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This work presents a study on the duplex stainless steel UNS S32101 and ferritic AISI 430 when subjected to cathodic hydrogenation, to ascertain their behavior under the action of hydrogen. Throughout the research, with the aid of optical (MO), scanning electronics (SEM) and atomic force (AFM) microscopy, both hydrogen embrittlement and pitting corrosion after hydrogenation and degassing in UNS S32101 duplex stainless steel became evident. Subsequently, the X-ray diffraction performed to verify the phase transformations confirmed the transformation of the austenitic phase into the martensitic phase in the duplex steel and confirmed the formation of Cr23C6 precipitates in the ferritic steel. And so, it corroborated with the SEM images, proving the transformation of σ-phase agent of pitting corrosion in duplex steel.

This letter describes the design and development of a dedicated lighting system for the automation of fatigue crack-growth measurements. Crack growth testing is important to the characterization of the expected behaviour during service. Characteristic da/dN vs. ΔK enables the Mechanical Engineer’s understanding of the material state in the presence of stress, and assists in the calculation of the remaining fatigue life expected behaviour. Similar to the darkfield illumination principle, the developed system uses a grazing incidence angle to enhance even the smallest crack detail, a necessary feature to enable the successful application of image processing methodologies for crack-growth monitoring. A poor or wrong illumination fails to reveal the true extent of hairline cracks, greatly influencing calculations that depend on large stress gradients. The device is being used in combination with a vision system for continuous monitoring of crack-growth in metallic specimens with great success. The results obtained to date are in full agreement with the expected data for the utilized specimens, which increases the confidence in the use of the device and the continuous work towards automation of fatigue experimental procedures.

Background: Bronchiectasis can result from many diseases, which makes the aetiological investigation a complex process demanding special resources and experience. The aetiological diagnosis has been proven to be useful for the therapeutic approach. Objective: Evaluate how accurately and extensive the clinical and aetiological research was for adult bronchiectasis patients in pulmonology outpatient service which were not following a pre-existing protocol. Methods: We retrospectively reviewed the records of 202 adult patients with bronchiectasis, including the examinations performed to explain the aetiology. Results: The mean age of the patients was 54 ± 15 years, there was a predominance of female (63.9%) and non-smoker (70%) patients. Functional evaluation showed a mild airway obstruction.The sputum microbiological examination was available for 168 patients (43.1% had 3 or more sputum examinations during one year). Immunoglobulins and α1-antitrypsin were measured in around 50% of the patients. The sweat test and the CF genotyping test were performed in 18% and 17% of the patients, respectively.The most commonly identified cause was post-infectious (30.3%), mostly tuberculosis (27.2%). No definitive aetiological diagnosis was established in 57.4% of the patients. We achieved a lower aetiological diagnosis if we compare our series with studies in which a diagnostic algorithm was applied prospectively. Conclusions: The general characteristics of our patients were similar with other series. Detailed investigation of bronchiectasis is not a standard practice in our outpatient service. These results suggest that the use of a predefined protocol, based on current guidelines, could improve the assessment of these patients and facilitate the achievement of a definitive aetiology. Keywords: Adult, Bronchiectasis, Clinical investigation, Aetiology, Respiratory service

Resumo: Os autores apresentam um caso de endocardite subaguda causada por um agente raro, Gemella morbillorum. Trata-se de um homem 72 anos com hipertensão arterial e valvulopatia aórtica, submetido a endoscopias digestivas seis meses antes. Admitido por febre e dor abdominal. Concomitantemente apresentava clínica compatível com insuficiência cardíaca descompensada associada a petéquias com semanas de evolução. Os exames imagiológicos mostraram consolidação da base pulmonar esquerda, enfarte esplénico e abcesso subfrénico esquerdo. O ecocardiograma transtorácico mostrou alterações sugestivas de endocardite de três válvulas com destruição do folheto anterior da válvula mitral. A embolização esplénica, em provável contexto de endocardite, complicou com abcesso subfrénico esquerdo e disseminação para o tórax. Foi isolado em três hemoculturas Gemella morbillorum, admitido como o agente infecioso envolvido. Evolução desfavorável com necessidade de cirurgia urgente para controlo de foco e resolução de complicações mecânicas dela decorrentes. Destaca-se a necessidade de uma anamnese completa para a colocação de hipóteses de diagnóstico assertivas, que complementadas com exames adequados possibilitam uma abordagem terapêutica adequada e curativa. Abstract: The authors present a rare case of subacute endocarditis caused by Gemella morbillorum. A 72-year-old man, with a history of hypertension, aortic valve disease and upper and lower endoscopy six months previously, was admitted due to fever and abdominal pain. He also complained of long-standing dyspnea on exertion and petechiae on his lower limbs. Imaging scans showed a consolidation in the lower left lung field, a splenic infarct and a left subphrenic abscess. Transthoracic echocardiogram findings were highly suggestive of endocarditis affecting three valves, with destruction of the mitral valve anterior leaflet. G. morbillorum was identified in three blood cultures and was considered the etiologic pathogen. Due to the patient's worsening condition, he underwent cardiac surgery, aiming to control the infection and to resolve the associated mechanical complications. This case highlights the need for a complete and thorough history to arrive at likely diagnostic hypotheses that, together with complementary exams, will lead to correct diagnosis and the prompt institution of appropriate therapy. Palavras-chave: Endocardite, Gemella morbillorum, Embolização séptica, Keywords: Endocarditis, Gemella morbillorum, Septic embolization

