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Introduction Physical and motor imagery training is known to induce positive results in the quality of life of patients with neurodegenerative diseases. However, it is not known which effects are achievable when both types of training are combined. Objective This study aimed to investigate the effects of a combination of physical and imagery training on neurotrophin levels, the perception of body dimensions and activities of daily living (ADL) in individuals with Parkinson’s disease (PD). Methods Over an 8-week period, thirteen subjects underwent one hour of aerobic training in combination with twice-weekly imagery training (MIT). The following parameters were measured: brain-derived neurotrophic factor (BDNF) serum levels, level of dependence for activities of daily living (ADLs – Basic [ABDL] and Instrumental [AIDL]), perception of body dimensions and hand laterality test. Results Physical training combined with MIT increased serum BDNF levels in a non-statistically significant manner by 128.08% (88.81 ± 111.83 pg/ml versus 202.56 ± 183.43 pg/ml, p= 0.068). Delta BDNF showed a mean variation of 218.05 ± 547.55% (ES = 1.04). Perception of body dimensions and hand recognition reaction time both improved, but not in a non-statistically significant manner. ADLs (9.52% in ABDLs and 17.76% in AIDLs) improved in a statistically significant manner. Conclusion Despite the small number of subjects, study limitations, and the fact that most results were non-statistically significant, the results obtained here indicate clinical improvement associated with the neurotrophic action of BDNF on the perception of body dimensions and the functional capacity of Parkinson’s disease subjects. Level of evidence II, Therapeutic studies–Investigation of treatment results. RESUMO Introdução Sabe-se que o treinamento físico e de imagética motora induz a resultados positivos na qualidade de vida dos pacientes com doenças neurodegenerativas. Entretanto, não se sabe quais efeitos são possíveis de se obter quando ambos tipos de treinamento são combinados. Objetivo O presente estudo teve como objetivo investigar os efeitos de uma combinação de treinamento físico e de imagética sobre os níveis neurotróficos, percepção das dimensões corporais e atividades da vida diária (AVD) em indivíduos com doença de Parkinson (DP). Métodos Durante um período de oito semanas, 13 indivíduos realizaram uma hora de treinamento aeróbico em combinação com um treinamento de imagética motora (MIT) duas vezes por semana. Foram mensurados os seguintes parâmetros: níveis séricos do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF), nível de dependência para atividades de vida diária (AVD - Básico [ABDL] e instrumental [AIDL]), percepção das dimensões corporais e teste de lateralidade da mão. Resultados O treinamento físico combinado ao MIT aumentou os níveis séricos de BDNF de um modo não estatisticamente significativo em 128,08% (88,81 ± 111,83 pg/ml versus 202,56 ± 183,43 pg/ml, p = 0,068). O delta BDNF apresentou uma variação média de 218,05 ± 547,55% (ES = 1,04). A percepção das dimensões corporais e o tempo de reação para o reconhecimento da mão melhoraram, porém, não de um modo significativo estatisticamente. As AVDs (9,52% nas ABDL’s e 17,76% nas AIDLs) melhoraram de um modo significativo estatisticamente. Conclusão Apesar do pequeno número de indivíduos, limitações do estudo e ao fato de que a maioria dos resultados não era estatisticamente significativo, os resultados aqui obtidos indicam uma melhora clínica associada à ação neurotrófica do BDNF na percepção das dimensões corporais e na capacidade funcional de indivíduos com doença de Parkinson. Nível de evidência II, Estudos terapêuticos–Investigação dos resultados do tratamento. RESUMEN Introducción Se sabe que el entrenamiento físico y de imagética motora induce a resultados positivos en la calidad de vida de los pacientes con enfermedades neurodegenerativas. Entretanto, no se sabe qué efectos son posibles de obtenerse cuando ambos tipos de entrenamiento son combinados. Objetivo El presente estudio tuvo como objetivo investigar los efectos de una combinación de entrenamiento físico y de imagética sobre los niveles neurotróficos, la percepción de las dimensiones corporales y las actividades de la vida diaria (AVD) en individuos con enfermedad de Parkinson (EP). Métodos Durante un período de ocho semanas, 13 individuos realizaron una hora de entrenamiento aeróbico en combinación con un entrenamiento de imagética motora (MIT) dos veces por semana. Se midieron los siguientes parámetros: niveles séricos del factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF), nivel de dependencia para las actividades de la vida diaria (AVD - Básico [ABDL] e Instrumental [AIDL]), percepción de las dimensiones corporales y test de lateralidad de la mano. Resultados El entrenamiento físico combinado al MIT aumentó los niveles séricos de BDNF de un modo no estadísticamente significativo en 128,08% (88,81 ± 111,83 pg/ml versus 202,56 ± 183,43 pg/ml, p = 0,068). El delta BDNF mostró una variación promedio de 218,05 ± 547,55% (ES = 1,04). La percepción de las dimensiones corporales y el tiempo de reacción para el reconocimiento de la mano mejoraron, aunque no de un modo estadísticamente significativo. Las AVD (9,52% en las ABDL y 17,76% en AIDL) mejoraron de un modo estadísticamente significativo. Conclusión A pesar del pequeño número de sujetos, limitaciones del estudio y el hecho de que la mayoría de los resultados no era estadísticamente significativos, los resultados obtenidos aquí indican una mejora clínica asociada a la acción neurotrófica del BDNF en la percepción de las dimensiones corporales y la capacidad funcional de individuos con enfermedad de Parkinson. Nivel de evidencia II, Estudios terapéuticos–Investigación de los resultados del tratamiento.

Resumen La disfunción neurogénica del tracto urinario inferior abarca una amplia variedad de trastornos que se caracterizan por una disfunción de la fisio logía de la micción. Muchas veces su diagnóstico no suele ser fácil y suele primero diagnosticarse la disfunción del tracto urinario y posteriormente encontrar el diagnóstico del trastorno neurológico que lo ocasiona. Todos estos trastornos terminan afectando gravemente la calidad de vida de las pacientes, por sus complicaciones propias y las derivadas de la condición. Algunas de estas complicaciones son infecciones urinarias recurrentes, incontinencia urinaria, disfunción del vaciamiento vesical, estenosis uretral y enfermedad renal progresiva con daño irreversible. Los objetivos de esta revisión son exponer las diferentes alteraciones neurológicas según la cla sificación SALE y describir cómo afectan la fisiología de la micción. Abstract Neurogenic dysfunction of the lower urinary tract encompasses a wide variety of disorders, which are characterized by a dysfunction of the urination physiology. In many times the diagnosis of this type of pathologies is usually not so easy, and the urinary tract dysfunc tion can be diagnosed first and secondarily find the diagnosis of the neurological disorder that causes it. All these disorders end up se riously affecting the quality of life of these patients, due to their own complications and the complications derived from the condition. Some of the associated complications are recurrent urinary tract infections, urinary incontinence and bladder emptying dysfunction, urethral stricture and progressive kidney disease with irreversible damage. The location of the neurological lesion does not always de termine the type of inferior urinary dysfunction. The objective of this review is to expose the different neurological alterations according to the SALE classification and describe how they affect the physiol ogy of urination.

