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Objetivo: verificar a relação de adesão e de barreiras na adesão à medicação com morbidades e classes de medicamentos utilizados por idosos. Métodos: estudo transversal analítico, realizado em um ambulatório de especialidades na cidade de São Paulo (SP, Brasil), entre março e novembro de 2019. A coleta de dados envolveu transcrição dos receituários e a aplicação do teste de Morisky Green e do Brief Medical Questionnaire (BMQ). Para análise foram utilizados os testes de Razão de Verossimilhança e o Exato de Fisher (p < 0,05). Resultados: participaram 117 idosos. Não foi observada relação entre adesão à farmacoterapia e morbidades ou classes de medicamentos. Foi encontrada associação entre barreiras para adesão nas três dimensões do BMQ e número de medicamentos (p < 0,0001); entre barreiras de regime terapêutico e analgésicos (p = 0,020); entre barreira de crenças e analgésicos (p = 0,034) e diuréticos (p = 0,037); e entre barreiras de recordação e anti-hipertensivos (p = 0,0004), estatinas (p = 0,0024) e antidiabéticos orais (p = 0,0134). Conclusão: idosos apresentam barreiras de distintas naturezas para adesão à medicação. Notadamente as barreiras de crenças e de recordação estão associadas à diferentes classes medicamentosas, tais como os anti-hipertensivos, diuréticos, estatinas, antidiabéticos orais e analgésicos e anti-inflamatórios.

Resumo Objetivo Desenvolver e validar uma estratégia de intervenção breve baseada no conceito de implementation intention para promover adesão aos antidiabéticos orais em pessoas com diabetes mellitus tipo 2 em acompanhamento na atenção primária. Método Estudo metodológico realizado em uma unidade de saúde primária de Carmo do Cajuru, Minas Gerais, Brasil, no período de Mai/2022-Abri/2023. As etapas percorridas envolveram a construção da intervenção baseada no conceito de implementation intention, com a validação de seu conteúdo por sete especialistas e avaliação da sua compreensibilidade por 11 pessoas com diabetes mellitus tipo 2. O comitê de especialistas avaliou a relevância, compreensibilidade e abrangência da intervenção e o público-alvo avaliou exclusivamente sua compreensibilidade por meio de uma entrevista cognitiva. A concordância entre os especialistas foi avaliada pelo índice de validade de conteúdo (IVC) do item e total, sendo considerado satisfatório, IVC do item e total ≥ 0,85. Resultados A estratégia de intervenção foi denominada “Plano de enfrentamento de dificuldades para tomar os antidiabéticos orais” e sua versão final validada foi composta por um conjunto de instruções iniciais, um tópico sobre o comportamento pretendido, uma coluna com 13 possíveis dificuldades e uma coluna com 16 possíveis soluções para as dificuldades listadas. Foi obtido um IVC-total de 0,99; a estratégia de intervenção foi compreendida pelo público-alvo. Conclusão A estratégia de intervenção breve obteve evidência de validade de conteúdo. Esta tecnologia poderá fundamentar e motivar a prática de profissionais da saúde, principalmente do(a)s enfermeiro(a)s, para melhorar sua abordagem junto aos usuários com diabetes mellitus tipo 2 em relação à adesão aos antidiabéticos orais.

Resumo Fundamento: Os cardioversores-desfibriladores implantáveis (CDIs) são indicados para pacientes que apresentaram taquiarritmias malignas por causas irreversíveis, clinicamente estáveis e que tenham expectativa de vida maior que um ano. No entanto, condições socioeconômicas e psicossociais desfavoráveis impactam negativamente a sobrevida de curto prazo e podem tornar o implante inapropriado. Objetivo: Avaliar se marcadores econômicos e psicossociais (MEPS) estão associados a maior mortalidade no primeiro ano (indicando implantes potencialmente inapropriados) após implante do CDI. Métodos: Coorte prospectiva entre 2017 e 2021 incluindo pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) < 50% submetidos a implante de CDI como profilaxia secundária. Antes do procedimento, foram avaliados por uma EMD que investigou quatro variáveis denominadas MEPS: vulnerabilidade socioeconômica, capacidade do autocuidado, adesão farmacológica e transtornos do humor. Os participantes foram acompanhados por no mínimo 12 meses. Foi considerado significância estatística valores-p < 0,05. Resultados: Foram incluídos 208 indivíduos, sendo 144 (68,9%) do sexo masculino. A FEVE média foi 32% ±9 e 107 (51%) tinham etiologia chagásica. A mortalidade no primeiro ano foi 54/208 (25,8%). Todos os pacientes que faleceram tinham ao menos um dos MEPS e não houve óbitos entre os 73 (35,4%) que não tinham MEPS. Em análise multivariada ter MEPS e a FEVE foram os únicos preditor independente na mortalidade menor que 1 ano: RR 20,48 (2,75 – 52,29); p=0,003 e RR 0,97 (0,93 – 0,99); p=0,047, respectivamente. Conclusão: Condições socioeconômicas e psicossociais devem ser identificadas e quando possível resolvidas antes do implante, pois podem tornar o implante do dispositivo um procedimento potencialmente inapropriado.

Background Therapeutic adherence is a decisive issue on chronic disease management in patients requiring long-term pharmacotherapy, such as Parkinson's disease (PD). Although it is well known that socioeconomic factor is a barrier to medication adherence in many chronic diseases, its impacts on PD still need to be investigated.

