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Introducción: La povidona yodada y el peróxido de hidrógeno podrían ser eficaces contra el SARS-CoV-2. Métodos: Estudio observacional de seguimiento prospectivo (EPA-AS) en 88 pacientes (43±17 años, 55% varones) con SARS-CoV-2 en muestras nasofaríngeas (RT-PCR). 31 recibieron enjuagues/gargarismos con povidona yodada cada 8 horas dos días consecutivos, 17 con la misma pauta de peróxido de hidrógeno, y 40 controles sin enjuagues. Se repitió PCR a 3, 11 y 17 días. Resultados: Tras la intervención no hubo diferencias en la carga viral: povidona yodada (4,3±2,7 copias/ml), peróxido de hidrógeno (4,6±2,9 copias/ml; p=0,40), controles (4,4±3,0 copias/ml). El porcentaje de pacientes con 2ª PCR negativa fue 27% povidona yodada, 23% peróxido de hidrógeno y 32% controles; en la 3ª PCR 62%, 54% y 58% respectivamente y en la 4ª PCR, 81%, 75% y 81%. Conclusión: Nuestros resultados no apoyan la utilidad de los enjuagues de estos dos antisépticos en pacientes con COVID-19.

BACKGROUND: Many anatomical variations have been associated with the Celiac Trunk, of which most are classified as being asymptomatic. CASE PRESENTATION: In this article, we describe yet another anatomical variation involving the Celiac Trunk, Superior Mesenteric artery and the Inferior Pancreaticoduodenal Artery during routine cadaveric dissection. We identified a fourth branch of the Celiac trunk (quadrification) that communicated with the Superior Mesenteric artery at the point of origin of the Inferior Pancreaticoduodenal artery which we concluded to be the Anterior Inferior Pancreaticoduodenal artery. CONCLUSION: This anastomosis could be essential in the case of occlusion between the Celiac Trunk and the Superior Mesenteric artery.

BACKGROUND: Variations in human anatomy have been associated with numerous clinical correlations that may affect patient care. In this article, we present a unique variation of the medial cord of the brachial plexus about the axillary artery and subscapular artery. The precise assessment of this unique morphology was performed during a cadaveric dissection. CASE PRESENTATION: Contrary to the general course of the medial cord of the brachial plexus, this report demonstrates a rare splitting of the medial cord around the axillary artery and a second abnormal communication between the posterior and medial cords that show a “nutcracker-like” syndrome involving the subscapular artery. CONCLUSION: Such variations could make surgeries challenging. We also infer that these anatomical variations could make gliding therapy inefficient in any motor dysfunction initiating from the brachial plexus.

Introduction Remote monitoring (RM) is commonly used in the follow-up of patients with cardiac implantable devices (CID). However, there are a significant amount of automatic alerts of low clinical relevance. An alert classification model designed to optimize the management of RM alert in CID receivers can improve the analysis. Purpose Assess the effectiveness of a local protocol for review and classification of MR alerts. Methods Retrospective study, single center. We included all patients with ICD +/− CRT in the RM program between september 2016 and december 2019. All transmission received were analyzed. The priority of the transmissions was established based on clinical criteria and device parameters, classified into 3 categories from lowest to highest priority: green, yellow and red. Each category involved a specific action protocol (Figure 1). The categorization by colors was initially carried out by a remote support center, based on data from the devices; and later, reviewed by arrhythmia nurse team who incorporated clinical information data. In case of discrepancy, the alert was again evaluated together with the cardiologist. The degree of concordance in the categorization of alerts was analyzed, as well as the transmission response time (TRT): support center- care team. Results In our center a total of 1013 patients were included (68±14 years old, 76% male), who completed 8755 remote transmissions. The initial classification of transmissions by the support center was: 6890 (78.7%) green, 1497 (17.1%) yellow and 368 (4.2%) red. Only 0.62% of transmissions required reclassification by the healthcare team. No alert initially classified as yellow or green should be reclassified to red. The TRT was 3.35 hours for the red transmissions and 5.6 hours for the yellow ones. Conclusion The categorization of alerts in our RM system allows an efficient and safe organization of assitance to patients with CID. Funding Acknowledgement Type of funding source: None

Surgical procedures on the thyroid are usually complicated by damage to the parathyroid glands, the external branch of superior laryngeal nerves, inferior laryngeal nerves, and hematoma due to vascular injury and the chance of residual thyroid tissue being left in case of cancer and Graves' disease, and the presence of anatomical variations. In this study, we describe the presence of a levator glandulae thyroideae that could misguide surgeons during surgical procedures.

Introduction Remote monitoring (RM) of cardiac devices is a technology established in clinical practice. The early activation of RM is associated with greater survival. The RM of leadless pacemakers consists of a non-automatic remote interrogation (RI), however factors such as age, the monitoring center and the type of device delivered can condition the adequate adherence to the system. Purpose Describe the results of RM in patients with leadless pacemakers in the clinical practice of a tertiary referral hospital. Methods All patients with leadless pacemakers were included. Since October 2017, RM was offered to all new patients and to previously implanted patients who had an elevated threshold. Clinical and demographic characteristics were analyzed. The following variables were evaluated: Activation (first RI), early activation (activation occurring before 90 days from the implant or from the medical order), premature activation (activation before 15 days), and adherence to follow-up (patients with almost one RI after 12 months from activation). Results A total of 142 patients have been implanted with a leadless pacemaker, of which 56 patients were offered RM, being accepted in 96% of the cases (54 patients, 88±6 years old, 54% males). A 54% patients received a RM using App based technology. During a mean follow-up of 200 days, 7 deaths occurred (13%). 100% of the patients have performed the activation, being in all cases an early activation, and in 50% (26 patients) it has been premature activation. 32 patients have follow-up longer than 12 months and all are adherent to RM. There are no differences in the percentage of activation or adherence depending on the type of monitor. Conclusions The implementation of RM program in old patients with a leadless pacemaker has a high acceptance rate, achieving an early activation in all patients. The adherence to this technology remains high despite the limitation of a non automatic transmission. RM using App based technology is possible in spite of the age.