Resumo: Introdução: A PET/TC integrada tornou-se num instrumento fundamental na avaliação pré-operatória do cancro do pulmão de não pequenas células (CPNPC), fornecendo informação anatómica e metabólica com utilidade na caracterização das lesões tumorais e na deteção da doença metastática. Objetivo: Comparar a concordância entre o estadiamento clínico e o patológico antes e depois da utilização da PET/TC. Material e métodos: Estudo retrospetivo envolvendo doentes com CPNPC submetidos a cirurgia potencialmente curativa num período de 10,5 anos. O coeficiente de kappa de Cohen foi utilizado para avaliar a concordância entre os resultados. Resultados: Foram incluídos 150 doentes, 78% do sexo masculino, com uma idade média de 65 (± 9,6) anos. Treze por cento foram submetidos a quimioterapia neoadjuvante. A PET/TC foi efetuada em 41%. A concordância global entre o estadiamento clínico e o patológico foi de 51% (kappa = 0,3639). Verificou-se uma diferença estatisticamente significativa quanto aos resultados do estadiamento nos doentes que efetuaram PET/TC em comparação com o subgrupo que não efetuou o exame (p = 0,003). Nos doentes com PET/TC os falsos negativos ocorreram menos 39%, os falsos positivos em mais 12% e o estadiamento clínico e patológico foi coincidente em mais 27% dos casos. Estes resultados refletiram uma melhoria da concordância entre o estadiamento clínico e o patológico no subgrupo com PET/TC (67%, kappa = 0,5737 vs 40%, kappa = 0,2292). A acuidade da PET/TC foi aumentada quando os doentes submetidos a terapêutica neoadjuvante foram excluídos, obtendo-se uma concordância substancial naqueles que efetuaram o exame apenas com o objetivo de estadiamento (73%, kappa = 0,6323). Conclusão: A inclusão da PET/TC na avaliação pré-operatória do CPNPC melhorou a acuidade do estadiamento clínico, permitindo uma boa concordância com o estadiamento patológico. Abstract: Introduction: Integrated PET/CT has become a fundamental tool in the preoperative assessment of non small lung cancer (NSCLC) providing useful anatomical and metabolic information to characterize tumoral lesions and to detect unsuspected metastatic disease. Aim: To compare the agreement between clinical and pathological staging before and after the use of PET/CT. Material and methods: Retrospective study of patients with NSCLC who underwent potentially curative surgery throughout 10.5 years. Cohen's kappa coefficient was used to evaluate staging agreement. Results: One hundred and fifty patients were evaluated, 78% males, with a mean age of 65 (±9.6) years. Thirteen percent were submitted to neoadjuvant chemotherapy. PET/CT was performed in 41%. Global agreement between clinical and pathological staging was 51% (kappa=0.3639). There was a statistically significant difference between the staging results in patients who underwent PET/CT, when compared to the subgroup who did not (p=0.003). For those with PET/CT false negatives occurred in less 39%, false positives in more 12% and clinical and pathological staging coincided in more 27%. The overall results reflected an improvement in the agreement between clinical and pathological staging in the PET/CT subgroup (67%, kappa=0.5737 vs 40%, kappa=0.2292). PET/CT accuracy was enhanced when patients re-staged after neoadjuvant therapy were excluded and a substantial staging agreement was obtained for those who had the exam only for staging purposes (73%, kappa=0.6323). Conclusion: Inclusion of PET/CT in NSCLC preoperative assessment improved the accuracy of the clinical staging, with a good level of agreement with pathological staging. Palavras-chave: Cancro do pulmão de não pequenas células, PET/TC, Estadiamento, Keywords: Non small cell lung cancer, PET/CT, Staging

Introduction: Integrated PET/CT has become a fundamental tool in the preoperative assessment of non-small cell lung cancer (NSCLC) providing useful anatomical and metabolic information to characterize tumoral lesions and to detect unsuspected metastatic disease. Aim: To compare the agreement between clinical and pathological staging before and after the use of PET/CT. Material and methods: Retrospective study of patients with NSCLC who underwent potentially curative surgery throughout 10.5 years. Cohen's kappa coefficient was used to evaluate staging agreement. Results: One hundred and fifty patients were evaluated, 78% males, with a mean age of 65 (±9.6) years. Thirteen percent were submitted to neoadjuvant chemotherapy. PET/CT was performed in 41%. Global agreement between clinical and pathological staging was 51% (kappa = 0.3639). There was a statistically significant difference between the staging results in patients who underwent PET/CT, when compared to the subgroup who did not (p = 0.003). For those with PET/CT false negatives occurred in less 39%, false positives in more 12% and clinical and pathological staging coincided in more 27%. The overall results reflected an improvement in the agreement between clinical and pathological staging in the PET/CT subgroup (67%, kappa = 0.5737 vs 40%, kappa = 0.2292). PET/CT accuracy was enhanced when patients re-staged after neoadjuvant therapy were excluded and a substantial staging agreement was obtained for those who had the exam only for staging purposes (73%, kappa = 0.6323). Conclusion: Inclusion of PET/CT in NSCLC preoperative assessment improved the accuracy of the clinical staging, with a good level of agreement with pathological staging. Resumo: Introdução: A PET/TC integrada tornou-se num instrumento fundamental na avaliação pré-operatória do cancro do pulmão de não pequenas células (CPNPC), fornecendo informação anatómica e metabólica com utilidade na caracterização das lesões tumorais e na deteção da doença metastática. Objetivo: Comparar a concordância entre o estadiamento clínico e o patológico antes e depois da utilização da PET/TC. Material e métodos: Estudo retrospetivo envolvendo doentes com CPNPC submetidos a cirurgia potencialmente curativa num período de 10,5 anos. O coeficiente de kappa de Cohen foi utilizado para avaliar a concordância entre os resultados. Resultados: Foram incluídos 150 doentes, 78% do sexo masculino, com uma idade média de 65 (± 9,6) anos. Treze por cento foram submetidos a quimioterapia neoadjuvante. A PET/TC foi efetuada em 41%. A concordância global entre o estadiamento clínico e o patológico foi de 51% (kappa = 0,3639). Verificou-se uma diferença estatisticamente significativa quanto aos resultados do estadiamento nos doentes que efetuaram PET/TC em comparação com o subgrupo que não efetuou o exame (p = 0,003). Nos doentes com PET/TC os falsos negativos ocorreram menos 39%, os falsos positivos em mais 12% e o estadiamento clínico e patológico foi coincidente em mais 27% dos casos. Estes resultados refletiram uma melhoria da concordância entre o estadiamento clínico e o patológico no subgrupo com PET/TC (67%, kappa = 0,5737 vs 40%, kappa = 0,2292). A acuidade da PET/TC foi aumentada quando os doentes submetidos a terapêutica neoadjuvante foram excluídos, obtendo-se uma concordância substancial naqueles que efetuaram o exame apenas com o objetivo de estadiamento (73%, kappa = 0,6323). Conclusão: A inclusão da PET/TC na avaliação pré-operatória do CPNPC melhorou a acuidade do estadiamento clínico, permitindo uma boa concordância com o estadiamento patológico. Keywords: Non-small cell lung cancer, PET/CT, Staging, Palavras-chave: Cancro do pulmão de não pequenas células, PET/TC, Estadiamento

