Search

GİRİŞTravmatikdental yaralanma, genel anestezi sırasında endotrakeal entübasyonun sık görülenkomplikasyonlarından biridir (1). Entübasyon veya ekstübasyon sırasındagelişen perianestezik dental yaralanma insidansı %0.04 ila %12,08 arasındadeğişmektedir (2). Aspire edilen diş; yaşamı tehdit edenhava yolu obstrüksiyonu, aspirasyon pnömonisi veya akciğer kollapsına nedenolabilir. Bu olgu sunumunda memeden eksizyonel biyopsiplanlanan hastada entübasyon sırasında yerinden çıkarak özefagus mukozasınayerleşen vidalı implant dişe yaklaşımımızı sunmaktayız.OLGUMemedenkitle eksizyonu planlanan (61y, BMI: 31.25) kadın hastanın anamnezinde horlamave regüle hipertansiyonu mevcuttu. Preoperatif bakıda Mallampati II olarakdeğerlendirilen ve retromikrognatisi bulunan olgunun oral bakısında implant birdişi dışında başka bir anomali saptanmadı.StandartASA monitörizasyonu, preoksijenasyon ve anestezi indüksiyonu uygulanan hastayaCovid 19 pandemisi nedeni ile maske ile solutulmaksızın Videolaringoskop (VDL)ile entübasyon girişimi yapıldı. VDL cihazındaki sorun nedeni ile direktlaringoskopi de yapılan olgu ancak 2. videolaringoskopi denemesinde deneyimli bir uzman tarafından entübe edilebildi(Cormack-Lahensınıf 3). Trakeal entübasyon sonrasıhastanın sağ alt premolar implant dişinin yerinde olmadığı farkedilen olguya uygulananskopide karinaya yakın yerleşimli dişile uyumlu bir görüntü elde edildi. Göğüs cerrahisi eşliğinde fiberoptikbronkoskopi yapıldı. Herhangi bir yabancı cisim gözlenmedi. Bunun üzerine,endoskopi planlandı ve dişin vidası ile birlikte özefagusun alt 1/3’lük kısmınasaplanmış olduğu görüldü. Sorunsuz bir şekilde implant dişin çıkarılmasını takiben operasyonu gerçekleştirilen olgu bir sürePACU biriminde izlenip sorunsuz bir şekilde ekstübe edildi. Olgu, postoperatifbir komplikasyon gelişmeksiniz 4. günde taburcu edildi.TARTIŞMA:Olgumuzdaolduğu gibi hastalarda vidalı bir implant mevcut olabilir. Entübasyon sırasındayerinden oynayan bu implantlar trakea veya özefagusa ilerleyip mukozal hasaroluşturabilir. Olgumuzda olduğu gibi ösefagusa saplanan ve farkedilmeyen birdiş implantı perforasyon ve / veya fistül sonucunda postoperatif erken veya geçdönemde hayatı tehdit edebilecek bir mediastinite neden olabilir. Bu nedenledişin lokalizasyonu intraoperatif dönemde hemen ivedilikle tespit edilmeli vedikkatli bir şekilde çıkarılmalıdır. Dişin kırılması veya çıkmasından sonraeğer diş görüntü alanında değilse ya da ulaşılamıyorsa hasta pozisyonudeğiştirilmemeli ve körlemesine ağız içinde bir işlem uygulanmamalı gerekirsecerrahi sorun çözülene dek ertelenmelidir.Ayrıca,preoperatif anestezi bakısında implantı olan olgularda implantın yapısı, stabilolup olmadığı sorgulanmalı ve gerekirse operasyon öncesi diş hekimliğikonsültasyonu istenmesi akılda bulundurulmalıdır.KAYNAKLAR: 1. Nouette-Gaulain K, Lenfant F, Jacquet-Francillon D, Belbachir A, Bournigault-Nuquet A, Choquet O, et al. French clinical guidelines for prevention of perianaesthetic dental injuries: Long text. Ann Fr Anesth Reanim. 2012;31(3). 2. Newland MC, Ellis SJ, Peters KR, Simonson JA, Durham TM, Ullrich FA, et al. Dental injury associated with anesthesia: a report of 161,687 anesthetics given over 14 years. J Clin Anesth. 2007;19(5). &nbsp