La situación surge en torno al problema: “El centro es muy ruidoso y esto está influyendo en el clima general que tenemos en él y en el rendimiento del alumnado y del profesorado. Se necesita ayuda de ustedes para afrontar este problema”. Se pide al alumnado que investigue qué tipo de ruidos son, dónde y cuándo se producen con mayor frecuencia e intensidad, y qué los produce. Tienen que presentar un mapa de ruido: sobre el plano del centro, localizar los ruidos y definir sus características. Además, se investiga la relación que existe entre el ruido y algunos síntomas que se han venido observando, como la falta de concentración, la irritabilidad, los problemas de sueño... Presentan los resultados y unas recomendaciones para reducir los ruidos. ESP

La situación de aprendizaje plantea una investigación sobre la morfología, anatomía y forma de vida de las plantas del entorno. El alumnado busca en diferentes fuentes (Internet, bibliografía…) para realizar una serie de productos: guía visual de las plantas estudiadas, en la que se identifiquen sus características; infografías con los tipos de hojas, de flores y de frutos; un documental que recoja el proceso de crecimiento de una planta; un informe final de toda la investigación sobre la anatomía y fisiología de las plantas, acompañado del registro gráfico de todo el proceso, que presentan a la clase, con apoyos audiovisuales; y un informe sobre algunas acciones humanas que amenazan a las plantas, con la aportación de medidas para combatirlas y/o evitarlas. De esta forma, se aborda el aprendizaje con un enfoque competencial: saber hacer, es decir, adquirir conocimientos para aplicarlos y actuar de forma responsable, y se hace, fundamentalmente, en tres competencias clave: la competencia matemática y competencia básica en ciencia y tecnología, la competencia digital y la competencia en comunicación lingüística. Asimismo, la competencia sentido de la iniciativa y espíritu emprendedor como capacidad de transformar las ideas en actos, está vinculada a la capacidad proactiva de gestionar proyectos, que es el eje central de esta propuesta, ya que es el alumnado el que tiene que planificar las fases del trabajo, repartir las tareas y administrar el tiempo, aprovechar las oportunidades, aplicar su creatividad e innovación, asumir riesgos e incertidumbre y resolver los problemas que surjan. aprender a aprender está presente en este planteamiento, no solo porque se hace hincapié en el conocimiento y control de lo que se sabe y lo que se desconoce, sino porque se promueven la autoevaluación y la metacognición y se incluyen “Píldoras Formativas”, en modalidad de talleres, que pretenden dotar al alumnado de las estrategias de aprendizaje necesarias para perseverar en el proceso de aprender. ESP

Al alumnado se le plantea la siguiente situación: van a llegar dos alumnos/as nuevos/as al grupo, uno/a invidente y otro/a con sordera y van a tener que explicarle qué dispositivos tecnológicos tenemos en el aula y en el centro (ordenadores, teclados, proyectores…). Los/as alumnos/as harán fotos de los dispositivos, los nombrarán y comentarán su uso. A cada alumno/a se le asigna un elemento y tiene que explicarle, a otro/a con los ojos vendados, cómo es ese dispositivo y su funcionamiento. De igual forma se hará con el/la alumno/a sordo/a, a quien tendrán que enseñar el funcionamiento de los dispositivos sin utilizar las palabras, sino gestos y otros recursos visuales. Cada uno/a realizará y expondrá a la clase una ficha en la que se podrá ver el dispositivos o elementos que le ha tocado y su nombre escrito con letras, en braille y lenguaje de signos. El alumnado en este nivel tiene que comenzar a familiarizarse con las herramientas tecnológicas que el centro pone a su disposición y comenzar a utilizarlas. El primer paso que la educación artística da en este sentido es la creación de imágenes fijas a través de la fotografía, en el aula y el entorno, los/as alumnos/as toman las imágenes que les sirven de apoyo para explicar al resto el funcionamiento de cada aparato. ESP

Se presenta una situación de aprendizaje donde el alumnado realiza una obra consistente en imágenes fijas o en movimiento, en formato digital, para exponerlas en el centro, utilizando para ello ordenadores obsoletos o en desuso. El alumnado se encarga tanto de la creación artística como del diseño de la exposición, la instalación y la presentación de sus obras, explicándolas a las personas visitantes. Hacen invitaciones para el resto del centro y familias. Y graban todo el proceso en vídeo. Esta propuesta está pensada para el alumnado de 4º ESO, nivel en el que deben ya manejar las herramientas de dibujo que posibilitan la base para el desarrollo del proyecto. En este curso, los criterios seleccionados invitan a realizar trabajos artísticos cooperativos, redactar y componer textos y trabajar con la informática, tanto en la instalación y mantenimiento de equipos, como en la obtención y edición de imágenes, vídeos y sonidos. ESP