilizados os descritores: projeto terapêutico individual OR projeto terapêutico singular. No total foram analisados 40 estudos da literatura científica e quatro estudos da literatura cinza. Os estudos apontaram que o uso do conceito de PTS é transversal a diversas áreas do conhecimento, e com finalidades diversas, entre elas, a clínica, a formação e a gestão. Ao final desta pesquisa, foi possível descrever que o PTS no campo da saúde é usado como instrumento, dispositivo e/ou ferramenta que possibilita autonomia do usuário, direcionamento das ações da equipe e a construção de uma clínica interdisciplinar, sendo bastante desenvolvido em espaços de atenção à saúde mental e, ao longo do tempo, vem ganhando cada vez mais espaço na gestão e na atenção de outras áreas da saúde, integrando e qualificando o trabalho em equipe principalmente na atenção primária a saúde. CAPES: 1686654

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2019-04-15T11:52:29Z No. of bitstreams: 1 Isabela Petry.pdf: 2172981 bytes, checksum: 24031511afb6bc8279f2b7698dd2eff6 (MD5) Made available in DSpace on 2019-04-15T11:52:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Isabela Petry.pdf: 2172981 bytes, checksum: 24031511afb6bc8279f2b7698dd2eff6 (MD5) Previous issue date: 2018-11-30 Considered an effective practice and of great importance, breastfeeding is recommended as the only food until six months of age due to its benefits. Also, it is responsible for assisting physical, mental and psychic development. The early weaning is when happens the interruption of breastfeeding occurs before the baby is six months old, regardless of the reason. During the first years of life, significant and rapid changes occur in baby’s life. In this context, the motor development is a sequential and continuous process, where an enormous amount of abilities is acquired and can be put at risk for several reasons, increasing the probability of neuropsychomotor deficits, but these are susceptible of prevention. The study aimed to evaluate the association between early weaning breastfeeding and motor development of babys at three months of age. A cross-sectional study was carried out, nested in an intervention study that accompanies the mothers from the gestation period until the third month of the baby’s life. Child development was assessed through the Bayley Scale of Infant Development (Bayley III). The other variables related to sociodemographic characteristics, to early weaning and their motive were investigated through a questionnaire. Statistical analysis was performed using Chi-Square test, ANOVA test and Linear Regression, and the latter was used to adjust for possible confounding factors. The prevalence of infants who stopped breastfeeding at three months of age was 16.4%. The reason for the most prevalent early weaning was "insufficient milk" (29.2%). In the bivariate analysis, breastfeeding was positively associated with schooling (p=0.022). Regarding motor scale, the highest mean, 102.8 (±13.0), was attributed to babys who were still breastfeeding. In the adjusted analysis, the variables socioeconomic class (p=0.0016), paid work (p=0.017) and maternal breastfeeding (p=0.0013) had a significant association with motor development. Thus, the findings of the present study indicate the relationship between motor development and breastfeeding, providing subsidies for the reinforcement and development of prevention and intervention strategies in this context. Considerada uma prática eficaz e de grande importância, o aleitamento materno é recomendado como único alimento até os seis meses de idade devido aos benefícios desta prática, sendo responsável por auxiliar o desenvolvimento físico, mental e psíquico. O desmame precoce ocorre quando existe a interrupção do aleitamento materno antes do bebê completar seis meses de idade, independente do motivo. Durante os primeiros anos de vida ocorrem mudanças significativas e de forma acelerada na vida do bebê. Neste contexto, o desenvolvimento motor é um processo sequencial e contínuo, onde adquire-se enorme quantidade de habilidades, e este pode ser colocado em risco por diversas razões, aumentando a probabilidade de déficits neuropsicomotores, porém passíveis de prevenção. Este estudo objetivou avaliar a associação entre o desmame precoce e desenvolvimento motor de bebês aos três meses de idade. Realizou-se um estudo transversal, aninhado a um estudo de intervenção que acompanha as mães desde a gestação até os dezoito meses do bebê. O desenvolvimento infantil foi avaliado através da Bayley Scale of Infant Development (Bayley III). As demais variáveis referentes a características sociodemográficas, relativas ao desmame precoce e o seu motivo foram investigadas através de questionário. A análise estatística foi realizada através do teste Qui-Quadrado, teste ANOVA e Regressão Linear, sendo esta última utilizada para ajustes de possíveis fatores confundidores. A prevalência de bebês que pararam de mamar aos três meses de idade foi 16,4%. O motivo do desmame precoce mais prevalente foi “leite insuficiente” (29,2%). Na análise bivariada, o aleitamento apresentou associação positiva com a escolaridade (p=0,022). Com relação a escala motora a maior média 102,8 (±13,0) foi atribuída aos bebês que ainda estavam recebendo aleitamento materno. Na análise ajustada, houve associação significativa com o desenvolvimento motor e variáveis classe socioeconômica (p=0,0016), trabalho remunerado (p=0,017) e aleitamento materno (p=0,0013). Sendo assim, os achados do presente estudo indicam relação entre desenvolvimento motor e aleitamento materno, fornecendo subsídios para o reforço e desenvolvimento de estratégias de prevenção e intervenção neste contexto.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Pelvic floor muscle training is encouraged during pregnancy for the prevention of pelvic floor muscle dysfunctions. It is known that the contraction and training of others small muscle groups can cause changes in the autonomic nervous system (ANS) modulation, but this was not verified regarding the pelvic floor muscles (PFM). In pregnancy, cardiovascular autonomic responses to different stimuli may present differences in relation to non-pregnant individuals, due to adaptations of this period. Different analyzes and standardized stimuli provide complementary information on the functioning of ANS, which is not yet fully elucidated during pregnancy. This study consists of two manuscripts with the following aim: Study 1: To evaluate the response of the cardiovascular autonomic modulation to the postural change through different analyzes in the second trimester of pregnancy. Study 2: to evaluate if there is alteration in the cardiovascular autonomic modulation after the contraction of the PFM in pregnant, and if there is effect of the PFM training in the cardiovascular autonomic modulation at rest during pregnancy. Study 1 was a cross-sectional study where we evaluated the response of heart rate (HRV) and blood pressure variabilities (BPV) and baroreflex sensitivity (BRS) to postural change in pregnancy at the 18th week, and not pregnant women of the same range age. In study 2, we evaluated the HRV, BPV and BRS response after a series of PFM contractions in 18-week pregnant. The pregnant were divided into 2 groups, in which one performed PFM training from the 20th to the 35th week of pregnancy, and one control group without training. In the 36th week, HRV, BPV and BRS were compared at rest of the two groups. Conclusions: In study 1 we verified that HRV, parasympathetic modulation and BRS are reduced in pregnant at rest, while the complexity of HRV and BPV is maintained. The responses to postural change occur in the same direction with some differences, such as lower proportion in relation to vagal withdrawal and sympathetic activation. In study 2, we verified that there was no change in HRV, BPV and SBR after a series of PFM contractions, and that pregnant presented lower blood pressure (BP) and sympathetic modulation of BP, and higher BRS at 36 weeks of pregnancy compared to untrained pregnant women. O treinamento da musculatura do assoalho pélvico é indicado durante a gestação para a prevenção de disfunções da musculatura do assoalho pélvico (MAP). Sabe-se que a contração e treinamento de pequenos grupos musculares pode causar alterações na modulação do sistema nervoso autônomo, mas isso não foi verificado quanto à musculatura do assoalho pélvico. Nas gestantes, as respostas autonômicas cardiovasculares a diferentes estímulos podem apresentar diferenças em relação a indivíduos não gestantes, devido a adaptações