Search

Giriş ve Amaç: Primer COVID-19 aşılamasının ardından yeni varyantların ortaya çıkması ve immunitenin azalması nedeniyle üçüncü ve riskli gruplarda dördüncü booster doz uygulaması başlatılmıştır. Ülkemizde iki doz CoronaVac ile aşılamanın ardından homolog veya heterolog [Pfizer-BioNTech (BNT162b2)] 3.doz aşıyı takiben en erken 3 ay sonra booster dozunun yapılması önerilmektedir. Bu çalışmanın amacı; üç doz aşılı sağlık çalışanlarının altı ay süreyle antikor yanıtını izlemek ve erken/geç dönemdeki ikinci booster dozuna humoral cevabı karşılaştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Sunulan çalışma; Dokuz Eylül Üniversitesi (DEÜ) Hastanesinde, 04.03.2021-31.12.2021 tarihleri arasında, 2 doz CoronaVac aşılı, sistematik örnekleme ile seçilen 548 sağlık çalışanında yürütülen prospektif kohort çalışmanın son dönem izlem sonuçlarını içermektedir. Temmuz-Ağustos 2021 ayları boyunca 3.doz aşı, 16.08.2021 tarihinden itibaren 4.doz aşı uygulamasını takiben 23 Ağustos - 03 Eylül 2021 tarihleri arasında ilk kan alımı, 08- 10 Aralık 2021 tarihleri arasında ikinci kan alımı gerçekleştirildi. Katılımcıların serum örneklerinde; kemiluminesens yöntemi ile anti-RBD IgG antikor [SARS-CoV-2 IgG II QUANT (Abbott)] düzeyi ölçüldü. Testin kantitasyon aralığı 50- 40.000 AU/ml olup ≥50 AU/ml değerler pozitif kabul edildi. Tanımlayıcı istatistikte; antikor düzeyleri median ve IQR olarak verildi, analizlerde Wilcoxon ve Mann Whitney U testleri kullanıldı. Çalışma için gerekli izinler DEÜ Klinik Araştırmalar Etik Kurulu (no: 2021/07-01), Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Klinik Araştırmalar Daire Başkanlığı (kod:21-AKD-33) ve T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü’nden (2021-02-12T15_05_18) alındı. Proje, DEÜ Bilimsel Araştırma Projeleri Daire Başkanlığı tarafından desteklendi. Yazarların herhangi bir çıkara dayalı ilişkisi yoktur.Bulgular: Üçüncü doz aşılama başladıktan sonra ilk kan alımına kadar geçen sürede (7-67 gün, median:53 gün) 283 kişi 3.doz (BioNTech:261, CoronaVac:22), 38 kişi 4.doz aşısını oldu. İlk kan alımından 92-108 gün sonra ikinci kan alımı yapıldı. İzlem süresince sadece 3.doz aşılı olan sağlık çalışanlarının ilk kan alımındaki antikor düzeyi medianı 16511 AU/ml (8775.4-26419), ikinci kan alımında 9165.1 AU/ml (4200.3-16810.6) idi (pmin:135-max:150 gün) olan sağlık çalışanlarının (n:11) ise ilk ölçüm antikor düzeyi ortancası 14786 (8174-31324.7) AU/ml, ikinci ölçümde 40000 (24018-40000) AU/ml (5607.8-12878.8) olarak saptandı. 3 doz aşılı olanlar ile 2.booster dozunu erken dönemde olan sağlık çalışanlarının ise ikinci kan alımında antikor düzeyleri arasında fark saptanmadı (p:0.81). Erken ve geç dönem 2.booster dozundan 7-21 gün sonra yapılan ölçümde her iki grubun antikor düzeyi medyanı 40000 AU/ml saptandı.Sonuç: Üç doz aşılı sağlık çalışanlarında yaklaşık altı ay sonra antikor ortanca değerinde %45 azalma meydana gelmekle beraber üçüncü dozdan 1.5 ay sonra yani erken dönemde 4. dozunu (ikinci booster) yaptıranlarla benzer antikor düzeyine sahiptiler. Ayrıca booster dozunu 1.5 ve 4.5 ay sonra yaptıran sağlık çalışanlarının antikor yanıtının da aynı olması nedeniyle bu çalışmamızın sonuçlarına göre 4. dozun üç ay yerine en erken 5 ay sonra yapılması önerilebilir. Ancak; varyantlar da göz önünde bulundurularak, daha büyük sayıda katılımcıların olduğu çalışmalar ile bu bulguların desteklenmesi gerekmektedir.Anahtar Kelimeler: antikor, aşı, booster, COVID-19

