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Objetivou-se desenvolver e validar um instrumento adequado para avaliar o impacto de um programa piloto de intervenção no ambiente alimentar local, para promoção da alimentação saudável em comércios de varejo de alimentos da Zona Noroeste em Santos/SP, região caracterizada como deserto alimentar. Foi realizada pesquisa formativa para validação do instrumento, incluindo reuniões com pesquisadores, varredura no território estudado para identificação dos comércios de alimentos, visitas a atores do canal de distribuição de alimentos, oficinas comunitárias com a comunidade local e entrevistas em profundidade com proprietários dos estabelecimentos para validação de conteúdo e validade aparente. Foi testada confiabilidade do instrumento por coeficiente de alfa de Cronbach. O desenvolvimento do questionário incluiu questões para avaliação da Identificação e Caracterização do Comércio; Parâmetros de Comercialização, incluindo importância de fatores para a inclusão de um novo alimento, frequência de aquisição de produtos, rentabilidade; e Escala de Fatores Psicossociais, incluindo expectativa em relação às vendas de alimentos saudáveis, expectativa em relação ao impacto, e autoeficácia em relação à comercialização de alimentos saudáveis. A validação permitiu revisão de todas as questões e alternativas de resposta do questionário, com alfa de Cronbach variante de 0,440 a 0,967 nas questões do instrumento final. Este resultado indica que o instrumento proposto foi capaz de identificar características relevantes do sistema de distribuição de alimentos a nível local e pode ser utilizado em estudos epidemiológicos para avaliação de políticas públicas territoriais elaboradas para aumento do acesso a alimentos saudáveis. The objective was to develop and validate a culturally appropriate instrument to evaluate the impact of a pilot intervention program in the food environment to promote healthy eating in small food stores in an urban food desert. A formative research was carried out for the validation of the instrument, including meetings of researchers, visits to all the streets in the study’s region to identify food stores, visits to food distribution system agents’, community workshops with the local community and in-depth interviews with food store owners for content and apparent validity. Instrument reliability was tested by Cronbach alpha coefficient. The development of the instrument included questions to evaluate the Identification and Characterization of Store; Marketing Parameters (i.e., influencers for including new food items and frequency of product acquisition and profitability); and Psychosocial Factors Scale (i.e., expectations regarding healthy food sales, expectations regarding impact of intervention, and self-efficacy in relation to the marketing of healthy foods). Validation process allowed a review of all questions and questions’ responses, with Cronbach alpha between 0.440 to 0.967 in the final instrument questions. It can be concluded that the instrument was developed to identify relevant characteristics of the food distribution system and can be used in epidemiological studies and public policies to evaluate increase access to healthy foods. Se há propuesto desarrollar y validar un instrumento adecuado para evaluarel impacto de un programa piloto de intervención em el ambiente alimentario local para promover la alimentación salud a bleen comércios minoristas de alimentos em la Zona Noroeste en Santos/São Paulo, región caracterizada como desierto alimentario. Se realizó una investigación formativa para validación del instrumento, incluy em do reuniones de investigadores, exploración em el território estudiado para identificación de los comercios de alimentos, visitas a actores del canal de distribución de alimentos, talleres comunitários com la comunidad local y entrevistas em profundidad conpropietarios de los establecimientos para validación de contenido y validez aparente. Se probóla confiabilidade del instrumento por coeficiente de alfa de Cronbach. El desarrollo del cuestionario incluyó cuestiones para la evaluación de la Identificación y Caracterización del comercio; Parámetros de Comercialización, incluyendo importancia de factores para la inclusión de um nuevo alimento, frecuencia de adquisición de productos, rentabilidad; y Escala de Factores Psicosociales, incluyendo expectativa enrelación a las ventas de alimentos saludables, expectativa enrelación al impacto, y auto eficácia em relación a la comercialización de alimentos saludables. La validación permitió la revisión de todas las preguntas y alternativas de respuesta del cuestionario, con alfa de Cronbach variante de 0,440 a 0,967 em las cuestiones del instrumento final. Este resultado indica que el instrumento propuesto fué capaz de identificar características relevantes del sistema de distribución de alimentos a nivel local y puede ser utilizado em estudios epidemiológicos para la evaluación de políticas públicas territoriales elaboradas para aumentar el acceso a alimentos saludables.

RESUMO - Introdução: O ambiente alimentar foi identificado como um dos principais determinantes do comportamento alimentar. O refeitório escolar é um espaço social e físico que incorpora os alimentos e as práticas, assim como o ambiente político onde tudo isso acontece. Contudo, os serviços de refeições escolares nem sempre têm uma boa reputação entre a comunidade escolar. Objetivos: O presente trabalho tem como finalidade contribuir para o estudo do ambiente de refeição em meio escolar, caracterizando a dimensão física, social e política de uma escola de primeiro ciclo. Metodologia: Foi realizado um estudo de caso, de características qualitativas, com uma amostra de conveniência, sendo recolhidas perspetivas de crianças do primeiro ciclo, assistentes operacionais e de um elemento da direção. As técnicas de recolha de dados utilizadas foram a análise documental, observação direta, técnica “desenhar, escrever e contar” e entrevistas semiestruturadas. Resultados: No que diz respeito ao ambiente físico, verificou-se um incumprimento no fornecimento de hortícolas na sopa e uma frequência de fritos superior ao desejável. Quanto ao ambiente social, os assistentes operacionais destacam atributos gerais do comportamento da criança, como a agitação, mas também especificamente relacionados com a alimentação, como a dificuldade de foco no propósito da refeição. Para as crianças, os parâmetros mais frequentes nos desenhos que representam o refeitório ideal são a constituição da refeição, a presença de elementos tecnológicos e socialização com os colegas. Quanto ao ambiente político, apesar de não existirem regras específicas relacionadas com a alimentação, é manifestado interesse político no tema. Discussão e conclusão: A caracterização do ambiente de refeição permitiu compreender a necessidade da sua melhoria contínua. No fundo, deverá considerar-se a refeição escolar não só como uma oportunidade de garantir um aporte nutricional adequado, mas, acima de tudo, como um contributo para o desenvolvimento global das crianças. ABSTRACT - Introduction: The food environment has been identified as a major determinant of eating behavior. The school cafeteria is a social and physical space that incorporates food and practices, as well as the political environment in which it all takes place. However, school meal services do not always have a good reputation among the school community. Objectives: The present work aims to contribute to the study of the school meal environment by characterizing the physical, social and political dimensions of a primary school. Methodology: A qualitative case study was carried out, with a convenience sample, and the perspectives of primary school children, operational assistants, and a member of the board of directors were collected. The data collection techniques used were document analysis, direct observation, the "draw, write and tell" technique and semi-structured interviews. Results: Regarding the physical environment, there was a failure to provide vegetables in the soup and a higher than desirable frequency of fried foods. In which respects to the social environment, the operational assistants highlighted general attributes of the child's behavior, such as restlessness, but also specifically related to eating, such as difficulty focusing on the purpose of the meal. For children, the most frequent parameters in the drawings representing the ideal cafeteria are the constitution of the meal, the presence of technological elements, and socialization with peers. Regarding the political environment, although there are no specific rules related to the school meal environment, there is political interest in this area. Discussion and conclusion: The characterization of the meal environment allowed us to understand the need for its continuous improvement. Basically, school meals should be considered not only as an opportunity to ensure adequate nutritional intake but, above all, as a contribution to the overall development of children.