Resumo: Os leiomiomas representam menos de 2% de todos os tumores benignos do pulmão. Apenas um terço tem origem endobrônquica, geralmente apresentando-se como lesões primárias solitárias condicionando obstrução da via aérea. A literatura sobre os leiomiomas endobrônquicos primários é portanto escassa, incluindo o relato de pouco mais de 100 casos.Descreve-se o caso de uma doente de 44 anos com sintomas sugestivos de asma brônquica e uma pneumonia obstrutiva no contexto de um leiomioma do brônquio principal direito, que foi removido com sucesso utilizando o Nd:YAG laser através da broncoscopia rígida.Pretende-se realçar a singularidade do diagnóstico de um leiomioma endobrônquico primário e a relevância da ressecção laser no seu tratamento definitivo. Uma breve revisão sobre os leiomiomas pulmonares é apresentada ao longo do texto. Abstract: Leiomyomas account for less than 2% of all benign lung tumors. Only one third is endobronchial in location, usually presenting as primary solitary lesions and airway obstruction findings. Literature on primary endobronchial leiomyomas is therefore scarce, with a few more than 100 cases being reported.We describe a case of a 44-year-old female that presented with bronchial asthma like symptoms and an obstructive pneumonia, due to a right main bronchus primary leiomyoma that was successfully resected using Nd:YAG laser through rigid bronchoscopy.Purpose of this case is to enhance the rarity of primary endobronchial leiomyoma diagnosis and report the relevance of laser resection in its definitive treatment. A brief review on lung leiomyomas is discussed over the text. Palavras-chave: Leiomioma, Pulmão, Ressecção laser, Keywords: Leiomyoma, Lung, Laser resection

Leiomyomas account for less than 2% of all benign lung tumors. Only one third is endobronchial in location, usually presenting as primary solitary lesions and airway obstruction findings. Literature on primary endobronchial leiomyomas is therefore scarce, with a few more than 100 cases being reported.We describe a case of a 44-year-old female that presented with asthma like symptoms and an obstructive pneumonia, due to a right main bronchus primary leiomyoma that was successfully resected using Nd:YAG laser through rigid bronchoscopy.The purpose of this case is to enhance the rarity of primary endobronchial leiomyoma diagnosis and report the relevance of laser resection in its definitive treatment. A brief review on lung leiomyomas is discussed over the text. Resumo: Os leiomiomas representam menos de 2% de todos os tumores benignos do pulmão. Apenas um terço tem origem endobrônquica, geralmente apresentando-se como lesões primárias solitárias condicionando obstrução da via aérea. A literatura sobre os leiomiomas endobrônquicos primários é portanto escassa, incluindo o relato de pouco mais de 100 casos.Descreve-se o caso de uma doente de 44 anos com sintomas sugestivos de asma brônquica e uma pneumonia obstrutiva no contexto de um leiomioma primário do brônquio principal direito, que foi removido com sucesso utilizando o Nd:YAG laser através da broncoscopia rígida.Pretende-se realçar a singularidade do diagnóstico de um leiomioma endobrônquico primário e a relevância da ressecção laser no seu tratamento definitivo. Uma breve revisão sobre os leiomiomas pulmonares é apresentada ao longo do texto. Keywords: Leiomyoma, Lung, Laser resection, Palavras-chave: Leiomioma, Pulmão, Ressecção laser

There are data about the immunomodulatory properties of some macrolides in cryptogenic organizing pneumonia (COP) as an alternative to corticosteroids in mild disease or as adjuvant to standard therapy.A sixty-year-old female, with a controlled intrinsic asthma, presented with COP and recurrent respiratory exacerbations despite corticosteroid and immunossupressant therapy. Azithromycin (500 mg, on alternate days) as an adjuvant to steroids was then started, with clinical and functional improvement and regression of lung infiltrates. Withdrawal of steroids was possible in one year, without evidence of relapse in the next six months. Azithromycin was maintained (three times per week) with no documentation of adverse side effects.This clinical case reinforces the potential role of macrolides anti-inflammatory properties in COP as corticosteroids adjuvant therapy. Resumo: Existem dados na literatura sobre o uso das propriedades imunomoduladoras de alguns macrólidos no tratamento da pneumonia organizativa criptogénica (COP) como alternativa aos corticoesteróides na doença ligeira ou como adjuvantes da terapêutica padrão.Os autores descrevem o caso de uma mulher de 60 anos de idade, com asma intrínseca controlada, que apresentou uma COP e exacerbações respiratórias de repetição, apesar da corticoterapia e terapêutica imunossupressora instituídas. Após início de azitromicina (500 mg, dias alternados), como adjuvante da corticoterapia, verificou-se melhoria clínica e funcional e regressão dos infiltrados pulmonares. A suspensão dos corticoesteróides foi possível no período de um ano, sem evidência de recidiva nos seis meses seguintes. A azitromicina foi mantida (3 vezes/semana) sem documentação de efeitos laterais adversos.Este caso clínico reforça o potencial papel das propriedades anti-inflamatórias dos macrólidos na COP, como terapêutica adjuvante dos corticoesteróides. Keywords: Cryptogenic organizing pneumonia, Macrolides, Azithromycin, Antibiotic therapy, Palavras-chave: Pneumonia organizativa criptogénica, Macrólidos, Azitromicina, Antibioterapia

Resumo: Existem dados na literatura sobre o uso das propriedades imunomoduladoras de alguns macrólidos no tratamento da pneumonia organizativa criptogénica (COP) como alternativa aos corticoesteróides na doença ligeira ou como adjuvantes da terapêutica padrão.Os autores descrevem o caso de uma mulher de 60 anos de idade, com asma intrínseca controlada, que apresentou uma COP e exacerbações respiratórias de repetição, apesar da corticoterapia e terapêutica imunossupressora instituídas. Após início de azitromicina (500 mg, dias alternados), como adjuvante da corticoterapia, verificou-se melhoria clínica e funcional e regressão dos infiltrados pulmonares. A suspensão dos corticoesteróides foi possível no período de um ano, sem evidência de recidiva nos seis meses seguintes. A azitromicina foi mantida (3 vezes/semana) sem documentação de efeitos laterais.Este caso clínico reforça o potencial papel das propriedades anti-inflamatórias dos macrólidos na COP, como terapêutica adjuvante dos corticoesteróides. Abstract: There are literature data about the immunomodulatory properties of some macrolides in cryptogenic organizing pneumonia (COP) as an alternative to corticosteroids in mild disease or as adjuvant to standard therapy.A sixty-year-old female, with a controlled intrinsic asthma, presented with COP and recurrent respiratory exacerbations despite corticosteroid and immunossupressant therapy. Azithromycin (500 mg, on alternate days) as an adjuvant to steroids was then started, with clinical and functional improvement and regression of lung infiltrates. Withdrawal of steroids was possible in one year, without evidence of relapse in the next six months. Azithromycin was maintained (three times per week) with no documentation of adverse side effects.This clinical case reinforces the potential role of macrolides anti-inflammatory properties in COP as corticosteroids adjuvant therapy. Palavras-chave: Pneumonia organizativa criptogénica, Macrólidos, Azitromicina, Antibioterapia, Keywords: Cryptogenic organizing pneumonia, Macrolides, Azithromycin, Antibiotic therapy

