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Die gesundheitliche Bedeutung der Adipositas ist weniger durch die Adipositas per se als vielmehr durch Folgekrankheiten charakterisiert. Krankheiten konnen sich zum einen durch die grose Korperfettmasse mit erhohten statischen Belastungen und Verdrangung von Organen einstellen. Zum anderen sezerniert das vermehrte Fettgewebe eine Reihe von Produkten mit hormonellen, entzundlichen und anderen Eigenschaften, was zu metabolischen Komplikationen und Schadigungen an vielen Organen fuhren kann. Das Risiko fur Folgekrankheiten hangt neben einer genetischen Pradisposition von Ausmas und Dauer der Adipositas sowie von der Fettverteilung ab. Da sich bei nahezu allen adiposen Patienten im Laufe ihres Lebens Folgekrankheiten einstellen, sollten sie gemas ihren Moglichkeiten informiert werden und die Adipositas als eine chronische Krankheit wahrnehmen. Die einzelnen Folgekrankheiten werden hinsichtlich Epidemiologie, Klinik, Pathophysiologie, Morbiditat und Mortalitat dargestellt.

Die Diagnostik der Adipositas ist fur klinische Zwecke im Wesentlichen eine Blickdiagnose. Zur Quantifizierung sollten Korpergewicht, Korperlange und der Taillenumfang ermittelt werden. Zur Ermittlung der Korperzusammensetzung stehen folgende Methoden zur Verfugung: Hautfaltendickemessung, bioelektrische Impedanzanalyse, duale „X-ray“-Absorptionsmetrie, Dichtemessung sowie Computer- und Magnetresonanztomografie. Die Energieaufnahme kann klinisch durch eine Ernahrungsanamnese, ein Ernahrungsprotokoll oder uber Fragebogen zur Verzehrshaufigkeit festgestellt werden. Objektiv kann die Energieaufnahme im Zustand der Gewichtskonstanz durch Messung des Energieverbrauchs mittels doppelt markierten Wassers gemessen werden. Wichtige Ursachen der Adipositas sind genetische Pradisposition, Fehlernahrung und Bewegungsmangel. Auch Krankheiten (z. B. Hypothyreose) und Pharmaka (Psychopharmaka, Antidiabetika, Insulin u. a.) sind haufig mit der Adipositas vergesellschaftet.

Aims Obesity is an increasing problem, even in young women of reproductive age. Obesity has a negative impact on conception, the course of pregnancy, and neonatal outcomes. Caring for obese pregnant women is becoming an increasingly important aspect of standard prenatal care. This guideline aims to improve the care offered to obese pregnant women. Methods This S3-guideline was compiled following a systemic search for evidence and a structured process to achieve consensus. Recommendations Evidence-based recommendations for the care of obese pregnant women were developed, which cover such as areas as preconception counselling, identification of risks, special aspects of prenatal care and prenatal diagnostic procedures, intrapartum management, and long-term effects on mother and child.

ZusammenfassungZur Prävention und Therapie der Adipositas ist vermehrte Bewegung von großer Bedeutung. Die Datenlage zur Prävention ist unzureichend, vermehrte Bewegung scheint eine wichtige Rolle zu spielen. Eine Abnahme von Körpergewicht, Körperfett und viszeralem Fett gelingt durch ein Ausdauertraining mit mittlerer und hoher Intensität am besten. Ein Krafttraining vermindert Körpergewicht und Körperfett kaum, erhält und erhöht jedoch die Muskelmasse nach einem intensiven Training. Zur Gewichtsabnahme ist eine Kombination aus Ausdauer- und Krafttraining am effektivsten. Nach einer alimentär induzierten Gewichtsabnahme ist ein umfangreiches Training erforderlich, um einen Gewichtsanstieg zu verhindern. Neben Auswirkungen auf das Körpergewicht und die Körperzusammensetzung hat vermehrte körperliche Aktivität Auswirkungen auf eine Reihe von Risikofaktoren, Krankheiten und die Lebensqualität.

Im Laufe des Erwachsenenlebens nehmen Personen in Deutschland im Mittel 15–20 kg zu. Um das zu verhindern, ist eine Anpassung des Lebensstils hinsichtlich Bewegung und/oder Ernahrung notwendig. Eine vermehrte korperliche Aktivitat durch Ausdauer- oder Kraftsport kann den Gewichtsanstieg verhindern, es ist jedoch ein erheblicher Trainingsumfang erforderlich. Abgesehen von positiven Anderungen auf die Korperzusammensetzung hat Sport weitere Effekte bezuglich Gesundheit und Lebensqualitat. Hinsichtlich der Ernahrung sollten Nahrungsmittel mit einer geringen Energiedichte bevorzugt werden, die damit verbundenen grosen Essvolumina sattigen verstarkt. Gunstig sind daher Lebensmittel mit einem hohen Anteil an Ballaststoffen und komplexen Kohlenhydraten sowie solche mit einem hohen Wassergehalt (Gemuse, Obst, Salate, Suppen). Eine vegetarische Ernahrungsweise, in geringerem Mase eine Mittelmeerkost oder eine Kost mit niedrigem glykamischen Index sind zur Pravention sinnvoll. Fast Food, Softdrinks und Alkohol begunstigen eine Gewichtszunahme. Nahrungsmittel mit einem hohen Gehalt an Fett und Zucker sollten reduziert aufgenommen werden. Neben einer inadaquaten Nahrungsmittelauswahl sind oft ubergrose Essportionen die Ursache fur eine Gewichtszunahme. Unklar ist, ob die Verteilung der Mahlzeiten (Haufigkeit, kein Fruhstuck, keine Mahlzeiten am Abend) eine Bedeutung hat. Schwangere sollten gemas ihrem BMI an Gewicht zunehmen, um Komplikationen zu minimieren und das Kind vor Ubergewicht zu schutzen. Die hierfur empfohlenen Lebensstilanpassungen zur Vermeidung einer Gewichtszunahme bzw. zur Gewichtsabnahme ahneln denen fur Nichtschwangere.