Resumo Objetivou-se analisar espacialmente a distribuição de estabelecimentos de aquisição de alimentos para consumo imediato no entorno do Programa Academia da Saúde (PAS) de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, segundo Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM). Estudo ecológico tendo o PAS como unidade de análise. Foram avaliados estabelecimentos de aquisição de alimentos para consumo imediato contidos em buffer circular com raio de 900 metros a partir das 77 unidades do PAS em funcionamento. Endereços e tipos de estabelecimento foram obtidos em lista pública e verificados em auditoria virtual. Mapas de Kernel temático foram elaborados. Identificou-se 3.050 estabelecimentos no entorno das unidades do PAS. Maiores densidades foram observadas na região Centro-sul da cidade e em áreas com IDHM alto e muito alto. Foi elevada a densidade de estabelecimentos comerciais de venda de alimentos para consumo imediato no entorno das unidades do PAS, sobretudo em áreas mais ricas. Os resultados podem subsidiar ações que visem fortalecer o PAS como promotor de ambientes alimentares saudáveis. Ademais, reforça a necessidade de políticas públicas equânimes de abastecimento e regulação visando promover o acesso à alimentação adequada e saudável para todos.

The aim of this study was to analyze the availability of food stores in the territory of schools. Ecological study conducted in Viçosa, Minas Gerais, Brazil, with all schools (N=42) and food stores (N=656). Data were collected through the objective evaluation of the environment, and the stores were categorized into healthy, unhealthy, mixed and supermarkets. Bivariate Ripley´s K function assessed the existence of clustering of categories of stores in the territory of schools. All the schools had at least one food store in their territory. Unhealthy stores were the most common and closest to the schools. There were more stores around private schools, offering high school education, located in the central region and in the highest per capita income tercile. The bivariate Ripley´s K function showed evidence of clustering of stores at all analyzed distances (400 to 1.5 km) with up to 3 times more establishments than would be expected if they were randomly distributed. Therefore, schoolchildren were likely exposed to unhealthy food environments, regardless of neighborhood income and location, which may contribute to inadequate food choices. Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a disponibilidade de estabelecimentos de venda de alimentos no território das escolas. Estudo ecológico conduzido em Viçosa, Minas Gerais, Brasil, com todas as escolas (N=42) e estabelecimentos de venda de alimentos (N=656). Dados foram coletados através de avaliação objetiva do ambiente, e estabelecimentos foram categorizados em saudáveis, não saudáveis, mistos e supermercados. Função K de Ripley bivariada avaliou a existência de agrupamento das categorias de estabelecimentos no território das escolas. Todas as escolas tinham no mínimo um estabelecimento de venda de alimentos em seu território. Estabelecimentos não saudáveis foram mais frequentes e próximos das escolas. Havia mais estabelecimentos no entorno de escolas particulares com ensino médio, localizadas na região central e de maior tercil de renda per capita. A função K de Ripley bivariada evidenciou o agrupamento de estabelecimentos em todas as distâncias analisadas (400 a 1,5 km), com três vezes mais estabelecimentos do que o esperado em uma distribuição aleatória. Portanto, escolares provavelmente estavam expostos a um ambiente alimentar não saudável, independentemente da renda da vizinhança e da localização das escolas, o que pode contribuir para escolhas alimentares inadequadas.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Objetivo: A fim de avaliar características relacionadas à disponibilidade, qualidade e preço de opções para vegetarianos, o objetivo deste estudo foi desenvolver e validar uma escala para avaliação do ambiente alimentar vegetariano nos comércios do município de Santos. Métodos: O estudo teve duas fases: 1. Desenvolvimento do instrumento, do sistema de pontuação e do manual de preenchimento e 2. Validação aparente e de conteúdo. Para avaliar os critérios de validade aparente, foram realizadas entrevistas em profundidade com um grupo de leigos (n=10). Para avaliar os critérios de validação de conteúdo, foi aplicado um formulário contendo o instrumento e seu sistema de pontuação com um grupo de pesquisadores da área (n=8). Foi calculado um índice de validade de conteúdo para cada item do instrumento (satisfatório > 0,80). Resultados: Na validação aparente, a porcentagem de concordância foi de 90%. O índice de validade de conteúdo total foi de 0,95. Entre os itens que medem disponibilidade, peso, qualidade, preço e o sistema de pontuação de acordo com a disponibilidade e qualidade, a escala atingiu pontuação máxima no índice de validade de conteúdo. Conclusão: A escala de promoção da alimentação vegetariana (PASVEG) desenvolvida obteve resultados satisfatórios nos testes de validação realizados e poderá contribuir no monitoramento do ambiente alimentar ao qual estão expostos indivíduos com dieta vegetariana. Objective: In order to evaluate characterics related to availability, quality and price of vegetarian options, the objective of this study was to develop and validate a vegetarian food environment evaluation scale in the municipality of Santos. Methods: The study had two phases: 1. Development of the instrument, its scoring and manual for its application, and; 2. Evaluate its content and face validity. To evaluate face validity, a group of laymen participated in an in-depth interview (n=10). To evaluate content validity, a form containing the developed instrument and the scoring system was applied in a group of researchers in the area (n=8). A validity content index was calculated for each item in the instrument, with a cutoff of 0,8. Results: The face validity index was 90%. The total content validity index was 95%, and the items that measured availability, weight, quality price and the scoring system reached 100%. Conclusion: The “Scale of the promotion of vegetarian food” (PASVEG) we developed had satisfactory results in the validation tests carried out, and can contribute in monitoring the food environment which vegetarians are exposed. 88887.373655/2019-00

Resumo Este estudo investigou como as condições socioeconômicas de mães que residem na área urbana de Cruzeiro do Sul, Acre, interagem com o acesso a alimentos, tendo como foco as motivações envolvidas nas escolhas dos locais de aquisição de alimentos e dos tipos de alimentos adquiridos. Os métodos de produção de dados empregados foram a entrevista em profundidade e observação participante com 20 mulheres, posteriormente classificadas em diferentes grupos socioeconômicos. A partir de análise de conteúdo identificamos quatro principais fatores considerados pelas participantes para pensar os alimentos e seus locais de aquisição: preço, variedade, praticidade e estratégias. Nossos resultados apontam que disparidades socioeconômicas influenciam o acesso a alimentos por meio da valorização de alguns aspectos em detrimento de outros no processo de escolha alimentar, culminando em distintas motivações e formas de aquisição de alimentos. Logo, em um nível local, o acesso aos locais de compra e a aquisição de alimentos são fortemente influenciados pelas condições socioeconômicas, fazendo com que as práticas alimentares de grupos socioeconômicos díspares se diferenciem de forma polarizada, como a valorização de alimentos regionais e a distinção destes em relação aos alimentos “de fora”. Abstract This study investigated how the socioeconomic status of mothers living in Cruzeiro do Sul, Acre relates to food access, focusing on the interactions between socioeconomic status and motivations in the process of food choice and food acquisition. Thus the methodological approach chosen to collect data were in-depth interviews and participant observation with 20 women, which were later classified into different socioeconomic status groups. Through a content analysis method, we identified four main factors that mothers considered in the food choice and food acquisition processes: Price, Variety, Convenience, and Strategies. Our results emphasize that socioeconomic inequality influences food access through enhancing some aspects above others in the food choice process, ensuing in different motivations and ways to purchase food. Therefore, on a local level, access to food stores and food acquisition is deeply influenced by socioeconomic status, hence the different socioeconomic status groups’ eating practices contrasting very much polarized, such phenomenon is seen by the regional food valorization and the distinction of the regional food compared to the “outside” food.