Background: Berlin Questionnaire (BQ), an English language screening tool for obstructive sleep apnea (OSA) in primary care, has been applied in tertiary settings, with variable results. Aims: Development of BQ Portuguese version and evaluation of its utility in a sleep disordered breathing clinic (SDBC). Material and methods: BQ was translated using back translation methodology and prospectively applied, previously to cardiorespiratory sleep study, to 95 consecutive subjects, referred to a SDBC, with OSA suspicion. OSA risk assessment was based on responses in 10 items, organized in 3 categories: snoring and witnessed apneas (category 1), daytime sleepiness (category 2), high blood pressure (HBP)/obesity (category 3). Results: In the studied sample, 67.4% were males, with a mean age of 51 ± 13 years. Categories 1, 2 and 3 were positive in 91.6, 24.2 and 66.3%, respectively. BQ identified 68.4% of the patients as being in the high risk group for OSA and the remaining 31.6% in the low risk. BQ sensitivity and specificity were 72.1 and 50%, respectively, for an apnea-hipopnea index (AHI) > 5, 82.6 and 44.8% for AHI > 15, 88.4 and 39.1% for AHI > 30. Being in the high risk group for OSA did not infl uence significantly the probability of having the disease (positive likelihood ratio [LR] between 1.44-1.49). Only the items related to snoring loudness, witnessed apneas and HBP/obesity presented a statistically positive association with AHI, with the model constituted by their association presenting a greater discrimination capability, especially for an AHI > 5 (sensitivity 65.2%, specificity 80%, positive LR 3.26). Conclusions: The BQ is not an appropriate screening tool for OSA in a SDBC, although snoring loudness, witnessed apneas, HBP/obesity have demonstrated being significant questionnaire elements in this population. Resumo: Introdução: O Questionário de Berlim (QB), originalmente desenvolvido em língua inglesa como um instrumento de rastreio da síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS) em cuidados de saúde primários, tem sido aplicado no âmbito dos cuidados secundários, com resultados variáveis. Objectivos: Obtenção da versão em língua Portuguesa do QB e avaliação da sua utilidade numa consulta de Patologia Respiratória do Sono. Material e métodos: O QB foi traduzido utilizando a metodologia back translation e aplicado, previamente ao estudo cardiorespiratório do sono, a 95 indivíduos consecutivos referenciados à consulta de patologia respiratória do sono por suspeita de SAOS. A avaliação do risco para a SAOS baseou-se nas respostas a 10 itens, organizados em 3 categorias: roncopatia e apneias presenciadas (categoria 1), sonolência diurna (categoria 2), hipertensão arterial (HTA)/obesidade (categoria 3). Resultados: Na amostra estudada, 67,4% era do sexo masculino, com uma média de idades de 51 ± 13 anos. As categorias 1, 2 e 3 foram positivas em 91,6, 24,2 e 66,3%, respectivamente. O QB identificou 68,4% dos doentes como apresentando alto risco para a SAOS e os restantes, 31,6%, baixo risco. A sensibilidade e a especificidade do QB, considerando um índice de apneia/hipopneia (IAH) > 5, foi de 72,1 e 50,0% respectivamente, de 82,6 e 44,8% para um IAH > 15 e de 88,4 e 39,1% para um IAH > 30. Estar incluído no grupo de alto risco para a SAOS não infl uenciou significativamente a probabilidade de ter doença (likelihood ratio (LR) positivo entre 1,44â1,49). Apenas os itens referentes à intensidade sonora da roncopatia, apneias presenciadas e HTA/obesidade, apresentaram uma associação positiva estatisticamente significativa com o IAH, com o modelo constituído pela associação destes itens a apresentar uma maior capacidade de discriminação, especialmente para um IAH > 5 (sensibilidade 65,2%, especificidade 80,0%, LR Positivo 3,26). Conclusão: O QB não é um instrumento apropriado de rastreio da SAOS numa consulta de patologia respiratória do sono, embora a intensidade da roncopatia, as apneias presenciadas e a HTA/obesidade tenham demonstrado ser elementos do questionário com expressão significativa nesta população. Keywords: Berlin Questionnaire, Obstructive sleep apnea, Screening, Diagnosis, Palavras-chave: Questionário de Berlim, Apneia Obstrutiva do Sono, Rastreio, Diagnóstico