decorrentes da gestação. Diferentes análises e estímulos padronizados trazem informações complementares sobre o funcionamento do SNA, que ainda não está totalmente elucidado na gestação. Esta tese consta de dois estudos com os seguintes objetivos: Estudo 1: Avaliar a resposta da modulação autonômica à mudança postural através de diferentes análises no segundo trimestre de gestação. Estudo 2: avaliar se há alteração na modulação autonômica cardiovascular após a contração da MAP em gestantes, e se há efeito do treinamento da MAP na modulação autonômica cardiovascular em repouso durante a gestação. O Estudo 1 foi um estudo transversal, onde avaliamos a resposta da variabilidade da frequência cardíaca (VFC), da pressão arterial (VPA) e da sensibilidade barorreflexa (SBR) à mudança postural em gestantes na 18ª semana de gestação e não gestantes da mesma faixa etária. No estudo 2, avaliamos a resposta da VFC, VPA e SBR após uma série de contrações da MAP em gestantes com 18 semanas. As a gestantes foram distribuídas em 2 grupos, no qual um realizou o treinamento da MAP da 20ª à 35ª semana de gestação, e um grupo controle sem treinamento. Na 36ª semana foram comparadas a VFC, VPA e SBR em repouso dos dois grupos. Conclusões: No estudo 1 verificamos que a VFC, modulação parassimpática e SBR está reduzida nas gestantes ao repouso, enquanto a complexidade da VFC e VPA está mantida. As respostas à mudança postural ocorrem no mesmo sentido com algumas diferenças, como menor proporção em relação à retirada vagal e ativação simpática. No estudo 2 verificamos que não há alteração da VFC, VPA e SBR após uma série de contração da MAP, e que gestantes treinadas apresentaram menor PA e maior SBR na 36ª semana de gestação em comparação a gestantes não treinadas. CAPES: Código de Financiamento 001

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) The World Health Organization and recent studies indicate that schools have been receiving students with mental health disorders, but little is known about these children and how teachers have acted with them. Teachers report insecurity to deal with this public and it has been indicated that providing knowledge on child and adolescent mental health (CAMH) to those involved with the school context can be a potent strategy. The present research objective was firstly to understand teachers’ – from primary and secondary levels – daily school routines in dealing with students in psychological distress and, secondly, to offer these teachers a course about CAMH focused on the school context. Study 1 refers to a quantitative, transverse and descriptive research that involved: the identification of the teachers’ conception of children’s mental health, the school reality as well the demands with this public. 164 public school teachers (104 from regular classrooms and 60 from multifunctional-resource classrooms) participated in the study, all of them were linked to the local education network of two medium-sized cities in the state of São Paulo, and they answered two questionnaires. The results revealed that the actions taken by teachers concerning children with mental health disorders are: adaptation of resources, activities and curriculum, dialogue with students and their families, and partnerships between the regular classroom teacher and the resource room teacher. It has been shown that teachers have difficulty speaking about CAMH, due to the little theoretical and practical apparatus in this field. They recognize the importance of knowing more about the subject and suggest themes to compose an educational project in this area, such as: CAMH, intervention strategies and how to present case studies. It discusses the importance of approaching issues related to CAMH in school as a way to support the diversity present in this public with which teachers to achieve both educational and social inclusion. Whereas the Study 2 involved a pilot study on the proposal of a course, application and initial assessment of intervention focusing on the theme “Child Mental Health: Building Knowledge with Multifunctional-Resource Room Teachers”. The course consisted of a 30-hour workload and was developed in eight face-to-face meetings intertwined with out-of-classroom activities, focusing on the daily school routine which distances itself from a medico-centered approach. 53 female teachers who work in multifunctional-resource rooms, linked to the education network of two municipalities in the state of São Paulo, who had participated in Study 1, participated in this second study and answered a questionnaire. The participants evaluated positively the course focusing on the daily practice, and they suggested changes in the way of seeing and relating to the students, treating them with more empathy, understanding and respect. The teachers revealed that they shared the course material with other professionals and showed an interest to delve into the subject. For new course formats, participants proposed a more focused approach onto households as well as the attendance of regular classroom teachers and school managers. Teachers do have both demands and interest in the subject of CAMH and understand that this is a reality of the school routine that has implications in the children’s possibilities of staying, coexisting and learning there. In conclusion, addressing children’s mental health with teachers can contribute to the strengthening of the teacher’s own actions, as well as to the effectiveness of the educational and social inclusion process. A Organização Mundial de Saúde e estudos recentes apontam que as escolas têm recebido alunos com problemas de saúde mental, mas pouco se sabe sobre estas crianças e sobre como os professores têm atuado com elas. Professores relatam insegurança para lidar com este público e tem sido indicado que disponibilizar conhecimentos sobre saúde mental infantojuvenil (SMIJ) junto aos envolvidos com o contexto escolar pode ser uma potente estratégia. A presente pesquisa objetivou compreender o cotidiano escolar de professores do ensino regular Infantil e Fundamental na lida com alunos em sofrimento psíquico e apresentar uma proposição de formação continuada sobre SMIJ e o contexto escolar destinada a professores. O Estudo 1 refere-se a uma pesquisa quantiqualitativa, transversal e descritiva, que envolveu a identificação da concepção dos professores sobre a saúde mental infantojuvenil, sobre a realidade escolar bem como as demandas sobre este público. Participaram do estudo 164 professores do ensino público (104 de salas regulares e 60 de salas de recursos), todos vinculados à rede de educação municipal de duas cidades de médio porte do estado de São Paulo, e que responderam a dois questionários. Os resultados revelaram que dentre as ações realizadas pelos professores junto às crianças com problemas de saúde mental têm-se: a adaptação de recursos, atividades e currículo, o diálogo com o aluno e com seus familiares e parcerias entre professor de sala regular e professor de sala de recursos. Revelou-se que os professores têm dificuldade de falar sobre SMIJ devido ao pouco aparato teórico e prático neste campo. Eles reconhecem a importância de conhecer mais sobre o assunto e sugerem temas para compor uma proposta de formação na área, dentre eles: SMIJ, estratégias de intervenção e a apresentação de estudos de caso. Discute-se sobre a importância da abordagem de temas relacionados à SMIJ na escola como forma de apoiar a diversidade presente neste público com o qual os professores atuam, para efetivar a inclusão escolar e social. Já o Estudo 2 envolveu um estudo piloto de proposição de formação continuada, aplicação e avaliação inicial de intervenção focalizando a temática “Saúde mental infantojuvenil: construindo saberes com professores de salas de recursos multifuncionais”. A formação contou com carga horária de 30 horas e foi desenvolvida em oito encontros presenciais intercalados com atividades a distância, adotando como enfoque o cotidiano escolar distanciado de uma abordagem médico-centrada. Participaram do estudo 53 professoras de salas de recursos vinculadas à rede de educação de dois municípios do estado de São Paulo, que haviam participado do Estudo 1, e que responderam a um questionário. As participantes avaliaram positivamente a formação para a prática cotidiana, e apontaram para mudanças na forma de ver e de se relacionar com o aluno, referindo mais empatia, compreensão e respeito. As professoras revelaram que compartilharam o material da formação continuada junto a outros profissionais e indicaram interesse em se aprofundar sobre o tema. Para novos formatos, as participantes sugeriram a abordagem mais focalizada sobre as famílias bem como a participação de professores de salas regulares e dos gestores da escola. Discute-se que os professores têm demandas e interesse na temática da SMIJ e compreendem que esta é uma realidade do cotidiano escolar que tem implicações nas possibilidades de permanência, convivência e aprendizado das crianças. Conclui-se que abordar a saúde mental infantojuvenil junto a professores pode contribuir para o fortalecimento das ações do próprio professor, bem como para a efetivação do processo de inclusão escolar e social.