Search

Введение. Сахарный диабет 2 типа является широко распространенным хроническим заболеванием, частота которого увеличивается с возрастом. Некоторые современные исследователи считают саркопению одним из осложнений сахарного диабета 2 типа. Саркопения – это возраст-ассоциированное хроническое заболевание, сопровождающееся снижением силы, массы и функции скелетных мышц. Снижение силы скелетных мышц – это динапения. Биоимпедансный анализ является неинвазивным, точным и надежным инструментальным методом измерения композиционного состава тела. Представляет интерес сравнение антропометрических, функциональных, лабораторных параметров и композиционного состава тела женщин пожилого и старческого возраста с сахарным диабетом 2 типа. Цель: сравнить антропометрические, функциональные, лабораторные параметры и особенности композиционного состава тела между группами женщин с сахарным диабетом 2 типа в зависимости от наличия динапении. Материалы и методы. В наше исследование включены 139 женщин в возрасте от 65 до 87 лет, средний возраст 72,7 ± 5,4 лет. Все пациентки страдали сахарным диабетом 2 типа. Результаты. В группе пациентов с динапенией выявлено ухудшение силовых параметров верхних конечностей (сила хвата кисти) и нижних конечностей (тест пятикратного вставания со стула), а также ухудшение функциональных параметров (скорость ходьбы). Выявлено статистически значимое снижение индекса Barthel в группе пациентов с динапенией, в то время как индекс IADL не изменился. Динапения ассоциировалась с высокими уровнями гликемии и гликированного гемоглобина, с более длительным стажем сахарного диабета 2 типа, снижением биоимпедансного фазового угла, доли скелетно-мышечной массы в составе тела, основного обмена веществ, индекса скелетно-мышечной массы. Доля жировой массы, индекс жировой массы, а также удельный обмен не проявили статистически значимых межгрупповых различий. Выводы. Старение ассоциировалось с увеличением динапении у женщин пожилого и старческого возраста с сахарным диабетом 2 типа. На фоне динапении происходило уменьшение базовой активности пациентов в повседневной жизни, инструментальная активность оставалась прежней. Динапения ассоциировалась с более высоким уровнем гликемии и гликированного гемоглобина, а также с более длительным стажем сахарного диабета 2 типа., Introduction. Type 2 diabetes mellitus is a widespread chronic disease that increases in frequency with age. Some modern researchers consider sarcopenia to be one of the complications of type 2 diabetes mellitus. Sarcopenia is an age-associated chronic disease characterized by decreased strength, mass, and skeletal muscle function. Decreased skeletal muscle strength is dynapenia. Bioimpedance analysis is a non-invasive, accurate and reliable instrumental method for measuring body composition. It is of interest to compare anthropometric, functional, laboratory parameters and body composition of elderly and old women with type 2 diabetes mellitus. Aim: compare anthropometric, functional, laboratory parameters and features of body composition between groups of women with type 2 diabetes depending on the presence of dynapenia. Materials and methods. Our study included 139 women aged 65 to 87 years, mean age 72.7 ± 5.4 years. All patients suffered from type 2 diabetes mellitus. Results. In the group of patients with dynapenia, a decrease in the strength parameters of the upper limbs (handgrip strength) and lower limbs (5-sit-to-stand chair test), as well as a decrease in functional parameters (walking speed), was revealed. A statistically significant decrease in the Barthel Index was found in the group of patients with dynapenia, while the IADL index did not change. Dynapenia was associated with high levels of glycemia and glycated hemoglobin, with a longer duration of type 2 diabetes mellitus, a decrease in the bioimpedance phase angle, the proportion of skeletal muscle mass in the body composition, basal metabolic rate, and skeletal muscle mass index. The proportion of fat mass, fat mass index, and specific metabolism did not show statistically significant intergroup differences. Conclusion. Ageing has been associated with an increase in dynapenia in elderly and old women with type 2 diabetes mellitus. Dynapenia led to a decrease in the basic activity of daily life, instrumental activity remained the same. Dynapenia was associated with higher glycemic and glycated hemoglobin levels, as well as with a longer duration of type 2 diabetes.

