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Coxiella burnetii causes less than 2% of Community-acquired pneumonias, so in any pneumonia of unknown etiology, it should be considered as a possible causal agent. A high degree of suspicion is requi-red for its diagnosis, and it is essential to carry out a detailed anamnesis on contacts with potentially con-taminated animals or their products, and subsequent confirmation by serological studies. It is essential, after treatment, to monitor patients in order to detect persistent infection as early as possible.We are going to show a clinical case of a 40-year-old man, a hunter, who presented with malaise, headache, fever and myalgia, who was finally diagnosed with Coxiella burnetii pneumonia., Coxiella burnetii causa menos del 2% de las neumonías adquiridas en la comunidad, por lo que, ante toda neumonía de etiología desconocida, se debe considerar como posible agente causal.Para su diagnóstico se requiere un alto grado de sospecha, siendo fundamental, realizar una anamnesis detallada sobre contactos con animales potencialmente contaminados y/o productos derivados de ellos, y posterior confirmación por estudios serológicos. Es fundamental, tras el tratamiento, realizar seguimiento de los pacientes con el fin de detectar infección persistente lo más precozmente posible.Se describe el caso clínico de un varón de 40 años, cazador, que presentó un cuadro agudo de ma-lestar general, cefalea, fiebre y mialgias, el cual, finalmente fue diagnosticado de neumonía por Coxiella burnetii

Las atelectasias redondas son un hallazgo poco frecuente y por su similitud con procesos malignos pueden ser un reto en su manejo y seguimiento. Presentamos un caso de un paciente con exposición conocida a asbesto que presentó dos lesiones de gran tamaño de forma bilateral y que fue seguido en consulta de Neumología manteniéndose estables radiológicamente en el tiempo durante más de 10 años. La discrepancia clínico-radiológica de este tipo de hallazgos y su escasa frecuencia hacen importante su comunicación para llegar a un diagnóstico preciso y a un manejo pertinente.

El síndrome de Stauffer es un síndrome paraneoplásico, que aparece en el 3-6% de los hipernefromas o cáncer de células claras. Se caracteriza por una afectación hepática, de fisiopatología incierta, que se caracteriza por una alteración de los enzimas hepáticos y de la actividad de protrombina. Se presenta un caso de una mujer de 65 años con un hipernefroma avanzado, asociado a un síndrome de Stauffer.

The diaphragm is the main inspiratory muscle and is innervated by the C3-C5 nerve roots. Pathologies that interfere with its innervation, mechanism of contraction or mechanical coupling with the chest wall, can cause dysfunction. Dys - function of the diaphragm ranges from a partial loss of the ability to generate pressure (weakness) to a complete loss of diaphragmatic function (paralysis) and can involve either one or both hemidiaphragms. Diaphragmatic dysfunction is an underdiag- nosed disease because it does not cause symptoms in many patients. It is commonly associated with the appearance of respiratory symptoms, especially dyspnea. The diagnosis of diaphragmatic dysfunction is generally based on imaging tests, both static and dynamic, and and has its characteristic impact on pulmonary function tests2. We present a fairly typical clinical case of dia- phragmatic dysfunction to give visibility to a patho- logy that is not frequent in routine clinical practice outside of intensive care units., El diafragma es el principal músculo inspira - torio y está inervado por las raíces nerviosas C3-C5. La disfunción diafragmática está originada por patologías que interfieren con su inervación, mecanismo de contracción o acoplamiento mecá - nico con la pared torácica. Puede afectar a uno o ambos hemidiafragmas, provocando desde una pérdida parcial de la capacidad de generar presión (debilidad) hasta una pérdida completa de la fun - ción (parálisis)1. Se trata de una enfermedad infradiagnostica- da porque en muchos pacientes cursa de manera asintomática. Sin embargo, se suele asociar a la aparición de síntomas respiratorios, especialmente disnea. El diagnóstico de la disfunción diafragmáti - ca se basa en pruebas de imagen, tanto estáticas como dinámicas, y tiene una repercusión caracte - rística en las pruebas de función respiratoria2. Presentamos un caso clínico bastante ilus - trativo de disfunción diafragmática, para dar visi - bilidad a una patología no frecuente en la práctica clínica habitual fuera de las unidades de cuidados intensivos.