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Parodontne bolesti i zubni karijes među najučestalijim su oralnim bolestima i glavni razlog gubitka zuba. Prevencija ovih bolesti smatra se prioritetom jer je isplativija od njihova liječenja. Dentalni plak glavni je čimbenik nastanka i razvoja parodontnih bolesti i zubnoga karijesa. Svakodnevno mehaničko uklanjanje dentalnoga plaka četkanjem važan je dodatak profesionalnom čišćenju zubnih naslaga i ključna je strategija u očuvanju oralnoga zdravlja. No, četkice za zube ne mogu sasvim prodrijeti u interdentalne prostore, gdje su parodontne bolesti i zubni karijes najčešći. Zato se sredstva za interdentalno čišćenje preporučuju kao dodatak redovitom četkanju, a najčešće su to zubni konac i interdentalne četkice. S ciljem procjene učinkovitosti i sigurnosti uporabe zubnoga konca i interdentalnih četkica, uz četkanje zubi, u prevenciji i kontroli parodontnih bolesti i zubnoga karijesa u odraslih provedena su dva Cochrane sustavna pregledna rada. Metodologija korištena u oba rada temeljena je na eksplicitnim metodama opisanim u Cochrane Priručniku za sustavne preglede intervencija (135). Prema unaprijed određenim kriterijima uključenja, u sustavne preglede uključeni su isključivo radomizirani kontrolirani pokusi. 12 studija je uključeno u sustavni pregledni rad o učinkovitosti uporabe zubnoga konca sa 582 ispitanika u skupini koja je koristila četkicu za zube i zubni konac i 501 ispitanik u kontrolnim skupinama. Pronađeni su dokazi o učinkovitosti uporabe zubnoga konca uz četkanje u smanjenju gingivitisa nakon jednog, tri i šest mjeseci te slabi i vrlo nepouzdani dokazi o njegovoj koristi u smanjenju dentalnoga plaka nakon jednog i tri mjeseca. Sedam studija uključeno je u sustavni pregled o učinkovitosti uporabe interdentalnih četkica sa 197 ispitanika u skupini koja je koristila četkice za zube i interdentalne četkice i 195 ispitanika u skupini koja je koristila četkice za zube i zubni konac. Uporaba interdentalnih četkica uz četkanje pokazala se korisnijom od samog četkanja u smanjenju gingivitisa i dentalnoga plaka nakon mjesec dana. U usporedbi sa zubnim koncem, interdentalne su četkice učinkovitije u ublažavanju gingivitisa nakon mjesec dana. Što se tiče dentalnoga plaka, nema dostatnih dokaza kojima bi se potvrdila korist ijednog od navedenih sredstava. Zbog nedosljednosti u izvještavanju, analiza podataka o štetnim učincima nije bila moguća. Nisu pronađene studije o učinkovitosti uporabe zubnoga konca i interdentalnih četkica u prevenciji karijesa kod odraslih., Periodontal diseases and dental caries are among the most common oral diseases and the main reason for tooth loss. Prevention of these diseases is of high priority considering the high cost of its treatment. Dental plaque is the main factor in the development and progression of periodontal diseases and dental caries. Daily mechanical plaque removal by toothbrushing is an important addition to professional plaque removal techniques and a key strategy for oral health maintenance. However, toothbrushes alone are unable to adequately penetrate interdental areas where periodontal diseases and dental caries are most commonly found. Therefore, interdental cleaning aids, namely dental floss and interdental brushes, have been recommended in addition to regular toothbrushing. In order to assess the efficacy and safety of flossing and interdental brushing, in addition to toothbrushing, in the prevention and control of periodontal diseases and dental caries in adults two Cochrane systematic reviews have been conducted. The methodology used in both reviews is based on the explicit methods described in the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. According to the predefined inclusion criteria, only RCTs were included in the reviews. 12 studie were included in the Flossing review with 582 participants in the toothbrushing and flossing group and 501 participants in the toothbrushing only control groups. There is evidence of the efficiency of flossing, in addition to toothbrushing, in the reduction of gingivitis at one, three and six months. However, only weak and unreliable evidence of its benefit in the reduction of dental plaque after one and three months have been found. Seven studies were included in the Interdental brushing review with 197 participants enrolled in the interdental brushing plus toothbrushing study arms and 195 participants in the flossing plus toothbrushing control groups. The use of interdental brushes in addition to toothbrushing has proved to be more beneficial than toothbrushing alone, in the reduction of gingivitis after one month. When compared to dental floss, interdental brushes are more efficient in reducing gingivitis after one month. As for dental plaque, there was insufficient evidence to claim a benefit for either of the interdental aids. Due to inconsistency in reporting, data analysis concerning adverse effects was not possible. No studies examining the efficiency of dental floss and interdental brushes in the prevention of caries in adults have been found.

Čimbenici stanične proliferacije i diferencijacije, te pojavnost primarnih cilija u zamecima sjekutića/očnjaka u čovjeka tijekom razvojnih stadija pupoljka, kape i zvona, istražena je na serijskim rezovima zubnih tkiva 10 normalnih ljudskih fetusa (starosti 7-21 tjedana) primjenom imunohistokemijske metode i metode dvostruke imunofluorescencije za biljege Ki-67, α-tubulin, γ-tubulin, Oct-4, CK8 i vimentin. Udjeli stanica pozitivnih na Ki-67 analizirani su Kruskal-Wallis i Dunn-ovim post hoc testom. Tijekom promatranog razdoblja, udio stanica pozitivnih na Ki-67 je u vanjskom caklinskom epitelu pao sa 48.86% na 24.52%, dok se u unutarnjem caklinskom epitelu povećao sa 56.11% na 60.06%, da bi potom pao na 46.26%. U dentalnoj papili je bilo 46.26% stanica pozitivnih na Ki-67, a u stadiju zvona samo 22.08%. Opadanje udjela proliferirajućih stanica se vidjelo u zvjezdastom retikulumu (sa 46.26% na 15.49%). Jaki citoplazmatski izražaj Oct-4 opisan je u caklinskom organu i to osobito u diferencirajućim preameloblastima. Pomak od jezgrenog prema citoplazmatskom izražaju Oct-4 uočen je tijekom napredovanja razvoja i u stanicama dentalne papile. Primarne cilije (α-tubulin) nalazile su se na površini većine stanica zubnog zametka. Proliferirajuće stanice (bez cilija) je obilježavala prisutnost dvaju centriola (γ-tubulin), dok su kod nekih diferencirajućih stanica primarne cilije povezane s jednim od centriola. CK8 je bio izražen uglavnom u epitelnim dijelovima zubne osnove, dok je vimentin bio izraćen i u epitelnim, i u mezenhimskim tkivima zubnog zametka. Izražaj CK8 se pojačavao u preameloblastima s napredovanjem razvoja. Koekspresija dvaju biljega (CK8 i vimentin) primijećena je u caklinskom organu, a pojačavala se u preameloblastima i preodontoblastima tijekom njihove diferencijacije. Stanična proliferacija omogućava rast caklinskog organa, a njezino smanjenje u pojedinim tkivima upućuje na ispunjenje njihove razvojne funkcije i postupni nestanak. Smanjenje proliferacije se poklapa s početkom diferencijacije preameloblasta i preodontoblasta. Staničnu diferencijaciju prati pojačani izražaj Oct-4 i prisutnost primarnih cilija. Obrasci izražaja CK8 i vimentina upućuju na njihovu ulogu u proliferaciji, migraciji stanica te diferencijaciji preameloblasta i preodontoblasta.

Svrha provedenog istraživanja bila je ispitati kako vibracijski podražaji, kao neinvazivne i relativno jednostavne fizikalne metode, djeluju na ortodontski postupak. Ortodontski model primjenjen je na štakorima kojima su prvi maksilarni kutnjaci bili pomicani prema sjekutićima, mizijalno, u trajanju od 2 tjedna. Vibracijski podražaji primijenjivani su 2 puta tjedno u trajanju od 10 minuta okomito na okluzijsku površinu kutnjaka. Koristili smo dvije vibracijske frekvencije, 30 i 60Hz, jednake sile djelovanja od 0,4N. Obje korištene frekvencije pokazale su usporenje ortodontskog pomaka. To usporenje najvjerojatnije je bilo izazvano djelovanjem vibracijskiih podražaja na aktivnost osteoklasta i kočenje resorpcije alveolarne kosti. Resorpcija je vrlo važna i neizbježna pojava tijekom ortodontskog pomaka. Kao nuspojava zabilježena su značajna ostećenja stanica i dezorganizacija kolagenskih vlakana unutar parodontnog ligamenta najvjerojatnije izazvana prevelikom silom vibracijskih frekvencija (0,4N). Sve navedene promjene bile su jače izražene kod frekvencije od 30Hz nego od 60Hz. U budućnosti su potrebne dodatne studije koje bi detaljnije istražile utjecaj čitavog raspona vibracijskih sila i frekvecija na alveolarnu kost i koštanu pregradnju koja se javlja tijekom ortodontskog postupka. Rezultati ove studije upućuju na zaključak da vibracijski stimulusi, zbog potencijalnog kočenja aktivnosti osteoklasta i resorpcije kosti, mogu imati korisnu primjenu pri prevenciji ortodontskog relapsa koji se javlja neposredno nakon završetka ortodontskog tretmana i predstavlja veliki klinički problem u ortodonciji., In this study we wanted to investigate how cyclical (vibratory forces), as noninvasive and relatively simple and nonexpensive psysical methods, could affect orthodontic tooth movement in rats. Two different vibrational frequences, 30 and 60Hz, at the force of 0.4Newton were applied oclusally twice a week for 10 minutes in experimantal rats where the first left maxillary molars were moved mesially for 2 weeks. Both vibrational frequencies inhibited the amount of tooth movement. That effect was probably caused by the inhibition of osteoclastic activity and alveolar bone resorption that is important and necessary event during the orthodontic tooth movement. We also found that vibratory forces caused increased number of apoptotic cells and marked disorganization of the collagen fibril structure within the periodontal ligament, probably due to the excessive force levels used in these experiments. All changes were more prominent with 30Hz vibrational frequencies. Future studies should include additional analysis that would evaluate the effect of the whole range of vibrational forces and frequencies on the alveolar bone and resorption during the ortodontic tooth movement. Those studies should also evaluate more carefully the frequency and the point of their application (vibrating the alveolar bone directly insead of the tooth crown). Based on the results from this study, vibratory forces, because of their inhibitory effect on osteoclastic activity and bone resorption and decceleration of tooth movement, could have a significant impact and clinical use in the prevention of the orthodontic relapse, unwanted orthodontic event that occurs immediately after the termination of treatment and present an enormous problem in orthodontics.