Resumo: Introdução: O Questionário de Berlim (QB), originalmente desenvolvido em língua inglesa como um instrumento de rastreio da síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS) em cuidados de saúde primários, tem sido aplicado no âmbito dos cuidados secundários, com resultados variáveis. Objectivos: Obtenção da versão em língua Portuguesa do QB e avaliação da sua utilidade numa consulta de Patologia Respiratória do Sono. Material e métodos: O QB foi traduzido utilizando a metodologia back translation e aplicado, previamente ao estudo cardiorespiratório do sono, a 95 indivíduos consecutivos referenciados à consulta de patologia respiratória do sono por suspeita de SAOS. A avaliação do risco para a SAOS baseou-se nas respostas a 10 itens, organizados em 3 categorias: roncopatia e apneias presenciadas (categoria 1), sonolência diurna (categoria 2), hipertensão arterial (HTA)/obesidade (categoria 3). Resultados: Na amostra estudada, 67,4% era do sexo masculino, com uma média de idades de 51 ± 13 anos. As categorias 1, 2 e 3 foram positivas em 91,6, 24,2 e 66,3%, respectivamente. O QB identificou 68,4% dos doentes como apresentando alto risco para a SAOS e os restantes, 31,6%, baixo risco. A sensibilidade e a especificidade do QB, considerando um índice de apneia/hipopneia (IAH) > 5, foi de 72,1 e 50,0% respectivamente, de 82,6 e 44,8% para um IAH > 15 e de 88,4 e 39,1% para um IAH > 30. Estar incluído no grupo de alto risco para a SAOS não influenciou significativamente a probabilidade de ter doença (likelihood ratio (LR) positivo entre 1,44â1,49). Apenas os itens referentes à intensidade sonora da roncopatia, apneias presenciadas e HTA/obesidade, apresentaram uma associação positiva estatisticamente significativa com o IAH, com o modelo constituído pela associação destes itens a apresentar uma maior capacidade de discriminação, especialmente para um IAH > 5 (sensibilidade 65,2%, especificidade 80,0%, LR Positivo 3.26). Conclusão: O QB não é um instrumento apropriado de rastreio da SAOS numa consulta de patologia respiratória do sono, embora a intensidade da roncopatia, as apneias presenciadas e a HTA/obesidade tenham demonstrado ser elementos do questionário com expressão significativa nesta população. Abstract: Background: Berlin Questionnaire (BQ), an English language screening tool for obstructive sleep apnea (OSA) in primary care, has been applied in tertiary settings, with variable results. Aims: Development of BQ Portuguese version and evaluation of its utility in a sleep disordered breathing clinic (SDBC). Material and methods: BQ was translated using back translation methodology and prospectively applied, previously to cardiorespiratory sleep study, to 95 consecutive subjects, referred to a SDBC, with OSA suspicion. OSA risk assessment was based on responses in 10 items, organized in 3 categories: snoring and witnessed apneas (category 1), daytime sleepiness (category 2), high blood pressure (HBP)/obesity (category 3). Results: In the studied sample, 67.4% were males, with a mean age of 51 ± 13 years. Categories 1, 2 and 3 were positive in 91.6, 24.2 and 66.3%, respectively. BQ identified 68.4% of the patients as being in the high risk group for OSA and the remaining 31.6% in the low risk. BQ sensitivity and specificity were 72.1 and 50%, respectively, for an apnea-hipopnea index (AHI) > 5, 82.6 and 44.8% for AHI > 15, 88.4 and 39.1% for AHI > 30. Being in the high risk group for OSA did not influence significantly the probability of having the disease (positive likelihood ratio [LR] between 1.44â1.49). Only the items related to snoring loudness, witnessed apneas and HBP/obesity presented a statistically positive association with AHI, with the model constituted by their association presenting a greater discrimination capability, especially for an AHI > 5 (sensitivity 65.2%, specificity 80%, positive LR 3.26). Conclusions: The BQ is not an appropriate screening tool for OSA in a SDBC, although snoring loudness, witnessed apneas, HBP/obesity have demonstrated being significant questionnaire elements in this population. Palavras-chave: Questionário de Berlim, Apneia Obstrutiva do Sono, Rastreio, Diagnóstico, Keywords: Berlin Questionnaire, Obstructive sleep apnea, Screening, Diagnosis

Introduction: Bronchoalveolar lavage (BAL) with quantitative cultures has been used in order to increase ventilator associated pneumonia (VAP) diagnosis specificity, although the accurate technique for this entity diagnosis remains controversial. Objectives: To evaluate the influence of using positive BAL and quantitative cultures results in microbiologic diagnosis and treatment of patients with suspected late VAP and prior antibiotherapy. Material and methods: Retrospective analysis of intensive care unit (UCI) patients, during a one year period, with clinical suspicion of late VAP and prior use of antibiotics that presented a growth in BAL cultures. Results: Of 243 BAL performed, there were 71 (29.2 %) positive cultures (60 patients, 76.7 % male, 54 ± 19 years). BAL was done after 13 days (median) of invasive mechanical ventilation, 11 days of ICU antibiotherapy and in the day in which a new antibiotic for VAP suspicion was started. Colony forming units (CFU)/ml count was performed in 71.8 % and endotracheal aspirate (ETA) simultaneously collected for qualitative analysis in 85.9 %. Therapeutic approach was changed in 38.0 %: correction (16.9 %), de-escalation (12.7 %) and directed antibiotherapy start (8.4 %). Therapeutic changes were made in the presence of CFU > 104 in 84.2 % and in agreement with ETA in 70.8 %. In cases in which antibiotherapy was maintained (62.0 %), quantitative cultures would have allowed de-escalation in 9.1 %. Changes in prescription were more frequent when CFU was > 104 (48.5 %), comparing with situations in which counts were lower and BAL analysis was only qualitative (28.9 %), p = 0.091. There were no significant differences between patients submitted to different therapeutic approaches concerning to ICU mortality or length of stay. Conclusion: In late onset VAP, positive BAL and quantitative cultures allowed therapeutic changes, leading to antibiotic adequacy and consumption reduction, which can however be maximised. Resumo: Introdução: O lavado broncoalveolar (LBA) com culturas quantitativas tem sido utilizado no sentido de permitir um aumento da especificidade diagnóstica da pneumonia associada ao ventilador (PAV), embora a técnica padrão para o diagnóstico definitivo desta entidade permaneça controversa. Objectivos: Avaliar a influência dos resultados positivos do LBA e das culturas quantitativas no diagnóstico microbiológico e no tratamento de doentes com suspeita de PAV tardia e antibioterapia prévia. Material e Métodos: Análise retrospectiva de doentes em unidade de cuidados intensivos (UCI) polivalentes, com suspeita de PAV tardia e antibioterapia prévia, que apresentaram crescimento cultural nos LBA efectuados durante o período de um ano. Resultados: Dos 243 LBA realizados, obtiveram-se 71 (29,2 %) resultados positivos (60 doentes, 76,7 % do sexo masculino, 54 ± 19 anos). O LBA foi realizado após em mediana 13 dias de ventilação invasiva, 11 dias de antibioterapia na UCI e no dia em que se instituiu um novo antibiótico perante a suspeita de PAV. Foi efectuada contagem de unidades formadoras de colónias (UFC)/ml em 71,8 % e simultaneamente obtido aspirado endotraqueal (AET) para análise qualitativa em 85,9 %. Verificou-se mudança terapêutica em 38,0 %: correcção terapêutica (16,9 %), descalação (12,7 %) e início de antibioterapia dirigida (8,4 %). As alterações terapêuticas foram efectuadas na presença de > 104 UFC em 84,2 % e em concordância com o AET em 70,8 %. Nos casos em que se verificou manutenção da antibioterapia (62,0 %) as culturas quantitativas teriam permitido descalação em 9,1 %. A alteração na prescrição foi mais frequente na presença de > 104 UFC (48,5 %), do que nas situações em que as contagens de UFC foram inferiores ou a análise do LBA qualitativa (28,9 %), p = 0,091. Não se verificaram diferenças significativas entre os doentes submetidos às diferentes atitudes terapêuticas no que diz respeito à mortalidade na UCI ou duração do internamento. Conclusão: Na PAV tardia, o resultado positivo do LBA e das culturas quantitativas condicionou mudanças terapêuticas, no sentido da adequação da antibioterapia e da redução do consumo de antibióticos, que podem contudo ser maximizadas. Keywords: Ventilator associated pneumonia, Bronchoalveolar lavage, Quantitative cultures, Palavras-chave: Pneumonia associada ao ventilador, Lavado broncoalveolar, Culturas quantitativas

