1. Prevalence and 30-Day Mortality in Hospitalized Patients With Covid-19 and Prior Lung Diseases
- Author
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Signes-Costa J, Nunez-Gil I, Soriano J, Arroyo-Espliguero R, Eid C, Romero R, Uribarri A, Fernandez-Rozas I, Aguado M, Becerra-Munoz V, Huang J, Pepe M, Cerrato E, Raposeiras S, Gonzalez A, Franco-Leon F, Wang L, Alfonso E, Ugo F, Garcia-Prieto J, Feltes G, Abumayyaleh M, Espejo-Paeres C, Jativa J, Masjuan A, Macaya C, Carbonell Asins J, Estrada V, HOPE COVID-19 investigators, [Signes-Costa, Jaime] Univ Valencia, Hosp Clin Univ, INCLIVA, Valencia, Spain, [Nunez-Gil, Ivan J.] Univ Complutense Madrid, Hosp Clin San Carlos, Inst Invest Sanitaria Hosp Clin San Carlos IdISSC, Madrid, Spain, [Wang, Lin] Univ Complutense Madrid, Hosp Clin San Carlos, Inst Invest Sanitaria Hosp Clin San Carlos IdISSC, Madrid, Spain, [Macaya, Carlos] Univ Complutense Madrid, Hosp Clin San Carlos, Inst Invest Sanitaria Hosp Clin San Carlos IdISSC, Madrid, Spain, [Estrada, Vicente] Univ Complutense Madrid, Hosp Clin San Carlos, Inst Invest Sanitaria Hosp Clin San Carlos IdISSC, Madrid, Spain, [Soriano, Joan B.] Univ Autonoma Madrid, Hosp Univ Princesa, Ctr Invest Red Enfermedades Resp CIBERES, Inst Salud Carlos III ISCIII, Madrid, Spain, [Arroyo-Espliguero, Ramon] Hosp Univ Guadalajara, Guadalajara, Spain, [Maroun Eid, Charbel] Hosp Univ La Paz, Hosp Univ La Paz IdiPAZ, Inst Invest, Madrid, Spain, [Romero, Rodolfo] Hosp Univ Getafe, Madrid, Spain, [Uribarri, Aitor] Hosp Clin Univ Valladolid, Valladolid, Spain, [Fernandez-Rozas, Inmaculada] Hosp Severo Ochoa, Leganes, Spain, [Garcia Aguado, Marcos] Hosp Univ Puerta de Hierro, Majadahonda, Spain, [Manuel Becerra-Munoz, Victor] Univ Malaga, Hosp Univ Virgen de la Victoria, Inst Invest Biomed Malaga IBIMA, Unidad Gest Clin Area Corazon,CIBERCV, Malaga, Spain, [Huang, Jia] Second Peoples Hosp Shenzhen, Shenzhen, Peoples R China, [Pepe, Martino] Azienda Osped Univ Consorziale Policlin Bari, Bari, Italy, [Cerrato, Enrico] San Luigi Gonzaga Univ Hosp, Turin, Italy, [Raposeiras, Sergio] Univ Hosp Alvaro Cunqueiro, Vigo, Spain, [Gonzalez, Adelina] Hosp Univ Infanta Sofia, Madrid, Spain, [Franco-Leon, Francisco] Hosp Gen Norte Guayaquil IESS Los Ceibos, Guayaquil, Ecuador, [Alfonso, Emilio] Inst Cardiol & Cirugia Cardiovasc, Havana, Cuba, [Ugo, Fabrizio] St Andrea Hosp, Verdelli, Italy, [Fortunato Garcia-Prieto, Juan] Hosp Manises, Valencia, Spain, [Feltes, Gisela] Hosp Nuestra Senora Amer, Madrid, Spain, [Abumayyaleh, Mohammad] Heidelberg Univ, Med Fac Mannheim, DZHK German Ctr Cardiovasc Res, Dept Med 1,Partner Site Heidelberg Mannheim, Mannheim, Germany, [Espejo-Paeres, Carolina] Hosp Univ Principe Asturias, Madrid, Spain, [Jativa, Jorge] Hosp Especialidades Fuerzas Armadas N1, Quito, Ecuador, [Lopez Masjuan, Alvaro] Hosp Univ Juan Ramon Jimenez, Huelva, Spain, [Carbonell Asins, Juan A.] INCLIVA, Bioinformat & Biostatisct Unit, Valencia, Spain, and Cardiovascular Excellence SL
- Subjects
HOPE-COVID-19, Health Outcome Predictive Evaluation for COVID-19 ,Respiratory diseases ,Original ,30-Day mortality ,enfermedades respiratorias ,ACE2, angiotensin converting enzyme II ,law.invention ,0302 clinical medicine ,CQ/HCQ, chloroquine/hydroxychloroquine ,law ,COPD ,respiratory diseases ,Prognosis ,ICU, intensive care unit ,Intensive care unit ,STROBE, strengthening the reporting of observational studies in epidemiology ,pronóstico ,medicine.anatomical_structure ,EPOC ,Cohort study ,Pulmonary and Respiratory Medicine ,medicine.medical_specialty ,30-day mortality ,RT-PCR, real time reverse transcriptase-polymerase