Search

Summary Aim: Meconium ileus MI is an early clue to the diagnosis of cystic fibrosis CF and it occurs in about 15 20 of CF patients To determine the possible prognostic factors in patients with cystic fibrosis nbsp; with and without MI Material and Method: The sample consisted of 214 patients with CF diagnosed at younger than 12 months admitted to the pediatric pulmonology unit over a period of 18 years between January 1987 to December 2005 22 patients presented with MI MI group 192 patients had non MI nonMI group Demographic clinical nutritional and laboratory data were obtained nbsp; Results: There were 11 female 11 male patients in MI group 85 female and 107 male patients in nonMI group A statistically significant difference was not observed between the groups studied regarding the following variables: BMI Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa colonisations mutation types respiratory functions assesed by FEV1 lung findings Pseudo Bartter rsquo;s syndrome and progression to bronchiectasis were detected higher in nonMI group statistically Conclusions: There is no prognostic difference between two groups when these patients are diagnosed early and followed up by a multidisciplinary action and a collective treatment approach The results of the present study suggest that meconium ileus is not an indication of a more severe phenotype of cystic fibrosis Turk Arch Ped 2010; 45: 105 10 Key words: Child cystic fibrosis meconium ileus, Özet Amaç: Mekonyum ileusu kistik fibrozda 10 20 oranında görülür İlk tanı bulgularından biridir On iki ay altında tanı alan kistik fibrozlularda mekonyum ileusu varlığının seyire etkisini mekonyum ileusu olmayan grup ile karşılaştırmak Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bölümünde 1987 2005 yılları arasında 12 ay altında mekonyum ileusu ile kistik fibroz tanısı alan 22 11K 11E hasta ile diğer nedenlerle tanı alan 192 85K 107E hastanın demografik klinik özellikleri kolonizasyonları solunum işlevleri hastaneye yatış sayıları mutasyon tipleri ve takip süreleri karşılaştırıldı Bulgular: Hastaların son vücut kitle indeksi yaş zorlu ekspirasyonun 1 saniyesinde atılan volüm FEV1 vücut ağırlığı ve boy persantilleri arasında istatistiksel olarak fark saptanmadı Staphylococcus aureus kolonizasyonu Pseudomonas aeruginosa kolonizasyonu mutasyon analizi arasında istatistiksel olarak fark saptanmazken bronşektazi gelişiminin ve psödo Bartter sendromu sıklığının mekonyum ileusu olmayan grupta istatistiksel olarak anlamlı olarak yüksek olduğu bulundu nbsp; Çıkarımlar: nbsp;Bu hastalar çok merkezli olarak ve ortak tedavi yaklaşımıyla tedavi edilip takip edildiğinde erken tanı alan mekonyum ileusu olan ve olmayan grup arasında önemli fark yaşanmamaktadır Mekonyum ileusu kistik fibrozda kötü seyir işareti değildir Türk Ped Arş 2010; 45: 105 10 Anahtar sözcükler: Çocuk kistik fibroz mekonyum ileusu

Aim: We identified a new CD19 deficient case who was a relative of the first CD19 deficient patient and lived in the same village These cases suggested that other patients with CD19 deficiency or carriers could be found in this village The aim of this study was to assess the warning signs of primary immunodeficiency and the CD19 molecule deficiency in this population Material and Method: The relatives of CD19 deficient patients and controls were examined for the warning signs of primary immunodeficiency using a questionnaire form Blood samples were taken from these subjects CD19 and CD21 expressions median fluorescent intensity MFI were analyzed by flowcytometry in these samples nbsp; nbsp; nbsp; Results: A total of 208 subjects 59 families 126 females 82 males including 129 children 9 5±3 7 years and 79 adults 37±13 years were evaluated A new