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RESUMO Objetivo: identificar as evidências científicas sobre o processo de comunicação na Telenfermagem e analisá-las. Método: revisão integrativa, realizada em março de 2014. A estratégia de busca, estruturada com os descritores "telenfermagem" e "comunicação", foi implementada nas bases de dados Medline, Bireme, Cinahl, Scopus, Web of Science, Scielo e Cochrane. Resultados: ao serem aplicados critérios de inclusão e exclusão, selecionaram-se 10 estudos. Os principais desafios ponderados foram: a condição clínica dos pacientes, a possibilidade de que comunicação inadequada gere erros de conduta, a ausência de referências visuais em interações sem recurso de vídeo, e dificuldade de compreensão do não verbal. Conclusão: a distância impõe barreiras comunicativas em todos os elementos: emissor, receptor e mensagem; e em ambas as maneiras de transmissão, verbal e não verbal. A principal dificuldade é compreender o não verbal. Para cuidar adequadamente neste contexto, o enfermeiro deve receber formação específica, para que desenvolva competências e habilidades comunicacionais. RESUMEN Objetivo: identificar y analizar las evidencias científicas del proceso de comunicación en la tele-enfermería. Método: revisión integrativa, realizada en marzo de 2014. La estrategia de búsqueda, estructurada con los descriptores "tele-enfermería" y "comunicación", se implantó en las bases de datos Medline, Bireme, Cinahl, Scopus, Web of Science, Scielo y Cochrane. Resultados: al aplicarse criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 10 estudios. Sobresalieron los siguientes desafíos: la condición clínica de los pacientes, la posibilidad de que la comunicación inadecuada genere errores de conducta, la ausencia de referencias visuales en las interacciones sin recurso de vídeo y la dificultad de comprensión de lo no verbal. Conclusión: la distancia impone barreras comunicativas en todos los elementos, emisor, receptor y mensaje, y en ambas formas de transmisión, la verbal y la no verbal. El problema principal es entender lo no verbal. En este contexto, para realizar los cuidados adecuadamente, el enfermero debe recibir formación específica con el intuito de adquirir competencias y habilidades comunicacionales. ABSTRACT Objective: to identify scientific evidence about the communication process in Telenursing and analyze them. Method: integrative review performed in March 2014. The search strategy, structured with the descriptors "telenursing" and "communication", was implemented in the databases Medline, Bireme, Cinahl, Scopus, Web of Science, Scielo, and Cochrane. Results: ten studies were selected after inclusion and exclusion criteria. The main challenges were: the clinical condition of patients, the possibility for inadequate communication to cause misconduct, the absence of visual references in interactions without video, and difficulty understanding nonverbal communication. Conclusion: distance imposes communicative barriers in all elements: sender, recipient and message; and in both ways of transmission, verbal and nonverbal. The main difficulty is to understand nonverbal communication. To properly behave in this context, nurses must receive specific training to develop abilities and communication skills.

Telessaúde é o uso das modernas tecnologias da informação e comunicação para atividades à distância relacionadas à saúde em seus diversos níveis (primário secundário e terciário). Este estudo se propôs a avaliar a implantação do programa Telessaúde na atenção básica da segunda macrorregião de Alagoas. Os indicadores de estrutura e processo foram utilizados para descrever o programa e seu nível de implantação. Para tabular e processar os dados foram utilizados os programas Microsoft Office Excel 2010. Os resultados evidenciaram o nível de implantação do programa e as ações que vem sendo desenvolvidas na segunda macrorregião de Alagoas. Assim, verificou-se que o Programa Telessaúde ainda é incipiente em Alagoas, dado o relativo pouco tempo da implantação, com distribuição e acesso desigual na segunda macrorregião, o que requer maiores esforços para fortalecer a iniciativa ao evidenciar os pontos críticos e dificuldades no processo de implantação/implementação do Telessaúde.

Resumo Introdução: Ferramentas de web e teleconferência visando aumentar a resolubilidade da Atenção Básica (AB) são ferramentas de grande valor na articulação com a atenção secundária. Objetivo: Avaliar a segunda opinião formativa através de web e teleconferência em unidades de atenção primária e secundária integrantes do PET-Saúde. Método: Foi realizado um estudo transversal incluindo oito equipes de Saúde da Família, conectadas por ferramentas de telessaúde a um centro de atenção secundária em saúde, ligado a uma instituição de ensino superior, na qual um cardiologista e um alergologista atuaram como médicos consultores. Resultado: Foram geradas 103 consultorias – 44 em Cardiologia e 59 em Alergia Respiratória e Cutânea. Identificou-se que a idade dos assistidos foi maior na segunda opinião da Cardiologia; homens prevaleceram na Cardiologia e mulheres na Alergologia. Na Atenção Básica, resolubilidade ótima ou boa em 75% dos casos. Na Cardiologia, as dúvidas quanto à solicitação e interpretação de exames complementares/condução do tratamento representaram 75% dos casos. Na Alergologia, as dúvidas no diagnóstico, 90% deles. Principais diagnósticos na Cardiologia: hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca congestiva e arritmia sinusal. Na Alergologia: asma e dermatite atópica. Conclusão: O estudo revela potencial e relevância da telemedicina na formação, assistência e pesquisa no SUS. Abstract Introduction: web and teleconferencing tools to increase the resolution of Primary Care Health (PHC) are valuable tools in conjunction with secondary care. Objective: To evaluate the second formative opinion by web and teleconference in PHC and secondary health center among members of the PET-Health. Method: We performed a cross-sectional study including eight Family Health teams, connected by telehealth tools to a center of secondary health care, attached to a higher education institution, where a cardiologist and an allergist acted as medical consultants. Result: We generated 103 consultancies - 44 in cardiology and 59 in respiratory and skin allergy. It was found that the assisted age was higher in the second opinion of Cardiology; men prevailed in cardiology and women in allergy. In PHC, we found great or good resolving in 75% of the cases. In cardiology application and interpretation uncertainty of additional tests/driving treatment accounted for 75% of cases. In allergy, the diagnosis uncertainty accounted for 90% of them. The main diagnostics in cardiology were hypertension, congestive heart failure and sinus arrhythmia. In allergy they were asthma and atopic dermatitis. Conclusion: The study reveals potential and relevance of telemedicine training, assistance and research in the SUS.

RESUMO - Introdução: A Internet e as tecnologias que emergem de seu uso se disseminam rapidamente, permitindo que ferramentas como a telemedicina dentária apontem como alternativa à prestação de cuidados de saúde oral; por isso, se torna importante perceber o quanto os médicos dentistas estão dispostos e preparados para aderir ao seu uso. Objetivos: Descrever e caracterizar o potencial da telemedicina dentária para a melhoria da prestação de cuidados de saúde oral e estudar o seu papel no acesso aos mesmos em Portugal, na ótica de seus médicos dentistas. Metodologia: Realizou-se um estudo observacional, transversal, descritivo, baseado em um inquérito online autoaplicado (n=350) e na análise temática de uma série de entrevistas semiestruturadas realizadas com profissionais ligados à saúde em geral, e em particular à saúde oral. Resultados: Os médicos dentistas portugueses têm uma visão geral positiva em relação aos benefícios da telemedicina dentária, especialmente no seu uso nas várias áreas da Medicina Dentária, na comunicação com os profissionais afins, no acompanhamento e na orientação dos pacientes, em uma maior eficiência na referenciação de novos pacientes e no diagnóstico precoce. Apesar disso, identificaram barreiras, especialmente em aspetos relacionados aos custos de implementação, às questões técnicas e à segurança de informação. Foram observadas associações das respostas com o meio de comunicação utilizado, as horas dispensadas na Internet para fins profissionais e também com o sexo, a idade, o tempo de profissão, o campo e a zona de atuação dos participantes. Conclusões: A TMD revelou-se importante na melhoria da prestação de cuidados de saúde oral e no acesso aos mesmos, segundo os médicos dentistas portugueses. Considerando a identificação de algumas barreiras, esse resultado aponta claramente a necessidade de compreender melhor esta ferramenta e o seu papel nos cuidados de saúde oral. ABSTRACT - Introduction: The Internet and the technologies that emerge from its use spread rapidly, allowing tools such as Teledentistry to point out as an alternative to providing oral healthcare; so, it becomes important to realize how much the dentists are willing and prepared to adhere to its use. Objectives: To describe and characterize the potential of Teledentistry to improve the oral healthcare delivery and to study its role in accessing them in Portugal from the point of view of its dentists. Methodology: An observational, cross-sectional descriptive study was carried out based on a self-administered online survey (n = 350) and the thematic analysis of a series of semi-structured interviews conducted with professionals of health sector, especially oral health ones. Results: Portuguese dentists have a positive overview regarding the benefits of teledentistry, especially in its use in the various areas of Dentistry, in communication with related professionals, in patients following-up and orientation, in new patient’s referrals and early diagnosis. Despite this, they have identified barriers, especially in aspects related to implementation costs, technical issues and data protection and security. Associations of the responses with the means of communication used, the hours spent on the Internet for professional purposes, and as well as the gender, age, work experience, field and area of work of the participants were observed. Conclusions: Teledentistry proved to be important in improving the oral healthcare delivery and the access to them, according to Portuguese dentists. Considering the identification of some barriers, this result clearly points to the need of better understanding this tool and its role in oral healthcare.

Introduction: An updated view of the process of incorporation of technologies in the primary health care network in Brazil. Intro-duction: The process of incorporation of information technologies in Brazil in general is still short of developed countries. In the health area, several institutional initiatives are underway. Method: Descriptive study, which analyzed data on the incorporation of information technologies in 37,894 Primary Care Teams and 28,939 health units in 5,320 Brazilian municipalities that provided primary care services in 2017. Variables related to connectivity were analyzed. , electronic medical records and telehealth, and systematize the reasons why these resources are not used. Result and discussion: It was observed that 74% of health units have internet and 10.7% of units do not have computers. In units that have a computer, an average of 5.52 computers was observed. It was found that 38.1% of family health teams have electronic medical records and 53.8% use telehealth resources. As for non-use issues, infrastructure, connectivity and lack of time or opportunity to use were mentioned, corresponding to 20.7%, 26% and 11.2% respectively. There is still a long way to go for the process of incorporation of information technologies in PHC in Brazil. Conclusion: In Primary Care, it was observed that there is still a significant number of health facilities that have not yet incorporated information technology resources. However, the process is advancing with nearly forty percent of teams already using electronic medical re-cords and telehealth resources. Introdução: O processo de incorporação de tecnologias de informação no Brasil em geral ainda está aquém dos países desenvolvidos. Na área de saúde, várias iniciativas institucionais estão em curso. Método: Estudo descritivo, no qual foram analisados os dados referentes a incorporação de tecnologias de informação em 37.894 Equipes de atenção primária e 28.939 unidades de saúde em 5.320 municípios brasileiros que prestaram serviços na atenção básica no ano de 2017. Foram analisadas variáveis relativas à conectivi-dade, prontuário eletrônico e telessaúde, além de sistematizar os motivos pelos quais estes recursos não são utilizados. Resultado e discussão: Observou-se que 74% das unidades de saúde possuem internet e 10,7% das unidades não possuem computado-res. Nas unidades que possuem computador, observou-se uma média de 5,52 computadores. Cosntatou-se que 38,1% das Equipes de saúde da família possuem prontuário eletrônico e 53,8% utilizam os recursos de telessaúde. Quanto aos problemas para não utilização, foram mencionados problemas relativos à infraestrutura, conectividade e falta de tempo ou oportunidade para utilizar, correspondendo a 20,7%, 26% e 11,2% respectivamente. Ainda há um longo caminho a ser percorrido para o processo de incorporação de tecnologias de informação na APS no Brasil. Conclusão: Na Atenção primária, observou-se que ainda existe um número significativo de unidades de saúde que ainda não incorporaram recursos de tecnologias de informação. No entanto, o processo está avançando com quase quarenta por cento das equipes já utilizando prontuário eletrônico e recursos de telessaúde.

