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Eventos de segurança clínica são um problema que afeta todas as instituições de saúde, em que a primeira responsabilidade é atribuída a enfermeiros que prestam assistência direta ao paciente 24 horas por dia. Nos últimos pesquisas e estudos de caso analisados, apresenta-se em três eventos uma elevada percentagem de risco para o paciente cai, úlceras de pressão e flebite (UPP). O presente artigo mostra o desenvolvimento e validação de uma ferramenta tecnológica que visa treinar estudantes de enfermagem na gestão de eventos de segurança no paciente. O inquérito revelou, numa fase precoce do diagnóstico a 87,80% dos estudantes de uma instituição de ensino superior conhece a gestão desses eventos, assim como a implementação da ferramenta melhorou o processo de ensino e aprendizagem evidenciado nos resultados um teste de avaliação final., Clinical safety events are a problem that affects all health institutions, where the first responsibility is attributed to nurses who provide direct patient care 24 hours a day. In recent research and case studies analyzed, it is presented in three events a high percentage of risk for the patient falls, pressure ulcers and phlebitis (UPP). The present article shows the development and validation of a technological tool that aims to train nursing students in managing security events in the patient. The investigation showed at an early stage of diagnosis a 87.80% of the students at an institution of higher education know the management of these events, just as the implementation of the tool improved the process of teaching and learning evidenced in the results a final evaluation test., Los eventos de seguridad clínica son un problema que afecta a todas las instituciones de salud, en donde la responsabilidad primera es atribuida al personal de enfermería quienes proporcionan el cuidado directo al paciente las 24 horas del día. En investigaciones recientes y casos de estudio analizados, se presenta en un alto porcentaje tres eventos de riesgo para el paciente, caídas, flebitis y úlceras por presión (UPP). El presenta artículo muestra el desarrollo y la validación de una herramienta tecnológica que tiene como objetivo capacitar a estudiantes de enfermería en el manejo de eventos de seguridad en el paciente. La investigación realizada arrojó en una primera fase de diagnóstico que un 87.80% de los estudiantes de una institución de educación superior desconocen el manejo de estos eventos, de igual forma la implementación de la herramienta permitió mejorar el proceso de enseñanza y aprendizaje evidenciado en los resultados de un test de evaluación final.

En este trabajo se lleva a cabo una revisión bibliográfica que tiene como objetivo reconocer los factores teóricos asociados a la gestión del cambio en las organizaciones, las investigaciones que se han realizado en la disciplina de la psicología. Para ello, se llevó a cabo una revisión de artículos en las bases de datos Jstor, Scopus y Science Direct, en los idiomas inglés, español, francés y portugués, en el período comprendido entre el año 2007 al 2017, encontrando inicialmente 49.774, de los cuales se seleccionaron únicamente 56 artículos, utilizando el respectivo filtro para cada idioma alusivo a “Gestión del cambio organizacional” en el área de psicología específicamente. Se realizó un análisis cuantitativo a través de variables textuales y categóricas utilizando el programa R estadístico. Como resultado, se encontraron cómo los autores comparten ideas respecto a una buena gestión y preparación en el proceso de cambio en las organizaciones y cómo una clara y correcta postura de liderazgo propicia un buen proceso de gestión de cambio, brindando en lo posible guía y sobretodo formación académica al trabajador. This research work carries out a bibliographic review whose objective is to recognize the theorical factors associated with the management of change in organizations, in the investigations that have been carried out in the discipline of psychology. With the idea of doing a review of articles, was carried out in the Jstor, Scopus and Science Direct databases, in English, Spanish, French and Portuguese languages in the period from 2007 to 2017, initially finding 49,774 of the which were selected only 56 articles using the respective filter for each language allusive to "Management of organizational change" in the area of psychology specifically. A quantitative analysis was performed through textual and categorical variables using the statistical R program. As a result they found how the authors share ideas about good management and preparation in the process of change in organizations and as a clear and correct leadership position conducive to a good change management process, providing as much guidance as possible and above all training academic to the worker. Psicólogo Pregrado