Objetivo: Apontar, através de uma revisão integrativa, a associação dos fatores socioeconômicos, como por exemplo; renda, idade, sexo/gênero, cor/raça, escolaridade e saneamento básico, em relação ao acesso e consumo de alimentos saudáveis, distribuição espacial de estabelecimentos de venda de alimentos saudáveis e distribuição espacial do excesso de peso e locais para a prática de atividade física. Métodos: Realizou consulta nas bases de dados: Pubmed, Scielo e Plataforma Capes, entre os dias 05 e 13 de julho 2021. Os descritores foram; fatores socioeconômicos, fatores sociodemográficos, ambiente alimentar, deserto alimentar, pântano alimentar e ambiente obesogênico. Foram pesquisadas produções que tiveram como objeto de estudo o Brasil, independentemente do local de publicação, disponível nas plataformas gratuitamente, porém em formato de artigo, que comtemplando o período de janeiro de 2010 a dezembro de 2019, nos idiomas português, inglês e espanhol, e que tratassem da temática “Ambiente Alimentar”, sendo excluídas produções que não atendessem aos critérios de seleção. Resultados: Após a leitura dos títulos, resumo e palavras chaves, e aplicando os critérios de inclusão e exclusão, foi permitido a inclusão de 42 artigos. Nestes artigos, os resultados apontaram que a renda, a escolaridade, idade e sexo, estão associados ao ambiente alimentar. Os fatores socioeconômicos produzem efeitos sobre os hábitos alimentares, sobre o acesso a alimentação saudável. De acordo com os resultados incluídos na revisão, populações que vivem em bairros periféricos, são mais vulneráveis porque estão cercados por pântanos alimentares e desertos alimentares, contribuindo assim para a prevalência da obesidade. Os resultados também sugerem que entre homens e mulheres, e entre brancos, negros e pardos, as mulheres, os negros e pardos, são os que mais sofrem desigualdade quanto ao acesso ao ambiente alimentar saudável e locais para a prática de atividades físicas e lazer. Conclusão: Os fatores socioeconômicos associam-se fortemente ao acesso, hábito e consumo de alimentos saudáveis, bem como na distribuição espacial de estabelecimentos de venda de alimentos saudáveis, na distribuição espacial do excesso de peso e no acesso aos locais de práticas de atividade física. Desta maneira se faz necessário intervenções dirigidas, investimentos em políticas públicas para combater a insegurança alimentar e injustiça social. Objective:To point out, through an integrative review, the association of socioeconomic factors for example; income, age, sex/gender, color/race, education and basic sanitation in relation to access to and consumption of healthy foods, spatial distribution of establishments selling healthy foods and spatial distribution of overweight and places for the practice of physical activity. Methods: The following databases were consulted: Pubmed, Scielo and Plataforma Capes, between the 5th and 13th of july 2021. The descriptors were; socioeconomic factors, sociodemographic factors, food environment, food desert, food swamp and obesogenic environment. Productions that had Brazil as the object of study were researched, regardless of the place of publication, available on the platforms for free, but in article format, covering the period from January 2010 to December 2019, in Portuguese, English and Spanish, and that dealt with the theme “Food Environment”, being excluded productions that did not meet the selection criteria. Results: After reading the titles, abstract and keywords, and applying the inclusion and exclusion criteria, 42 articles were allowed to be included. In these articles, the results showed that income, education, age and gender are associated with the food environment. Socioeconomic factors affect eating habits and access to healthy food. According to the results included in the review, populations living in peripheral neighborhoods are more vulnerable because they are surrounded by food swamps and food deserts, thus contributing to the prevalence of obesity. The results also suggest that among men and women, and among whites, blacks and browns, women, blacks and browns are the ones who suffer the most inequality in terms of access to a healthy food environment and places for the practice of physical activities and leisure Conclusion: Socioeconomic factors are strongly associated with access, habit and consumption of healthy foods, as well as the spatial distribution of healthy food outlets, the spatial distribution of overweight and access to places for physical activity practices.

resumo Este artigo tem por objetivo contribuir para a reflexão sobre a importância, as implicações e as dificuldades para trabalhar com o núcleo familiar como elemento catalisador do Direito Humano à alimentação adequada. O levantamento das informações foi realizado por meio da técnica de entrevista Focus Group e contou com a participação de profissionais de distintas áreas, como nutricionistas, médicos e sociólogos, com diferentes trajetórias profissionais na gestão pública, acadêmica ou no terceiro setor. Dos resultados extraídos dos debates, destacam-se as informações sobre a relevância da família, independentemente da forma como ela se estrutura, no cuidado e na transmissão da cultura, das práticas e do hábito alimentar. Portanto, é necessário atribuir-lhe um lugar de destaque nas políticas públicas de segurança alimentar. Face às desigualdades sociais verificadas no país, enfatizou-se a necessidade de conferir uma atenção especial e abrangente às famílias de menor renda, cuidando da complexidade dos problemas que afetam esse grupo da população. O texto apresenta a percepção do grupo focal sobre diversas estratégias e iniciativas a serem adotadas para a promoção do direito universal à alimentação adequada, a exemplo da Busca Ativa, da abordagem relacional, da educação nutricional diferenciada para cuidadores e profissionais da área, da informação maciça aos consumidores e da regulação da propaganda e do mercado alimentício. abstract This article aims to contribute to the reflection on the importance, implications and difficulties of working with the family as a central element to attain the Human Right of adequate food. The survey was conducted with focus group interviews and was attended by professionals from different areas, such as dietitians, physicians and sociologists, with different professional backgrounds in public, academic or third sector management. The reports extracted from the debates highlight information on the extreme relevance of the family, regardless of its format, to the preservation and transmission of eating culture, practices and habits. Therefore, the family must take on a prominent role in public food security policies. Given the social inequalities in Brazil, the need to pay special and comprehensive attention to lower income families was emphasized, as well as the complexity of the problems that affect this stratum of the population. This text presents the focus group’s perception of various strategies and initiatives to be adopted to promote the universal right of adequate food, such as active search, relational approach, differentiated nutritional education for caregivers and health professionals, massive information for consumers and regulation of advertising and food market.

In recent years, concern for food security has been growing in the population due to the increase in foodborne diseases. Considering that traders in public markets routinely provide food to the population, it is necessary to seek means to ensure their access to information, ensuring effective intervention in the risks inherent to the consumption of low hygienic and sanitary quality foods. The objective of this study was to evaluate the hygienic and sanitary conditions for the commercialization of food in public markets in Recife - PE. This is an exploratory, descriptive study with quantitative approach, carried out in the main public markets of the city of Recife - PE, which met the eligibility criteria, being the sampling of the intentional type. Municipal Markets that sell food ready for human consumption were included; physical commercial establishments; located in the City of Recife. The sample was composed of food merchants from the 15 public markets of Recife-PE. It was observed that 65.4% of the participants in the study were female, with the age group between 18 and 60 years, it was also observed that 49% of the participants attended high school. It was observed that in 53.3% of the physical commercial establishments (boxes or stores) analyzed, the handlers used drinking water, a low percentage since water and an indispensable item for all stages of food preparation. Most merchants do not follow hygienic and sanitary standards which generates the compromise of the quality of the food that will be consumed. En los últimos años, la preocupación por la seguridad alimentaria ha ido creciendo en la población debido al aumento de las enfermedades transmitidas por los alimentos. Teniendo en cuenta que los comerciantes de los mercados públicos proporcionan habitualmente alimentos a la población, es necesario buscar medios para garantizar su acceso a la información, garantizando una intervención eficaz en los riesgos inherentes al consumo de alimentos de baja calidad higiénica y sanitaria. El objetivo de este estudio era evaluar las condiciones higiénicas y sanitarias para la comercialización de alimentos en los mercados públicos de Recife - PE. Se trata de un estudio exploratorio y descriptivo con enfoque cuantitativo, realizado en los principales mercados públicos de la ciudad de Recife -PE, que cumplía con los criterios de elegibilidad, siendo el muestreo del tipo intencional. Se incluyeron mercados municipales que venden alimentos listos para el consumo humano; establecimientos comerciales físicos; situado en la ciudad de Recife. La muestra estaba compuesta por comerciantes de alimentos de los 15 mercados públicos de Recife-PE. Se observó que el 65,4% de los participantes en el estudio eran mujeres, con el grupo de edad entre 18 y 60 años, también se observó que el 49% de los participantes asistían a la escuela secundaria. Se observó que en el 53,3% de los establecimientos comerciales físicos (cajas o tiendas) analizados, los manipuladores utilizaban agua potable, un porcentaje bajo desde el agua y un artículo indispensable para todas las etapas de preparación de alimentos. La mayoría de los comerciantes no cumplen con las normas higiénicas y sanitarias que generan el compromiso de la calidad de los alimentos que se consumirán. Nos últimos anos, vem crescendo na população a preocupação com a segurança alimentar, devido ao aumento de doenças transmitidas por alimentos. Considerando que os comerciantes de mercados públicos fornecem rotineiramente alimentos para a população, faz-se necessário buscar meios que garantam o seu acesso à informação, assegurando efetiva intervenção nos riscos inerentes ao consumo de alimentos de baixa qualidade higiênico-sanitária. Objetivou-se avaliar as condições higiênico-sanitária para a comercialização de alimentos em mercados públicos do Recife – PE. Trata-se de um estudo do tipo exploratório, descritivo com abordagem quantitativa, realizado nos principais Mercados públicos da Cidade do Recife - PE, que se enquadraram nos critérios de elegibilidade, sendo a amostragem do tipo intencional. Foram incluídos os Mercados Municipais que comercializam alimentos prontos para consumo humano; estabelecimentos comerciais físicos; localizados na Cidade do Recife. A amostra foi composta pelos comerciantes de alimentos dos 15 mercados públicos do Recife-PE. Foi observado que 65,4% dos participantes da pesquisa eram do sexo feminino, com a faixa etária entre 18 e 60 anos, observou-se também que 49% dos participantes cursaram o ensino médio. Observou-se que em 53,3% dos estabelecimentos comerciais físicos (boxes ou lojas) analisados, os manipuladores utilizavam água potável, um percentual baixo já que a água e um item indispensável para todas as etapas do preparo do alimento. A maioria dos comerciantes não seguem as normas higiênico-sanitárias o que gera o comprometimento da qualidade dos alimentos que serão consumidos.