The objective of this work was to analyze the implementation of the National Policy on Permanent Education in Health (PNEPS) in Primary Health Care (APS) in the city of Campina Grande, Paraíba (PB). Therefore, the study was developed using two strategies. The first one was accomplished through an integrative review in the literature through researches in the SciELO databases, using the following Descriptors in Health Sciences (DeCS): Permanent education; Primary Health Care; Telehealth. In order to select the articles, the following criteria were established: articles in Portuguese, English or Spanish, with a restriction on national production, with a title related to PNEPS in APS, as of 2010 because in Brazil, PNEPS was started in 2004, updated in 2007 and revised in 2009. The second policy analysis strategy was based on the evaluation of its implementation in Campina Grande / PB through a questionnaire applied to the Family Health Strategy (ESF) physicians. Two articles were drafted and submitted to the Pan American Health Organization (PAHO) Journal. The first one followed the rules of an opinion article that concluded that the PNEPS implemented would be able to produce dialogue and cooperation between professionals, between services and between management, attention, training and social control, so that these areas could be strengthened and expanded the ability of everyone to tackle and solve problems with quality. It would also contribute to the team's analysis of their own relationships and their work process, which is traversed by diverse institutions. The second article showed that only 31% of the physicians in Campina Grande who work in the Family Health Strategy (ESF) knew the PNEPS, and only one had actually read the ordinance in question, although it presented difficulties for its use as all others . Similar to the national scenario, there is no support from local management, which may correspond to micropolitical issues, as well as questions related to the training of these professionals that are not exposed to the daily life of the PHC satisfactorily during graduation, which impairs the practice of a critical-reflexive attitude needed when acting in health. Nenhuma O trabalho em questão teve como objetivo analisar a implementação da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS) na Atenção Primária à Saúde (APS) na cidade de Campina Grande, na Paraíba (PB). Para tanto, o estudo foi desenvolvido utilizando-se duas estratégias. A primeira foi realizada por meio de uma revisão integrativa na literatura através de pesquisas nas bases de dados SciELO, utilizando os seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): Educação permanente; Atenção Primária à Saúde; Telessaúde. Para seleção dos artigos foram estabelecidos os seguintes critérios: artigos em português, inglês ou espanhol, com restrição à produção nacional, com título relacionado à PNEPS na APS, a partir de 2010 porque, no Brasil, a PNEPS foi iniciada em 2004, atualizada em 2007 e revisada em 2009. A segunda estratégia de análise da política se deu por meio da avaliação de sua implementação em Campina Grande/PB através de um questionário aplicado aos médicos da Estratégia de Saúde da Família (ESF). Como resultados obtidos, foram redigidos dois artigos que foram submetidos à Revista da Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS). O primeiro seguiu as regras de um artigo de opinião que concluiu que a PNEPS implementada seria capaz de produzir diálogo e cooperação entre os profissionais, entre os serviços e entre a gestão, atenção, formação e controle social, para que essas áreas se potencializassem e ampliassem a capacidade de todos para enfrentar e resolver problemas com qualidade. Também contribuiria para a análise da equipe a respeito de suas próprias relações e de seu processo de trabalho, que é atravessado por instituições diversas. O segundo artigo mostrou que apenas 31% dos médicos de Campina Grande que trabalham na Estratégia de Saúde da Família (ESF) conheciam a PNEPS, e apenas um tinha lido realmente a portaria em questão, apesar de apresentar dificuldades para sua utilização como todos os outros. Semelhante ao cenário nacional, não há apoio da gestão local, o que pode corresponder a questões micropolíticas, além de questões relacionadas à formação destes profissionais que não são expostos ao cotidiano da APS de modo satisfatório durante a graduação, o que prejudica a prática de uma atitude crítico-reflexiva necessária ao agir em saúde.

O Programa Telessaúde foi instituído pelo Ministério da Saúde (MS) em 2007 com nove Núcleos técnico-científicos administrados por instituições públicas de ensino superior e, desde a sua criação, não foram definidos padrões, processos, aplicações ou indicadores de qualidade. A ausência destas definições, aliada à descentralização dos Núcleos, fez com que cada um desenvolvesse seus próprios Sistemas de Informação (SI), com diferentes tipos de linguagem e arquiteturas, sem qualquer regulamentação e integração das informações com o MS, dificultando portanto, a avaliação do Programa frente aos serviços ofertados. Nesse contexto, este trabalho descreve a solução proposta para integrar os dados produzidos pelos diversos sistemas heterogêneos desenvolvidos e mantidos pelos núcleos de telessaúde no Brasil em um armazenamento de dados central de forma que o MS possa acompanhar, monitorar e avaliar os resultados das ações da Telessaúde. Essa solução consiste na especificação de um Modelo Nacional de Interoperabilidade e na especificação, implementação e validação de um arquitetura, intitulada SMART, a qual é baseada nos paradigmas de Business Intelligence (BI) e Arquitetura Orientada a Serviço (SOA). A arquitetura SMART consiste em quatro componentes principais: ferramenta web para manipulação da informação com interface interativa para exploração de dados; um componente para recepção dos dados produzidos pelos SI dos núcleos; um componente responsável por salvar os dados recebidos em dados de suporte à decisão e; um componente que coleta dados de fontes externas para compor o data warehouse (DW). Para validação da arquitetura, foram realizados dois experimentos, o primeiro realiza testes de desempenho sob carga de trabalho alta e extrema e o segundo avalia se as estratégias de otimizações propostas contribuem para o desempenho e eficiência da arquitetura. Os resultados dos experimentos foram resumidos de forma a atestar a eficácia do SMART. A análise dos resultados obtidos sobre dados reais demonstraram que o desempenho do SMART se manteve estável sobre as cargas de trabalho consideradas e a alta qualidade foi comprovada, visto que não foram registrados erros durante os experimentos. The Telehealth Program was established by the Ministry of Health (MH) in 2007 with nine technical and scientific centers administered by public higher education institutions and, since its inception, no standards, processes, applications or quality indicators have been defined. The lack of these definitions, allied to the decentralization of the centers, made each one of them to develop their own Information Systems (IS), with different types of language and architectures, without any regulation and integration of information with the MH, hindering thus the evaluation of the program against the offered services . In this context, this paper describes a solution proposed to integrate the data produced by the various heterogeneous systems developed and maintained by the telehealth centers in Brazil in a central data store so that the MH can monitor and evaluate the results of the actions of Telehealth. This solution consists of specifying a National Interoperability Model and the specification, implementation and validation of an architecture, entitled SMART, based on Business Intelligence (BI) and Service Oriented Architecture (SOA) paradigms.SMART architecture consists of four main components: web tool for information manipulation with a interactive interface for data exploration; a component for receiving the data produced by the IS of the centers; a component responsible for saving the received data in decision support data and; a component that collects data from external sources to compose the data warehouse (DW). For the architecture validation, two experiments were performed. The first one executes performance tests under high and extreme workload and the second experiment evaluates if the proposed optimization strategies contribute to the performance and efficiency of the architecture. The results of the experiments were summarized to attest to the effectiveness of SMART. The analysis of the results obtained on real data showed that the performance of SMART remained stable over the considered workloads and the high quality was proven since no errors were recorded during the experiments.

Na perspectiva de garantir a todos os brasileiros o cumprimento dos princípios básicos do Sistema Único de Saúde (SUS), é importante perceber que a integralidade e a universalidade encontram-se comprometidas devido à dificuldade em atender a demandas e particularidades de um país de dimensões territoriais continentais. A desigualdade no acesso aos serviços de saúde provocada pela carência e má distribuição geográfica de profissionais de saúde em áreas remotas, principalmente no campo da radiologia, dificultam a execução de uma política de saúde tão grande e ambiciosa quanto a do SUS. Nesse contexto, este estudo apresenta uma solução para essa problemática, oferecendo a oportunidade de todo o processo de laudagem ser feito de maneira descentralizada e a distância via web, por meio de uma plataforma de telediagnóstico. Com relação à metodologia, para o desenvolvimento da referida plataforma as seguintes tecnologias foram utilizadas: o sistema de gerenciamento de banco de dados PostgresSQL, por sua grande estabilidade e confiabilidade, e o Laravel, que é um framework de desenvolvimento web. Como resultados alcançados, observou-se que, com a implementação do OpenTeleDiagnóstico (OpenTD), é possível transpor barreiras importantes na área da radiologia, impactando de modo positivo o processo de trabalho hospitalar. De fato, os usuários do OpenTD no HUOL mostraram-se satisfeitos com a plataforma. Outro fator significativo constatado no que tange à plataforma é o impacto ambiental e financeiro proporcionado pela redução da utilização de papéis no serviço de saúde, já que os laudos são digitalizados e armazenados de maneira segura. In the perspective of ensure to all Brazilians the basic principles of the Unified Health System (SUS), integrality and universality are compromised due to the difficulty in meeting the demands and particularities of a country with continental territorial dimensions. The inequality of access to health services caused by the lack of geographical distribution of health professionals in remote areas, especially in the field of radiology, makes it difficult to perform such a large and ambitious health policy. In this context, the study presents a solution to this problem, offering the opportunity of the whole process of medical reporting to be done in a decentralized way and the distance via the web through a telediagnostic platform. Regarding the methodology, the following technologies were used for the development of the mentioned platform: the database management system PostgresSQL, due to its great stability and reliability, and Laravel, which is a web development framework. As results achieved, it was observed with the implementation of the OpenTeleDiagnóstico (OpenTD) that it is possible to overcome important barriers in the area of radiology, positively impacting the hospital work process. OpenTD users at HUOL were satisfied with the platform. Another significant factor observed in the platform is the environmental and financial impact provided by the reduction of paper use in the health service since the reports are digitized and stored safely.

A automação dos processos de trabalho em centro de diagnóstico por imagem, associada ao incremento das Tecnologias da Informação e Comunicação (TIC), tem viabilizado agilidade das rotinas nos serviços de saúde. Essa agilidade otimiza o acesso do paciente remotamente aos seus dados e informações radiológicas médicas (imagens e laudo) por meio da internet (OLIVEIRA; LEDERMAN; BATISTA, 2014). Hoje, existe um problema que é a dificuldade no acesso pelo paciente dos dados no ambiente hospitalar. Com o intuito de resolver esse problema, este estudo oferece uma proposta por meio da criação de software que contemple funcionalidade pela web a ponto de proporcionar a automação no processo de acesso às imagens e ao relatório médico (laudo), produzidos no Centro de Diagnóstico por Imagem (CDI) do Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL). Os avanços e melhorias estão centrados na evolução do processo automatizado e informatizado tanto na produção do laudo como também na autonomia de acesso dos seus dados médicos (imagens e laudo) pelo próprio paciente. Para construção do software, foi realizada pesquisa bibliográfica fundamentada em artigos científicos publicados nos últimos dez anos. Utilizou-se também a modelagem unificada para montar a arquitetura do sistema (UML). Com a modelagem do software, observou-se uma otimização para acessos dos pacientes aos exames, reduzindo custo e agilizando o tratamento de saúde a ser realizado. Concluindo que em virtude do aumento significativo de pacientes, destinado ao atendimento no Centro de Diagnóstico por Imagem do HUOL a otimização do processo de acesso aos exames irá beneficiar o paciente e instituição. The automation of work processes in a diagnostic imaging center, combined with the increase in Information and Communication Technologies (ICT), has enabled the agility of routines in health services. This agility optimizes patient access remotely to their data and medical radiological information (images and report) via the internet (OLIVEIRA; LEDERMAN; BATISTA, 2014). Today, there is a problem that is the difficulty in patient access of the data in the hospital environment. In order to solve this problem, this study offers a proposal through the creation of software that contemplates functionality through the web to provide automation in the process of access to images and the medical report (report), produced in the Diagnostic Center by Image (CDI) of the Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL). Advances and improvements are centered on the evolution of the automated and computerized process both in the production of the report and in the autonomy of access of its medical data (images and report) by the patient himself. To build the software, a bibliographic research was carried out based on scientific articles published in the last ten years. Unified modeling was also used to assemble the system architecture (UML). With the modeling of the software, it was observed an optimization for patients accesses to the exams, reducing cost and streamlining the health treatment to be performed. Concluding. that because of the significant increase of patients, destined to the attendance at the HUOL Diagnostic Imaging Center, the optimization of the process of access to the exams will benefit the patient and institution.

