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Objectives Anxiety and depression are relevant comorbidities in asthma, but, in Portugal and Spain, data on this topic are scarce. We assessed, in patients with asthma, the frequency of anxiety and depression using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and the European Quality of Life Five Dimension Questionnaire (EQ-5D); the level of agreement between these questionnaires, and the factors associated with these symptoms.Methods This is a secondary analysis of the INSPIRERS studies. A total of 614 adolescents and adults with persistent asthma (32.6±16.9 years, 64.7% female) were recruited from 30 primary care centres and 32 allergy, pulmonology and paediatric clinics. Demographic and clinical characteristics, HADS and EQ-5D were collected. A score ≥8 on Hospital Anxiety and Depression Scale-Anxiety/Hospital Anxiety and Depression Scale-Depression or a positive answer to EQ-5D item 5 indicated the presence of these symptoms. Agreement was determined by Cohen’s kappa. Two multivariable logistic regressions were built.Results According to HADS, 36% of the participants had symptoms of anxiety and 12% of depression. According to EQ-5D, 36% of the participants had anxiety/depression. The agreement between questionnaires in identifying anxiety/depression was moderate (k=0.55, 95% CI 0.48 to 0.62). Late asthma diagnosis, comorbidities and female gender were predictors of anxiety/depression, while better asthma control, health-related quality of life and perception of health were associated with lower odds for anxiety/depression.Conclusion At least 1/3 of the patients with persistent asthma experience symptoms of anxiety/depression, showing the relevance of screening these disorders in patients with asthma. EQ-5D and HADS questionnaires showed a moderate agreement in the identification of anxiety/depression symptoms. The identified associated factors need to be further investigated in long-term studies.

Neste artigo objetivamos analisar o papel assumido pelo Comitê Nacional de implementação da Base Nacional Comum Curricular (BNCC) na construção da Proposta Curricular da Paraíba. Para tanto, realizamos uma leitura crítica do papel do referido Comitê, no intuito de compreender o processo de formulação da referida Proposta. Com tal propósito,desenvolvemos uma pesquisa qualitativa, conjugando com a documental e a empírica. Nesta última, elegemos como sujeitos um representante do comitê gestor e quatro da assessoria técnica que atuaram na elaboração da Proposta, especificamente, da parte que trata da educação infantil. Constata-se, pois, que todos os passos de como proceder a reestruturação curricular já havia sido pactuado pelo Comitê Nacional, representado por integrantes do Ministério da Educação, União Nacional dos Dirigentes Municipais de Educação, Conselho Nacional de Secretários de Educação, Fórum Nacional dos Conselhos Estaduais de Educação e a União Nacional dos Conselhos Municipais de Educação, materializando-o no Guia de Implementação da BNCC. Desse modo, pretendeu-se realizar uma regulação de todo o processo de formulação para garantir o alinhamento à BNCC, limitando às ações e decisões da Comissão Estadual. Destacamos que há a resistência, por parte de diversas entidades educacionais, a tais documentos curriculares que objetivam alinhar à educação à lógica do mercado, além de que a complexidade das práticas pedagógicas revela que não são as determinações via decretos que modificam o fazer docente, embora possam influenciá-lo.

ABSTRACT Objective: Obstructive sleep apnea (OSA) is a common disorder associated with a significant economic burden. Continuous positive airway pressure (CPAP) and auto-titrating positive airway pressure (APAP) are recognized therapeutic options in patients with OSA, although treatment costs are higher with APAP. We conducted a study aimed at evaluating the effectiveness and potential cost savings resulting from the implementation of a protocol guiding the transition to CPAP in OSA patients previously treated with APAP. Methods: This prospective study included patients with OSA under APAP who were followed up at the Sleep Medicine outpatient clinic of a tertiary referral hospital between January 2019 and January 2021. Treatment was switched to CPAP in patients who met the following criteria: satisfactory adaptation and adherence to APAP, residual apnea-hypopnea index (AHI) of < 5/hour, and no relevant air leaks. APAP and CPAP outcomes were compared and an estimate of the savings obtained by the transition from APAP to CPAP was calculated. Results: Ninety-three patients were included in the study. APAP and CPAP were both effective in correcting obstructive events and improving daytime sleepiness. No significant differences were found regarding treatment adherence and tolerance between both PAP modalities. The selection of fixed-pressure CPAP through 90th or 95th percentile APAP pressure proved to be effective and an alternative strategy to titration polysomnography. At the end of this two-year study, the transition from APAP to CPAP enabled savings of at least 10,353€. Conclusion: The transition from APAP to CPAP may be an effective, well-tolerated, safe, and cost-saving strategy in patients with OSA.