Echinococcosis generally remains asymptomatic for many years, but it can also be fatal if complications like cyst rupture or superinfection occur. It is highly uncommon for a macroscopically non-ruptured cyst to cause death, and its exact mechanism is unknown. In the literature, there are several cases with identical characteristics diagnosed by autopsy. This autopsy case has illustrated the death due to a micro ruptured hydatid cyst. The deceased's lung underwent microscopic inspection, and it revealed broad intraalveolar hemorrhage, edema, severe hyperemia, neutrophil stasis in the interstitial capillary lumens, and a large number of parasites in the capillary lumen. Anaphylaxis against cyst contents that leaked into the bloodstream from liver cysts and non-thrombotic pulmonary embolization were shown to be the causes of mortality. In countries where echinococcosis is endemic, echinococcosis should be considered in all cases of anaphylaxis and sudden death.

Giriş ve Amaç: SARS-COV-2’ye karşı geliştirilen aşıların, COVID-19’a bağlı mortalite ve morbiditeyi azalttığı bildirilmiştir. Bu çalışmanın amacı, en az 2 doz Sinovac ile homolog veya 2 doz Sinovac ve en az 1 doz BNT162b2 ile heterolog aşılama sonrası COVID-19 enfeksiyonu geçiren sağlık çalışanları ile hastalığı geçirmeyenler arasındaki risk faktörlerini belirlemek, oluşan anti-ACE2-RBD IgG antikor düzeyi ve nötralizan antikor yüzdelerinde fark olup olmadığını saptamaktır.Gereç ve Yöntem: Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi’nde homolog veya heterolog aşılanmış 548 sağlık çalışanı 4 Mart 2021 ile 31 Ocak 2022 tarihleri arasında ileriye dönük incelendi. İzlem süresi boyunca SARS-CoV-2 pozitif saptanan 65 vakaya karşılık; hastalığı geçirmeyen 130 sağlık çalışanı yaş, cinsiyet, meslek ve aşılanma durumuna göre eşleştirilerek kontrol grubu oluşturuldu. Altta yatan kronik hastalıklar, vücut kitle indeksi, sigara kullanımı bağımsızdeğişkenler olarak belirlendi. İzlem boyunca alınan kan örneklerinden kantitatif olarak anti-RBD IgG (SARS-COV-2 IgG, Abbott) düzeyleri ve anti-RBD/spike nötralizan antikor yüzdeleri (ACE2-RBD Neutralization Assay – ELISA, DIA.PRO) saptandı. Vaka grubunda PCR pozitifliği öncesinde alınan son kan örneği ile kontrol grubunda aynı döneme ait olan kan örneklerinden tespit edilen anti-RBD IgG anti- RBD/spike nötralizan antikor yüzdeleri sayısal olarak karşılaştırıldı. Kategorize edilmiş değişkenler Pearson χ2 ve Fisher exact test ile, sayısal değişkenler ise Mann-Whitney U ve Kruskal-Wallis testleri ile analiz edildi.Bulgular: SARS-CoV-2 pozitif saptanan 65 vakanın hepsinin klinik seyri hafifti ve hiçbirinin hastane yatış ihtiyacı olmadı. Vakaların ortanca yaşı 39 (min-max:24-55) olup, %78,5’i kadındı. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, vakaların daha fazla komorbiditesi vardı (p = 0.021). Vakaların %35,4’ü 2 doz CoronaVac, %4,6’sı 3 doz CoronaVac, %24,6’sı 2 doz CoronaVac ve 1 doz BNT162b2 ve %35,4’ü 2 doz CoronaVac ve 2 doz BNT162b2 ile aşılanmıştı. Son aşılama ile SARS-CoV-2 PCR pozitifliği arasındaki ortanca zaman aralığı 110 gün, homolog aşılananlarda 66 gün (min-max: 34-349), heterologlarda 125 gündü (min-max: 27-205) (p = 0.043). Anti-RBD antikor titreleri vaka grubunda ortalama 4982.9 AU/ml, kontrol grubunda 4921.0 AU/ml saptandı. İki grup arasında istatistiksel olarak fark bulunmadı (p = 0.767). Nötralizan antikor yüzdeleri ortancası vakalarda %95.32, kontrollerde %95.52 bulundu, aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p = 0.628).Sonuç: SARS-CoV-2’ye karşı aşılı olup enfeksiyon geçirenler ile geçirmeyen kontrol grubu arasında anti-RBD antikor düzeyi ile nötralizan antikor yüzdesi arasında fark saptanmamıştır. Enfeksiyon gelişiminde antikor düzeylerinden ziyade konak özellikleri (yaş, komorbidite varlığı, genetik özellikler), hücresel immünite, vaka sayılarının arttığı dönemde viral yüke maruziyetin artışı, enfeksiyon kontrol önlemlerine uyum ve yeni varyantların ortaya çıkmasıyla immün yanıttan kaçışın daha önemli olduğu düşünülmektedir. Çalışma için Dokuz Eylül Üniversitesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu (no: 2021/07-01), Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Klinik Araştırmalar Daire Başkanlığı (kod: 21-AKD-33) ve T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünden (2021-02-12T15_05_18) izin alınmıştır. Bu çalışma Dokuz Eylül Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Daire Başkanlığı (DEÜ-BAP) tarafından desteklenmiştir.Anahtar Kelimeler: COVID-19, CoronaVac, BNT162b2, antikor, nötralizan antikor

Giriş ve Amaç: SARS-COV-2’ye karşı geliştirilen aşıların, ağır hastalığı ve COVID-19 enfeksiyonuna bağlı ölümleri azalttığı bildirilmiştir. Bu çalışmanın amacı, CoronaVac ile homolog ve BNT162b2 ile heterolog aşılama sonrası oluşan anti-ACE2-RBD IgG antikor düzeyi ile nötralizan antikor yüzdeleri arasında korelasyon ve enfeksiyon geçirme durumuna göre antikor düzeyleri arasında fark olup olmadığını saptamaktır.Gereç ve Yöntem: Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi’nde 228 sağlık çalışanından iki doz CoronaVac aşısı sonrası 1. ve 4. ayda, ayrıca rapel doz uygulaması sonrası 2.ayda kan alınarak anti-RBD IgG (SARS-COV-2 IgG, Abbott) düzeyleri kantitatif olarak tespit edildi ve anti-RBD/spike nötralizan antikor yüzdeleri (ACE2-RBD Neutralization Assay – ELISA, DIA.PRO) belirlendi. İstatistiksel analizde Mann-Whitney U ve Spearman korelasyon testleri kullanıldı.Bulgular ve Sonuç: Çalışma grubunun yaş ortalaması 41(±10.3) ve katılımcıların 172’si (%75.4) kadın, 56’sı erkek (%24.6) idi. İki doz CoronaVac sonrası 1.ayda ölçülen anti-RBD IgG düzeyi [median (IQR): 452.6 AU/ml (239.4-851.7)] ile nötralizan antikor yüzdesi [(median (IQR): %57.8 (%27.4-73)] arasında güçlü korelasyon saptandı (rho: 0.701

Amaç:Adli Tıp alanında yapılmış tıpta uzmanlık tezlerinin ulusal ve uluslararası dergilerde yayına dönüştürülme oranının incelenmesidir. Gereç ve Yöntem: Yüksek Öğretim Kurulu Tez Merkezi veri tabanından 1983-2016 yılları arasında yapı- lan uzmanlık tezleri taranmıştır. Ulaşılan tezlerin yazar ve danışman adı ile tez başlığı kullanılarak Ulakbim, Türk Medline, Google Scholar, Web of Science, Pubmed veri tabanları taranmıştır. Yayına dönüştürülmüş tezlerin yapıldığı yıl, makalenin yayınlandığı yıl, derginin veri tabanı, uzmanlık öğrencisinin yazar sıralaması, araştırma tipi, tez konuları ana başlıklar halinde kaydedilmiştir. Bulgular: Tarama sonucunda 1983-2016 yılları arasına ait 236 tezden 77’sinin (%32.6) yayına dönüştürüldüğü saptanmıştır. Bu tezlerin %15.2’si Science Citation Index/Science Citation Index Expanded, %11.9’u uluslararası, %5.5’i ulusal indeksli dergilerde yayınlanmıştır. Tezin makale olarak yayınlatılma süresi ortalama 2.95±2.49 yıl olarak bulunmuştur. Tezi yapan uzmanlık öğrencisinin makalelerin %85.7’sinde birinci yazar olduğu saptanmıştır. Yayına