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Fundação Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Científico e Tecnológico (FUNCAP) The International Continence Society has defined urinary incontinence (UI) as any involuntary loss of urine, which can be classified into several types, most commonly reported in the literature are stress urinary incontinence, urge incontinence and mixed incontinence (association between stress symptoms and urgency). Pelvic floor muscle training (TMAP) is recommended as the first conservative treatment option for urinary incontinence in women and can be practiced individually or in a group. This thesis was composed by two studies. Study I aimed to: Evaluate the effects of individual physical therapy versus individual treatment with group progression versus group-only training in women with stress urinary incontinence. This was a randomized clinical trial. Ninety women over 18 years of age and with complaints of stress urinary incontinence (including those who had complaints of mixed urinary incontinence) were included. The mean age of study participants was 53 ± 12.5 years. After the intervention, the severity measurement improved in all three groups (p

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Introduction: The evaluation of patients with shoulder pain is highly influenced by pathoanatomical factors. Special tests and imaging are commonly used to the clinical decision-making. However, some studies have called this model into question suggesting more diversified evaluation systems such as movement-based and psychosocial aspects. Objectives: To verify the association of pathoanatomical factors with the symptom presentation and determine if pathoanatomical factors contribute to the self-reported shoulder function. Methods: Magnetic resonance imaging was used to evaluate in detail pathoanatomical abnormalities in individuals with unilateral shoulder pain. Images in the coronal, sagittal, and axial planes were generated and independently interpreted by a board-certified, orthopedic fellowship trained orthopedic shoulder surgeon and a musculoskeletal radiologist. Frequencies of pathoanatomical abnormalities for both shoulders were compared and the agreement across the evaluators was verified. In order to assess if pathoanatomical factors contributed to the self-reported shoulder function, a multivariate model was built considering the total score of the Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) as the dependent variable. Clinical, demographics, pain catastrophizing, and special tests were used as explanatory variables. Results: Both shoulders presented a high prevalence of pathoanatomical abnormalities. Symptomatic shoulders showed the highest frequency of full-thickness tear and glenohumeral osteoarthrosis. Other observed pathoanatomical abnormalities did not show statistically significant differences between both shoulders. Pathoanatomical variables did not contribute to the multivariate model. The group of variables that best explained the selfreported shoulder function were pain intensity at rest, pain catastrophizing level, and acromioclavicular joint tenderness during palpation. Conclusions: Full-thickness rotator cuff tears and the presence of glenohumeral osteoarthrosis seem to be the only pathoanatomical abnormalities associated with the symptoms. Elevated pain catastrophizing levels and pain intensity at rest as well as acromioclavicular joint tenderness were the best explanatory variables to decreased self-reported shoulder function. Health professionals must be aware that most pathoanatomical abnormalities assessed with the magnetic resonance imaging are not related to the symptoms. Introdução: A avaliação de pacientes com dor no ombro é altamente influenciada por fatores patoanatômicos. É comum a utilização de testes especiais ou de exames de imagem para a tomada de decisão clínica. Porém, esse modelo tem sido questionado por alguns estudos que sugerem avaliações baseadas em mecanismos diversos para o surgimento da dor como de alteração de movimento e aspectos psicossociais. Objetivos: Verificar a associação de fatores patoanatômicos com a apresentação de sintomas e determinar se fatores patoanatômicos contribuem para avaliação da função do ombro. Métodos: Ressonância nuclear magnética foi utilizada para avaliação detalhada de alterações patoanatômicas em indivíduos com dor unilateral de ombro. Cortes nos planos coronal, sagital e axial em sequências T1 e T2 foram produzidas e interpretadas de forma independente por um cirurgião ortopédico especializado em cirurgia de ombro e um radiologista especialista em ressonância com ênfase em musculoesquelética. As frequências de alterações patoanatômicas em ambos os ombros foram comparadas e a concordância entre os avaliadores foi avaliada. Para determinar se os fatores patoanatômicos contribuíram para a avaliação da função do ombro, um modelo multivariado utilizando a pontuação total do Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) como variável dependente foi criado. Variáveis clínicas e demográficas, catastrofização da dor e testes especiais foram utilizados como variáveis explanatórias. Resultados: Ambos os ombros apresentaram alta prevalência de alterações patoanatômicas. Ombros sintomáticos apresentaram maior frequência de rupturas totais do manguito rotador e artrose glenoumeral. As demais alterações patoanatômicas observadas não demonstraram diferença estatisticamente significante entre os ombros. Variáveis patoanatômicas não contribuíram com o modelo multivariado. O conjunto de variáveis que melhor explicaram a função do ombro foram a intensidade da dor em repouso, nível de catastrofização e presença de dor à palpação na acromioclavicular. Conclusões: Rupturas totais de manguito rotador e presença de osteoartrose glenoumeral parecem ser as únicas alterações patoanatômicas associadas aos sintomas. Níveis elevados de catastrofização e dor em repouso assim como teste de cisalhamento da acromioclavicular positivo foram as melhores variáveis explanatórias para redução de função do ombro. Profissionais da saúde devem estar cientes que a maioria das alterações patoanatômicas avaliadas com a ressonância magnética não estão associadas com os sintomas. CAPES: 88881.062155/2014-01

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) The diaphragm is the principle muscle of inspiration and is subject to fatigue during whole-body exercise at intensities above 85% of maximal oxygen consumption (V̇O2). Exercise-induced diaphragmatic fatigue (DF) generates higher perceptions of dyspnea and limb fatigue, it onsets the respiratory muscle metaboreflex and, consequently, limiting high-intensity exercise (HIE). Inspiratory muscle training (IMT) is highly efficient to provide gains in respiratory muscle strength (RMS), and to promote greater HIE and athletic performance. This thesis is composed by two studies. The objective of Study I was to investigate temporal characteristics of exercise-induced diaphragmatic fatigue (DF) during HIE in healthy adults. Ten healthy men were recruited in the initial screening and 8 were included in the final analysis. Initially, anthropometrics and spirometry were assessed, followed by a cardiopulmonary exercise test (CPET) in a cycle ergometer. Another 3 tests were performed using the Δ60% method to calculate the workload. The first was performed to time-to-exhaustion (TTE) while the other 2 were randomly applied to 50 and 75% of TTE. DF was assessed using the balloon catheterization method and through the calculation of transdiaphragmatic twitch pressure after cervical magnetic stimulus. DF was found from 75% TTE (P