Raoultella ornithinolytica is a bacterium that belongs to the Enterobacteriaceae family. The most frequently reported infections are gastrointestinal and hepatobiliary. Urinary tract infections are very rarely reported and bloodstream infections are usually reported without an identified source. This bacterium is responsible for an increasing number of infections, especially in immunocompromised patients. The authors describe the first case ever reported of an immunocompromised patient due to non-Hodgkin lymphoma MALT type and corticotherapy, who developed urinary tract infection and subsequently bacteriemia due to this pathogen.

BackgroundHealth and fitness apps have potential benefits to improve self-management and disease control among patients with asthma. However, inconsistent use rates have been reported across studies, regions, and health systems. A better understanding of the characteristics of users and nonusers is critical to design solutions that are effectively integrated in patients’ daily lives, and to ensure that these equitably reach out to different groups of patients, thus improving rather than entrenching health inequities. ObjectiveThis study aimed to evaluate the use of general health and fitness apps by patients with asthma and to identify determinants of usage. MethodsA secondary analysis of the INSPIRERS observational studies was conducted using data from face-to-face visits. Patients with a diagnosis of asthma were included between November 2017 and August 2020. Individual-level data were collected, including age, gender, marital status, educational level, health status, presence of anxiety and depression, postcode, socioeconomic level, digital literacy, use of health services, and use of health and fitness apps. Multivariate logistic regression was used to model the probability of being a health and fitness app user. Statistical analysis was performed in R. ResultsA total of 526 patients attended a face-to-face visit in the 49 recruiting centers and 514 had complete data. Most participants were ≤40 years old (66.4%), had at least 10 years of education (57.4%), and were in the 3 higher quintiles of the socioeconomic deprivation index (70.1%). The majority reported an overall good health status (visual analogue scale [VAS] score>70 in 93.1%) and the prevalence of anxiety and depression was 34.3% and 11.9%, respectively. The proportion of participants who reported using health and fitness mobile apps was 41.1% (n=211). Multivariate models revealed that single individuals and those with more than 10 years of education are more likely to use health and fitness mobile apps (adjusted odds ratio [aOR] 2.22, 95%CI 1.05-4.75 and aOR 1.95, 95%CI 1.12-3.45, respectively). Higher digital literacy scores were also associated with higher odds of being a user of health and fitness apps, with participants in the second, third, and fourth quartiles reporting aORs of 6.74 (95%CI 2.90-17.40), 10.30 (95%CI 4.28-27.56), and 11.52 (95%CI 4.78-30.87), respectively. Participants with depression symptoms had lower odds of using health and fitness apps (aOR 0.32, 95%CI 0.12-0.83). ConclusionsA better understanding of the barriers and enhancers of app use among patients with lower education, lower digital literacy, or depressive symptoms is key to design tailored interventions to ensure a sustained and equitable use of these technologies. Future studies should also assess users’ general health-seeking behavior and their interest and concerns specifically about digital tools. These factors may impact both initial engagement and sustained use.

Este artigo tem como objetivo refletir sobre a incidência dos ideais neoconservadores no processo de elaboração das políticas curriculares nacionais mandatórias para educação infantil, com ênfase para os processos de tensão envolvidos na construção da Base Nacional Comum Curricular. Parte do pressuposto que as políticas educacionais têm sido caracterizadas pelo retorno de pautas conservadoras trazidas por movimentos ultraliberais e neopentecostais, contrariando toda a produção científica que o campo da educação infantil produziu nas últimas décadas e ameaçando princípios constitucionais como a laicidade do Estado e a pluralidade de ideias. Metodologicamente, esse estudo foi desenvolvido de forma bibliográfica e documental. Concluímos que o contexto de ascensão ao poder pela Nova Direita não é um processo isolado no Brasil e sua ascendência fez emergir projetos formulados por grupos hegemônicos cujo fim, em última análise, acarreta em retrocesso nas políticas curriculares educacionais para a Educação Infantil.