Resumo O objetivo deste estudo é descrever o ambiente alimentar de um município de médio porte do Sul do Brasil e relacionar a disponibilidade de diferentes tipos de comércios de alimentos com características socioeconômicas e demográficas do entorno. Trata-se de estudo ecológico em 45 buffers, de 400m, em São Leopoldo, Rio Grande do Sul. O buffer foi calculado a partir do centróide das residências das mulheres participantes de um projeto de pesquisa maior. Todas as ruas foram percorridas para a identificação dos estabelecimentos de alimentos, que tiveram suas coordenadas geográficas registradas, bem como foram avaliados, através do questionário NEMS (Nutrition Environment Measures Survey in Stores), sobre disponibilidade, preço e qualidade de 108 itens. Os comércios foram classificados em supermercados, mercearias, fruteiras e lojas de conveniência. Os supermercados e as mercearias estavam em maior número nos buffers de menor renda e mercearias mais presentes naqueles de maior tercil populacional. Observa-se relação direta entre escores do NEMS e tercil de renda para supermercados, mercearias e fruteiras e indireta para os mesmos comércios e tercil populacional. A disponibilidade de alimentos saudáveis se mostrou mais elevada em áreas de maior renda e menor número de habitantes, o que sinaliza a necessidade de melhor distribuição dos comércios e variedades de alimentos. Abstract The scope of this study is to describe the food environment of a medium-sized municipality in southern Brazil and compare the availability of different types of food outlets in neighborhood socioeconomic and demographic environments. An ecological study was carried out in 45 buffers of 400m in São Leopoldo county, RS. The buffer was calculated from the center point of the residences of women participating in a larger research project. All streets were surveyed to identify food stores and record their geographical coordinates, as well as apply the NEMS questionnaire on the availability, price and quality of 108 items. The commercial outlets were classified as supermarkets, grocery stores, fruit stores and convenience stores. Supermarkets and grocery stores were present in higher quantity in lower income buffers and grocery stores were more prevalent in those with higher population tertiles. Another result was a direct relationship between NEMS and tertile income scores for supermarkets, grocery stores and fruit stores, and an indirect relationship for the same stores and population tertile. The availability of healthy food was higher in areas with higher income and lower numbers of inhabitants, indicating the need for better distribution of food stores and availability of varieties of food in the municipality.

FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais INTRODUÇÃO: Segurança alimentar e nutricional consiste na realização do direito ao acesso permanente a uma alimentação saudável e equilibrada, sendo o acesso ditado por fatores socioeconômicos, comportamentais, culturais e ambientais. As escolhas alimentares são influenciadas por fatores como a disponibilidade, variedade, qualidade, preço e publicidade dos alimentos dentro dos estabelecimentos. Para fortalecer o acesso à alimentação de saudável foram implementados os Equipamentos Públicos de Segurança Alimentar e Nutricional (EPSAN). No entanto, não se sabe se a presença desses equipamentos altera a disponibilidade, variedade e promoção dos alimentos ofertados nos estabelecimentos próximos aos EPSAN. OBJETIVO: Investigar o ambiente alimentar do consumidor em áreas com e sem EPSAN. MÉTODOS: Estudo transversal realizado nas áreas com e sem EPSAN de Belo Horizonte-MG, Brasil. Para definição da área investigada foi traçado um buffer de 500m no entorno dos EPSAN e dos centroides dos setores censitários das áreas sem EPSAN, considerando uma distância mínima de 1000m entre eles. Um total de dez áreas com EPSAN e dez áreas sem EPSAN foram investigados. Foram auditados in loco, a partir de um questionário validado (DURAN, et al, 2013) todos os estabelecimentos de venda de alimentos para consumo domiciliar. Foram avaliadas variáveis de disponibilidade, variedade e propaganda/promoção dos alimentos que compuseram o índice de avaliação de acesso a alimentos em estabelecimentos de comercialização para consumo no domicílio (HFSI). Esses atributos foram descritos por meio de medidas de tendência central e dispersão e comparados entre as áreas utilizando-se ANOVA e teste Tukey. RESULTADOS: Os EPSAN selecionados foram sacolão Abastecer (n=2), feira-livre (n=3) e orgânica (n=1), mercado municipal (n=2) e Direto da Roça (n=2). Ao todo participaram 131 estabelecimentos e 17 EPSAN, sendo que 72 (48,6%) estavam nas áreas com EPSAN e 76 (51,3%) nas áreas sem os EPSAN. A média do índice de acesso foi 7 (0-16), sendo os maiores índices encontrados nos sacolões (HFSI=13; 7-16) e nos EPSAN (HFSI=12; 1-16). Os menores índices de acesso foram observados nas lojas de conveniência/padarias (HFSI=1; 0-9) e mercados locais (HFSI=2; 0-12). Não houve diferença significativa do HFSI entre as áreas com e sem EPSAN. A média da disponibilidade e variedade de frutas e hortaliças (FH) foi maior entre os EPSAN, sacolões e supermercados (p