case with CD19 deficiency was not detected There was at least one warning sign for immunodeficiency in 67 subjects 57 children and 10 adults CD19 median expression value was lower than 60 MFI value in 20 subjects which was known as in the carriers who were detected to have heterozygous mutation Conclusions: Our findings suggested that CD19 median expression might be a diagnostic tool for the subjects who have CD19 heterozygous mutations Mutation analyses are planned for the confirmation of CD19 heterozygous mutation in these subjects who have low CD19 median expression Turk Arch Ped 2009; 44: 127 30 Key words: A village screening CD19 deficiency CD19 median expression, Amaç: CD19 eksikliğinin ilk kez tanımlandığı bir olgunun köyünde yaşayan ve akrabası olan bir olguda daha CD19 eksikliği tanımlandı Bu olgular bu köyde yaşayan başka olguların ve taşıyıcıların da olabileceğini düşündürdü Bu amaçla köy halkı immün yetersizlik düşündüren klinik bulgular ve CD19 molekül eksikliği yönünden değerlendirildi nbsp; Gereç ve Yöntem: CD19 eksikliği olgularının akrabaları ve kontrol grubu anket formları ile birincil immün yetersizlik hastalıklarının klinik belirtileri için sorgulandı Olgulardan alınan kan örneklerinde CD19 ve CD21 molekül varlığı akış sitometri ile incelendi Bulgular: Toplam 59 aileden 129 çocuk 9 5±3 7 yıl ve 79 yetişkin 37±13 yıl olmak üzere 208 olgu 126 kadın 82 erkek değerlendirildi Yeni bir CD19 eksikliği olgusu saptanmadı Anket formları ile 67 olguda 57 çocuk 10 yetişkin en az bir uyarıcı immün yetersizlik bulgusu vardı CD19 mediyan ekspresyon değeri MFI 20 olguda CD19 yönünden heterozigot taşıyıcı olan bireylerden elde edilen 60 MFI değerinin altındaydı nbsp;Çıkarımlar: Bulgularımız CD19 eksikliği heterozigot “taşıyıcılığı” açısından CD19 taşıyan B lenfosit oranının değil CD19 mediyan ekspresyon düşüklüğünün yol gösterici olduğunu düşündürmüştür CD19 mediyan ekspresyon değerine göre taşıyıcı oldukları belirlenen bu olguların mutasyon tetkiklerinin yapılarak taşıyıcı olduklarının doğrulanması planlanmıştır Türk Ped Arş 2009; 44: 127 30 Anahtar kelimeler: CD19 mediyan ekspresyonu CD19 molekül eksikliği köy taraması

Giriş: Bu çalışmanın amacı; Konya ili atmosferindeki Alternaria ve Cladosporium sporlarını etkileyen meteorolojik faktörleri (sıcaklık, nispi nem, rüzgar hızı, rüzgar yönü ve yağış miktarı) saptamaktır. Gereç ve Yöntem: Alternaria ve Cladosporium sporları 1 Ocak 2008-31 Aralık 2009 tarihleri arasında Burkard cihazıyla toplandı. Mikroskobik sayımlar atmos- ferik konsantrasyonlara çevrildi ve spor/m3 şeklinde ifade edildi. Bulgular: 2008-2009 yıllarında sırasıyla, 424 (%19.2) ve 3977 (%8.6) spor/m3 Alternaria sporu, 1784 (%80.8) ve 42.158 (%91.4) spor/m3 Cladosporium sporu tespit edildi. 2008 yılında Cladosporium konsantrasyonuyla günlük ortalama sıcaklık (r 0.181, p 0.045), maksimum sıcaklık (r 0.193, p 0.033) ve rüzgar hızı (r 0.242, p 0.007) arasında pozitif korelasyon; nispi nem (r -0.215, p 0.017) ile negatif korelasyon saptandı. 2009 yılında ise Alternaria ve Cladosporium spor konsantrasyonlarının, günlük ortalama sıcaklık (r 0.44, p 0.001; r 0.44, p 0.001), minimum sıcaklık (r 0.46, p 0.001; r 0.44, p 0.001) ve maksimum sıcaklık (r 0.40, p 0.001; r 0.43, p 0.001) ile pozitif ilişkili olduğu; nispi nem ile (r -0.29, p 0.001; r -0.37, p 0.001) negatif korelasyonu olduğu bulundu. Sonuç: Konya ili atmosferindeki Alternaria ve Cladosporium miktarı meteorolojik faktörlere göre değişiklik göstermektedir. Ayrıca, Cladosporiuma ait sporlar Alternaria sporlarından daha yoğun olarak tespit edilmiştir., Objective: The aim of this study was to determine the meteorological factors (temperature, relative humidity, wind speed, wind direction, rainfall) affecting Alternaria