Search

Disertacijoje įvertinta 144 sportininkų, patyrusių ūmią čiurnos raiščių traumą, čiurnos funkciją atspindinčių rodiklių kaita reabilitacijos eigoje. Greta įprastinių čiurnos funkciją atspindinčių rodiklių, tokių kaip čiurnos skausmas, patinimas, subjektyviai vertinama čiurnos funkcija, šiame darbe taip pat buvo vertinama čiurnos izometrinė eversijos ir inversijos jėga. Kadangi izometriniai jėgų matavimai buvo atliekami ūmiuoju čiurnos raiščių pažeidimo periodu, tai buvo vertinamas ir šių matavimų poveikis čiurnos funkcinei būklei. Darbe taip pat buvo vertinamas ir palyginamas įprastinės ir paspartintos kineziterapijos programos efektyvumas, nustatomos atskirų rodiklių, atspindinčių čiurnos funkcinę būklę, tarpusavio sąsajos ir jų reikšmė prognozuojant čiurnos funkcijos atsigavimą. Darbe įrodyta, kad taikant paspartintos kineziterapijos programą, atsižvelgiant į reabilitacijos eigoje įvertintus izometrinės eversijos ir inversijos jėgų rodiklius, galima pasiekti didesnį reabilitacijos efektyvumą. Taip pat nustatyta, kad izometrinės jėgos matavimai neturi įtakos čiurnos funkcinei būklei, o šių matavimų metu gauti duomenys objektyviai atspindi reabilitacijos eigą ir pagal tai galima dalinai prognozuoti čiurnos funkcijos atsigavimą. In the dissertation, an analysis of ankle‘s function indicators as well as their changes during the rehabilitation of 144 sportsmen after acute ankle sprain was performed. In addition to conventional indicators of ankle function (lower extremity scale score, pain, and swelling) in this study the indicators of isometric ankle eversion and inversion strength were assessed. Since the isometric strength measurements were performed during acute stage after ankle sprain, the impact of these measurements to functional status of the ankle and recovery course was evaluated. Additionally, in this study the efficacy of standard and accelerated home-based exercise program were assessed and intercorrelations of ankle function indicators and their predictive value for ankle recovery were established. It was shown, that isometric measurements of eversion and inversion strength do not influence ankle‘s functional state and course of rehabilitation among sportsmen after acute ankle sprain. Accelerated home-based exercise program based on isometric testing had a trend of better improvement of ankle function. It was also found that the isometric eversion and inversion strength measurement does not affect the functional state of the ankle, and the data obtained during these measurements objectively reflects the course of rehabilitation and can predict the recovery of ankle function.

The duodenum-preserving pancreatic resection according to Frey is a standard operation for patients with complicated chronic pancreatitis. The pancreatojejunostomy is usually performed using two layer suture. The aim of doctoral dissertation was to compare single- and two-layer suture in pancreatojejunostomy performed in duodenum-preserving pancreatic resection according to Frey modification and to assess the changes of the quality of life 12 months after operation. A total of 80 patients were enrolled in the prospective randomized clinical. They were randomly allocated into two groups. In the first group of patients, pancreatojejunostomy was constructed by using single-layer continuous suture. In the second group of patients, pancreatojejunostomy was constructed by using two-layer interrupted suture. Overall time of the operation (208 ± 46 min. and 255 ± 58 min.) and the suturing time (19 ± 6 min. and 51 ± 18 min.) were significantly shorter in the single layer anastomosis group. Postoperative complications, the prevalence of pancreatic fistula, the length of stay did not differ in both groups. There was a statistically significant improvement of the quality of life 12 months after operation in the both groups of patients. Dvylikapirštę žarną išsauganti kasos rezekcija