Renal transplantation is the most common type of solid organ transplantation and kidney transplant recipients are susceptible to pulmonary complications of immunosuppressive therapy, which are a diagnostic and therapeutic challenge. Aim: To evaluate patients admitted to the Renal Transplant Unit (RTU) of Hospital de S. João with respiratory disease. Subject and methods: We performed a retrospective study of all patients admitted to RTU with respiratory disease during a period of 12 months. Results: Thirty-six patients were included. Mean age 55.2 ( ± 13.4) years; 61.1% male. Immunosuppressive agents most frequently used were prednisolone and mycophenolate mofetil associated with ciclosporin (38.9%) or tacrolimus (22.2%) or rapamycin (13.9%). Thirty-one patients (86.1%) presented infectious respiratory disease. In this group the main diagnoses were 23 (74.2%) pneumonias, 5 (16.1%) opportunistic infections, 2 (6.5%) tracheobronchitis, and 1 case (3.2%) of lung abscesses. Microbiological agent was identified in 7 cases (22.6%). Five patients (13.9%) presented rapamycin-induced lung disease. Fibreoptic bronchoscopy was performed in 15 patients (41.7%), diagnostic in 10 cases (66.7%). Mean hospital stay was 17.1 ( ± 18.5) days and no related death was observed. Conclusion: Respiratory infections were the main complications in these patients. Drug-induced lung disease implies recognition of its features and a rigorous monitoring of drug serum levels. A more invasive diagnostic approach was determinant in the choice of an early and more specific therapy. Resumo: O transplante renal é o transplante de órgãos sólidos mais frequente, sendo os transplantados renais alvo de complicações pulmonares inerentes à própria terapêutica imunossupressora, as quais constituem, por vezes, um desafio diagnóstico e terapêutico. Objectivo: Avaliar os doentes admitidos na Unidade de Transplante Renal (UTR) do Hospital de S. João com o diagnóstico de patologia respiratória. Material e métodos: Estudo retrospectivo de todos os doentes admitidos na UTR por doença respiratória, durante um período de 12 meses. Resultados: Foram incluídos 36 doentes, com uma média de idades de 55,2 ( ± 13,4) anos; 61,1% do sexo masculino. Os esquemas imunossupressores mais utilizados foram: prednisolona e micofenolato mofetil com ciclosporina (38,9%) ou tacrolimus (22,2%) ou rapamicina (13,9%). Trinta e um doentes (86,1%) apresentaram doença infecciosa respiratória. Neste grupo destacaram-se: 23 casos (74,2%) de pneumonia, 5 casos (16,1%) de infecção oportunista, 2 (6,5%) de traqueobronquite, e 1 (3,2%) de abcessos pulmonares. O agente etiológico foi identificado em 7 casos (22,6%). Cinco doentes (13,9%) apresentaram doença pulmonar iatrogénica pela rapamicina. Em 15 doentes (41,7%) foi necessário recorrer à realização de broncofibroscopia, diagnóstica em 10 casos (66,7%). O tempo médio de internamento foi de 17,1 ( ± 18,5) dias, e não se verificou nenhum óbito. Conclusão: A infecção constituiu a principal complicação pulmonar no grupo de doentes estudado. O diagnóstico de doença pulmonar induzida por fármacos implica reconhecimento das suas características e monitorização rigorosa dos níveis séricos dos mesmos. O recurso a técnicas de diagnóstico invasivas contribuiu para maior precocidade e especificidade terapêuticas. Key-words: Lung, renal transplantation, immunosuppression, Palavras-chave: Pulmão, transplante renal, imunossupressão

Probably the most important decision in the management of Community-Acquired Pneumonia (CAP) is patient site of care. Patients with Streptococcus pneumoniae-caused CAP admitted to our hospital between 1st January and 31st December 2006 were retrospectively analysed. Samples of blood, sputum, bronchial and bronchoalveolar lavage and urine were collected for microbiological testing using standard culture techniques and urine antigen detection. Pneumonia Severity Index (PSI) and British Thoracic Society (BTS) CURB-65 scoring tools were evaluated. The statistical treatment was performed using the SPSS 14.0 program. We included 104 patients, 67.3% male, median age 63 years old, mortality 13.4%. There was a significant association between the PSI and CURB-65 score and mortality. Despite advances, CAP is still an important health problem with a high atten - dant morbi-mortality. This study confirms the value of PSI and CURB-65 in the prediction of severe pneumonia. Resumo: A avaliação da gravidade perante qualquer caso de pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é de suma importância, pois dela decorrem decisões como a necessidade de internamento e o tratamento empírico inicial. Os autores apresentam um estudo retrospectivo, que incluiu doentes internados devido a pneumonia por Streptococcus pneumoniae durante o ano de 2006, no Hospital de São João. A confirmação etiológica de infecção foi feita por isolamentos no sangue, líquido pleural, secreções traqueobrônquicas, lavado brônquico, lavado broncoalveolar e pesquisa de antigenúria. Foram analisados os factores de risco e avaliados, com base nas normas PSI (Pneumonia Severity Index) e da British Thoracic Society (BTS) - CURB-65. A análise estatística foi efectuada utilizando teste T para amostras independentes e ANOVA, usando o programa de análise estatística SPSS 14.0.Foram incluídos 104 doentes com idade mediana de 63 anos, sendo 67,3% do sexo masculino. O estudo revelou existir uma associação com significado estatístico entre os resultados de PSI e CURB-65 e a evolução para a mortalidade.Apesar da melhoria dos meios diagnósticos e profilácticos, e da terapêutica antibiótica, a pneumonia pneumocócica permanece uma entidade de grande morbilidade e mortalidade. O valor preditivo das normas PSI e CURB-65 foi confirmado nesta população de doentes, documentando uma correlação entre o número de factores de risco e a evolução da doença. Key-words: Community-acquired pneumonia, Streptococcus pneumoniae, Palavras-chave: Pneumonia adquirida na comunidade, Streptococcus pneumoniae