Introdução: O acidente vascular encefálico (AVE) refere-se ao desenvolvimento rápido de sinais clínicos de distúrbios da função cerebral, de origem vascular, que provoca alterações cognitivas e sensório-motoras. O sistema sensório-motor quando alterado prejudica o feedback e influencia negativamente a amplitude de movimento articular (ADM). O instrumento mais utilizado para medir a ADM é o goniômetro, que oferece pouco ou nenhum feedback ao paciente. Os exergames surgem atualmente como instrumento de avaliação e tratamento. Objetivo:. Testar a confiabilidade e realizar a validação inter e intra-avaliadores do instrumento exergame PhysioPlay por meio da mensuração da ADM do ombro hemiparético de pacientes pós AVE, bem como seus efeitos no tratamento para alterações da ADM do ombro e na qualidade de vida. Material e métodos: Para o teste de confiabilidade a amostra foi constituída por n=13, com idade 58,23±9,96 anos (homens e mulheres), pós-AVE crônico. A avaliação foi realizada através da goniometria de abdução de ombro e do exergame PhysioPlay. Após uma semana foi realizado o reteste. Para a análise estatística, foi utilizado o software Statistical Package for the Social Science (SPSS, v. 20.0) para Windows. A concordância dos resultados inter e intra-avaliador para o uso do software PhysioPlay foi analisada por meio do Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI). As medidas máximas obtidas pela goniometria e pelo PhysioPlay foram submetidas ao teste de normalidade de Shapiro Wilk e as variáveis comparadas pela Correlação de Pearson, com um nível de significância (α) de 0,01. Os grupos intervenção e controle tiveram n=3, idade de 40 a 80 anos e ambos os sexos. Para análise dos dados obtidos nas avaliações pré e pós dos grupos controle e intervenção foi utilizado o software R, versão 3.5.1, e realizados os testes de Wilcoxon pareado e Wilcoxon Mann-Whitney para amostras independentes, com um nível de significância (α) de 0,05. Resultados: O nível de confiabilidade inter e intra-avaliador pelo CCI foi excelente (r>0,90; p0,90; p=0,001). Nos grupos intervenção x controle não foram observadas diferenças significativas, exceto no domínio memória da escala de qualidade de vida. Conclusão: O exergame PhysioPlay apresentou boa confiabilidade em capturar a medida de amplitude de movimento quando comparado à goniometria convencional. Porém, sugerem-se outros estudos e novos protocolos de intervenção, no que diz respeito ao grupo de tratamento. Introduction: Stroke refers to the rapid development of clinical signs of cerebral function disorders with vascular origin, which causes cognitive and sensory-motor changes. When the sensory-motor system are altered it impairs feedback and negatively influences joint range of motion (ROM). The most widely used instrument for measuring ROM is the goniometer, which provides little or no feedback to the patient. The exergames, have been used for evaluation and treatment. Objective: To test the reliability and to perform the inter-and intra-rater validation of the PhysioPlay exergame instrument by measuring the hemiparetic shoulder ROM of post-stroke patients, as well as its effects on the treatment for changes in shoulder ROM and quality of life. Material and Methods: For the reliability test the sample consisted of n=13, aged 58.23±9.96 years old (men and women), post-chronic stroke. The evaluation was performed through the shoulder abduction goniometry and the exergame PhysioPlay. After a week the retest was performed. For statistical analysis, the Statistical Package for Social Science (SPSS, v. 20.0) software was used for Windows. The results agreement of the inter- and intra-rater for the use of the PhysioPlay software was analyzed using the Intraclass Correlation Coefficient (ICC). The maximum measures obtained by goniometry and PhysioPlay were submitted to the Shapiro Wilk normality test and the variables compared by Pearson's correlation, with a level of significance (α) of 0.01. The intervention and control groups had n=3, age of 40 to 80 years old and both sexes. The R software, version 3.5.1 was used for the data analysis obtained in pre and post evaluation of the control and intervention groups and performed the pared Wilcoxon and Wilcoxon Mann-Whitney tests for independent samples, with a level of significance (α) of 0.05. Results: The level of inter- and intra-rater reliability by the ICC was excellent (r> 0.90, p 0.90, p=0.001). In the intervention vs control groups, no statistically significant differences were observed except in the memory domain of the quality of life scale. Conclusion: The PhysioPlay exergame presented good reliability in capturing the measure of range of motion when compared to conventional goniometry. However, other studies with a larger sample and new intervention protocols are suggested with respect to the treatment group. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

Submitted by Zélia Fernandes Ferreira Miranda (zelia.miranda@unifenas.br) on 2019-08-12T13:03:42Z No. of bitstreams: 1 Luiz Fernando de Oliveira.pdf: 2116710 bytes, checksum: 6373642d4036ad988867ce899a31638c (MD5) Made available in DSpace on 2019-08-12T13:03:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luiz Fernando de Oliveira.pdf: 2116710 bytes, checksum: 6373642d4036ad988867ce899a31638c (MD5) Previous issue date: 2018-09-19 Agrochemicals are used in agriculture to increase crop yields, however the inadequate use of these products has become a threat to the public health, especially for rural workers, due to misinformation about their harmfulness. Thus, the present study aimed to evaluate the levels of intoxication of rural workers by pesticides throught the quantification of blood biomarkers and the activity of respiratory capacity. The chemical groups of the pesticides studied were organophosphates, carbamates and triazoles. The mean age of the exposed population was 39.95 years. The average contact time with pesticides in the exposed group was 17.87 years. A cross-sectional study was carried out with N = 130 rural workers divided into n = 65 (EXPECTED GROUP) and n = 65 (CONTROL GROUP) who did not have direct contact with pesticides in the last 12 months. To obtain this information, an epidemiological-occupational questionnaire was applied. The biological markers analysis was performed through blood collection. Regarding the evaluation of pulmonary function and capacity were performed through Spirometry and Manovacuometry devices. It is believed that the measured exposure measures are significantly associated with loss of pulmonary function, presenting a prevalence of obstructive and / or restrictive ventilatory disorders. These findings could indicate the vulnerability of the respiratory system to these contaminants, especially when not used to protective measures in the use of these substances, causing a loss of the quality of life of rural workers exposed to agrochemicals. In view of this scenario, it would be necessary to develop a public health program to monitor the work environment and monitor these workers. Os agrotóxicos são utilizados na agricultura visando uma maior produtividade das culturas, no entanto, a utilização inadequada desses produtos tem se tornado uma ameaça à saúde pública, principalmente para trabalhadores rurais, devido à desinformação quanto à nocividade dos mesmos. Desta forma, o presente trabalho teve como objetivo avaliar os níveis de intoxicação de trabalhadores rurais por agrotóxicos por meio da quantificação de biomarcadores sanguíneos e da atividade da capacidade respiratória. Os grupos químicos dos agrotóxicos estudados foram organofosforados, carbamatos e triazóis. A idade média da população exposta avaliada foi de 39,95 anos. O tempo médio de contato com os agrotóxicos no grupo exposto foi de 17,87 anos. Para isso, realizou-se um estudo transversal com amostragem de N=130 trabalhadores rurais divididos em n=65 (GRUPO EXPOSTO) e n=65 (GRUPO CONTROLE) que não tiveram contato diretamente com agrotóxicos nos últimos 12 meses. Para obter essas informações, foi aplicado um questionário epidemiológico-ocupacional. A análise de marcadores biológicos foi realizada através da coleta sanguínea. Com relação à avaliação da capacidade e da função pulmonar, estas foram feitas através dos aparelhos de Espirometria e Manovacuometria. Acredita-se que as medidas de exposição avaliadas estejam significativamente associadas com a perda da função pulmonar, apresentando prevalência de distúrbios ventilatórios obstrutivos e/ou restritivos. Estes achados podem sinalizar a vulnerabilidade do sistema respiratório a esses contaminantes, sobretudo quando não empregadas às medidas de proteção no uso destas substâncias, ocasionando uma perda da qualidade de vida dos trabalhadores rurais expostos aos agrotóxicos. Diante deste cenário, seria necessária a elaboração de um programa de saúde pública de monitorização do ambiente de trabalho e acompanhamento desses trabalhadores.