RESUMO Objetivo: Avaliar a incidência de fatores de risco para hipotensão pósintubação em pacientes críticos com COVID-19. Metódos: Foi realizado um estudo retrospectivo com 141 pacientes com COVID-19 que foram intubados na unidade de terapia intensiva. Hipotensão pós-intubação foi definida como a necessidade de qualquer dose de vasopressor a qualquer momento em até 60 minutos após a intubação. Pacientes com parada cardiorrespiratória relacionada à intubação e hipotensão antes da intubação foram excluídos do estudo. Resultados: Dos 141 pacientes incluídos, 53 pacientes (37,5%) e 43,6% dos pacientes (n = 17) eram do sexo feminino. A idade mediana do grupo com hipotensão pós-intubação foi de 75 anos (amplitude interquartil: 67,0 - 84,0). Na análise multivariada, índice de choque ≥ 0,90 (RC = 7,76; IC95% 3,14 - 19,21; p < 0,001), níveis de albumina < 2,92g/dL (RC = 3,65; IC95% 1,49 - 8,96; p = 0,005) e níveis de procalcitonina (RC = 1,07, IC95% 1,01 - 1,15; p = 0,045) foram fatores de risco independentes para hipotensão pós-intubação. A mortalidade hospitalar foi semelhante em pacientes com hipotensão pós-intubação e pacientes sem hipotensão pós-intubação (92,5% versus 85,2%; p = 0,29). Conclusão: A incidência de hipotensão pós-intubação foi de 37,5% em pacientes críticos com COVID-19. Um índice de choque ≥ 0,90 e níveis de albumina < 2,92g/ dL foram independentemente associados à hipotensão pós-intubação. Além disso, índice de choque ≥ 0,90 pode ser uma ferramenta do leito antes da intubação endotraqueal. Neste estudo, a hipotensão pós-intubação não esteve associada ao aumento da mortalidade hospitalar em pacientes com COVID-19. ABSTRACT Objective: To evaluate the incidence of risk factors for postintubation hypotension in critically ill patients with COVID-19. Methods: We conducted a retrospective study of 141 patients with COVID-19 who were intubated in the intensive care unit. Postintubation hypotension was defined as the need for any vasopressor dose at any time within the 60 minutes following intubation. Patients with intubation-related cardiac arrest and hypotension before intubation were excluded from the study. Results: Of the 141 included patients, 53 patients (37.5%) had postintubation hypotension, and 43.6% of the patients (n = 17) were female. The median age of the postintubation hypotension group was 75.0 (interquartile range: 67.0 - 84.0). In the multivariate analysis, shock index ≥ 0.90 (OR = 7.76; 95%CI 3.14 - 19.21; p < 0.001), albumin levels < 2.92g/dL (OR = 3.65; 95%CI 1.49 - 8.96; p = 0.005), and procalcitonin levels (OR = 1.07, 95%CI 1.01 - 1.15; p = 0.045) were independent risk factors for postintubation hypotension. Hospital mortality was similar in patients with postintubation hypotension and patients without postintubation hypotension (92.5% versus 85.2%; p = 0.29). Conclusion: The incidence of postintubation hypotension was 37.5% in critically ill COVID-19 patients. A shock index ≥ 0.90 and albumin levels < 2.92g/dL were independently associated with postintubation hypotension. Furthermore, a shock index ≥ 0.90 may be a practical tool to predict the increased risk of postintubation hypotension in bedside scenarios before endotracheal intubation. In this study, postintubation hypotension was not associated with increased hospital mortality in COVID-19 patients.