Frey būdu yra standartinė operacija gydant sergančiuosius komplikuotu lėtiniu pankreatitu. Kasos ir plonosios žarnos jungtis įprastai atliekama dviejų aukštų siūlėmis. Disertacinio darbo tikslas – palyginti Frey operacijos, naudojant vieno arba dviejų aukštų kasos – tuščiosios žarnos siūlę, rezultatatus, taip pat įvertinti operuotų pacientų gyvenimo kokybės pokyčius, praėjus 12 mėn. po operacijos. Perspektyviniame atsitiktinių imčių klinikiniame tyrime dalyvavo aštuoniasdešimt pacientų. Tiriamieji prieš operaciją atsitiktine tvarka suskirstyti į dvi grupes: pirmos grupės pacientams atlikta operacija, formuojant kasos – tuščiosios žarnos jungtį vieno aukšto ištisine siūle; antros grupės pacientams, kasos – tuščiosios žarnos jungtis suformuota dviejų aukštų pavienėmis siūlėmis. Tyrime nustatėme, kad bendras operacijos laikas (208±46 min ir 255±58 min), bei pankreojejunoanastomozės siuvimo laikas (19±6 min. ir 51±18 min.) buvo statistiškai reikšmingai mažesnis „vieno aušto siūlės“ grupėje nei „dviejų aukštų pavienių siūlių“ grupėje. Pooperacinės komplikacijos, kasos fistulės dažnis, pooperacinė hospitalizavimo trukmė abiejose grupėse nesiskyrė. Vertinant gyvenimo kokybės pokyčius, praėjus 12 mėn. po operacijos, nustatytas statistiškai reikšmingas gyvenimo kokybės pagerėjimas abiejose pacientų grupėse.

Dvylikapirštę žarną išsauganti kasos rezekcija Frey būdu yra standartinė operacija gydant sergančiuosius komplikuotu lėtiniu pankreatitu. Kasos ir plonosios žarnos jungtis įprastai atliekama dviejų aukštų siūlėmis. Disertacinio darbo tikslas – palyginti Frey operacijos, naudojant vieno arba dviejų aukštų kasos – tuščiosios žarnos siūlę, rezultatatus, taip pat įvertinti operuotų pacientų gyvenimo kokybės pokyčius, praėjus 12 mėn. po operacijos. Perspektyviniame atsitiktinių imčių klinikiniame tyrime dalyvavo aštuoniasdešimt pacientų. Tiriamieji prieš operaciją atsitiktine tvarka suskirstyti į dvi grupes: pirmos grupės pacientams atlikta operacija, formuojant kasos – tuščiosios žarnos jungtį vieno aukšto ištisine siūle; antros grupės pacientams, kasos – tuščiosios žarnos jungtis suformuota dviejų aukštų pavienėmis siūlėmis. Tyrime nustatėme, kad bendras operacijos laikas (208±46 min ir 255±58 min), bei pankreojejunoanastomozės siuvimo laikas (19±6 min. ir 51±18 min.) buvo statistiškai reikšmingai mažesnis „vieno aušto siūlės“ grupėje nei „dviejų aukštų pavienių siūlių“ grupėje. Pooperacinės komplikacijos, kasos fistulės dažnis, pooperacinė hospitalizavimo trukmė abiejose grupėse nesiskyrė. Vertinant gyvenimo kokybės pokyčius, praėjus 12 mėn. po operacijos, nustatytas statistiškai reikšmingas gyvenimo kokybės pagerėjimas abiejose pacientų grupėse. The duodenum-preserving pancreatic resection according to Frey is a standard operation for patients with complicated chronic pancreatitis. The pancreatojejunostomy is usually performed using two layer suture. The aim of doctoral dissertation was to compare single- and two-layer suture in pancreatojejunostomy performed in duodenum-preserving pancreatic resection according to Frey modification and to assess the changes of the quality of life 12 months after operation. A total of 80 patients were enrolled in the prospective randomized clinical. They were randomly allocated into two groups. In the first group of patients, pancreatojejunostomy was constructed by using single-layer continuous suture. In the second group of patients, pancreatojejunostomy was constructed by using two-layer interrupted suture. Overall time of the operation (208 ± 46 min. and 255 ± 58 min.) and the suturing time (19 ± 6 min. and 51 ± 18 min.) were significantly shorter in the single layer anastomosis group. Postoperative complications, the prevalence of pancreatic fistula, the length of stay did not differ in both groups. There was a statistically significant improvement of the quality of life 12 months after operation in the both groups of patients.