Cilj: Cilj ovog rada bio je utvrditi terapijsko djelovanje ekstrakta lista masline kao dodatka konvencionalnoj protugljivičnoj terapiji na gljivu Candida, utjecaj ekstrakta lista masline na kliničke znakove i subjektivne oralne simptome u usnoj šupljini i promjenu razine salivarnog citokina IL-17 s obzirom na primijenjenu terapiju. Također, istražili smo utjecaj mobilnih protetskih nadomjestaka obzirom na materijal od kojih su izrađeni na zastupljenost kandide u usnoj šupljini. Materijali i metode: Istraživanje je uključivalo 120 ispitanika nositelja mobilnih protetskih nadomjestaka podijeljenih u 3 skupine po 40 ispitanika s obzirom da li su bili opskrbljeni nadomjeskom od polimetil metakrilata, kobalt-krom legure ili ispitanici bez protetskog nadomjestka (kontrolna skupina). Nakon kliničkog pregleda i prikupljanja mikrobioloških uzoraka, od 120 ispitanika, 60 ispitanika s pozitivnim mikrobiološkim nalazom kandide većim od 600 CFU/ml te prisutnim barem jednim kliničkim oralnim znakom ili subjektivnim simptomom podvrgnuti su daljnjem ispitivanju te su sukladno primijenjenoj terapiji podijeljeni u četiri skupine po 15 pacijenata u ovisnosti da li se kod njih primijenila kombinacija konvencionalne terapije nistatina i ekstrakta lista masline, mikonazola i ekstrakta lista masline, odnosno nistatina i fiziološke otopine i mikonazola i fiziološke otopine. Rezultati: Prisutnost mobilnih protetskih nadomjestaka utječe na veću zastupljenost Candida spp. u usnoj šupljini i na učestaliju pojavu crvenih lezija oralne sluznice, pečenja jezika i oralne sluznice te suhoću oralne sluznice i smanjen protok sline u odnosu na osobe koje nisu nositelji mobilnih protetskih nadomjestaka. Kolonizacija kandidom veća je kod nositelja mobilnih protetskih nadomjestaka izrađenih od PMMA materijala u odnosu na Co-Cr legure. Ekstrakt lista masline kao dodatak konvencionalnoj terapiji nistatina utječe na smanjenje broja kolonija C. albicans, također, smanjuje suhoću oralne sluznice te promjene okusa i povećava protok sline, a kao dodatak mikonazolu utječe na smanjenje osjećaja promjene okusa i pečenja oralne sluznice. U in vitro modelu, djelovanje ekstrakta lista masline na gljivu Candida ovisno je koncentraciji. Nije dokazan značajan učinak ekstrakta lista masline kao dodatak konvencionalnoj terapiji u odnosu na samo konvencionalnu terapiju u snižavanju razine IL-17A. Zaključak: Dobiveni podaci ukazuju na potencijalnu terapijsku učinkovitost ekstrakta lista masline u liječenju oralnih bolesti, Objectives: The aim of this study was to determine the therapeutic effect of olive leaf extract in addition to conventional antifungal therapy on Candida spp., the effect of the extract on clinical signs and subjective oral symptoms in the oral cavity and the change in salivary cytokine IL-17 levels according to the applied therapy. We also investigated the influence of removable dental prosthetic appliances and the materials from which they are made on the presence of Candida spp. in the oral cavity. Material and Methods: The study included 120 subjects with removable dental prosthetic appliance divided into 3 groups of 40 subjects depending on whether they were provided with a replacement of polymethyl methacrylate, cobalt-chromium alloy or subjects without prosthetic replacement (control group). After clinical examination and collection of microbiological materials, out of 120 subjects, 60 subjects with a positive microbiological Candida test greater than 600 CFU/ml and present at least one clinical sign or subjective symptom underwent therapy and were divided into four groups of 15 patients depending on whether they used a combination of conventional therapy Nystatin and olive leaf extract, Miconazole and olive leaf extract, or Nystatin and saline solution or Miconazole and saline solution. Results: The presence of removable dental prosthetic appliances results in a higher presence of Candida spp. in the oral cavity and a more frequent occurrence of red lesions of the oral mucosa, burning of the tongue and oral mucosa, dryness of the oral mucosa and reduced salivary flow compared to non-mobile prosthetic replacements. Candida colonization is higher in mobile prosthetic replacements made of PMMA material compared to Co-Cr alloys. Olive leaf extract in addition to conventional Nystatin therapy reduces the number of C. albicans colonies and reduces dryness of the oral mucosa, changes in taste and increased saliva flow, and in addition to Miconazole affects decreasing in taste and burning of the oral mucosa. In an in vitro model, a significant concentration-dependent effect of the extract on Candida has been demonstrated. No significant effect of olive leaf extract as an adjunct to conventional therapy has been demonstrated compared to conventional therapy in lowering IL-17A levels. Conclusion: The data obtained indicate the potential therapeutic efficacy of olive leaf extract in the treatment of oral diseases.

Zubi su vrlo važni u istraživanju kako posmrtnih ostataka, tako i kod živih ljudi. Mineralni sastav je osnova zubnog tkiva te svaka promjena koja može utjecati na kristalnu strukturu mijenja i fizičko-kemijska svojstva zuba. Pojam kvalitete zuba može se povezati sa zubima kod kojih kemijska struktura kristala nije promijenjena. U radu su analizirani uzorci zuba posmrtnih ostataka ispitanika iz ranoga srednjeg vijeka s lokacija Naklice-Grebčine i Ostrovica-Greblje (G1), posmrtnih ostataka iz prve polovine 20. stoljeća s otoka Dakse (G2) i recentnih ispitanika koji su pacijenti djelatne ordinacije dentalne medicine s područja Žrnovnice (G3). Određena je frekvencija karijesnih lezija kod svih grupa primjenom KEP i ICDAS metode te frekvencija abrazije primjenom Brabant indeksa. Za kemijsku analizu određivanja elemenata u zubnom tkivu koristile su se atomska apsorpcijska spektrometrija (AAS) za određivanje kalcija, magnezija i cinka te molibden plava UV-Vis spektrometrija za određivanje fosfora. Utvrđena frekvencija karijesa ICDAS metodom kod grupe G1 je 64,34%, G2 59,47%, a kod G3 81,57% , dok su rezultati frekvencije karijesa KEP metodom kod grupe G1 bili 16,52%, kod G2 28,75%, a kod G3 67,10%. Analizirajući mineralni sastav zuba, koncentracije kalcija i fosfora bile su veće kod ispitanika iz ranoga srednjeg vijeka (G1) nego kod ispitanika iz recentnog doba (grupe G2 i G3), dok su koncentracije cinka i magnezija bile veće kod ispitanika iz grupa G2 i G3, i do 2,5 puta, nego kod ispitanika iz grupe G1. Smanjenje koncentracije kalcija u uzorcima zuba u odnosu na povećanje stupnja karijesne lezije prikazano je kroz statističku značajnost negativnog utjecaja u grupama G1 i G3. Zaključno, ispitanici iz ranog srednjeg vijeka imaju manju frekvenciju karijesnih lezija od ispitanika recentne populacije. Samo koncentracija kalcija je negativno povezana sa stupnjem karijesnih lezija, a najizraženija je u suvremenoj populaciji i to u muškaraca. Brza hrana bogata fosfatima može biti povezana s većom frekvencijom karijesa., Teeth are an important part of the human body in research, both in human remains and in living people. The mineral composition is the basis of tooth tissue and any change that can affect the crystal structure changes the physico-chemical properties of the tooth. The notion of tooth quality can be related to teeth in which the chemical structure of the crystal has not changed. The paper analyzes tooth samples of human remains of early medieval respondents from Naklice-Grebčine and Ostrovica-Greblje (G1), human remains from the first half of the 20th century from the island of Daksa (G2) and recent respondents who are patients of active dental practice in Žrnovnica G3). The frequency of carious lesions in all groups was determined using DMFT and ICDAS methods and the frequency of abrasion using Brabant index. Atomic absorption spectrometry (AAS) for the determination of calcium, magnesium and zinc and molybdenum blue UV VIS spectrometry for the determination of phosphorus were used for the chemical analysis of the determination of elements in dental tissue. The determined frequency of caries by ICDAS method in group G1 is 64.34%, G2 59.47%, and in G3 81.57%, while the results of caries frequency by DMFT method in group G1 were 16.52%, in G2 28.75% , and at G3 67.10%. Analyzing the mineral composition of teeth, calcium and phosphorus concentrations were higher in subjects from the early Middle Ages (G1) than in recent subjects (groups G2 and G3), while concentrations of zinc and magnesium were higher in subjects from groups G2 and G3 and up to 2.5 times than in G1 subjects. The decrease in the concentration of calcium in the tooth samples in relation to the increase in the degree of the carious lesion is shown through the statistical significance of the negative impact in groups G1 and G3. In conclusion, subjects from the early Middle Ages have a lower frequency of caries lesions than subjects from the recent population. Only the concentration of calcium is negatively related to the degree of carious lesions, and it is most pronounced in the modern population and in men. Fast food rich in phosphates may be associated with a higher frequency of caries.