Se realizó un estudio en el Hospital Bertha Calderón Roque (HBCR) sobre: “Principales Factores de Riesgo asociados a Muerte Fetal en embarazos de término en mujeres atendidas en esta unidad de Enero a Diciembre del año 2015.” Los objetivos de este estudio fueron: 1) Determinar las características sociodemográficas como factores de riesgo asociados a muerte fetal en embarazos de términos en mujeres atendidas en el Hospital Bertha Calderón Roque de Enero a Diciembre del año 2015; 2) Determinar los antecedentes gineco-obstétricos como factores de riesgo asociados a muerte fetal; 3) Determinar los factores de riesgo preconcepcionales como factores de riesgo asociados a muerte fetal. 4) Determinar los factores de riesgo del embarazo como factores de riesgo asociados a muerte fetal y 5) Determinar los factores durante el parto. TIPO DE ESTUDIO: Es un estudio Analítico de Casos y Controles. UNIVERSO: El total de la población la conformaron el total de nacimientos mayores de 37 semanas de gestación que nacieron en el Hospital Bertha Calderón Roque, de los cuales tomamos vivos y muertos (los muertos son los casos en los cuales incluimos las muertes extrahospitalarias e intrahospitalarias; y los vivos los controles) y la cantidad estuvo determinada por una fórmula estadística. Para un universo de 48 casos. Muestra: La selección de la muestra fue a través de Muestreo Aleatorio Simple, y se seleccionaron al azar los n elementos que cumplen con los criterios de inclusión. Debido a que nuestro universo es relativamente pequeño tomamos como muestra 48 pacientes de los cuales 16 corresponden a los casos y 32 controles. En vista que la muestra es menor de 100, la relación entre casos y controles fue de 2 controles por cada caso. CONCLUSIONES: En relación a los factores sociodemográficos encontramos que la edad materna menor de 20 años y mayor de 35 años; así como el analfabetismo; la procedencia rural y la ocupación ama de casa fueron factores de riesgo para muerte fetal. En cuanto a los antecedentes Gineco-obstétricos encontramos como factores de riesgo ser madre Nuligesta-nulípara. Con respecto a los factores preconcepcionales asociados a muerte fetal encontramos que la obesidad, la HTA, la DM y un período intergenésico menor de 2 años fueron factores de riesgo. En relación a los factores gestacionales encontramos factores de riesgo la ausencia de controles prenatales, la RPM, IVU y la DMG. En relación a los factores asociados durante el parto encontramos que las complicaciones fetales más frecuentes fueron el Lodo Meconial, las circulares de cordón y la distocia de hombros. La mayoría de muerte se dieron a nivel extrahospitalario-extraparto. Con respecto a las características del feto encontramos como factores de riesgo el sexo femenino, fetos con peso menor de 2500gr y mayor de 4000gr

En el laboratorio de Fisiología de la Facultad de Medicina(Quito-Fcuador). se procedió a determinar los parámetros hemostáticos; tiempo de sangría, tiempode cüa.üiilación. tiempo de retracción del coágulo: en adultos y jóvenes residentes a 2.800 mts. sobre el nivel del mar (Quito). De una muestra de 203 jóvenesadultos, en 104 hombres y 99 mujeres, se determinó: el tiempo de sangría (n=93) en 49 hombres y 44 mujeres: el tiempo de coagulación { n - 7 1 ) en 36 hombres y 35 mujeres: el tiempo de retracción del coágulo (11=39) en 19 hombres y 20 mujeres. Se aplicaron técnicas convencionales para el tiempo de sangría, punción a nivel del pulpejo de un dedo; para tiempo de coagulación y tiempo de retracción del coágulo gota fresca en placa de vidrio. Se encontró que los valores promedios de la población total del tiempo de sangría, tiempo de coagulación y tiempo de retracción del coagulo fueron: 3.37 ± 1.85; 8.55 ± 2.76:44.10 ± 12.31 respectivamente.Se observó que los valores de Ts y T e fueron similares entre ambos sexos en tanto que el T R C fue superior en el sexo masculino (p 0.03); sin influencia de loscambios crónicos de la altitud.Los valores de referencia local en adultos jóvenes de ambos sexos residentes a 2.820 mts sobre el nivel del mar se muestran similares con los parámetros de referencia internacional