In this study, it is aimed to put forward the relationship between digital game addiction levels and religiousness levels of adolescent individuals. Another aim of the study is to reveal the relationship between various variables such as age and gender and addiction level. It is important because it is the first study to examine the relationship between digital game addiction and religiosity in Turkey. Within the scope of the study, “Personal Information Form”, “Digital Game Addiction Scale for Children” and “Religious Attitude Scale” were applied to 478 middle and high school students studying in Şahinbey District of Gaziantep province and the data were analyzed in SPSS 25.0 program. At the end of the study, a negative and significant correlation was found between adolescents' level of digital game addiction and their level of religiousness. Furthermore, compared to demographic variables and digital game addiction scores, it was observed that the level of digital game addiction significantly differed according to the variables of gender and age. The total score of digital game addiction and the scores of girls in sub-dimensions were higher than boys. In the age variable, the addiction levels of 17 years old were found to be higher than the other ages. The results obtained are largely similar to previous studies., Bu çalışmada ergenlik çağında olan bireylerin dijital oyun bağımlılık seviyeleri ile dindarlık düzeyleri arasındaki ilişkiyi ortaya koymak amaçlanmıştır. Araştırmanın bir diğer amacı ise yaş ve cinsiyet gibi çeşitli demografik değişkenlerin bağımlılık düzeyi ile ilişkisini ortaya çıkarmaktır. Türkiye'de Dijital oyun bağımlılığı ve dindarlık arasındaki ilişkiyi inceleyen ilk çalışma olması nedeniyle önemlidir. Çalışma kapsamında Gaziantep ili Şahinbey ilçesinde öğrenim görmekte olan 478 ortaokul ve lise öğrencisine “Kişisel Bilgi Formu”, “Çocuklar İçin Dijital Oyun Bağımlılığı Ölçeği” ve “Dini Tutum Ölçeği” uygulanmış olup elde edilen veriler SPSS 25. 0 programında analiz edilmiştir. Çalışma sonucunda ergenlerin dijital oyun bağımlılık seviyeleri ile dindarlık düzeyleri arasında negatif yönlü anlamlı bir ilişki tespit edilmiştir. Ayrıca demografik değişkenler ile dijital oyun bağımlılığı skorları karşılaştırıldığında dijital oyun bağımlılığı düzeyinin; cinsiyet, yaş değişkenleriyle anlamlı ölçüde farklılaştığı görülmektedir. Kızların dijital oyun bağımlılığı toplam puanı ve alt boyutlardan aldıkları puanlar erkeklerden daha yüksek çıkmıştır. Yaş değişkeninde ise 17 yaşında olanların bağımlılık düzeyleri diğer yaşlardan yüksek bulunmuştur. Elde edilen sonuçlar daha önceki çalışmalarla büyük ölçüde benzerlik göstermektedir.

Objective: Thanks to bibliomethric analysis; it is possible to learn more about productivity in science by evaluating parametres such as number of studies, citations and h-index. Purpose of our study is to evaluate the factors that affect the h-index of academician anesthesiologists. In our study, it was aimed to evaluate the effects of anesthesiology and reanimation specialists working in educational institutions in our country, the number of publications, citations, h-indexes, gender, institution and title determined using the Scopus database.

Uluslararası finans hareketlerinin serbestleşmesi ve ülkeler arasındaki artan ticaret, döviz kurlarının ülke ekonomileri üzerindeki etkisini arttırmıştır. Özellikle gelişmekte olan ülkelerde döviz kurları yurt içi fiyatları etkilemektedir. Döviz kurunun yurt içi fiyatlar üzerinde yarattığı enflasyonist etkilere döviz kuru geçiş etkisi olarak adlandırılmaktadır. Döviz kuru geçiş etkisi, ithal fiyatların ulusal para cinsinden değerini ve üretimde kullanılan ithal ara mallarının fiyatlarını yükselterek yurtiçi fiyatlarının yükselmesine neden olmaktadır. Bir ülkede döviz kurlarında gerçekleşen değişim, yurtiçi malların fiyatlarına aynı oranda yansıyorsa tam geçiş etkisi, aynı oranda yansımıyorsa kısmi geçiş etkisi var demektir. Çalışmamızda Türkiye’de döviz kurlarının tüketici fiyatları, imalat sanayi fiyatları üzerinde yarattığı etkiyi göstermek amacıyla, imalat sanayi fiyat endeksi, tüketici fiyat endeksi, döviz kuru ve ithalat birim değer endeksi verileri kullanılarak Ocak 2003 ve Haziran 2017 dönemini kapsayan 174 aylık veri kullanılarak SVAR modeli tahmin edilmiştir. Çalışmada elde edilen bulgular sonucunda Türkiye’de tamamlanmamış geçiş etkisinin görüldüğü sonucuna ulaşılmıştır. Ayrıca imalat sanayi fiyatları TÜFE’ye göre döviz kurundan daha çok etkilenmektedir. The liberalization of international financial movements and increasing trade between countries have increased the influence of exchange rates on country economies. Exchange rates affect the domestic prices, especially in developing countries. The inflationary effects created by the exchange rate on domestic prices are called the exchange rate pass through effect. The exchange rate pass-through effect increases the value of imported goods in terms of national currency and raises the prices of imported intermediate goods used in production, raising the prices of domestic goods. If the increase in the exchange rates in a country is reflected in the same price of the domestic commodities, then the full transit effect is the partial transit effect. In our study of consumer price exchange rates in Turkey, in order to show the impact on manufacturing industry prices, manufacturing prices index, consumer price index, exchange rate and import unit value index covers January 2003 and June 2017 period, using data from 174 estimated SVAR model using monthly data it was. As a result of the findings obtained in the studies it concludes Turkey incomplete transition effect is seen. Moreover, manufacturing industry prices are affected more by the exchange rate than by CPI.