and Cladosporium spores in the atmosphere of Konya, Turkey. Materials and Methods: Measurement of Alternaria and Cladosporium spores were carried out between January 1st 2008 and December 31st 2009, with a Burkard Volumetric 7-Days Spore Trap. Microscope counts were converted into atmospheric concentrations and expressed as spore/m3. Results: While Alternaria spores were identified as 424 (19.2%) and 3977 (8.6%) spores/m3; Cladosporium spores were detected as 1784 (80.8%) and 42158 (91.4%) spores/m3 in 2008 and 2009 years, respectively. The daily concentrations of Cladosporium spore in 2008 were positively correlated with daily mean temperature (r 0.181, p 0.045), maximum temperature (r 0.193, p 0.033) and wind speed (r 0.242, p 0.007) and whereas they were negatively correlated with relative humidity (r -0.215, p 0.017). The daily concentra- tions of Alternaria and Cladosporium spore in 2009 were found to be positively correlated with the daily mean temperature (r 0.44, p< 0.001; r 0.44, p< 0.001), the minimum temperature (r 0.46, p< 0.001; r 0.44, p< 0.001) and the maximum temperature (r 0.40, p< 0.001; r 0.43, p< 0.001) whereas they were negatively correlated with the relative humidity (r -0.29, p< 0.001; r -0.37, p< 0.001), respectively. Conclusion: These findings showed that the concentrations of Alternaria and Cladosporium spores in Konya were affected from meteorological factors. Cladosporium spores were detected higher than Alternaria spores.

Kistik fibrozis (KF), transmembran ileti regulator genindeki mutasyon sonucu oluşan ve otozomal resesif kalıtım gösteren bir hastalıktır. Kistik fibrozis transmembran regulator protein (KFTR) ter, sindirim sıvıları ve mukus bileşenlerinin düzenlenmesinde gereklidir. Hastalığın sıklığı beyaz ırkta 1/2500-1/3500 civarındadır. Kistik fibrozisin ülkemizdeki sıklığı ise bilinmemektedir. Kistik fibrozis çocukluk yaşlarında ortaya çıkan ve tüm ekzokrin bezlerin fonksiyon bozukluğu ile seyreden kalıtsal bir hastalıktır. Temel bozukluk ter, tükrük, solunum sistemi, kalın barsak, ürogenital sistem ve pankreas ekzokrin bezlerinden anormal sekresyonların oluşumudur. Önde gelen klinik belirtiler, kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve pankreas yetersizliğine ait bulgulardır. Pseudomonas aeruginosa KF hastalarında kolonizasyona, kronik ve tekrarlayan enfeksiyonlara neden olan bir bakteridir. Bu yazıda kalıcı öksürüğünün sebebi olarak, Pseudomonas aeruginosa kolonizasyonuna bağlı kronik akciğer enfeksiyonunun akut alevlenmesi tespit edilen kistik fibrozis tanısı almış 10 yaşında bir kız çocuğu sunulmuştur., Cystic fibrosis (CF) is a disease which is caused by a mutation in the transmembrane conductance regulator gene, and displays autosomal recessive heredity. Cystic fibrosis transmembrane regulator protein (CFTR) is required to regulate the components of sweat, digestive fluids, and mucus. The prevalence of the disease is estimated as 1/2500-1/3500 in the white race. But the frequency of CF is not known for our country. Cystic fibrosis occurring in childhood, is a hereditary disease that proceeds with the dysfunction of all exocrine glands. The characteristic feature of the disease is the production of abnormal secretions in sweat, salivary, tracheobronchial, colon, urogenital system and pancreatic exocrine glands. The significant clinical signs of cystic fibrosis are chronic obstructive pulmonary disease and pancreatic insufficiency symptoms. Pseudomonas aeruginosa may lead to colonization, chronic and recurrent infections in patients with CF. In this article, a 10-year-old girl with CF having persistent cough related to acute exacerbation of chronic lung infection due to Pseudomonas aeruginosa colonization, has been presented.