Background: Poor medication adherence is a major challenge in asthma and objective assessment of inhaler adherence is needed. InspirerMundi app aims to monitor inhaler adherence while turning it into a positive experience through gamification and social support.Objective: We assessed the medium-term feasibility of the InspirerMundi app to monitor inhaler adherence in real-world patients with persistent asthma (treated with daily inhaled medication). In addition, we attempted to identify the characteristics of the patients related to higher app use.Methods: Two real-world multicenter observational studies, with one initial face-to-face visit and a 4-month telephone interview, were conducted in 29 secondary care centers from Portugal. During an initial face-to-face visit, patients were invited to use the app daily to register their asthma medication intakes. A scheduled intake was considered taken when patients took a photo of the medication (inhaler, blister, or others) using the image-based medication detection tool. Medication adherence was calculated as the number of doses taken as a percentage of the number scheduled. Interacting with the app ≥30 days was used as the cut-off for higher app use.Results: A total of 114 patients {median 20 [percentile 25 to percentile 75 (P25–P75) 16–36] years, 62% adults} were invited, 107 (94%) installed the app and 83 (73%) completed the 4-month interview. Patients interacted with the app for a median of 18 [3–45] days, translated on a median use rate of 15 [3–38]%. Median inhaler adherence assessed through the app was 34 [4–73]% when considering all scheduled inhalations for the study period. Inhaler adherence assessed was not significantly correlated with self-reported estimates. Median adherence for oral and other medication was 41 [6–83]% and 43 [3–73]%, respectively. Patients with higher app use were slightly older (p = 0.012), more frequently taking medication for other health conditions (p = 0.040), and more frequently prescribed long-acting muscarinic antagonists (LAMA, p = 0.024). After 4 months, Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT) scores improved (p < 0.001), but no differences between patients interacting with the app for 30 days or less were seen.Conclusions: The InspirerMundi app was feasible to monitor inhaler adherence in patients with persistent asthma. The persistent use of this mHealth technology varies widely. A better understanding of characteristics related to higher app use is still needed before effectiveness studies are undertaken.

Neste artigo objetivamos analisar o processo de construção e as concepções norteadoras da Base Nacional Comum Curricular para Educação Infantil (BNCCEI). Para tanto, contextualizamos o papel assumido pelo ideário neoliberal nas políticas educacionais, fazendo uma leitura crítica acerca da adoção de um currículo nacional para educação infantil e destacando, então, a especificidade da ação pedagógica. No tocante à metodologia, optamos pela abordagem qualitativa conjugada com a pesquisa documental. Constata-se que a conjuntura política em que se deu o processo de elaboração e aprovação da BNCCEI evidenciou tanto as disputas e correlações de forças entre concepções distintas de educação e currículo, quanto a hegemonia da classe detentora do capital, que subordina a educação pública à lógica do mercado. Em relação à versão final do referido documento, o foco está no desenvolvimento de competências, prevalecendo a lógica prescritiva dos objetivos de aprendizagem. Por fim, destaca-se que as propostas curriculares precisam ser construídas com a participação efetiva dos que pensam/fazem a instituição, a fim de que possibilitem a tessitura de um projeto pedagógico em torno dos interesses e necessidades das crianças.

A pandemia da COVID-19 impactou rotinas e modos de vida de bebês e crianças pequenas e suas famílias, sobretudo, em função do fechamento das instituições de educação infantil, ocasionando novas dinâmicas de sociabilidade e importantes mudanças na ação educativa. Considerando a complexidade dessas alterações e a especificidade do trabalho educativo com crianças com Transtorno do Espectro Autista, este artigo visa refletir sobre a relação de inclusão/exclusão dessas crianças, mediante análise de elementos teóricos que problematizam a ação educativa, à luz dos pressupostos teóricos da educação inclusiva. Partimos da compreensão de que crianças com TEA necessitam de atenção às suas peculiaridades, dentre elas, as de natureza interativa. Considerando que os contextos interativos dessas crianças encontram-se reduzidos aos espaços familiares, questionamos: como a ação educativa tem contemplado as crianças com TEA? Com base nas análises teóricas efetuadas, concluímos que os limites colocados pela pandemia interrogam as possibilidades educativas e apontam para a construção de estratégias metodológicas individualizadas que favoreçam o desenvolvimento dessas crianças.