chain reaction ,SARS-CoV-2, severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 ,WHO, World Health Organization ,MERS, middle east respiratory syndrome ,03 medical and health sciences ,Internal medicine ,medicine ,COVID-19, 2019 novel coronavirus ,Risk factor ,IQR, interquartile range ,Lung ,mortalidad a 30 días ,business.industry ,FEV1, forced expiratory volume in one second ,COVID-19 ,Retrospective cohort study ,medicine.disease ,HR, hazard ratio ,ICS, inhaled corticosteroids ,CI, confidence interval ,Coronavirus ,COPD, chronic obstructive pulmonary disease ,030228 respiratory system ,Respiratory failure ,ILD, interstitial lung disease ,Middle East respiratory syndrome ,prognosis ,HFNC, high flow nasal cannula ,business - Abstract
Patients with pre-existing respiratory diseases in the setting of COVID-19 may have a greater risk of severe complications and even death.A retrospective, multicenter, cohort study with 5847 COVID-19 patients admitted to hospitals. Patients were separated in two groups, with/without previous lung disease. Evaluation of factors associated with survival and secondary composite end-point such as ICU admission and respiratory support, were explored.1,271 patients (22%) had a previous lung disease, mostly COPD. All-cause mortality occurred in 376 patients with lung disease (29.5%) and in 819 patients without (17.9%) (Previous lung disease is a risk factor for mortality in patients with COVID-19. Older age, male gender, home oxygen therapy, and respiratory failure on admission were associated with an increased mortality. Efforts must be done to identify respiratory patients to set measures to improve their clinical outcomes.Los pacientes con enfermedades respiratorias preexistentes pueden tener en el contexto de la covid-19 un mayor riesgo de complicaciones graves e incluso de muerte.Estudio de cohortes multicéntrico y retrospectivo de 5.847 pacientes con covid-19 ingresados en hospitales. Los pacientes se separaron en 2 grupos, sin y con enfermedad pulmonar previa. Se evaluaron factores asociados con la supervivencia y criterios combinados de valoración secundarios, como el ingreso en la UCI y la necesidad de asistencia respiratoria.Mil doscientos setenta y un (1.271) pacientes (22%) tenían una enfermedad pulmonar previa, principalmente EPOC. La mortalidad por todas las causas ocurrió en 376 pacientes con enfermedad pulmonar (29,5%) y en 819 pacientes sin enfermedad pulmonar (17,9%; p 0,001). Las curvas de Kaplan-Meier mostraron que los pacientes con enfermedades pulmonares tenían una peor supervivencia a los 30 días (HR: 1,78; IC del 95%: 1,58-2,01; p 0,001) y la EPOC tenía una mortalidad de casi el 40%. La regresión de Cox multivariante mostró que la enfermedad pulmonar previa seguía siendo un factor de riesgo de mortalidad (HR: 1,21; IC del 95%: 1,02-1,44; p = 0,02). Las variables asociadas de forma independiente con el riesgo de muerte por todas las causas en pacientes con enfermedades pulmonares fueron la saturación de oxígeno inferior al 92% al ingreso (HR: 4,35; IC del 95%: 3,08-6,15) y el dímero D elevado (HR: 1,84; IC del 95%: 1,27-2,67). La edad menor de 60 años (HR: 0,37; IC del 95%: 0,21-0,65) se asoció con una disminución del riesgo de muerte.La enfermedad pulmonar previa es un factor de riesgo de muerte en pacientes con covid-19. La edad avanzada, el sexo masculino, la oxigenoterapia domiciliaria y la insuficiencia respiratoria al ingreso se asociaron con un aumento de la mortalidad. Se deben realizar esfuerzos para identificar a los pacientes respiratorios y establecer medidas para mejorar sus resultados clínicos.
- Published
- 2021