dönüş- türülmüş tezlerin %53.2’sinin prospektif çalışma olduğu ve en sık Adli Patoloji (%26) ile Adli Psikiyatri (%23.4) alanlarında yapıldığı saptanmıştır. Sonuç: Adli Tıp alanında tezlerin yayına dönüştürülme oranı ülkemiz ve yurtdışında farklı uzmanlık alanlarında yapılmış olan çalışmaların verileri ile benzer bulunmuştur ancak olması gereken seviyenin altındadır. Tez danışmanının teşvik edici ve eğitici olması, yabancı dil desteğinin verilmesi, zaman ve maddi kaynağın sağlanması gibi süreci kolaylaştıran çözümlerin üretilmesi önem taşımaktadır, Objective: The present study aims to investigate the publication rate of Forensic Medicine specialty theses in national and international journals. Materials and Methods: The Council of Higher Education Thesis Centre Database was searched for medical specialty theses written between 1983-2016. Another screening was carried out using the resident and mentor names, as well as thesis title on Ulakbim, Türk Medline, Google Scholar, Web of Science, PubMed databases. The years that the theses were written and the articles were published, the database of the journal, resident’s name order, type of research, thesis subjects were recorded. Results: The fidings showed that 77 (32.6%) out of a total of 236 theses written between 1983-2016 were published. Fifteen-point two percent of these theses were published in Science Citation Index-Expanded/Social Sciences Citation Index, 11.9% were published in international and 5.5% in national indexed journals. The mean publication time was 2.95±2.49 years. It was found that the resident was the fist author in 85.7% of the articles, and 53.2% of the published theses were prospective studies. Most frequently article subjects were in the filds of Forensic Pathology (26%) and Psychiatry (23.4%). Conclusions: Publishing rate of the theses in Forensic Medicine was similar to the data regarding publication rates of theses in diffrent medical specialty filds in our country and abroad; however, it is below the level desired. It is of utmost importance to fid solutions to facilitate the process, including but not limited to mentors that are encouraging and instructive, foreign language support, time and funding.

Vücut gelistiricilerde kas yoksunluğu problemi görülebilmektedir. Bunun bilinçsiz ergojenik yardımcı kullanımı, aşırı egzersiz yapma ve kötü beslenme davranışları ile ilişkili olabileceği öne sürülmektedir. Bu çalışmanın amacı vücut geliştirme yapan kişilerde kas yoksunluğu (kas dismorfisi) belirtilerini araştırmaktır. Bununla birlikte bu semptomların sporcuların ergojenik yardımcı kullanımına nasıl yansıdığını tespit etmek hedeflenmiştir. Çalışma, Samsun ilinde, spor salonlarına giden en az 3 yıl vücut geliştirme yapan, 18-45 yaş aralığında olan 100 erkek gönüllü katılımcı üzerinde yürütülmüştür. Araştırmaya katılan bireylere, kişisel ve demografik bilgilerini, beslenme alışkanlıklarını ve besin tüketim bilgilerini, vücut geliştirme sporu ile bilgileri ve sporcu destek ürün kullanım bilgilerini içeren bir anket ve Kas Yoksunluğu Ölçeği (KYÖ) ve Kendini Fiziksel Tanımlama Envanterinin (PSDQ) 3 alt ölçeği uygulanmıştır. Verilerin analizinde betimsel istatistik analizi, t testi, tek yönlü varyans analizi ve pearson çarpım momentler korelasyon analizi kullanılmıştır. Bireylerin ortalama ağırlığı 82,7±10,9 kg, boyu 1,77±0,06 m, beden kitle indeksi (BKİ) ise 26.1±2.9 kg/m²'dir. Bireylerin kas yoksunluğu ortalama puanı 