Objetivo: Analizar la actividad antiinflamatoria y antinociceptiva de la metformina en un evento agudo de inflamación- edema y dolor inducido en roedor. Materiales y métodos: Se utilizaron 198 ratones hembras. Se evaluó el efecto antiinflamatorio con la prueba de edema plantar inducido por carragenina en 64 ratones y, para evaluar el efecto sobre el dolor, se utilizó la prueba de placa caliente e inmersión de la cola, con 64 y 70 ratones, respectivamente. En ambos casos se tuvieron grupos controles, placebo y experimentales. Para el análisis se emplearon las pruebas de Shapiro-Wilk, de ANOVA de una cola, de Tukey y correlación de Pearson. Resultados: En el edema de la pata por carragenina, los grupos metformina 50 y 150 mg/kg presentaron efecto antiinflamatorio a la segunda y tercera hora. En la prueba de placa caliente, los grupos metformina 100, 200 y 250 mg/kg presentaron efecto analgésico en la segunda y cuarta hora. En la prueba de inmersión de cola, los grupos metformina 100, 150, 200 y 250 mg/kg presentaron efecto analgésico desde el minuto 15 hasta terminar el experimento; además, el grupo metformina 150 mg/kg tuvo efecto estadísticamente equivalente al grupo control de morfina 10 mg/kg. Conclusiones: Se demuestra la actividad antiinflamatoria y antinociceptiva aguda de metformina a diferentes dosis, en modelos experimentales con ratones. Objective: To analyze the anti-inflammatory and antinociceptive activity of metformin in an acute event of inflammation-edema and pain induction in rodents. Materials and methods: One hundred ninety-eight (198) female mice were used. The anti-inflammatory effect was evaluated in 64 mice using the carrageenan-induced paw edema test, and the antinociceptive effect was assessed in 64 and 70 mice using the hot plate test and the tail immersion test, respectively. In both cases, there were control, placebo and experimental groups. For the analysis, the Shapiro-Wilk test, one-way ANOVA test, Tukey test and Pearsonian coefficient of correlation were used. Results: In the carrageenan-induced paw edema test, the metformin 50 and 150 mg/kg groups showed an anti- inflammatory effect at the second and third hours. In the hot plate test, the metformin 100, 200 and 250 mg/kg groups showed an antinociceptive effect at the second and fourth hours. In the tail immersion test, the metformin 100, 150, 200 and 250 mg/kg groups showed an antinociceptive effect from minute 15 until the end of the experiment. In addition, the metformin 150 mg/kg group had a statistically equivalent effect to the morphine 10 mg/kg control group. Conclusions: The acute anti-inflammatory and antinociceptive activity of metformin at different doses is demonstrated in experimental models conducted in mice.

Tuberculosis, caused by the Mycobacterium tuberculosis bacteria, is among the top 10 causes of mortality worldwide; The extrapulmonary presentation is produced by hematogenous or lymphatic seeding from a primary focus, 5% of TB infections corresponding to central nervous system involvement and occurs less frequently in immunocompetent people. The forms of CNS tuberculosis are meningitis, spinal tuberculosis and tuberculomas that correspond to 1% of TB infections. The treatment is based on antifungal therapy, reserving neurosurgical management for specific indications such as neurodeterioration, hydrocephalus or poor response to pharmacological treatment. la tuberculosis causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis, se encuentra entre las 10 primeras causas de mortalidad a nivel mundial; la presentación extrapulmonar se produce por siembra vía hematógena o linfática desde un foco primario, correspondiendo a la afectación de sistema nervioso central el 5% de infecciones por TB y se presenta con menor frecuencia en personas inmunocompetentes. Las formas de tuberculosis de SNC son meningitis, tuberculosis espinal y tuberculomas que corresponden al 1% de infecciones por TB. El tratamiento se basa en la terapia antifímica, reservando el manejo neuroquirúrgico para puntuales indicaciones como deterioro neurológico, hidrocefalia o mala respuesta al tratamiento farmacológico.

RESUMEN La actual pandemia producida por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), ha impactado gravemente la economía y el sistema de salud en más de 190 países de todo el mundo en un evento sin precedentes, que desde su inicio ha dado lugar a innumerables informes de casos centrados en las manifestaciones sistémicas y respiratorias potencialmente mortales de la enfermedad. Sin embargo, aún no se conoce por completo el alcance de las posibles manifestaciones neurológicas causadas por este nuevo virus. Comprender la interacción del SARS-CoV-2 con el sistema nervioso es esencial para evaluar las probables consecuencias patológicas a corto y largo plazo. Esta revisión busca reunir y discutir la evidencia sobre la ocurrencia de manifestaciones neurológicas y/o compromiso del sistema nervioso en pacientes infectados con SARS-CoV-2. ABSTRACT The current Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) pandemic has severely impacted the economy and health care system in more than 180 countries around the world in an unprecedented event, which since its inception has resulted in countless case reports focusing on the potentially fatal systemic and respiratory manifestations of the disease. However, the full extent of possible neurological manifestations caused by this new virus is not yet known. Understanding the interaction of SARS-CoV-2 with the nervous system is essential to assessing likely short- and long-term pathologic consequences. This review seeks to gather and discuss evidence on the occurrence of neurological manifestations and/or nervous system involvement in SARS-CoV-2 infected patients.

Introduction: Non-Hodgkin's lymphomas generally have their origin in the lymphoid system, there is a great diversity of them, which makes their classification and definitive pathological diagnosis difficult. There are also extranodal locations, such as in the brain, which makes it even more interesting. Objective: To present a patient with marginal cerebral lymphoma, of a very infrequent diagnosis. Clinical case: A 67-year-old female patient with a personal pathological history of arterial hypertension and epilepsy, who began to feel rigid, with involuntary movements that generalized to the whole body, until she lost consciousness, when she recovered she was drowsy and with headache of moderate intensity. Brain MALT non-Hodgkin lymphoma is diagnosed, treatment is performed to reverse symptoms, and the disease is controlled. Conclusions: A timely and accurate histopathological diagnosis is necessary, with the use of immunohistochemical studies. This allows for early treatment and disease control.

Justificación y objetivos: Las infecciones del Sistema Nervioso Central suponen un problema importante de salud. En Costa Rica, existen vacíos importantes en torno a los datos de los casos de meningitis y encefalitis de etiología viral. Aún no se conoce con certeza la incidencia de estas patologías ni la descripción etiológica ni epidemiológica de estos casos. El presente estudio tiene como objetivo caracterizar clínicamente los casos de meningitis y encefalitis virales, en población inmunocompetente e inmunosupresa, que haya sido diagnosticada por métodos moleculares en el HSJD durante un período de dos años y medio. Con esta caracterización clínica se pretende brindar un apoyo diagnóstico a los casos con sospecha de meningitis o encefalitis viral, ya que de este modo se podría realizar un abordaje de los futuros casos con más criterios basados en la evidencia local. Además, con la información que aporte la investigación, se pretende que exista un impacto sobre el uso innecesario de antibióticos de amplio espectro y pruebas de diagnóstico innecesarias. Metodología: Se trata de un estudio retrospectivo, de tipo descriptivo, una revisión de expedientes en un período longitudinal. Todo bajo el marco bioético pertinente. Resultados: En el estudio se analizaron 29 detecciones virales clínicamente significativas. 72,4% de los casos se diagnosticaron en pacientes con algún tipo de inmunosupresión, 55,2% de todos los casos se trataron de pacientes VIH+. Todas las causas de inmunosupresión de los pacientes estuvieron relacionadas con algún tipo de deficiencia o depleción de los linfocitos T. La cefalea, la alteración del estado mental y la fiebre fueron las manifestaciones clínicas más observadas, pero hubo diferencia entre los dos grupos estudiados. También se encontró una diferencia entre la etiología viral de los inmunosupresos e inmunocompetentes. Los virus EBV y CMV fueron los más frecuentes entre los inmunosupresos, mientras que el VZV, HSV1 y el ADV fueron los más importantes entre los inmunocompetentes. La comparación del análisis de celularidad y bioquímica del LCR entre los dos grupos de pacientes, no mostró diferencia estadísticamente significativa. Conclusiones: Los métodos moleculares se convierten en una herramienta de diagnóstico ideal para los casos de infecciones virales en el SNC mientras se interprete con la historia clínica del paciente. Los signos y síntomas neurológicos, así como los virus detectados están íntimamente relacionados con el estado de competencia inmunológica del individuo. Los datos del análisis bioquímico y celular del LCR deben analizarse en conjunto con la clínica y los antecedentes del paciente, los resultados de este análisis no deben excluir la solicitud de detección molecular en caso de sospecha de meningitis o encefalitis viral UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Especialidad en Inmunología Clínica Médica

The current Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) pandemic has severely impacted the economy and health care system in more than 180 countries around the world in an unprecedented event, which since its inception has resulted in countless case reports focusing on the potentially fatal systemic and respiratory manifestations of the disease. However, the full extent of possible neurological manifestations caused by this new virus is not yet known. Understanding the interaction of SARS-CoV-2 with the nervous system is essential to assessing likely short- and long-term pathologic consequences. This review seeks to gather and discuss evidence on the occurrence of neurological manifestations and/or nervous system involvement in SARS- CoV-2 infected patients. La actual pandemia producida por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), ha impactado gravemente la economía y el sistema de salud en más de 190 países de todo el mundo en un evento sin precedentes, que desde su inicio ha dado lugar a innumerables informes de casos centrados en las manifestaciones sistémicas y respiratorias potencialmente mortales de la enfermedad. Sin embargo, aún no se conoce por completo el alcance de las posibles manifestaciones neurológicas causadas por este 2 nuevo virus. Comprender la interacción del SARS-CoV-2 con el sistema nervioso es esencial para evaluar las probables consecuencias patológicas a corto y largo plazo. Esta revisión busca reunir y discutir la evidencia sobre la ocurrencia de manifestaciones neurológicas y/o compromiso del sistema nervioso en pacientes infectados con SARS- CoV-2.