Farklılıkla Öğrenme Antrenmanlarının Yarışmacı Genç Takım OyuncularıÜzerindeki EtkinliğiÖğrencinin Adı: Murat ÖZÇELİKDanışmanı: Dr. Öğr. Üyesi Aytekin ALPULLUAna Bilim Dalı: Hareket ve Antrenman Bilimi Ana Bilim DalıAmaç: Genel hatlarıyla antrenman yöntemleri, doğrusal ve farklılıkla öğrenme olarakiki ana öğrenme yöntemi içermektedir. Fakat hangi yöntemin daha etkili olduğukonusunda tartışmalar devam etmektedir. Yaptığımız bu çalışmanın amacı farklılıklaöğrenme yönteminin antrenman programlarına eklenip 16-18 yaş aralığındakiyarışmacı genç erkek takım basketbol oyuncularının, basketbol sporunun temeli olanpas verme, şut atma, top sürme ve turnike parametreleri üzerindeki etki ve gelişimlerinitest etmek ve bu konuda literatüre katkıda bulunmaktır.Gereç ve yöntemler: 16-18 yaş aralığındaki UPS Spor ve Kültür Kulübü YarışmacıBasketbol Genç takımı oyuncularından gönüllü olarak 24 erkek sporcu bu çalışmadayer almıştır. Çalışmada basketbol becerilerini test amacıyla German HeidelbergerBasketball Test kullanılmıştır.Oyuncular 12’ şer kişilik kontrol ve deney grubu olarak ayrıldıktan sonra ön teste tabiitutulmuştur. Ön test sonrası sekiz hafta boyunca haftada dört gün, deney grubuna,farklılıkla öğrenme yöntemi ile zenginleştirilmiş basketbol antrenman programı takipettirilmiştir. Kontrol grubu ise altı gün boyunca olağan basketbol antrenmanprogramlarına devam etmişlerdir.Analiz sonuçları için SPSS Statistics 23.0 programında Wilcoxon testi ve deneklerarasındaki anlamlı farklılık için ise T testi yapılmıştır.Bulgular ve sonuç: Beceri testinde ön test ile son test arasında istatistiksel olarakanlamlı fark bulunmuştur (p

Özgün adı “Critical Psychology an Introduction” olan ve Türkçe’ye “Eleştirel Psikoloji” başlığıyla tercüme edilen kitap Dennis Fox, Isaac Prilleltensky ve Stephanie Austin imzasıyla 1997 yılında okuyucunun karşısına çıkmıştır. Ancak kitabın yazar kadrosu sadece bu isimlerden ibaret değildir. “Eleştirel Psikoloji” alanında çalışmalarını sürdüren elliye yakın yazarın yazıları da mevcuttur. Kitabın ilk Türkçe çevirisi 2012 yılında TODAP (Toplumsal Dayanışma için Psikologlar Derneği) tarafından yapılmıştır. İkinci Türkçe baskısı yapılan kitap, Ayrıntı Yayınları’ndan çıkmıştır. Kitaptaki her bir makale farklı isimler tarafından çevrilmiştir. İkinci baskısı 592 sayfa olan “Eleştirel Psikoloji» her biri bir ya da iki yazar tarafından kaleme alınan 23 ayrı bölümden oluşmaktadır. Bölümler de kendi içinde “Bölüm Konuları”, “Sonuç”, “Bölümdeki Temel Noktalar”, “Terimler Sözlüğü”, “ Okuma Önerileri”, “İnternet Kaynakları” ve “Sorular” gibi kategorilere ayrılmış; böylelikle kitap daha anlaşılabilir bir muhteva kazanmış, okuyucunun bilişsel şemasına uygun bir hale getirilmiştir

Küreselleşme ile birlikte, döviz kurlarının, en önemli makroekonomik faktörlerden olan enflasyon üzerindeki etkisi önem kazanmıştır. Döviz kurlarının yurt içi fiyatlar üzerinde yarattığı enflasyonist etkiler literatürde döviz kuru geçiş etkisi olarak adlandırılmaktadır.Döviz kuru geçiş etkisi, ithal fiyatların ulusal para cinsinden değerini yükseltmesi ve üretimde kullanılan ithal ara mallarının fiyatlarını yükselterek yerli malların fiyatlarının yükselmesine neden olmaktadır. Bir ülkede döviz kurlarında gerçekleşen artış yerli malların fiyatlarına aynı oranda yansıyorsa tam geçiş etkisi, aynı oranda yansımıyorsa kısmi geçiş etkisi var