3,60±0,86, Kas Yönelimli Beden İmaj Tutumları (KYBİT) alt boyut ortalama puanı 3,34±1,13, Kas Geliştirme Davranışı (KGD) alt boyut ortalama puanı 3,95±0,97 olarak bulunmuştur. Toplam ölçek puan ortalaması ise 50,4±12,1'dir. Bireylerin %53'ünün, KYÖ ortalama puanından (X>3,6) ve %51'inin, KGD alt ölçeğinin ortalama puanından (X>3,95) daha yüksek bir ortalamaya sahiptir. Toplam ölçek puanına bakıldığında ise bireylerin %53'ü toplam ölçek puanından(X>50,46) daha fazla puan almıştır. Yaşa göre kas yoksunluğu ortalama puanlarında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmasa da (p=0,064; p>0,05) en yüksek puanı 18-27 yaş aralığında bulunmuştur. Bireylerin BKİ'si, KYÖ'nin alt boyutu olan kas geliştirme davranışları ile pozitif yönde anlamlı, PSDQ alt boyutu olan vücut yağ boyutu ile negatif anlamlı ilişki bulunmuştur. Vücut geliştirme sporuyla ilgilenme süresi ve bu sporun yapılma sıklığı ile kas yoksunluğu arasında anlamlı bir fark bulunamamıştır (p=0,264;p=0,87 p>0,05). Ergojenik yardımcı kullanım durumuna göre kas yoksunluğu belirtileri irdelendiğinde, ergojenik yardımcıları sıklıkla kullanan bireylerde kas yoksunluğu puanının daha yüksek olduğu görülmüştür. Kas yoksunluğu ölçeğinin kas yönelimli beden imajı alt boyutu ile kendini fiziksel tanımlama envanterinin genel fiziksel yeterlik (r=-0.36; p 3,6), and 51% of the individuals had a higher mean score of MDB subscale(X> 3,95). When the total scale score was examined, 53% of the individuals scored more than the total scale score (X> 50.46). Although there was no statistically significant difference between the groups in terms of age and mean DMS score (p = 0.064; p> 0.05), the highest score was found in participants ages between 18-27. The BMI of the individuals was positively correlated with the MDB, a subscale of DMS, however was negatively correlated with the body fat subscale of PSDQ. There was no significant difference between muscle dysmorphia and the duration and frequency of the exercise training (p = 0.264; p = 0.87 p> 0.05). When the symptoms of muscle dysmorphia were examined in compliance with the ergogenic aids usage, it was observed that the score of DMS was higher in the individuals who frequently used ergogenic aids. A significant negative relationship was found between the MBIA subscale of DMS and overall physical competence (r = -0.36; p

Amaç: Sosyoekonomik faktörler meme kanseri insidansını, klinik seyrini ve prognozunu etkilemektedir. Bölgemizde yaşayan kırk yaş altı meme kanseri tanılı kadın hastalarda sosyoekonomik özelliklerin meme kanseri prognozuna etkisi araştırıldı. Yöntem ve Gereç: Ocak 2006-Kasım 2015 arasında Gaziantep Onkoloji Hastanesine meme kanseri tanısı ile başvuran kadın hastalar çalışmamıza dâhil edildi. Hastaların sosyoekonomik özelliklerinin klinikopatolojik özelliklere etkisi araştırıldı. Bulgular: Toplam 873 kadın hastanın medyan tanı yaşı 47 bulundu. Hastaların %30.4'ü (265) kırk yaş altında idi. Östrojen reseptörü (ER) ve Progesteron reseptörü (PR) pozitifliği sırasıyla kırk yaş altında %57 (151) ; % 63 (167), kırk yaş üzerinde %72.2 (439); %70.7 (430) olarak bulundu (p

