Search

Le lesioni della mucosa orale in corso di malattia bollosa autoimmune sono tra le più difficili da gestire e tendono a recidivare con maggiore frequenza rispetto alle lesioni cutanee, con notevole impatto sulla qualità di vita. Attualmente il PRP è stato approvato anche per le lesioni aperte cutanee e mucose. Il meccanismo d'azione si basa sull nota capacità riparativa, strutturale e funzionale, e sull sua capacità di stimolare la proliferazione e la rigenerazione tissutale. Si tratta inoltre di una tecnica sicura che finora non ha mostrato alcun effetto collaterale. Attualmente abbiamo utilizzato il gel piastrinico su 10 pazienti affetti da MBA e, nonostante il numero ridotto, è stato possibile effettuare una prima valutazione circa l’efficacia ma anche i limiti di tale trattamento. Tutti i pazienti hanno mostrato un rapido miglioramento della sintomatologia dolorosa con conseguente miglioramento della qualità della vita., Mucosal Lesions in patients with autoimmune bullous diseases are the most difficult to manage and tend to relapse more frequently than skin lesions. Consequentially, these lesions have a very important impact on quality of life of affected patients. PRP has recently been approved for the treatment of dermatological diseases characterized by difficult-to-treat mucosal and cutaneous ulcerated lesions. The mechanism of action is based on the its well-known repairing capacity (structural and functional) and on its ability to stimulate tissue proliferation and regeneration. PRP is very safety and side effects have not been described so far. We have currently used platelet gel on 10 patients with MBA and, despite the small number, it was possible to observe an initial assessment of the effectiveness but also the limits of this treatment. All patients showed a rapid improvement in pain symptoms with a consequent improvement in the quality of life.

Background: Insights into the real-world treatment paradigm and long-term burden of atopic dermatitis (AD) are needed to inform clinical and health policy decisions. Methods: The prospective, observational EUROSTAD study enrolled adults with moderate-to-severe AD starting or switching systemic therapy (51 sites in 10 European countries). We report the baseline characteristics, treatment patterns, and outcomes of these patients using descriptive statistics. Results: A 12-month enrollment period of EUROSTAD was completed and 308 patients were enrolled: average age 37 years, AD duration 25 years, 43% were female. Most patients reported use of systemic therapy (93%) and ≥1 atopic comorbidity (82%). Mean [standard deviation] disease severity/burden measures were high: Investigator’s Global Assessment (3.1 [0.8]), Eczema Area and Severity Index (16.2 [10.9]), Peak Pruritus Numerical Rating Scale (5.5 [2.5]), sleep impairment Visual Analog Scale (49.8 [31.6]) scores, and time lost from work (4.1 [13.7] days/year) or usual activities (16.8 [38.7] days/year). Most patients showed borderline or clinical levels of anxiety (59%) and/or depression (63%) using the Hospital Anxiety and Depression Scale. Conclusions: Adults with moderate-to-severe AD starting/switching systemic treatment enrolled in EUROSTAD have a high burden of longstanding disease despite continuous use of topical drugs, emollients, and systemic therapies.

INTRODUZIONE: Il Lichen Sclerosus è una dermatosi autoimmune, cronico-recidivante che coinvolge tipicamente i genitali. Questa patologia può avere un forte impatto sulla qualità della vita e sull’attività sessuale dei pazienti: molti di questi hanno sintomatologia pruriginosa, bruciore, dispareunia, disturbi della sfera sessuale, spesso persistenti anche dopo le terapie. Ad oggi, la terapia steroidea è la più efficace opzione terapeutica, sebbene non sia scevra da effetti collaterali, soprattutto nelle applicazioni a lungo termine. OBIETTIVI: Indagare l’efficacia e gli effetti a lungo termine della terapia con laser Co2 frazionato nel controllo della sintomatologia del lichen scleroso femminile e maschile, in pazienti che applichino lo steroide 1-2 volte alla settimana, per valutare se questo trattamento possa essere una valida alternativa alla terapia steroidea. METODI: Sono stati arruolati nello studio prospettico pazienti di entrambi i sessi affetti da lichen scleroso. I pazienti sono stati trattati con laser CO2 frazionato ogni 2 mesi, per un totale di 3 sessioni. Prima di ogni trattamento e al follow up (9 mesi dopo l’ultima seduta) sono stati somministrati ai pazienti dei questionari: DLQI,FSFI per le donne e MSHQ per gli uomini, e infine 2 questionari specifici creati per valutare la severità di segni e sintomi della patologia basati sullo score proposto da Günthert nel 2012. RISULTATI: 23 donne e 10 uomini, tutti maggiorenni, sono stati arruolati nello studio. La terapia con laser Co2 frazionato ha migliorato in maniera significatica I punteggi di tutti I questionari, dalla baseline fino al follow up. Nessuno ha mostrato effetti collaterali importanti. CONCLUSIONI: I nostri risultati suggeriscono che il laser Co2 frazionato sia un trattamento efficace e sicuro ed una valida alternativa alla terapia steroidea nei pazienti affetti da lichen scleroso genitale. Maggiori studi sono comunque necessari per confermare questi risultati., BACKGROUND: Lichen Sclerosus is an autoimmune, chronic relapsing dermatosis that typically involves vulvar and penile area. This condition can strongly impact on the quality of life: many patients feel uncomfortable, some have persistent discomfort despite apparently successful treatment. To date, topical steroids are the most effective therapeutic option, although adverse effects are possible, especially in long-term application. OBJECTIVES: To investigate the efficacy and the long-term effect of fractional CO2 laser as a steroid sparing treatment to control the symptoms in women an men with lichen sclerosus who have tapered the application of topical steroids to twice weekly or less. METHODS: Patients with a clinical and histological diagnosis of vulvar and penile lichen sclerosus were prospectively enrolled in the study. The patients were treated with fractional CO2 laser every 2 months, for a total of 3 sessions. Before each treatment and at the 8-month follow up 4 questionnaires were administered to the patients: DLQI, FSFI for women, MSHQ for men, and 2 specific questionnaires created to assess the severity of signs and symptoms, based on the score proposed by Günthert in 2012. RESULTS: A total of 23 adult women and 10 adult men were enrolled in the study. The fractional CO2 laser treatment significantly improved the scores of all scales from baseline to the 8-month follow up. CONCLUSIONS: Our results suggest that fractional CO2 laser is an efficient and safe steroid sparing treatment in patients that have tapered topical steroids to twice weekly or less. However, further investigations are needed to safely generalized our findings.