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RESUMO Em 2007, o Ministério da Saúde, com o objetivo de desenvolver ações de apoio às equipes de atenção básica por meio da educação permanente e de tecnologias virtuais, instituiu o Programa Telessaúde Brasil, mais tarde denominado Telessaúde Brasil Redes. Inicialmente, no projetopiloto, foram constituídos nove Núcleos de Telessaúde no Brasil, sendo um deles em Santa Catarina, vinculado à Universidade Federal de Santa Catarina e posteriormente com parceria da Secretaria Estadual de Saúde (SES). Um dos serviços ofertados pelo Núcleo de Telessaúde de Santa Catarina é a teleconsultoria, que se trata de consulta registrada e solicitada por profissionais de saúde com o fim de esclarecer dúvidas sobre procedimentos clínicos, de gestão e processo de trabalho, realizada por meio de telecomunicação bidirecional à distância. Embora o serviço esteja disponível desde sua implantação, seu uso sempre foi numericamente pequeno, ao passo que há grande quantidade de encaminhamentos desnecessários à atenção especializada com possibilidade de manejo na atenção básica. Este trabalho relata a experiência da implantação de fluxo compulsório de teleconsultoria antes do encaminhamento às especialidades, ocorrida no Núcleo de Telessaúde de Santa Catarina. O estabelecimento do fluxo compulsório demonstrou que grande parte dos casos apresenta sugestão de manejo na atenção básica, com diminuição importante do número de encaminhamentos às especialidades envolvidas e consequente diminuição do tempo de espera para consulta com o especialista. Além disso, nestes casos de sugestão de encaminhamento, a teleconsultoria possibilita a classificação de risco, a solicitação prévia de exames e o manejo compartilhado, qualificando, desta forma, o acesso à especialidade e o próprio cuidado ao usuário. A teleconsultoria potencializa ainda a qualidade da comunicação entre os pontos de atenção, pois ela passa a ser estratégica na definição do fluxo do usuário, tanto para a referência, quanto para a contrarreferência, com aprendizado mútuo e funcionamento que de fato caracteriza uma rede de cuidados. Quanto à compulsoriedade da teleconsultoria, ainda que cause alguns desconfortos no início do processo, o uso incipiente do serviço quando da modalidade espontânea, o número de encaminhamentos desnecessários às especialidades e a quantidade de teleconsultorias com possibilidade de manejo na atenção básica justificam a decisão como propósito de gestão. Esse conjunto de aspectos tem impacto positivo no cuidado do usuário, que tem suas necessidades atendidas e acompanhadas, seja na atenção básica ou na atenção especializada, em tempo, situação e local oportunos. ABSTRACT In 2007, with the aim of developing actions to support primary health care teams through the use of permanent education and virtual technologies, the Health Ministry established the Telehealth Program Brazil, later named the Brazil Telehealth Networks. The pilot project initially involved the establishment of nine Telehealth Centers in Brazil, one of which is in Santa Catarina, and linked to the Federal University of Santa Catarina, and later formed a partnership with the State Health Department (SES). One of the services offered by the Santa Catarina Telehealth Center is teleconsulting, which involves registering and requesting consultation by health professionals in order to clarify questions about clinical procedures, work process and management, by means of two-way remote telecommunication. Despite the service being made available from its implantation, it has always been relatively underused, whereas there is a disproportionally high amount of unnecessary referrals to specialized care that could be managed within Primary Care. This paper reports on the experience of implementing a forced flow through teleconsulting prior to referral to specialists, at the Telehealth Center of Santa Catarina. The established forced flow demonstrated that for most the cases there were possible solutions within Primary Care, resulting in a considerable reduction in the number of referrals to the specialties involved, and a consequently reduced waiting time for consultations with specialists. Furthermore, in these cases where referral was suggested, the teleconsulting allowed for risk assessment, prior request for tests or scans and shared management, thus qualifying the access to the specialist and the actual care of the the patient. Teleconsulting also enhances the quality of communication between the points of care, as it takes on a strategic role in defining the user flow, both for referrals and counter-referrals, with mutual learning and functioning which effectively characterizes a care network. As regards to the compulsory imposition of teleconsulting, although causing some initial discomfort, incipient use of the service implemented spontaneously, coupled with the number of unnecessary referrals to specialties and the quantity of remote consultations that can be handled within primary care justify the decision as a management objective. This combination of factors has a positive impact on the care for whose needs are met and followed up, whether in Primary Care or Specialized Care, in a timely manner and suitable location.

Com base nos princípios constitucionais de integralidade e equidade, tornou-se necessário viabilizar a incorporação dos procedimentos ortodônticos e implante dentário pelo setor público de saúde. Um estudo realizado pelo Ministério da Saúde verificou a redução no componente cariado de 35%, a redução desse índice viabilizou a introdução desses implantes no Sistema Único de Saúde (SUS). Apesar da implementação para no máximo 6 implantes por paciente nos centros de especialidades odontológicas, o custo do tratamento superficial de implantes ainda é elevado e impacta no preço final para indústria. Com o objetivo de resolver esse problema, foi utilizado o método de tratamento de superfície de Oxidação por Plasma Eletrolítico (PEO). Tratou-se 18 cilindros de titânio grau II, com 3 mm de diâmetro e 25 mm de comprimento. O tempo de tratamento utilizado foi de 1, 8 e 16 minutos. A solução eletrolítica estava na temperatura ambiente e a tensão aplicada foi de 290 V. Após os tratamentos, as amostras foram caracterizadas por Fluorescência de Raios-X (FRX), Microscopia Ótica (MO), Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) e por Espectroscopia de Raios-X e Energia Dispersiva (EDS). Em seguida foi feito Microscopia de Força Atômica (AFM) para caracterização da textura superficial. Identificou-se neste trabalho através das análises químicas pela Fluorescência de Raios-X a presença do TiO2 na superfície da amostra. Verificou-se no MEV que os revestimentos exibem uma característica porosa, apresentando uma interface bem aderida e sem presença de espaços vazios. Nas imagens do AFM observou-se que com o aumento do tempo de tratamento houve uma maior rugosidade e aumento da homogeneidade da distribuição dos cristais cerâmicos na superfície. Nos ensaios de molhabilidade apresentaram um ângulo de molhamento menor para as amostras com o tratamento por PEO com tempo de 1 e 8 minutos. Conclui-se que a técnica por Oxidação por Plasma Eletrolítico mostrou-se eficaz na deposição de um revestimento cerâmico, melhorando a qualidade da superfície reduzindo o custo do tratamento superficial, diminuindo o valor final do implante para implementação no SUS. Based on the constitutional principles of integrality and equity, it became necessary to enable the incorporation of orthodontic procedures and dental implant by the public health sector. A study carried out by the Ministry of Health verified the reduction in the caries component of 35%, the reduction of this index made possible the introduction of these implants in the Unified Health System (Sistema Único de Saúde - SUS). Despite the implementation for a maximum of 6 implants per patient in dental specialty centers, the cost of surface treatment of implants is still high and impacts on the final price for the industry. In order to solve this problem, the surface treatment method of Plasma Electrolytic Oxidation (PEO) was used. They were treated with 18 cylinders of grade II titanium, 3 mm in diameter and 25 mm in length. The treatment time was 1, 8 and 16 minutes. After the treatments, the samples were characterized by X-Ray Fluorescence (FRX), Optical Microscopy (OM), Scanning Electron Microscopy (SEM) and Spectroscopy of X-rays and Dispersive Energy (ESD). Afterwards, it was made Atomic Force Microscopy (AFM) to characterize the surface texture. The presence of TiO2 on the surface of the sample was identified by X-Ray Fluorescence in this work. It was verified in the SEM that the coatings exhibit a porous characteristic, presenting an interface well adhered and without presence of empty spaces. In the images of the AFM, it was observed that with the increase of the treatment time there was a greater roughness and increase of the homogeneity of the distribution of the ceramic crystals in the surface. In the wettability tests they presented a lower wetting angle for the samples with PEO treatment with time of 1 and 8 minutes. It is concluded that the Plasma Electrolytic Oxidation technique proved to be effective in the deposition of a ceramic coating, improving the quality of the surface reducing the cost of surface treatment, reducing the final value of the implant for implementation in the SUS.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2020-11-08T19:30:58Z No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_FINAL_PUBLICADA_Helena_Oliveira_Salomao.pdf: 2425057 bytes, checksum: bd171f6a8798d8bf16d5ee010c4d9030 (MD5) Made available in DSpace on 2020-11-08T19:30:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_FINAL_PUBLICADA_Helena_Oliveira_Salomao.pdf: 2425057 bytes, checksum: bd171f6a8798d8bf16d5ee010c4d9030 (MD5) Previous issue date: 2018-03-05 The National Program Telehealth Brazil Networks has in its scope, to expand the resolubility and to strengthen the Primary Attention (PA) and the Health Care Networks. The purpose of this study is to present the experience of the Telehealth Bahia Nucleus, (BA Nucleus), from the National Program Telehealth Brazil Networks, in the offer of tele-consulting to nurses in the PA; users of the BA Nucleus offerings. For such, were evaluated: the nurse's profile, including age and gender, the contents of teleconsultations (TLCS) that were established according to the International Classification of Primary Care (ICPC), the response time to the TLCS and the satisfaction form of the use of the TLCS; these last two considered as indicators of effectiveness of the provision of service by teleassistence. It is a retrospective, analytical descriptive study, accomplished from May 2015 to July 2017, through the collection of data: in the database of the Telehealth Bahia Nucleus, the information contained in the teleconsultories National Request Platform and in the Results Monitoring and Evaluation System of the Telehealth Program - RMES. During the period, 1,456 teleconsultories were requested by 437 nurses. Of these, 76% were aged between 24 and 37 years, 91% of them female. The content of the most frequent doubt was related to administrative processes, the allocation of nurses, the use of information systems and health services management (PMAQ), followed by doubts in the area of Health Education/Counseling/Diet, with predominance of contents related to chronic diseases. Regarding the degree of user satisfaction, of the 1048-TLCS evaluated: in 491 (47%) TlCS, the applicants responded were Satisfied, 477 (46%) of the TLCS evaluated as Very Satisfied. On the other hand, in 32 (3%) TLCS Indifferent, 30 (3%) Very Unsatisfied 18 (3%) Unsatisfied, with no relation to response time even when they exceeded the maximum 72 hours. The tele-consulting for nurses working in PC in Bahia proved to be effective as a tool to support health care O Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes tem em seu escopo, ampliar a resolubilidade e fortalecer a Atenção Básica (AB) e as Redes de Atenção à Saúde. O objetivo deste estudo é apresentar a experiência do Núcleo de Telessaúde da Bahia (Núcleo BA), do Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes, na oferta de teleconsultoria para enfermeiros na AB; usuários prevalentes das ofertas do Núcleo Bahia. Para tal, foram avaliados: o perfil do enfermeiro incluindo idade e gênero, o conteúdo das teleconsultorias (TLCS) que foram estabelecidos segundo aClassificação Internacional de Assistência Primária (CIAP), o tempo de respseosta à TLCS e o formulário de satisfação do uso da TLCS; estes dois últimos considerados como indicadores de eficácia da prestação de serviço por teleassistência. Trata-se de um estudo retrospectivo, do tipo descritivo analítico, realizado no período de maio de 2015 a julho de 2017, através da coleta de dados: no banco de dados do Núcleo de Telessaúde da Bahia, das informações contidas na Plataforma Nacional de solicitação de teleconsultorias e no Sistema de Monitoramento e Avaliação de Resultados do Programa Telessaúde SMART. No período, 1.456 teleconsultorias foram solicitadas por 437 enfermeiros. Destes, 76% com idade entre 24 a 37 anos, sendo 91% do sexo feminino. O conteúdo da dúvida mais frequente foi em relação à processos administrativos, à atribuição do enfermeiro, ao uso de sistemas de informação e de gestão dos serviços de Saúde. (PMAQ), seguido por dúvidas na área da Educação em Saúde/Aconselhamento/Dieta, com predomínio de conteúdos relacionados a doenças crônicas. Em relação ao grau de satisfação do usuário, das 1048 TLCS avaliadas: em 491 (47%) TlCS, os solicitantes responderam estar Satisfeitos, 477(46%) das TLCS avaliaram como, Muito Satisfeito. Já em 32(3%) TLCS Indiferente, 30(3%) Muito Insatisfeito 18 (3%) Insatisfeito, não havendo relação com o tempo de resposta mesmo quando ultrapassaram o prazo máximo de 72 horas. A teleconsultoria para enfermeiros que atuam na Atenção Básica na Bahia mostrou-se eficaz como ferramenta de apoio à assistência em saúde