Fil: Plano, Santiago Andrés. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina Fil: Plano, Santiago Andrés. Pontificia Universidad Católica Argentina. Facultad de Ciencias Médicas. Instituto de Investigaciones Biomédicas; Argentina Fil: Alessandro, María Soledad. Universidad Nacional de Quilmes. Departamento de Ciencia y Tecnología. Laboratorio de Cronobiología; Argentina Fil: Plano, Santiago Andrés. Universidad Nacional de Quilmes. Departamento de Ciencia y Tecnología. Laboratorio de Cronobiología; Argentina Fil: Alessandro, María Soledad. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina Fil: Trebucq, Laura Lucía. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina Fil: Trebucq, Laura Lucía. Universidad Nacional de Quilmes. Departamento de Ciencia y Tecnología. Laboratorio de Cronobiología; Argentina Fil: Endo, Shogo. Instituto Metropolitano de Gerontología de Tokio; Japón Fil: Golombek, Diego A. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina Fil: Golombek, Diego A. Universidad Nacional de Quilmes. Laboratorio de Cronobiología; Argentina Fil: Chiesa, Juan José. Universidad Nacional de Quilmes. Departamento de Ciencia y Tecnología. Laboratorio de Cronobiología; Argentina Fil: Chiesa, Juan José. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina Abstract: The mammalian circadian clock at the hypothalamic suprachiasmatic nuclei (SCN) entrains biological rhythms to the 24- h cyclic environment, by encoding light-dark transitions in SCN neurons. Light pulses induce phase shifts in the clock and in circadian rhythms; photic signaling for circadian phase advances involves a nitric oxide (NO)/cyclic guanosine monophosphate (cGMP)/cGMP-dependent protein kinase (PKG) pathway, increasing the expression of Period (Per) genes. Effectors downstream of PKG remain unknown. Here we investigate the role of G-substrate (GS), a PKG substrate, in the hamster SCN. GS and phosphorylated G-substrate (p-GS) were present in a subset of SCN cells. Moreover, GS phosphorylation (p- GS/GS ratio) increased in SCN homogenates after light pulses delivered at circadian time (CT) 18 and intraperitoneal treatment with sildenafil, an inhibitor of phosphodiesterase 5 (a cGMP-specific phosphodiesterase). On the other hand, intracerebroventricular treatment with the PKG inhibitor KT5823, reduced photic phosphorylation of GS to basal levels. Since p-GS could act as a protein phosphatase 2 A (PP2A) inhibitor, we demonstrated physical interaction between p-GS and PP2A in SCN homogenates, and also a light-pulse dependent decrease of PP2A activity. Intracerebroventricular treatment with okadaic acid, a PP2A inhibitor, increased the magnitude of light-induced phase advances of locomotor rhythms. We provide evidence on the physiological phosphorylation of GS as a new downstream effector in the NO/cGMP/PKG photic pathway in the hamster SCN, including its role as a PP2A inhibitor.

Fil: Um, Ki Bum. Universidad Sungkyunkwan. Facultad de Medicina. Departamento de fisiología; República de Corea Fil: Hahn, Suyun. Universidad Sungkyunkwan. Facultad de Medicina. Departamento de fisiología; República de Corea Fil: Kim, So Woon. Universidad Sungkyunkwan. Facultad de Medicina. Departamento de fisiología; República de Corea Fil: Lee, Yoon Je. Universidad Sungkyunkwan. Facultad de Medicina. Departamento de fisiología; República de Corea Fil: Birnbaumer, Lutz. Pontificia Universidad Católica Argentina. Facultad de Ciencias Médicas. Instituto de Investigaciones Biomédicas; Argentina Fil: Kim, Hyun Jin. Universidad Sungkyunkwan. Facultad de Medicina. Departamento de fisiología; República de Corea Fil: Kim, Hyun Jin. Centro Médico Samsung. Instituto de Investigación Biomédica de Samsung; República de Corea Fil: Park, Myoung Kyu. Universidad Sungkyunkwan. Facultad de Medicina. Departamento de fisiología; República de Corea Fil: Park, Myoung Kyu. Centro Médico Samsung. Instituto de Investigación Biomédica de Samsung; República de Corea Abstract: Midbrain dopamine (DA) neurons are slow pacemakers that maintain extracellular DA levels. During the interspike intervals, subthreshold slow depolarization underlies autonomous pacemaking and determines its rate. However, the ion channels that determine slow depolarization are unknown. Here we show that TRPC3 and NALCN channels together form sustained inward currents responsible for the slow depolarization of nigral DA neurons. Specific TRPC3 channel blockade completely blocked DA neuron pacemaking, but the pacemaking activity in TRPC3 knock-out (KO) mice was perfectly normal, suggesting the presence of compensating ion channels. Blocking NALCN channels abolished pacemaking in both TRPC3 KO and wild-type mice. The NALCN current and mRNA and protein expression are increased in TRPC3 KO mice, indicating that NALCN compensates for TRPC3 currents. In normal conditions, TRPC3 and NALCN contribute equally to slow depolarization. Therefore, we conclude that TRPC3 and NALCN are two major leak channels that drive robust pacemaking in nigral DA neurons.

[spa] INTRODUCCIÓN: El uso de la ML en NRC está aún muy limitado y enfocado principalmente a cirugías de corta duración o específicas como la cirugía “awake”, la estimulación cerebral profunda y la implantación de una derivación ventriculoperitoneal (DVP). Además, es de elección en procedimientos cortos que no precisan de relajación muscular, favoreciendo el despertar precoz y sin relajación muscular residual, lo que nos permitiría la valoración neurológica temprana en pacientes neuroquirúrgicos. El manejo de la vía aérea con Dispositivos supragloticos (DSG) en pacientes sometidos a diversos procedimientos neuroquirúrgicos es una alternativa eficaz y segura con respecto al tratamiento convencional mediante intubación orotraqueal. MÉTODOS: Realizamos tres estudios en diferentes poblaciones neuroquirurgicas, en cirugia lumbar en posicion prono valorando la utilidad de la ML en pacientes que se posicionan ellos mismo en posicion genupectoral. Se reporto tambien nuestra experiencia de 9 años en el uso de los DSG en pacientes propuestos para embolización de aneurismas cerebrales no rotos y por ultimo comparamos el efecto a nivel hemodinamico sistemico y cerebral, la incidencia de tos y fistula de liquido cefalorraquideo comparando la extubacion vs el intercambio del tubo orotraqueal por la Mascarilla laringea durante la educción. CONCLUSIONES: - Los DSG, insertados en decúbito prono o posición genupectoral modificada, permiten un manejo adecuado de la vía aérea en pacientes bien seleccionados intervenidos de cirugía lumbar programada mínimamente invasiva bajo anestesia general. - El uso de DSG de segunda generación en cirugía lumbar programada bajo anestesia general en decúbito prono se asoció a una muy baja incidencia de complicaciones, requiriendo un cambio a IOT en un 2,8% de los casos, pudieron resolverse los incidentes sin comprometer la seguridad del paciente. - Los DSG permiten el manejo de la vía aérea en la embolización de aneurismas cerebrales no rotos con una incidencia de eventos adversos similar a la IOT y constituyen un avance en el abordaje progresivamente menos invasivo de estos procedimientos. - El despertar de la anestesia general en cirugía hipofisaria después de reemplazar el TOT por ML se asocia a un mejor perfil hemodinámico sistémico y cerebral. El intercambio del TOT por ML una vez finalizada la cirugía y previamente a la educción anestésica tras la cirugía de hipófisis se asocia a una menor incidencia tos. La incidencia mayor de tos en el grupo “tubo” podría relacionarse con la aparición de fístula de líquido cefalorraquídeo, [eng] INTRODUCTION: The use of LMA in CRN is still very limited and mainly focused on short or specific surgeries such as awake surgery, deep brain stimulation and ventriculoperitoneal shunt (VPD) implantation. In addition, it is of choice in short procedures that do not require muscle relaxation, favoring early awakening and without residual muscle relaxation, which would allow early neurological assessment in neurosurgical patients. Airway management with supraglottic devices (SDG) in patients undergoing various neurosurgical procedures is an effective and safe alternative to conventional treatment with orotracheal intubation. METHODS: We conducted three studies in different neurosurgical populations, in lumbar surgery in prone position assessing the usefulness of the LMA in patients who position themselves in genupectoral position. We also reported our experience of 9 years in the use of DSG in patients proposed for embolization of unruptured cerebral aneurysms and finally we compared the effect on systemic and cerebral hemodynamic level, the incidence of cough and cerebrospinal fluid fistula comparing extubation vs the exchange of the orotracheal tube by the laryngeal mask during education. CONCLUSIONS: - DSGs, inserted in prone or modified genupectoral position, allow adequate airway management in well-selected patients undergoing minimally invasive scheduled lumbar surgery under general anesthesia. - The use of second generation DSGs in programmed lumbar surgery under general anesthesia in prone decubitus was associated with a very low incidence of complications, requiring a change to IOT in 2.8% of the cases, and the incidents could be resolved without compromising patient safety. - DSGs allow airway management in the embolization of unruptured cerebral aneurysms with an incidence of adverse events similar to IOT and constitute an advance in the progressively less invasive approach to these procedures. - Awakening from general anesthesia in pituitary surgery after replacing TOT with ML is associated with a better systemic and cerebral hemodynamic profile. The exchange of TOT for LMA after surgery and prior to anesthetic education after pituitary surgery is associated with a lower incidence of cough. The higher incidence of cough in the "tube" group could be related to the appearance of cerebrospinal fluid fistula.

