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2011年に国際放射線防護委員会(International Commission on Radiological Protection;以下、ICRP)は眼の水晶体のしきい線量及び等価線量限度の引き下げを勧告した。当院では、股関節手術の件数増加に伴い、手術室医療スタッフの水晶体の被ばく増加が懸念されている。そこで、医療スタッフの水晶体被ばく低減を目的とし、適正な作業位置の把握及び放射線防護眼鏡の防護効果を確認した。股関節手術環境下を想定し、手術台にアクリルファントムを置き、Cアーム型外科用イメージ装置(SIEMENS社製SIREMOBIL Compact L以下、Cアーム装置)の透視条件を股関節条件に固定した。水晶体の高さとして150cmに線量計を設置して、正面、側面方向の線量分布を測定した。医療スタッフの立ち位置での放射線防護眼鏡有・無での線量率測定を行い、防護効果を比較した。分布図より、正面透視時ではX線照射野中心点を中心にほぼ同心円状に拡がりをもつ分布を示した。一方、側面ではX線管球側に線量率が高い値が拡がった分布を示した。放射線防護眼鏡を用いることで、透視方向や医療スタッフの立ち位置によって幾分かの差があったが、いずれも線量率が低減した。よって、空間線量分布図を作成し、作業場所に応じた被ばく状況が分かり、医療スタッフの最適な作業位置が把握できた。放射線防護眼鏡を使用することで、各医療スタッフの立ち位置での空間線量率を大きく低減させたことから、水晶体被ばく低減に有効的であること示唆された。(著者抄録)

放射線診療は安全が担保され、患者が安心してそのサービスの提供を受けるべきもので、情報の開示と医療安全、および質の確保が求められる。また医療被ばくの特性として、放射線照射を受ける患者自身が放射線による損失を上回る健康上の便益を得るので、線量限度は適用されないことから担当者は診療技術の便益とそのリスクを熟知し最適化を図る責務がある。2019年3月11日に医療法施行規則の一部を改正する省令(省令第21号)が公布され、2020年4月1日に診療用放射線に係る安全管理体制に関する規定が施行された。X線装置などを備える全ての病院は「医療放射線安全管理責任者」を配置し、医療放射線の安全管理のための指針を策定し、医療放射線に係る安全管理のための職員研修の実施、さらに医療被ばくの線量管理・線量記録が求められることになった。このような医療被ばく低減への流れを推進するため、当院では医療被ばく低減施設認定の取得を目指し検査ごとの被ばく線量を測定・医療被ばくガイドラインとの比較により最適化をおこなったので報告する。(著者抄録)

Positron emission tomography-computed tomography(以下、PET-CT)検査において医療従事者側の職業被ばくは避けられないところである。そこで管理区域内の各部屋における空間線量率の分布を測定してマップを作成し、被ばく低減のための行動指標とすることにした。本来ならばFludeoxyglucose(18F)(以下、18F-FDG)(半減期110分)を投与した患者での実測が望ましい。しかし半減期が短く測定が困難であるため、68Ge-68Ga校正用プールファントム(半減期271日)を用いた。患者対応時を想定したファントムを設置し、各部屋内に測定点を定め、サーベイメータで測定した。作成したマップにより検査時の被ばく低減に努め、教育訓練等に役立てる。(著者抄録)