The aim of this study was to compare corrosion resistance and ion release in CoCr dental alloys with identical chemical compositions produced using different technologies (SLM – selective laser melting and milling from cast blocks) and heat treatment (SLM parts only). The corrosion properties were tested in artificial saliva, artificial saliva with fluoride ions, and artificial saliva with added lactic acid to simulate inflammations. The study included electrochemical tests, microstructural investigation and ion release tests in the three different environments for a total of 42 days. The best performance of CoCr as a result of potentiodynamic polarization was observed in the artificial saliva with added lactic acid, which is in contradiction with the highest ion release measured from all the materials tested and electrochemical impedance spectroscopy that showed a deterioration of the passive layer in an acidic environment. Microstructural investigation revealed that different phases precipitated by heat treatment trigger increased release of Mo and W ions. The printing method does not raise critically ion release from CoCr alloy, while the state of the surface greatly impacts the extent of the ion release. This study demonstrates the importance of an interdisciplinary approach to the study of corrosion and biocompatibility in dental alloys.

Uvod: SSc je rijetka autoimuna bolest obilježena ekcesivnom fibrozom tkiva. Zbog fibroze žlijezda slinovnica i atrofije acinusa dolazi do smanjenog lučenja sline. Snižene pH-vrijednosti sline i promjene oralne mikrobijalne flore povećavaju rizik razvoja zubnog karijesa što se odražava na sveukupno oralno zdravlje. Cilj: Istražiti odnos sveukupne, nestimulirane i stimulirane sline i pH-vrijednosti sline i kvalitete oralnog zdravlja u bolesnika koji boluju od SSc-a bez pridruženog SS-a ili autoprotutijela vezanih za SS. Ispitati postoji li korelacija između kvaliteta oralnog zdravlja, težine bolesti i kožne zahvaćenosti u ovih bolesnika. Metode: U istraživanju je sudjelovao 31 bolesnik sa SSc-om, od kojih je 90% imalo difuzni oblik, te 31 kontrolni ispitanik bez SSc-a. Ovo presječno istraživanje provodilo se od kolovoza 2015. do veljače 2017. godine. Svi su ispitanici ispunjavali kriterije Američkog koledža za reumatologiju (American College of Rheumatology) za dijagnozu SSc-a. Stanje oralnog zdravlja određivano je stomatološkim pregledom usne šupljine. Istraživan je QS, QSS, pH-vrijednost sline, KEP, parodontalni status i međučeljusni razmak. Kvaliteta života ispitivana je pomoću upitnika OHIP49. Težina bolesti procijenjena je na osnovi tzv. modificiranog Medsger score, a zahvaćenost kože modificiranim Rodnanovim kožnim testom. Stupanj obrazovanja koristio se kao zamjenska mjera SES-a. Podaci su obrađeni za normalnost distribucije podataka Shapiro-Wilkovim testom. Skupine su se uspoređivale pomoću Studentova t-testa ili Mann-Whitneyjeva testa. Razlike između kontrolne skupine i bolesnika koji su bolovali od SSc-a testirale su se jednosmjernom analizom varijance, odnosno Kruscal-Walisovim testom za neparametrijske podatke. Korelacije između varijabli testirale su se pomoću Pearsonova testa, odnosno Spearmanova testa za neparametrijske varijable, p, Introduction: SSc is a rare autoimmune disease characterized by excessive tissue fibrosis. Due to fibrosis of the salivary glands and atrophy of the acinus, there is a reduced secretion of saliva. Decreased saliva pH values and changes in the oral microbial flora increase the risk of developing dental caries, which is reflected in overall oral health. Objective: To explore the relationship of overall, unstimulated and stimulated saliva and saliva pH on the oral health quality in SSc patients without associated SS or SS-related autoantibodies. To examine whether there is a correlation between oral health quality and clinical picture severity in SSc patients. Methods: The study involved 31 patients with SSc, of which 90% had a diffuse form, and 31 control subjects without SSc. This cross-sectional study was conducted from August 2015 to February 2017. All subjects met the American College of Rheumatology criteria for a definitive diagnosis. The state of oral health was determined by a dental examination of the oral cavity. We examined QS, QSS, pH, KEP, Periodontal Status, and Intermaxillary Range. We examined the quality of life using the OHIP49 questionnaire. The severity of the clinical picture and the activity of the underlying condition with the use of clinical and laboratory parameters were determined on the premises of the modified Medsger score and skin involvement by the modified Rodnan skin score. The level of education was used as a surrogate for SES measures, measuring “not completed secondary school” and “completed secondary school or higher”. Data was processed for data distribution normality by the Shapiro-Wilk distribution normality test. The groups were compared using the Student’s t-test or the Mann-Whitney test. Differences between the control group and SSc patients were tested by one-way analysis of variance, ie by the Kruscal Walis test for non-parametric data. Correlations between variables were tested using the Pearson test, or Spearman's test for nonparametric variables. The degree of significance p

Zatajivanje srca (ZS) je vodeći uzrok obolijevanja i smrti u svijetu. Prema najnovijim procjenama očekuje se porast prevalencije sa 6 na 8 milijuna oboljelih u Sjedinjenim Američkim Državama (SAD). Aterosklerotska bolest koronarnih arterija je glavni patofiziološki uzrok infarkta miokarda (IM) i najčešći uzrok ZS u SAD-u. U Hrvatskoj su bolesti srca i krvožilnog sustava 2017. uzrokovale 12.9% svih hospitalizacija, odnosno 21.5% svih hospitalizacija u bolesnika starijih od 60 godina. Kako sve veći broj bolesnika, zahvaljujući napretcima u liječenju IM, preživljava i duže živi nakon preboljenog IM, incidencija i prevalencija ZS nakon IM nastavlja rasti. Razvoj ZS fenotipa u uvih bolesnika proizlazi iz kompleksne, progresivne molekularne i stanične transformacije pod nazivom „remodeliranje ventrikula“. Remodeliranje ventrikula uključuje dilataciju ventrikula, formiranje ožiljka i geometrijske promjene u strukturi odnosno obliku lijevog ventrikula (iz elipsoidnog oblika u kuglu), a vođeno je, dijelom, neurohormonalnim putevima. Neregulin 1 (NRG-1) je ključan promotor rasta i razvoja miokarda, a NRG-1/HER sustav je važan i u srčanoj fiziologiji nakon završenog razvoja. Novi eksperimentalni dokazi pokazuju da NRG-1 regulira kontraktilnost miokarda, simpatikovagalnu ravnotežu te da dinamički sudjeluje u hemodinamskoj homeostazi kardiovaskularnog sustava. Cilj našeg istraživanja bio je istražiti može li se na temelju razine NRG-1 u plazmi određenoj u akutnoj fazi infarkta miokarda predvidjeti razvoj patološkog ventrikulskog remodeliranja godinu dana nakon infarkta miokarda. U studiju je uključeno 154 bolesnika s akutnim infarktom miokarda s ST elevacijom, a konačna obrada podataka dovršena je za 101 bolesnika (62± 10 godina, 70,2% muškarci). Svim bolesnicima učinjena je perkutana koronarna intervencija s otvaranjem koronarne arterije 12 h od početka bolova. Kod 40 bolesnika ( 39.6%) zabilježeno je patološko ventrikulsko remodeliranje na kontrolnom ehokardiografiji nakon godinu dana (definirano kao EDVi > 79 ml/m2 za muškarce, odnosno EDVi > 71 ml/m2 za žene i/ili ESVi > 32 ml/m2 za muškarce odnosno ESVi > 28 ml/m2 za žene). Rezultati su pokazali da NRG-1 nije statistički značajan nezavisni prediktor patološkog ventrikulskog remodeliranja (vrijednost za vađenje neposredno prije PCI p=0,392, za koncentraciju 12 h nakon PCI p=0.35, za koncentraciju tijekom kontrolnog pregleda nakon godinu dana p=0,744). Također, ROC analiza pokazala je slabu prediktivnu vrijednost (AUC 65.5% uz p=0,108 za vađenje neposredno prije PCI, AUC 52,3% p=0,814 za vađenje 12h nakon PCI te AUC 50,7% uz p=0.94 za vađenje na kontrolnom pregledu). Rezultati nisu potvrdili našu hipotezu da se na temelju koncentracije NRG-1 u plazmi bolesnika, određene tijekom akutne faze infarkta miokarda može prepoznati bolesnike koji će razviti patološko ventrikulsko remodeliranje. Kroz učinjenu podanalizu podataka izradili smo nomogram baziran na vrijednostima koje se rutinski određuju (NTproBNP nakon 12h, AST nakon 12h, sistolička vrijednost krvnog tlaka, koronarna arterija koja je uzrokovala infarkt) s izvrsnom prediktivnom vrijednosti ( osjetljivost od 91,4% uz specifičnost od 74,0%). U zaključku, unatoč dokazanim mehanizmima posredovanim NRG-1 u protekciji miokarda i poticanju angiogeneze, određivanje NRG-1 u bolesnika nema kliničku vrijednost u smislu predikcije i prognoze ishoda infarkta miokarda., Heart failure is the leading cause of worldwide morbidity and mortality. Atherosclerotic coronary artery disease is the most important promoting factor of myocardial infarction. Due to advances in treatment, number of patients who survive myocardial infarction is continually increasing, some of whom develop heart failure. Developement of heart failure occurs due to complex, progressive molecular and cellular transformation called ventricular remodelling. Neuregulin-1 (NRG-1) is key promotor of myocardial growth and developement, and NRG-1/HER system plays an important role in cardiac physiology aeven fter heart developement is complete. New experimental evidence suggests NRG-1 regulates myocardial contractility, simpativagal balance and help maintain cardiovascular hemodynamic homeostasis. The goal of our study was to investigate whether NRG-1 plasma levels in acute phase of myocardial infarction can help predict developement of pathological ventricular remodelling on 1 year follow up. Study included 154 patients with first onset acute myocardial infarction with ST elevation, and final dana analysis was performed on 101 patients (62± 10 years, 70,2% male). All patients undervent percutaneous coronary intervention within 12h of symptom onset. Pathological ventricular remodelling was registered with 40 patients (39.6%) on control echocardiography 1 year after the infarcion (defined as EDVi > 79 ml/m2 for males, EDVi > 71 ml/m2 for females and/or ESVi > 32 ml/m2 for males ESVi > 28 ml/m2 for females). Results have shown that NRG-1 is not a statistically significant independent predictor of patological ventricular remodelling (values for concentraction prior to PCI p=0,392, 12h after PCI p=0.35, and at 1 year follow up p=0,744). Furthermore, ROC analysis showed low predictive value (AUC 65.5% with p=0,108 prior to PCI PCI, AUC 52,3% p=0,814 12h fter PCI and AUC 50,7% p=0.94 at follow up). Data subanalysis created a nomogram based on routinely used blood tests and vital parameters (NTproBNP after 12h, AST after 12h, systolic blood pressure value, culprit coronary artery) with 91,4% sensitivity and 74,0% specificity. Results haven't confirmed our hypothesis that NRG-1 plasma levels, taken during acute hase of myocardial infarction, can serve as an independent predictor of pathological ventricular remodelling. In conclusion, despite previously documented role of NRG-1 in myocardial protection from ishaemic injury and its role in promoting angiogenesis, determining NRG-1 levels in patients with myocardial infarction has low clinical value in terms of predicting patient outcome.