Resumo Objetivo Analisar a associação entre a adesão à terapia medicamentosa com nível de entendimento e complexidade da prescrição, bem como avaliar a concordância entre dois questionários de adesão aplicados a pessoas idosas polimedicadas. Método Trata-se de estudo transversal, com pessoas idosas atendidas no ambulatório de geriatria de um hospital universitário do Rio de Janeiro, Brasil. Nesses pacientes foi avaliado a adesão à terapia medicamentosa (Brief Medication Questionarie - BMQ e Instrumento de Avaliação da Atitude frente à tomada de remédios - IAAFTR), o conhecimento sobre os medicamentos prescritos e a complexidade da farmacoterapia. Para análise estatística foram utilizados testes qui-quadrado e exato de Fisher sendo considerado o nível de significância de p-valor ≤0,05. A concordância entre os dois métodos de adesão foi avaliada pelo índice Kappa. Resultados Dos 49 idosos entrevistados, 75,5% eram mulheres, hipertensão arterial (82%) e diabetes (37%) as doenças mais prevalentes. Observou-se pelos testes BMQ e IAAFTR que 35% e 45% dos pacientes, respectivamente, eram aderentes a terapia medicamentosa. Não houve concordância de resultado entre os métodos de adesão. Grande parte dos pacientes apresentou bom nível de informação sobre seus medicamentos, porém, a maioria deles foi considerada não aderente. Não foi observado associação estatisticamente significativa entre a complexidade da prescrição frente a adesão e ao nível de informação sobre medicamentos. Conclusão A adesão a terapia medicamentosa é um processo multifatorial e as ferramentas de avaliação de adesão e de outros fatores que a influência deve ser criteriosamente escolhida de acordo com a população de estudo, pois em nosso trabalho elas apresentaram respostas diferenciadas.

Introdução: O envelhecimento é um fenômeno biológico e universal, uma vez que permeia por mudanças físicas, sociais, psicológicas e espirituais. É constatada a baixa adesão na população idosa, principalmente, em virtude do diagnóstico de mais de um tipo de doença, o que demanda várias medicações e cuidados. Objetivo: Revisar a literatura para identificar as dificuldades do idoso com doença crônica não transmissível na adesão ao tratamento terapêutico. Métodos: Revisão integrativa da literatura, baseada na análise de 18 artigos, realizada entre janeiro e março de 2023. Foram incluídos artigos com texto completo, desenvolvidos com pessoas com idade acima de 60 anos, nos idiomas português, inglês e espanhol, publicados nos últimos 10 anos (2014-2023), disponíveis para download gratuito e que respondessem à pergunta de pesquisa. Já as monografias, teses, dissertações, artigos repetidos e de revisão foram excluídos da amostra. Resultados: As principais dificuldades dos idosos na adesão ao tratamento terapêutico estão relacionadas aos diversos fatores, como efeitos colaterais da medicação, esquecimento, idade avançada, multimorbidades, escolaridade, falha na comunicação entre paciente e profissional e altos custos das medicações. Discussão: O reconhecimento de dificuldades na adesão medicamentosa contribui para o melhor manejo da doença e, consequentemente, na qualidade de vida das pessoas idosas com doenças crônicas não transmissíveis. Conclusão: O idoso necessita de atenção especializada para compreensão da doença e a importância do tratamento terapêutico.

Objetivo: associar a adesão e as barreiras da terapêutica medicamentosa com o apoio social em idosos. Método: estudo transversal e analítico, realizado em um ambulatório na cidade de São Paulo – SP, com 117 idosos, no período de março a novembro de 2019. Para coleta de dados foram utilizados o teste de Morisky Green (TMG) e a escala Brief Medical Questionnaire, e a Medical Outcomes Study. A correlação entre as variáveis foi realizada pelo teste de Kruskal-Wallis e o teste de Mann-Whitney. Em todas as análises comparativas foi utilizado um nível de significância de 5% e intervalo de confiança de 95%. Resultados: idosos que possuem apoio social na dimensão emocional e de informações apresentaram menores barreiras na adesão dos medicamentos (p=0,0216). Conclusões: esses resultados têm implicações importantes para a prática clínica, pois, os idosos mais vulneráveis com baixo apoio social possuem maiores barreiras ao uso da medicação.

Os indivíduos acometidos por doenças graves que comprometem algum órgão específico, muitas vezes, necessitam do transplante de órgãos sólidos. A terapia imunossupressora e a adesão ao tratamento medicamentoso influenciam nos desfechos clínicos positivos, como aumento da sobrevida do enxerto e melhora na qualidade de vida. Diante disso, a atuação do farmacêutico clínico a nível hospitalar e ambulatorial mediante acompanhamento farmacoterapêutico propicia a otimização do tratamento pós-transplante. Objetivos: Avaliar o reflexo da educação farmacêutica, bem como o acompanhamento farmacoterapêutico na adequação do nível sérico dos inibidores de calcineurina em pacientes receptores de órgãos sólidos. Métodos: Estudo descritivo e retrospectivo com pacientes adultos transplantados hepático e pulmonar em uso de inibidores de calcineurina. O índice de variação foi utilizado para avaliar a adequação do nível sérico em três períodos distintos. Resultados: Foram incluídos 64 pacientes no estudo, sendo 45 transplantes hepáticos e 19 pulmonares. Em análise de subgrupo, cerca de 50% da população não apresentou conformidade do nível sérico na primeira consulta pós-alta. Após um ano do procedimento cirúrgico e dos diferentes acompanhamentos ambulatoriais, o nível sérico alvo alcançou 63,16% no transplante hepático e 77,78% no transplante pulmonar. Conclusão: A importância da atuação do farmacêutico clínico baseia-se no reflexo obtido na adequação e conformidade dos níveis séricos dos inibidores de calcineurina, de forma não exclusiva aos dados iniciais avaliados no hospital no período imediato, mas principalmente no seguimento farmacoterapêutico realizado de modo ambulatorial, em que observamos um valor mais expressivo.