Die exakten Ursachen und Mechanismen, weshalb ein zunehmendes Korpergewicht die Haufigkeit und die Schwere einer COVID-19-Erkrankung erhoht, sind nur

Energieverbrauch und Energieaufnahme unterliegen einer zirkadianen Physiologie. Das wirkt sich auch auf die Gewichtsreduktion aus: Wer morgens statt nachmittags Sport treibt, speckt besser ab.

BACKGROUND 3.9% of men and 5.2% of women in Germany suffer from second-degree obesity (body mass index [BMI] ≥ 35 to

Die Schlafapnoe kommt bei verschiedenen Krankheiten gehauft vor. Nun ist die erste Studie erschienen, die verschiedene Pradiktoren beim Typ-2-Diabetes untersucht hat.

Ubergewicht verursacht haufig Bluthochdruck, Diabetes und atherosklerotische Erkrankungen. Wenig bekannt ist, dass auch ein hohes Risiko fur eine Herzinsuffizienz besteht — schon im jungen Erwachsenenalter.

Seit der ersten Untersuchung zur Mittelmeerkost vor 19 Jahren hat sich mehrfach bestatigt, dass diese einen protektiven Effekt hinsichtlich kardiovaskularer Krankheiten hat. Welches Nahrungsmittel bringt mehr: spezielles Olivenol oder eher Nusse?

Jeder klinisch Tatige hat die Erfahrung gemacht, dass nicht alle adiposen Patienten im Laufe ihres Lebens Folgekrankheiten entwickeln. Da es immer mehr adipose Menschen gibt und deshalb auch immer mehr, die keine Organschaden zu furchten haben und das Korpergewicht nicht reduzieren sollten, besteht ein klinisches Interesse, solche Personen zu charakterisieren. Anzunehmen ist, dass es sich um Adipose ohne Stoffwechselprobleme handelt. Langfristige Studien zeigen, dass adipose Personen ohne metabolische Storungen mit groser Wahrscheinlichkeit im Laufe der Zeit solche entwickeln, meist mehrere. Das Risiko fur die Entstehung eines Typ-2-Diabetes ist um ein Mehrfaches im Vergleich zu Adiposen ohne metabolische Storungen erhoht. Auch eine Hypertonie, eine Dyslipidamie, ein Myokardinfarkt, eine Herzinsuffizienz und ein Schlaganfall entwickeln sich haufig. Das Sterblichkeitsrisiko ist ebenfalls sowohl aufgrund von Herzkreislauf- als auch durch Krebskrankheiten gesteigert. Offensichtlich ist es bisher nicht gelungen, Adipose mit Sicherheit als gesund zu charakterisieren. Solange das der Fall ist, sollten alle Adiposen gleich behandelt werden.

Interdisziplinare Leitlinie der Qualitat S3 zur „Pravention und Therapie der Adipositas“ - der Deutschen Adipositas-Gesellschaft e.V.; der Deutschen Diabetes Gesellschaft; der Deutschen Gesellschaft fur Ernahrung e.V.; der Deutschen Gesellschaft fur Ernahrungsmedizin e.V. Version 2.0 (April 2014); AWMF-Register Nr. 050-001

Seit Langem ist bekannt, dass nach dem Aufgeben des Rauchens das Gewicht ansteigt. Nun wurde erstmals festgestellt, dass dies unterschiedliche Auswirkungen auf verschiedene Krankheiten hat.

Die Entstehung eines Typ-2-Diabetes ist oft an eine Gewichtszunahme gekoppelt. Bisherige Untersuchungen zeigen, dass durch eine Gewichtsabnahme eine Remission des Diabetes erzielt werden kann. Die vorliegende Studie ging der Frage nach, ob dies auch unter Alltagsbedingungen der Fall ist.

Die Adipositas ist zweifelsohne mit kardiovaskularen Krankheiten assoziiert. Evident ist jedoch auch, dass es Adipose gibt, bei denen sich keine Herz-Kreislauf-Krankheiten einstellen. Kann man sie identifizieren?

Das gesundheitliche Schicksal von Kindern beginnt im Uterus der Mutter. Deren Genetik und Lebensstil wirken pragend auf das Neugeborene. Welche Rolle spielen Ernahrung und Gewicht bei Schwangeren?