Dissertação (Mestrado) - Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Bibliografia: f. 63-66 Revisão sistemática sobre a avaliação dos programas de rastreamento como estratégia de detecção precoce do câncer de boca. O objetivo deste estudo foi avaliar se o rastreamento através da inspeção visual é capaz de identificar lesões em estágios iniciais, aumentar a sobrevida e diminuir a incidência e a mortalidade do câncer de boca. Palavras-chave: Câncer de boca. Inspeção visual. Programas de rastreamento. Detecção precoce. Systematic review of the evaluation of screening programs as a strategy for early detection of oral cancer. The aim of the study was to assess whether screening through visual inspection can identify lesions in early stages, increase survival and decrease incidence and mortality from oral cancer. Keywords: Mouth cancer. Visual inspection. Screening programs. Early detection.

Dissertação (Mestrado) - Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Bibliografia: f. 59-61 A radioterapia é uma importante modalidade de tratamento das neoplasias malignas de cabeça e pescoço, seja de forma isolada ou associada à cirurgia e/ou quimioterapia. Entretanto, a radioterapia ainda está associada a complicações orais radioinduzidas. Os avanços tecnológicos permitiram a implementação de novas técnicas de radioterapia baseadas em sistemas de planejamento com utilização da tomografia computadorizada, como a radioterapia conformada tridimensional (three dimensional conformal radiation therapy ? 3D-CRT). A radioterapia com modulação da intensidade do feixe (intensity modulated radiation therapy - IMRT) também constitui um avanço tecnológico na administração da radiação ionizante. Sua capacidade de conformar a dose ao alvo é uma das principais diferenças em relação à 3D-CRT, pois permite a administração de altas doses de radiação no alvo tumoral concomitantemente à proteção dos tecidos normais em seu entorno. Por não ser considerado um órgão de risco, a mucosa oral não é delineada nos planejamentos de radioterapia, sendo, geralmente, incluída nos campos de tratamento durante a radioterapia de tumores de cabeça e pescoço. Isso pode proporcionar o surgimento da mucosite oral e a exposição das glândulas salivares menores à radiação ionizante, efeitos deletérios que podem impactar negativamente na qualidade de vida dos pacientes. Diante do exposto, este estudo teve como objetivo mensurar e comparar a dose mínima, a dose média, a dose máxima, a D25 e a D50 (doses recebidas por 25% e 50% do volume da mucosa, respectivamente) entregues à mucosa labial, à mucosa jugal e ao palato mole, em pacientes submetidos à 3D-CRT e à IMRT em região de cabeça e pescoço. A amostra foi constituída por 62 planos terapêuticos de 62 pacientes, divididos em dois grupos: 3D-CRT (31 casos) e IMRT (31 casos). Um pareamento dos pacientes por sítio tumoral (cavidade oral; orofaringe; laringe) e estádio clínico (I e II; III e IV) foi também realizado. Três regiões da mucosa oral foram delineadas: i) mucosa labial inferior e superior; ii) mucosa jugal bilateralmente; iii) palato mole. Os dados foram tratados por meio de estatística descritiva e analítica. Ao avaliar as doses entregues, por ambas as técnicas, à mucosa labial, à mucosa jugal e ao palato mole, observamos que a IMRT entregou doses significativamente mais altas (com exceção da dose máxima em mucosa labial inferior), quando comparadas à 3D-CRT (p < 0,05). No momento em que os pacientes foram pareados por sítio tumoral e estádio clínico, as doses entregues à mucosa labial, à mucosa jugal e ao palato mole foram também maiores no grupo IMRT, quando equiparadas ao grupo 3D-CRT (p < 0,05). Nossos resultados demonstraram que a IMRT em região de cabeça e pescoço entrega doses mais altas à mucosa oral, quando comparada à 3D-CRT. Assim, os dados do presente estudo sugerem que a mucosa oral deve ser considerada órgão de risco durante os planejamentos da IMRT. Palavras-chave: Câncer de cabeça e pescoço. Radioterapia conformada tridimensional. Radioterapia com modulação da intensidade do feixe. Mucosa oral. Mucosite oral. Radiotherapy is an important treatment modality for malignant neoplasms of the head and neck, either alone or in association with surgery and / or chemotherapy. However, radiotherapy is still associated with radioinduced oral complications. Technological advances have allowed the implementation of new radiotherapy techniques based on planning systems using computed tomography, such as three-dimensional conformal radiation therapy (3D-CRT). Intensity modulated radiation therapy (IMRT) radiotherapy also constitutes a technological advance in the administration of ionizing radiation. Its ability to conform the dose to the target is one of the main differences in relation to 3D-CRT, allowing the administration of high doses of radiation to the tumor target concurrently with the protection of normal tissues in its surroundings. The oral mucosa is not outlined in the radiotherapy treatment plans, since it is not considered a risk organ, and is therefore generally included in the treatment fields during radiotherapy of head and neck tumors. This can lead to the appearance of oral mucositis and the exposure of minor salivary glands to ionizing radiation, deleterious effects that can negatively impact the quality of life of patients. Given the above, this study aimed to measure and compare the minimum dose, the average dose, the maximum dose, D25 and D50 (doses received by 25% and 50% of the volume of the mucosa, respectively) delivered to the lip mucosa, to the buccal mucosa and the soft palate, in patients undergoing 3D-CRT and IMRT in the head and neck region. The sample consisted of 62 treatment plans for 62 patients, divided into two groups: 3D-CRT (31 cases) and IMRT (31 cases). A pairing of patients by tumor site (oral cavity; oropharynx; larynx) and clinical stage (I and II; III and IV) was also performed. Three regions of the oral mucosa were outlined: i) lower and upper lip mucosa; ii) bilateral mucosa bilaterally; iii) soft palate. The data were treated using descriptive and analytical statistics. When evaluating the doses delivered, by both techniques, to the labial mucosa, the buccal mucosa and the soft palate, we observed that IMRT delivered significantly higher doses (with the exception of the maximum dose in the lower labial mucosa) when compared to 3D-CRT (p < 0.05). When patients were paired by tumor site and clinical stage, the doses delivered to the labial mucosa, the buccal mucosa and the soft palate were also higher in the IMRT group, when compared to the 3D-CRT group (p < 0.05). Our results demonstrated that IMRT in the head and neck region delivers higher doses to the oral mucosa, when compared to 3D-CRT. Thus, the data from the present study suggest that the oral mucosa should be considered a risk organ during IMRT planning. Keywords: Head and neck cancer. Three-dimensional conformal radiation therapy. Intensity modulated radiation therapy. Oral mucosa. Oral mucositis.