Introduction: The present paper was aimed at indicating and discussing the possible problems related to inhaler devices by considering the knowledge and practices of the physicians regarding the inhalation therapies. Materials and Methods: The present study is a prospective, cross-sectional survey carried out by Turkish Respiratory Society Inhalation Therapy Group between February 2010 and February 2011 with a participation of ten individual centres. Seven inhaler devices that were available on the market in the country were assessed. The data on the problems that 684 clinicians actively attending patients with respiratory disorders experienced in daily clinical practice or their evaluations of their patients were obtained through the questionnaire. Results: The respondents, most of whom were pulmonologist (37.5%), and pediatrist (38.1%), had been, on average, 11.6 years in profession. The source of information on inhalers and administration techniques were reported to be mainly the internet and patient leaflets. Of the participants only 18.5% reported to have had adequate knowledge of inhaler devices and proper administration techniques. Most of the participants stated that they themselves provided the instructions of administration and that the method was often verbal explanation. The physicians believed that although approximately 60% of the patients used the drug correctly, 40.7% made critical mistakes to have adverse effects on the therapeutic outcome. The most important criteria on which the physians lay greater emphasis in choosing the inhaler devices were the physical capability, skills and age of the patients. Conclusion: The awareness of proper use of inhaler devices is a fundamental prerequisite for effective inhalation therapy has been improved in physicians. The results of the present study have shown that more effort is required for professional training. Assisting the physicans with medical personnel for training of the patients and educational motivation are required., Giriş: Bu yazıda, hekimlerin inhaler tedavi konusundaki bilgi düzeyleri ve günlük pratiklerini göz önünde bulundurarak bu tedavilerle ilgili olası problemlerin değerlendirilmesi ve tartışılması amaçlandı. Materyal ve Metod: Bu çalışma, Türkiye Solunum Araştırmaları Derneği (TUSAD) İnhalasyon Tedavileri Çalışma Grubu (INTEDA) tarafından Şubat 2010-Şubat 2011 tarihleri arasında 10 ayrı merkezin katılımıyla yürütülen prospektif, kesitsel bir anket çalışmasıdır. Bu çalışmada, ülkemizde çalışmanın yapıldığı dönemde piyasada bulunan yedi ayrı cihaz değerlendirildi. Aktif olarak solunum yolu hastalarıyla ilgilenen 684 hekimin günlük pratikte karşılaştıkları sorunlar ya da hastaları ile ilgili görüşleri anket yoluyla elde edildi. Bulgular: Çoğunluğunu göğüs hastalıkları uzmanları (%37.5) ve pediatristlerin (%38.1) oluşturduğu katılımcılar ortalama 11.6 7.9 yıldır hekimlik yapıyordu. Hekimlerin inhalasyon cihazları ve uygulama teknikleri konusunda bilgi kaynağı başlıca internet ve ilaç broşürleri olarak bildirilmişti. Katılımcıların yalnızca %18.5'i inhaler cihazlarla ilgili bilgilerini yeterli buluyordu ve uygulama tekniklerini yeterince biliyordu. Katılımcıların çoğunluğu ilaç uygulaması konusunda hastalarına kendilerinin bilgi verdiğini ve bu eğitimin sıklıkla sözlü talimatlar şeklinde olduğunu bildirdiler. Hekimler, hastaların yaklaşık %60'ının ilacını doğru kullandığını düşünüyorken, %40.7'sinin tedavi sonuçlarını olumsuz olarak etkileyebilecek kritik hatalar yaptığına inanıyordu. Hekimlerin inhaler cihaz seçiminde göz önünde bulundurduğu en önemli kriterler, fiziksel yeterliliği, cihaz kullanma becerisi ve hastanın yaşı olarak bildirildi. Sonuç: Etkin inhaler için temel ön koşul olan inhaler cihazların uygun kullanımına ilişkin hekimlerin farkındalığı artmıştır. Bu çalışmanın sonuçları profesyonel bir hasta eğitimi için daha fazla girişimin gerekli olduğunu gösterdi. Hasta eğitiminde hekimlere yardımcı sağlık çalışanlarının destek olması ve hasta eğitimi için hekimleri motive edecek girişimlere ihtiyaç vardır.