Environmental factors more often is thought to have influence in determining children’s health and development. Prevalence of allergic diseases over the last decades is increasing, especially in Western Europe. Despite lots of performed surveys it is still unclear why the prevalence of food allergy is mounting. Incidence of food allergy is age dependent and usually manifest as one of the first forms of allergy. It is considered as the first step of „atopic march“. To accurately assess the occurrence of possible risk factors for a disease that can start already in infancy and may resolve by school age, a prospective birth cohort with regular follow-up of participating children and families provides the best possible study design. EuroPrevall birth cohort study, in which participated Vilnius University, was the first in the world investigation specially created just for evaluation of food allergy. During in this dissertation presented project for the first time real prevalence of food hypersensitivity and allergy in infants and small children in Lithuania have been determined, the most common food allergens were assessed and changes in prevalence of sensitization to them during first 30 months of life were analysed, also the role of possible determinants for the development of food allergies, such as genetic background, maternal diet during pregnancy and breastfeeding, way of birth, infections, medicines, psycho-social and environmental factors, were examined and different... [to full text] Svarbus vaidmuo, nulemiantis vaikų sveikatą ir vystymąsi, vis dažniau priskiriamas vaiką supančiai aplinkai. Sergamumas alerginėmis ligomis sparčiai didėja, o pastaraisiais dešimtmečiais jis itin išaugo, ypač Vakarų Europoje. Nepaisant daugelio atliktų tyrimų, vis dar lieka neaišku, kodėl alerginių ligų paplitimas nuolat didėja. Alergijos maistui paplitimas įvairiose amžiaus grupėse skiriasi ir yra viena iš anksčiausiai pasireiškiančių alergijos formų. Manoma, kad ji gali būti pirmasis „atopinio maršo“ žingsnis. Norint tiksliai įvertinti galimų rizikos veiksnių įtaką ligos atsiradimui, kuri gali prasidėti jau kūdikystėje ir išnykti iki mokyklinio amžiaus, tinkamiausias tyrimo metodas yra prospektyvinis naujagimių kohortos tyrimas su reguliaria į tyrimą įtrauktų vaikų ir jų šeimų stebėsena. EuroPrevall naujagimių kohorta - tai pirmasis pasaulyje tyrimas, kuriame dalyvavo ir Vilniaus Universitetas, specialiai suformuotas tik alergijos maistui ištyrimui. Šio disertacijoje pateikiamo tyrimo metu Lietuvoje pirmąkart ištirtas padidėjusio jautrumo maistui ir alergijos maistui paplitimas tarp mažų vaikų ir nustatyti dažniausiai alergiją sukeliantys maisto produktai ir sensibilizacijos maisto alergenams kaita pirmaisiais 30 gyvenimo mėnesiais, taip pat išanalizuoti tėvų ir kūdikių rizikos veiksniai, tokie kaip genetinis pagrindas, mamos mityba nėštumo metu ir žindant, gimdymo būdas, infekcijos, vartoti medikamentai, psicho-socialiniai ir aplinkos faktoriai, įtakojantys alergijos... [toliau žr. visą tekstą]

Šiame darbe pirmą kartą šalyje moksliškai siekiama ištirti paliatyviųjų onkologinių ir širdies ligomis sergančiųjų fizinius, psichologinius, socialinius sutrikimus bei jų ryšį su dvasingumo pokyčiais ligos metu. Darbo tikslas - nustatyti ir įvertinti paliatyviųjų pacientų sergančių onkologinėmis ir širdies ligomis fizinės, socialinės, psichinės ir dvasinės sveikatos sutrikimus ir jų sąsajas su dvasingumu. Tyrimas atliktas 5 stacionaruose, teikiančiose paliatyvią pagalbą. Tyrimas atskleidė, kad onkologinėmis ligomis sergantiems paliatyviesiems pacientams dažniausias pasireiškia: skausmas, nuovargis, fizinis silpnumas, energijos stoka, apetito sumažėjimas, svorio kritimas. Širdies ligomis sergantiems