The IgG4-related disease (IgG4-RD) is a systemic disease recently characterized as an inflammatory condition generally related to the increase in serum IgG4 levels, a subclass of immunoglobulins (IgG) which corresponds to less than 6% of the total serum IgG, with singular histopathological features. The involvement of the central nervous system is rare and may be isolated or associated with other organs, mimicking tumors. Commonly, it involves the hypophysis, presenting hypophysitis as the main manifestation, but it can also affect the dura mater, presenting as IgG4-related hypertrophic pachymeningitis (IgG4-RHP). Neurological manifestations occur as a result of mass effect, typically due to vascular or nervous structures compression, resulting in functional deficits according to the anatomical site of the lesion. The main histopathological features are dense lymphoplasmacytic infiltrate, fibrosis arranged, at least focally, in a storiform pattern, and obliterative phlebitis, associated with increased numbers of IgG4+ plasma cells or an increased IgG4/IgG ratio in tissue. In this disease, the serum IgG4 levels are usually increased. The objective of this article is to report the case of a 37-year-old male patient who presented a pulsatile headache associated with diplopia and blurred vision. After radiological, histopathological and immunohistochemical studies, the diagnosis of IgG4-RHP was confirmed, besides presenting a literature review about IgG4-RD and IgG4-RHP. RESUMEN La enfermedad relacionada con inmunoglobulina G4 (ER-IgG4) es una enfermedad sistémica recientemente caracterizada como condición inflamatoria que se relaciona con el aumento sérico de IgG4, una subclase de inmunoglobulinas (IgG) que incluye menos de 6% del total de IgG séricas, con características histopatológicas propias. El acometimiento del sistema nervioso central (SNC) es raro y puede ser aislado o asociado a otros órganos; es muy confundido con tumores. Es más común en la hipófisis, siendo la hipofisitis su principal manifestación, pero puede acometer también la duramadre, manifestándose como paquimeningitis hipertrófica relacionada con IgG4 (PHR-IgG4). Las presentaciones neurológicas se atribuyen al efecto de masa, tipicamente por compresión de estructuras vasculares o nerviosas, produciendo déficits funcionales según la ubicación anatómica de la lesión. Los hallazgos histológicos más comunes son infiltrado linfoplasmocítico denso, fibrosis (disposta, por lo menos focalmente, en un patrón estoriforme) y flebitis obliterante, además de elevación del número de células plasmáticas IgG4+ o de la proporción IgG4/IgG en el tejido. En esa enfermedad, los niveles séricos de IgG suelen estar elevados. El objetivo de este trabajo es reportar el caso de un paciente masculino con cuadro de cefalea pulsátil asociada a diplopía y visión borrosa. Luego de estudio radiológico, histopatológico y inmunohistoquímico, se obtuvo el diagnóstico de PHR-IgG4. Aún presentamos una revisión de literatura sobre la ER-IgG4 y la PHR-IgG4. RESUMO A doença relacionada com a imunoglobulina G4 (DRIgG4) é uma enfermidade sistêmica recentemente caracterizada como condição inflamatória que se relaciona com o aumento sérico de IgG4, uma subclasse de imunoglobulinas (IgG) que compreende menos de 6% do total de IgG séricas, com características histopatológicas singulares. O acometimento do sistema nervoso central (SNC) é raro e pode ser isolado ou associado a outros órgãos; é muito confundido com tumores. É mais comum na hipófise, sendo a hipofisite sua principal manifestação, mas pode acometer também a dura-máter, manifestando-se como paquimeningite hipertrófica associada à IgG4 (PH-DRIgG4). As apresentações neurológicas são creditadas ao efeito de massa, tipicamente por compressão de estruturas vasculares ou nervosas, propiciando déficits funcionais de acordo com o sítio anatômico da lesão. Os achados histológicos mais comuns são infiltrado linfoplasmocitário denso, fibrose (em arranjo, pelo menos focalmente, de padrão estoriforme), e flebite obliterativa, além de elevação do número de plasmócitos IgG4+ ou da razão IgG4/IgG no tecido. Nessa doença, os níveis séricos de IgG4 geralmente estão elevados. O objetivo deste artigo é relatar o caso de um paciente do sexo masculino com quadro de cefaleia pulsátil associada à diplopia e turvação visual. Após estudo radiológico, histopatológico e imuno-histoquímico, foi obtido o diagnóstico de PH-DRIgG4. Apresentamos, ainda, uma revisão de literatura sobre DRIgG4 e PH-DRIgG4

Traballo Fin de Grao en Medicina. Curso 2020-2021 Introducción. La afectación del Sistema Nervioso Centra l e n el Síndrome de Behçet ocurre aproximadamente en el 5% de los casos. Habitualmente se produce después de 5 años de enfermedad, y casi nunca como forma de presentación. Es más frecuente en varones, y tiene dos formas de presentación: parenquimatosa y vascular. Metodología. A modo de ejemplo del manejo en práctica clínica de este tipo de patología reumatológica presentamos dos casos, uno de ellos con afectación parenquimatosa y el otro vascular, haciendo mención de los fármacos con los que cada paciente alcanzó la remisión de la sintomatología. Así mismo se realizará una revisión actualizada de la literatura del diagnóstico y tratamiento en dicha entidad Introdución. A implicación do sistema nervioso central no síndrome de Behçet ocorre en aproximadamente o 5% dos casos. Xeralmente ocorre despois de 5 anos de enfermidade e case nunca como forma de presentación. É máis común nos varóns e ten dúas formas de presentación: parenquimática e vascular. Metodoloxía. Como exemplo do manexo na práctica clínica deste tipo de patoloxía reumatolóxica, presentamos dous casos, un deles con afectación parenquimática e o outro vascular, mencionando os medicamentos cos que cada paciente logrou a remisión dos síntomas. Así mesmo, levarase a cabo unha revisión actualizada da literatura de diagnóstico e tratamento na devandita entidade Introduction. Central Nervous System involvement in Behçet's Syndrome occurs in approximately 5% of cases. It usually occurs after 5 years of illness, and almost never as a form of presentation. It is more common in males and has two forms of presentation: parenchymal and vascular. Methodology. As an example of the management in clinical practice of this type of rheumatological pathology, we present two cases, one of them with parenchymal involvement and the other vascular, mentioning the drugs with which each patient achieved remission of symptoms. Likewise, an updated review of the diagnosis and treatment literature in said entity will be carried out

La variabilidad motora se ha mostrado como un índice útil para identificar el grado en el que el sistema nervioso central (SNC) promueve la exploración del entorno para adaptarse. Esta capacidad del SNC se hace bajo características de manifestaciones de fuerza concretas generadas por distintos grupos musculares para llevar a cabo los movimientos. El estudio de la variabilidad en tareas de fuerza ha sido realizado principalmente mediante enfoques lineales. Sin embargo, en los últimos años, análisis más globales provenientes del enfoque no lineal han sido incorporados para analizar las exigencias que el movimiento de fuerza tiene para el Sistema Nervioso Central. En este trabajo, se estudiará la utilidad de análisis no lineales de la acelerometría del movimiento ante diferentes intensidades de carga en un ejercicio de media sentadilla.