Giriş: Bu yazıda, hekimlerin inhaler tedavi konusundaki bilgi düzeyleri ve günlük pratiklerini göz önünde bulundurarak bu tedavilerle ilgili olası problemlerin değerlendirilmesi ve tartışılması amaçlandı. Materyal ve Metod: Bu çalışma, Türkiye Solunum Araştırmaları Derneği (TUSAD) İnhalasyon Tedavileri Çalışma Grubu (INTEDA) tarafından Şubat 2010-Şubat 2011 tarihleri arasında 10 ayrı merkezin katılımıyla yürütülen prospektif, kesitsel bir anket çalışmasıdır. Bu çalışmada, ülkemizde çalışmanın yapıldığı dönemde piyasada bulunan yedi ayrı cihaz değerlendirildi. Aktif olarak solunum yolu hastalarıyla ilgilenen 684 hekimin günlük pratikte karşılaştıkları sorunlar ya da hastaları ile ilgili görüşleri anket yoluyla elde edildi. Bulgular: Çoğunluğunu göğüs hastalıkları uzmanları (%37.5) ve pediatristlerin (%38.1) oluşturduğu katılımcılar ortalama 11.6 ± 7.9 yıldır hekimlik yapıyordu. Hekimlerin inhalasyon cihazları ve uygulama teknikleri konusunda bilgi kaynağı başlıca internet ve ilaç broşürleri olarak bildirilmişti. Katılımcıların yalnızca %18.5\\\'i inhaler cihazlarla ilgili bilgilerini yeterli buluyordu ve uygulama tekniklerini yeterince biliyordu. Katılımcıların çoğunluğu ilaç uygulaması konusunda hastalarına kendilerinin bilgi verdiğini ve bu eğitimin sıklıkla sözlü talimatlar şeklinde olduğunu bildirdiler. Hekimler, hastaların yaklaşık %60\\\'ının ilacını doğru kullandığını düşünüyorken, %40.7\\\'sinin tedavi sonuçlarını olumsuz olarak etkileyebilecek kritik hatalar yaptığına inanıyordu. Hekimlerin inhaler cihaz seçiminde göz önünde bulundurduğu en önemli kriterler, fiziksel yeterliliği, cihaz kullanma becerisi ve hastanın yaşı olarak bildirildi. Sonuç: Etkin inhaler için temel ön koşul olan inhaler cihazların uygun kullanımına ilişkin hekimlerin farkındalığı artmıştır. Bu çalışmanın sonuçları profesyonel bir hasta eğitimi için daha fazla girişimin gerekli olduğunu gösterdi. Hasta eğitiminde hekimlere yardımcı sağlık çalışanlarının destek olması ve hasta eğitimi için hekimleri motive edecek girişimlere ihtiyaç vardır., Introduction:The present paper was aimed at indicating and discussing the possible problems related to inhaler devices by considering the knowledge and practices of the physicians regarding the inhalation therapies. Materials and Methods: the present study is a prospective, cross-sectional survey carried out by Turkish Respiratory Society Inhalation Therapy Group between February 2010 and February 2011 with a participation of ten individual centres. Seven inhaler devices that were available on the market in the country were assessed. the data on the problems that 684 clinicians actively attending patients with respiratory disorders experienced in daily clinical practice or their evaluations of their patients were obtained through the questionnaire. Results: the respondents, most of whom were pulmonologist (37.5%), and pediatrist (38.1%), had been,on average, 11.6 years in profession. the source of information on inhalers and administration techniques were reported to be mainly the internet and patient leaflets. of the participants only 18.5% reported to have had adequate knowledge of inhaler devices and proper administration techniques. Most of the participants stated that they themselves provided the instructions of administration and that the method was often verbal explanation. the physicians believed that although approximately 60% of the patients used the drug correctly, 40.7% made critical mistakes to have adverse effects on the therapeutic outcome. the most important criteria on which the physians lay greater emphasis in choosing the inhaler devices were the physical capability, skills and age of the patients. Conclusion: the awareness of proper use of inhaler devices is a fundamental prerequisite for effective inhalation therapy has been improved in physicians. the results of the present study have shown that more effort is required for professional training. Assisting the physicans with medical personnel for training of the patients and educational motivation are required.