臨床現場にいる看護職者が有する放射線に関する知識の現状と放射線に関する教育背景を把握し， 今後必要とされる取り組みについて考察することを目的として， 無記名自記式質問紙調査を実施した． 放射線の胎児への影響に関する知識については， 妊娠経験を有する一般女性と比較する視点で分析・考察した． 276 名の看護職者と 409 名の一般女性の回答より， 以下のことが明らかになった． 1． 「放射線の性質と単位」 「放射線診療 （検査） と被曝線量」 「放射線の影響」 「看護師が被曝する機会」 「看護師のための具体的放射線防護法」 について知っているかどうかを尋ねたところ， 「知らない」 と回答した者は 28.2～77.9％であった． 2． 各種放射線検査が胎児に及ぼす影響に関する回答の正答率は， 「胸部レントゲン検査」 のみで看護職者の方が有意に高かった． 3． 放射線に関する教育の受講経験のある者は 52.6％で， そのうち 8 割強が看護基礎教育においてであった． 4． 受けた教育の教育方法としては講義形式が最も多く， 回答者の 9 割を占めた． 一方， 演習形式の教育を受けた者は 3.4％のみであった． 5． 今後放射線に関する知識が必要であると回答した者は 90.2％， 今後放射線教育を受けたいと回答した者は 76.8％であった． 以上より， 今後， 看護基礎教育において， 臨床実践に直結した， より実際的・具体的内容の放射線に関する教育の実施が必要であることが示唆された．, For the purpose of providing basic facts to radiation education in undergraduate nursing education in the future, an investigation was performed surveying nurses knowledge and educational background related to radiation. The data was gathered, analyzed and partially compared with that collected from women whose occupations were unrelated to radiation. From the responses of 276 nurses and 409 women, the following findings were revealed:\n・For questions regarding whether they were aware of qualities of radiation and their radiation unit, radiation practices （examination） and radiation exposure amounts, effects of radiation, opportunities for radiation exposure concerning nurses and practical radiation protection measures for nurses, negative answers were 28.2～77.9％.・For the question concerning whether the effect of each type of radiation examination may be harmful to fetuses, the correct answer rate was significantly high among nurses only for chest radiography.・Among the respondents, 52.6％ have been educated on subjects relating to radiation, among which, 80％ plus have been educated on basic nursing education.・As for the method of education they received, 90％ of the respondents had taken lecture based courses, and only 3.4％ of them participated in practical training courses.・Ninety-two percent of the respondents answered that knowledge of radiation was necessary, and 76.8％ of them answered that they wanted to receive education on radiation.\n From the above, it was suggested that radiation education which has more practical and concrete contents, which are directly linked to clinical practices, are required in basic nursing education.

第62回応用物理学会春季学術講演会(2015年3月11日-14日. 東海大学湘南キャンパス), 平塚市, 神奈川県, 資料番号: AC1500090000, レポート番号: 11p-A19-2

Both knowledge of the radiological protection and attention to it are indispensable for physicians performing endovascular treatment to avoid occurrence of radiation injuries. The system of radiological protection is recommended by the International Commission on Radiological Protection: justification, optimization, and individual dose and risk limits. Measured radiation dose in 12 patients who underwent neuroradiological endovascular treatments in the Niigata University Hospital ranged from 0.3Gy to1.9Gy, which was lower than the threshold dose for temporal epilation (3～5Gy), or cataract (2Gy). However, the principle of ALARA (as low as reasonably achievable) should be kept in any procedures of endovascular treatment to minimize the stochastic effect without a threshold, such as an effect on leukemia or genetic damage.

看護師の放射線に関わる職場への勤務の希望について、働きたくないと回答した理由の記載を分析し、その理由に関係する要因を明らかにすることを目的とした。2013年８月にA病院に勤務する前看護師677人を対象に質問紙調査を実施し、395人の有効回答を得、働きたくない理由の記載があったのは126人であった。記載を質的に内容分析した結果、12のサブカテゴリーより４つのカテゴリー、「興味・関心がない」「被ばくへの不安・回避」「経験・知識不足」「妊娠に関して」が抽出された。放射線に対す思いや反応としては、職場に対する直接的な理由が多くみられ、職業被ばくに対する問題や、放射線に対する知識不足などがあった。放射線診療では、過剰に放射線を恐れることが無いように、合理的な放射線安全を実現しなければならない。また看護実践に役立つ放射線防護の考え方と技術について知識を獲得するための継続的な放射線教育が必要であることが示唆された。, The purpose of this paper was to analyze nurses' descriptions of why they did not want to work at radiation treatment facilities and to analyze the factors related to those reasons. In August 2 3 a questionnaire survey was administered to all 677 nurses working at hospital ""A"" and the valid responses of 3 nurses were obtained. 7 ap participants gave written descriptions of why they did not want to work at radiation treatment facilities. A qualitative content analysis of the descriptions was conducted and the following four categories, ""there is no interest,"" ""anxiety and avoidance of the exposure,"" ""experience and lack of knowledge,"" and ""with respect to pregnancy"" were extracted from 7 2 subcategories. Many of the descriptions of reactions and thoughts concerning radiation were directly related to the workplace, such as the problems of occupational exposure and lack of knowledge concerning radiation. In radiation treatment reasonable radiation safety measures must be implemented in order to minimize the fear of excessive radiation exposure. Also, we suggested that the continuation of radiation education is important in order to acquire knowledge about the concepts and technology of radiation protection so that nursing practice can be helped.

application/pdf, 【学位授与の要件】中央大学学位規則第4条第1項 【論文審査委員主査】山田 正（中央大学理工学部教授） 【論文審査委員副査】志々目 友博（中央大学理工学部教授）、大下 英吉（中央大学理工学部教授）、二本 正昭（中央大学理工学部教授）、鼎 信次郎（東京工業大学大学院理工学研究科教授）