We are interested in modelling the interaction of bacteria and certain nutrient concentration within a porous medium admitting viscous flow. The governing equations consist of a reaction-diffusion system representing the bacteria-chemical mass exchange, coupled to the Brinkman problem written in terms of fluid vorticity, velocity and pressure, and describing the flow patterns driven by an external source depending on the local distribution of the chemical species. A priori stability bounds are derived for the uncoupled problems, and the solvability of the full system is analysed using a fixed-point approach. We introduce a primal-mixed finite element method to numerically solve the model equations, employing a primal scheme with piecewise linear approximation of the reaction-diffusion unknowns, while the discrete flow problem uses a mixed approach based on Raviart-Thomas elements for velocity, Nédélec elements for vorticity, and piecewise constant pressure approximations. In particular, this choice produces exactly divergence-free velocity approximations. Moreover, we establish existence of discrete solutions and show convergence to a weak solution of the original problem. Finally, we report several numerical experiments illustrating the behaviour of the proposed scheme.

Pseudomonas aeruginosa is an ubiquitous pathogen able to infect humans, animals, and plants. Chemotaxis was found to be associated with the virulence of this and other pathogens. Although established as a model for chemotaxis research, the majority of the 26 P. aeruginosa chemoreceptors remain functionally un-annotated. We report here the identification of PA5072 (named McpK) as chemoreceptor for α-ketoglutarate (αKG). High-throughput thermal shift assays and isothermal titration calorimetry studies (ITC) of the recombinant McpK ligand binding domain (LBD) showed that it recognizes exclusively α-ketoglutarate. The ITC analysis indicated that the ligand bound with positive cooperativity (Kd1 = 301 μM, Kd2 = 81 μM). McpK is predicted to possess a helical bimodular (HBM) type of LBD and this and other studies suggest that this domain type may be associated with the recognition of organic acids. Analytical ultracentrifugation (AUC) studies revealed that McpK-LBD is present in monomer-dimer equilibrium. Alpha-KG binding stabilized the dimer and dimer self-dissociation constants of 55 μM and 5.9 μM were derived for ligand-free and αKG-bound forms of McpK-LBD, respectively. Ligand-induced LBD dimer stabilization has been observed for other HBM domain containing receptors and may correspond to a general mechanism of this protein family. Quantitative capillary chemotaxis assays demonstrated that P. aeruginosa showed chemotaxis to a broad range of αKG concentrations with maximal responses at 500 μM. Deletion of the mcpK gene reduced chemotaxis over the entire concentration range to close to background levels and wild type like chemotaxis was recovered following complementation. Real-time PCR studies indicated that the presence of αKG does not modulate mcpK expression. Since αKG is present in plant root exudates it was investigated whether the deletion of mcpK altered maize root colonization. However, no significant changes with respect to the wild type strain were observed. The existence of a chemoreceptor specific for αKG may be due to its central metabolic role as well as to its function as signaling molecule. This work expands the range of known chemoreceptor types and underlines the important physiological role of chemotaxis toward tricarboxylic acid cycle intermediates. [EN], FEDER funds and Fondo Social Europeo through grants from the Junta de Andalucía (grant CVI-7335) and the Spanish Ministry for Economy and Competitiveness (grant BIO2013-42297). MM was supported by the Spanish Ministry of Economy and Competitiveness Postdoctoral Research Program, Juan de la Cierva (JCI-2012-11815).