Streptococcus canis is an animal pathogen which occasionally causes infections in humans. The S. canis M-like protein (SCM) encoded by the scm gene, is its best characterized virulence factor but previous studies suggested it could be absent in a substantial fraction of isolates. We studied the distribution and variability of the scm gene in 188 S. canis isolates recovered from companion animals (n = 152), wild animal species (n = 20), and humans (n = 14). Multilocus sequence typing, including the first characterization of wildlife isolates, showed that the same lineages are present in all animal hosts, raising the possibility of extensive circulation between species. Whole-genome analysis revealed that emm-like genes found previously in S. canis correspond to divergent scm genes, indicating that what was previously believed to correspond to two genes is in fact the same scm locus. We designed primers allowing for the first time the successful amplification of the scm gene in all isolates. Analysis of the scm sequences identified 12 distinct types, which could be divided into two clusters: group I (76%, n = 142) and group II (24%, n = 46) sharing little sequence similarity. The predicted group I SCM showed extensive similarity with each other outside of the N-terminal hypervariable region and a conserved IgG binding domain. This domain was absent from group II SCM variants found in isolates previously thought to lack the scm gene, which also showed greater amino acid variability. Further studies are necessary to elucidate the possible host interacting partners of the group II SCM variants and their role in virulence.

O estudo propôs a aplicação da modelagem com equações estruturais (MEE) para estudar variáveis associadas ao nascimento pré-termo com base em um modelo teórico analisado previamente pela regressão logística hierarquizada. Os dados foram provenientes da pesquisa observacional do tipo caso-controle populacional sobre nascidos vivos hospitalares de mães residentes em Londrina, Paraná, Brasil (junho de 2006 a março de 2007). Para a MEE foi considerada a associação de características socioeconômicas e aspectos psicossociais sobre história reprodutiva, trabalho e atividade física, intercorrências durante a gestação e características fetais. Considerou-se, ainda, a relação dessas associações sobre o desfecho nascimento pré-termo mediado pela adequação da assistência pré-natal. Foram utilizados estimadores de mínimos quadrados ajustados pela média e variância (WLSMV), para dados categóricos, e a máxima verossimilhança robusta (MLR), para obter razões de chances. Foram criadas três variáveis latentes: vulnerabilidade socioeconômica, vulnerabilidade familiar e não aceitação da gravidez. O efeito da vulnerabilidade socioeconômica, da família e da não aceitação da gravidez sobre a prematuridade ocorreu de modo indireto por meio da inadequação da assistência pré-natal. A metodologia proposta possibilitou utilizar construtos, verificar o papel de mediação da inadequação da assistência pré-natal e identificar efeitos diretos e indiretos das variáveis sobre o desfecho nascimento pré-termo.

Este estudo analisa a representação social sobre a formação docente de professores da rede pública estadual de Pernambuco. Partimos do pressuposto que as Representações Sociais podem contribuir para desencadear práticas educativas e possibilitar o acesso ao seu conhecimento. Foram aplicados questionários de associação livre e associação dirigida a 80 professores de 20 escolas de ensinos fundamental e médio. Identificamos o campo semântico das representações sociais dos professores e os elementos que constituíam o núcleo central. Os resultados revelaram que as representações sobre a formação circulam em torno das categorias pedagógica, acadêmica e profissional. A categoria profissional foi insignificante no campo das representações dos sujeitos investigados. O núcleo central dessas representações se organiza em torno da dimensão acadêmica. As representações da formação são ancoradas na categoria acadêmica indicando a forte influência da formação inicial em cursos de licenciatura, apesar de terem sido encontrados indícios de mudanças consubstanciadas na ênfase na categoria pedagógica encontrada nas representações dos professores.