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2020-11-08T19:31:20Z No. of bitstreams: 1 Claudia Botelho de Oliveira Dissertacao completa.pdf: 865451 bytes, checksum: bacccd27ea835e753e55b5ef3deae4fb (MD5) Made available in DSpace on 2020-11-08T19:31:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Claudia Botelho de Oliveira Dissertacao completa.pdf: 865451 bytes, checksum: bacccd27ea835e753e55b5ef3deae4fb (MD5) Previous issue date: 2018-03-01 The current policy of first atention in health in the country is largely based on the Family Health Strategy (ESF), following the precepts of National Health System (SUS). Within the strategy, the Community Health Agent (ACS) is understood as primary link between health service and community, since basics health actions and educational activities are developed, thus contributing to a construction and consolidation of locals health systems. Therefore, this job must be articulated together with the others members of the team for the highest exploitation of the function, because of it, it is necessary that them are constantly trained about all the possible subjects envolved in their work, including all the metters related to the promotion and care of oral health. Considering that the goal of the Teleheath Program Brasil Networks is to improve the quality of the basic atention treatment in the National Health System (SUS), by means of the amplification of the family health teams training, using tecnology capable of promote tele-education/ telehealth with positive impact on the solvability of the system and the atention to health shows great potential to use telehealth as train for the Community Health Agentes (ACS), objectfying to contribute to the improvement of the population´s oral health quality from health promotion/education. To measure this potentiality, we used to this study a quiz to evaluate the knowledge level of the Community Health Agents (ACS) in action in the municipality of Petrópolis in the oral health issues before and after the training which was offered to the professionals. They are were divided in two different groups: the first is going to be trained from presentials classes and the second is going to be through Telehealth UERJ. The data collected was analyzed and the comparison patterns was established to evaluate the results of the training, the knowledge, the perception of importance and inclusion of the oral health metters between both groups work routine. This is intended to verify if the training results reached their expectation, to observe if they promoted changes in the professional approach and which method showed better results. In hope to contribute to a bigger dissemination of the telehealth potential as a tool to permanent education A atual política de atenção primária à saúde no país é baseada, em grande parte, na Estratégia da Saúde da Família (ESF). Na Estratégia, compreende-se o Agente Comunitário de Saúde (ACS) como elo de articulação entre os serviços de saúde e a comunidade, contribuindo para a construção e consolidação de sistemas locais de saúde. Seu trabalho deve ser articulado ao dos demais membros da equipe e, para o amplo aproveitamento de suas funções, faz-se necessário que os mesmos sejam constantemente treinados e capacitados em toda a ampla gama de assuntos envolvidos em sua rotina de trabalho, incluindo-se todas as questões relacionadas aos cuidados e promoção da saúde oral. Considerando-se que a meta do Programa Telessaúde Brasil Redes é melhorar a qualidade do atendimento da atenção básica no Sistema Único de Saúde (SUS), por meio da ampliação da capacitação das equipes de saúde da família, nos parecem claras as potencialidades na utilização do Telessaúde para capacitação dos ACSs, objetivando contribuir para a melhoria da qualidade da saúde bucal da população a partir da promoção/educação em saúde. Para aferirmos estas potencialidades, elaboramos um curso relacionado à temática Saúde Bucal, que foi oferecido na modalidade a distância e na modalidade presencial. Utilizamos questionários para avaliar o nível de conhecimento dos Agentes Comunitários de Saúde (ACSs) pré e pós curso. Os ACSs em atuação no Município de Petrópolis (RJ) foram convidados e aceitaram participar do estudo e foram organizados em dois grupos: presencial e a distância. Os dados colhidos foram analisados e foram estabelecidos padrões de comparação para avaliação dos resultados do treinamento no conhecimento, na percepção da importância e na inclusão das questões de saúde bucal na rotina de trabalho entre os dois grupos. Pretendeu-se, assim, constatar se estes treinamentos atenderam suas expectativas e qual método apresentou melhores resultados. Os dados obtidos nesta pesquisa apontam para o potencial do uso da educação a distância, dentro da educação permanente das Estratégia Saúde da Família, considerando que o treinamento presencial e a distância apresentaram resultados estatisticamente semelhantes. Objetivou-se, assim, contribuir para a melhoria da qualidade da saúde bucal da população a partir da promoção/educação em saúde e ainda contribuir para maior disseminação do potencial do Telessaúde como ferramenta para educação permanente

Na perspectiva de garantir a todos os brasileiros os princípios básicos do Sistema Único de Saúde (SUS), a integralidade e universalidade são comprometidas devido a dificuldade em atender as demandas e particularidades de um país de dimensões territoriais continentais. A desigualdade no acesso aos serviços de saúde provocada pela carência e má distribuição geográfica de profissionais de saúde em áreas remotas, principalmente no campo da radiologia, dificultam execução de uma política de saúde tão grande e ambiciosa. Nesse contexto, o estudo apresenta uma solução para essa problemática, oferecendo a oportunidade de todo o processo de laudagem ser feito de maneira descentralizada e a distância via web através de uma plataforma de telediagnóstico. Com relação a metodologia, utilizou-se para o desenvolvimento da referida plataforma, as seguintes tecnologias: o sistema de gerenciamento de banco de dados PostgresSQL, por sua grande estabilidade e confiabilidade, e o Laravel, que é um framework de desenvolvimento web. Como resultados alcançados, observou-se com a implementação do OpenTeleDiagnóstico (OpenTD), que é possível transpor barreiras importantes na área da radiologia, impactando de modo positivo o processo de trabalho hospitalar. Os usuários do OpenTD no HUOL mostraram-se satisfeitos com a plataforma. Outro fator significativo constatado no que tange a plataforma é o impacto ambiental e financeiro, proporcionado pela redução da utilização de papéis no serviço de saúde já que os laudos são digitalizados e armazenados de maneira segura In the perspective of ensure to all Brazilians the basic principles of the Unified Health System (SUS), integrality and universality are compromised due to the difficulty in meeting the demands and particularities of a country with continental territorial dimensions. The inequality of access to health services caused by the lack of geographical distribution of health professionals in remote areas, especially in the field of radiology, makes it difficult to perform such a large and ambitious health policy. In this context, the study presents a solution to this problem, offering the opportunity of the whole process of medical reporting to be done in a decentralized way and the distance via the web through a telediagnostic platform. Regarding the methodology, the following technologies were used for the development of the mentioned platform: the database management system PostgresSQL, due to its great stability and reliability, and Laravel, which is a web development framework. As results achieved, it was observed with the implementation of the OpenTeleDiagnóstico (OpenTD) that it is possible to overcome important barriers in the area of radiology, positively impacting the hospital work process. OpenTD users at HUOL were satisfied with the platform. Another significant factor observed in the platform is the environmental and financial impact provided by the reduction of paper use in the health service since the reports are digitized and stored safely

O Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes, do Ministério da Saúde, faz uso de modernas tecnologias de informação e comunicação (TIC) como forma de romper as barreiras espaço-temporais com objetivo melhorar a qualidade do atendimento na Atenção Básica do Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro. Assim, buscando alcançar uma melhor resolutividade do nível primário de atenção pe la oferta de estratégias de apoio assistencial e/ou de teleconsultoria de caráter educacional, o programa busca fortalecer a integração entre os serviços de saúde. Nesse sentido, um dos aspectos fundamentais para o sucesso da implantação do programa consiste na capacitação eficiente dos profissionais de saúde para o uso das ferramentas ofertadas pelos diversos Núcleos de Telessaúde. Assim, considerando a relevância do Telessaúde para a comunidade, e levando-se em conta um dos grandes desafios encontrado na sua expansão, que é capacitar com qualidade um maior número de trabalhadores da saúde, este artigo apresenta a metodologia utilizada pelo Núcleo de Telessaúde do Rio Grande do Norte no ano de 2016 The National Telehealth Brazil Networks Program of the Ministry of Health makes use of modern information and communication technologies (ICT) as a way to break the space-time barriers with the objective of improving the quality of care in the Unified Health System in Brazil. Seeking to achieve a better resolution of the primary level of attention by offering assistance strategies and/or educational teleconsulting, the program seeks to strengthen the integration between health services. In this sense, one of the fundamental aspects for the successful implementation of the program is the efficient training of health professionals for the use of the tools offered by the different Telehealth Centers. Thereby, considering the relevance of Telehealth to the community, and taking into account one of the great challenges found in its expansion, which is to qualify a larger number of health workers, this article presents the methodology used by the Telehealth center of Rio Grande do Norte in the year 2016

RESUMO Objetivo o estudo teve como objetivo desenvolver e avaliar um website com informações na área de Fonoaudiologia com enfoque no processo de envelhecimento. Método foi elaborado um website contendo informações com linguagem simples, objetivo claro e conteúdo conciso, baseado em evidências científicas. Utilizou-se o índice de Flesch para verificar a legibilidade do material, encontrando-se, em 50% do conteúdo, o correspondente a “fácil” e, em 50% do conteúdo, o correspondente a “difícil”. A elaboração do website seguiu as etapas: análise e planejamento, modelagem, implementação e avaliação. Foram convidados avaliadores que fizeram parte das categorias: idoso, cuidador de idoso e fonoaudiólogo. A amostra foi composta por 10 idosos, 8 cuidadores de idosos e 10 fonoaudiólogos. A análise estatística foi realizada por meio do teste Kruskal-Wallis e Coeficiente de Correlação de Spearman. Resultados o conteúdo do website foi avaliado como “adequado” e a qualidade técnica do website apresentou-se como “excelente”. Conclusão conclui-se que o website pode ser considerado um material acessível, que compõe uma fonte de consulta e de complementação de informações sobre a temática, além de uma importante ferramenta para efetivar o processo de transmissão de informação. ABSTRACT Purpose This research aimed to develop and evaluate a website with information on Speech-language therapy area with focus on the aging process. A website containing information with simple language, clear purpose and concise content was designed based on scientific evidence. Methods The Flesch Index was used to check the material readability, with 50% of the content corresponding to “easy” and 50% of the content corresponding to “difficult”. The website development followed the steps: analysis and planning, modeling, implementation and evaluation. Evaluators invited to participate were part of the following categories: elderly people, caregivers and speech-language therapists. The sample consisted of 10 elderly, 8 caregivers and 10 speech-language therapists. Most individuals (89.28%) were females, who often accessed the Internet (78.57%) and had different educational levels. Results Statistical analyses were performed using the Kruskal-Wallis test and Spearman correlation coefficient. The website's content was classified as “adequate” and the website’s technical quality as “excellent”. There was no statistically significant difference between the categories and subscales or the overall score. Conclusion The website can be considered an accessible material, and a source of consultation and complementation of information about the theme, as well as an important tool for effecting the information transmission process.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, cerca de 9,2% dos 28 milhões dos recém-nascidos em todo o mundo são natimortos. Além disso, cerca de 358 mil mulheres morreram devido a complicações com a gravidez em 2015. Parte dessas mortes poderiam ter sido evitadas com a melhoria na assistência pré-natal e agilidade no reconhecimento de problemas na gestação. Assim, esforços têm sido realizados para disponibilizar os serviços de saúde com tecnologias que possam contribuir para o melhor acesso à informação e auxílio à tomada de decisão. É neste contexto que a presente tese apresenta uma arquitetura para automatizar o processo classificação e encaminhamento de gestantes entre as unidades básica de saúde e o hospital de referência através da plataforma de Telessaúde. A arquitetura de Telessaúde foi desenvolvida através de três componentes: componente de aquisição de dados, responsável pela coleta e inserção de dados; componente de processamento, é o núcleo da arquitetura, implementada através de sistemas especialistas para a classificar o risco gestacional; e o componente de pós-processamento, responsável pela entrega e análise dos casos. Foram realizados os testes de aceitação, teste de precisão do sistema baseado em regras e teste de desempenho. Para a realização dos testes foram utilizados 1380 formulários de encaminhamentos de situações reais. Diante dos resultados obtidos com a análise de dados reais, a arquitetura desenvolvida, chamada Eileithyia, atende aos requisitos de auxiliar especialistas médicos na classificação do risco gestacional, diminuindo os custos de transporte e o inconveniente do deslocamento das mulheres grávidas pelo Estado. According to the World Health Organization, about 9.2% of the 28 million newborns worldwide are stillborn. Besides, about 358,000 women died due to complications related to pregnancy in 2015. Part of these deaths could have been avoided with improving prenatal care agility to recognize problems during pregnancy. Based on that, many efforts have been made to provide technologies that can contribute to offer better access to information and assist in decision-making. In this context, this work presents an architecture to automate the classification and referral process of pregnant women between the basic health units and the referral hospital through a Telehealth platform. The Telehealth architecture was developed in three components: The data acquisition component, responsible for collecting and inserting data; the data processing component, which is the core of the architecture implemented using expert systems to classify gestational risk; and the post-processing component, in charge of the delivery and analysis of cases. Acceptance test, system accuracy test based on rules and performance test were realized. For the tests, 1,380 referral forms of real situations were used. On the results obtained with real data analysis, the developed architecture, called Eileithyia, meets the requirements to assist medical specialists on gestational risk classification which decreases the inconvenience of pregnant women displacement and the resulting costs.

As organizações de saúde vêm investindo em tecnologias informacionais e comunicacionais (TIC) de modo que os gestores possam atuar na melhoria dos processos de trabalho. As TIC permitem que o gestor possa exercer a gestão independentemente de sua presença física no setting de trabalho. A telessaúde surge como uma grande evolução tecnológica voltada para atender demandas na área da saúde nos segmentos clínicos, administrativos e educacionais. A educação permanente dos profissionais de saúde é uma estratégia para a implementação da gestão focada na qualidade dos serviços prestados através da melhoria do processo de trabalho. O presente trabalho teve como objetivo analisar os dispositivos da telessaúde na esfera da educação permanente em saúde como ferramenta para os gestores de serviços de saúde. Metodologicamente trata-se de estudo do tipo exploratório, bibliográfico com análise narrativa da literatura disponível na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). A incorporação da telessaúde no ambiente de trabalho em saúde pode favorecer a integração entre gestores e demais profissionais, estimulando a busca de novos conhecimentos. Espera-se que o estudo forneça aos gestores dos serviços de saúde possibilidades de transformações nos processos de trabalhado por meio da Educação Permanente utilizando a Telessaúde como dispositivo de mediação.