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Bibliografia: f. 69-74 Resumo: Diversos estudos têm mostrado efeitos satisfatórios da terapia de fotobiomodulação (TFBM) no tratamento da mucosite oral induzida por tratamento oncológico. Na mucosite, leucócitos recrutados para mucosa respondem ao dano tecidual induzido pela radio ou quimioterapia e aos produtos de bactérias orais, liberando diversos mediadores inflamatórios, os quais participam ativamente dos processos de lesão e reparo tecidual. Bactérias da microbiota oral, como Porphyromonas gingivalis (Pg), têm sido associadas às lesões de mucosite. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da luz laser vermelha (660 nm) na viabilidade celular e na produção de citocinas por leucócitos humanos estimulados in vitro com Pg. Para isso, células mononucleares de sangue periférico (CMSP) de 10 indivíduos saudáveis foram expostas ao laser de diodo (PInGaAl; 660 nm; 20 mW; 0.71 W/cm2; 0,028 cm2), em diferentes densidades de energia e avaliadas quanto à viabilidade celular. Análises estatísticas mostraram que densidades de energia de 5, 10, 20, 40, 60, 80 e 100J/cm2 não afetaram significativamente a viabilidade das CMSP. Em seguida, as CMSP foram expostas às densidades de energia de 5 e 60 J/cm2 do laser e estimuladas com Pg. Foram quantificadas células produtoras de IL-1, IL-6, IL-8, IL-10 e TNF- em subpopulações de monócitos, por meio de citometria de fluxo. Nas células estimuladas com Pg, o laser na densidade de 60 J/cm2 aumentou a expressão de IL-1 nos monócitos totais (CD14+) e nos monócitos clássicos (CD14+CD16-) e intermediários (CD14+CD16+) e reduziu a expressão de TNF- nos monócitos clássicos. Dose de 5J/cm2 aumentou a expressão de IL-10 nos monócitos CD14+ e de IL-6 nos monócitos intermediários estimulados com Pg. Nos monócitos não-clássicos (CD14low+CD16+), dose de 5 J/cm2 aumentou IL-1 em relação a dose de 60 J/cm2. Os dados sugerem que diferentes densidades de energia do laser de diodo são capazes de afetar de modo distinto a expressão de citocinas anti- e pró-inflamatórias em diferentes subpopulações de monócitos humanos estimulados com Pg. Abstract: Several studies have shown satisfactory results of photobiomodulation therapy (PBMT) in the treatment of oral mucositis induced by cancer treatment. In mucositis, leukocytes recruited for mucous membranes response to tissue injury induced by radiotherapy or chemotherapy and the bacterial products, expressing inflammatory mediators that actively participate in the injury and tissue repair. Bacteria from the oral microbiota, such as Porphyromonas gingivalis (Pg), have been associated with mucositis lesions. The objective of this work was to evaluate the effect of red light (660 nm) on cell viability and cytokine production by leukocytes in humans stimulated in vitro with Pg. Peripheral blood mononuclear cells (PBMC) from 10 healthy individuals were exposed to diode laser (PInGaAl; 660nm; 20mW; 0.71 W/cm2; 0,028 cm2), at energy densities of 5, 10, 20, 40, 60, 80 e 100 J/cm2 and are evaluated for cell viability. The PBMC were then exposed to the energy densities of 5 and 60 J/cm2 of the laser and stimulated with Pg. IL-1, IL-6, IL-8, IL-10 and TNF-produtor producing cells were quantified in monocyte subpopulations by flow cytometry. Statistical analyzes showed that energy densities of 5, 10, 20, 40, 60, 80 and 100 J/cm2 did not significantly affect the viability of PBMCs. The PBMCs were then exposed to the energy densities of 5 and 60 J/cm2 of the laser and stimulated with Pg. IL-1, IL-6, IL-8, IL-10 and TNF-producing cells were quantified in monocyte subpopulations by flow cytometry. In cells stimulated with Pg, the laser at 60J/cm2 density increased the expression of IL-1 in total monocytes (CD14+) and in the classical monocytes (CD14+ CD16-) and intermediates (CD14+CD16+) and reduced the expression of TNF- in classic monocytes. Dose of 5 J/cm2 increased IL-10 expression in total monocytes and IL-6 in intermediate monocytes stimulated with Pg. In non-classical monocytes (CD14low+CD16+), dose of 5 J/cm2 increased IL-1 over the dose of 60 J/cm2. The data suggest that different diode laser energy densities are capable of distinctly affecting the expression of anti and proinflammatory cytokines in different subpopulations of human monocytes stimulated with Pg.

1. Los valores umbrales de perceptibilidad y aceptabilidad 50:50% de diferencias de translucidez para materiales dentales utilizando la fórmula CIELAB y CIEDE2000 son TPT ab=1,33 unidades y TAT ab= 4,43 unidades y TPT 00 = 0.62 y TAT 00 = 2.62 respectivamente. Los umbrales determinados con la fórmula de diferencia de color CIEDE2000 presentan un mejor ajuste de los datos, lo que hace recomendable su uso como referencia para el análisis de diferencias de translucidez en Odontología. 2. El color de los composites testados es diferente cuando se polimeriza a “High vs. “Low” power y las diferencias son superiores al valor umbral de perceptibilidad. Las diferencias de color son debidas fundamentalmente a diferencias en la luminosidad; los composites testados son más claros (mayor luminosidad) cuando se polimerizan a baja irradiancia. Las variaciones cromáticas en los ejes rojo-verde y azul-amarillo son material-dependientes, pero en todos los casos, de un rango no perceptible visualmente. Por ello, el dentista debe saber que las condiciones de polimerización pueden tener un efecto clínicamente relevante en el color de los composites, y, en consecuencia, influir en el éxito estético inmediato de las restauraciones. 3. La translucidez de los composites testados es diferente cuando se polimeriza a “High vs. “Low Power”, aunque estas diferencias son de un rango clínicamente aceptable. Los composites testados son más opacos polimerizados a baja irradiancia. 4. En todos los composites testados, el comportamiento espectral de los coeficientes de absorción (K), scattering (S) y de la transmitancia (T) ha sido similar con alta y baja irradiancia. No obstante, la transmitancia de todos los composites es significativamente menor y el scattering significativamente mayor cuando la polimerización se realiza a baja irradiancia. 113 5. La técnica DLS puesta a punto y utilizada en el presente estudio, puede ser un método útil para la evaluación de la cinética de fotopolimerización de las resinas compuestas de uso en Odontología. 6. Las diferencias en el color, parámetro de translucidez y propiedades ópticas de los composites cuando son curados a alta y a baja irradiancia podrían deberse a que la cinética de polimerización de los composites es distinta de entre ambas condiciones de irradiancia, de acuerdo a los resultados obtenidos con la técnica DLS. 7. Un composite polimerizado con dos combinaciones distintas de irradiancia/tiempo de exposición puede presentar diferentes propiedades ópticas, a pesar de que la dosis de energía suministrada al material sea equivalente con ambos protocolos. Es conveniente conocer y verificar la irradiancia de la LCU-LED para conseguir resultados estéticos predecibles en las restauraciones de resina compuesta., Tesis Univ. Granada.

Se ha descrito, que uno de los requisitos para obtener osteointegración (estabilidad biológica) es la de obtener estabilidad primaria o mecánica tras la colocación del implante dental. La estabilidad primaria depende principalmente de dos elementos: el protocolo de fresado y las características morfológicas del hueso. Por ello, el estudio de las características microestructurales del hueso así como los factores que puedan influenciarla deben de ser estudiados. De acuerdo con ello se realizan una serie de estudios in vivo con el propósito de estudiar la microarquitectura del hueso alveolar utilizando micro-TAC en las distintas zonas anatómicas de la cavidad bucal y correlacionarlos principalmente con el grado de atrofia, así como la influencia de la zona anatómica en el grado de estabilidad primaria y secundaria. De igual modo, con el objetivo de predecir las características morfológicas se tiene como objetivo evaluar la plausibilidad de utilizar la escala de grises obtenida por TAC de haz cónico (CBCT) para predecir la densidad ósea previo a la colocación del implante dental. La arquitectura de maxilar no atrófico no difiere significativamente entre localizaciones. En otras palabras, la densidad ósea en el maxilar anterior y posterior no atróficos es equivalente y por tanto previas clasificaciones tratando de enmarcar el maxilar posterior en un hueso de menor densidad no estaban en lo correcto. Con respecto a la arquitectura del maxilar posterior atrófico, se ha demostrado que el estado de atrofia influencia significativamente la densidad ósea así como otros parámetros indicativos de microestructura alveolar. La implicación clínica es evidente: en sectores maxilares posteriores atróficos que requieren elevación del suelo sinusal para la colocación de implantes, se puede prever una menor densidad ósea que puede influenciar negativamente en la estabilidad primaria de los implantes dentales, especialmente si se colocan simultáneamente con la elevación del suelo sinusal. En la mandíbula posterior se ha demostrado que aun en un estado no atrófico, cuanto menos en la altura residual, menor es la densidad ósea. A demás, La tecnología tridimensional por tomografía computerizada de haz cónico (CBCT) permite discriminar por medio de la ‘escala de grises’ las distintas densidades del hueso alveolar. Por lo tanto, la utilidad preoperatoria del CBCT no sólo reside en la evaluación de la cantidad de hueso presente sino también en la densidad y estructura trabecular de este. De igual manera, en las crestas no atróficas, parece que hay una mayor estabilidad primaria (ISQ) en la mandíbula comparado con el maxilar., Tesis Univ. Granada., FEDICOM, Badajoz, España y a Shanghai Jiao Tong University School of Medicine (14XJ10023), Engineering and Medical Project of Shanghai Jiao Tong University (YG2014QN01)

Reducción alta, Univ. de Granada, Departamento de Cirugía y sus Especialidades/Departamento de Anatomía Patológica e Historia de la Ciencia. Leída el 30-06-89

Reducción alta, Univ. de Granada, Departamento de Cirugía y sus Especialidades. Leida 20-07-90

Tesis Univ. Granada. Departamento de Estomatología. Leída el 13 de mayo del 2011

Tesis Univ. Granada. Departamento de Estomatología

El aumento en el tamaño de la encia es uno de los principales signos de enfermedad gingival, y la hiperplasia iatrogénica es de las causas más frecuentes. La CSA es un farmaco introducido por Borel en terapeútica en 1976 y actualmente con un uso más multidisciplinario (en transplantes, enfermedades autoinmunes, patología tumoral). En el presente trabajo de investigación hacemos un estudio clínico histopatológico y con análisis digital de imagen de 30 paciente transplantados de riñón de ls provincias de Granada y Málaga, y que tomaban de forma crónica la droga. Para ello hacemos una cuantificación de la salud oral de los pacientes. Establecemos un índice que valora de forma objetiva el grado de hiperplasia. Estudiamos mediante determinación de la dosis serica de CSA, CSA "in situ", y dosis total de CSA ingerida desde el trasplante. El posible papel que tiene este farmaco en la incidencia de esta patología oral, tipificamos y cuantificamos el inflitrado inflamatorio en la submucosa gingival mediante un panel de anticuerpos monoclopales y como hemos dicho para el índice creado, aplicamos en odontología una metodología original y fácil de realizar para cuantificar el agrandamiento que es el análisis digital de imagen. Con el trabajo concluimos que, la hiperplasia cuando se relaciona con los índices de salud, aunque no de forma exclusiva, la población de células inflamatorias son parecidas a las que aparecen en la enfermedad periodontal no iatrogénica, se encuentran unos depositos intralesionales que pudiera tratarse del farmaco. El mecanismo de inducción es multifactorial, aportando un modelo patogénico de inducción., Tesis Univ. Granada. Facultad de Medicina