Fil: Borroni, María Virginia. Universidad de Buenos Aires. Instituto de Tecnología en Polímeros y Nanotecnología; Argentina Fil: Borroni, María Virginia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina Fil: Barrantes, Francisco José. Pontificia Universidad Católica Argentina. Instituto de Investigaciones Biomédicas. Laboratorio de Neurobiología Molecular; Argentina Abstract: Nicotinic acetylcholine receptors (nAChRs) are pentameric ligand-gated ion channels involved in the modulation of essential brain functions such as memory, learning, and attention. Homomeric α7 nAChR, formed exclusively by five identical α7 subunits, is involved in rapid synaptic transmission, whereas the heteromeric oligomers composed of α7 in combination with β subunits display metabotropic properties and operate in slower time frames. At the cellular level, the activation of nAChRs allows the entry of Na+ and Ca2+; the two cations depolarize the membrane and trigger diverse cellular signals, depending on the type of nAChR pentamer and neurons involved, the location of the intervening cells, and the networks of which these neuronal cells form part. These features make the α7 nAChR a central player in neurotransmission, metabolically associated Ca2+-mediated signaling, and modulation of diverse fundamental processes operated by other neurotransmitters in the brain. Due to its ubiquitous distribution and the multiple functions it displays in the brain, the α7 nAChR is associated with a variety of neurological and neuropsychiatric disorders whose exact etiopathogenic mechanisms are still elusive.

La infiltració de el sistema nerviós central (SNC) en els pacients amb síndromes limfoproliferatives és una troballa poc freqüent però associat amb mal pronòstic. En el limfoma cerebral primari el diagnòstic és complicat en moltes ocasions a causa de la dificultat per a realitzar una biòpsia cerebral i els riscos associats a l’procés quirúrgic. D’altra banda, les recaigudes en el SNC en els pacients amb limfoma sistèmic són en general poc freqüents, encara que determinats subtipus histològics i la presència de certs factors clínics i biològics augmenten el risc forma significativa. A més, la majoria de les recaigudes en el SNC ocorren de manera precoç el que suggereix que les cèl·lules malignes podrien estar ja presents en el líquid cefaloraquidi (LCR) i no ser detectades pels estudis convencionals. A causa de el mal pronòstic associat amb les recaigudes neuromeníngeas, es recomana realitzar profilaxi de l’SNC en els pacients d’alt risc, encara que la seva eficàcia és controvertida i tant l’esquema com la via d’administració no estan d’el tot establertes. En el primer treball, vam demostrar que l’anàlisi de DNA circulant tumoral (ctDNA) al LCR permet detectar la presència de malaltia i monitoritzar la resposta a l’tractament en els pacients amb limfoma cerebral. A més, també observem que l’anàlisi de ctDNA era capaç de detectar la presència de malaltia en el SNC de forma precoç en pacients amb limfoma sistèmic i limfoma cerebral. En el segon treball, observem que la profilaxi de l’SNC amb quimioteràpia intratecal o dosis altes de metotrexat endovenós no sembla aportar un benefici clar en la prevenció de la recaiguda neuromeníngea en els pacients amb limfoma difús de cèl·lules grans B d’alt risc. Aquests resultats suggereixen que l’anàlisi de ctDNA en el LCR permetria detectar de forma més precisa la presència de limfoma en el SNC. A més, podria ser útil per predir la recaiguda neuromeníngea i identificar millor els pacients que es beneficiarien de realitzar tractaments dirigits a l’SNC. Finalment, posen de manifest la necessitat d’investigar esquemes de profilaxi més eficaços. La infiltración del sistema nervioso central (SNC) en los pacientes con síndromes linfoproliferativos es un hallazgo poco frecuente pero asociado con mal pronóstico. En el caso del linfoma cerebral primario, el diagnóstico es complicado en muchas ocasiones debido a la dificultad para realizar la biopsia cerebral y los riesgos asociados al proceso quirúrgico. Por otro lado, las recaídas en el SNC en los pacientes con linfoma sistémico son en general poco frecuentes, aunque determinados subtipos histológicos y la presencia de ciertos factores clínicos y biológicos aumentan el riesgo forma significativa. Además, la mayoría de las recaídas en el SNC ocurren de forma precoz lo que sugiere que las células malignas podrían estar ya presentes en el líquido cefalorraquídeo (LCR) y no ser detectadas por los estudios convencionales. Debido al mal pronóstico asociado con las recaídas neuromeníngeas, se recomienda realizar profilaxis del SNC en los pacientes de alto riesgo, aunque su eficacia es controvertida y tanto el esquema como la vía de administración no están del todo establecidas. En el primer trabajo, observamos que el análisis de DNA circulante tumoral (ctDNA) en el LCR permite detectar enfermedad y monitorizar la respuesta al tratamiento en los pacientes con linfoma cerebral. Además, el análisis de ctDNA fue capaz de detectar la presencia de enfermedad en el SNC de forma precoz en un paciente con linfoma sistémico y otro con linfoma cerebral. En el segundo trabajo, observamos que la profilaxis del SNC con quimioterapia intratecal no parece aportar un beneficio claro en la prevención de la recaída neuromeníngea en los pacientes con linfoma difuso de células grandes B de alto riesgo. Además, nuestros resultados tampoco demuestran que la profilaxis con dosis altas de metotrexato endovenoso sea más eficaz que la profilaxis IT. Estos resultados sugieren que el análisis de ctDNA en el LCR permitiría detectar y caracterizar mejor la presencia de linfoma en el SNC, además podría ayudar a predecir la recaída neuromeníngea. Además, ponen de manifiesto la necesidad de investigar esquemas de profilaxis más eficaces. Central nervous system involvement (CNS) in patients with non-Hodgkin lymphoma is an uncommon event associated with dismal prognosis. The diagnosis of CNS lymphoma can be challenging due to the difficulty in accessing the tumor and the inherent risks associated with cranial surgery. Although CNS relapse is an uncommon complication in patients with systemic lymphoma, the presence of certain risk factors might increase the risk of CNS relapse significantly. Furthermore, CNS relapse is usually diagnosed during frontline chemotherapy shortly after the completion of treatment, suggesting the tumor cells were undetected in the cerebrospinal fluid (CSF) by standard techniques. In high-risk patients, CNS prophylaxis is usually recommended, although the optimal regimen remains unclear. In the first work, we showed that cell free circulating tumor DNA (ctDNA) in the CSF could complement de diagnosis, identify somatic mutations, monitor tumor burden and response to treatment in patients with CNS lymphoma. In addition, we observed that CSF ctDNA facilitated early detection of CNS relapse in one patient with high-risk systemic lymphoma and one patient with CNS lymphoma. In the second work, we did not observe a clear benefit of intrathecal (IT) prophylaxis on preventing CNS relapse. Furthermore, we did not demonstrate clinical advantage for using intravenous high-dose methotrexate (MTX) over traditional IT. Overall, our results suggest that CSF ctDNA analysis could be useful to detect and characterize CNS lymphoma, as well as facilitate early detection of CNS relapse. Moreover, they highlight the need for developing more effective CNS prophylaxis regimens than MTX. Universitat Autònoma de Barcelona. Programa de Doctorat en Medicina