Старение может быть связано с уменьшением мышечной силы, а сопутствующими факторами являются заболевания, пол, физическая активность и, возможно, генетические факторы. Среди генетических факторов представляет интерес ренин-ангиотензиновая система, но данные о перуанской популяции отсутствуют. Целью исследования - оценка связи силы сцепления и полиморфизма ангиотензин-конвертазного фермента (АКФ) у пожилых людей в Перу. Было проведено перекрестное исследование в выборке из 104 участников старше 60 лет в Лиме, Перу с анализом полиморфизма АКФ. Мы изучили 104 участника, 46 (44,2%) мужчин и 58 (55,8%) женщин, со средним возрастом и стандартным отклонением ( SD ) 73,7 (7,4) года, в диапазоне 60-90 лет. Частота генотипов D/D, I/D и I/I составила 12,7; 43,7 и 43,7% соответственно. Распределение полиморфизма АKФ по генотипу соответствовало равновесию Харди-Вайнберга ( р =0,746). Средняя ( SD ) сила сцепления при D/D , I/D и I/I полиморфизмах составила 24,8 (7,2); 22,8 (7,2) и 23,4 (7,6) кг соответственно. Не выявлено достоверных различий ( р =0,41) между генетическими группами. В этой небольшой удобной выборке пожилых перуанцев не было обнаружено связи между силой сцепления и генотипом АКФ., Aging can be associated with decreasing muscle strength, and related factors are comorbidities, sex, physical activity, and possibly genetic factors. Among genetic factors the renin-angiotensin system is of interest, but data on the Peruvian population is lacking. The objective of our study was to evaluate the association of grip strength and angiotensin convertase enzyme (ACE) polymorphism in Peruvian older people. A cross-sectional study in a convenience sample of 104 participants over 60 years in Lima, Perú, with analysis of the ACE polymorphism, was performed. We studied 104 participants, 46 men (44,2 %) and 58 women (55,8 %), with a mean age and standard deviation (SD) of 73,7 (7,4) years, range between 60-90 years. The frequency of D/D, I/D and I/I genotypes was 12,7; 43,7 and 43,7 % respectively. The genotype distribution of ACE polymorphism agreed with the Hardy-Weinberg equilibrium ( p =0,746). The mean (SD) of grip strength in the D/D, I/D and I/I polymorphisms were 24,8 (7,2); 22,8 (7,2) and 23,4 (7,6) kg respectively; no significant difference was observed ( p =0,41) between genetic groups. In this small convenience sample of older Peruvians, no association was found between grip strength and ACE genotype., Успехи геронтологии, Выпуск 4 2020

В статье описаны гормональные предикторы динапении как нового гериатрического синдрома Патогенетически развитие динапении ассоциировано не только с возрастными изменениями мышечной ткани, но и с гормональными перестройками организма, появляющимися также с возрастом. Некоторые витамины могут замедлить процесс старения и развития саркопении, одна из важнейших ролей в этом отводится витамину D. Цель исследования. Изучить гормональные предикторы особенности обмена витамина D при динапении у людей пожилого возраста Материал и методы. В исследование было включено 477 человек пожилого возраста от 65 до 74 лет, которые были разделены на группы по наличию отсутствию динапении и ожирения. Определение соматотропного гормона проводилось с помощью иммунохемилюминесцентного иммуноанализа (ECLIA). Методом исследования инсулиноподобного фактора роста 1 и паратгормона был твердофазный хемилюминесцентный иммуноферм ентный анализ. Результаты и их обсуждение. Нами было обнаружено, что у женщин с динапенией, с ожирением и без него снижение инсулиноподобного фактора роста в сыворотке крови свидетельствует о том, что уровень этого гормона может быть предиктором развития динапении, как при ожирении, так и без него, а у мужчин с динапенией, с ожирением и без него снижение инсулиноподобного фактора роста в сыворотке крови свидетельствует о том, что уровень этого гормона может быть предиктором развития динапении и не связан с развитием ожирения при динапении. Также было показано, что у женщин с динапенией уровень ПТГ может служить предиктором развития динапении, как при ожирении, так и без него, а у мужчин с динапенией повышение уровня ПТГ в сыворотке крови может служить преди ктором развития динапении, как при ожирении, так и без него . Выводы Развитие динапении ассоциировано со снижением соматотропного гормона и инсулиноподобного фактора роста, повышением паратиреоидного гормона, что свидетельствует о том, что эти показатели являются универсальными биологически активными гормональными предикторами развития динапении у людей пожилого возраста., The article describes hormonal predictors of dynapenia as a new geriatric syndrome. Pathogenetically, the development of dynapenia associated not only with age