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Merkel cell polyomavirus (MCPyV) has been detected in respiratory specimens including those from Cystic Fibrosis (CF) patients, raising questions about its immunological and clinical relevance in the respiratory tract. MCPyV might promote an inappropriate antiviral response contributing to a chronic inflammatory response and resulting in detrimental effects in CF. Respiratory samples (n = 1138) were randomly collected from respiratory tract of CF patients (n = 539) during July 2018–October 2019. MCPyV-DNA detection was performed by real time PCR and positive samples were characterized by sequencing of the NCCR genomic region. The transcript levels of Toll-like receptor 9 (TLR9) and type I interferon (IFN–I) genes (IFNα, IFNβ and IFNε) were examined by real-time RT-PCR assays. MCPyV-DNA was detected in 268 out of 1138 respiratory specimens (23.5%) without any difference in the prevalence of MCPyV-DNA according to age, gender or bacteriological status of CF individuals. Thirteen out of 137 CF patients remained positive for MCPyV-DNA over the time (a median follow-up period of 8.8 months). Detection of MCPyV-DNA in respiratory specimens was not associated with the occurrence of exacerbation events. Both MCPyV positive adolescents (11–24 years) and adults (≥25 years) had lower mRNA levels of TLR9, IFNβ, IFNε and IFNα than the negative patients of the same age group, while MCPyV positive children produced increased levels of TLR9 and IFN-I genes (p < 0.05 for TLR9, IFNβ, IFNε) with respect to the negative ones. There were significant differences in TLR9 levels (p < 0.01), but not in those of IFNs, between MCPyV-DNA positive and negative patients with S. aureus, P. aeruginosa or both. Overall, these results indicate that MCPyV-DNA is frequently detected in the respiratory samples of CF patients and might influence the expression levels of IFN-related genes in an age dependent manner. The concomitant detection of MCPyV together with S. aureus and/or P. aeruginosa correlated with alterations in TLR9 levels suggesting that virus-bacteria coinfections might contribute to affect antiviral immunity in CF patients.

Type III interferons (IFN-III), also known as IFN-Lambda, have a pivotal role during SARS-CoV-2 infection. IFN-Lambda response among individuals is heterogeneous and its association with COVID-19 symptoms severity needs to be further clarified. We analyzed the genotype frequencies of

Introduzione: La determinazione dello staffing infermieristico rappresenta un problema per i manager in tutti i setting assistenziali. In più, è ampiamente dimostrata l’associazione tra uno staffing infermieristico ridotto ed incremento della frequenza di outcomes negativi sui pazienti. Una corretta valutazione del carico e della complessità assistenziale consentirebbe una giusta collocazione delle risorse ed erogazione di cure più efficienti. In area critica pediatrica, la notevole instabilità dei pazienti ricoverati, rappresenta la principale sfida alla corretta razionalizzazione delle risorse. Lo scopo dell’indagine è stato di descrivere il nursing workload in una Unità Operativa di Rianimazione Pediatrica utilizzando il Nursing Activity Score adattato. Metodo: Studio osservazionale prospettico monocentrico con campionamento di convenienza non probabilistico condotto dall’1° settembre al 31 ottobre 2015. Per la rilevazione delle informazioni è stato utilizzato il “Nursing Activities Score” (NAS). Per ogni giorno di osservazione è stata calcolata la media del NAS dei pazienti ricoverati e per ciascuna media è stato calcolato il numero di unità infermieristiche necessarie in turno utilizzando la formula: (NAS/100) * N (numero dei posti letto occupati quotidianamente). Risultati: sono stati calcolati indicatori di efficacia ed efficienza quali la degenza media, il tasso di occupazione, l’indice di rotazione dei posti letto e l’intervallo di turn-over, rispettivamente pari a 8.09, 56.42%, 0.23 e 6.25. Lo score ha permesso di valutare la variazione del nursing workload in relazione alla diagnosi di ingresso. Circa il 25% dei pazienti ha determinato un carico assistenziale “alto”, un quinto dei pazienti una “bassa” complessità assistenziale mentre il 4% – che ha incluso anche i decessi – è riconducibile alla categoria di complessità “molto alta”. Conclusioni: Un’assistenza sanitaria di qualità non può prescindere da una corretta allocazione del personale. La corretta determinazione dello staffing infermieristico permette l’erogazione di cure efficaci ed efficienti. L’area pediatrica è tutt’oggi priva di strumenti specifici validati. Individuare ed implementare l’utilizzo di strumenti in grado di determinare correttamente ilo staffing può influenzare scelte economiche senza mettere a rischio la qualità delle cure.