Although skin and soft tissue infections (SSTI) are the most common focal infections associated with invasive disease caused by Streptococcus pyogenes (Lancefield Group A streptococci - GAS), there is scarce information on the characteristics of isolates recovered from SSTI in temperate-climate regions. In this study, 320 GAS isolated from SSTI in Portugal were characterized by multiple typing methods and tested for antimicrobial susceptibility and SpeB activity. The covRS and ropB genes of isolates with no detectable SpeB activity were sequenced. The antimicrobial susceptibility profile was similar to that of previously characterized isolates from invasive infections (iGAS), presenting a decreasing trend in macrolide resistance. However, the clonal composition of SSTI between 2005 and 2009 was significantly different from that of contemporary iGAS. Overall, iGAS were associated with emm1 and emm3, while SSTI were associated with emm89, the dominant emm type among SSTI (19%). Within emm89, SSTI were only significantly associated with isolates lacking the hasABC locus, suggesting that the recently emerged emm89 clade 3 may have an increased potential to cause SSTI. Reflecting these associations between emm type and disease presentation, there were also differences in the distribution of emm clusters, sequence types, and superantigen gene profiles between SSTI and iGAS. According to the predicted ability of each emm cluster to interact with host proteins, iGAS were associated with the ability to bind fibrinogen and albumin, whereas SSTI isolates were associated with the ability to bind C4BP, IgA, and IgG. SpeB activity was absent in 79 isolates (25%), in line with the proportion previously observed among iGAS. Null covS and ropB alleles (predicted to eliminate protein function) were detected in 10 (3%) and 12 (4%) isolates, corresponding to an underrepresentation of mutations impairing CovRS function in SSTI relative to iGAS. Overall, these results indicate that the isolates responsible for SSTI are genetically distinct from those recovered from normally sterile sites, supporting a role for mutations impairing CovRS activity specifically in invasive infection and suggesting that this role relies on a differential regulation of other virulence factors besides SpeB.

Comentário e apresentação do dossiê temático Infância, Educação e Sociedade

Este artigo tem o objetivo de ressaltar a importância da Cultura Visual para a compreensão histórica e social das concepções de crianças e infâncias constituídas à luz dos pressupostos teóricos da Sociologia da Infância, bem como destacar o uso da narrativa fotoetnográfica para a compreensão da realidade em pesquisas científicas, mais especificamente relacionadas à Infância. Para tanto, apresenta três narrativas imagéticas produzidas a partir das imagens de crianças dispostas em pesquisas científicas no Brasil, pautadas nos pressupostos epistemológicos e empíricos da História e da Sociologia da Infância. Trata-se de um estudo qualitativo e descritivo, de estratégia fotoetnográfica, com uma análise produzida à luz de uma perspectiva crítica e transdisciplinar multireferencial. Através das narrativas fotoetnográficas, o estudo revelou que as infâncias se constituem na multiplicidade das sociedades humanas, em que cada época e contexto oferecem às crianças possibilidades de criação e apropriação cultural, desencadeando assim, novas e inusitadas formas de vida, onde as crianças criam para si estratégias de sobrevivência e resistência. Neste sentido, pensar o universo das culturas infantis na perspectiva da Cultura Visual requer um movimento constante de reflexão sobre como estes espaços refletem concepções e imagens de crianças e contribuem para a formação dessas culturas.

This study examines the social representation of teacher training of teachers in public schools in Pernambuco State. We assume that the social representations can contribute to trigger educational practices and provide access to their knowledge. Questionnaires were used with 80 teachers from 20 schools in primary and secondary education. We iden- tify the semantic field of social representations of teachers and the elements that consti- tute the core. The results revealed that the representations about the formation circulate around the educational, academic and professional categories. The professional category was insignificant in the field of representations of the subjects investigated. The core of these representations is organized around the academic dimension. The representations of the training are based on academic category, which indicates the strong influence of initial training in undergraduate programs, although there was substantiated evidence of changes in emphasis in the teaching category found in the representations of teachers.

This study contextualizes violence within schools, pausing in his expression as symbolic. Symbolic violence is present so subtle that many times we do not realize its impact. Living in a country where hangs the myth of racial democracy, combating racism is also reflect on our own values, beliefs and behaviors. Thus, consisting of Institutional Pedagogy see, add and manage conflict breaks the silence of racism in school, favoring his match through its theoretical foundations. This text highlights the possibilities presented by the Institutional Pedagogy to combat racial discrimination in school that children, youth, adults and seniors are objects. So we can say that the Institutional Pedagogy presents itself as a possibility of mediation to build a society with social justice, the place where the threshold, law and language lead to a land of fairness and respect.

O objetivo do artigo é analisar as políticas nacionais de formação do professor de Educação Infantil, a partir de 1990, e discutir os desdobramentos dessas políticas na prática. O estudo se articula com as discussões da área e reafirma a necessidade de se investir em uma formação específica para o professor de Educação Infantil. A análise revelou que, nos últimos anos, essa discussão ganhou corpo e se transformou em políticas e práticas efetivas, indicando que parte das reivindicações dos educadores foi contemplada nos documentos e nas políticas educacionais. Entretanto, ao analisar as influências dessas políticas no contexto municipal, verificou-se os descompassos entre a legislação e as políticas nacionais e o que ocorre nas políticas e práticas locais. Esse resultado reforça a necessidade de se investir na formação docente, apontando o longo caminho a ser percorrido no sentido de garantir a formação inicial e continuada dos professores de Educação Infantil.