Objectives; Report the experience of using play through the interactive panel as a strategy for adherence to antiretroviral therapy in children living with HIV to assist in care management. Methods: Descriptive study, with a qualitative approach, of the experience report type, using educational material, interactive panel type, for health education, from 2019 to 2023. The experience in applying the technology involved different moments, such as defining the therapeutic plan, knowledge of the target audience, construction of the interactive panel, implementation of the interactive panel. Results: It was identified that some children were resistant to taking medication daily, in an attempt to develop different ways to encourage children and families about the importance of ART, as an initial proposal, it was decided to use play as a health education tool, thus, the construction of the interactive panel took place. In this way, play stimulates the individual's perception of the world and its complexity, in a simplified way, making them more involved in complex issues. Conclusions; The implementation of playful educational strategies, through technology, in health services, can help with adherence to drug treatment, improving care and quality of life for children with HIV. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

This study explores the factors influencing medication adherence among patients of the Family Health Strategy (ESF) in Embu das Artes/SP, based on the perspectives of healthcare professionals. The qualitative research, which involved semi-structured interviews and a literature review, identified low health literacy among patients as the primary barrier. Adherence to treatment is influenced by internal factors, such as patient perception and motivation, as well as external factors, including socioeconomic status and cultural aspects. The lack of understanding regarding the importance of medications and the chronic nature of diseases exacerbates the problem, leading to elevated risks such as mortality and hospital readmission. Professionals reported challenges such as fear of side effects and confusion over medication schedules. These issues underscore the need to enhance healthcare professionals' training to develop educational strategies aimed at providing health literacy and achieving more effective treatment adherence. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Rev Rene is the property of Rev Rene and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Health Sciences Journal / Revista Ciências em Saúde is the property of Hospital de Clinicas de Itajuba - Associacao de Integracao Social de Itajuba and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Objective: to investigate the use of m-Health applications by patients with hypertension in adherence to medication treatment and reduction/stabilization of blood pressure. Method: non-randomized, controlled, and non-blind clinical trial. A total of 37 participants, adults and elderly, men and women, diagnosed with arterial hypertension and undergoing continuous medical treatment, were recruited. Over 3 months, the control group followed conventional treatment, while the intervention group used the m-Health application. Adherence to treatment was assessed using the Adherence to Refills and Medications Scale questionnaire. Results: there was no significant difference in treatment adherence between the groups, both preintervention (p=0.360) and post-intervention (p=0.065). Regarding blood pressure values, there was no significant difference between the groups. However, a decrease in pressure was observed in the intervention group of about 8 mmHg in systolic pressure (from 140.34±20.78 to 132.00±22.14). Conclusion: the app showed potential applicability in improving adherence of hypertensive patients to therapies. It is suggested that new studies in digital health be conducted with a stronger link between patients and professionals, recruiting non-adherent patients and over a more extended period. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of RIIS: Revista de Investigação & Inovação em Saúde is the property of RIIS: Revista de Investigacao & Inovacao em Saude and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

A history of depression is associated with unfavorable maternal outcomes. The objective was to analyze adherence to medical prescriptions and to recommendations given by health professionals and reported by pregnant women with a previous history of depression in Brazil, 2019. Data were extracted from the 2019-National Health Survey, a household survey coordinated by the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Almost 90% of the women reported having received medical prescriptions for depression treatment, but almost 70% did not use the prescribed medications. Referral to a specialized professional was indicated for 42% (N=24,733) of the pregnant women. Among the women who received a referral, almost 20% were unable to attend appointments with the specialist. Bearing in mind the non-negligible consequences of non-adherence to mental health care, it is crucial to include the topic in the health agenda, creating alternatives to face the reasons that force women to give up treatment for this important health problem. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

A history of depression is associated with unfavorable maternal outcomes. The objective was to analyze adherence to medical prescriptions and to recommendations given by health professionals and reported by pregnant women with a previous history of depression in Brazil, 2019. Data were extracted from the 2019-National Health Survey, a household survey coordinated by the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Almost 90% of the women reported having received medical prescriptions for depression treatment, but almost 70% did not use the prescribed medications. Referral to a specialized professional was indicated for 42% (N=24,733) of the pregnant women. Among the women who received a referral, almost 20% were unable to attend appointments with the specialist. Bearing in mind the non-negligible consequences of non-adherence to mental health care, it is crucial to include the topic in the health agenda, creating alternatives to face the reasons that force women to give up treatment for this important health problem. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo: Identificar as contribuições de enfermeiros no processo de adesão ao tratamento da tuberculose. Métodos: Revisão integrativa nas bases de dados Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Medline complete Ebsco, PubMed Central, Science Direct, Scopus e Web of Science a partir da utilização dos descritores Patient Compliance, Medication adherence, Treatment adherence and compliance, Tuberculosis e Nurse's Role. Resultados: A partir dos artigos que compuseram a amostra final, as contribuições de enfermeiros no processo de adesão que emergiram consistiram em aconselhamento, visitas domiciliares, uso de tecnologias e de programas, tais como o Tratamento Diretamente Observado, supervisão por vídeo e suporte social. Conclusão: O enfermeiro é um profissional que contribui na implementação desses métodos. O uso de tecnologia sem fio adicionada aos métodos eletrônicos é promissor e pode significar um grande avanço, uma vez que a supervisão direta não vem se mostrando viável e factível em diversas realidades.

Enquadramento: A pessoa com doença renal crónica (DRC) em hemodiálise apresenta um regime terapêutico medicamentoso complexo a seguir, seja no controlo da sintomatologia provocada pela mesma, seja no controlo de comorbilidades. Objetivo: Avaliar o nível de adesão ao regime terapêutico medicamentoso da pessoa com DRC em programa de hemodiálise. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo-correlacional e transversal, com aplicação da Escala de Medida de Adesão aos Tratamentos (MAT) a uma amostra de 101 pessoas com DRC, em programa de hemodiálise. Resultados: A amostra revelou uma pontuação média de adesão ao regime terapêutico medicamentoso de 5,32 ± 0,47, para um valor máximo de 6. O padrão dicotómico da escala, baseada na mediana, classifica 82,18% da amostra (n = 83) como aderente e 17,82% (n = 18) como não aderente. Encontrou-se uma relação estatisticamente significativa da adesão em função de algumas variáveis clínicas: número de patologias e de medicamentos diários. Conclusão: A percentagem de não aderentes ao regime terapêutico medicamentoso reclama ações de melhoria e releva a importância da avaliação continua dos níveis de adesão.