A comunicação de sistemas de informação com dispositivos biomédicos tornou-se complexa, não só devido à existência de vários protocolos de comunicação proprietários, mas também à maneira imutável de incorporar esse software a esses dispositivos. Nesse sentido, esta tese propõe uma arquitetura orientada a serviço para acessar dispositivos biomédicos como uma forma de abstrair os mecanismos de escrita e leitura de dados desses dispositivos, contribuindo assim, para que o foco da equipe de desenvolvimento de software biomédico se destine a seus requisitos funcionais, ou seja, regras de negócio relevantes para o domínio do problema. A arquitetura deste trabalho consiste em seis componentes principais: um Web Service para transporte e conversão dos dados do dispositivo, protocolos de comunicação para acessar os dispositivos, processadores de dados, um repositório de dispositivos para armazenar dados e informações transmitidas, um componente para tratamento de erros e por fim, um componente para configuração da arquitetura. Para o desenvolvimento de SOA-BD, foram utilizadas tecnologias como a linguagem XML e a linguagem de programação Java. Além disso, foram utilizados Padrões de Projeto como projeto de software. Para a validação deste trabalho, os dados foram coletados de monitores de sinais vitais em um centro de terapia intensiva utilizando o padrão médico HL7. Os testes obtiveram uma diferença de cerca de 1 segundo em termos de tempo de resposta com o uso da arquitetura. Para fins conclusivos, foi constatado que a SOA-BD obteve resultados importantes, como a redução da complexidade do protocolo de acesso, a oportunidade de tratar os pacientes em longas distâncias, permitindo um desenvolvimento mais fácil de aplicações de monitoramento e interoperabilidade com dispositivos biomédicos de diversos fabricantes. The communication of information systems with biomedical devices has become complex not only due to the existence of several private communication protocols, but also to the immutable way that software is embedded into these devices. In this sense, this thesis proposes a service-oriented architecture to access biomedical devices to abstract the mechanisms of writing and reading data from these devices, thus contributing to enable the focus of the development team of biomedical software to be intended for its functional requirements, i.e. business rules relevant to the problem domain. The SOA-BD architecture consists of six main components: A Web Service for transport and conversion of the device data, Communication Protocols to access the devices, Data Parsers to process data, a Device Repository to store data and transmitted information, Error handling, for error handling of these information and Setup, for configuration of the architecture. For the development of SOA-BD, technologies such as the XML language and the Java programming language were used. In addition, Design Patterns were used as software design. For the validation of this work, data has been collected from vital sign monitors in an Intensive Care Unit using the HL7 standard. The tests obtained a difference of about only 1 second in terms of response time with the use of SOA-BD. For conclusive purposes, SOA-BD achieves important results such as the reduction on the access protocol complexity, the opportunity for treating patients over long distances, allowing easier development of monitoring applications and interoperability with biomedical devices from diverse manufacturers.

Background According to the Global Diabetes Plan, a unified health system with preventive and educational strategies is essential to proper diabetes care and primary settings should be the main site of care. In Brazil, there is limited access to outpatient hospital diabetes services, while primary-care diabetes support is underutilized. Telemedicine can be a useful adjunct to support discharge of stable patients with type 2 diabetes to the primary care setting. In this paper, we present a randomized controlled trial (RCT) protocol designed to evaluate the effects of telehealth support for stable type 2 diabetes patients discharged from hospital outpatient diabetes clinics. Methods We designed a RCT. Patients with stable type 2 diabetes (glycated hemoglobin

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2020-11-08T19:31:07Z No. of bitstreams: 1 Joao Paulo Pires das Neves Dissertacao completa.pdf: 2835287 bytes, checksum: 1d9d83df1b23caf5d305f17c60690796 (MD5) Made available in DSpace on 2020-11-08T19:31:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Joao Paulo Pires das Neves Dissertacao completa.pdf: 2835287 bytes, checksum: 1d9d83df1b23caf5d305f17c60690796 (MD5) Previous issue date: 2017-03-08 The advancement of Information and Communication Technologies (ICTs), especially the Internet, have opened new opportunities for dissemination of knowledge and team work, provoking changes in professional relations. The health area has been one of the most privileged, with new options for services and treatments. In this context, teleconsulting services have been increasing the potential of networks to carry out diagnoses and case studies. In some cases, the systems do not correctly follow the concepts of Human-Computer Interaction (HCI). The technical focus of HCI is the concept of usability, which studies the development of systems, aiming to make them more agile, attractive, effective, aesthetic and easy to use, whatever the tasks to be performed. With the need for understanding the use of usability and user-centred design techniques for Teleconsulting Systems in Health was what motivated the development of this project, which carried out an analysis of the Health Teleconsulting Support System, developed by the team of the Rio de Janeiro State Telehealth Center - Telessaúde UERJ, considering these techniques. Based on the results obtained in this evaluation and in contrast to the literature recommendations for user-focused design of this type of system, a new version was developed for mobile platform in order to increase its efficiency and satisfy the needs of users more effectively O avanço das Tecnologias de Informação e Comunicação (TICs) em especial da Internet, abriram novas oportunidades de disseminação do conhecimento e de trabalho em equipes, provocando mudanças nas relações profissionais. A área da saúde tem sido uma das mais privilegiadas, com novas opções de serviços e de tratamentos. Neste contexto, os serviços de teleconsultoria vêm ampliando o potencial das redes na realização de diagnósticos e estudos de casos. Em alguns casos, os sistemas não seguem corretamente os conceitos da área de Interação Humano-Computador (IHC). O foco técnico da IHC é o conceito da usabilidade, que estuda o desenvolvimento de sistemas, visando torná-los mais ágeis, atrativos, eficazes, estéticos e de fácil utilização, quaisquer que sejam as tarefas a serem realizadas. A necessidade de compreender a utilização das técnicas de usabilidade e design centrado em usuário voltadas para Sistemas de Apoio a Teleconsultoria em Saúde foi o que motivou o desenvolvimento deste projeto, que realizou uma análise do Sistema de Apoio a Teleconsultoria em Saúde, desenvolvido pela equipe do Núcleo do Estado do Rio de Janeiro Telessaúde UERJ, considerando essas técnicas. A partir dos resultados obtidos nessa avaliação e em confronto com as recomendações da literatura para design com foco no usuário para esse tipo de sistema, foi desenvolvida uma nova versão para plataforma móvel visando aumentar sua eficiência e satisfazer as necessidades dos usuários de modo mais eficaz

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2020-11-08T19:31:15Z No. of bitstreams: 1 Renata Fernanda de Morais Dissertacao completa.pdf: 2453832 bytes, checksum: 92dc548b724bb764ef267c43236c1478 (MD5) Made available in DSpace on 2020-11-08T19:31:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Renata Fernanda de Morais Dissertacao completa.pdf: 2453832 bytes, checksum: 92dc548b724bb764ef267c43236c1478 (MD5) Previous issue date: 2017-02-20 In the context of the reformulation of basic health care and the need to qualify the professionals of the family health teams through the effective actions of Permanent Health Education, incentives for the projects of Telehealth, especially for basic Care, are emerging, placing Telehealth as an important tool for Permanent Education against the challenges of decentralization of health in a country with continental dimensions such as Brazil. Telehealth ensures the construction of knowledge in virtual environments, in order to contribute to the organization of services and a training coherent with the health needs of the population. In view of this, we set out as objectives to present the Telehealth Program Brazil Networks (PTBR) implementation process in Primary Care in the State of Rio de Janeiro and to identify its main challenges and potentialities in the permanent education of the professionals of the basic care teams. The study is justified by the need to strengthen the sustainability of the Telehealth Program as a permanent education instrument. The methodology of the study consisted of documentary research, analysis of secondary data of the 1st Cycle of the Program of Improvement of the Access and Quality of Basic Attention and semi-structured interviews. The implementation process began in 2007, through the National Pilot Project of Telehealth, with the creation of the Nucleus of Telehealth of the State of Rio de Janeiro in the Laboratory of Telehealth located at the Universitary Hospital Pedro Ernesto of Rio de Janeiro State University.. The agreements between the Council of Municipal Secretaries of Rio de Janeiro (COSEMS / RJ) and the State Department of Health (SES / RJ) defined the criterion of health coverage of the family for the implementation of telehealth centers in the municipalities. Connectivity was identified as a difficult aspect for the implementation and the results of the external evaluation of the PMAQ-AB reflected a scenario of inequalities in infrastructure regarding information and communication equipment. The interviewees unanimously mentioned web conferencing as the most used service in the implementation of PTBR in the State of Rio de Janeiro, and pointed out the need for changes in work processes due to the adoption of new information technologies. With this, we suggest the need for a better alignment of telehealth with other Ministry of Health programs, as well as the awareness of municipal managers to support family health teams in the insertion of tele-education in work processes, overcoming barriers of possibles resistences to change No contexto de reformulação da atenção básica e da necessidade de qualificação dos profissionais das equipes de saúde da família através de ações efetivas de Educação Permanente em Saúde, surgem incentivos aos projetos de Telessaúde, especialmente para a Atenção Básica, colocando o Telessaúde como importante ferramenta para educação permanente frente aos desafios de descentralização da saúde num país com dimensões continentais como o Brasil. O Telessaúde assegura a construção do conhecimento em ambientes virtuais, de modo a contribuir para a organização dos serviços e uma formação coerente com as necessidades de saúde da população. Diante disso, traçamos como objetivos deste estudo apresentar o processo da implantação do Programa Telessaúde Brasil Redes (PTBR) na Atenção Básica no Estado do Rio de Janeiro e identificar os principais desafios e potencialidades na educação permanente dos profissionais de saúde das equipes de atenção básica. O estudo justifica-se pela necessidade de fortalecer a sustentabilidade do Programa Telessaúde como instrumento de educação permanente. A metodologia do estudo consistiu em pesquisa documental, análise de dados secundários do 1º Ciclo do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) e entrevistas semiestruturadas. O processo de implantação iniciou-se em 2007, através do Projeto Piloto Nacional de Telessaúde, com a criação do Núcleo de Telessaúde do Estado do Rio de Janeiro no Laboratório de Telessaúde localizado no Hospital Universitário Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (HUPE/UERJ). As pactuações entre Conselho de Secretários Municipais do Rio de Janeiro (COSEMS/RJ) e a Secretaria de Estado de Saúde (SES/RJ) definiu o critério de cobertura de saúde da família para a implantação dos pontos de telessaúde nos municípios. A conectividade foi apontada como aspecto dificultoso para a implantação e os resultados da avaliação externa do PMAQ-AB refletiram um cenário de desigualdades na infraestrutura no que tange equipamentos de informação e comunicação. Os entrevistados do estudo mencionaram, em unanimidade, a webconferência como serviço mais utilizado na implantação do PTBR no Estado do Rio de Janeiro, e pontuaram a necessidade de mudanças nos processos de trabalho em função da adoção das novas tecnologias de informação. Com isso, sugerimos a necessidade de um melhor alinhamento da telessaúde a outros programas do Ministério da Saúde, assim como a sensibilização dos gestores municipais para apoio às equipes de saúde da família na inserção da tele-educação nos processos de trabalho, superando barreiras de eventuais resistências à mudança

FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais Introdução: Apesar de ser um importante fator de risco cardiovascular, a hipertensão arterial sistêmica (HAS) tem baixos níveis de controle no Brasil. Sistemas computadorizados de suporte à decisão clínica (SCSD) podem ser efetivos na redução da pressão arterial, com potencial benefício para redução do risco cardiovascular. Objetivos: Avaliar a factibilidade e usabilidade de um SCSD no cuidado de pacientes portadores de HAS no contexto da atenção primária no Brasil, bem como a satisfação dos médicos com seu uso. Métodos: O aplicativo TeleHAS foi desenvolvido pela Rede de Teleassistência de Minas Gerais e consiste em uma plataforma que integra dados clínicos e laboratoriais de um determinado paciente, a partir do qual realiza o cálculo do risco cardiovascular e fornece recomendações baseadas na melhor evidência científica disponível. O dispositivo foi avaliado por um painel de especialistas e, em seguida, em um estudo de campo. Dez médicos foram selecionados aleatoriamente entre todos os médicos da atenção primária da cidade de Montes Claros, Brasil, para utilizar o aplicativo no cuidado de pacientes hipertensos por um período de seis meses. Questionários e entrevistas semiestruturadas foram utilizados para avaliar a factibilidade e usabilidade do SCSD na rotina de cuidado das equipes de saúde da família após três meses e a satisfação dos médicos usuários com o dispositivo após seis meses. Resultados: Durante o período de estudo, 535 pacientes hipertensos foram registrados (média de 1,24 consulta por paciente) As mulheres eram 80% dos médicos participantes, idade mediana de 31,5 anos (variando de 27 a 59 anos). Em relação a factibilidade, 100% dos médicos participantes consideraram que é possível o uso do aplicativo na atenção primária, e para 80% é fácil incorporar o dispositivo na rotina diária e visitas domiciliares. Entretanto, 70% consideraram que o tempo necessário para preencher os campos do aplicativo causavam atraso significativo no trabalho. O TeleHAS foi avaliado como bom (80%) dos usuários, com campos de fácil preenchimento e interface amigável (100%), com potencial para melhorar o tratamento dos pacientes hipertensos (100%). Noventa por cento dos médicos tiveram acesso a novos conhecimentos sobre manejo do risco cardiovascular e da HAS através das recomendações do aplicativo e consideraram que ele é útil para promover a prevenção e otimizar o tratamento clínico. Conclusão: Neste estudo, um SCSD desenvolvido para auxiliar o cuidado de pacientes hipertensos foi aplicável no contexto da atenção primária, com boa satisfação dos médicos usuários e potencial para melhorar a adesão a práticas de saúde baseadas em evidência. O próximo passo será a realização de estudos para avaliar o impacto do aplicativo em desfechos clínicos. Introduction: Despite being an important cardiovascular risk factor, hypertension has low levels of control in Brazil. Computerized clinical decision support systems (CDSS) may be effective in reducing blood pressure, with a potential impact in reducing cardiovascular risk. Objectives: To evaluate the feasibility and usability of a CDSS in the care of patients with hypertension in the context of primary care setting in Brazil, as well as satisfaction of physicians with its use. Methods: The TeleHAS application was developed by the Telehealth Network of Minas Gerais and consists of a platform integrating clinical and laboratory data of a particular patient, from which it performs the cardiovascular risk calculation and provides evidence-based recommendations. Ten physicians were randomly selected among all primary care physicians in the city of Montes Claros, Brazil, to use the application in the hypertensive patients’ care for a period of six months. After three and six months of use, the feasibility and usability of the CDSS in the routine care of the primary care teams and the physicians’ satisfaction with it were assessed through printed questionnaires and semistructured interviews. Results: During the study period, 535 hypertensive patients were registered (average of 1.24 consultation/patient). Women accounted for 80% of participant doctors, median age of 31.5 years (interquartile range 27 – 59 years). As for feasibility, 100% of medical users claimed it is possible to use the application and for 80% it is easy to incorporate its use in the daily routine and home visits. However, 70% claimed that the time taken to fill out the blanks of the CDSS causes significant delays in service. The TeleHAS was evaluated as good (80% of users), with easy filling blanks and friendly interface (100%) and with the potential to improve hypertensive patients’ treatment (100%). Ninety percent of physicians had access to new knowledge about cardiovascular risk and high blood pressure through the applications recommendations and found it useful to promote prevention and optimize treatment. Conclusion: In this study, a CDSS developed to assist the care of primary care patients with hypertension was applicable in the context of primary care setting, with good user’s satisfaction and potential to improve adherence to evidence-based practices. The next step is to perform studies to assess the impact of the application in clinical outcomes.

OBJETIVO: avaliar o Programa de Telessaúde Redes como uma estratégia para capacitação em Saúde Auditiva.MÉTODOS: a capacitação foi composta por 37 Agentes Comunitários de Saúde que não possuíam experiência prévia em saúde auditiva e em treinamento à distância. As atividades foram organizadas a partir do NUTES/UFES para uma unidade no interior do estado, utilizando o Adobe(r) Acrobat(r) Connect(tm) Pro Meeting sistema que viabiliza interação dos múltiplos participantes por web conferência.RESULTADOS: após a capacitação foi apresentado um questionário de 8 perguntas para avaliar a experiência com a nova ferramenta instrucional avaliando sua expectativa e seus objetivos atingidos, assim como questões técnicas de transmissão para testar a confiabilidade da mesma. Cem por cento dos participantes consideraram o tema exposto fácil e compreensível por meio da nova modalidade, 97% apontaram que web conferência é um meio útil para capacitação.Setenta por cento dos entrevistados se sentiram confortáveis ao participarem de uma atividade a distância. Setenta por cento estavam satisfeitos quanto às expectativas que tinham para o encontro, enquanto os outros 30% estavam muito satisfeitos. Cinquenta e um por cento dos participantes sentiram-se satisfeitos com a capacitação no seu aspecto geral, enquanto os outros 49% sentiram-se muito satisfeitos. Com relação à qualidade do áudio e vídeo, 70% demonstraram-se satisfeitos. Quando questionados se este tipo de curso é importante para a sua capacitação, a média das notas foi igual a 9.CONCLUSÃO: conclui-se que a atividade no Telessaúde foi avaliada positivamente como estratégia para capacitação em Saúde Auditiva na atenção primária.

The brazilian Public Health System (SUS) provides free and universal access to health care for all brazilians. The country has continental dimensions and specialists in rural areas are missing. The Telehealth Brazil Networks program currently allows the assistance to family health professionals via teleconsulting system. This article aims to present and analyze the results of the asynchronous teleconsulting carried out by the Telehealth Nucleus at Faculty of Medicine of the Federal University of Minas Gerais (UFMG) in the pediatric area and its sub-specialties. Data were taken from teleconsulting systems. During the study period, 813 teleconsultations in pediatrics and their sub-specialties were performed, of which 380 were female patients and 433 male patients, with no statistical implications. The majority of teleconsultations occurred in patients aged 0-6 years. Waiting time for teleconsulting responses should be reduced through training and awareness of responding physicians. O Sistema de Saúde Brasileiro prevê acesso universal e gratuito para a assistência à saúde de todos os brasileiros. O país tem dimensões territoriais e falta especialistas nas áreas rurais. O programa Telessaúde Brasil Redes atualmente permite que o suporte assistencial aos profissionais de sáude da família via sistema de teleconsultoria. Este artigo tem por objetivo apresentar e analisar os resultados das teleconsultorias assíncronas realizadas pelo Núcleo de Telessaúde de Minas Gerais da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais na área de pediatria e de suas subespecialidades. Os dados foram retirados do sistema de teleconsultorias. No período estudado foram realizadas 813 teleconsultorias em pediatria e suas sub-especialidades, sendo que 380 foram de pacientes do sexo feminino e 433 do masculino, sem diferença estatística. A grande maioria das teleconsultorias ocorreu nos pacientes da faixa etária de 0 a 6 anos de idade. O tempo de espera para respostas às teleconsultorias deverá ser reduzido por meio de treinamento e sensibilização dos médicos respondedores.

Objetivo – Esta dissertação teve como principal objetivo estudar a existência ou não de benefícios aos usuários na adoção da teletriagem nos sistemas de saúde. Metodologia – Como método optou-se por um estudo exploratório através de pesquisa bibliográfica buscando dados na literatura de experiências internacionais que pudessem fundamentar este estudo. Comparou-se os resultados de serviços de teletriagem implantados em 5 países. Aplicando a metodologia de Kim e Mauborgne buscou-se identificar o tipo de inovação introduzida e seu impacto nos custos e benefícios advindos da inovação. Resultados – Os resultados da análise dos dados mostram que os serviços de teletriagem das experiências internacionais conseguiram reduzir a utilização dos serviços de urgência e emergência e levaram os usuários a priorizar a atenção primária nos sistemas de saúde. Limitações – A principal limitação da pesquisa é que se baseia em experiências internacionais. Houve limitação de tempo e recursos para realização de testes laboratoriais, experimentais e para desenvolvimento de projetos pilotos que pudessem ser aplicado numa pesquisa de campo. Aplicabilidade do trabalho – Os resultados do trabalho permitiram recomendar sua aplicação em estudos com testes e pesquisas de campo, experimentos e simulações realísticas, em serviços de telessaúde no Brasil. Contribuições para a sociedade - O estudo sugere que os serviços de teletriagem teriam potencial de gerar benefícios para os usuários do Sistema Único de Saúde gerando educação em saúde, orientação para o autocuidado e fortalecimento das políticas de atenção primária em saúde. Originalidade – Pelo nosso conhecimento, este é o primeiro estudo que relaciona com teletriagem para os sistemas universais de saúde no Brasil. Purpuse - This thesis of masters had as main objective to study the existence or not of benefits to the users in the adoption of the teletriage in the healthcare systems. Design/Methodology - As method, we opted for an exploratory study through bibliographical research seeking data in the literature of international experiences that could base this study. The results of teletriage services implemented in 5 countries were compared. Applying the Kim and Mauborgne methodology sought to identify the type of innovation introduced and its impact on the costs and benefits of innovation. Findings - The results of the data analysis show that the telephone triage services of the international experiences have managed to decrease the use of emergency/urgent care services and have led users to prioritize primary care in health systems. Research limitations - The main limitation of the research is that it is based on international experiences. There was limited time and resources for laboratory and experimental tests and pilot project development that could be applied in fieldwork. Practical implications - The results of the study allowed to recommend its application in studies with tests and fieldwork, experiments and realistic simulations, in telehealth services in Brazil. Social implications - The study suggests that teletriage services would have the potential to produce benefits for the users of the Brazilian Public Healthcare System, generating health education, orientation for self-care and strengthening of primary health care policies. Originality - To our knowledge, this is the first study that relates to telegraphy for universal health systems in Brazil.

El proceso de incorporación de recursos de telesalud en Brasil está en curso después de haber sido realizado pocos estudios para evaluarlo. El artículo tiene como objetivo verificar se el uso de la telesalud a través de la teleconsultorias está reduciendo la derivación de pacientes a otros niveles de atención de la salud. Se evaluaron 2442 teleconsultorias. Se encontró que 74,6% de las teleconsultorias realizadas, los pacientes permanecen en la unidad y tienen una distribución distinta en función de la especialidad médica. Los solicitantes tienen por lo general un 90,1% de sus dudas resuelto y el 92,4% están satisfechos con el sistema. El estudio indica que las teleconsultas contribuyen a que los pacientes permanecen en la atención primaria. O processo de incorporação de recursos de telessaúde no Brasil está em curso tendo sido realizados poucos estudos para avaliá- -lo. O artigo se propõe a verificar se a utilização do telessaúde por meio das teleconsultorias está reduzindo o encaminhamento dos pacientes para outros níveis de atenção à saúde. Foram avaliadas 2442 teleconsultorias. Observou-se que em 74,6% das teleconsultorias realizadas os pacientes permanecem na própria unidade, tendo uma distribuição distinta a depender da especialidade médica. Os solicitantes possuem 90,1% de suas dúvidas solucionadas e em 92,4 % estão satisfeitos com o sistema. O estudo aponta que as teleconsultorias contribuem para que os pacientes permaneçam na atenção básica.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2020-11-08T19:31:06Z No. of bitstreams: 1 Danielle de Mello Florentino Dissertacao completa.pdf: 1551801 bytes, checksum: 557f2ccd9579c06b80d670d373ed3b16 (MD5) Made available in DSpace on 2020-11-08T19:31:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Danielle de Mello Florentino Dissertacao completa.pdf: 1551801 bytes, checksum: 557f2ccd9579c06b80d670d373ed3b16 (MD5) Previous issue date: 2016-12-13 Telehealth is a management and strategy tool in health and education. This modality makes it possible to reduce the territorial isolation of professionals through teleconferencing and videoconferencing. The use of information and communication technologies strengthens the creation of new knowledge and the opening of strategic, regional and social development in several educational fields, amplifies the spaces of learning and pedagogical transformation. Telehealth enters as a device for mediation and transformation of these work processes in the field of health, allowing results and multiprofessional support. Physiotherapy can integrate the ongoing training of professionals to new technological learning tools through distance learning. To analyze the insertion of Telephysicaltherapy in the practices of the health programs through the hub of Telehealth HUPE / UERJ. Retrospective study of Telephysicaltherapy in health program practices through the Telehealth-Rio de Janeiro Nucleus, hosted at the Pedro Ernesto-UERJ University Hospital. Seminar records were used synchronously and asynchronously from this nucleus in the period from 2010 to 2014. The results were treated through descriptive statistics comparing the participation of the user in the synchronous and asynchronous mode, territorial behavior, more content Access time. The use of webseminaries in asynchronous mode presented greater number of access and participations when compared to the synchronous one. The Southeast region had the highest percentage of participation in the seminars by region (51.1%). Pulmonary rehabilitation (478) and TENS new pain concepts (264) were the contents with greater participation of users. The period of greater visualization was nocturnal (1664). The use of virtual learning environments in the public domain in the seminar modality for physiotherapists allowed the expansion of access to information, practices and education to remote regions of the country enhanced by the pioneering of the Nucleus Telehealth Nucleus Telephysicaltherapy program in Rio de Janeiro A telessaúde é uma ferramenta de gestão e estratégia em saúde e educação. Esta modalidade viabiliza a redução dos isolamentos territoriais dos profissionais por meio de teleconferência e videoconferência. O uso de tecnologias da informação e comunicação potencializa a criação de novos saberes e abertura de desenvolvimento estratégico, regional e social em diversos campos educativos, amplifica os espaços de aprendizagem e transformação pedagógica. A telessaúde entra como um dispositivo de mediação e transformação destes processos de trabalho no campo da saúde, permitindo resultados e suporte multiprofissional. A fisioterapia poderá integrar a formação permanente dos profissionais às novas ferramentas tecnológicas de aprendizagem através do ensino à distância. Analisar a inserção da Telefisioterapia nas práticas dos programas de saúde por meio do Núcleo de Telessaúde HUPE/UERJ. Estudo retrospectivo da Telefisioterapia nas práticas dos programas de saúde por meio do Núcleo de Telessaúde-Rio de Janeiro sediado no Hospital Universitário Pedro Ernesto-UERJ. Foram utilizados os registros dos seminários de modo síncrono e assíncrono oriundos deste núcleo no período compreendido entre os anos de 2010 a 2014. Os resultados obtidos foram tratados através de estatística descritiva comparando a participação do usuário no modo síncrono e assíncrono, comportamento territorial, conteúdos mais visualizados e temporalidade do acesso. A utilização de webseminários no modo assíncrono apresentou maior número de acesso e de participações quando comparado ao síncrono. A região Sudeste apresentou maior percentual de participação nos seminários por região brasileira (51,1%). Reabilitação pulmonar (478) e TENS novos conceitos de dor (264) foram os conteúdos com maior participação de usuários. O período de maior visualização foi o noturno (1664). A utilização de ambientes virtuais de aprendizagem de domínio público na modalidade seminário para fisioterapeutas, possibilitou a ampliação de acesso a informação, práticas e ensino a regiões remotas do país potencializada pelo pioneirismo do programa de Telefisioterapia Núcleo Telessaúde Rio de Janeiro

