Search

One hundred healthy hepatitis B virus (HBV) seronegative persons were enrolled in a single blind randomized study to compare antibody and clinical responses to yeast recombinant S antigen vaccine (YSHBV) (Hepavax-gene, 1 ml: 20 mgr = one dose) and Chinese hamster ovary cells (CHO) recombinant Pre S2 + S vaccine (CS2SHBV) (Genhevac B, 0.5 ml: 20 mgr = one dose). 50participant (group I) received 20 mgr of YSHBV by intramuscular (IM) injection at 0h,1st and 6th months (mo). 50 participants (group II) received 20 mgr of CS2SHBV by IM injection at 0th, 1st and 2nd mo. Serological and biochemical responses were measured at 0h, 1st, 2nd, 3rd, 6h and 7th months in both groups. The proportion of vaccines with minor local complaints (mainly local pain, myalgia ) and proportion developing antibody to surface antigen (anti- HBs) were similar for both vaccine groups (p >0.05), but anti-HBs titers were generally higher among recipients of CS2SHBV. Anti-HBs developed in 92% and 96%, in group I and II by 7th month, respectively. These data imply that YSHBV vaccine is as well tolerated and immunogenic as CS2SHBV vaccine. However, further studies are necessary to compare the duration of immunity after vaccination for two vaccines. [Journal of Turgut Özal Medical Center 1996;3(3):169-172] Key words: Hepatitis B, vaccination, anti-HBs titers, Randomize, tek kör planlanan bu çalışmada hepatit B için seronegatif olan sağlıklı 100 kişi test edildi. Yeast recombinant S antijen aşısı (YSHBV) (Hepavax-gene, 1 ml: 20/Jgr = 1 doz), Chinese hamster ovary (CHO) recombinant Pre S2+ S aşısı (CS2SHBV) (Genhevac B, 0.5 ml: 20 pgr = 1 doz) ile antikor ve klinik cevap yönünden karşılaştırıldı. 50 kişiye (group I) 20 ngr YSHBV aşısı 0, 1, ve 6. aylarda IMyapıldı. Diğer 50 kişiye (grup 11) 20 pgr CS2SHBV aşısı 0, 1, ve 2. aylarda IM yapıldı. Gruplarda serolojik ve biyokimyasal ölçümler 0, 1, 2, 3, 6, ve 7. aylarda yapıldı. Her iki grupta aşıya bağlı minör komplikasyonlar (esas olarak kol ağrısı ve miyalji) ve yüzey antijenine karşı gelişen antikor (Anti-HBs) sonuçları benzer bulundu (p> 0.05). Fakat Anti-HBs türeleri genellikle CS2SHBV aşısı alanlarda daha yüksek bulundu. Anti- HBs oram 7. ayda I. ve II. grupta sırasıyla % 92 ve % 96 olarak bulundu. Bu sonuçlara göre YSHBV aşısı S2SHBV aşısı gibi tolere edilebilir ve onun gibi immun cevap geliştirir. Bununla birlikte bu iki aşının immıınitesinin uzun zaman periyotlarında karşılaştırılmasını yapan başka çalışmalar gerekir. [Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi 1996;3(3):169-172] Anahtar kelimeler: Hepatit B, aşılama, anti-HBs türeleri

Leishmanialar memeli konakta makrofaj hücreleri içinde amastigot, vektörde ise promastigot olarak yaşayan bir doku parazitidir. Propolis, balarıları tarafından bitkilerden toplanan ve mumla karıştırılarak kovan içerisinde birçok amaca yönelik olarak kullanılan doğal bir üründür. Bu çalışmanın amacı, Leishmania tropica ile infekte insan makrofaj hücrelerinde interlökin (IL)-1β, IL6 ve IL-12 sitokin seviyelerine propolisin etkilerini araştırmaktır. Çalışma; makrofaj (M), makrofaj+parazit (M+P) ve makrofaj+parazit+propolis (M+P+Pr) olmak üzere üç farklı grup üzerinde yapıldı. U-937 insan makrofaj hücreleri, % 10 fetal bovin serum ve % 2 penisilinstreptomisin ilaveli RPMI-1640 besiyerinde üretilerek, son konsantrasyonu 1×106 hücre/ ml olacak şekilde 24’lük hücre kültür plaklarına dağıtıldı. L.tropica promastigotları, makrofaj:promastigot oranı 1:10 olacak şekilde makrofaj hücreleri üzerine ilave edildi. Makrofajlar içine giren promastigotlar, amastigot forma geçti. Son konsantrasyonu 64 µg/ml olacak şekilde propolis ilave edildi. Plaklar %5 CO2’li ortamda 37oC’de 24 saat inkübe edildi ve inkübasyon sonunda üç ayrı grubun süpernatanlarında