paliatyviesiems pacientams dažniausiai pasireiškia: fizinis silpnumas, dusulys, kojų tinimas, energijos netekimas, skausmas krūtinėje, nemiga. Onkologinė liga dažniau stresą sukelia jaunesnio amžiaus pacientų šeimoms. Sergantieji širdies ligomis dažniau jaučiasi izoliuoti nuo šeimos. Didžiajai daugumai onkologinių ir širdies ligomis sergančių paliatyvių pacientams nustatytas nerimastingumas ir depresiškumas, kurie nepriklauso nuo lyties, amžiaus ir išsimokslinimo. Dauguma onkologinių pacientų jaučia Dievo buvimą, viliasi išganymo iš Jėzaus Kristaus, meldžiasi už sergančius ir jaučia gilią vidinę ramybę. Moterys intensyviau išgyvena Dievo buvimą ir laikosi bažnyčios dvasinių dorybių. Dauguma sergančiųjų širdies ligomis taip pat jaučia Dievo buvimą, tačiau teigia, kad Dievas su jais... [toliau žr. visą tekstą] There are numerous articles in the scientific literature that describe the quality of life of palliative care patients at the physical, psychological, and social levels and that mainly analyze the impact of pain control and other somatic symptoms on quality of life. However, the studies being carried out confirm that a problem in palliative care appears to be multidimensional. Most investigators emphasize only particular aspects of this problem, mostly physical, and the impact of spiritual disorders on patients’ physical symptoms as well as social and psychological health problems has not been sufficiently addressed. Spiritual health disorders often remain unrecognized due to the lack of healthcare professionals’ knowledge, or no attention at all is paid to spiritual health disorders. Thus, spiritual support is necessary in order the patient could manage a crisis and improve quality of life. The lack of such a universal theory confirms the need of further interdisciplinary holistic research, addressing not only physical, psychological, and social health problems, but spiritual health aspects as well. Therefore, it is very important to scientifically ground what physical, psychological, and social demands are and what association between them and spiritual demands is, how the patient evaluates suffering and life, whether a religious belief helps while being ill, and what the patient’s attitude toward God and hope is. This research was the first in Lithuania to analyze physical... [to full text]

Šiuo metu Pasaulyje skrandžio apjuosimo reguliuojama juosta operacijos sudaro apie 43 % visų chirurginių operacijų, atliekamų nutukimui gydyti. Iki šiol nėra pilnai ištirta operacijoje naudojamų skrandį apjuosiančių reguliuojamų juostų konstrukcijos skirtumų įtaka gydymo rezultatams, taip pat nėra priimtų pacientų atrankos šiai operacijai kriterijų. Disertacijoje palyginome vienerių metų nutukimo chirurginio gydymo rezultatus naudojant skirtingas skrandį apjuosiančias reguliuojamas juostas – SAGB ir MiniMizer Extra. Nustatėme, kad skrandžio apjuosimo reguliuojama juosta operacija yra efektyvus ir saugus nutukimo gydymo būdas: vidutinis procentinis perteklinio kūno masės indekso sumažėjimas buvo 33,1 ± 21,9%; vertinant pagal BAROS, 34.1% pacientų pasiekė patenkinamą, 30,6% - gerą, 9,4% – labai gerą ir 2,4% – puikų gydymo rezultatą; pasitaikė 5 (4,9%) „didžiosios” komplikacijos. Esminių skirtumų tarp lygintų juostų efektyvumo ir komplikacijų skaičiaus po vienerių metų po operacijos nenustatyta: vidutinis procentinis perteklinio kūno masės indekso sumažėjimas SAGB ir MiniMizer Extra grupėse buvo atitinkamai 28,9 ± 21,3% ir 36,8 ± 22.1%, p=0.075, o „didžiųjų” komplikacijų skaičius atitinkamai 0 (0%) ir 5 (9.3%), p=0.069. 