Reducción alta, Univ. de Granada, Fctd. de Medicina

Reducción alta, Univ. de Granada, Departamento de Anatomía. Leída el 28-11-86

Reducción alta, Univ. de Granada, 1990

Tesis Univ. Granada, Departamento de Cirugía y sus Especialidades

El dióxido de zirconio, conocido como zirconia, mantiene un único lugar entre los óxidos cerámicos debido a sus excelentes propiedades mecánicas. Sin embargo, se han creado controversias sobre su comportamiento óptico frente a la luz. Inicialmente se consideraba un material opaco pero estudios recientes indican que sin llegar a tener la translucidez de otras estructuras cristalinas utilizadas en odontología, no es tan opaco como se creía. El uso de colorantes permite lograr colores semejantes a la estructura dentinaria adyacente, lo que favorece a su integración cromática. La justificación de este estudio es que existen estudios que relacionan las propiedades mecánicas con la caracterización química micro-estructural de las cerámicas en base a zirconia, sin embargo, no existen estudios suficientes que evalúen sus propiedades ópticas. Los objetivos son evaluar las propiedades ópticas (y compararlas con las de la dentina humana y bovina), las características químicas micro-estructurales y la morfología micro-estructural de las cerámicas en base a poli-cristales tetragonales de zirconia parcialmente estabilizadas con óxido de itrio (3Y-TZP) fabricadas mediante sistema CAD-CAM (en muestras no coloreadas y coloreadas). Los sistemas evaluados fueron IPS e.max® ZirCAD, Ivoclar Vivadent (Schaan, Liechtenstein) y LAVA TM Zirconia, 3M ESPE (St. Paul, MN, USA). El trabajo se ha estructurado en tres partes: la primera parte, dedicada al estudio de las propiedades ópticas y los valores colorimétricos mediante el análisis de la medida de la reflectancia difusa obtenida con un espectroradiómetro. La segunda parte, evalúa la composición y estructura química de los sistemas de zirconia empleando las técnicas analíticas de Difracción de Rayos X, Espectroscopia Infrarroja, Espectroscopia fotoeléctrica de Rayos X, Isotermas de Adsorción, Análisis Termogravimétrico y Calorimetría Diferencial de Barrido. La tercera parte, evalúa la morfología estructural mediante el procesamiento de imágenes digitales logradas con el uso de Microscopía de Fuerza Atómica. Los resultados demuestran que aún presentando una composición química similar, ambos sistemas, presentan diferentes características con respecto al comportamiento óptico, probablemente debido a los diversos compuestos químicos utilizados como dopantes y/o colorantes., Tesis Univ. Granada. Departamento de Estomatología.

Reducción alta, Univ. de Granada. Departamento de Biología Celular. Leída en 1990

Tesis Univ. Granada. Departamento de Estomatología. Leída el 20 de abril de 2012

Tesis Univ. Granada. Departamento de Histología

El objetivo principal fue determinar el índice ceo y la necesidad de tratamiento en preescolares de tres estratos sociales del estado de Oaxaca. Estudio epidemiológico observacional, descriptivo, transversal, prospectivo, comparativo. El tamaño de la muestra fue de 1240 preescolares de tres a cinco años 11 meses de edad, de tres medios sociales: rural, marginal y medio alto, en el estado de Oaxaca, México. La investigadora, realizó todas las revisiones bucodentales, dando con esto consistencia diagnóstica al estudio. La exploración bucodental fue realizada en los propios centros escolares. Previamente se solicitó el consentimiento informado de los padres y madres de familia. Se utilizaron los métodos de barrera convencionales, la exploración se llevó a cabo con ayuda de abatelenguas, luz natural y en un espacio ventilado. Las variables utilizadas fueron el índice ceo, índice de necesidad de tratamiento, género y edad. Los resultados arrojaron que siete de cada diez preescolar está afectado de caries y el promedio de afectación se elevada a 2.3 para el global de la muestra estudiada. En el global de la muestra el género no interviene en el índice ceo. Si embargo en el estrato social medio-alto el índice de caries es mayor en niños que en niñas. El índice ceo aumenta conforme lo hace el grupo de edad de los preescolares. La prevalencia de caries en los grupos "Rural" y "Marginal" casi triplica la encontrada en el grupo de estrato social "Medio-Alto". Los índices ceo son 3 veces más altos en los grupos "Rural" y "Marginal" con respeto al estrato social "Medio-Alto". Las necesidades de tratamiento en los grupos "Rural" y "Marginal" son de 12-15% superiores a las halladas para el estrato social "Medio-Alto"., Tesis Univ. Granada. Departamento de Estomatología.

Reducción alta, Univ. de Granada, Escuela de Estomatología/Departamento de Bioquímica y Biología Molecular. Leída el 27-03-87, ESTUDIO MEDIANTE ANALISIS COMPUTARIZADO DE IMAGEN DEL AREA DE DESADAPTACION DE LAS CORONAS SUMINISTRADAS POR CADA UNO DE LOS LABORATORIOS DE ANDALUCIA FRENTE A UNOS TROQUELES DE CR.NI. POSTERIORMENTE SE REALIZARON PRUEBASTRADICIONALES DE LAS MISMAS FRENTE A DICHOS TROQUELES. HASTA AHORA SOLO SE HABIAN ESTUDIADO MEDIANTE ANALISIS GEOMETRICOS ENTRE DOS PUNTOS DE LA CORONA Y EL TROQUEL.MATERIAL: TROQUELES CORONAS MAQUINA COMTRON MODELO IBAS 2000 MAQUINA DE ENSAYO ELESTROTEST 500 (PRUEBAS TRACCIONALES). METODO: FOTOGRAFIADO DE CADA PIEZA CARA A CARA PROCESADO DE IMAGENES PARA LA MEDIDA DE LA DESADAPTACION MARGINAL. PRUEBAS TRACCIONALES CON LA MAQUINA DE ENSAYO ELESTROTEST 500. CONCLUSIONES: 1) LAS AREAS DE DESAJUSTE DE LAS PREPARACIONES CON ALEACION SEMINOBLE FUERON MENORES QUE LAS REALIZADAS CON CR.NI. (P 0 01). 2) CON LA MISMA ALEACION E IDENTICOS TROQUELES LOS DISTINTOS LABORATORIOS PRODUJERON CORONAS CON GRANDES DIFERENCIAS EN CUANTO A CALIDAD. 3) NO SE HA ENCONTRADO RELACION ENTRE EL AREA DE DESAJUSTE Y LOS CINCO TIPOS DE CORONAS. 4) EL PERIMETRO DE DESAJUSTE NO PARECE ESTAR CORRELACIONADO CON EL TIPO DE ALEACION. 5) NO HAY CORRELACION ENTRE EL TIPO DE CORONA Y EL PERIMETRO DE DESAJUSTE. 6) LA RESISTENCIA A LA TRACCION DE LAS CORONAS DE ALEACION SEMINOBLE ES MUY SUP. (P 0 01) A LAS DE CR.NI. 7) ELCEMENTO TENET ES MAS RESISTENTE A LA TRACCION QUE EL CEMENTO FORTEX. 8) NO HAY CORRELACION ENTRE PERIMETRO Y RESISTENCIA TRACCIONAL. 9) NO HAY CORRELACCION ENTRE AREA DE DESAJUSTE Y FUERZA TRACCIONAL ENTRE LOS DOS CEMENTOS. 10) ESTE SISTEMA PERMITE UN CONTROL BASTANTE EXACTO DE LACALIDAD DE LAS CORONAS.

Reducción alta, Con el fin de aportar mas datos sobre la etiopatogenia de las anomalías de erupción de los terceros molares mandibulares se han realizado las siguientes investigaciones: -medición de la fuerza masticatoria en 297 individuos de diversas edades pertenecientes a tres grupos raciales: leucodermo melanodermo y xantodermo. -estudio antropológico de 254 mandíbulas procedentes de diversas épocas desde el neolítico hasta nuestros días depositadas en el laboratorio de antropología del departamento de anatomía de la facultad de medicina de granada. Se estudian las diferencias que existen entre los diversos grupos raciales en cuanto a su fuerza masticatoria relacionándolas con sus hábitos dietéticos. Se estudia la evolución de la mandíbula humana desde el neolítico hasta nuestros días así como la frecuencia de retención y agenesia de los terceros molares mandibulares. Se concluye que la retención o inclusión de los terceros molares esta en relación con un insuficiente crecimiento mandibular causado por una dieta de consistencia física blanda durante la niñez. Por el contrario la agenesia de esta pieza dentaria no guarda relación con el tipo de dieta ni con su dureza sino que depende de un factor hereditario., Univ. de Granada, Departamento de Ciencias Morfológicas. Leída el 17-12-87