changes of muscular tissue, but also with the hormonal changes of the body that appear as we age. Some vitamins can slow down the aging process and the development of sarcopenia, one of the most important roles in this is given to vitamin D. Purpose of research. To study the hormonal predictors of metabolic vitamin D in dynapenia the elderly. Material and methods. The study included 477 elderly people aged 65 to 74 years, who were divided into groups according to the presence/absence of dynapenia and obesity. Determination of somatotropic hormone was carried out using immunochemiluminescent immunoassay (ECLIA). Solid-phase chemiluminescent enzyme immunoassay was used to study insulin-like growth factor 1 and parathyroid hormone. Results and discussion. We have found that in women with dynapenia, with obesity and without it, the decrease in insulin-like growth factor in serum indicates that the level of this hormone may be a predictor of the development of dynapenia, as in obesity, and without it, and men with dynapenia, with obesity and without it, the decrease in insulin-like growth factor in serum indicates that the level of this hormone may be a predictor of the development of dynapenia and is not associated with the development of obesity with dynapenia. It was also shown that in women with dynapenia the PTH level may serve as predictor for dynapenia, as in obesity, and without it, and men with dynapenia increase of PTH level in serum may serve as a predictor of the development of dynapenia, as in obesity, and without it. Summary. The development of dynapenia associated with a decrease in growth hormone and insulin-like growth factor, increased parathyroid hormone, which suggests that these indicators are universal, biologically active hormonal predictors of dynapenia the elderly.

Саркопения (старческое уменьшение силы и массы мышц) прогрессировала в распространенности и тяжести проявления вместе с прогрессом медицины и развитием цивилизации. На заре человечества проблемы не было, поскольку до саркопении не доживали. Затем в течение многих тысяч лет с малым количеством стариков в популяции и отвлечением внимания инфекционными эпидемиями медицине было «не до неё». Следствия быстрого старения человечества в конце XX и начале XXI веков вывели саркопению из тени в разряд самых актуальных проблем современной медицины. Саркопения приобрела своё название около 30 лет назад, год назад вошла в международную классификацию болезней, а сегодня уже называется гериатрическим гигантом. Взлет популярности закономерен и достоин ещё большего внимания по двум причинам. Во-первых. Саркопенией обусловлены многие беды старости: физическая слабость, депрессия, боли, снижение качества жизни, оптимизма, трудоспособности, рост травматизма, инвалидность, утрата независимости, смертность. Во-вторых. Саркопения затрудняет и снижает двигательную активность, чем способствует развитию наиболее распространенных болезней, эпидемий неинфекционной природы: гипертонической болезни, атеросклероза, диабета, рака, деменции, воспалений, остеопороза. Профилактика и лечение саркопении отодвигает или предотвращает приход её «спутников»., Sarcopenia is a senile reduction in muscular force and mass. Sarсopenia prevalence and severity of manifestations have progressed together with the progress of medicine and development of the civilization. In the infancy of mankind, the problem was absent since people did not live to sarcopenia. Then for many thousand years, when old people were not numerous in the population, medicine was distracted by infectious epidemics and not interested in sarcopenia. Consequences of rapid aging of the population during the late 20th and early 21st centuries have brought sarcopenia from the shadows to the foreground as one of the most urgent problems of modern medicine. Sarcopenia acquired its name about 30 years ago, was included into the international classification of diseases a year ago, and today it is already called the geriatric giant. This increase in popularity is logical, and sarcopenia is worth even more extensive exploring for two reasons. First, sarcopenia causes many troubles of old age, such as physical weakness, depression, pains; impaired quality of life, optimism, and working capacity; more frequent traumas and disability; loss of independence; and high mortality. Second, sarcopenia complicates and reduces physical activity and, thereby, contributes to development of common diseases and non-infectious epidemics, including hypertension, atherosclerosis, diabetes, cancer, dementia, inflammations, osteoporosis. Prevention and treatment of sarcopenia delays or prevents the arrival of its «satellites»., №2 (2018)