40 metų ir vyresni pacientai geresnių rezultatų pasiekė naudojant MiniMizer Extra juostą - vidutinis procentinis perteklinio kūno masės indekso sumažėjimas buvo 37,5 ± 20,8% prieš 23,6 ± 13,8 % SAGB grupėje, p=0.002. Pacientai, kurių pradinis KMI ≤ 47, geresnių... [toliau žr. visą tekstą] It has been estimated that LAGB represents about 42% of bariatric operations performed worldwide. There are a number of different adjustable gastric bands available. Few attempts have been made to compare the influence of band design differences for efficiency and complication rate. There are no accepted criteria for choosing this particular operation. In the dissertation we compared one year results after adjustable gastric banding using different adjustable gastric bands – SAGB and MiniMizer Extra. We have determined that laparoscopic adjustable gastric banding is effective and safe bariatric procedure: the average percentage of initial excess body mass index loss was 33,1 ± 21,9%; 34.1% of patients achieved fair, 30,6% - good, 9,4% - very good and 2,4% - excellent results according to BAROS; only 5 (4,9%) major complications were diagnosed. No radical differences were stated between the efficiency and complication rate of the compared adjustable gastric bands: the average percentage of initial excess body mass index loss in SAGB and MiniMizer Extra groups was 28,9 ± 21,3% and 36,8 ± 22.1% respectively, p=0.075; major complication rate was 0 (0%) and 5 (9.3%) respectively, p=0.069. Patients at the age of 40 and older achieved better results using MiniMizer Extra band - the average percentage of initial excess body mass index loss was 37,5 ± 20,8% versus 23,6 ± 13,8% in SAGB group, p=0.002. Patients with initial BMI ≤ 47 achieved better results using MiniMizer Extra band... [to full text]

Kelio sąnario traumų pastaruoju metu gausėja dėl kintančio visuomenės gyvenimo būdo, aktyvių sporto šakų pomėgio, be to, senstant populiacijoms daugėja ir kelio sąnario pažeidimų dėl amžiaus. Todėl svarbu nustatyti Lietuvos gyventojų kelio sąnario pažeidimų dinamiką, amžinius ir lytinius ypatumus, ryšį su kitų kelio sąnario struktūrų pažeidimais; patikslinti meniskų ir blauzdikaulio atraminio paviršiaus morfologinių ypatumų reikšmę kelio sąnario funkcijai ir patologijai. Išanalizavome 2004 pacientų, kuriems dėl traumos ar ligos buvo atlikta artroskopinė kelio sąnario operacija, duomenis. Ištyrėme 95 vyrų ir 40 moterų skeletų ilgųjų kaulų matmenis, taip pat – 39 vyriškos ir 28 moteriškos lyties lavoninės medžiagos individų kelio sąnarių struktūras. Nustatėme, kad kelio sąnario sužalojimai du kartus dažnesni vyrams nei moterims. Vidinis meniskas plyšdavo tris kartus dažniau nei išorinis. Abu meniskai kartu dažniau plyšdavo sąnaryje su pažeistais kelio sąnario raiščiais. Ilgėjant laikui nuo priekinio kryžminio raiščio plyšimo iki raiščių rekonstrukcijos operacijos mažėjo pacientų, kuriems meniskai liko nepažeisti. Nustatėme disko formos lateralinio menisko dažnį, pakinklio raumens sausgyslės vartų plotį abiejų lyčių individams, apskaičiavome vyrų ir moterų kelio sąnarių atraminio paviršiaus plotus ir apkrovas (moterų kelio sąnariai slegiami patikimai stipriau nei vyrų – tai galėtų būti dažnesnės moterų kelio sąnario artrozės priežastis). Per pastaruosius 300 metų spaudimas į... [toliau žr. visą tekstą] The number of knee joint injuries is increasing because it is fashionable in modern society to participate in active and sometimes dangerous sports. Population is aging and therefore is increasing number of knee problems due to the age. That’s why it is important to know the dynamics of the knee joint injuries in Lithuanian population, the age and sex characteristics, relationship of meniscus injury with the other knee structures; clarify the relationship and importance of meniscus and the morphological characteristics of the tibial bearing surface. We analyzed 2004 