IL-1β, IL-6 ve IL-12 sitokin seviyeleri ELISA yöntemiyle ölçüldü. IL-12 sitokin seviyesi M+P+Pr grubunda diğer iki gruba göre daha yüksek bulundu (p, Leishmania, a tissue parasite, live in macrophage cells in the mammalian host as amastigote, in vector as promastigote. Propolis, collected from plants by bees and hives in mixed wax is a natural product used for many purposes. The aim of this study was to investigate the effects of propolis on the levels of interleukin (IL)-1β, IL-6 and IL-12 cytokines on Leishmania tropica infected human macrophage cells. This study was performed on three different groups of macrophage (M), macrophage+parasite (M+P), and macrophage+parasite+propolis (M+P+Pr). U-937 human macrophage cells were grown in RPMI-1640 supplemented with 10% fetal bovine serum and 2 % penicillin-streptomycin. The final cell concentration as 1×106cells/ml were dispended in 24-well cell culture plates. L.tropica promastigotes were added by a ratio of 1 macrophage cell:10 promastigotes to be on the macrophage cells. Promastigotes were entered into macrophage cells and transformed into amastigotes form. The final concentration of propolis is 64 µg/ml were added. The plates were incubated at 37oC and in 5% CO2 incubator for 24 hours. At the end of incubation, IL1β, IL-6 and IL-12 cytokine levels were measured in supernatants of the three different groups by ELISA. IL-12 cytokine levels in the M+P+Pr group were found higher than the others groups. (p

Pulpa ve periradiküler doku hastalıklarının çoğu hem aerop hem de anaerop mikroorganizmaları içeren karışık bir mikroflora ile ilişkilidir. Hekim tedavi ile ilgili etkili bir yöntem belirleyebilmek için mikroorganizma varlığı ile endodontik hastalık arasındaki yakın ilişkiyi kavramalıdır. Endodontik enfeksiyonlardaki bakteri türlerini ortaya çıkarmak kullanılmaktadır. Son yıllarda moleküler yöntemlerdeki gelişmelere rağmen her iki metodun da bir takım dezavantajları bulunmaktadır. Elektronik burun (EB) terimi, insan koku duyusunu taklit edebilen bir elektronik sistemi tanımlar. Elektronik burun sistemleri tıp alanında ve kullanılmaktadır. Bu sistemlerinin en önemli özelliği, koku çeşitlerini çok kısa bir süre içerisinde insan burnundaki hassasiyet derecesinde algılayıp ayrıştırabilmesi ve sonucu objektif olarak sunmasıdır. Bu çalışmada, kök kanal mikroorganizma türünün saf kültüründen elektronik burun sistemi kullanılarak koku verileri alınmıştır. Bu veriler Ayırma sınıflandırılmış, Mahalanobis ve ikinci dereceden fonksiyonlar (quadratic) olmak üzere 3 ayrı metodun performansı incelenmiştir. Mahalanobis ve ikinci dereceden fonksiyonlar kullanarak gerçekleştirilen AA ile sınıflandırmada % 100 başarı elde edilmiştir. Bu çalışma ile EB cihazının, mikroorganizma süspansiyonlarının araştırılmıştır, Most diseases of pulp and periradicular tissues are associated with mixed microflora including both aerobic and anaerobic microorganisms. Clinicians must understand the close relationship between the presence of microorganisms and endodontic disease process to determine an effective procedure with respect to the treatment. Culture and molecular methods are used to detect bacterial species in root canal infections. Despite the advances in molecular methods recently, both the culture and the molecular methods have several disadvantages. The term electronic nose describes an electronic system that is able to mimic the human sense of smell. Electronic nose systems have already been used with success in the medical science and microbiological research. The most important property of electronic nose systems is the ability to detect different odour types in a short period of time with almost sensivity of human nose. Furthermore, the result of process using electronic