Objetivo: analisar fatores associados à não adesão terapêutica em pessoas com Hipertensão Arterial que procuraram serviços de pronto atendimento por emergência e/ou complicação hipertensiva. Método: estudo transversal realizado entre dezembro de 2019 a outubro de 2020, com 238 pessoas residentes em um município de médio porte do Sul do Brasil, mediante aplicação da Escala de Adesão Terapêutica de Oito Itens de Morisky. Na análise se utilizou Regressão Logística Múltipla. Resultados: 86 (36,1%) participantes foram considerados não aderentes. Foi observada maior chance de não adesão em pessoas com menos de 60 anos (Odds Ratio=2,04), que buscaram assistência nos serviços de pronto atendimento nos três anos em estudo (Odds Ratio=5,08) e que tinham vínculo com profissionais da Atenção Primária à Saúde (Odds Ratio=1,96). Conclusão: reconhecer os fatores associados com a não adesão à terapêutica possibilitará aos profissionais realizar intervenções educativas e assistir as pessoas com hipertensão de acordo com suas necessidades, prevenindo/postergando complicações.

Background: The person with chronic kidney disease (CKD) on hemodialysis has a complex drug therapy regimen to follow, both in the control of the symptoms caused by the disease and in the control of comorbidities. Objective: To assess the level of adherence to the drug treatment in CKD patients on a hemodialysis program. Methodology: Quantitative, descriptive-correlational and cross-sectional study, based on the application of the Measure of Treatment Adherence scale (MTA), to a sample of 101 people with CKD, undergoing hemodialysis. Results: The sample had a mean score of adherence to the drug treatment regimen of 5.32 ± 0.47, with a maximum value of 6. The dichotomous pattern of the scale, based on the median, classifies 82.18% of the sample (n = 83) as adherent and 17.82% (n = 18) as non-adherent. A statistically significant relationship of adherence was found as a function of some clinical variables: number of pathologies and daily medication. Conclusion: The percentage of non-adherents to the drug therapy regimen calls for improvement actions and highlights the importance of continuous assessment of adherence levels. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Resumo Dentre os fatores associados à adesão à Terapia Antirretroviral (TARV) em pessoas vivendo com HIV, destaca-se a religiosidade/espiritualidade (R/E). O objetivo deste estudo foi apresentar as evidências disponíveis sobre a relação entre a dimensão da R/E e a adesão aos antirretrovirais. Realizou-se uma revisão integrativa de literatura com buscas nas bases/bibliotecas CINAHL, LILACS, PePSIC, PsycINFO, PubMed, SciELO, Scopus e Web of Science. Foram selecionados artigos empíricos publicados entre janeiro de 2008 e junho de 2019, sendo recuperados 49 estudos após a aplicação dos critérios de inclusão/exclusão. Encontraram-se associações positivas, negativas e neutras entre R/E e adesão à TARV, evidenciando que a R/E é uma dimensão psicossocial que pode ser preditora da adesão aos antirretrovirais. O sentido dessa influência, no entanto, ainda não é um consenso na literatura científica. Recomenda-se que essas influências sejam compreendidas a partir de elementos contextuais dessa população e não apenas de marcadores pessoais.

Enquadramento: O envelhecimento da população, com elevada incidência de doenças crónicas e a prescrição de um regime medicamentoso complexo exige conhecimento e capacidade para a sua gestão eficaz e segura. A polimedicação, inerente às condições crónicas de saúde acarreta complicações que podem advir do conhecimento inadequado das pessoas idosas sobre a gestão do regime medicamentoso. Objetivo: Caracterizar o conhecimento sobre o regime medicamentoso das pessoas idosas. Metodologia: Estudo quantitativo, transversal e descritivo. A amostra foi constituída por 23 pessoas idosas que frequentam centros de dia pertencentes aos concelhos de Vale de Cambra, São João da Madeira e Oliveira de Azeméis. A recolha de dados realizou-se através do questionário “Conhecimento do doente sobre os seus medicamentos” (CPM-PT-PT) adaptado e validado para a população portuguesa por Rubio et al (2014). Resultados: O nível de conhecimento das pessoas idosas sobre os medicamentos é suficiente em relação ao regime medicamentoso. A dimensão com maior conhecimento é o “Processo de uso”, contudo o conhecimento na dimensão “Segurança” é menor comparativamente às restantes dimensões. Conclusão: Face os resultados são necessárias intervenções de enfermagem que visem aumentar o conhecimento sobre o regime medicamentoso, promovendo a saúde e prevenindo complicações.

Resumo Objetivos Identificar os fatores associados à adesão terapêutica ao uso de antiparkinsonianos em idosos com Doença de Parkinson (DP) por meio de uma revisão integrativa da literatura. Método Trata-se de uma revisão integrativa de literatura nos idiomas português, inglês, espanhol, nas bases de dados eletrônicas LILACS, MEDLINE - via PubMed, Web of Science e Scopus, sem restrição quanto ao tempo e desenho de estudo, realizada no período de agosto a setembro de 2021. A seleção dos estudos foi realizada de maneira independente por dois revisores e a validação final por um terceiro revisor. Resultados Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, dos 460 estudos encontrados, foram incluídos cinco estudos que evidenciam taxas moderadas de adesão, variando de 35,3% a 66,8%, e apontam como principais fatores associados à menor adesão à terapia antiparkinsoniana: idade mais avançada, deficit cognitivo, maior comprometimento motor, multimorbidades, alteração nos regimes terapêuticos, depressão, polifarmácia, menor escolaridade, não brancos e sexo masculino. Foram fatores descritos para maior adesão: idade mais jovem, cor branca, sem modificação de regime terapêutico, maior nível de conhecimento sobre a DP, bom controle clínico, educação, ser casado, maior renda e nível de consciência. Conclusões A não adesão à terapêutica antiparkinsoniana é frequente e de dimensão multifatorial, sua compreensão torna-se relevante para subsidiar dados para a comunidade científica, objetivando a criação de políticas públicas e planejamento estratégico em serviços de saúde com o propósito de melhorar a qualidade de vida da pessoa idosa.