ÖZET Giriş: Konjenital lober amfizem (KLA), süt çocuğunda solunum yetmezliğine yol açan nadir akciğer gelişim malformasyonlarındandır. Hastalar, sıklıkla yaşamın ilk 6 ayında tekrarlayan solunum sıkıntısıyla başvururlar. Yabancı cisim aspirasyonu (YCA), çocukluk çağında morbidite ve mortalitenin önemli bir sebebidir. Tekrarlayan alt solunum yolu infeksiyonu hikayesi olan ve tedaviye cevap vermeyen hastalarda YCA akla gelmelidir. Olgu Sunumu: KLAi taklit eden uzun süreli solunum şikayeti olan ve radyolojik bulguları 11 aydır havalanma farkı şeklinde sebat eden 16 aylık YCA olgusu sunuldu. Tartışma: Yabancı cismin akut ve kronik dönemdeki radyolojik bulgusu her iki akciğer arasında havalanma farkı olabilir ve bu bulgu küçük çocuklarda bazen KLAi düşündürebilir. (Gün cel Pediatri 2012; 10: 70-3), SUM MARY Introduction: Congenital lobar emphysema (CLE) is a rare malformation of lung development which may be the cause of respiratory insufficiency of the suckling child. Patients often present within the first 6 months of life with recurrent respiratory distress. Foreign body aspiration (FBA) is an important cause of morbidity and mortality in childhood. Foreign body aspiration should be thought in patients who have a history of recurrent lower respiratory infections and resistance to treatment. Case Report: We report a case of 16 month old girl with FBA mimicking CLE. She was suffering for persistan respiratory symptoms and radiological finding was maintaned as the difference between two sides of the lungs aeration for 11 months. Conclusion: In the acute and chronic period of FBA, the radiological finding can be different between two sides of the lungs aeration and this finding sometimes might suggest CLE in infancy. (Jo urnal of Current Pediatrics 2012; 10: 70-3)

Loeys-Dietz syndrome is a rare autosomal dominant disorder characterized by the involvement of cardiovascular, craniofacial and skeletal systems. The main etiology of the disease is the mutation in the transforming growth factor betareceptor type 1 and 2 genes. Today, Loeys-Dietz syndrome has been classified into two subtypes due to the presence of craniofacial involvement. These patients have progressive aortic enlargement which increases the risk of dissection and rupture. So, delay in the diagnosis may be associated with poor prognosis. We present a new case with thymoma diagnosed as Loeys-Dietz syndrome type 1. Also, this is the first report of a tumor in Loeys-Dietz syndrome according to the current literature review., Loeys-Dietz sendromu kardiovasküler, kraniofasiyal ve iskelet sisteminin tutulduğu nadir bir otozomal dominant hastalıktır. Esas etyoloji, transforming growth faktör beta-reseptör tip 1 ve 2 genlerindeki mutasyonlardır. Günümüzde, Loeys-Dietz sendromu kraniofasiyal bulguların varlığına göre iki alt gruba ayrılmıştır. Aort genişlemesi olan hastalar diseksiyon ve rüptür açısından risk taşırlar. Sonuçta, tanıdaki gecikme kötü prognoz ile sonuçlanabilir. Timomanın eşlik ettiği ve Loeys- Dietz tip 1 sendromu tanısı konulan yeni bir vakayı sunduk. Ayrıca, vaka sunumu literatürde bir tümörün eşlik ettiği ilk Loeys-Dietz sendromudur.