nose system is objective. In this study, odour data was taken by using an electronic nose equipment from pure cultures of three microorganisms which are frequently seen in root canal infections.These datas were classified using Discriminant Analysis (DA) and investigated the performance of several subtypes of DA algorithm namely linear, Mahalanobis and quadratic. The success rate acquired from the classification using Mahalonobis and quadratic approach of DA was 100%. In this study, the use of electronic nose in the classifacation of microorganism suspensions was investigated

BACKGROUND

Dental implantlar eksik dişlerin yerine kullanılabilen ve geleneksel protezler için alternatif oluşturan önemli bir tedavi seçeneğidir. Dental implantlarda önemli başarısızlık nedenlerinden biri periimplantitis mukozitistir. Bu çalışmanın amacı, scanning elektron mikroskop (SEM) ile periimplantitis mukozitis etkeni olan Porphyromonas gingivalis’in titanyum dental implant üzerine yapışmasını değerlendirmektir. kullanılmak üzere 6 adet dental implant (ITI, Strouman, 4.25mm x 10mm) steril durumda temin edilmiş ve bu implantların yüzeyine Porphyromonas gingivalis’in in vitro yapışması değerlendirilmiştir. Dental implantlardan alınan scanning elektron mikroskop görüntülerinde, yüzeyde yoğun Porphyromonas gingivalis bakterileri görülmüştür. Bu çalışmanın sonucunda Porphyromonas gingivalis’in titanyum implant üzerine yapışma özelliğinin olmasının ve periimplantitis mukozitisin etyolojisinde mikrobiyal virulans faktör olarak rol oynayabileceğinin göz önünde bulundurulması gerektiği kanısına varılmıştır, Titanium dental implants are an important treatment option in the replacement of missing teeth. Implant failures can, however, occur and may be promoted the loss of tissue as a result of local bacterial infection (peri-implantitis). Consequently, the aim of this study is to identify the effects of the bacterial adherence on titanium dental implants using scanning electron microscope (SEM). In this study, sterile 6 titanium implants (ITI, Strouman, 4.25mm x 10mm) were prepared for bacterial adherence. An in vitro adhesion assay using Porphyromonas gingivalis was used to assess the adherence on the dental implants. Considerations of SEM images, a great deal P.gingivalis were found on the dental implants. This study revealed that P.gingivalis has the property to adhere to titanium implant, and therefore it should be considered in the etiology of periimplantitis mucositis as a microbial virulance factor

BÖLÜM IV ÖZET Deri lçishmaniosis'i halen bölgemizde önemli bir sağlık sorunu olarak devam etmektedir. Bu hastalığın tanısında yalnızca klinik veya yalnızca direkt mikroskopi kullanılması hasta ve hekim açısından bazı problemler oluşturmaktadır. Güvenilir tanı ve kemoterapiye cevabın takibi için daha sensitif ve özgül tanı yöntemlerine ihtiyaç vardır. Çalışmamıza 1996-1998 yılları arasında deri leishmaniosis'i klinik şüphesi olan 117si kadın, 83'ü erkek olmak üzere toplam 200 hasta dahil edilmiştir. Ayrıca çapraz reaksiyonları elimine etmek amacıyla sıtma'lı (10), toksoplazma'lı (10), amoebiosis'li (10), giardiosis'Ii (10), tüberküloz'lu (10) hastalardan alınan serumlar da çalışılmıştır. NNN besiyeri, İFA ve KUSA antijenleri laboratuvarımızda hazırlanmıştır. Tanı yöntemleri olarak direkt mikroskopi, kültür, ELISA ve İFA testi kullanılmıştır. Leishmaniosis için pozitiflik sırasıyla % 41.5, % 49, % 53, % 71 şeklinde bulunmuştur.. Kullanılan serolojik tanı yöntemlerinin sensitivite ve spesifıtesi ELISA'da % 53 ve % 80, IFA'da % 71 ve % 96 şeklinde tespit edilmiştir. ELISA testi ile tüberkülozlu bir hasta ve sıtma'lı bir hastada düşük titrasyonda (1/64) oranında seropozitiflik saptanırken İFA testi ile çapraz reaksiyon tespit edilmemiştir. Leishmaniosis tanısı için direkt mikroskopi ve kültürün kesin olarak yapılması gerekliliği, diğer serolojik testlerin birlikte kullanılmasının güvenirliliği artırdığı ve tedavi takibini kolaylaştırdığı gösterilmiştir. 