A adesão à terapia antirretroviral (TARV) é fundamental para obter o controle da infecção por HIV, evitando complicações clínicas e o desenvolvimento de cepas de HIV resistentes. Vários municípios brasileiros estão comprometidos com a meta 90-90-90, que prevê que 90% dos casos de HIV/aids sejam diagnosticados, que 90% destes estejam em tratamento e, destes, 90% alcancem a supressão viral. Entretanto, existem apenas três estudos brasileiros que avaliam a adesão à TARV a partir de dados secundários de dispensação. Este estudo objetivou estimar a prevalência de adesão ao tratamento no Município de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, examinando sua associação com aspectos demográficos, de utilização de saúde e características clínicas. Realizou-se um estudo transversal com o uso de dados secundários do prontuário eletrônico e dados nacionais, dos Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (SICLOM) e Sistema de Controle de Exames Laboratoriais (SISCEL), de pessoas vivendo com HIV/aids no município de abril de 2020 a março de 2021. A prevalência de adesão à TARV foi de cerca de 85%. Pessoas brancas, do sexo masculino, que tinham acompanhamento tanto na atenção primária à saúde (APS) quanto na atenção secundária tinham maior adesão ao tratamento. A idade e o número de consultas apresentaram associação direta com adesão à TARV. O processo de descentralização do cuidado ao usuário vivendo com HIV/aids é o caminho para uma assistência mais integral, porém desafios técnicos e éticos ainda precisam ser enfrentados. A qualificação profissional, o correto referenciamento com articulação em rede e a atenção às questões de sigilo e confidencialidade precisam ser reforçadas de forma a ampliar a adesão ao tratamento.

Introduction: Treatment adherence in diabetes mellitus is essential for metabolic control, complication prevention, quality of life improvement and maintenance. Objective: To assess the association between adherence with pharmacological treatment and glycemic control in patients with type 2 diabetes and investigate factors associated with these conditions. Method: This is a cross-sectional study with patients = 18 years old with type 2 diabetes mellitus, treated at a private endocrinology service, using oral antidiabetics for at least 6 months and with a glycated hemoglobin (HbA1c) measurement for a maximum of 12 months. The MMAS-8 (Morisky Medication Adherence Scale) and a questionnaire with sociodemographic and clinical data were used. Results presented as prevalence ratio (PR) and 95% confidence interval (CI), adjusted by logistic regression using the enter method. The level of statistical significance adopted was 5%. Results: A total of 134 patients participated in the study, with a mean age of 56.7 ± 12.9 years, 58.2% of whom were women. Therapeutic adherence was demonstrated by 78.4% of patients, with a positive association with education and a negative association with age and time since diagnosis. Glycemic control was verified by 68.7%, with no statistically significant difference in relation to sex, age, race, education and time since diagnosis. Among patients considered adherent, 77.1% had adequate glycemic control, while among patients considered non-adherent, 37.9% were considered controlled (p<0.001). Conclusion: Pharmacological treatment adherence was associated with glycemic control in patients with type 2 diabetes followed up in a private endocrinology office. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectives: to identify perceptions about well-being, social support, intensity of symptoms and their impact on the daily activities of patients with brain cancers and correlate the findings with levels of adherence to oral antineoplastic chemotherapy. Method: correlational and cross-sectional study, conducted in a university hospital outpatient clinic in São Paulo, Brazil, between 2019 and 2020. An instrument was used to characterize the sample, in addition to specific scales. Results: 26 participants, median 36.5 years, 61.5% male, 53.9% diagnosed with glioblastoma; 73.1% showed adherence, social support network and high well-being index. The mean symptom intensity score was low to medium, with a worse score for worry in the worst state. Greater adherence was related to affective support, information support, social interaction and emotional support. Conclusion: most reported positive levels of wellbeing, social support and few symptoms. The perception of social support and well-being positively influenced drug adherence. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Objetivo: O objetivo do trabalho foi identificar os fatores associados com a adesão à medicação em pacientes transplantados renais, mostrando os fatores que contribuem para o aumento e a diminuição da adesão. Métodos: Para tanto, foi realizada uma revisão integrativa da literatura, buscando nas bases de dados Medline Complete, Academic Search Premier, Embase e CINAHL. Foi usado o programa Rayyan para gestão dos trabalhos. Resultados: Identificaram-se inicialmente 1.859 trabalhos e foram incluídos 36 artigos. Todos os estudos envolviam pacientes adultos, geralmente com média de idade entre 40 e 50 anos. Os homens foram a maioria dos pacientes em praticamente todos os estudos. A maior parte dos pacientes transplantados possuía mais de um ano de transplante. A adesão foi aferida na maior parte dos estudos por instrumentos validados e amplamente usados, como o caso do The Basel Assessment of Adherence to Immunosuppressive Medication Scale (Baasis) e a Escala de Adesão à Terapia Imunossupressora (ITAS). Outras escalas usadas para outras doenças também foram adotadas, como o instrumento de Morisky, usado nas versões de quatro ou oito questões. Os valores de adesão foram bastante distintos variando de valores muito baixos como 10,8 e 16,9%, até valores muito altos como 90,8 ou 94,5%. Entre os fatores que aumentam a adesão estão: maior índice de satisfação com a vida; melhor percepção dos medicamentos; apoio dos médicos; suporte social; maior tempo de espera em lista de transplante; e melhores resultados de função renal. Entre os fatores que diminuem a adesão à medicação cita-se: possuir vínculo de trabalho; sonolência diurna; enfrentamento tipo paliativo; menor autonomia; problemas financeiros; possuir estresse; mudança de rotina; menor conhecimento e literacidade em saúde; eventos adversos aos imunossupressores; crenças e preocupações com os imunossupressores; menor crença na autoeficácia; e religiosidade intrínseca. Além disso, houve fatores em que existe, na literatura, divergência quanto à influência na adesão como sexo, idade, renda e tempo de transplante. Conclusão: Este estudo demonstrou que diversos fatores modificáveis e não modificáveis contribuem para a adesão à medicação o que demonstra a importância destes achados para o cuidado de pacientes transplantados renais.