The authors present a rare case of subacute endocarditis caused by Gemella morbillorum. A 72-year-old man, with a history of hypertension, aortic valve disease and upper and lower endoscopy six months previously, was admitted due to fever and abdominal pain. He also complained of long-standing dyspnea on exertion and petechiae on his lower limbs. Imaging scans showed a consolidation in the lower left lung field, a splenic infarct and a left subphrenic abscess. Transthoracic echocardiogram findings were highly suggestive of endocarditis affecting three valves, with destruction of the mitral valve anterior leaflet. G. morbillorum was identified in three blood cultures and was considered the etiologic pathogen. Due to the patient's worsening condition, he underwent cardiac surgery, aiming to control the infection and to resolve the associated mechanical complications. This case highlights the need for a complete and thorough history to arrive at likely diagnostic hypotheses that, together with complementary exams, will lead to correct diagnosis and the prompt institution of appropriate therapy. Resumo: Os autores apresentam um caso de endocardite subaguda causada por um agente raro, Gemella morbillorum. Trata-se de um homem 72 anos com hipertensão arterial e valvulopatia aórtica, submetido a endoscopias digestivas seis meses antes. Admitido por febre e dor abdominal. Concomitantemente apresentava clínica compatível com insuficiência cardíaca descompensada associada a petéquias com semanas de evolução. Os exames imagiológicos mostraram consolidação da base pulmonar esquerda, enfarte esplénico e abcesso subfrénico esquerdo. O ecocardiograma transtorácico mostrou alterações sugestivas de endocardite de três válvulas com destruição do folheto anterior da válvula mitral. A embolização esplénica, em provável contexto de endocardite, complicou com abcesso subfrénico esquerdo e disseminação para o tórax. Foi isolado em três hemoculturas Gemella morbillorum, admitido como o agente infecioso envolvido. Evolução desfavorável com necessidade de cirurgia urgente para controlo de foco e resolução de complicações mecânicas dela decorrentes. Destaca-se a necessidade de uma anamnese completa para a colocação de hipóteses de diagnóstico assertivas, que complementadas com exames adequados possibilitam uma abordagem terapêutica adequada e curativa. Keywords: Endocarditis, Gemella morbillorum, Septic embolization, Palavras-chave: Endocardite, Gemella morbillorum, Embolização séptica

Marismeña cattle breed is a feral population included in a pre-zootechnic agro-ecosystem, the Doñana protected area. In spite of these characteristics so exclusives, the absence of characterization of their products difficults the finding of a way of commercialization differentiated of the typical commerce, adding value to product by way of a differentiated quality. The preliminary results of a meat physic-chemical study are presented. Seventeen animals of the breed have been studied reared in two different systems of fattening: its natural context and a commercial fattening station. Meat shown significant differences between the management systems for the results of the chemical analysis and colour at 24 hours posmortem. Animals belonging to the extensive system shown meat low in fat, with a high percentage of humidity, and colour with lower tone of red (p

Foram comparados dois métodos não-invasivos de medida da pressão arterial, o Doppler vascular e o oscilométrico, com o objetivo de estabelecer parâmetros que possam auxiliar no diagnóstico seguro da hipertensão arterial. Para tal, foram utilizados 45 cães, machos e fêmeas, distribuídos em três grupos de acordo com o peso, pequeno, médio e grande porte. Em cada animal, procedeu-se a mensuração por meio do Doppler vascular e, em seguida, do oscilométrico. Na obtenção da pressão arterial sistólica, não houve diferença entre os métodos nos três grupos de animais, porém, na obtenção da pressão arterial diastólica, houve diferença estatística entre o Doppler vascular e o oscilométrico nos grupos de animais de pequeno e médio porte. Pôde-se concluir que valores confiáveis de pressão sistólica podem ser obtidos tanto por meio do Doppler vascular quanto do oscilométrico. Os valores da pressão arterial diastólica obtidos pelos dois métodos não se correlacionam, principalmente nos animais de pequeno e médio porte.

Resumo: O transplante renal é o transplante de órgãos sólidos mais frequente, sendo os transplantados renais alvo de complicações pulmonares inerentes à própria terapêutica imunossupressora, as quais constituem, por vezes, um desafio diagnóstico e terapêutico.Objectivo: Avaliar os doentes admitidos na Unidade de Transplante Renal (UTR) do Hospital de S. João com o diagnóstico de patologia respiratória.Material e métodos: Estudo retrospectivo de todos os doentes admitidos na UTR por doença respiratória, durante um período de 12 meses.Resultados: Foram incluídos 36 doentes, com uma média de idades de 55,2 (±13,4) anos; 61,1% do sexo masculino. Os esquemas imunossupressores mais utilizados foram: prednisolona e micofenolato mofetil com ciclosporina (38,9%) ou tacrolimus (22,2%) ou rapamicina (13,9%). Trinta e um doentes (86,1%) apresentaram doença infecciosa respiratória. Neste grupo destacaram-se: 23 casos (74,2%) de pneumonia, 5 casos (16,1%) de infecção oportunista, 2 (6,5%) de traqueobronquite, e 1 (3,2%) de abcessos pulmonares. O agente etiológico foi identificado em 7 casos (22,6%). Cinco doentes (13,9%) apresentaram doença pulmonar iatrogénica pela rapamicina. Em 15 doentes (41,7%) foi necessário recorrer à realização de broncofibroscopia, diagnóstica em 10 casos (66,7%). O tempo médio de internamento foi de 17,1 (±18,5) dias, e não se verificou nenhum óbito.Conclusão: A infecção constituiu a principal complicação pulmonar no grupo de doentes estudado. O diagnóstico de doença pulmonar induzida por fármacos implica reconhecimento das suas características e monitorização rigorosa dos níveis séricos dos mesmos. O recurso a técnicas de diagnóstico invasivas contribuiu para maior precocidade e especificidade terapêuticas.Rev Port Pneumol 2009; XV (6): 1073-1099 Abstract: Renal transplantation is the most common type of solid organ transplantation and kidney transplant recipients are susceptible to pulmonary complications of immunosuppressive therapy, which are a diagnostic and therapeutic challenge.Aim: To evaluate patients admitted to the Renal Transplant Unit (RTU) of Hospital de S. João with respiratory disease.Subject and methods: We performed a retrospective study of all patients admitted to RTU with respiratory disease during a period of 12 months.Results: Thirty-six patients were included. Mean age 55.2 (±13.4) years; 61.1% male. Immunosuppressive agents most frequently used were prednisolone and mycophenolate mofetil associated with ciclosporin (38.9%) or tacrolimus (22.2%) or rapamycin (13.9%). Thirty-one patients (86.1%) presented infectious respiratory disease. In this group the main diagnoses were 23 (74.2%) pneumonias, 5 (16.1%) opportunistic infections, 2 (6.5%) tracheobronchitis, and 1 case (3.2%) of lung abscesses. Microbiological agent was identified in 7 cases (22.6%). Five patients (13.9%) presented rapamycin-induced lung disease. Fibreoptic bronchoscopy was performed in 15 patients (41.7%), diagnostic in 10 cases (66.7%). Mean hospital stay was 17.1 (±18.5) days and no related death was observed.Conclusion: Respiratory infections were the main complications in these patients. Drug-induced lung disease implies recognition of its features and a rigorous monitoring of drug serum levels. A more invasive diagnostic approach was determinant in the choice of an early and more specific therapy.Rev Port Pneumol 2009; XV (6): 1073-1099 Palavras-chave: Pulmão, transplante renal, imunossupressão, Key-words: Lung, renal transplantation, immunosuppression