ntroduzione. I carichi di lavoro ed i nuovi assetti organizzativi all’interno dei quali i professionisti devono operare indicano inequivocabilmente che la complessità dei reparti non può più essere valutata adottando come unico criterio il numero dei posti letto occupati. La stima e il monitoraggio del bisogno assistenziale è indispensabile per “l’operatore del domani”, chiamato non solo a prendere decisioni per la salute del proprio assistito, prevedendone le conseguenze, ma anche ad erogare le migliori cure possibili spesso in situazioni di carenza cronica di personale. Scopo. Valutare il carico assistenziale degli infermieri di ICU pediatriche, ambito che risulta privo di score ad hoc. Disegno. Studio osservazionale longitudinale. Strumenti: il “Nursing Activities Score” (Miranda et al, 2003) sembra rispondere più di altri alla necessità di valutare precisamente il carico di lavoro infermieristico in contesti intensivi; alcuni studi condotti in area neonatale e pediatrica rappresentano il punto di partenza per il presente lavoro (Campagner et al, 2014) (Freya et al, 2013) (Debergh et al, 2012) (Asnaghi et al, 2014) (Da Silva Castilho et al, 2011) (Nuner et al, 2013). Risultati. I risultati derivanti dall’analisi dei 415 questionari rilevati sono stati affiancati e messi in relazione con le diagnosi d’ingresso ed alcuni indicatori di efficacia ed efficienza quali la degenza media, il tasso di occupazione, l’indice di rotazione dei posti letto e l’intervallo di turn-over Conclusioni. Nelle terapie intensive pediatriche non sono numerosi gli studi condotti sulla quantificazione del carico di lavoro infermieristico, soprattutto per l’assenza di score appropriati adndagare tale ambito. Dagli outcomes del nostro studio emerge come la classificazione dei pazienti per complessità assistenziale permetterebbe di ridistribuirli in base all’intensità di cura richiesta: tale riorganizzazione garantirebbe una più razionale allocazione del personale, al quale si consentirebbe di gestire in maniera più efficiente le proprie risorse e, conseguentemente, le richieste da assolvere. Il monitoraggio quotidiano della complessità assistenziale dei piccoli pazienti non solo permetterebbe uno scrupoloso controllo del livello di performance del personale in relazione alla gravità delle persone assistite (stimolando lo sviluppo di una più consapevole identità professionale e promuovendo un confronto solidale e formativo), ma rappresenterebbe anche una valida guida per i responsabili infermieristici per il governo delle risorse umane.

Introduzione: la vaccinazione antinfluenzale (VA) rappresenta uno degli interventi raccomandati per proteggere non solo operatori sanitari e pazienti ad alto rischio, ma la popolazione tutta. Lo scopo dello studio è stato valutare l’adesione alla VA da parte del personale infermieristico dedicato all’assistenza dei pazienti immunocompromessi presso l’A.O.U. “Federico II” di Napoli negli ultimi cinque anni. Ulteriori obiettivi sono stati: rilevare il fabbisogno formativo e comprendere i motivi della mancata adesione alla VA. Metodo: lo studio osservazionale è stato condotto da giugno a settembre 2015; è stato somministrato un questionario rivolto agli infermieri utilizzando un modulo di analisi on-line creato con la piattaforma G-Drive di Google. Risultati: sono stati somministrati un totale di 227 questionari con un tasso di adesione del 67.8%. Il 61.3% del campione creda nelle vaccinazioni quali strumenti importanti per la riduzione/eliminazione delle malattie. Nell’anno 2014-15, l’89% del campione non ha praticato la vaccinazione antinfluenzale. Negli ultimi 5 anni il 20.8% dichiara di essersi vaccinato soltanto una volta, l’11% due o più volte, mentre il 68.2% non si è mai vaccinato. Un ulteriore bisogno di informazioni è emerso nell’80% del campione. Conclusioni: l’assenza di un protocollo aziendale e le misconception sulla VA sembrano essere i principali elementi che hanno determinato i risultati. Vi è la necessità di attuare interventi capaci di stimolare gli operatori a comprendere l’importanza della VA, sviluppando una maggiore l’adesione.