Objetivo: Conhecer a percepção de pessoas em situação de rua em relação ao tratamento da tuberculose. Métodos: Estudo qualitativo, com base na história oral temática. Foram entrevistadas 24 pessoas em situação de rua no Município de São Paulo, em tratamento da tuberculose e vinculados a duas Unidades Básicas de Saúde, no período de junho a julho de 2018. Resultados: Emergiram três categorias: A situação de rua como desafio para o enfrentamento da tuberculose; o impacto do tratamento na vida dos usuários; as potencialidades e os limites dos serviços de saúde no apoio ao tratamento. Os participantes destacaram que o fato de viver em situação de rua impacta no tratamento da tuberculose, pois as medidas de isolamento e monitoramento são menos efetivas. Em contrapartida, a possibilidade de cura e a relação estabelecida com os profissionais de saúde foram fundamentais para a adesão ao tratamento. Considerações finais: A tuberculose na população de rua deve ser compreendida na perspectiva da determinação social do processo saúde-adoecimento. Por outra parte, desafios inerentes aos esquemas terapêuticos, condições de vida na rua, vulnerabilidades individuais, coletivas e programáticas dos serviços e políticas públicas que precisam ser considerados na construção das estratégias de cuidado.

Objetivo: comparar as médias de qualidade de vida, adesão medicamentosa e indicativos de depressão em pacientes renais crônicos em tratamento hemodialítico, em duas unidades nefrológicas. Método: estudo transversal com 183 pacientes que possuíam diagnóstico de doença renal crônica, em hemodiálise. Realizada entrevista individual utilizando os instrumentos: questionário sociodemográfico, Kidney Disease and Quality of Life Short-Form, Inventário de Depressão de Beck e Escala de Adesão a Medicação de Morisky – 8 itens. Dados analisados com estatística descritiva e inferencial. Resultados: 63,4% dos pacientes eram do sexo masculino e 90,7% aposentados. A dimensão da qualidade de vida que obteve maior média em ambas as unidades foi “Apoio da Equipe de Diálise”, enquanto “Situação de Trabalho” e “Limitações causadas por problemas físicos”, as menores médias. “Efeitos da Doença Renal” e adesão medicamentosa apresentaram médias mais elevadas na Unidade I. Também, 47% dos pacientes da Unidade I e 33% da outra unidade possuíam sintomas indicativos de depressão. Conclusões: a doença renal crônica interfere negativamente na qualidade de vida dos pacientes, a prevalência de depressão entre eles é elevada e a adesão medicamentosa pode reduzir a percepção dos efeitos da doença. Intervenções são necessárias no intuito de promover a adesão medicamentosa e o bem-estar.

This study aimed to gather scientific evidence on the role of sociodemographic factors in adherence to antihypertensive drugs in Primary Health Care (PHC)_in Brazil. This is an integrative review with studies published between 2015 and 2019 in national journals. Original studies developed with hypertensive PHC users in Brazil were included and articles published outside the time range were excluded, as well as literature reviews, and those that did not focus on the elements of interest of this review. A total of 5 studies that investigated sociodemographic variables in the context of adherence to this class of drugs in PHC were selected. Although some studies have found a possible interference of some sociodemographic variables in adherence to antihypertensive drugs in Primary Care, there are, for each of these variables, divergent results, showing that the sociodemographic dimension may or may not interfere with medication adherence in a given population group. In this sense, there are also results suggesting that, with effective provision of assistance to users, such variables seem to lose their interference capacity in user adherence, in line with the hypothesis that organizational characteristics of health services have a much greater impact on adherence than sociodemographic differences. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Estima-se que a não-adesão atinja quase a metade dos usuários crônicos de medicamento. Objetivo: considerando a importância da identificação da não-adesão à farmacoterapia, tem-se o objetivo de mapear a literatura existente no que diz respeito aos métodos de aferi-la. Método: esta revisão narrativa foi conduzida sem limitação temporal, por meio de buscas realizadas nas bases de dados MEDLINE/PubMed, Scielo e Google Acadêmico. Para isso, utilizaram-se os descritos em Ciências da Saúde (DeCS) (Medication Adherence e Adesão à Medicação; Patient Compliance e Cooperação do Paciente; Surveys and Questionnaires e Inquéritos e Questionários); os termos MESH (medication adherence, patient compliance, surveys and questionnaires); e outros termos gerais. Resultados: os métodos para aferir adesão são categorizados em medidas diretas e indiretas. Não há um padrão ouro para aferir a adesão, pois sempre há vantagens e desvantagens em cada método. A medida indireta de autorrelato parece ser o método mais indicado para monitorar a adesão e avaliar o comportamento da não-adesão e para ser utilizado na prática clínica. Conclusão: apesar da riqueza de informações encontradas nesta área, não há consenso entre os pesquisadores. Deve-se verificar qual dimensão se quer medir quanto à adesão e então escolher o instrumento adequado ou então associar instrumentos para realizar a medida pretendida.