Introdução: O ganho de peso ponderal é uma das principais mudanças ocorridas durante o período gestacional e possui implicações diretas sobre a saúde materna e neonatal. Para que tal ganho seja considerado fisiológico, há um intervalo recomendado de ganho de peso para cada trimestre de gestação. O ganho de peso gestacional inadequado, excessivo ou insuficiente, pode se relacionar com desfechos negativos para mãe e criança. A influência de fatores individuais sobre o ganho de peso gestacional, em especial relacionados ao ganho de peso excessivo já está consolidada na literatura. Contudo, fatores ambientais impactam em escolhas alimentares inadequadas e no estilo de vida sedentário e, tanto individualmente quanto em combinação, estes fatores podem favorecer o ganho de peso gestacional inadequado e ter consequentes problemas de saúde materna e neonatal. Objetivo: Analisar os fatores ambientais associados ao ganho de peso gestacional inadequado. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática e metanálise e um estudo epidemiológico. A revisão sistemática foi conduzida segundo recomendações da Cochrane Handbook e elaborada conforme as etapas recomendadas pelo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. A estratégia de investigação foi realizada nas bases de dados EMBASE, Web of Science, Cinahl, LILACS e MEDLINE (Pubmed). A meta-análise foi realizada usando o programa livre Rstudio (versão 3.4.4) e o pacote “Metaprop”. O estudo epidemiológico refere-se a uma coorte retrospectiva, desenvolvida com dados da coorte de base hospitalar “Nascer em Belo Horizonte: Inquérito sobre o parto e nascimento”, na qual foram entrevistadas puérperas em maternidades públicas e privadas de Belo Horizonte, Minas Gerais (MG). De forma que coleta de dados foi realizada de novembro de 2011 a março de 2013. Foram incluídas variáveis ambientais, além de individuais - socioeconômicas, antropométricas, históricos obstétricos e relacionados ao parto. Para a análise dos dados, foi aplicado o modelo de regressão logística com Estimação de Equações Generalizadas (GEE). Resultados: Em relação à revisão sistemática, de 3936 referências recuperadas, 11 estudos preencheram a todos os critérios de inclusão. A taxa de ganho de peso gestacional excessivo variou entre 23,2 e 82,4%. Observou-se associação entre viver em bairros com maior índice de pobreza e inadequação no ganho de peso gestacional. A análise conjunta evidenciou que a maior prevalência de mulheres com ganho de peso gestacional excessivo residia em áreas urbanas, porém essa diferença não foi estatisticamente significativa (P: 51%; IC95%: 44,34-57,84). No estudo epidemiológico, a amostra foi composta por 506 gestantes residentes nos municípios de Belo Horizonte e Contagem, MG. Em relação ao índice de massa corporal (IMC) pré-gestacional, 23,52% das mulheres apresentavam obesidade e 11,07% apresentavam sobrepeso. Considerando o ganho de peso gestacional, 59,09% das gestantes tiveram ganho de peso inadequado, sendo que 36,36% apresentaram ganho excessivo e 22,73% apresentaram ganho de peso abaixo do recomendado. Com relação ao ganho de peso excessivo, observou-se associação direta com o número estabelecimentos de venda de produtos alimentícios mistos próximo ao local de residência (p=0,001), IMC pré-gestacional nas categorias de sobrepeso e obesidade (p

Objective. To analyze food promotion on the cover and inside pages of supermarkets circulars. Methods. Promotional circulars data were collected from five supermarket chains in Rio de Janeiro (Brazil) in August 2019. Food was categorized according to the NOVA classification: fresh food or minimally-processed food (FF/MPF), processed culinary ingredients, processed food, and ultra-processed food (UPF). The density of the food groups on the cover and inside pages of circulars was calculated, and the comparison was performed using paired T-test or paired Wilcoxon test, depending on the normality and homogeneity of the data distribution. Results. A total of 59 circulars were analyzed and 7665 foods were identified, of which 55.6% UPF and 27.7% FF/MPF. FF/MPF are more present on the cover while the UPF are more present on the inside pages of the circulars. Conclusion. The cover of circulars does not reflect the entire contents. On the cover, foods with better nutritional profile are more present than inside of the circulars. It is necessary to develop government programs that regulate the promotion of foods in supermarkets circulars. Objetivo: Analizar la promoción de alimentos en la portada y páginas interiores de los insertos de los supermercados. Métodos: Los datos fueron recolectados de insertos promocionales de cinco cadenas de supermercados de Río de Janeiro en agosto y septiembre de 2019. Los alimentos fueron categorizados en cuatro grupos, de acuerdo con el sistema de clasificación NOVA, en: in natura o mínimamente alimentos procesados (AIN/MP), ingredientes culinarios procesados, alimentos procesados y alimentos ultraprocesados (AUP). Se calculó la densidad de los grupos de alimentos en la tapa y en el interior de los insertos, y la comparación se realizó mediante la prueba T pareada o la prueba de Wilcoxon pareada, según la normalidad y homogeneidad de la distribución de los datos. Resultados: se analizaron 59 insertos y se identificaron 7665 alimentos publicitados, siendo 55,6% AUP y 27,7% AIN/MP. En la portada se publicitan más AIN/MP que AUP (13 alimentos AIN/MP vs. 10 AUP). Dentro de los insertos, la densidad de AUP es más del doble que la de AIN/MP (11,6 frente a 5,0). Conclusión: La portada de los insertos no refleja su contenido. En portada se promocionan más las AIN/MP que las de menor calidad nutricional. Pero, las AUP son más prominentes en el campo. Es necesario desarrollar programas de gobierno y legislación que fomenten la promoción de alimentos saludables y restrinjan la promoción excesiva de UPF en los supermercados. Objetivo: Analisar a promoção de alimentos na capa e nas páginas internas de encartes de supermercados. Métodos: Foram coletados os dados de encartes promocionais de cinco redes de supermercados do Rio de Janeiro nos meses de agosto e setembro de 2019. Os alimentos foram categorizados em quatro grupos, de acordo com o sistema de classificação NOVA, em: alimentos in natura ou minimamente processados (AIN/MP), ingredientes culinários processados, alimentos processados e alimentos ultraprocessados (AUP). Foi feito o cálculo da densidade dos grupos de alimentos na capa e no interior dos encartes, sendo realizada a comparação por meio do teste T pareado ou o teste de Wilcoxon pareado, dependendo da normalidade e homogeneidade da distribuição dos dados. Resultados: Foram analisados 59 encartes e identificados 7665 alimentos anunciados, sendo 55,6% AUP e 27,7% AIN/MP. Na capa, os AIN/MP são mais anunciados do que os AUP (13 alimentos AIN/MP vs 10 AUP). Já no interior dos encartes, a densidade de AUP é mais que o dobro dos AIN/MP (11,6 vs 5,0). Conclusão: A capa dos encartes não reflete o seu conteúdo. Na capa, AIN/MP são mais promovidos que aqueles de menor qualidade nutricional. Mas, os AUP têm maior destaque no interior. Faz-se necessário desenvolver programas governamentais e legislações que estimulem a promoção de alimentos saudáveis e restrinjam a promoção excessiva de AUP em supermercados.