Tüberküloz gelişmekte olan ülkelerde ve altta yatan hastalığı bulunanlar için hâlâ önemli bir halk sağlığı sorunudur. Tüberküloz başta akciğer olmak üzere her organı tutabilen bir hastalıktır. Akciğer dışında yerleşen ekstrapulmoner tüberkülozun en sık görülen formalarından biri lenfadenittir. Tüberküloz lenfadenitte en çok servikal/supraklavikuler bölge lenf bezleri tutulur. Hastalığın sıra dışı görünümleri ayırıcı tanıda zorluklar oluşturmaktadır. Bu yazıda kliniğimizde takip edilen üç tüberküloz lenfadeniti olgusu sunulmuştur. * 3.Türkiye EKMUD Kongresi’nde sunulmuştur. Poster No.081 (13-16 Mayıs 2010, Ankara), Tuberculosis is an important public health problem in developing countries and the people who have underlying illness.Tuberculosis is a disease that can involve every organ especially to the lungs. The most common form of extrapulmonary tuberculosis placed outside of the lungs is tuberculous lmphadenitis. Tuberculosis lymphadenitis is the most commonly seen form of the extrapulmoner tuberculosis and usually invades the lymph nodules of cervical region. Unusual presentations of the disease raise difficulties in differential diagnosis. In this study we presented three patients of tuberculous lymphadenitis.

80 VII. ÖZET Bu çalışmanın amacı, Ankara Yeni Mahalle Şehit Öğretmen M. Ali Durak İlköğretim Okulu'nda öğrenim gören 8. sınıf öğrencilerin son üç ayda kaza geçirme sıklıklarım ve ilk yardım konusundaki bilgi düzeylerini saptamaktır. Çalışma tanımlayıcı tipte bir araştırma olup, 2003-2004 eğitim döneminde yapılmıştır. İlköğretim okulunda 8. sınıfta öğrenim gören 85 öğrenciden 80'ine (%94.1)ulaşılmıştır. Öğrencilere tanımlayıcı özellikleri, son 3 aydaki kaza durumlarım ve ilk yardım bilgi düzeylerini sorgulayan anket formu gözlem allında doldurulmuştur. Araştırmaya katılan öğrencilerin ilk yardım bilgi sorularından aldıkları toplam puanlar 100 üzerinden değerlendirilmiştir. Öğrencilerin %22.5'i kaza geçirmiş, %77.5'i kaza geçirmemiştir. Öğrencilerin en fazla geçirdikleri kaza kırık, çıkık ve burkulmadır. Araştırmaya katılan öğrencilerin ilk yardımla ilgili bilgi kaynaklan araştırıldığında; %52.4'lük büyük çoğunluğun televizyon programlarım kaynak olarak kullandıkları saptanmıştır. Bilgi testinden en düşük alman puan 10 (% 2.50), en yüksek alman puan ise 70 (% 5) dir. En fazla öğrenci tarafından alman puan ise 50 (% 18.75) dir. Öğrenciler ilk yardımın önemi konusunda bilgilendirilmeli ve bir kaza anında yapılacak ilk müdahalenin insan hayatım kurtarmada ne kadar önemli olduğu konusunda bilinçlendirilmelidirler. 81 VIII. SUMMARY Aim of this study is to determine the frequency in having an accident in last three months and knowledge level of 8th class students about first-aid. This study is builded in 2003-2004 semestr and a expalanatory study. It has been reached to eighty student of eightyfive (94,1 %) are studying in 8th class students in primary school. First aid information questions are evaluated from total 100 points. With students an inquiry was filled about their descriptive characteristics and their information level about first aid and their status in accidents in last three months. 22,5 % of students have had an accident and 77,5 % is hasn't. The most common forms of accidents that students having are, bone breaks, dislocations and sprainings. It's determined that 52,4 % of students who joined tins research are using T.V. programs as a source for first aid. The minumum grade is 10 (2.50 %), and the highest grade is 70 (5 %) from first aid information questions. The most commenly taken grade is 50 (18.75 %). Students must be informed about importance of first aid and they must become conscious about how important is first aid at the moment of accident to rescue a person's life. 99