Tesis Univ. Granada. Departamento de Estomatología. Leída el 1 de julio de 2011

Tesis Univ. Granada. Departamento de Estomatología. Leída el 20 de abril de 2012

SE REALIZO, EN UNA MUESTRA DE PREHISTORICOS, MEDIEVALES Y ACTUALES DE UNA EDAD ADULTA, PROCEDENTES DEL LABORATORIO DE ANTROPOLOGIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE GRANADA, CON LOS SIGUIENTES OBJETIVOS: - ESTUDIAR LAS PECULIARIDADES ANATOMICAS DE LAS RAICES Y CONDUCTOS RADICULARES DE LOS PREMOLARES INFERIORES, (NUMERO, PUNTO DE BIFURCACION, ORIENTACION APICAL).- ANALIZAR LA FORMA Y TAMAÑO DE LOS PREMOLARES INFERIORES, Y DE LA MANDIBULA. - AVERIGUAR LA PRESENCIA, NUMERO, Y LOCALIZACION DEL FORAMEN MENTALE. - DISTINGUIR POSIBLE DIMORFISMO SEXUAL.- DETERMINAR EVENTUAL DIFERENCIA MORFOLOGICA ENTRE DIENTES CONTRALATERALES DE UN MISMO INDIVIDUO.- DISEÑAR UNA TECNICA RADIOGRAFICA PERIAPICAL UTIL PARA EL CLINICO Y DE APLICACION EN LA INVESTIGACION.EL ESTUDIO COMPARATIVO SE HA HECHO A VARIOS NIVELES Y CON AYUDA DE DISTINTOS METODOS ESTADISTICOS. SE APLICO LA ESTADISTICA DESCRIPTIVA Y POSTERIORMENTE LA ESTADISTICA ANALITICA. DE MODO GENERAL, A LA VISTA DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS PODRIAMOS SUGERIR QUE LOS TRES GRUPOS ESTAN MUY PROXIMOS ENTRE SI. LOS MEDIEVALES TIENEN RASGOS MORFOLOGICOS INTERMEDIOS A LOS RASGOS DE LOS ACTUALES Y PREHISTORICOS. QUIZA EXISTAN FACTORES QUE LOS APROXIMEN AL GRUPO DE LOS ACTUALES, MIENTRAS QUE OTROS FACTORES LOS ACERCAN AL GRUPO DE LOS PREHISTORICOS. QUEDE REFLEJADO QUE LOS CAMBIOS MORFOLOGICOS PRODUCIDOS EN LOS ULTIMOS 1.000 AÑOS HAN INFLUIDO MUCHO MAS SOBRE LA MORFOLOGIA DENTOFACIAL QUE LOS POSIBLES CAMBIOS EVOLUTIVOS DEL HOMBRE EN LOS ULTIMOS 50.000 AÑOS., Tesis Univ. Granada. Leída 02-04-1997, SE REALIZO, EN UNA MUESTRA DE PREHISTORICOS, MEDIEVALES Y ACTUALES DE UNA EDAD ADULTA, PROCEDENTES DEL LABORATORIO DE ANTROPOLOGIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE GRANADA, CON LOS SIGUIENTES OBJETIVOS: - ESTUDIAR LAS PECULIARIDADES ANATOMICAS DE LAS RAICES Y CONDUCTOS RADICULARES DE LOS PREMOLARES INFERIORES, (NUMERO, PUNTO DE BIFURCACION, ORIENTACION APICAL).- ANALIZAR LA FORMA Y TAMA{tilde}NO DE LOS PREMOLARES INFERIORES, Y DE LA MANDIBULA. - AVERIGUAR LA PRESENCIA, NUMERO, Y LOCALIZACION DEL FORAMEN MENTALE. - DISTINGUIR POSIBLE DIMORFISMO SEXUAL.- DETERMINAR EVENTUAL DIFERENCIA MORFOLOGICA ENTRE DIENTES CONTRALATERALES DE UN MISMO INDIVIDUO.- DISE{tilde}NAR UNA TECNICA RADIOGRAFICA PERIAPICAL UTIL PARA EL CLINICO Y DE APLICACION EN LA INVESTIGACION.EL ESTUDIO COMPARATIVO SE HA HECHO A VARIOS NIVELES Y CON AYUDA DE DISTINTOS METODOS ESTADISTICOS. SE APLICO LA ESTADISTICA DESCRIPTIVA Y POSTERIORMENTE LA ESTADISTICA ANALITICA. DE MODO GENERAL, A LA VISTA DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS PODRIAMOS SUGERIR QUE LOS TRES GRUPOS ESTAN MUY PROXIMOS ENTRE SI. LOS MEDIEVALES TIENEN RASGOS MORFOLOGICOS INTERMEDIOS A LOS RASGOS DE LOS ACTUALES Y PREHISTORICOS. QUIZA EXISTAN FACTORES QUE LOS APROXIMEN AL GRUPO DE LOS ACTUALES, MIENTRAS QUE OTROS FACTORES LOS ACERCAN AL GRUPO DE LOS PREHISTORICOS. QUEDE REFLEJADO QUE LOS CAMBIOS MORFOLOGICOS PRODUCIDOS EN LOS ULTIMOS 1.000 A{tilde}NOS HAN INFLUIDO MUCHO MAS SOBRE LA MORFOLOGIA DENTOFACIAL QUE LOS POSIBLES CAMBIOS EVOLUTIVOS DEL HOMBRE EN LOS ULTIMOS 50.000 A{tilde}NOS.

La presente tesis doctoral evalúa el impacto que tiene la periodontitis sobre la extensión del infarto agudo de miocardio. Desde la década de los noventa, la aterosclerosis se ha considerado una enfermedad de origen inflamatorio y a la disfunción endotelial como echo princeps en el desarrollo de la placa de ateroma. Una de las secuelas de la aterosclerosis es el infarto agudo de miocardio, debido a la rotura de la placa de ateroma y a la trombosis que conlleva. Para tener conocimiento de la extensión del infarto sufrido evaluamos los niveles de troponinas cardiacas, que son marcadores específicos de necrosis miocárdica. Una de estas troponinas es la ctn I, que tiene mayor especificidad y cuanto mayor sea su valor, mas extenso será el infarto agudo de miocardio. Otro biomarcador es la mioglobina, no tiene especificidad para daño miocárdico, pero se eleva desde la primera hora del comienzo de los síntomas y ello nos ayuda a realizar un diagnóstico precoz, si se determina junto con las troponinas. La periodontitis como infección crónica que es, va a provocar bacteriemias cíclicas y crónicas y supone un estado inflamatorio de base. Se considera que la periodontitis forma parte del grupo de factores de riesgo emergentes de aterosclerosis y sus secuelas. Hay numerosa evidencia científica de dicha relación y se ha demostrado que los pacientes con periodontitis severa tiene un 25% más de riesgo de sufrir infarto agudo de miocardio. También se ha demostrado la relación entre los niveles de colonización de patógenos periodontales y la enfermedad cardiovascular y entre la periodontitis y el mayor riesgo de sufrir un Síndrome Coronario Agudo. Sin embargo hasta el momento no se ha valorado como afecta la periodontitis en la extensión y severidad de ese infarto agudo de miocardio. En la presente tesis se utiliza el análisis de regresión mediada para demostrar que los pacientes con periodontitis más extensa y severa (evaluada mediante los índices periodontales de ARBES y PIRIM, respectivamente) tienden a sufrir infartos agudos de miocardio más extensos y severos (evaluados por los niveles de troponina cardiaca y mioglobina). La relación entre periodontitis e indicadores de la extensión del IAM está mediada completamente por los marcadores bioquímicos (Leucocitos y PMN). En nuestra muestra, la prevalencia de la periodontitis en los pacientes que sufren IAM ha sido de 65,18% y según la clasificación de Arbes estos pacientes se distribuyen del siguiente modo: 60,27% periodontitis leve; 24,66% periodontitis moderada y 15,07% periodontitis severa., Tesis Univ. Granada. Departamento de Estomatología

Los antimicrobianos sistémicos se han usado durante la fase no quirúrgica del tratamiento de la periodontitis agresiva generalizada con la intención de mejorar los resultados clínicos, sin embargo, hasta hace poco, no existía suficiente evidencia científica que demostrara sus beneficios clínicos reales. Este proyecto fue diseñado con el objetivo de determinar el efecto clínico coadyuvante, de la administración sistémica de amoxicilina y metronidazol, durante el tratamiento no-quirúrgico, en pacientes con periodontitis agresiva generalizada., Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en: Investigación en Estomatología

Bibliogr.: p. 129-145, Memoria de licenciatura Univ. Granada. Leída 03-11-1993.

Los procedimientos de elevación de suelo de seno maxilar tienen por objeto la generación de hueso nuevo en el maxilar posterior para permitir la posterior colocación de implantes dentales que soportarán rehabilitaciones protésicas. Se han propuesto numerosas modificaciones a la técnica descrita originalmente, incluyendo una amplia variedad de materiales de injerto. Sin embargo, la calidad del tejido óseo neoformado no ha sido claramente diferenciada ni se han analizado las variables que influyen en el proceso de consolidación del injerto., Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en: Investigación en Odontología

Reducción alta, Univ. Granada, Departamento de Microbiología. Leída el 07-05-88

La enfermedad celiaca es una enteropatía inmunomediada causada por la permanente sensibilidad al gluten en individuos genéticamente susceptibles que puede reconocerse a cualquier edad y que afecta a múltiples órganos y sistemas. Por su elevada prevalencia y por su variables formas clínicas es buena candidata al cribado poblacional. Los objetivos del presente estudio son estudiar la prevalencia oculta de enfermedad celíaca en población infantil de 2 a 4 años de edad y el análisis de la validez diagnóstica de dispositivos inmunocromatográficos para la medición de autoanticuerpos como técnica de screening de enfermedad celíaca. La prevalencia de enfermedad celíaca en nuestra población, según el test serológico para la detección de anticuerpos IgA antiendomisio y antitransglutaminasa y posterior confirmación histológica fue del 3,03 %. El dispositivo CD2WB mostró una alta sensibilidad (100 %) y valor predictivo negativo (1) en la detección de enfermedad celíaca oculta., Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en Pediatría y Puericultura

Reducción alta, Univ. de Granada. Leída en 1989, La transmisión vertical de la hepatitis b es una de las causas más importantes de la transmisión y mantenimiento de la infección en el mundo. Actualmente es posible su prevención identificando a las gestantes de riesgo y aplicando inmunoprofilaxis a los recién nacidos. Material y método: se han estudiado 4450 gestantes determinando el ag hbs. En todas aquellas con aghbs (+) se realizaron el resto de marcadores en los rn hijos de portadora se aplico la pauta de inmunoprofilaxis. conclusiones: 1) justificamos el screening de aghbs en gestantes porque la prevalencia en Granada es de 1'53% y la mayoría de las portadoras no tienen antecedentes de riesgo. 2) los marcadores del rn en cordón son menos fiables que los realizados en talón. Los achbc y achbc hasta los 12 meses son pasivos. 3) la eficacia de la inmunoprofilaxis queda probada. 4) la revacunación de los niños sometidos a inmunoprofilaxis puede plantearse