Malnutrition is a major challenge to be faced in the world, both in high-income, middle-income and low-income countries. Nutrition is influenced by the food systems that are responsible for the production, processing, distribution, preparation and consumption of food. However, food systems do not always provide a safe, high-quality diet for everyone. In addition, such diets are influenced by food environments, which concern the food sources available to consumers. Food environments can influence food choices, since they make food available to consumers. In this context, the work aimed to explain the relationship between the food environment and purchasing behavior. To answer this objective, an exploratory research with a qualitative approach was carried out, in which the methodological procedure used was bibliographic research. The results indicate that the food environment and consumption behavior are components that constitute food systems. These, in turn, correspond to the available food sources that influence people in making a purchase decision. Therefore, even if the individual presents preferences in the food choice process, the food environment will shape their consumption behavior. La desnutrición es un desafío importante que se debe afrontar en el mundo, tanto en los países de ingresos altos, medianos y bajos. La nutrición está influenciada por los sistemas alimentarios que son responsables de la producción, procesamiento, distribución, preparación y consumo de alimentos. Sin embargo, los sistemas alimentarios no siempre proporcionan una dieta segura y de alta calidad para todos. Además, estas dietas están influenciadas por los entornos alimentarios, que se refieren a las fuentes de alimentos disponibles para los consumidores. Los entornos alimentarios pueden influir en la elección de alimentos, ya que ponen los alimentos a disposición de los consumidores. Los entornos alimentarios pueden influir en la elección de alimentos, ya que estos son los entornos que hacen que los alimentos estén disponibles para los consumidores. En este contexto, el trabajo tuvo como objetivo explicar la relación entre el entorno alimentario y el comportamiento de compra. Para responder a este objetivo, se realizó una investigación exploratoria con enfoque cualitativo, en la que el procedimiento metodológico utilizado fue la investigación bibliográfica. Los resultados indican que el entorno alimentario y el comportamiento de consumo son componentes que constituyen los sistemas alimentarios. Estos, a su vez, corresponden a las fuentes de alimentos disponibles que influyen en las personas a la hora de tomar una decisión de compra. Por lo tanto, incluso si el individuo presenta preferencias en el proceso de elección de alimentos, el entorno alimentario determinará su comportamiento de consumo. A má nutrição é um grande desafio a ser enfrentado no mundo, tanto em países de alta, média e baixa renda. A nutrição é influenciada pelos sistemas alimentares que são responsáveis pela produção, transformação, distribuição, preparação e consumo de alimentos. No entanto, nem sempre os sistemas alimentares proporcionam uma dieta segura e de alta qualidade para todos. Além disso, tais dietas são influenciadas pelos ambientes alimentares, que dizem respeito às fontes alimentares disponíveis para os consumidores. Os ambientes alimentares podem influenciar as escolhas alimentares, uma vez que são esses ambientes que disponibilizam os alimentos ao consumidor. Diante desse contexto, o trabalho teve como objetivo explanar sobre a relação do ambiente alimentar com o comportamento de compra. Para responder tal objetivo, foi realizada uma pesquisa exploratória de abordagem qualitativa, em que o procedimento metodológico utilizado foi a pesquisa bibliográfica. Por meio da pesquisa bibliográfica, constatou-se que o ambiente alimentar e o comportamento de consumo são componentes que constituem os sistemas alimentares. Esses, por sua vez, correspondem às fontes alimentares disponíveis e que influenciam as pessoas na tomada de decisão de compra. Portanto, mesmo que o indivíduo apresente preferências individuais no processo de escolha de alimentos, o ambiente alimentar moldará seu comportamento de consumo.

A cross-sectional study enrolled participants from the CUME project (n = 289) who lived in Viçosa, Brazil. The neighborhood unit adopted was the buffer (200 meters), considering the participant’s residence as central point. We measure the number of public and private facilities inside the buffer as well as violent criminal occurrences. Food establishments were categorized into establishments with predominant sale of natural or minimally processed foods, mixed establishments, and establishments with predominant sale of ultra-processed foods. Those who attended the face-to-face interview filled two scales of perception of the environment. Overall, 33.6% of participants reported overweight. We observed a higher concentration of individuals close to the central region of the city. Access to different establishments, food environments, and criminal occurrences differed between normal-weight and overweight individuals. The groups deferred in the perception of the location of squares, open public spaces, clubs, and soccer fields. The results indicate the association between environmental characteristics and overweight in Brazilian adults. Resumo Realizou-se um estudo transversal com participantes do projeto CUME (n = 289) que moravam em Viçosa, Brasil. A unidade de vizinhança adotada foi o buffer (200 metros), considerando a residência do participante como ponto central. Foi contabilizado o número de instalações públicas e privadas dentro do buffer, bem como as ocorrências criminais. Os estabelecimentos alimentares foram categorizados em estabelecimentos com venda predominante de alimentos naturais ou minimamente processados, estabelecimentos mistos e estabelecimentos com venda predominante de alimentos ultraprocessados. Os participantes que compareceram à entrevista presencial, preencheram duas escalas de percepção do ambiente. No total, 33,6% dos participantes apresentaram excesso de peso. Foi observada uma maior concentração de indivíduos próximos à região central da cidade. O acesso a diferentes estabelecimentos, ambientes alimentares e ocorrências criminais diferiram entre indivíduos com eutrofia e com excesso de peso. Os grupos diferiram na percepção da localização de praças, espaços públicos abertos, clubes e campos de futebol. Os resultados indicam a associação entre as características ambientais e o excesso de peso em adultos brasileiros.

INTRODUÇÃO: A Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) é conceituada como um direito ao acesso regular e permanente aos alimentos. Com este objetivo, políticas e programas intersetoriais foram articulados e promoveram a implantação de Equipamentos Públicos de Segurança Alimentar e Nutricional (EPSAN), para proporcionar a disponibilidade e o acesso a alimentos saudáveis e economicamente acessíveis. A acessibilidade, na avaliação do ambiente alimentar, pode ser caracterizada pela variedade, proximidade e densidade dos estabelecimentos comerciais. OBJETIVO: Avaliar o ambiente alimentar comunitário no entorno dos Equipamentos Públicos de Segurança Alimentar e Nutricional. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional analítico, do tipo transversal, realizado na cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais. A unidade de análise foi o buffer no entorno dos EPSAN e no entorno dos setores censitários sem EPSAN. Os critérios de inclusão dos EPSAN foram: possuir atividade de comercialização de alimentos para consumo no domicílio e implantação até maio de 2019. Os EPSAN foram selecionados com base em uma amostragem aleatória simples, estratificada pelas regionais administrativas e pelo Índice de Vulnerabilidade da Saúde (IVS). Os critérios para inclusão para definição de áreas sem EPSAN foram: não conter nenhum EPSAN, estar na mesma regional administrativa da área com EPSAN correspondente; estar 1000m distante do EPSAN; possuir a mesma classificação de IVS do setor censitário com EPSAN correspondente. Os critérios de inclusão dos estabelecimentos comerciais foram: comercializar alimentos para consumo no domicílio; localizar-se dentro do buffer com raio de 500m ao redor do EPSAN; e dentro do buffer com raio de 500m ao redor do centroide da área sem EPSAN. Foi realizada análise descritiva, estimador de Kernel e Método do Vizinho Mais Próximo. RESULTADOS: Os EPSAN participantes foram Direto da Roça (n=2), Feira-Livre (n=3), Feira-Orgânica (n=1), Mercado Municipal (n=3) e Sacolão ABasteCer (n=1). Dos estabelecimentos avaliados, 39,6% (n=113) estavam nas áreas com EPSAN e 60,5% (n=172) nas áreas sem EPSAN, sendo diferente significativamente. A maioria era Lojas de Conveniência e Padaria (24,2%), Casa de Carnes (21,0%), Sacolões e Feiras-Livres (19,0%), com padrão de distribuição de aleatoriedade (45,0%). A análise de Kernel mostrou que 7 EPSAN encontravam-se próximo aos estabelecimentos comerciais. CONCLUSÃO: Observou-se menor número de estabelecimentos comerciais no entorno dos EPSAN, com predominância do tipo lojas de conveniência e padaria, casa de carnes e sacolões e feiras-livres, e padrão de aleatoriedade. Ressalta-se a importância do fortalecimento de políticas e programas de incentivo à implantação de um maior número de estabelecimentos saudáveis como EPSAN, mercados de agricultores e estandes de frutas e hortaliças.