demektir.Türkiye'de döviz kurlarından yurt içi fiyatlara geçişi inceleyen bu çalışmada, Ocak 2003 ve Haziran 2017 dönemini kapsayan 174 aylık veri kullanılarak SVAR modeli tahmin edilmiştir. Değişken olarak, döviz kuru, ithalat birim değer endeksi, imalat sanayi fiyat endeksi ve TÜFE kullanılarak etki tepki analizi ve varyans ayrıştırması ile geçiş etkisinin süresi ve derecesi incelenmiştir. Etki tepki analizi sonucunda, Türkiye'de döviz kurlarında ortaya çıkan bir artışın, genel olarak 3 dönem sürdüğü görülmüştür. Çalışmada yapılan varyans ayrıştırması analizi sonucunda ise, döviz kurlarındaki bir artışın imalat sanayi fiyatlarına %49 oranında, TÜFE'ye ise %10 oranında yansıdığı sonucuna ulaşılmıştır. With globalization the impact of exchange rates on inflation, the most important macroeconomic factor gained importance. The inflationary effects of exchange rates on domestic prices are called exchange rate pass-through effect in the literature.The exchange rate pass-through effect increases the value of imported goods in terms of national currency and raises the prices of imported intermediate goods used in production, raising the prices of domestic goods. If increase in the exchange rates in a country is reflected in the prices of the domestic goods in the same way, then it means the full transition effect. On the other hand, if the increase in the exchange rate does not reflect the same rates that means there is a partial trasition.In this study, which examines the transition from foreign exchange rates to domestic prices in Turkey, the SVAR model was estimated by using data from 174 month covering the period from January 2003 to June 2017. As variables, the duration and grade of the transition effect was examined by using exchange rate, import unit value index,manufacturing industry price index and TUFE, impulse response analysis and variance decomposition. As a result of the impulse response analysis, the transition effect of the exchange rates was seen to have ceased after the third period. As a result of the variance decomposition analysis carried out in the study, an increase in the exchange rates has been reached as 49% in manufacturing industry prices and 10% in TÜFE. 105

Avrupa'da II'nci Dünya Savaşı sonrasında hız kazanan bütünleşme arayışlarının temelinde güvenlik kaygısı bulunmaktadır. Bugün Avrupa Birliği'nde ortak bir dış, güvenlik ve savunma politikası oluşturma çabalarına devam edilmektedir. Ancak Avrupa Birliği üyesi Devletlerden bazılarının ulusal egemenlikleri kapsamında gördükleri alanlarda yetki devri konusunda temkinli davranmaları nedeniyle süreç yavaşlamıştır. Türkiye, 1964 yılında yürürlüğe giren Ankara Andlaşması ile Avrupa Topluluğu'na ortaklık başvurusunda bulunmuştur. Bu çalışma, Türkiye'nin yaklaşık 45 yıldan beri devam eden üye adaylık sürecinin ulusal güvenliğine etkisini incelemeyi amaçlamaktadır. A la base de la recherche d?intégration en Europe, qui se lance après la Deuxième Guerre Mondial, se trouve l`inquiétude liée a la sécurité. Aujourd?hui, on continue de travailler pour installer une politique commune extérieure, de sécurité et de défense. Mais, le processus se ralentit, en raison de quelques Etats, qui sont des membres de l?Union Européenne, et qui ont pris le soin de transformer l?autorité qu?ils reconnaissent dans le domaine de la souveraineté nationale. La Turquie s?est adressée à la Communauté européenne pour etablir une association par l?intermédiaire de l?accord d?Ankara qui est entré en vigueur en 1964. Cette etude bute sur l?examen de l?influence du processus de candidature de la Turquie qui dure depuis à peu près 45 années, sur la sécurite nationale. 354