Several new fluorene derivatives have been synthesized and their liquid crystalline polymorphic behavior examined. Specifically, 2-fluorenylmethylidene-4′-n-alkylanilines with different alkyl groups are compared with corresponding compounds wherein the alkyl groups have been replaced either by the alkoxy or other different groups. In addition, some of the 4-alkyl and alkoxybenzylidene-2-aminofluorenes have also been prepared for comparison. Many of these compounds show not only the nematic phase but also two smectic phases. The presence of a lateral substituent in analogous compounds decreases the nematic-isotropic transition by about 60[ddot]C.

Resumo: A avaliação da gravidade perante qualquer caso de pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é de suma importância, pois dela decorrem decisões como a necessidade de internamento e o tratamento empírico inicial. Os autores apresentam um estudo retrospectivo, que incluiu doentes internados devido a pneumonia por Streptococcus pneumoniae durante o ano de 2006, no Hospital de São João. A confirmação etiológica de infecção foi feita por isolamentos no sangue, líquido pleural, secreções traqueobrônquicas, lavado brônquico, lavado broncoalveolar e pesquisa de antigenúria. Foram analisados os factores de risco e avaliados, com base nas normas PSI (Pneumonia Severity Index) e da British Thoracic Society (BTS) -CURB-65. A análise estatística foi efectuada utilizando teste T para amostras independentes e ANOVA, usando o programa de análise estatística SPSS 14.0.Foram incluídos 104 doentes com idade mediana de 63 anos, sendo 67,3% do sexo masculino. O estudo revelou existir uma associação com significado estatístico entre os resultados de PSI e CURB-65 e a evolução para a mortalidade.Apesar da melhoria dos meios diagnósticos e profilácticos, e da terapêutica antibiótica, a pneumonia pneumocócica permanece uma entidade de grande morbilidade e mortalidade. O valor preditivo das normas PSI e CURB-65 foi confirmado nesta população de doentes, documentando uma correlação entre o número de factores de risco e a evolução da doença.Rev Port Pneumol 2008; XIV (5): 601-615 Abstract: Probably the most important decision in the management of Community-Acquired Pneumonia (CAP) is patient site of care. Patients with Streptococcus pneumoniae-caused CAP admitted to our hospital between 1st January and 31st December 2006 were retrospectively analysed. Samples of blood, sputum, bronchial and bronchoalveolar lavage and urine were collected for microbiological testing using standard culture techniques and urine antigen detection. Pneumonia Severity Index (PSI) and British Thoracic Society (BTS) CURB-65 scoring tools were evaluated. The statistical treatment was performed using the SPSS 14.0 program. We included 104 patients, 67.3% male, median age 63 years old, mortality 13.4%. There was a significant association between the PSI and CURB-65 score and mortality. Despite advances, CAP is still an important health problem with a high attendant morbi-mortality. This study confirms the value of PSI and CURB-65 in the prediction of severe pneumonia.Rev Port Pneumol 2008; XIV (5): 601-615 Palavras-chave: Pneumonia adquirida na comunidade, Streptococcus pneumoniae, Key-words: Community-acquired pneumonia, Streptococcus pneumoniae

The subject of this paper is to investigate the capability of the relative stress gradient (RSG) to properly represent the beneficial effect of residual stress states on the fatigue life of Ti-6Al-4V specimens, with notches of different severity. The research was developed, considering notched and un-notched specimens with different geometries and different shot-peening (SP) treatments. The results were determined by running a fatigue experimentation and by developing a novel predictive model based on the relationship between local fatigue limit and RSG. The proposed tool for fatigue limit estimation was completed by a stochastic analysis, which considered the variability of the involved parameters, in particular the residual stress entity. It made it possible to finally determine the component failure probability in a general, simple, and accurate way.

Such as for the development of any given technological product, the experimental testing of the prosthesis prototypes is necessary to characterize the actual performances of the devices with respect to the expected technical specifications and to assess their overall quality. A test rig and ad-hoc test procedures have been set up by the authors to deeply analyze electromechanical articulations for upper limb myoelectric prostheses. Bench tests were studied to measure the actual performances (payload and velocities, current draining) of prosthesis prototypes and to objectively quantify their quality. The definition of proper metrics to assess “quality” can be used to compare different design solutions, i.e. to assess the suitability and incidence of possible modifications made on a prototype by comparing the values of the target parameters before and after the design changes. The test procedures would also allow the definition of some acceptability criteria in order to assess the suitability of products acquired from external providers with respect to given specifications. The paper outlines the set up of the test rig and the data processing, and illustrates the results retrieved from the experimental tests of the prosthetic articulation prototypes developed at the INAIL Prosthesis Center in collaboration with the University of Bologna.

Several characterizations of shaft-hub interference fit and adhesively bonded joints (Hybrid Joints) can be found today in literature, both for static and fatigue applications. However, a lack of information is still present about the influence of the assembly technique on the structural response of the joined parts. This paper aims at providing relevant information and comparisons concerning the coupling static strength (push out force) by performing some tests on pin-and-collar specimens made of steel, in the presence of an anaerobic adhesive (Loctite 638). At first the well-known press-fit assembly technique was analysed both with and without the adhesive; the assembly operation was performed by means of a hydraulic press with pin and collar at room temperature. Then clearance-fit joints (clearance 0.04-0.06mm) were studied to evaluate the static performances of the adhesive; the assembly operation was carried out manually with pin and collar at room temperature. Finally the pin and collar have been manually assembled after: (i) heating the collar to 200 (°C) degrees and (ii) cooling the pin to -20 (°C) degrees. These two different assembly operations were performed in order get useful information concerning the adhesive strength depending on different coupling technique.