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Resume Introduction La carboxymethylcellulose est un polysaccharide present dans un grand nombre de specialites pharmaceutiques, mais aussi dans l’alimentation et dans les cosmetiques ou il est utilise comme agent de liaison, de pelliculage et pour augmenter la viscosite des preparations. La carboxymethylcellulose n’est pas absorbee par voie orale en raison d’un poids moleculaire tres eleve. Observation Nous rapportons les observations de deux malades ayant eu une anaphylaxie dans les minutes qui ont suivi une injection locale de corticoides retard contenant de la carboxymethylcellulose, periarticulaire pour l’un, intralesionnelle cutanee pour le second. L’exploration allergologique comprenant des prick-tests et des intradermoreactions avec une batterie de corticoides et de la carboxymethylcellulose a permis de retenir la responsabilite de l’excipient (la carboxymethylcellulose) dans la survenue des manifestations d’anaphylaxie. L’excellente tolerance de la reintroduction orale de la carboxymethylcellulose contenue dans une preparation pharmaceutique chez ces deux malades a permis de confirmer l’absence d’absorption digestive de la carboxymethylcellulose. Commentaires La liste d’eviction des preparations contenant de la carboxymethylcellulose a ainsi ete largement reduite en la limitant aux seules preparations pharmaceutiques avec carboxymethylcellulose administrees sous formes injectables et aux produits de contraste administres par voie orale contenant de tres grandes quantites de carboxymethylcellulose.

Carboxymethylcellulose is a high-molecular-weight polysaccharide molecule used as a binding agent, for coating molecules and to increase the viscosity of formulations. It is present in a large number of pharmaceutical products but is also found in food and cosmetics.We report two cases of patients who presented anaphylactic reactions immediately after localised corticosteroid injections; intra-articular for the first and intralesional for the second. Allergological testing for different corticosteroids and carboxymethylcellulose by means of prick-tests and intradermal testing indicated that the immediate hypersensitivity reaction was caused by the excipient, carboxymethylcellulose. The excellent safety of oral reintroduction of carboxymethylcellulose in a pharmaceutical preparation in these two patients confirmed that this large molecule is not absorbed through the digestive system.The avoidance list of products containing carboxymethylcellulose could be greatly reduced and limited to only injectable pharmaceutical preparations containing carboxymethylcellulose and to oral contrast media containing large quantities of carboxymethylcellulose.