patients, with knee problems or injury who underwent an arthroscopic knee surgery. We also examined 95 male and 40 female skeletons, long bone dimensions and 39 male and 28 female cadaver knee joint structures. We found that knee injuries twice more common in males than in females. The medial meniscus tears were three times more often than lateral. Both meniscus ruptures were more often in the knee with damaged ligaments. There was significantly decreased intact meniscus number with increasing time from injury of the anterior cruciate ligament to the ligament reconstruction time. We determined the rate of discoid meniscus among Lithuanian patients, the mean width of the hiatus popliteus of lateral meniscus for both sexes, calculated the load on the knee joint bearing surface area. Female's knee joints had significantly major load than males - that might be the cause of more common knee arthrosis in women.

THE EFFICIENCY OF KINEZITHERAPY IN THE TREATMENT OF THE CLUBFOOT TILL THE SURGICAL PERIOD. SUMMARY Clubfoot – is one of the common congenital deformation of skeleton-muscular system, wich requires active treatment. It is one of the most frequent reasons for phisical incapability. The incidence of clubfoot is approximately 1-2 cases per 1000 live births in the world, and 2 cases per 1000 – in Lithuania. 80 % of those cases are diagnosed in less economically developed countries. The problem is relevant because investigators present different outcomes of treatment. We couldn’t find any articles about kinezitherapy treating this deformation. The aim of the objective was to evaluate the efficiency of kinezitherapy in the treatment of clubfoot till the surgical period. In order to achieve this object the following tasks were set: To compare the function of the foot before and after kinezitherapy correction. To identify parients opinions about the changes of the function of the foot. To identify medical opinion about the changes of the function of the foot till the surgical period. Investigation included 8 children with clubfoot deformity before eight months of age. The function of foot was evaluated by thr method of goniometry. Also, the qualitive research was done by the method of phenomenography. In the qualitive research 3 parients of children and one doctor were included. After analysis done by mathematical statistics method the folowing conclution was done: After kinezitherapy the function of right foot has changed greatly (p>0,05), and the function of left foot has changed not greatly (p

Efficiency of sectional and individual physical therapy for children 8–12 years aged who have got bronchial asthma. Work subject. The lung ventiliation for children, who have been treated for bronchial asthma. Problem of the research work. Bronchial asthma has become a very common disease of nowdays and children are more tend to be ill it than adults. Bronchial asthma is becoming the global health problem. Topicality. At present the treatment of bronchial asthma and its prevention are the matters of great importance to our society. Physical therapy is one of the most important things of rehabilitation. Objective. The sectional and individual physical therapy effect for 8����12 years aged patients who have got bronchial asthma. Aims: 1. To measure and compare the rates of lung ventiliation, which has been done for two explorative groups of patients. 2. To rate the changes of Štang’s test using sectional and individual physical therapy. 3. To find out the changes of Štang’s test in these explorative groups. Conclusion. The positive results were reached in both investigated groups of patients, still the better effect was found in the group, which has experienced the individual physical therapy.