O presente estudo contextualiza a violência no âmbito das escolas, detendo-se na sua expressão sob a forma simbólica. A violência simbólica se faz presente de forma tão sutil, que por muitas vezes não nos damos conta de sua incidência. Vivendo num país onde paira o mito da democracia racial, combater o racismo é também refletir sobre nossos próprios valores, crenças e comportamentos. Assim, a Pedagogia Institucional (OURY e VASQUEZ, 1958; PAIN, 2006, 2008; ANDRADE e CARVALHO, 2009) consistindo em enxergar, incluir e gerir o conflito rompe com o silêncio do racismo na escola, favorecendo o seu combate através de seus fundamentos teóricos. Esse texto evidencia possibilidades apresentadas pela Pedagogia Institucional para combater a discriminação racial na escola de que crianças, jovens, adultos e idosos são vítimas. Assim, podemos afirmar que a Pedagogia Institucional apresenta-se como possibilidade de mediação para a construção de uma sociedade com justiça social, aonde o lugar, o limite, a lei e a linguagem conduzem a um território de equidade e respeito.Abstract This study contextualizes violence within schools, pausing in his expression as symbolic. Symbolic violence is present so subtle that many times we do not realize its impact. Living in a country where hangs the myth of racial democracy, combating racism is also reflect on our own values, beliefs and behaviors. Thus, consisting of Institutional Pedagogy (OURY e VASQUEZ, 1958; PAIN, 2006, 2008; ANDRADE e CARVALHO, 2009) see, add and manage conflict breaks the silence of racism in school, favoring his match through its theoretical foundations. This text highlights the possibilities presented by the Institutional Pedagogy to combat racial discrimination in school that children, youth, adults and seniors are objects. So we can say that the Institutional Pedagogy presents itself as a possibility of mediation to build a society with social justice, the place where the threshold, law and language lead to a land of fairness and respect.

Este texto é parte dos estudos empreendidos em tese de Doutorado, emandamento, cujo objetivo é discutir a elaboração de um currículo para as crianças de 0 a 3 anos de idade. Através de análise documental, o recorte deste texto objetivou analisar o lugar do currículo nas políticas nacionais para a Educação Infantil (EI) através da análise de documentos nacionais produzidos pelo MEC a partir dos anos de 1990. Partindo de uma concepção ampla de currículo, defendemos a necessidade de que as instituições de EI realizem ações sistemáticas de educação e cuidado, capazes de garantir o pleno desenvolvimento das crianças. Daí a nossa defesa de que a elaboração da proposta curricular das instituições de EI se realize no contexto local para que possa considerar as contradições e as especificidades do trabalho com as crianças. Os resultados das análises apontam desvios e correção das rotas pensadas pela área no que diz respeito à elaboração de propostas curriculares para a EI. Como exemplo do desvio da rota, citamos a elaboração de um currículo nacional para a EI (o RCNEI). E a correção da rota se deu com as políticas mais recentes, em especial as DCNEI (2009), que afirmam a necessidade de que as instituições de EI elaborem localmente suas propostas. Os resultados da análise documental reforçam a necessidade das instituições e seus profissionais conhecerem os documentos oficiais (nacionais e locais), bem como as produções teóricas sobre a área no sentido de elaborarem propostas curriculares para a EI capazes de orientar ações intencionais que reconheçam as crianças como sujeitos de direito e lhes garantam um desenvolvimento pleno e integral.