ivELEKTRONİK HARP VE SİNYAL KARIŞTIRMASI(Yüksek Lisans Tezi)Murat ÖZÇELİKGAZİ ÜNİVERSİTESİFEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜEylül 2006ÖZETİkinci Dünya Savaşı'ndan bu yana radarlar ve elektronik savaşsistemleri, elektronik alanındaki gelişmelere paralel olarak büyük birdeğişim geçirmiş, ileri elektronik tekniklerin uygulanmasıyla yüksekperformans değerlerine ulaşmıştır. Modern savunma sistemleri büyükölçüde elektronik cihazlardan oluşmakta, gözetleme, iletişim ve silahkontrolü gibi askeri görevler de elektromanyetik bir ortamdagerçekleştirilmektedir. Bunun doğal sonucu olarak taarruz ve savunmaoperasyonları sırasında elektromanyetik spektrumun etkili kullanımıbüyük önem kazanmıştır.Bu tezin birinci bölümünde, Sinyal İstihbaratı (SIGINT-SignalIntelligence), Elektronik Destek Tedbirleri (ESM-Electronics SupportMeasure), Elektronik Taarruz Tedbirleri (ECM-Electronic CounterMeasure) ve Elektronik Korunma Tedbirleri (ECCM-Electronic CounterCounter Measure) gibi kavramlar tanıtılmış ve elektronik harpsistemleri hakkında genel bilgi verilmiştir. İkinci bölümde, gürültükarıştırması ve aldatma tekniklerine dayanan elektronik taarruzsistemleri incelenmiştir. Son bölümde farklı kırılma indisine sahiphedeflerden farklı açılarda yansıyan sinyaller ile bir veri tabanıvoluşturulmuştur. Gürültü karıştırmasının etkisini incelemek üzere MATLABprogramı kullanılarak çeşitli uygulamalar yapılmıştır.Bilim Kodu : 905.1.034Anahtar Kelimeler : Elektronik Harp, Gürültü KarıştırmasıSayfa Adedi : 74Tez Yöneticisi : Yrd.Doç.Dr. Erkan AFACANv viELECTRONIC WARFARE AND SIGNAL JAMMING(Ms.Sc.Thesis)Murat ÖZÇELİKGAZİ UNIVERSITYINSTITUTE OF SCIENCE AND TECNOLOGYSeptember 2006ABSTRACTRadars and electronic warfare systems have drastically changed sinceWorld War II in parallel with the development of electronics area andhave reached high performance levels with the application of advancedelectronic techniques. Modern defense systems largely consist ofelectronic equipments and military missions such as reconnaissance,communications and weapon control take place in an electromagneticmedium. As a result of this, the effective usage of the electromagneticspectrum during attack and defense operations has gainedconsiderable importance.In the first section of this thesis, the concepts such as SignalIntelligence (SIGINT), Electronics Support Measures (ESM), ElectronicCounter Measures (ECM), Electronic Counter Counter Measures(ECCM) are introduced and a general knowledge is given aboutelectronic warfare systems. In the second section, Electronic CounterMeasure systems which depend on noise jamming and deceptiontecniques are investigated. In the last section, a database whichcontains reflected signals at different angles from several targetshaving different refraction indexes is constructed. For the investigationviiof the effect of noise jamming several applications are realized by usingMATLAB program .Science Code : 905.1.034Key Words : Electronic Warfare, Noise JammingPage Number : 74Adviser : Asst.Prof.Dr. Erkan AFACAN 90