Diante dos altos índices de sífilis no Brasil, conhecer as experiências de pessoas diante do tratamento pode auxiliar no aprimoramento das práticas assistenciais para uma resposta mais efetiva ante essa epidemia. Esta pesquisa qualitativa-descritiva analisou os relatos de pessoas curadas da sífilis sobre as suas vivências no tratamento da infecção. Participaram quatro homens e quatro mulheres usuários/as de um serviço público de saúde brasileiro. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, gravadas em áudio, cujas transcrições, na íntegra, foram analisadas em categorias temáticas. Os dados evidenciaram a valorização de si e da própria saúde como motivadores da adesão ao tratamento. A vulnerabilidade às Infecções Sexualmente Transmissíveis e a adoção de atitudes preventivas foram reavaliadas. As injeções da medicação provocaram dor física e isso foi associado ao sofrimento pela culpa em não ter se protegido. Saber da cura foi um alívio, porém restou o medo de reativação da infecção. Foi desafiador revelar o diagnóstico ao/a parceiro/a sexual e lidar com as suas reações. A desigualdade de gênero permeou as reações de recusas dos parceiros ao tratamento e ao uso do preservativo. Destaca-se, ainda, o medo do preconceito e a efetiva discriminação, assim como a necessidade do suporte social. Conclui-se que, mesmo para pessoas aderentes ao tratamento da sífilis, este pode ser permeado por diversos tipos de sofrimento emocional e que uma assistência favorável à adesão deve incluir apoio emocional, boa comunicação profissional-paciente e uso de anestésico para reduzir a dor das injeções.

Objetivo: analisar a frequência de palavras correlacionando com o título e resumo da produção científica sobre as estratégias de avaliação da adesão ao tratamento da tuberculose, à luz da Lei de Zipf. Método: estudo de análise bibliométrica, por meio das bases de dados SCOPUS, LILACS, BDENF, MEDLINE e IBECS. Utilizou-se os descritores tuberculose, recusa do paciente ao tratamento, adesão à medicação, tecnologia educacional e estudo de validação de artigos publicados nos últimos vinte anos. Resultados: foram identificados 41 documentos, as nuvens de tags possibilitaram identificar a correlação existente entre os segmentos de texto a partir da frequência das palavras ‘tratamento’, ‘paciente’, ‘tuberculose’ e ‘adesão’. Na análise descritiva do conteúdo os termos associam-se a saúde e intervenções com dispositivos que envolvem a tecnologia. Conclusão: os títulos e resumos mostraram relação com o tema abordado, porém os indicadores bibliométricos indicam direcionamentos e lacunas existentes sobre a produção científica da adesão à tuberculose.

The mapping of behaviors towards the use of medicines informs the conditions under which a pharmacological treatment is implemented. However, the location of medication adherence as a clinical problem evokes well-demarcated place as to the procedures for its explanation and resolution. In this sense, this work aims to problematize the founding elements of the study of medication adherence, considering that such practice is hegemonically assimilated only by scientific and biological parameters, without the inclusion of an approach directed to the patients' historical and cultural specificities. In this way, the primacy of delimitation and explanation of reality is transferred to the analyst. However, the field work showed a diversity of attitudes and management of medicines, capable of indicating that the geography of care is not oriented only from a linear path, but is supported by wandering and itinerant spaces, installing in a paradoxical field that mixes reproduction and creation. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Resumo Fundamento A insuficiência cardíaca (IC) com fração de ejeção na faixa média ou intermediária (ICFEI) (em inglês, “mid-range ejection fraction) foi recentemente descrita em diretrizes europeia e brasileira recentes sobre o manejo da insuficiência cardíaca (IC). A fração de ejeção (FE) é um parâmetro importante para direcionar terapia e prognóstico. Estudos têm mostrado resultados conflitantes sem dados representativos de países em desenvolvimento. Objetivo Analisar e comparar a taxa de sobrevida em pacientes com ICFEI com pacientes com IC e FE reduzida (ICFEr), e pacientes com IC e FE preservada, e avaliar as características clínicas desses pacientes. Métodos Estudo coorte que incluiu pacientes com IC aguda admitidos no departamento de emergência de um hospital terciário, referência em cardiologia, localizado no sul do Brasil, entre 2009 e 2011. A amostra foi dividida em três grupos de acordo com a FE: reduzida, intermediária e preservada. Curva de Kaplan-Meier foi analisada de acordo com a FE, e uma análise de regressão logística foi realizada. A significância estatística foi estabelecida em p

Enquadramento: Face ao envelhecimento populacional existe uma crescente prevalência de doenças crónicas entre elas a diabetes mellitus. A complexidade dos regimes medicamentosos destas pessoas e a otimização da sua gestão assume-se desafiante para os enfermeiros. Objetivo: Compreender como a pessoa idosa com diabetes mellitus gere o seu regime medicamentoso. Metodologia: Estudo descritivo, qualitativo e natureza indutiva. Realizadas 12 entrevistas semiestruturadas a pessoas idosas com diagnóstico de diabetes mellitus. O verbatim foi transcrito e analisado através de análise de conteúdo. Resultados: O sucesso terapêutico relaciona-se com o modo como as pessoas lidam com a necessidade de aderir a um regime medicamentoso. Fatores intrínsecos (como sexo e idade) e fatores extrínsecos (como duração do tratamento, sistema de saúde pouco desenvolvido, entre outros) condicionam o sucesso terapêutico, ainda que a toma dos medicamentos seja reconhecida como necessária. Conclusão: Este estudo permitiu compreender como as pessoas gerem o regime medicamentoso, corrobora que baixas taxas de adesão comprometem o sucesso terapêutico e estabelece como prementes intervenções dirigidas às necessidades concretas das pessoas com doença crónica.