La Nanomedicina es una ciencia que se encarga del diseño y modificación de sistemas de pequeño tamaño, y que ha permitido importantes y prometedores avances en el campo del diagnóstico y terapéutica de enfermedades, entre otras, del sistema nervioso central (SNC), enfocados en la mejora de la vehiculización de principios activos para darles acceso a lugares del organismo donde no podían llegar o donde no llegaban a una concentración adecuada. El SNC es un sistema que cuenta con múltiples mecanismos de defensa que dificultan su acceso a la mayor parte de los principios activos, siendo la barrera hematoencefálica (BHE) un obstáculo insuperable para la mayoría de los principios activos, ya que su permeabilidad selectiva solo permite el paso de pequeñas moléculas lipídicas. De ahí que suponga todo un reto el diseño de fármacos indicados para el SNC. Una alternativa eficiente para administrar principios activos a través de esta barrera es el empleo de nanotransportadores. Estos no solo son una herramienta con un gran potencial para mejorar el tratamiento con fármacos que ya se usan hoy en día, logrando los mejores efectos terapéuticos y disminuyendo los efectos adversos, sino también para incluir en el arsenal terapéutico otros nuevos fármacos que por sus características fisicoquímicas no podrían atravesar la BHE. Además, la gran variedad de nanotransportadores que existen ayudan a la mejora tanto del tratamiento como del diagnóstico de enfermedades del SNC. En este trabajo fin de grado se hace una revisión de los nanotransportadores y las estrategias de mejoras de la vehiculización de principios activos a través de la BHE, así como la potencial toxicidad de estos mismos. Universidad de Sevilla. Grado en Farmacia

Introducción: las metástasis durales del adenocarcinoma prostático aparecen en etapas avanzadas de la enfermedad y pueden ser la primera manifestación de un carcinoma prostático, aun sin síntomas urológicos. Caso clínico: paciente de 71 años de edad, sin diagnóstico previo de carcinoma prostático que presentó deterioro neurológico progresivo. Tomografía axial computarizada (TAC) permitió observar imagen sugestiva de hematoma subdural subagudo. Se realizó craneotomía para realizar drenaje del hematoma, pero se observaron en la duramadre lesiones verrugosas y sangrantes. Se tomó muestra de las lesiones y estudio de anatomía patológica demostró metástasis de adenocarcinoma prostático. Tumor primario en glándula prostática fue demostrado posteriormente. Conclusión: las metástasis durales de carcinoma prostático son infrecuentes. Cuando se suceden pueden simular hematoma subdural o meningioma, entre otras lesiones. Rev.cienc.biomed. 2012;3(2): 346-349

Introduccion: los meningiomas son tumores intracraneales frecuentes, correspondiendo aproximadamente al 34% de estas neoplasias; actualmente se recomienda realizar graduacion histologica a traves de los criterios de la OMS; segun esta, los meningiomas grado-I tienen un curso indolente. Sin embargo, un grupo limitrofe de meningiomas grado-I (20%) puede comportarse de forma agresiva. Objetivos: encontrar caracteristicas clinico-patologicas y caracteristicas morfologicas tanto citologicas como arquitecturales, diferentes a las contempladas como criterios de graduacion por la OMS, que puedan asociarse a un comportamiento biologico agresivo, representado por un mayor grado segun la OMS, en Cartagena (Colombia). Material y metodos: se seleccionaron 123 casos de meningiomas, entre los anos 2001 y 2012 en la Fundacion Centro Colombiano de Epilepsia y Enfermedades Neurologicas – FIRE. Fueron reclasificados segun los criterios OMS actuales, se determinaron las variables clinico-epidemiologicas y caracteristicas histopatologicas (presencia de borlas meningoteliales, cuerpos de Psammoma celulas xantomizadas, inflamacion cronica, fibrosis, atipia nuclear, perdida del patron arquitectural clasico). El grado de relacion entre las caracteristicas histopatologicas y clinico-epidemiologicas con el grado tumoral, se estimo a traves de un modelo de regresion logistica donde el grado tumoral segun la OMS fue la variable dependiente. Resultados: edad promedio de los pacientes 51,63 (DS:14,57) anos; las mujeres sobrepasaron a los hombres con una razon de 3,7 a 1. Los meningiomas de la region frontal y temporal fueron los mas comunes, especialmente los localizados en el hemisferio derecho. No se encontro asociacion entre la localizacion del tumor, lado y el sexo, tampoco entre localizacion, lado y grado. La distribucion de los subtipos histologicos y caracteristicas patodiagnosticas entre hombres y mujeres fue similar, sin diferencias significativas entre estos. El analisis del modelo de regresion logistica mostro que las variables histologicas 1.) Ausencia del patron arquitectural clasico (perdida de cohesividad celular) y 2.) Atipia nuclear se asociaron con el grado tumoral, y esto tiene una validez estadisticamente significativa. Conclusiones: las variables histopatologicas mostradas por el modelo de regresion logistica no estan actualmente incluidas en la graduacion histologica de la OMS, y es posible que puedan ser empleadas como criterios de graduacion de los meningiomas mas agresivos. Aunque la clasificacion y los criterios de graduacion actuales de la OMS son validos y su aplicacion es recomendada, es importante desarrollar estudios que permitan descifrar el potencial papel de estas variables como factores pronosticos en la evolucion clinica de este tipo de tumores. Rev.cienc.biomed. 2015;6(1):68-78 PALABRAS CLAVE Meningioma; Sistema nervioso central; Mitosis; Patologia. SUMMARY Introduction: meningiomas are the most common intracranial tumors, corresponding to approximately 34% of these neoplasms. WHO grading criteria are currently the recommended approach for these tumors, according to this, grade I meningiomas have an indolent course. However, a borderline group of grade I meningiomas (20%) may behave aggressively. Objectives: the aim of this study was to find clinical - pathological and morphological characteristics both cytological and architectural, other than those referred as graduation criteria by WHO, which may be associated with aggressive biological behavior, represented by a higher degree according to WHO, in Cartagena (Colombia). Material and Methods: we selected 123 cases of meningiomas between 2001 and 2012 in the Colombian Foundation Center for Epilepsy and Neurological Diseases (FIRE), were reclassified according to the current WHO criteria, clinical - epidemiological and histopathological features (presence of meningothelial whorls, Psammoma bodies, xantomized cells, chronic inflammation, fibrosis, nuclear atypia, loss of classic architectural pattern) were determined. The degree of relationship between histopathologic features and clinical - epidemiological with tumor grade, was estimated using a logistic regression model where tumor grade, according to WHO, was the dependent variable. Results: the average age of the patients was 51.63 ± 14.57 years, and women outnumbered men in a ratio of 3.7 to 1. Meningiomas of the frontal and temporal regions were the most common, especially those located in the right hemisphere. No association between tumor location, side and sex, or between location, side and grade. The distribution of histologic subtypes and pathodiagnostic characteristics between men and women was similar, with no significant differences between them. The analysis of the logistic regression model showed that histological variables: 1.) Absence of classic architectural pattern (loss of cellular cohesiveness) and 2.) Nuclear atypia are associated with tumor grade, and this is statistically significant. Conclusions: histopathological variables shown by the regression are not currently included in the WHO histologic grade, and it is possible that they can be used as ranking criteria more aggressive meningiomas. While sorting and grading criteria current WHO are valid and its application is recommended, it is important to develop studies to decipher the potential role of these variables as prognostic factors in the clinical course of these tumors. Rev.cienc.biomed. 2015;6(1):68-78 KEYWORDS Meningiomas; Central Nervous System; Mitosis; Pathology.

Rho small GTPases are proteins with key roles in the development of the central nervous system. Rnd proteins are a subfamily of Rho GTPases, characterized by their constitutive activity. Rnd3/RhoE is a member of this subfamily ubiquitously expressed in the CNS, whose specific functions during brain development are still not well defined. Since other Rho proteins have been linked to the myelination process, we study here the expression and function of Rnd3 in oligodendrocyte development. We have found that Rnd3 is expressed in a subset of oligodendrocyte precursor cells and of mature oligodendrocytes both in vivo and in vitro. We have analyzed the role of Rnd3 in myelination using mice lacking Rnd3 expression (Rnd3gt/gt mice), showing that these mice exhibit hypomyelination in the brain and a reduction in the number of mature and total oligodendrocytes in the corpus callosum and striatum. The mutants display a decreased expression of several myelin proteins and a reduction in the number of myelinated axons. In addition, myelinated axons exhibit thinner myelin sheaths. In vitro experiments using Rnd3gt/gt mutant mice showed that the differentiation of the precursor cells is altered in the absence of Rnd3 expression, suggesting that Rnd3 is directly required for the differentiation of oligodendrocytes and, in consequence, for the correct myelination of the CNS. This work shows Rnd3 as a new protein involved in oligodendrocyte maturation, opening new avenues to further study the function of Rnd3 in the development of the central nervous system and its possible involvement in demyelinating diseases., This work was supported by MINECO SAF2013-49176-C2-1-R, GV/2019/119, Conselleria de Innovación, Universidades, Ciencia y Sociedad digital and Programa Santander-FUSP. JAM-B is supported by the Ramón y Cajal Program (RYC2018-023868-I) from the Spanish Ministry of Science and Innovation.