La disfunción eréctil (DE) se define como la incapacidad en el hombre para tener una erección debido a causas psicológicas u orgánicas. Se ha relacionado con la periodontitis crónica (PC) porque ésta puede causar una mayor disfunción endotelial del sistema vascular del pene y afectar el flujo sanguíneo. Nuestro objetivo fue determinar la prevalencia de PC en pacientes con DE y evaluar la asociación de estas dos enfermedades con variables clínicas y bioquímicas. Material y Métodos Se realizó un estudio observacional en pacientes que asistieron al servicio de Urología. Los casos fueron pacientes diagnosticados con DE en la unidad de urología, de acuerdo con el Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF). Los pacientes de control fueron reclutados de la unidad de litotricia. Se recogieron datos sociodemográficos y se realizó un examen periodontal (profundidad de bolsa periodontal, pérdida de inserción clínica, índice gingival, índice de placa y número de dientes). La testosterona, el perfil lipídico, la proteína C-reactiva (PCR), la glucemia y la hemoglobina glicosilada (Hba1c) se evaluaron en muestras de suero. Se realizaron análisis bivariantes y de correlación. Resultados Se incluyeron 80 casos y 78 controles en el estudio. Un mayor número de pacientes con DE mostraron una extensión de periodontitis moderada o grave (28% en DE frente a 17% en los controles). El grupo de DE presentó una mayor extensión de periodontitis en comparación con los controles (p = 0,021). Se encontraron correlaciones inversas significativas entre la glucemia, Hba1c, PCR, severidad y extensión de la periodontitis y el IIEF. La PC se asoció con la DE con una OR= 2.28. Conclusiones PC se asoció con ED. Los pacientes con DE mostraron una mayor extensión de PC, según el índice de Arbes. La gravedad de la PC se asoció con una menor puntuación IIEF. Las variables bioquímicas mostraron una asociación inversa de IIEF con el estado inflamatorio sistémico, glucemia y Hba1c. Se encontró una asociación positiva entre los niveles de testosterona y los puntajes IIEF., Erectile dysfunction (ED) is defined as the inability in the male to have an erection due to psychological or organic causes. It has been related to chronic periodontitis (CP) because CP can cause greater endothelial dysfunction of the penile vascular system, affecting the blood flow. Our aim was to determine the prevalence of CP in ED patients and to assess the association of these two diseases with clinical and biochemical variables. Methods An observational study was performed on patients that attended the Urology service. Cases were patients diagnosed with ED from the andrology unit, according to the International Index of Erectile Function (IIEF). Control patients were recruited from the lithotripsy unit. Sociodemographic data were gathered and a periodontal examination was performed (pocket probing depth, clinical attachment loss, gingival bleeding index, plaque index and number of teeth). Testosterone, lipid profile, C-reactive protein (CRP), glycaemia and glycosylated hemoglobin (Hba1c) were assessed in serum samples. Bivariate and correlation analyses were performed. Results 80 cases and 78 controls were included in the study. A greater number of ED patients showed moderate or severe periodontitis extension (28% in ED vs. 17% in controls). ED group presented a higher periodontitis extension compared to controls (p=0.021). Significant inverse correlations were found between glycaemia, Hba1c, CRP, periodontitis severity and extension and the IIEF. CP was associated with ED, OR= 2,28. Conclusions CP was associated con ED. Patients with ED showed a greater CP extension, according to the Arbes index. Severity of CP was associated with a lower IIEF score. Biochemical variables showed an inverse association of IIEF with the systemic inflammatory state, glycaemia, and hba1c. A positive association was found between testosterone levels and IIEF scores., Tesis Univ. Granada., Programa Oficial de Doctorado en Medicina Clínica y Salud Pública

La identificación positiva del sexo y de la edad de un individuo a partir de los restos óseos, con el fin de crear su perfil biológico o generar una osteo-biografía, es uno de los principales retos en Antropología Forense. Varias técnicas se han desarrollado para tales propósitos. En un principio, éstas se basan en la observación visual (macroscópica o microscópica) y morfométrica del hueso. El método de recopilar y analizar caracteres morfométricos lineales ha ido recibiendo cada vez más atención durante los últimos veinte años por ser más fácil de aplicar, menos subjetivo y más coherente a la hora de obtener datos sobre variables que se pueden someter al análisis continuo, a través de procedimientos estadísticos de gran alcance. Debido a su alto dimorfismo sexual marcado principalmente por la función de maternidad, la pelvis ha sido reconocida durante mucho tiempo como la región más fiable respecto a la información que puede proporcionar sobre el sexo de individuos adultos y por ende más utilizada con propósitos de identificación. Sin embargo, a menudo se recupera incompleta o en deficiente estado de conservación para proporcionar un conjunto de datos relevante para la estimación del sexo. En estas circunstancias, los antropólogos forenses acuden a otros elementos poscraneales, preferiblemente los huesos largos. La literatura científica ha ido reconociendo durante mucho tiempo el fémur como el hueso más dimórfico entre los huesos largos. Además, debido a su robustez y densidad, es el área anatómica menos susceptible a daños y mejor conservada que otros huesos largos. Los grados de dimorfismo sexual suelen variar geográficamente, incluso dentro de una misma población, de modo que los investigadores están continuamente reevaluando los métodos ya existentes y desarrollando técnicas más eficientes y objetivas para optimizar los resultados de la identificación de restos óseos humanos, ya que están destinados a su utilización en fines judiciales. Desde su introducción clínica en 1971, la Tomografía Computarizada (TC) ha experimentado sucesivos avances diagnóstico-médicos y en la última década, el campo de su aplicación se ha ido extendiendo en distintas áreas de ciencia como es la Antropología Forense. Una variedad de publicaciones que han aparecido en la última década han avalado la objetividad y fiabilidad de las mediciones realizadas en las imágenes radiológicas obtenidas en TAC del cráneo, húmero, esternón o los huesos del pie. La realización de esta tesis doctoral se ha planteado a raíz de la adquisición de una copiosa base de datos de exploraciones por TAC, cedida por los Servicios de Salud de Castilla-la Mancha (SESCAM) al Laboratorio de Antropología Física de la Universidad de Granada. El objetivo principal que justifica su elaboración ha sido continuar desarrollando en el Laboratorio de Antropología Física la línea de investigación establecida para la identificación humana a partir de imágenes médicas y crear una nueva metodología forense aplicable para la investigación de población mediterránea. Se ha optado por examinar algunos aspectos del coxal y la epífisis próximal del fémur, dada su comprobada relevancia en el diagnóstico del sexo sobre huesos esqueletizados. Los resultados obtenidos en tres estudios independientes que guardan la unidad temática han sido publicados en las revistas de divulgación científica relativas al campo., Tesis Univ. Granada., Programa Oficial de Doctorado en Estadística Matemática y Aplicada

Uvod: Udio starije populacije u svijetu ubrzano povećava, a povećava se i interes za oralno zdravlje starijih osoba. Oralno zdravlje predstavlja važan dio općeg zdravlja, a uključuje zdravlje cjelokupne usne šupljine odnosno zdravlje zuba, parodontnog tkiva, sluznice i žlijezda slinovnica. Cilj: Cilj istraživanja bio je utvrditi pojavnost bolesti oralne sluznice, analizirati i usporediti stanje parodonta zuba i način provoñenja oralno higijenskih postupaka, utvrditi i usporediti dentalni i protetski status, analizirati povezanost upotrebe stomatoloških materijala i pojave oralnih promjena te utvrditi povezanost izmeñu pojave sustavnih bolesti i terapije lijekovima s oralnim bolestima kod osoba u ustanovi za starije i nemoćne osobe i osoba koje žive samostalno. Ispitanici i postupci: U istraživanje su bilo uključeno 341 ispitanika, 280 osobe smještene u ustanovi i 61 osoba koja živi samostalno. Postupak obrade svakog ispitanika sastojao se iz uzimanja anamnestičkih podataka, kliničkog pregleda usne šupljine i dijagnostičkih postupaka. Rezultati: Kod osoba smještenih u ustanovi za starije i nemoćne zabilježen je značajno veći broj oralnih sluzničnih promjena (p=0,016). Kod osoba smještenih u ustanovi za starije i nemoćne zabilježen je značajno niži nivo lučenja sline (p=0,001) te je jače izražen osjećaj suhoće usne šupljine (p=0,001) i promjena okusa (p=0,035). Pored toga, kod većeg broja osoba iste skupine zabilježena je kolonizacija Candida species i oralna kandidijaza u usporedbi s osobama koje žive samostalno (p, Introduction: There is a growing interest in the oral health of elderly people as the size of this population is increasing around the world. Oral health is important part of general health and includes teeth, periodontal health, oral mucosal health and prosthetic rehabilitation. The aims of this study were to examine the prevalence of oral mucosal lesions and oral sensorial complaints, as well as periodontal health and oral hygiene level between the institutionalized and non-institutionalized elderly. Also, the aims were to determine dental status, prosthetic status and influence of dental material to oral tissue between groups. Material and methods: The study involved two groups of elderly subjects: the institutionalized residing in a nursing home in Rijeka and the non-institutionalized elderly. A total of 341 subjects were included, 280 institutionalized and 61 non- institutionalized. All patients underwent an oral examination to detect underlying oral diseases related to oral symptoms. The examination consisted of complete anamnesis and clinical status according to registration form designed for this purpose. Results: The prevalence of oral mucosal lesions was significantly higher in the institutionalized elderly compared with the non-institutionalized elderly (p=0,016). Low salivary flow was found to be more common in the institutionalized elderly than in the noninstitutionalized elderly (p=0,001), as well as dry mouth (p=0,001) and taste disturbance (p=0,035).Significantly higher level of oral colonization with Candida species and oral candidiasis were found in the institutionalized elderly comparing to the non-institutionalized elderly (p