Introdução: Entre os canceres de mama, aproximadamente 75% das mulheres são receptores hormonais positivos, sendo estas mais propensas a responderem a hormonioterapia com anastrozol e tamoxifeno. Apesar de eficazes, apresentam taxas significativas de não adesão. Objetivo: Avaliar a adesão a terapia hormonal adjuvante com tamoxifeno e anastrozol em pacientes atendidos nos Ambulatórios da Mastologia e de Quimioterapia do Hospital São Paulo entre os anos de 2019 e 2020. Método: Estudo transversal com 102 mulheres, realizado entre os meses de setembro de 2019 e marco de 2020. A adesão a terapia hormonal adjuvante foi avaliada utilizando-se as escalas Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-4) e Adherence to Refills and Medications Scale of 12 items (ARMS-12). Resultados: A média de idade foi de 61,5 anos (59,3-63,6). Entre as pacientes, 27,7% faziam uso de tamoxifeno e 72,3% de anastrozol. Relataram desconforto em relação ao uso do medicamento 84,4%, sendo as ondas de calor (42,2%) e as dores articulares (55,9%) os mais frequentes. A escala de ARMS>12 foi pontuada por 79,2%; cerca de 90% das mulheres pontuaram a MMAS-4 até dois pontos, porém não houve diferença significativa entre os tipos de hormônios utilizados para escalas de adesão (p=0,815 e p=0,489). Conclusão: A adesão a hormonioterapia observada foi relativamente baixa, independentemente da endocrinoterapia, podendo essas pacientes estarem em risco de inadequação quanto a resposta clínica.

Copyright of Health Sciences Journal / Revista Ciências em Saúde is the property of Hospital de Clinicas de Itajuba - Associacao de Integracao Social de Itajuba and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Background: Due to the population's aging, the prevalence of chronic illnesses, including diabetes mellitus, is increasing, and nurses have to face the challenges arising from the complexity of older adults' medication regimens and their optimal management. Objective: To understand how older adults with diabetes mellitus manage their medication regimens. Methodology: This is a descriptive qualitative study using an inductive approach. Twelve semi-structured interviews were conducted with older adults diagnosed with diabetes mellitus. The interviews were transcribed and analyzed using content analysis. Results: Therapeutic success relates to how patients deal with the need to adhere to a medication regimen. Despite patients recognizing the need to take medication, intrinsic factors (such as gender and age) and extrinsic factors (treatment duration, underdeveloped health systems, and others) influence therapeutic success. Conclusion: The study allowed understanding how patients manage their medication regimens. It confirmed that low adherence rates compromised therapeutic success and identified the urgent need for interventions that address the specific needs of chronically-ill patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Um dos fatores mais importantes para o controle da Hipertensão e Diabetes é a adesão ao tratamento farmacológico. Esse trabalho é uma pesquisa transversal com abordagem quantitativa realizada na Unidade de Saúde da Família Casarão do Cordeiro em Recife, PE, de maio a julho de 2019. De acordo com os resultados, 72,5% dos usuários do Hiperdia eram mulheres e a maioria possuia idade superior a 50 anos. Hipertensão foi a condição de maior prevalência entre os participantes. Um índice elevado de pessoas faziam uso de cinco ou mais medicamentos. Cerca de 90% declararam saber que diabetes e hipertensão são doenças crônicas e podem ser controladas com dieta e medicamento, porém a maioria desconhecia quais órgãos podem ser afetados. Apenas 17,7% demonstraram seguir corretamente o tratamento. Cerca de 57% dos participantes estavam com a pressão arterial (PA) alterada, o que pode ter relação direta com a baixa adesão ao tratamento. Dessa forma, fi ca evidente a importância do desenvolvimento de ações interdisciplinares de educação em saúde para o manejo e melhor controle da hipertensão e diabetes em tais pacientes.

Objetiva-se analisar os aspectos sociodemográficos, econômicos, comportamentais e clínicos e a associação entre a adesão à terapia antirretroviral para o HIV. Trata-se de um estudo transversal, das quais participaram 114 pessoas em terapia antirretroviral para o HIV. Para a coleta de dados utilizou-se um instrumento contendo aspectos sociodemográficos, econômicos, comportamentais e clínicos e o Cuestionário para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antiretroviral. Realizou-se análises bivariadas e de regressão de Poisson. Foi possível identificar melhor probabilidade de apresentar adesão em pessoas com idade superior a 40 anos, que estão de um a três anos em tratamento, que manifestaram facilidade em realizar o acompanhamento no serviço de saúde, que já apresentaram alguma doença oportunista e as pessoas que não apresentavam alguma condição psiquiátrica. Conclui-se a idade, o tempo de tratamento, o acompanhamento no serviço de saúde, apresentar alguma doença oportunista e não ter nenhuma condição psiquiátrica estão associados significativamente com a adesão à terapia antirretroviral.

Objetivo: analisar a classificação da adesão e a organização da assistência de enfermagem em serviços especializados. Método: estudo avaliativo e transversal, com abordagem quantitativa, realizado em cinco Serviços de Assistência Especializada em HIV de Pernambuco, Brasil. Participaram 358 adultos em uso de antirretrovirais e os respectivos enfermeiros dos serviços. Os dados foram coletados por meio de dois instrumentos validados e analisados a partir dos testes estatísticos. Resultados: houve prevalência de uma regular e baixa adesão à terapia antirretrovital. (41,1% e 39,4%, respectivamente). Evidenciou-se que o nível de avaliação da assistência de enfermagem não foi determinante para o escores da adesão. Conclusão: o resultado encontrado no estudo é preocupante, visto aque adesão predominante foi regular. Desenvolver a sistematização da assistência de enfermagem nos serviços especializados deve ser estimulado com vistas à promoção da adesão medicamentosa.