Tesis para obtención de grado de Maestro en Ciencias de la Salud Los edulcorantes no calóricos proporcionan dulzor a los alimentos, aportando nula o muy poca energía. Estudios recientes demuestran una asociación entre el consumo de edulcorantes no calóricos y alteraciones en vías de señalización implicadas en el sistema hambre saciedad, principalmente en la vía JAK/STAT a nivel hipotalámico. Esta vía de señalización es activada por leptina y está estrechamente relacionada a la regulación de la ingestión de alimentos, gasto energético y conservación del peso corporal. El objetivo de este trabajo fue determinar los efectos de la suplementación dietética con sacarosa, sucralosa y glucósidos de esteviol en la expresión de las proteínas STAT5/JAK2, ERK 1/2, JNK y SHP-2 totales y fosforiladas, en el cerebro de ratones. Para este fin, se emplearon 6 ratones hembras y 6 machos BALB/c de 8 semanas de edad, suplementados con los edulcorantes correspondientes, durante 6 semanas. Posteriormente, se utilizaron extractos totales de proteína del cerebro para analizar la expresión de las proteínas mencionadas por medio de western blot. Así mismo, se analizó la concentración sérica de las hormonas leptina y α-MSH por el método de ELISA. Los resultados mostraron que el consumo de edulcorantes no calóricos produce cambios en las cascadas de señalización en el cerebro, ya que se observó una reducción en la expresión de las proteínas STAT5, pSTAT5, pERK 1/2, SHP-2, JNK y pJNK, en el cerebro de los ratones machos suplementados con glucósidos de esteviol. Así mismo, los ratones machos suplementados con sucralosa presentaron una disminución de la expresión de pSTAT5, mientras que en las hembras del mismo grupo se indujo un incremento en la expresión de las proteínas pSTAT5, pERK y SHP-2. Estos resultados sugieren que el consumo frecuente de edulcorantes no calóricos, induce cambios en las vías de señalización relacionadas con el sistema hambre-saciedad en el cerebro de ratones de ambos sexos. Universidad Autónoma del Estado de México 4757/CIB2019

Objectives: The main objective of the study is to determine the epidemiological profile of patients with CNS tumor in the State of Sergipe from 2008 to 2017 and through the results allow to understand its prevalence and the main types of these tumors in Sergipe, comparing the results with other Brazilian states and other countries and assisting future research regarding this thematic. Methods: This is a retrospective cross-sectional study that initially included 215 patients - who were later restricted to 132 - diagnosed with brain tumors. These data were tabulated and statistically analyzed using IBM® SPSS Statistics® 24 and Microsoft® Excel® 2016 and then correlated. Results: The highest prevalence of CNS tumors was found in female patients, adults (mainly between 51 and 70 years old), Afro-Americans and married individuals. The largest amount of cases was found through the years 2014 and 2015. The most prevalent type of tumor in this study was glioma, followed by meningioma. Conclusion: This research evaluated whether social demographic factors of the CNS tumors patients in Sergipe were comparable to the literature. Our findings were similar to previus published data, with the exception of race and sex, as the prevalence varied accordingly to local populations in each study. The autors believe this study may constitute a foundation for future epidemiological studies in this topic. Objetivos: Determinar la frecuencia y perfil epidemiológico de la ocurrencia de tumores del SNC en el Estado de Sergipe, de 2008 a 2017 y sus principales tipos histológicos, comparándolos con hallazgos similares de otras regiones de Brasil y otros países. Métodos: El estudio transversal y retrospectivo, con abordaje cuantitativo y cualitativo, contó con una muestra de 132 casos de diagnósticos de tumor cerebral almacenados en un banco electrónico del Laboratorio SOLIM Medicina Diagnóstica (ISO 9001). Los datos se tabularon en el programa Microsoft Office Excel® 2016 y se analizaron estadísticamente utilizando los programas IBM® SPSS® Statistics 24 y MedCalc® (Versión 18.9). Se utilizaron las pruebas de chi-cuadrado (χ2) de Pearson para analizar y describir las variables; Kruskal-Wallis; y Shapiro-Wilks. El nivel de significancia adoptado fue del 5%. Resultados: Los tumores del SNC se presentaron con mayor frecuencia en pacientes del sexo femenino, en adultos, principalmente en el grupo de edad entre 51 y 70 años, en mestizos y en parejas casadas. En los años 2014-15 hubo un mayor número de casos. El glioma fue el tipo de tumor más común, seguido del meningioma. Conclusión: Los hallazgos, en general, corroboran los encontrados en la mayor parte de la literatura. Los datos fueron diferentes en términos de raza y sexo. Objetivos: Determinar a frequência e o perfil epidemiológico da ocorrência dos tumores do SNC no Estado de Sergipe, de 2008 a 2017 e seus principais tipos histológicos, comparando a achados semelhantes de outras regiões do Brasil e de outros países. Métodos: O estudo desenho transversal e retrospectivo, e abordagem quantitativa e qualitativa, teve uma amostra de 132 casos de diagnósticos de tumores cerebrais armazenados em um banco eletrônico do Laboratório SOLIM Medicina Diagnóstica (ISO 9001). Os dados foram tabulados no programa Microsoft Office Excel® 2016 e, analisados estatisticamente por meio dos programas IBM® SPSS® Statistics 24 e MedCalc® (Version 18.9). Para a análise e descrição das variáveis foram empregados os testes de: qui-quadrado (χ2) de Pearson; Kruskal-Wallis; e Shapiro-Wilks. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Os tumores do SNC ocorreram com mais frequência nos pacientes do sexo feminino, em adultos, principalmente na faixa etária entre 51 e 70 anos, na raça parda e em casados. Nos anos de 2014-15 ocorreu um maior número de casos. O glioma foi o tipo de tumor mais encontrado, seguido pelo meningioma. Conclusão: Os achados, em geral, corroboram com aqueles encontrados na maior parte da literatura. Os dados foram diferentes quanto à raça e ao sexo.

Resumen A lo largo del tiempo se han identificado distintos virus, como el Epstein-Barr, citomegalovirus, herpes simple 1-2 y virus de inmunodeficiencia humana, con efectos nocivos sobre el sistema nervioso central, provocando alteraciones transitorias o permanentes de sus funciones. Reportes previos, derivados del SARS del 2002 y del MERS-CoV del 2012, sugieren que el coronavirus tiene como presentacion atipica compromiso neurologico, ya que tiene capacidad neuroinvasora y neurotropica, pudiendo ocasionar polineuropatias, convulsiones, psicosis o promover accidentes cerebrovasculares. Recientemente se han descrito escasos reportes de encefalitis aguda por SARS-CoV-2. A continuacion, se presenta un reporte de caso con alta sospecha de encefalitis aguda por SARS-CoV-2.

Las estadísticas reportan que un adulto pasa entre 3 a 4 horas diarias usando los teléfonos móviles y redes sociales, las cuales, para obtener sus ingresos, diseñan deliberadamente plataformas que puedan mantener a los usuarios frente a la pantalla, aumentando la frecuencia de las visitas a estos sitios web. En este artículo se intenta dar una perspectiva acerca de los efectos de la publicidad y el marketing en el comportamiento de las personas, sobre todo en cuanto a las reacciones adictivas relacionadas con las aplicaciones para celulares. A partir de las técnicas desarrolladas por el neuromarketing y los estudios fundamentados en la neurociencia —como la reacción actitudinal del cerebro frente a ciertos estímulos—, se busca descifrar el comportamiento de usuarios y clientes, y el impulso que los lleva a comprar o usar algún producto o aplicación móvil. Así, se proponen herramientas para evitar caer en la ya conocida dependencia y los comportamientos adictivos frente a las nuevas formas de comunicación digital.