76 SUMMARY Cutaneous leishmaniasis is still an important health problem in our region. In the diagnosis of this disease, if physician merely use clinic status or direct microscopy, there may be some problems. For reliable diagnosis and to follow the response to chemoterapy more sensitive and specific methods are needed. We included 200 patients (117 women and 83 men) in our study between 1996 to 1998 years. For elimination of cross reactions, sera with malaria (10), toxoplasmosis (10), amoebiasis (10), giardiasis (10), and tuberculosis (10) were studied. NNN medium, IFA, and ELISA antigens were prepared in our laboratory. As methods of diagnosis, direct microscopy, culture, ELISA, and IFA were used and the ratios of positivity are respectively 41.5 %, 49 %, 53 %, and 71 %. ELISA sensitivity and spesificity were calculated as 51 % and 80 %. IFA sensitivity and spesificity were calculated as 71 % and 96 %. Seropositivity of ELISA in a patient with tuberculosis and in a patient with malariasis patient was found in 1/64 titration (low). IFA test did not give cross reaction. In the diagnosis of Leishmaniosis, direct microscopy and culture are absolutely necessary; nevertheless other serological tests induce the realiability of diagnosis and facilitate the effectiveness of therapy. 77 95

45

ÖZETPelargonium endlicherianum Fenzl. (Geraniaceae) Türkiye' de yetişen Pelargonium türleri arasındadır. Bu çalışmanın amacı, tıbbi öneme sahip mikroorganizmalar üzerinde P. endlicherianum köklerinin antimikrobiyal aktivitesini değerlendirmektir. Çeşitli bakteri ve mayalara karşı P. endlicherianum' un %11 etanol ve %70 metanol ekstrelerinin antimikrobiyal aktiviteleri 0.375-30.00 mg/ml' ye değişen konsantrasyonlarda agar dilusyon testi kullanılarak çalışıldı. Bazı mikroorganizmalara karşı P. endlicherianum kök ekstrelerinin minimum inhibisyon konsantrasyonları (MİK) belirlendi. En yüksek inhibisyon %70 metanol ekstresi ile S. aureus' a karşı 1.38 ± 0.36 mg/ml gözlendi. Bu çalışmanın sonuçları P. endlicherianum kök ekstrelerinin test edilen bazı mikroorganizmalara karşı antimikrobiyal aktivitesi olduğunu göstermiştir.Anahtar Kelimeler: Pelargonium endlicherianum, antimikrobiyal aktivite, agar dilusyon testi, duyarlılık testi ABSTRACTPelargonium endlicherianum Fenzl. (Geraniaceae) is one of the important among the species of Pelargonium growing in Turkey. The purpose of this study was to evaluate the antimicrobial activities of P. endlicherianum roots on medically important microorganisms. The antimicrobial activities of 11% ethanol and 70% methanol P. endlicherianum extracts against various bacteria and yeast were studied using the agar dilution method at concentrations ranging from 0.375-30.00 mg/ml. The minimum inhibitory concentrations (MICs) of P. endlicherianum root extracts against some microorganisms were determined. The highest inhibition was exhibited against S. aureus by the 70% methanol extract of P. endlicherianum at 1.38 ± 0.36 mg/ml. The results of this study suggest that P. endlicherianum root extracts possess antimicrobial activity against some of the tested microorganisms.Keywords: Pelargonium endlicherianum, antimicrobial activity, agar dilution method, susceptibility test 60