Atmospheric pollen was collected by a Burkard Volumetric 7-Day spore trap in Konya, Turkey, in 2008. In the present study, the pollen concentration is presented in relation to meteorological parameters (mean temperature, relative humidity, rainfall, and wind speed). Pollen grains of 35 taxa were identified. Of these, 18 taxa were arboreal plants, while the others were non-arboreal plants. The distribution of the total pollen grains was as follows: arboreal plants, 61.29%; Poaceae, 16.09%; non-arboreal plants, 20.25%; and undetermined, 2.37%. Arboreal taxa pollen were represented by Pinaceae, Cupressaceae/Taxaceae, Fabaceae, Betulaceae, Quercus L., Juglandaceae, and Aesculus L., while non-arboreal taxa pollen were represented by Poaceae, Asteraceae, Chenopodiaceae/Amaranthaceae, Brassicaceae, Boraginaceae, Plantago L., and Urticaceae. These were the dominant pollen types found in the atmosphere in Konya. In addition, there are generally significant positive effects of temperature and wind speed and a negative influence of relative humidity on the daily pollen levels belonging to those taxa which contribute more than 1% of the total pollen in the Konya atmosphere. The findings of the present study may be helpful for designing allergen panels as well as for allergy doctors and patients suffering from pollen allergies.

Aerosol ilaçlar, solunum yolu hastalıklarının ve sistemik hastalıkların tedavisinde kullanılan oral veya parenteral uygulanan ilaçların yerini almaya başlamaktadır. Aerosol yolla ilaç uygulamasının başlıca avantajları, noninvazif olması, oral tedavi ile karşılaştırıldığında etkinin daha hızlı başlaması, oral ve enjeksiyon tedavisine göre yan etkilerinin daha az olması ve enjeksiyona bağlı ağrının oluşmamasıdır. Aerosol yolla akciğerlere uygulanabilen terapötik ilaçlar arasında antibiyotikler, mukolitikler, kısa ve uzun etkili bronkodilatörler, antikolinerjikler, steroid ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar sayılabilir. Günümüzde, aerolize ilaç uygulaması amacıyla kullanımda olan araçlar üç kategoride sınıflandırılabilir: nebülizerler, ölçülü doz inhalerler (ÖDİ) ve kuru toz inhalerler (KTİ). Ülkemizde de çeşitli tipte inhaler ilaçlar bulunmaktadır. Çocuklarda en etkili inhalasyon yönteminin seçimi, çocuğun yaşına ve klinik durumuna bağlıdır. Seçilen uygun yönteme göre çocukların tedaviye uyumu artırılabilmekte ve hastalık seyri olumlu yönde değiştirilebilmektedir., Aerosol medications are replacing oral and injected drugs that are used in the treatment of respiratory and other diseases. There are many advantages of aerosolized drug delivery to the lung. This route of administration is non-invasive, provides a faster onset of action for some drugs compared to oral therapy, avoiding the side-effects associated with oral and injection therapy and the pain associated with injection therapy. Many therapeutic drugs are being administered to the lung by aerosols. They include antibiotics, mucolytics, short and long–acting bronchodilators, anticholinergics, steroidal antiinflamatory drugs, non-steroidal antiinflamatory drugs. Many new devices are now available for delivering aerosolized medications. The current methods to deliver therapeutic aerosols can be classified in three categories: nebulizers, pressurized metered dose inhalers (pMDI’s) and dry powder inhalers (DPT’s). Various types of inhalers have become available in our country. The most efficient method of delivering aerosol to children depends on the age and clinical condition of the child.