Este trabalho visa a analisar concepções sobre autonomia e educação moral de educadoras infantis e relacionar tais concepções com o desenvolvimento de práticas pedagógicas na Educação Infantil. Ancorado no referencial teórico da educação moral como construção, parte do pressuposto de que a forma como as educadoras concebem estes fenômenos pode influir em suas ações educativas, norteando, por vezes, suas próprias práticas. Ao todo, 15 educadoras infantis de oito creches públicas da cidade de Niterói, RJ participaram da pesquisa. As entrevistas realizadas permitiram mostrar, mediante procedimentos qualitativos de categorização e Análise de Conteúdo, que, majoritariamente, as educadoras expuseram concepções abstratas e individualizadas sobre autonomia e educação moral. Permitiram mostrar, ainda, que tais concepções se constituem na base das propostas educativas de promoção da autonomia das educadoras, apontando para a necessidade de que seja feita uma reflexão sobre os fundamentos da educação moral que se pretende autônoma, considerando as especificidades da criança pequena.This paper aims to analyze autonomy and moral education concepts held by children's female teachers and to relate these concepts to the development of pedagogic practices in children's education. Anchored in the theoretical framework of moral education as construction, it presupposes that the way female teachers conceive these phenomena may influence their educational actions, orientating sometimes their own practices. 15 children's teachers from 8 public nursery schools in Niterói - RJ, have taken part in this research. The interviews have shown, through qualitative procedures of categorization and content analysis, that the majority of female teachers exposed abstract and individualized concepts of autonomy and moral education. They have also shown that these concepts make up the basis of the educational proposals to promote teachers' autonomy, thus pointing to the need to reflect upon the foundations of moral education which is supposedly autonomous, taking into account the infant's specificities.

This paper aims to analyze autonomy and moral education concepts held by children's female teachers and to relate these concepts to the development of pedagogic practices in children's education. Anchored in the theoretical framework of moral education as construction, it presupposes that the way female teachers conceive these phenomena may influence their educational actions, orientating sometimes their own practices. 15 children's teachers from 8 public nursery schools in Niterói – RJ, have taken part in this research. The interviews have shown, through qualitative procedures of categorization and content analysis, that the majority of female teachers exposed abstract and individualized concepts of autonomy and moral education. They have also shown that these concepts make up the basis of the educational proposals to promote teachers' autonomy, thus pointing to the need to reflect upon the foundations of moral education which is supposedly autonomous, taking into account the infant's specificities.

O objetivo deste texto é discutir a importância da organização dos espaços destinados às crianças nas creches, tomando por base a compreensão de que a organização dos ambientes destinados à Educação Infantil interfere nas práticas educativas, podendo ou não favorecer o desenvolvimento das crianças. Apresenta parte dos resultados de pesquisa de campo realizada em tese de doutorado, desenvolvida a partir de observação realizada em creches públicas de um município paraibano. Os dados produzidos na pesquisa foram registrados em diário de campo e enriquecidos com fotos que registraram alguns ambientes das creches. A análise dos dados indicou a desconsideração dos parâmetros nacionais estabelecidos e a falta de planejamento e organização dos espaços. Na maioria das creches, constatamos a falta de equipamentos, brinquedos, objetos e materiais, indispensáveis para a realização de um trabalho pedagógico de boa qualidade capaz de favorecer o desenvolvimento pleno e integral das crianças. Tais análises evidenciaram os descompassos identificados entre os documentos nacionais e locais e aquilo que ocorria nas creches; retomando a discussão sobre a não superação da dicotomia cuidar e educar, e da concepção assistencialista de Educação Infantil que ainda permeiam as concepções sobre crianças e a organização das instituições no contexto municipal.

The prevalence of celiac disease is unknown in Portugal. In European countries the prevalence is between 1:200 and 1:400. The incidence obtained through diagnosed cases in the paediatric gastroenterology units in Portugal was 1:3648. To determine the best current celiac disease screening method and its prevalence in a portuguese population, 536 sera of teenagers with 14 years +/- 6 months from Braga town schools were tested as follows: a) total IgA, b) anti-tissue transglutaminase antibodies c) anti-endomysium antibodies (AEA). One female adolescent, with negative AEA and anti-transglutaminase antibodies had a diagnosed celiac disease; this patient was under appropriate diet. Eleven adolescents had positive anti-transglutaminase antibodies and 4 of these had also positive AEA. A jejunal biopsy was carried out on the latter adolescents. Three presented intestinal villous atrophy, 2 a flat mucosa and 1 a moderate atrophy. One female adolescent had a normal mucosa. The prevalence was 1:134, [confidence interval at 95%, 1:53-1:500]. Conclusions: Presently, total IgA with determination of anti-tissue transglutaminase antibodies is apparently the best screening method; it is less expensive test and, given the use of ELISA, less dependent on the observer. The celiac disease prevalence found in the present study falls within the range of prevalence recently found in other European populations, which implies that the celiac disease is under-diagnosed in Portugal.