Viburnum opulus, Caprifoliaceae ailesine ait bir bitkidir. Kayseri ve çevresinde yetişmekte olan bu bitki yörede gilaburu olarak isimlendirilmektedir. Halk arasında, gilaburu meyvelerinin suyu geleneksel bir içecek olarak tüketilmektedir. Gilaburu bitkisi dünyanın pek çok bölgesinde antispazmodik, antiinflamatuar, antialerjik, sedatif ve diüretik etkileri nedeniyle kullanılmaktadır. Gilaburunun antimikrobiyal etkisini gösteren çalışmalar sınırlı sayıdadır. Bu çalışmada Kayseri ve çevresinde yetişen gilaburu bitkisinin farklı ekstrelerinin in vitro koşullar altında Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa ve Candida albicans mikroorganizmalarına karşı etkisini araştırmak amaçlanmıştır.Bu çalışmada, gilaburu bitkisinin meyve posasından, çekirdeklerinden ve meyvelerinden metanolik ekstreler hazırlandı. Ayrıca, gilaburu meyve suyundan sulu ekstre hazırlandı. Çalışmada sulu ekstrenin antimikrobiyal etkinliği, sıvı makrodilüsyon ve türbidometrik yöntemler ile araştırılırken, metanollü ekstrenin antimikrobiyal etkinliği sadece agar difüzyon yöntemi ile araştırıldı. Agar difüzyon metodu ile en etkili ekstre, metanollü çekirdek ekstresi olarak bulundu. Gilaburu ekstrelerindeki toplam fenolik içeriği gallik asite eşdeğer olarak Folin- Ciocalteu yöntemi ile hesaplandı. En yüksek fenolik içerik çekirdek ekstresinde (132.20 mgGAE/ gekstre) bulundu. Fenolik bileşik miktarı ve aktivite sonuçları arasında doğrusal bir ilişki vardı. Metanollü çekirdek ekstresi ile Staphylococcus aureus, Escherichia coli ve Pseudomonas aeruginosa bakterileri için sırasıyla inhibisyon zon çapları 18, 16 ve 13 mm olarak ölçüldü. Gilaburu meyve suyunun sulu ekstresi ile yapılan makrodilüsyon yönteminde, Staphylococcus aureus, Escherichia coli ve Pseudomonas aeruginosa bakterilerine karşı bakterisidal etki sırasıyla 200, 200 ve 100 mg/ ml konsantrasyonda tespit edildi. Çalışılan yöntemlerle ekstrelerin hiçbirinde Candida albicans için fungisidal etki gözlenmedi.Sonuç olarak; doğal bir ürün olan gilaburunun Staphylococcus aureus, Escherichia coli ve Pseudomonas aeruginosa mikroorganizmaları üzerinde antimikrobiyal etkinliğe sahip olduğu bulundu.Anahtar Kelimeler: Viburnum opulus, Gilaburu, Kayseri, Antimikrobiyal etki Viburnum opulus, belonging to the family of Caprifoliaceae. The plant grown in Kayseri and surroundings is named as gilaburu. The fruit juice of gilaburu is consumed as a traditional drink in community. In many parts of the world, gilaburu is used for antispasmodic, anti-inflammatory, antiallergic, sedative and diuretic purposes. The researches on antimicrobial effects of gilaburu were limited. In this study, it is aimed to search the effects of different extracts of gilaburu grown in Kayseri and surroundings, against Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa and Candida albicans microorganisms under in vitro conditions.In this study, the methanolic extracts of pulps, seeds and fruits of gilaburu were prepared. Aqueous extract of gilaburu fruit juice were also prepared. In this study, while the antimicrobial effects of aqueous extract were investigated with broth macro dilution and turbidometric methods, the antimicrobial effects of methanol extract were investigated with agar diffusion method. The best effective extract with agar diffusion method were found as the methanol seed extracts. The total phenolic content in gilaburu extracts were determined by Folin- Ciocalteu method as equivalent to gallic acid. The maximum phenolic content (132.20 mgGAE/ gextract) was found in seed extract. There was a lineer correlation between activity results and quantity of phenolic compounds. The diameter of inhibition zones were measured respectively as 18, 16 and 13 mm for Staphylococcus aureus, Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosa with methanol seed extract. In macrobroth dilution methods by using aqueous extract of gilaburu fruit juice, the bactericidal effects were determined respectively at 200, 200 and 100 mg/ ml concentration against Staphylococcus aureus, Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosa. There was no fungicidal effect on Candida albicans with all extracts and methods.In conclusion, it is determined that the natural product gilaburu, has antimicrobial effects against Staphylococcus aureus, Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosaKey Words: Viburnum opulus, Gilaburu, Kayseri, Antimicrobial effect 55