Submitted by Mariangela CEH/A (marianfig@gmail.com) on 2021-09-30T11:04:21Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Maria Eduarda Ribeiro José - 2020 - Completa.pdf: 1120826 bytes, checksum: 8c3ceceb5af7184997ddc1df99a47e22 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Made available in DSpace on 2021-09-30T11:04:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Maria Eduarda Ribeiro José - 2020 - Completa.pdf: 1120826 bytes, checksum: 8c3ceceb5af7184997ddc1df99a47e22 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2020-07-16 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES The organizational food environment refers to environments available only to specific groups, such as the hospital. Hospital employees spend long hours in the workplace, which can prejudice their health and self-care. Thus, the food environment in which these workers are inserted is of great importance for the promotion of healthy eating and health. The objective of this study was to evaluate the food environment of public hospitals. Data collection took place between January and April 2019, was carried out by researchers who were previously trained and using tablets, and 24 public hospitals in the municipal network of Rio de Janeiro were evaluated. An instrument developed specifically for this environment was used, with assessment of cafeterias, commercial establishments, vending machines, canopies, surroundings and interviews with workers and managers. The instrument covers the following dimensions: availability, physical accessibility, financial accessibility, convenience, nutritional information, advertising, infrastructure for food, ambience and access to water. The surroundings of the hospitals were evaluated, and the establishments found were grouped into 3 groups, according to the type of food items primarily marketed. The data for the set of hospitals were described using measures of absolute and relative frequency and measures of central tendency and dispersion. In addition, comparisons were made between hospitals, considering the Social Development Index (SDI) of the neighborhoods where they are located. Significant differences were identified based on the comparison between the confidence intervals (95% CI). Of the 24 hospitals visited, 50% were located in a high SDI area. Only 92,0% of hospitals had a cafeteria to feed workers, 87.5% had support canopies, 37.5% had commercial establishments and 25.0% of hospitals had vending machines. The presence of a water filter or drinking fountain was found in less than 50% of the canopies, in just over half of the cafeterias (54.2%) and was not found in commercial establishments. High availability of ultra-processed food and / or beverages was evidenced in cafeterias, vending machines and at least half of commercial establishments. In general, there were no differences between hospitals located in areas of high or low social development. In the surroundings, were found mainly mixed-type establishments, and establishments that sold mainly ultra-processed, the types of establishments most present were: snack bars, restaurants, bars and bakeries. In the opinion of workers about the hospital food environment, the worst result was related to the temperature of the spaces for food. Still, 67% reported using the delivery service and 33% reported there is informal commerce within hospitals. As for the managers, 52% prepared the notices for hiring companies to manage the cafeteria, 26% participated in the preparation of the notices for commercial establishments and none of them participated in the bidding. It is concluded that the food environment of municipal hospitals in Rio de Janeiro is not a promoter of healthy eating, regardless of the social development index of the area where the hospitals were located. El ambiente alimentario organizacional se refiere a ambientes disponibles solo para grupos específicos, como el hospital. Los trabajadores del hospital pasan largas horas en el lugar de trabajo, lo que puede dañar su salud y su autocuidado. Por lo tanto, el ambiente alimentario en el que se insertan estos trabajadores es de gran importancia para la promoción de una alimentación saludable y salud. El objetivo de este estudio fue evaluar el ambiente alimentario de los hospitales público. La recolección de datos sucedió entre enero y abril de 2019, fue realizada por investigadores previamente capacitados y que usaban tabletas, y fueron evaluados 24 hospitales públicos en la red municipal de Río de Janeiro. Se utilizó un instrumento desarrollado específicamente para este ambiente, con evaluación de cafeterías, establecimientos comerciales, máquinas de autoservicio, despensas, alrededores y entrevistas con trabajadores y gerentes. El instrumento cubre las siguientes dimensiones: disponibilidad, accesibilidad física, accesibilidad financiera, conveniencia, información nutricional, publicidad, infraestructura para alimentos, ambiente y acceso al agua. Se evaluaron los alrededores de los hospitales y los establecimientos encontrados se agruparon en 3 grupos, según el tipo de alimentos que se comercializan principalmente. Los datos del conjunto de hospitales han sido descritos utilizando medidas de frecuencia absoluta y relativa y medidas de tendencia central y dispersión. Además, se hicieron comparaciones entre hospitales, teniendo en cuenta el Índice de Desarrollo Social (IDS) de los barrios donde se encuentran. Se identificaron diferencias significativas basadas en la comparación entre los intervalos de confianza (IC 95%). De los 24 hospitales visitados, el 50% estaban ubicados en un área de IDS alto. Solo 92,0% los hospitales tenían una cafetería para alimentar a los trabajadores, el 87.5% tenían despensas de apoyo, el 37.5% tenían establecimientos comerciales y el 25.0% de los hospitales tenían máquinas de autoservicio. La presencia de un filtro de agua o una fuente para beber se encontró en menos del 50% de las despensas, en poco más de la mitad de las cafeterías (54,2%) y no se encontró en establecimientos comerciales. Se evidenció una alta disponibilidad de alimentos y / o bebidas ultraprocesados en cafeterías, máquinas de autoservicio y al menos la mitad de los establecimientos comerciales. En general, no hubo diferencias entre los hospitales ubicados en áreas de alto o bajo desarrollo social. En los alrededores, se encontraron principalmente establecimientos de tipo mixto y establecimientos que vendían principalmente ultraprocesados, los tipos de establecimientos más presentes fueron: barras de merienda, restaurantes, bares y panaderías. En opinión de los trabajadores sobre el ambiente alimentario del hospital, el peor resultado estuvo relacionado con la temperatura de los espacios destinados a la alimentación. Aún así, 67% reportaron haber usado el servicio de entrega y 33% reportaron existir comercio informal dentro de los hospitales. En cuanto a los gerentes, 52% redactó los avisos públicos para contratar empresas para administrar la cafetería, 26% participó en la preparación de los avisos públicos para establecimientos comerciales y ninguno de ellos participó en la licitación. Se concluye que el ambiente alimentario de los hospitales municipales en Río de Janeiro no es un promotor de una alimentación saludable, independientemente del índice de desarrollo social del área donde se ubicaron los hospitales O ambiente alimentar organizacional se refere a ambientes disponíveis apenas para grupos específicos, como por exemplo o hospital. Os trabalhadores de hospitais passam longas jornadas no ambiente de trabalho, o que pode prejudicar sua saúde e seu autocuidado. Assim, o ambiente alimentar no qual estes trabalhadores estão inseridos é de grande importância para a promoção da alimentação saudável e da saúde. O objetivo do presente trabalho foi avaliar o ambiente alimentar de hospitais públicos. A coleta de dados aconteceu entre janeiro e abril de 2019, foi feita por pesquisadoras que foram previamente treinadas e utilizando tablets e foram avaliados 24 hospitais públicos da rede municipal do Rio de Janeiro. Utilizou-se um instrumento desenvolvido especificamente para este ambiente, com avaliação de refeitórios, estabelecimentos comerciais, máquinas de autosserviço, copas, entorno e entrevista com trabalhadores e gestores. O instrumento abarca as seguintes dimensões: disponibilidade, acessibilidade física, acessibilidade financeira, comodidade, informação nutricional, propaganda, infraestrutura para alimentação, ambiência e acesso à água. Avaliou-se o entorno dos hospitais e os estabelecimentos encontrados foram agrupados em 3 grupos, de acordo com o tipo de itens alimentares prioritariamente comercializados. Os dados do conjunto de hospitais foram descritos por meio de medidas de frequência absoluta e relativa e medidas de tendência central e de dispersão. Adicionalmente, foram feitas comparações entre hospitais, levando-se em conta o Índice de Desenvolvimento Social (IDS) dos bairros onde estes estão localizados. As diferenças significativas foram identificadas com base na comparação entre os intervalos de confiança (IC 95%). Dos 24 hospitais visitados, 50% estavam localizados em área de alto IDS. Somente 92,0% dos hospitais dispunham de refeitório para alimentação dos trabalhadores, 87,5% contavam com copas de apoio, 37,5% tinham estabelecimentos comerciais e 25,0% dos hospitais tinham máquinas de autosserviço. A presença de filtro de água ou bebedouro foi encontrada em menos de 50% das copas, em um pouco mais da metade dos refeitórios (54,2%) e não foram encontrados nos estabelecimentos comerciais. Alta disponibilidade de alimentos e/ou bebidas ultraprocessados foram evidenciados nos refeitórios, nas máquinas de autosserviço e em pelo menos metade dos estabelecimentos comerciais. De maneira geral, não foram observadas diferenças entre hospitais localizados em áreas de alto ou baixo índice de desenvolvimento social. No entorno, foram encontrados principalmente estabelecimentos do tipo misto e que comercializavam principalmente ultraprocessados, e os tipos de estabelecimentos mais presentes foram: lanchonetes, restaurantes, bares e padaria. Na opinião dos trabalhadores sobre o ambiente alimentar hospitalar, o pior resultado se referiu à temperatura dos espaços para alimentação. Ainda, 67% relatou utilizar o serviço de delivery e 33% relataram existir comércio informal dentro dos hospitais. Quanto aos gestores, 52% elaboravam os editais para contratação de empresas para administração do refeitório, 26% participaram na elaboração dos editais para estabelecimentos comerciais e nenhum deles participavam na licitação. Conclui-se que o ambiente alimentar dos hospitais municipais do Rio de Janeiro não é promotor de alimentação saudável, independente do índice de desenvolvimento social da área onde os hospitais se localizavam