CEINCI-LAB es un sistema de computación desarrollado en MATLAB que permite realizar el análisis estático o dinámico de estructuras, en forma amigable y a la vez sirve para que el usuario pueda afianzar sus conocimientos estructurales. En este artículo se presentan los aspectos más importantes para hallar la curva de capacidad sísmica resistente de un pórtico plano de hormigón armado o de acero, con disipadores de energía ADAS o TADAS que se hallan sobre contravientos Chevrón, empleando la Técnica del Pushover. Para el conjunto contraviento-disipador se presentan dos modelos de análisis, el uno es mediante dos diagonales equivalentes y en el otro al elemento disipador se lo considera como un elemento corto. Para éste último caso, el elemento disipador es analizado de dos maneras, en la primera se encuentra la matriz de rigidez del elemento disipador y en la segunda se consideran varias dovelas rectangulares de sección constante para el elemento disipador. CEINCI-LAB is a computer software developed using MATLAB for static or dynamic structural analysis, in a friendly way and simultaneously serves the user to reinforce structural knowledge. In this article the most important aspects are present to find the resistant seismic capacity curve of a reinforced concrete or steel plane frame, with ADAS or TADAS energy dissipators above Chevron Braces, using the Pushover technique. To whole dissipating-brace system two models are shown, the first is by two equivalent braces and the second is considering the dissipating element like a short element. For this last case, the dissipating element is analyzed in two ways, to the first the dissipating element stiffness matrix is found and to the second some rectangular segments of constant section are considered to model the dissipating element.

The technical project “Provision of a sewerage system for the river up community” It will improve the living conditions for the people living in the area, since currently there is not a sanitary sewer system or storm sewer system available, so the habitants use septic tanks. The septic tanks are collapsing and producing pollution, causing environmental damage and pollution, causing environmental damage and contamination effects harmful to the habitants. The main goal is to provide sufficient and adequate sewerage system that allows to evacuate wastewater with the necessary environmental quality indices, according to the EPMAPS standards over a period of 18 months. Emphasizing that because it is a high residential growth area, the final designs are done by implementing new infrastructure, in this case two alternatives are taken into account described in the project with their respective advantages and disadvantages, from wich alternative two was chosen as the best. The investment cost for the combined sewer system is $ 990,028.39; this cost includes the treatment plant that has a value of $ 148,783.29. According to the resulting economic indicators, it is possible to define that the project is profitable, with a net present value (NPV) of 93321.92. An internal rate of return (IRR) of 13.08%, and a benefit cost ratio (B/C) of 1.08. El proyecto técnico “Dotación de un sistema de alcantarillado para la comunidad Río Arriba” permitirá mejorar las condiciones de vida de las personas que habitan en el sector, ya que en la actualidad no se cuenta con un sistema de alcantarillado sanitario ni pluvial, por lo que los habitantes del sector utilizan pozos sépticos, los mismos que están colapsando y produciendo contaminación, ocasionando daños ambientales y efectos contaminantes perjudiciales para la salud de los moradores. El objetivo principal es el de dotar de un sistema de alcantarillado suficiente y adecuado que permita evacuar las aguas servidas con índices de calidad ambientales, de acuerdo a las normas EPMAPS en un período de 18 meses. Destacando que es una zona de alto crecimiento residencial, se realiza los diseños definitivos implementando una nueva infraestructura, en este caso se tomaron en cuenta dos alternativas descritas en el proyecto con sus respectivas ventajas y desventajas, para lo que se tomó la alternativa 2 como la mejor. El costo de inversión para el sistema de alcantarillado combinado es de USD $ 990,028.39, cuyo costo incluye la planta de tratamiento que tiene un valor de USD $ 148,783.29. De acuerdo a los indicadores económicos obtenidos se pudo definir que el proyecto es rentable, con un valor actual neto (VAN) de 93,321.92, con una tasa interna de retorno (TIR) de 13.08%, y con una relación beneficio costo (B/C) de 1.08.

The paper deals with the a posteriori error analysis of a virtual element method for the Steklov eigenvalue problem. The virtual element method has the advantage of using general polygonal meshes, which allows implementing very efficiently mesh refinement strategies. We introduce a residual type a posteriori error estimator and prove its reliability and efficiency. We use the corresponding error estimator to drive an adaptive scheme. Finally, we report the results of a couple of numerical tests, that allow us to assess the performance of this approach.