Leishmania, Kinetoplasteae sınıfında ve Trypanosomatida ailesinde yer alan intrasellüler yaşayan doku parazitidir. Kutanöz leishmaniasis ülkemizde Güneydoğu Anadolu Bölgesi' nde endemiktir ve genellikle etken olarak Leishmania tropica izole edilmektedir.Propolis, bal arıları tarafından bitkilerden toplanan ve mumla karıştırılarak kovan içerisinde birçok amaca yönelik olarak kullanılan doğal bir üründür. Son zamanlarda propolisin çeşitli biyolojik aktiviteleri araştırmacıların yoğun ilgisini çekmektedir. Leishmaniasis tedavisinde rutin olarak kullanılan antimon bileşiklerinin yan etkilerinin fazla olması nedeniyle bu hastalığın tedavisi için alternatif tedavi araştırmaları devam etmektedir. Literatürde propolisin Leishmania paraziti üzerine etkisini gösteren sınırlı sayıda çalışmaya rastlandı. Bu çalışmada, propolisin Leishmania tropica parazitine karşı antileishmanial etkinliği değerlendirildi ve leishmaniasis tedavisinde kullanılan sodyum stiboglukonatın etkisi ile propolisin etkisi karşılaştırıldı. Kayseri' den toplanan propolisin Leishmania tropica paraziti üzerine etkisi mikroskobik gözlem, mikrobroth dilüsyon yöntem ve türbidometrik yöntem ile incelendi. Mikroskobik gözlem ve mikrobroth dilüsyon yöntemi ile propolisin 32 µg/ ml konsantrasyonundan itibaren Leishmania tropica' yı inhibe ettiği gözlendi. Ayrıca, propolis konsantrasyonu ve inkübasyon süresi arttıkça propolisin antileishmanial etkisinin arttığı belirlendi. Sodyum stiboglukonat ile propolis etkinliği karşılaştırıldığında, propolisin düşük konsantrasyonlarda bile etkili olduğu tespit edildi.Sonuç olarak, yan etkisi olmayan doğal bir ürün olan Kayseri propolisinin çok küçük konsantrasyonlarda bile Leishmania tropica' ya karşı etkili olduğu belirlendi. Leishmania is an intracellular tissue parasite which belongs to the order Kinetoplastea and the family Trypanosomatidae. Cutaneous leishmaniasis is endemic in the Southern East Anatolia Region in our country and Leishmania tropica is usually isolated as agent.Propolis is a natural product, which is collected from plants then mixed with wax by honey bee and used for various purposes in the hive. In recent years, many biological activities of propolis have aroused the interest of researchers. Alternative therapy researches continue because of many side effects of antimony compounds that were used routinely for treatment of leishmaniasis.Limited studies that show effects of propolis against Leishmania parasite exist in literature. In this study, the antileishmanial effect of propolis against Leishmania tropica parasite was evaluated and its effect with that of sodium stibogluconate, which is used treatment of leishmaniasis was compared. The effect of propolis collected from Kayseri was investigated against Leishmania tropica by microscopic examination, microbroth dilution and turbidometric assay.It has been observed with microscopic examination and microbroth dilution assay that the propolis inhibited Leishmania tropica beginning from 32 µg/ ml concentration. Also, it was determined that the antileishmanial effects of propolis increased with the increasing concentrations and incubation periods. When the activities of propolis and sodium stibogluconate were compared, it was determined that propolis is more effective than sodium stibogluconate even in low concentrations.In conclusion, it has been shown that Kayseri propolis which is a natural product and has no side effects, were as effective against Leishmania tropica, even in low concentrations. 58