Giriş: Öğrencilerin klasik eğitimle aldıkları temel tıp bilimleri bilgilerini klinik yıllara ve klinik pratiğe taşıyamadıkları ve probleme dayalı öğrenimin (PDÖ) bu eksiği kapatabileceği ifade edilmektedir. Teorik farmakoloji eğitimini tamamlamış olan üçüncü sınıf öğrencilerinin çocukluk çağı zehirlenmeleri hakkındaki bilgi düzeylerinin hazırlanmış PDÖ senaryosu ile ölçülmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada 2009-2010 akademik yılının 2. yarıyılı ortasında 2. PDÖ senaryosu olarak uygulanan bir çocukluk çağı zehirlenme olgusu öncesinde ve sonrasında araştırmacılar tarafından hazırlanan bir anket formu rastgele örnekleme yöntemiyle seçilen PDÖ gruplarına isimsiz ve gönüllülük temelinde uygulandı. Demografik bilgiler, zehirlenme vakası karşısında tutumlarını ve bilgi düzeylerini ölçmeye yönelik açıkkapalı uçlu sorular ile öncelik sıralaması yapma şeklindeki ifadelerden oluşan anket formunun değerlendirilmesinde sayılar, yüzdeler ki-kare ve Student-t testi kullanıldı. Bulgular: Çalışma grubunda, ön testte 89 öğrenci, son testte 96 öğrenci yer aldı. Refik Saydam Hıfzıssıhha Ulusal Zehir Danışma Merkezi (UZEM) verilerine göre çok sık zehirlenme başvurusu yapılan maddelerden oluşturulan listeye verilen yanıtlarda örneğin; losyon, banyo köpüğü, kozmetikler, suluboya ve kalaminli losyonlar gibi öğrencilerin ön testte toksik dedikleri maddeler son teste anlamlı olarak doğru cevaplanmıştı (p

Aim: Meconium ileus (MI) is an early clue to the diagnosis of cystic fibrosis (CF) and it occurs in about 15-20% of CF patients. To determine the possible prognostic factors in patients with cystic fibrosis with and without MI.

Yabancı cisim aspirasyonları çocukluk çağında sık görülür ve ani çocuk ölümleri arasında önemli yer tutar. Üç yaş altında ve erkek çocuklarda daha sık rastlanır. Ani başlayan öksürük, hışıltı ve tek taraflı azalmış solunum sesleri en sık görülen bulgulardır. Radyolojik görüntüler tanısal olmasa da tek taraflı amfizem ve atelektazi en önemli bulgulardır. Belirgin öykü vermeyen hastalarda tanı gecikebilmektedir. Trakeobronşiyal yabancı cisimlerde tedavi acildir. Şüphelenilen vakalarda bronkoskopi yapılmalıdır. Koruyucu önlemler yabancı cisim aspirasyon insidansını azaltmaktadır., Foreign body aspiration is the most frequent problem during childhood. It is among the most common reasons of unexpected childhood deaths. It is more frequent in children younger than 3 years of age, predominantly boys. Sudden onset of cough, wheezing and decreased breath sounds are the most common signs and symptoms of foreign body aspiration. Radiographical findings are not diagnostic, but the presence of unilateral obstructive emphysema or atelectasis is important clues. Careful and detailed history is essential not to cause delay in diagnosis. Treatment is very important for the aspirated tracheobronchial foreign bodies. Bronchoscopic procedure must be performed if there is a suspicion of foreign body aspiration. Routine preventive measures must be taught to caregivers in order to reduce the incidence.

WOS: 000277927100006, Aim: Meconium ileus (MI) is an early clue to the diagnosis of cystic fibrosis (CF) and it occurs in about 15-20% of CF patients. To determine the possible prognostic factors in patients with cystic fibrosis with and without MI. Material and Method: The sample consisted of 214 patients with CF diagnosed at younger than 12 months admitted to the pediatric pulmonology unit over a period of 18 years between January 1987 to December 2005. 22 patients presented with MI (MI group), 192 patients had non MI (nonMI group). Demographic, clinical, nutritional and laboratory data were obtained. Results: There were 11 female, 11 male patients in MI group, 85 female and 107 male patients in nonMI group. A statistically significant difference was not observed between the groups studied regarding the following variables: BMI, Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa colonisations, mutation types, respiratory functions assesed by FEV1, lung findings. Pseudo-Bartter's syndrome and progression to bronchiectasis were detected higher in nonMI group statistically. Conclusions: There is no prognostic difference between two groups when these patients are diagnosed early and followed-up by a multidisciplinary action and a collective treatment approach. The results of the present study suggest that meconium ileus is not an indication of a more severe phenotype of cystic fibrosis. (Turk Arch Ped 2010; 45: 105-10)