This article presents a study on how text mining technology may contribute to build answers to teleconsultation made in the context of telehealth. In this scenario, one of the difficulties for the preparation of responses to consultations is related to the classification of questions initially posed by the applicant.In this research, we used Sobek mining tool to extract concepts from a number of previous requests and integrated it to a teleconsultation experimental environment. Then a study with 37 professionals from various regions of the country was carried out, professionals who answered two teleconsultation using the new system. Results showed that text mining can be helpful in locating relevant information to improve the answering process. The teleconsultants that participated in the research also considered that using previous requests and responses in teleconsultations may contribute to the continuing education process of health professionals. En este artículo se presenta un estudio sobre cómo la tecnología de minería de textos puede contribuir a la construcción de respuestas para teleconsultas hechas en el contexto de la telesalud. En este escenario, una de las dificultades para la preparación de las respuestas a las teleconsultas se relaciona con la clasificación de las preguntas planteadas inicialmente por el solicitante. En esta investigación, se utilizó la herramienta de minería Sobek para extraer conceptos de varias solicitudes anteriores, siendo estas integradas a un sistema experimental de teleconsultas. Un estudio con 37 profesionales de diversas regiones del país fué realizado. Estos profesionales respondieron a dos teleconsultas con el nuevo sistema. Los resultados mostraron que la minería de textos puede ayudar a localizar informaciones relevantes y acelerar el proceso de respuesta. Los teleconsultores encuestados también consideraron que las solicitaciones de consulta y las respuestas anteriores pueden contribuir a la formación continuada de los profesionales de la salud. Este artigo apresenta um estudo sobre como a tecnologia de mineração de texto pode contribuir na construção de respostas a teleconsultorias feitas no contexto da telessaúde. Neste cenário, uma das dificuldades para a elaboração de respostas a consultorias está relacionada à classificação dos questionamentos inicialmente colocados pelo solicitante. Nesta pesquisa, utilizou-se o minerador Sobek para extrair conceitos de um conjunto de solicitações anteriores e integrou-se este sistema a um ambiente experimental de teleconsultorias. Foi então realizado um estudo com 37 profissionais de diversas regiões do país, que responderam a duas teleconsultorias empregando este novo sistema. Os resultados permitiram concluir que a mineração de texto pode auxiliar na localização de informações pertinentes para a elaboração e agilização do processo de respostas. Os teleconsultores que participaram da pesquisa também consideraram que a consulta de solicitações e respostas prévias pode contribuir na educação permanente de profissionais de saúde.

Este artigo apresenta um estudo sobre como a tecnologia de mineração de texto pode contribuir na construção de respostas a teleconsultorias feitas no contexto da telessaúde. Neste cenário, uma das dificuldades para a elaboração de respostas a consultorias está relacionada à classificação dos questionamentos inicialmente colocados pelo solicitante. Nesta pesquisa, utilizou-se o minerador Sobek para extrair conceitos de um conjunto de solicitações anteriores e integrou-se este sistema a um ambiente experimental de teleconsultorias. Foi então realizado um estudo com 37 profissionais de diversas regiões do país, que responderam a duas teleconsultorias empregando este novo sistema. Os resultados permitiram concluir que a mineração de texto pode auxiliar na localização de informações pertinentes para a elaboração e agilização do processo de respostas. Os teleconsultores que participaram da pesquisa também consideraram que a consulta de solicitações e respostas prévias pode contribuir na educação permanente de profissionais de saúde. This article presents a study on how text mining technology may contribute to build answers to teleconsultation made in the context of telehealth. In this scenario, one of the difficulties for the preparation of responses to consultations is related to the classification of questions initially posed by the applicant. In this research, we used Sobek mining tool to extract concepts from a number of previous requests and integrated it to a teleconsultation experimental environment. Then a study with 37 professionals from various regions of the country was carried out, professionals who answered two teleconsultation using the new system. Results showed that text mining can be helpful in locating relevant information to improve the answering process. The teleconsultants that participated in the research also considered that using previous requests and responses in teleconsultations may contribute to the continuing education process of health professionals. En este artículo se presenta un estudio sobre cómo la tecnología de minería de textos puede contribuir a la construcción de respuestas para teleconsultas hechas en el contexto de la telesalud. En este escenario, una de las dificultades para la preparación de las respuestas a las teleconsultas se relaciona con la clasificación de las preguntas planteadas inicialmente por el solicitante. En esta investigación, se utilizó la herramienta de minería Sobek para extraer conceptos de varias solicitudes anteriores, siendo estas integradas a un sistema experimental de teleconsultas. Un estudio con 37 profesionales de diversas regiones del país fué realizado. Estos profesionales respondieron a dos teleconsultas con el nuevo sistema. Los resultados mostraron que la minería de textos puede ayudar a localizar informaciones relevantes y acelerar el proceso de respuesta. Los teleconsultores encuestados también consideraron que las solicitaciones de consulta y las respuestas anteriores pueden contribuir a la formación continuada de los profesionales de la salud. Teleducação

Universidade Católica de Santos - Católica de Santos The Telessaúde (Tele-health) emerges as one of the possibilities of Information Technology and Communication (ICT) applied to human health. Thus, tele-education is implemented as one of the actions for tele-health and it is the focus of this study. It starts from the assumption that this tool has permeated the whole building process of the Programa Telessaúde Brasil Redes (Brazil Tele-health Program ¿ Networks), mainly because it is a program with the goal of contributing to the continuing education of healthcare professionals. Whereas the teleeducation actions promote the integration between Higher Education Institutions (IES) and the healthcare services, and that this process may result in changes of practices in daily professional routine, Santos Catholic University (Unisantos) sees its potential with the development of a distance learning course. This educational modality is made available to the municipality of Praia Grande, in the State of São Paulo, Brazil. Therefore, this study aims to know the process to implement the interactive tele-education on tuberculosis as a tele-health tool in the municipality of Praia Grande. Other goals are added to this research with the purpose of: a) explaining the use of interactive tele-education by the healthcare providers; b) identifying the strengths and difficulties experienced by the healthcare providers in the use of this tool; c) reviewing the impact of interactive tele-education in healthcare providers daily work; and d) analyzing the implementation of tele-health as a public policy. In the course of meeting these goals, the methodological approach to this study is the exploratory descriptive research with qualitative approaches. The descriptive analysis of the study variables was also done. The research universe is comprised of eleven professionals from the primary healthcare sector who participated in the distance learning course on tuberculosis, and four administrators from the basic healthcare sector. Data collection is performed using a semistructured questionnaire with questions that can provide with the necessary components to the research. The interviews are processed in light of the content analysis of the theory. The study reveals the need for constant updating of knowledge. In addition to reporting the convenience of access to information, the individuals emphasize the tool as a mean to avoid relocating and, therefore, it facilitates their daily work. The individuals also refer to the acquisition of new knowledge and the updating of the content already learned in college. They mention the development of critical thinking about the information acquired in order to apply it later in their daily work. Most of the research subjects report changes in work performance after the course through actual examples. Changes in the patient approach and exchange of experiences among professionals, and further reflection of their role in tuberculosis control are some of the examples mentioned. The study also shows that structural, organizational, and political aspects are also factors that hinder the implementation and expansion of tele-health in Brazil. With regard to the structural aspect, they mention the difficulty of access to the internet and the limited number of computers in healthcare facilities. The organizational aspect refers to a new process of work, and the paradigm shift related to technology acceptance. Politically, it highlights the role of both the local healthcare services administrator as well as of the basic healthcare services administrators as key parts in this process. It is further observed the lack of scientific production, especially in reference to the economic impact generated for the healthcare networks, as well as the analysis of the tele-health implementation as a public policy and its relationship with other professional training programs that link the need to expand the studies in these thematic areas. A Telessaúde (TS) desponta como uma das possibilidades das tecnologias de informação e comunicação (TIC) aplicada à saúde humana. Assim, a tele-educação, foco deste estudo, insere-se como uma das ações da telessaúde. Parte-se do pressuposto que essa ferramenta tem permeado todo o processo de construção do Programa Telessaúde Brasil - Redes, principalmente por se tratar de um programa que tem como premissa contribuir para a educação permanente dos profissionais de saúde. Considerando que as ações da tele-educação promovem a integração entre as instituições de ensino superior (IES) e os serviços de saúde e que esse processo pode resultar em transformações nas práticas do cotidiano profissional, a Universidade Católica de Santos (Unisantos) vislumbrou a possibilidade da elaboração de um curso em educação a distância (EaD), disponibilizando-o ao município de Praia Grande, no Estado de São Paulo. Por conseguinte, o presente estudo busca conhecer o processo da implantação da tele-educação interativa sobre tuberculose, como ferramenta da telessaúde no referido Município. Outros objetivos somam-se a esse objetivo maior, a saber: a) caracterizar a utilização da tele-educação interativa pelos profissionais de saúde; b) identificar as facilidades e dificuldades vivenciadas pelos profissionais no uso dessa ferramenta; c) verificar o impacto da tele-educação interativa no cotidiano de trabalho dos profissionais de saúde; d) analisar a inserção da telessaúde como política pública. Na direção de alcançar a realização desses objetivos, o percurso metodológico deste estudo se constitui por pesquisa descritiva exploratória com abordagem predominantemente qualitativa. Foi também realizada a análise descritiva das variáveis do estudo. A amostra não probabilística da pesquisa está constituída por onze profissionais da atenção primária à saúde que participaram do curso sobre tuberculose na modalidade a distância e por quatro gestores da atenção básica. A coleta de dados se realiza por meio de um questionário semiestruturado com questões que podem fornecer os elementos necessários à pesquisa. As entrevistas estão processadas à luz da teoria da análise do conteúdo. O estudo revela a necessidade de constante atualização dos conhecimentos. Além de apontar a praticidade no acesso à informação, os sujeitos enfatizam a ferramenta como um artifício que evita o deslocamento e, portanto, facilita o seu cotidiano de trabalho. Referem, também, a aquisição de novos conhecimentos e a atualização do conteúdo já aprendido na graduação. Mencionam o desenvolvimento da reflexão crítica em relação às informações adquiridas, no intuito de aplicá-las, posteriormente, no seu cotidiano de trabalho. A maioria dos sujeitos da pesquisa relata modificações no desempenho profissional após o curso, verbalizando exemplos concretos. Mudanças na abordagem do paciente, bem como troca de experiências entre profissionais e maior reflexão do seu papel no controle da tuberculose são alguns dos itens referidos. O estudo demonstra, ainda, que aspectos estruturais, organizacionais e políticos são fatores que dificultam a implementação e a ampliação da telessaúde no Brasil. No que diz respeito ao aspecto estrutural, discute-se a dificuldade de acesso à internet e o número insuficiente de computadores nas unidades de saúde. O aspecto organizacional refere-se a um novo processo de trabalho e à mudança de paradigma relacionado à aceitação tecnológica. No plano político, evidencia-se o papel tanto do gestor local dos serviços de saúde como o dos gestores da atenção básica, atores-chave nesse processo. Observa-se a insuficiência da produção científica, principalmente no que se refere ao impacto econômico gerado para as redes de saúde. Evidencia-se, ainda, a fragilidade da inserção da telessaúde como política pública e sua relação com outros programas de qualificação profissional que apontam para a necessidade de ampliar os estudos nessas linhas temáticas.