Kutanöz Leishmaniasis'li Hastaların Tanı ve Takibinde Real Time PCR KullanımıAyşe Nuriye VARIŞLIMikrobiyoloji, Yüksek Lisans TeziKutanöz leishmaniasis tanısında kullanılan geleneksel tanı metodları; direkt mikroskobi vekültürdür. Bunlar genellikle zaman alıcı ve yorucudur, düşük duyarlılıktadır. Real- timekantitatif PCR tekniği parazitolojide son zamanlarda kullanıma girmiştir. Real- time PCRtekniği tamamen kantitatif sonuç verir, hızlı bir yöntemdir, amplifikasyon sonrası elektroforezyapılmasına ihtiyaç göstermez ve daha hassastır. Biz, kutanöz leishmanisis'li hastalarınbiyopsi örneklerinde leishmania parazitinin tesbiti için kantitatif bir test olan real- time PCRtekniğini kullandık. Bu çalışmanın amacı, kutanöz leishmaniasis'li hastaların tanısında real-time PCR'ın etkinliğini belirlemek ve konvansiyonel tanı metodlarıyla karşılaştırmak idi.Leishmaniasis için test edilen, hasta olduğu varsayılan kadın ve erkeklerden 50 ince iğnebiyopsi örneği toplandı. Bu örnekler 3 gruba ayrıldı. lk gruptaki örnekler Giemsa ile boyandı.Diğer grup örnekler kültür için N. N. N besiyerine bırakıldı. Son gruptaki örnekler ise i-cycler sistemiyle real- time PCR `da çalışıldı. Klinik tanı altın standart olarak alındığındaPCR`ın duyarlılığı % 92, kültürün duyarlılığı % 50, direkt mikroskobinin duyarlılığı ise % 40olarak bulundu. Parazitemi çok geniş bir dağılım göstermekteydi (9 - 155,000 parazit/ ml,ortalama olarak 457 parazit/ ml ). Kutanöz leishmaniasis'in tanısında real- time PCR `ınkullanımı hassasiyet sağlar, tanıyı özgülleştirir ve hastanın takibinde kullanışlı bir metoddur.Bu sonuçlar, real- time PCR'ın, kutanöz leishmaniasis'li hastaların tanı ve takibinde bizebüyük kolaylıklar sağlamakta olduğunu göstermiştir.Anahtar Kelimeler: Kutanöz leishmaniasis, Direkt Mikroskopi, Kültür, Real- time PCR,Tedavi The Use Of Real Time PCR n Diagnosis And Follow Up Of Patients WithCutaneous LeishmaniasisAyşe Nuriye VARIŞLIMicrobiology, Mastres ThesissConventional diagnostic methods in diagnosis of leishmaniasis are direct microscopyand culture. These are often time-consuming, difficult and low sensitive. Real-timequantitative polymerase chain reaction has recently been used to parasitology. This PCRtechniques are truly quantitative, are quick to perform and require no manipulations post-amplification and more sensitive. We have used a real-time PCR quantitative test for thedetection of leishmania parasite in biopsi samples of patients with cutaneous leishmaniasis.The aim of this study was to asses the efficacy of real- time PCR method and compared withconventional diagnostic methods in establishing the diagnosis of patients with cutaneousleishmaniasis. A total of 50 needle biopsy samples collected prospectively from both men andwomen were tested for leishmaniasis. These samples were divided into three groups. Firstgroup samples were stained with the Giemsa. Another group samples were given in mediumof N.N.N for culture. Last groups samples were studied real time PCR with the i-cyclersystem. With clinical diagnosis as the gold standard, real- time PCR had a sensitivity of 92 %(46/50), 50 % (25/50) for culture and 40 % (20/50) for microscopy of direct. Parasitemiacould vary by a wide range (9 to 155,000 parasites/ml, with a median of 457 parasites/ml).The use of real time PCR in diagnosis of cutaneous leishmaniasis would provide sensitive andspecific diagnosis and could improve patient management. These results indicate that realtime PCR will be a great help to us for diagnosis and follow-up of patients with cutaneousleishmaniasis.Key words: Cutaneous leishmaniasis, Direct Microscopy, Culture, Real- time PCR, Therapy. 57