Introdução: Há um grande número de pessoas acometidas pela Insuficiência Venosa Crônica (IVC) que acometem especialmente os membros inferiores e têm como principal queixa a presença de sintomas de desconforto em membros inferiores. A Kinesio Taping é uma bandagem elástica que atua sobre o sistema venoso e pode contribuir para a melhora dos sintomas de IVC. Objetivo: avaliar o efeito da Kinesio Taping nos sinais e sintomas da insuficiência venosa crônica em membros inferiores de mulheres. Materiais e métodos: Foi realizado ensaio clínico randomizado, controlado e simples-cego, desenvolvido na Clínica da Fisioterapia da Universidade Federal de Alfenas (UNIFAL-MG) em mulheres com Insuficiência Venosa Crônica (IVC), com classificação clínica de 2 a 5 pelo CEAP (Clinical manifestation, Etiologic factors, Anatomic distribuition of disease, Pathophysiologic findings). As participantes da pesquisa foram randomizadas em dois grupos: grupo intervenção (GI, n=16) que receberam aplicação da Kinesio Taping e um material explicativo com exercícios metabólicos para serem realizados em casa e grupo controle (GC, n=16) que apenas receberam material explicativo. O tratamento foi realizado três vezes por semana, em dias intercalados, até totalizar 10 sessões. Como critérios de avaliação realizou-se a circunferência de membros inferiores (MMII), volumetria de MMII, presença de sintomas relacionados à doença vascular, análise termográfica para verificar a temperatura cutânea superficial e bioimpedância de membros inferiores para porcentagem de músculo, gordura e água. A avaliação era realizada um dia antes do início do tratamento e um dia após o término do tratamento. Utilizou-se o Teste T para análise intra-grupos e ANCOVA para a análise entre-grupos, com nível de significância de p

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) The chronic obstructive pulmonary disease (COPD), a very prevalent in clinical practice, presents complex pathophysiology because in addition to pulmonary alterations, it affects multiple organs and systems. In this way, understanding the impact of the disease on the health of the individual is a challenging task for clinical management. cardiopulmonary exercise test (CPET) is highlighted in this scenario, since it is the gold standard method to evaluate cardiorespiratory fitness (CRF), expressed by oxygen uptake at the peak of exercise (V̇O2peak), an important prognostic marker in COPD. In addition, CPET provides cardiovascular, pulmonary, and muscular responses to maximal dynamic exercise for better understanding the magnitude of the damages caused by COPD. Such alterations may be even more evident when besides the COPD there is the obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) coexisting in the individual, characterizing the so-called overlap syndrome. OSAS also presents high prevalence and association with exercise intolerance as well as COPD. However, despite the clinical evidence of its relevance, the CPET is still underutilized, possibly due to the high costs involved and the complexity to interpret a large number of variables obtained from the evaluation report. In this sense, two studies are presented in this thesis and they were developed for the following purposes: 1) to understand the correlation of CRF with variables evaluated by low-cost and routine clinical methods and, from these, to estimate the V̇O2peak in individuals with COPD; 2) to evaluate the impact of the overlap syndrome on the cardiovascular, pulmonary, and muscular systems during the maximal dynamic exercise of COPD individuals. In the first study, titled “CAT and FEV1: Can they predict maximal oxygen uptake in COPD?”, twenty-seven individuals with COPD performed a clinical evaluation (anamnesis, anthropometric data collection, COPD Assessment Test - CAT, and spirometry) and the CPET. In the first study, titled “CAT and FEV1: Can they predict maximal oxygen uptake in COPD?”, Twenty-seven assistants with COPD underwent COPD-CAT evaluation, spirometry) and in the second performed CPET. The results showed that V̇O2peak correlated directly with forced expiratory volume in the first second (FEV1) and inversely with the CAT questionnaire score. Moreover, these easy and wide used variables in clinical practice can be applied - individually or associated - in mathematical models to estimate the V̇O2peak. In the second study, titled "Overlap Syndrome: OSAS coexistence further compromises cardiorespiratory fitness in COPD", thirty-one individuals with COPD performed clinical and spirometry evaluations. Subsequently, the volunteers received a home visit for sleep evaluation and, according to data obtained, they were divided into COPD group or overlap syndrome group (COPD in coexistence with OSAS). In another visit to the laboratory, the volunteers performed the CPET. In order to better understand the effect of overlap syndrome, we subdivided the individuals into four groups, according to the severity of COPD and the coexistence of OSAS (COPD I / II, overlap I / II, COPD III / IV, overlap III / IV). We conclude that the coexistence of OSAS in the individual with COPD elicited increased hemodynamic and ventilatory responses to maximal aerobic exercise in comparison to COPD isolated. In addition, individuals with severe and very severe COPD present greater losses in CRF and circulatory power in the OSAS coexistence than those ones with lower severity of the disease and no overlap syndrome. A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é muito prevalente na prática clínica, que cursa com fisiopatologia complexa, pois além de alterações pulmonares, acomete múltiplos órgãos e sistemas. Dessa forma, compreender o impacto que a doença acarreta à saúde do individuo é desafiador para o manejo clínico. O teste de exercício cardiopulmonar (TECP) tem destaque nesse sentido, por ser padrão ouro na avaliação da aptidão cardiorrespiratória (ACR), expresso pelo consumo de oxigênio no pico do exercício (V̇O2pico), um importante marcador prognóstico na DPOC. Ademais, o TECP permite avaliar as respostas dos sistemas cardiovascular, pulmonar e muscular frente ao exercício dinâmico máximo, possibilitando assim a compreensão da magnitude dos prejuízos da DPOC. Tais alterações podem ser ainda mais evidentes na chamada síndrome overlap, onde duas condições coexistem como a DPOC e a síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) que, assim como a primeira, é uma doença de alta prevalência que cursa com intolerância ao exercício. Entretanto, apesar das evidências e da importância clínica, o TECP ainda é subutilizado, possivelmente por seu alto custo e complexidade das muitas variáveis obtidas no relatório da avaliação. Nesse sentido, nesta tese são apresentados dois estudos que foram desenvolvidos com o intuito de: 1) analisar se a ACR correlaciona-se com variáveis avaliadas por métodos de baixo custo e do cotidiano clínico e, por meio destes, estimar o V̇O2pico em indivíduos com DPOC; 2) avaliar o impacto que a coexistência da SAOS causa nos sistemas cardiovascular, pulmonar e muscular frente ao exercício dinâmico máximo do DPOC. No primeiro estudo, intitulado “CAT e VEF1: eles podem predizer o consumo máximo de oxigênio na DPOC?”, vinte e sete voluntários com DPOC realizaram duas visitas ao laboratório, na primeira passaram por uma avaliação clínica (dados pessoais e antropométricos, teste avaliação da DPOC-CAT e espirometria) e na segunda realizaram o TECP. Os resultados mostraram que o V̇O2pico teve correlação diretamente proporcional com o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e inversamente proporcional à pontuação do questionário CAT. Além disso, essas variáveis de fácil e amplo uso na prática clínica podem ser utilizadas individualmente ou associadas em modelos que permitem estimar o V̇O2pico. O segundo estudo, com título “Síndrome Overlap: a coexistência de SAOS compromete ainda mais a aptidão cardiorrespiratória na DPOC”, teve a participação de trinta e um voluntários com DPOC, os quais realizaram duas visitas ao laboratório e receberam uma visita domiciliar. Na primeira foram realizadas avaliações clínicas e espirométricas. Posteriormente, os voluntários receberam uma visita domiciliar para avaliação do sono e, de acordo com os dados obtidos, foram divididos em grupo DPOC e grupo síndrome overlap (DPOC com coexistência de SAOS). Na segunda visita ao laboratório os voluntários realizaram o TECP. Para melhor compreensão do efeito da síndrome overlap, realizamos uma subdivisão em quatro grupos, de acordo com a gravidade da DPOC e a coexistência de SAOS (DPOC I/II, overlap I/II, DPOC III/IV, overlap III/IV). Com bases nos resultados encontrados, concluímos que a coexistência da SAOS na DPOC acarreta respostas hemodinâmicas e ventilatórias aumentadas frente ao exercício dinâmico máximo. Além disso, indivíduos com DPOC grave e muito grave apresentam maiores prejuízos na aptidão cardiorrespiratória e na potência circulatória quando possuem a coexistência da SAOS.