Introduction: Studies have suggested that pentraxin 3 (PTX3) and Mannose Binding Lectin (MBL) may interfere with cognitive processes. Objective: Identify data reported in the literature involving cognition, PTX3 and MBL. Materials and Methods: The research was done in five databases and the selection of studies was performed in two stages. The first involved review of titles and abstracts. Then the full articles were read and those that did not meet the eligibility criteria were excluded. Results: A total of 3,097 titles and abstracts were selected, but 3,089 were excluded. Finally, 8 articles were included in the review. The articles pointed out that high levels of PTX-3 could be predictors of cognitive impairment while high levels of MBL could have a protective effect on cognition. Conclusion: The current studies are still contradictory and inconclusive, but they lead us to reflect on possible genetic influences of innate immunity in the Central Nervous System. Further research involving the effects of PTX-3 and MBL and its variants on cognition are necessary. Introducción: Los estudios han sugerido que la pentraxina 3 (PTX3) y la lectina de unión a manosa (MBL) pueden interferir con los procesos cognitivos. Objetivo: Identificar los datos reportados en la literatura relacionados con la cognición, PTX3 y MBL. Materiales y métodos: La investigación se realizó en cinco bases de datos y la selección de estudios se realizó en dos etapas. La primera implicó la revisión de títulos y resúmenes. Luego se leyeron los artículos completos y se excluyeron aquellos que no cumplían con los criterios de elegibilidad. Resultados: Se seleccionaron un total de 3.097 títulos y resúmenes, pero se excluyeron 3.089. Finalmente, se incluyeron 8 artículos en la revisión. Los artículos señalaron que los niveles altos de PTX-3 podrían ser predictores de deterioro cognitivo, mientras que los niveles altos de MBL podrían tener un efecto protector sobre la cognición. Conclusión: Los estudios actuales siguen siendo contradictorios y no concluyentes, pero nos llevan a reflexionar sobre posibles influencias genéticas de la inmunidad innata en el Sistema Nervioso Central. Se necesitan más investigaciones que involucren los efectos de PTX-3 y MBL y sus variantes en la cognición. Introdução: Estudos têm sugerido que a pentraxina 3 (PTX3) e a Lectina de Ligação a Manose (MBL) podem interferir nos processos cognitivos. Objetivo: Identificar dados relatados na literatura envolvendo cognição, PTX3 e MBL. Materiais e Métodos: A pesquisa foi realizada em cinco bases de dados e a seleção dos estudos foi realizada em duas etapas. O primeiro envolveu revisão de títulos e resumos. Em seguida, os artigos completos foram lidos e aqueles que não atenderam aos critérios de elegibilidade foram excluídos. Resultados: Foram selecionados 3.097 títulos e resumos, mas 3.089 foram excluídos. Por fim, 8 artigos foram incluídos na revisão. Os artigos apontaram que altos níveis de PTX-3 podem ser preditores de comprometimento cognitivo, enquanto altos níveis de MBL podem ter um efeito protetor sobre a cognição. Conclusão: Os estudos atuais ainda são contraditórios e inconclusivos, mas nos levam a refletir sobre as possíveis influências genéticas da imunidade inata no Sistema Nervoso Central. Mais pesquisas envolvendo os efeitos da PTX-3 e MBL e suas variantes na cognição são necessárias.

Las infecciones del sistema nervioso central por amebas son una entidad poco frecuente, sin embargo, se caracterizan por una extrema virulencia y un pronóstico devastador. Naegleria fowleri es la ameba responsable de producir meningoencefalitis amebiana primaria. Los géneros Acanthamoeba y Balamuthia, otro tipo de amebas, son los agentes etiológicos de la encefalitis granulomatosa amebiana, que pese a tener un curso más lento y una menor virulencia presentan una letalidad casi tan elevada como la Naegleria fowleri.Debido a los síntomas inespecíficos, estas infecciones suelen ser simular cuadros bacterianos, virales u otros no infecciosos. La alta sospecha diagnóstica sobre todo en pacientes con antecedente de exposición reciente con aguas contaminadas, resulta fundamental a la hora de abordar estos casos. Se han utilizado diferentes esquemas de tratamiento; no obstante, no se ha establecido una terapia eficaz y el desenlace sigue siendo fatal en la gran mayoría de los casos.

espanolIntroduccion: La intoxicacion cronica por mercurio inorganico en la industria se presenta con un amplio espectro de manifestaciones clinicas, destacandose las del sistema nervioso central. Este tipo de intoxicaciones requiere el uso de quelantes como pilar del tratamiento para la recuperacion de los pacientes afectados. Descripcion del caso: A continuacion, presentamos un caso de intoxicacion cronica por mercurio en una paciente de 33 anos quien ingreso al servicio de urgencias con sintomas neurologicos, los cuales mejoraron posterior a la administracion de Succimer. Conclusion: Este caso ilustra el uso exitoso del Succimer e invita a la exploracion de otros antidotos en Colombia, debido a las pocas opciones disponibles. EnglishIntroduction: The chronic intoxication by inorganic mercury in the industry is presented with a wide array of clinical manifestations, in which the central nervous system is highlighted. This kind of intoxication requires the use of chelation therapy as the cornerstone of treatment for the recovery. Case description: We present the case of chronic intoxication in a 33-year old patient who presented neurological symptoms, which improved with the administration of Succimer. Conclusion: The successful use of Succimer invites us to explore the use of other antidotes in Colombia, due to the few options available.

RESUMEN Introducción: Nimotuzumab es una inmunoglobina de isotipo IgG1, obtenido por tecnología de ADN recombinante. La expectativa de vida de niños con tumores cerebrales recurrentes, refractarios a tratamientos a la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia es de un mes aproximadamente. Con este tratamiento la supervivencia alcanza 44,5 meses. Objetivos: Presentar el caso clínico de un paciente con diagnóstico de Astrocitoma anaplásico que recibió tratamiento oncoespecífico concurrente con Nimotuzumab. Presentación de caso: Se realizó la descripción del diagnóstico, tratamiento y evolución de un paciente de 31 años de edad que fue diagnosticado con una neoplasia del sistema nervioso central. (Astrocitoma anaplásico). Recibió la combinación terapéutica de cirugía, radioterapia y anticuerpos monoclonales, lográndose una sobrevida de 39 meses. Conclusiones: La adición del anticuerpo monoclonal al tratamiento estándar de los tumores cerebrales aumentó la sobrevida del paciente, convirtiéndose en una alternativa terapéutica segura, ventajosa y factible como parte del tratamiento convencional en las condiciones asistenciales.

El fipronil es un insecticida que tiene amplio espectro de acción para el control de insectos. Debido a los grandes volumenes aplicados en la agricultura, hay posibilidades de que el fipronil sea lixiviado, sufra escorrentia superficial o deriva, pudiendo llegar a los cursos de agua y proporcionar riesgos en la población acuática. Para determinar la toxicidad aguda y el riesgo ambiental del fipronil para el guppy (Poecilia reticulata) 105 peces adultos fueron expuestos a siete concentraciones: 0; 0,025; 0,05; 0,075; 0,1; 0,125 y 0,15 mg·L-1, en acuarios de vidrio con capacidad para 7 L, en sistema estático. Los peces expuestos a 0,1; 0,125 y 0,15 mg·L-1 manifestaron síntomas de hiperexcitación alternados con letargia y nado errático en las primeras 12 h. La mortalidad de los peces después de 96 h de exposición fue de 100; 86,6 y 80% para 0,15; 0,25 y 0,1 mg·L-1 respectivamente, en las concentraciones de 0,025; 0,05 y 0,075 mg·L-1, la mortalidad fue de 13,3; 20 y 33,3% respectivamente. La concentración letal 50 en 96 h (CL ) 50-96h fue estimada en 0,08 mg·L-1 clasificándolo como extremamente tóxico para esta especie. Para el riesgo ambiental acuático (CAS) y el cociente de riesgo (CR) se determinó como alto riesgo de intoxicación en una columna de agua de 0,3 m con valores de 133,33 y 0,02 mg·L-1 y de moderado a bajo a los 2,0 m con valores de 1666,63 y 0,25 mg·L-1, siendo aplicado a la dosis de 400 g i.a./ha, según lo recomendado por el fabricante.