Telemedicina y telesalud están surgiendo áreas de tecnología de la información que há sido cada vez más importante entre disminución de núcleos teleducação, teleasistencia y Universidad investigación-nificativas. Incluso hoy en día, estas áreas emergentes han enfrentado problemas de seguridad digital y la transmisión de información entre puntos distantes en la realización de sus actividades de enfoque principal. Este artículo presenta los resultados del desarrollo científico tecnológico colaborativo realizado entre grupos de investigación de Brasil y Colombia para la realización de telemedicina y telesalud aplicado a la salud desde el 2013. El resultado de la colaboración internacional entre el laboratorio de sistemas de salud [Lab.SH] investigación tecnológico núcleo (TNP) en la Universidad de Mogi das Cruzes (UMC), SP – Brasil. Y el grupo de investigación en telemedicina (TIGUM) militar Universidad Nueva Granada (UMNG), Bogotá, d.c.-Colombia, que continúan trabajando en la promoción del desarrollo tecnológico entre los países de América del sur, con la implementación de la filosofía del trabajo colaborativo entre la referência de la Universidad y la innovación. Actualmente la obra presenta la viabilidad de la integración entre estudiantes de pregrado, estudiantes graduados y profesionales en el campo de la salud, para el desarrollo de modelos, estrategias y mecanismos con el objetivo de transmitir información que considere la distancia y seguridad digital. Así como las actividades realizadas entre la referência a la comunidad universitaria, con la creación de nuevas soluciones relacionadas con la atención de la salud y el ejercicio de la telemedicina y telesalud con énfasis en la disminución de la teleducación, la teleasistencia y la investigación-significativas

Estudo de abordagem qualitativa sobre a concepção da política de telessaúde no Brasil baseado em modelos de avaliação em saúde e na análise de políticas públicas, mais especificamente na proposta analítica de múltiplos fluxos e no modelo lógico de avaliação de programas em saúde. As fontes de dados consistiram em documentos relacionados à criação da Rede Universitária de Telemedicina (Rute), artigos disponíveis na literatura sobre telessaúde e avaliação em saúde, atas e participações em reuniões de variados fóruns. O modelo de múltiplos fluxos se concentra nas fases iniciais do ciclo da política pública: a construção da agenda governamental e a escolha de alternativas de políticas. Buscou-se delinear a composição da Rute e responder quais condicionantes levaram os gestores federais de diversos setores a reconhecer a qualidade do sistema como problema na saúde pública e a escolha da implantação de programas de telessaúde como uma das alternativas para a solução. Os processos analisados demonstraram que, na convergência do fluxo de problemas com ambiente político favorável, abriu-se uma janela de oportunidade para a implantação da telessaúde como alternativa vir a ascender como política na agenda de decisão governamental. Porém, para isso, urge a necessidade de inclusão digital no território e identificar as tecnologias da informação e comunicação como inovação para o SUS.A qualitative study on the policy design of telehealth in Brazil based on valuation models in health and public policy analysis, specifically the proposed multiple streams of analytical and logical model for evaluating health programs. Data sources consisted of documents related to the creation of Telemedicine University Network (Rute), articles available in the literature on telehealth and health evaluation, minutes of meetings and participating in various forums. The model focuses multiple streams in the early stages of the cycle of public policy: the construction of the government agenda and choice of alternative policies. We sought to delineate the composition of Rute and answer constraints which led federal managers from various sectors to recognize the quality of the system as a public health problem and the choice of implementing telehealth programs as one of the alternatives. The cases analyzed showed that in the flux convergence problems with favorable political environment, a window of opportunity opened up for the deployment of telehealth to eventually ascend as an alternative in the political agenda of the government decision. But for this, there is urgent need for digital inclusion in the territory and identify the technologies of information and communication as an innovation for SUS.

This is a review of the literature about the applications of information technology in nephrology. The use of information technology for database, teaching, and decision support systems is discussed. The application of telemedicine in nephrology to assist dialysis performed in remote regions is also presented. Telemedicine can have a key role in increasing standards of care in nephrology. In conclusion, telemedicine may help to build a decentralized assistance model for prevention, focused on primary care, and, thus, may play an important role in the fight against the worldwide epidemic of chronic kidney disease (CKD).

TEMA: a educação à distância (EaD) tem se tornado uma modalidade de impacto significante no ensino superior, oferecendo aos estudantes flexibilidade, mobilidade e escolha. É uma ferramenta de grande importância, uma vez que pode atender grandes contingentes de alunos e profissionais de forma mais efetiva que outras modalidades de ensino, sem reduzir a qualidade dos serviços oferecidos. O Brasil necessita desenvolver ações direcionadas a EaD na área da Fonoaudiologia, pois possui um território com dimensões continentais relevantes (8.514.215,3Km²) e distribuição irregular de profissionais fonoaudiólogos, o que acentua a heterogeneidade da qualidade e disponibilidade dos serviços oferecidos no país. Essa heterogeneidade é ainda agravada pela falta de uma estratégia nacional de educação continuada para atualização dos profissionais de saúde, causando diferenças importantes na capacitação dos especialistas de uma região para outra. OBJETIVO: apresentar estudos relacionados a Telessaúde realizados nos últimos cinco anos na área de Fonoaudiologia. CONCLUSÃO: a partir dos dados levantados observou-se a necessidade de desenvolver trabalhos nessa área, buscando a melhora na qualidade dos serviços oferecidos e facilidade de acesso a esses serviços, gerando impacto mais efetivo na prevenção, diagnóstico e tratamento dos distúrbios da comunicação. BACKGROUND: distance learning (DL) is becoming a higher education modality with a meaningful impact. It offers students flexibility, mobility and choices. Also it can reach a greater number of professionals and students in a more effective way, when compared to other learning modalities, without losing quality. Brazil needs to develop direct actions to DL in the fields of Speech-Language Pathology and Hearing, due to its great continental territory (8,514,215.3Km²) and irregular distribution of professionals who work in these specific fields (i.e. this situation emphasizes the differences in quality and availability of services offered throughout the country). Heterogeneity in the quality and availability of services is also aggravated by the absence of a national strategy for continued education in order to recycle health professionals. This situation causes important differences in the knowledge and abilities of specialists from one region to the next. AIM: to present Telehealth studies in the field of Speech-Language Pathology and Hearing that were developed in the last five years. CONCLUSION: the analyzed data indicate that more studies are needed in this specific field. These studies should aim at improving the quality and access to services which in turn would improve prevention, diagnosis and treatment of communication disorders.

Como resultado da III Reunião de Ministros da Saúde da Comunidade dos Paí- ses de Língua Portuguesa (CPLP) realizada em Maputo em 2014, em que os Ministros da Saúde afirmaram o compromisso de promover o uso das tecnologias de informação e comunicação (TIC) para o acesso universal a cuidados de saúde de qualidade, a custos sustentáveis, propõe-se um diagnóstico das capacidades existentes nos países, uma análise do uso potencial da telessaúde e um conjunto de recomendações de curto-médio prazo para que os países da CPLP possam desenvolver suas estratégias nacionais no uso das TIC e mais especificamente para o uso da telessaúde. Os Estados membros da CPLP têm uma larga experiência no uso das TIC para telessaúde especialmente na educação à distância e na prática de vídeo/ webconferências. Contudo o seu potencial está longe de ser totalmente aproveitado e identificam-se muitas oportunidades de cooperação como forma de alavancar o seu uso. Recomendações para potenciar a telessaúde no âmbito da CPLP são: 1. Promover mais a educação à distância, telemedicina e a simulação médica; 2. Aplicar as melhores práticas das TIC na saúde para tornar os serviços de saúde mais acessíveis, sustentáveis e disponíveis; 3. Apoiar o uso da telessaúde na promoção do acesso universal da saúde; 4. Promover a ligação entre as instituições de ensino superior e investigação, e unidades de saúde em redes de alta velocidade; 5. Promover o uso da telessaúde na Saúde Pública, vigilância em saúde, na promoção e prevenção da saúde, emergências sanitárias e pesquisas multicêntricas publishersversion published

O Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes tem como objetivo melhorar a qualidade do atendimento e no Sistema Único de Saúde (SUS) e ofertar estratégias de apoio assistencial que fortaleçam a integração entre os serviços de saúde. Isto é possível através dos núcleos de telessaúde e suas atividades-fim: teleconsultoria; telediagnóstico; teleducação; e segunda opinião formativa. A teleconsultoria desempenha um papel importante na qualidade da atenção, e vem sendo estimulada para que seja a principal oferta do programa como retaguarda assistencial para a Atenção Básica. Uma estratégia para a divulgação do programa e da própria atividade, é a capacitação através da teleducação. Diante disto, foi criado um curso autoinstrucional em telessaúde para que qualquer trabalhador da saúde possa ter acesso e possa se qualificar de forma independente The Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes aims to improve the quality of care and the Sistema Único de Saúde (SUS) and offer assistance support strategies that strengthen the integration of health services. This is possible through the telehealth center and its activities: teleconsulting; remote diagnostics; distance learning; and formative second opinion. The teleconsulting perform an important role in the quality of care, and has been encouraged to be the main program’s offer as care support to Primary Care. One strategy for the dissemination of the program and the activity is the training through distance learning. Given this, it created a autoinstrucional course about telehealth to any health worker may have access and can make aqualification independently

Esta pesquisa analisou as concepções, expectativas e vivências dos docentes, discentes e residentes médicos, frente à proposta pedagógica da disciplina optativa Telessaúde do curso de medicina da Universidade federal do Tocantins - UFT, como uma estratégia inovadora de formação de recursos humanos em saúde. Para o alcance dos objetivos propostos utilizou-se uma metodologia quali-quantitativa por meio de estudo exploratório e descritivo, utilizando análise documental, estudo de caso e um instrumento de percepção atitudinal do tipo Likert, que foi aplicado aos docentes, preceptores e discentes dos cursos da saúde (medicina, enfermagem e nutrição), jornalismo e ciências da computação da Universidade Federal do Tocantins que cursaram a disciplina Optativa Telessaúde no período de 2011 a 2014. Foram distribuídos 30 instrumentos, com 28 asserções cada, randomizadas por cinco dimensões: A disciplina optativa Telessaúde como programa estimulador da inovação curricular; A disciplina optativa Telessaúde como ferramenta qualificadora da gestão em saúde (redes de atenção); A disciplina optativa Telessaúde como ferramenta contributiva na fixação médica no Tocantins; A disciplina optativa Telessaúde como ferramenta contributiva no fortalecimento da Educação Permanente em Saúde – EPS; A disciplina optativa Telessaúde como ferramenta de estímulo a interprofissionalidade. Nenhuma asserção foi perdida no processo de validação quanto à dispersão, evidenciando uma ótima validação de conteúdo. A confiabilidade foi testada pela fórmula de Spearman – Brown usando o método teste – reteste com R = 0,97, pelo teste de homogeneidade com p-valor de 0,032 e ANOVA com p –valor de 0,059, o que configurou excelente densidade estatística para os resultados encontrados. Todas as dimensões ficaram em zona de conforto. A análise dos dados permite a sustentação de que aspectos inovadores foram identificados na construção e desenvolvimento da referida disciplina tais como: assertividade na escolha dos conteúdos, uso adequado de metodologias ativas de ensino-aprendizagem bem como das TICs. Algumas dificuldades foram identificadas como número insuficiente de docentes, pouca participação dos preceptores apontando para a necessidade de aprimoramento da integração ensino-serviço e por último eventuais dificuldades na conectividade. Este estudo traz subsídios para avanços na referida disciplina à luz dos princípios da inovação pedagógica, aprendizagem significativa e interprofissionalidade. This research analyzed the conceptions, expectations and experiences of the teachers, students and medical residents, forefront of the pedagogical proposal of the optional discipline Telehealth from the Medicine´s course of the Federal University of Tocantins, like an innovative strategy of training human resources in health. To reach the proposed objectives was used a methodology qualitative and quantitative through exploratory and descriptive study, using document analysis, case study and an attitudinal perception instrument like Likert, that was applied to teachers, preceptors and students of health courses (medicine, nursing and nutrition), journalism and computer science at the Federal University of Tocantins who attended the optional discipline Telehealth in the period 2011 to 2014. 30 instruments were distributed, with 28 statements each, randomized for five dimensions: the optional discipline telehealth as a stimulator of curriculum innovation program; the optional discipline telehealth as health management tool qualifying (care networks); the optional discipline telehealth as contributory tool in the medical setting in Tocantins; the optional discipline telehealth as contributory tool in the strengthening of Continuing Health Education; the optional discipline telehealth as a stimulus tool inter professionalism. No proposition had been lost in the validation process on dispersed, showing a great validation of content. The reliability was tested by the Spearman – Brown´s formula using the test-retest method with R = 0,97, by the test homogeneity with p-value 0,032 and ANOVA with p-value 0,059, which sets great statistical density for the founded results. All dimensions were in the comfort zone. The data analysis allows the support that innovative aspects have been found in the construction and development from said subject such as: assertiveness in the choice of contents, proper use of teaching and learning active methodologies well as the TIC´s. Some difficulties have been identified as insufficient number of teachers, low participation of preceptors pointing to the need to improve the teaching-service integration and lastly any difficulties in connectivity. This study provides subsidies for advances in the discipline in the light of the principles of pedagogical innovation, meaningful learning and inter professionalism.