Após a reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA), é comum ocorrer uma disfunção e atrofia muscular do quadríceps femoral. A estimulação elétrica neuromuscular (EENM) associada à Whey Protein pode apresentar resultados positivos para auxiliar a atenuar a perda de força e trofismo em períodos de desuso, visto que essas intervenções são capazes de estimular a síntese de proteínas musculares. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar os efeitos da suplementação com Whey Protein associado à EENM do quadríceps femoral em pessoas submetidas à reconstrução do LCA. A amostra foi constituída por 20 voluntários os quais foram aleatorizados em 3 grupos: 1) Controle Basal (CB, n= 7), composto por voluntários que realizaram somente as avaliações, 2) Whey Protein associado à EENM (WE, n= 7), composto por voluntários submetidos à EENM do quadríceps femoral e suplementação com a Whey Protein, com dose 20 g, três vezes por semana, durante duas semanas consecutivas, 3) Estimulação Elétrica Neuromuscular (EE, n= 6), composto por voluntários submetidos somente a EENM do quadríceps femoral. Todos os grupos foram avaliados em dois momentos: pré-operatório e pós-operatório. Foram utilizados os seguintes métodos de avaliação: ficha de avaliação, medida estimada da coxa e eletromiografia de superfície (EMGs) em contração isométrica voluntária máxima (CIVM) dos músculos reto femoral (RF), vasto medial (VM), vasto lateral (VL), semitendíneo (ST), bíceps femoral (BF), glúteo máximo (GMAX), glúteo médio (GMED) e gastrocnêmio cabeça medial (G). Após foi realizado simultaneamente, as avaliações cinemática, baropodométrica e EMG dos músculos citados anteriormente durante o miniagachamento bipodal, com os olhos abertos e posteriormente fechados. Os resultados demonstraram que apenas o grupo WE não apresentou diminuição da atividade EMG do músculo GMED em CIVM do membro operado. Durante a avaliação pós-operatória foi houve diminuição da atividade EMG do músculo VM do membro operado durante o miniagachamento com olhos abertos (p: 0,007) e olhos fechados (p: 0,008) do grupo CB. Não foi observado diferença na medida estimada da coxa no momento pós-operatório em todos os grupos do estudo. Podemos concluir, que na amostra estudada, a whey protein associada a EENM foi eficaz para manter a atividade EMG do m. glúteo médio durante a CIVM. A EENM isolada ou associado ao whey protein foi eficaz para manter a atividade EMG do m. vasto medial e preveniu assimetrias na distribuição de massa corporal durante o movimento de miniagachamento na amostra estudada. As intervenções utilizadas no presente estudo não preveniram assimetria e alterações cinemáticas, entretanto houve algumas diferenças nas estratégias compensatórias entre os grupos. A medida de volume estimado da coxa não alterou-se significativamente após quinze dias da reconstrução do LCA. After anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction it is common to happen a dysfunction and muscular atrophy of the quadríceps femoris. The neuromuscular electrical stimulation (NMES) associated with Whey Protein may present positive results to help attenuate the loss of strength and trophism in periods of disuse, since these interventions are able to stimulate the muscle proteins synthesis. Thus, the aim of this study was to investigate the effects of Whey Protein supplementation associated with NMES in the quadriceps femoris in people submitted to ACL reconstruction. The sample consisted of 20 volunteers, who were randomized into 3 groups: 1) Basal Control (BC, n= 7), composed of volunteers who performed only the evaluations, 2) Whey Protein associated with NMES group (WE, n= 7), composed of volunteers submitted to NMES in the quadriceps femoris and Whey Protein supplementation, with a dose of 20g, three times a week for two consecutive weeks, 3) NMESgroup (EE, n= 6), composed of volunteers submitted only to NMES in the quadríceps femoris. All groups were evaluated in two moments: preoperative and postoperative. The following evaluation methods were used: evaluation form, estimated thigh measurement and surface electromyography (EMGs) in maximal voluntary isometric contraction (MVIC) of the femoral rectus (FR), vastus medialis (VM), vastus lateralis (VL), semitendinosus (ST), femoral biceps (FB), gluteus maximus (GMAX), gluteus medius (GMED) and gastrocnemius medial head (G) muscles. After, it was performed simultaneously, the kinematic, baropodometric and EMG evaluations of the muscles mentioned above during the bipodal mini squat, with eyes open and subsequently closed. The results showed that only the WE group presented no decrease in the GMED muscle EMG activity in the MVIC of the operated limb. During the postoperative evaluation there was a decrease in the EMG activity of VM muscle in the operated limb during the mini squat with open eyes (p: 0.007) and closed eyes (p: 0.008) of the BC group. No difference was observed in the estimated thigh measurement at the postoperative moment in all study groups. It can be concluded that in the studied sample, whey protein associated with NMES was effective to maintain GMED muscle EMG activity during the MVIC. The NMES isolated or associated with whey protein was effective to maintain VM muscle EMG activity and prevented asymmetries in the body mass distribution during the mini squat movement in the studied sample. The interventions used in this study did not prevent asymmetry and kinematic alterations; however, there were some differences in the compensatory strategies between the groups. The estimated thigh volume measure did not change significantly after fifteen days of ACL reconstruction. Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais - FAPEMIG

Objetivo: Investigar a função dos Músculos do Assoalho Pélvico (MAP) e a frequência de sinais e sintomas uroginecológicos em mulheres com e sem diagnóstico de FM, comparando-as. Material e Métodos: Estudo transversal, composto por mulheres com e sem diagnóstico de Fibromialgia (FM), divididas em Grupo com FM (G_FM) e Grupo Controle (G_C). Foram aplicados questionários traduzidos e validados para avaliação dos sintomas urinários, vaginais, sexuais e qualidade de vida: International Consultation on Incontinence Questionnaire—Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-SF), International Consultation on Incontinence Overactive Bladder Questionnaire (ICIQ-OAB), International Consultation on Incontinence Questionnaire— Vaginal Symptoms (ICIQ-VS), Female Sexual Function Index (FSFI), King’s Health Questionnaire (KHQ) e Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ); realizado exame físico, com avaliação da função dos Músculos do Assoalho Pélvico (MAP) por meio de palpação digital vaginal e eletromiografia (EMG) dos MAP e acessórios (abdominais, glúteos, adutores), e algometria para investigação do índice de dor generalizada, assim como a escala de severidade dos sintomas para as mulheres com FM, seguindo as recomendações do American College of Rheumatology (ACR), em 2010. Análise dos dados foi realizada utilizando os softwares BioEstat 5.3 e Gpower 3.1, com nível de significância de 5% e intervalo de confiança de 95%. Utilizou-se, para comparação de dados teste t de Student e Mann-Whitney, Correlação de Spearman e Regressão Logística foram usados para estabelecer correlações entre as variáveis. Resultados: Foram avaliadas 84 mulheres, excluídas 6 e incluídas 39 no G_FM e 39 no G_C. Os grupos diferiram-se entre si quanto a escolaridade (G_FM: 56,4%, G_C: 30,8%, p

As pesquisas atuais demonstraram que o treinamento resistido traz diversos benefícios para melhoria da qualidade de vida, saúde, desempenho atlético e reabilitação física. Dentre os diversos métodos de treinamento o que mais vem crescendo nos últimos anos é o treinamento resistido até a falha concêntrica. A falha concêntrica indica que o limite de repetições para aquela carga foi alcançado, sendo necessário um intervalo de recuperação para a realização de uma nova série. Porém são escassos os estudos que comparem a influência dos diferentes intervalos de recuperação entre séries neste método de treinamento. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de dois diferentes intervalos de recuperação entre séries (1 e 3 minutos) durante a realização de um protocolo de exercícios resistidos até falha concêntrica em atletas de futebol. Foi realizado um estudo clínico randomizado com atletas de futebol do sexo masculino da categoria sub 20. Preencheram os requisitos de inclusão no estudo 24 homens, sendo doze em cada grupo. O primeiro grupo realizou o protocolo de treinamento com 1 minuto de intervalo (G1), enquanto o segundo grupo com 3 minutos de intervalo entre séries (G3). O programa de treinamento com exercícios resistidos até a falha concêntrica (75% do RM) teve duração de três semanas mais uma semana de treinamento regenerativo (40% do RM) e frequência de três vezes por semana com intervalo mínimo de 48 horas entre as sessões. A ordem do treinamento foi cadeira extensora, mesa flexora, leg press e agachamento. Realizaram-se três séries de cada exercício com os respectivos intervalos e, somente após as três séries no mesmo exercício, executava-se a sequência no exercício posterior. Os participantes foram avaliados através dos testes de desempenho funcional (Single/Triple Hop Test e Vertical Jump); Sinal eletromiográfico (RMS) através da contração isométrica voluntária máxima (CIVM) dos músculos reto femoral, vasto medial, vasto lateral, semitendinoso e bíceps femoral; Pico de torque relativizado pelo corporal através da dinamometria isocinética dos músculos extensores e flexores do joelho na velocidade de 60º/segundo; Número total de repetições durante o período de treinamento até a falha concêntrica e teste de repetição máxima (1 RM) pré e pós-intervenção. Para comparação dos resultados, utilizamos o valor de delta (∆) obtido da comparação entre os valores pré e pós-treinamento (onde valor-pós menos o valor-pré = valor delta). Quando foi observada normalidade dos dados os mesmos foram analisados pelo teste t, em contrapartida, para os dados que apresentaram distribuição não normal foi utilizado o teste de Mann-Whitney (intergrupo) ou o teste de Wilcoxon (intragrupo). Foi considerado nível de significância de p < 0,05. De acordo com os resultados houve diferença significativa entre os dois grupos para os valores de RMS da eletromiografia; pico de torque relativo na avaliação por dinamometria isocinética, do número total de repetições e do teste de 1 repetição máxima, sendo que o grupo experimental de 3 minutos apresentou valores de Δ superiores aos valores do grupo de 1 minuto de intervalo. Não foram encontradas diferenças significativas para os testes de desempenho funcional Single/Triple Hop Test e Vertical Jump. Podemos concluir que o treinamento resistido até a falha concêntrica com intervalos de recuperação entre as séries de três minutos são eficazes para o aumento do volume total de treinamento, torque muscular e ativação de unidades motoras quando comparados ao treinamento com um minuto de intervalo entre as séries. Current researches have demonstrated that resistance training results in a variety of benefits to improve the quality of life, health, athletic performance and physical rehabilitation. Among the various training methods, the resistance training until the concentric failure is the one that has increased in recent years. The concentric failure indicates that the limit of repetitions for that load was reached. Thus, it is necessary a recovery interval for the realization of a new series. However, studies that compare the influence of different recovery intervals between series in this training method are scarce. The aim of this study was to evaluate the effect of two different recovery intervals between series (1 and 3 minutes) during the realization of a protocol of resisted exercises until concentric failure in soccer athletes. A randomized clinical trial was carried out with male football athletes from the category under - 20. Twenty-four men filled the inclusion requirements in this study, being twelve in each group. The first group performed the training protocol with 1 minute of interval (G1), while the second group with 3 minutes of interval between series (G3). The training program with resisted exercises until the concentric failure (75% of RM) lasted three weeks and one week of regenerative training (40% of RM). Furthermore, the frequency was three times a week with a minimum interval of 48 hours between sessions. The order of the training was chair extender, table flexor, leg press and squat. Three series of each exercise were carried out with their intervals and, only after the three series in the same exercise, the sequence was executed in the next exercise. Participants were evaluated through functional performance tests (Single/Triple Hop test and Vertical Jump); Electromyographic signal (RMS) through the maximum voluntary isometric contraction (MVIC) of the muscles rectus femoris, vastus medialis, vastus medialis, semitendinosus and biceps femoris; Peak Torque relativized by the body through the isokinetic dynamometry of the extensor muscles and knee flexors at the speed of 60º/second; Total number of repetitions during the training period until the concentric failure and the one repetition maximum test (1 RM) pre and post intervention. To compare the results, it was used the value of delta (∆) obtained from the comparison between the pre and post training values (post-value minus the pre-value = delta value). When it was observed normality of the data, these were analyzed by the T test. In contrast, it was used the Mann-Whitney test (intergroup) or Wilcoxon test (intragroup) for data that presented non-normal distribution. In addition, it was considered the significance level of p < 0,05. According to the results there was significant difference between the two groups for the RMS values of the electromyography; relative peak Torque in the evaluation by Isokinetic dynamometry, the total number of repetitions and the test of 1 repetition maximum. The experimental group of 3 minutes interval presented Δ values higher than the values of the group with 1 minute interval. No significant differences were found for the functional performance tests Single/Triple Hop test and Vertical Jump. In conclusion, the resistance training until the concentric failure with recovery intervals of three minutes between series are effective for increasing the total volume of training, muscle torque and activation of motor units when compared to training with one minute interval between the series.

Nos últimos anos o tratamento do câncer evoluiu, possibilitando uma maior sobrevida ao paciente, porém, os efeitos colaterais como diminuição da imunidade e fadiga, influenciam o sistema respiratório e muscular. O presente estudo teve como objetivo investigar a fadiga, a força muscular respiratória e periférica em indivíduos com câncer e saudáveis. Os indivíduos foram distribuídos em dois grupos denominados câncer (n:98) e controle (n:86). Ambos os grupos responderam o questionário FACT-Fatigue e foram submetidos a uma avaliação de antropometria (massa corporal, altura, circunferência da cintura e índice de massa corporal), manuvacuometria (pressões respiratórias máximas) e dinamometria (preensão palmar). Como resultados, observou-se que os tipos de câncer mais relatados foram abdominopélvico e mama, sendo o estadio II com maior percentual. O grupo câncer apresentou valores inferiores nas variáveis respiratórias (PImax p

A Terapia de Restrição Induzida do Movimento (TRIM) é uma das terapias para o tratamento de pessoas após acidente vascular encefálico (AVE), pois contribui para o aprendizado motor e promove a recuperação neural após o AVE. Assim, o objetivo foi avaliar o efeito da TRIM sobre a excitabilidade central e periférica relacionadas ao membro superior parético após AVE. Trata-se de um ensaio clínico controlado simples cego, composto por 22 voluntários com AVE que foram divididos em Grupo Experimental (GE – n=11), que realizaram a TRIM com o membro não acometido e tronco contidos e Grupo Controle (GC – n=11), onde os voluntários realizaram fisioterapia convencional. Ambos os grupos foram avaliados antes e após a intervenção quanto ao comprometimento motor pela escala Fugl-Meyer, à atividade elétrica muscular dos músculos bíceps braquial, extensores e flexores dos dedos, através de eletromiografia de superfície e a excitabilidade central através de eletroencefalografia. Os indivíduos foram treinados durante duas semanas consecutivas, exceto final de semana, por 60 minutos cada sessão. Para o treinamento utilizou-se o protocolo do Shaping. Durante o treinamento, o tempo de execução das tarefas foi cronometrado individualmente para análise. Os resultados mostraram aumento significativo intragrupos (p=0,041) na escala Fugl-Meyer no GE após o treino. Houve redução significativa no tempo de execução das tarefas 1X5 (p=0,000), 1X6 (p=0,026) e 1X10 (p=0,009) atendimentos e aumento entre 5X6 (p=0,017) atendimentos. (OK) A análise da excitabilidade periférica indicou diferença intergrupos no bíceps braquial, na AV1 (p=0,039), e no extensor dos dedos, na AV2 (p=0,026), ambos com maior valor no GC. Os resultados da excitabilidade central indicaram ativação da onda alfa em ambos os grupos, na avaliação e reavaliação, em todos os canais da área motora e prémotora nos hemisférios direito e esquerdo, desconsiderando a lateralidade acometida. Na segunda avaliação (AV2) do hemisfério esquerdo, houve diferença intergrupos (p=0,028) da frequência no canal FC5 com menor valor no GE e com relação à potência de ativação da onda alfa houve diferença intergrupos (p=0,004) no mesmo canal, com maior valor no GE. Na primeira avaliação (AV1) do hemisfério direito, houve diferença sifnificativa (p=0,024) na frequência de ativação no canal F4 com maior valor no GE. Na comparação intragrupo do hemisfério acometido, o GC apresentou aumento significativo entre os tempos (p=0,014) no canal FC. Na comparação intergrupo do hemisfério acometido, na AV1, o GE apresentou maior valor da frequência no canal Fa (p=0,035) em relação ao GC. Na AV2, o GE apresentou menor valor no canal FC (p=0,004) em relação ao GC. Também na reavaliação, apenas no GC, correlação moderada positiva entre o flexor dos dedos e a área pré-motora, assim como correlação moderada negativa entre o extensor dos dedos e a área motora primária tanto na avaliação quanto na reavaliação. Conclui-se que a TRIM associada à contensão de tronco promoveu alteração na excitabilidade periférica para o músculo bíceps braquial e extensor dos dedos e promoveu alteração na excitabilidade central, principalmente para o canal FC para o membro superior parético em indivíduos acometidos por AVE. Restriction Induced Movement Therapy (RIMT) is one of therapies for treatment of people after stroke. It contributes to motor learning and promotes neural recovery after stroke. Thus, the objective was to evaluate the effect of RIMT on central and peripheral excitability related to paretic upper limb after stroke. It is a simple blinded clinical trial, composed of 22 volunteers with stroke who were divided into Experimental Group (EG - n = 11), who performed the RIMT with the non-affected limb and contained trunk and Control Group (CGn = 11), where the volunteers performed conventional physiotherapy. Both groups were evaluated before and after intervention for Fugl-Meyer motor impairment, muscular electrical activity of biceps brachii, extensor and flexor muscles of fingers through surface electromyography and central excitability through electroencephalography. Subjects were trained for two consecutive weeks, except the weekend, for 60 minutes each session. For training, the Shaping protocol was used. During training, task execution time was individually timed for analysis. The results showed a significant intragroup increase (p = 0.041) on the Fugl-Meyer scale in the EG after training. There was a significant reduction in the execution time of tasks 1X5 (p = 0.000), 1X6 (p = 0.026) and 1X10 (p = 0.009) sessions and increase between 5X6 (p = 0.017) sessions. Analysis of the peripheral excitability indicated intergroup differences in the brachial biceps, AV1 (p = 0.039), and the finger extensor in AV2 (p = 0.026), both with higher CG values. Central excitability results indicated activation of alpha wave in both groups, in the assessment and reassessment, in all motor and pre-motor canals in the right and left hemispheres, disregarding the affected laterality. In the second assessment (AV2) of left hemisphere there was an intergroup difference (p = 0.028) of frequency in FC5 channel with a lower value in EG and in relation to activation power of alpha wave there was an intergroup difference (p = 0.004) with higher value in EG. In the first assessment (AV1) of right hemisphere, there was a significant difference (p = 0.024) in the frequency of activation in channel F4 with higher value in EG. In the intragroup comparison of affected hemisphere, the CG presented a significant increase between the times (p = 0.014) in FC channel. In the intergroup comparison of the hemisphere affected, in the AV1, the EG presented higher frequency value in Fa channel (p = 0.035) in relation to the CG. In AV2, the EG presented lower value in the FC channel (p = 0.004) in relation to the CG. Also in reevaluation, only in CG, moderate positive correlation between the flexor finger and the pre-motor area, as well as moderate negative correlation between the finger extensor and the primary motor area in both evaluation and reevaluation. It is concluded that RIMT associated with trunk restraint promoted a change in peripheral excitability for brachial muscle and extensor fingers muscle and promoted a change in central excitability, especially for the FC channel for the superior paretic in individuals affected by stroke. Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais - FAPEMIG

Disfunções pulmonares e periféricas após cirurgia de revascularização do miocárdio (CRVM) incluem alterações na função pulmonar (FP) e perda de força muscular respiratória (FMR) e periférica (FMP). Não é conhecido o efeito da associação entre o treinamento muscular respiratório (TMR) e o treinamento muscular periférico (TMP) sobre a capacidade funcional (CF) em indivíduos que são submetidos à CRVM. O objetivo deste estudo foi investigar a influência da associação TMR e TMP sobre a recuperação da CF precoce e e qualidade de vida em pacientes submetidos à CRVM. O presente estudo foi um ensaio clínico controlado e randomizado, realizado com 83 voluntários adultos de ambos os sexos, divididos dois grupos: controle (GC), constituído por 42 indivíduos e intervenção (GI), constituído por 41 indivíduos. Os participantes foram submetidos a sessões de TMR e TMP após a CRVM até o 5o dia pós-operatório (PO5). A intensidade do TMR, caracterizado por treinamento muscular inspiratório (TMI) e expiratório (TME) foi calculada por meio de 15% dos valores obtidos manovacuometria. O primeiro grupo realizou fisioterapia convencional de acordo com o protocolo do hospital em que o estudo foi realizado. O GI, por sua vez, realizou, além da fisioterapia convencional, TMI, TME e TMP. Além disso foram avaliadas antes da cirurgia e no PO5 as seguintes variáveis: Pico de fluxo expiratório (peak flow), a capacidade funcional (teste de caminhada de seis minutos – TC6), a força muscular periférica (dinamometria) e verificada a qualidade de vida dos participantes (por meio do questionário SF-36). Os resultados do estudo demonstraram que o GI apresentou menor perda de força muscular inspiratória (p < 0,05) em relação ao GC e não houve diferença significativa em relação à FMP (p > 0,05). Em adição, os achados não demonstraram a influência de tal ganho sobre a CF (p > 0,05). Em relação à qualidade de vida, os indivíduos do GI apresentaram maior sensação de vitalidade (p < 0,05) e também maior percepção de dor (p < 0,05) em relação ao GC. Desse modo, o presente estudo concluiu que o TMI promoveu redução de perda de força muscular respiratória em indivíduos que são submetidos à CRVM e que a associação entre TMP e TMR, nesses indivíduos, melhorou a percepção de vitalidade. Embora tal associação não tenha apresentado melhora significativa em relação à CF, sugerimos que novos estudos possam ser desenvolvidos com o objetivo de se obter maiores resultados. Pulmonary and peripheral dysfunctions following coronary artery bypass grafting (CABG) surgery include complications in pulmonary function (PF) and the loss of respiratory (RMS) and peripheral muscle strength (PMS). The effect of respiratory muscle training (RMT) and muscle peripheral training (MPT) on the functional capacity (FC) in patients with CABG surgery is unknown. The objective of this study was to investigate the influence of RMT and MPT on an early recovery from CF and quality of life in patients with CABG surgery. A randomized controlled clinical trial was conducted with 83 adult volunteers of both sexes divided into two groups: control (CG), with 42 individuals, and intervention (IG), with 41 individuals. Participants underwent RMT and MPT sessions after the CABG surgery until the 5th postoperative day (PO5). The intensity of RMT, characterized by inspiratory muscle training (IMT) and expiratory muscle training (EMT), was calculated by the means of 15% of the values obtained by manovacuometry. The control group performed conventional physiotherapy. In addition to conventional physiotherapy, the IG performed IMT, EMT and MPT. The PF was evaluated by a portable device called the Peak Flow Meter (ASSESS®); the CF by means of the 6-minute walk test (6MWT); the quality of life by the generic instrument MOS SF-36; and the peripheral muscle force (PMS) by the JAMAR dynamometer. The results of this study showed that IG had lower inspiratory muscle strength loss (p < 0.05) than CG, and there was no significant difference in relation to PMF (p > 0.05). In addition, the findings did not demonstrate the influence of such gain on the FC (p > 0.05). Regarding the quality of life, IG individuals presented greater sensation of vitality (p < 0.05) and also greater pain perception (p < 0.05) in relation to CG. It was possible to conclude that IMT promotes a lower loss of RMS in patientes with CABG surgery and that the association between PMT and RMT in these individuals improves the perception of vitality and increases the perception of pain. Although this association did not show significant improvement in relation to FC, we suggest that new studies, with a larger sample, can be developed in order to obtain more evidence.