Introdução: O ambiente alimentar pode influenciar as escolhas de crianças e adolescentes com potencial impacto no consumo alimentar. No entorno residencial, o acesso e o tipo de comércio de alimentos pode ser um dos fatores associados a hábitos alimentares não saudáveis nesse público. Objetivo: Avaliar a associação entre o ambiente alimentar comunitário residencial e o consumo de ultraprocessados entre escolares de uma metrópole brasileira. Métodos: Foi conduzida uma revisão sistemática com busca de artigos publicados entre 2008 e 2018 nas bases de dados PubMed, Scopus e BVS. Adicionalmente, realizou-se um estudo transversal com estudantes (n=708) de 9 a 10 anos das escolas municipais de Belo Horizonte/MG. Informações socioeconômicas foram obtidas via telefone por meio de um questionário com os pais. Com as crianças foram aplicados dois recordatórios 24h, sendo o consumo de ultraprocessados considerado excessivo quando ≥ percentil 80 da distribuição. As medidas objetivas do ambiente comunitário foram densidade e proximidade de estabelecimentos de venda predominante de alimentos in natura ou minimamente processados (MP), de venda predominante de ultraprocessados (UP) e mistos. Adicionalmente, foi avaliado o índice de estabelecimentos de venda predominante de UP e MP. A unidade geográfica elegida foi o buffer euclidiano de 1000 metros no entorno residencial da criança. Resultados: Na revisão foram identificados 17 estudos sendo a maioria (94%) realizada em países desenvolvidos e publicados entre 2011 e 2018 (86%). Mais de 80% dos estudos apresentaram de duas a três falhas indicando limitada qualidade metodológica. O sistema de informação geográfica foi o método predominante para caracterizar o ambiente (94%) e quase a totalidade das publicações utilizou dados secundários do ambiente (n=16). A maior parte dos estudos (86,4%) obteve associações nulas entre o ambiente alimentar e consumo e alguns encontraram associações inversas ao esperado. Índices que avaliaram de maneira conjunta os estabelecimentos de venda de alimentos e consumo alimentar apresentaram resultados mais consistentes do que medidas isoladas. No estudo transversal, verificou-se que crianças que residiam em locais com predominância de estabelecimentos de venda de ultraprocessados apresentaram maiores chances de consumo desses alimentos (OR: 2,16; IC 95%: 1.21-3.86), principalmente entre aqueles que não estudavam integralmente (OR: 3.10; IC 95%: 1.37-7.02) e os de menor rendimento econômico (OR: 3.09; IC 95%: 1.34-7.16). Conclusão: Foram identificadas evidências inconsistentes entre a associação do ambiente alimentar e consumo na revisão conduzida, provavelmente pela limitada qualidade metodológica dos estudos, denotando a necessidade de avaliações mais robustas. No estudo transversal, houve maior chance de consumo de ultraprocessados entre os escolares residentes em locais com predominância de estabelecimentos de venda desses alimentos. Não estudar em tempo integral e pertencer as famílias de menor rendimento econômico aumentou a associação ambiente e consumo alimentar. Assim, são necessárias intervenções e políticas públicas para ampliar o acesso a estabelecimentos de venda de alimentos saudáveis em detrimento a locais de comércio de ultraprocessados, sobretudo em regiões mais vulneráveis, além da valorização do turno escolar estendido Introduction: The food environment can influence the choices of children and adolescents with a potential impact on food consumption. In the residential environment, the access and type of the food outlets might be one of the factors associated with unhealthy eating habits in this public. Objective: To evaluate the association between the residential community food environment and the consumption of ultra-processed foods among students in a Brazilian metropolis. Methods: A systematic review was conducted with the search for articles published between 2008 and 2018 in the PubMed, Scopus and BVS databases. Additionally, a crosssectional study was carried out with students (n = 708) aged 9 to 10 years from municipal schools in Belo Horizonte / MG. Socioeconomic information was obtained via telephone through a questionnaire with parents. Two 24-hour recalls were applied to the children and the consumption of ultra-processed foods was considered excessive when ≥ 80th percentile of the distribution. The objective measures of the community environment were density and proximity to food outlets that sells predominantly fresh or minimally processed (MP) food, predominantly selling ultra-processed (UP) and mixed foods. Additionally, the index of predominant UP and MP sales outlets was assessed. The geographical unit chosen was the Euclidean buffer of 1000 meters in the child's residential surroundings. Results: In the review, 17 studies were identified, the majority (94%) carried out in developed countries and published between 2011 and 2018 (86%). More than 80% of the studies showed two to three failures indicating limited methodological quality. The geographic information system was the predominant method to characterize the environment (94%) and almost all publications used secondary data from the environment (n = 16). Most studies (86.4%) found zero associations between the food environment and consumption and some found associations that were inverse to what was expected. Indexes that jointly assessed food outlets and food consumption showed more consistent results than isolated measures. In the cross-sectional study, it was found that children who lived in places with a predominance of ultra-processed selling establishments had a higher chance of consuming these foods (OR: 2.16; 95% CI: 1.21- 3.86), especially among those who did not study full time (OR: 3.10; 95% CI: 1.37-7.02) and those with lower economic income (OR: 3.09; 95% CI: 1.34-7.16). Conclusion: Inconsistent evidence was identified between the association of the food environment and consumption in the review conducted, probably due to the limited methodological quality of the studies, denoting the need for more robust assessments. In the cross-sectional study, there was a greater chance of consuming ultra-processed foods among schoolchildren living in places with a predominance of establishments selling these foods. Not studying full-time and belonging to low-income families increased the association between environment and food consumption. Thus, public policies and interventions are needed to expand access to establishments selling healthy food to the detriment of ultra-processed retail locations, especially in the most vulnerable regions, besides the appreciation of the school shift.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Introdução: Os termos “desertos alimentares” e “pântanos alimentares” são terminologias que surgem para classificar o ambiente alimentar, considerando o acesso físico a alimentos e condições socioeconômicas. Os desertos alimentares são caracterizados como vizinhanças socialmente vulneráveis que não têm ou possuem acesso físico limitado aos alimentos saudáveis. Enquanto os pântanos alimentares são vizinhanças em que o acesso físico é facilitado para os alimentos não saudáveis. Objetivo: Descrever o ambiente alimentar comunitário e identificar vizinhanças de desertos e pântanos alimentares em uma metrópole brasileira. Métodos Estudo ecológico, realizado na cidade de Belo Horizonte. As unidades de análises utilizadas foram os setores censitários e buffers circulares de 400, 800 e 4000 metros. As variáveis do ambiente social adotadas foram: renda, número de domicílios, população, alfabetização, raça, disponibilidade de serviços essenciais (fornecimento de água e energia elétrica e a coleta de lixo) e Índice de Vulnerabilidade da Saúde (IVS). As variáveis do ambiente alimentar comunitário foram provenientes de duas fontes de dados governamentais. Os estabelecimentos que comercializam alimentos foram classificados como: estabelecimentos que comercializam predominantemente alimentos in natura, estabelecimentos que comercializam predominantemente alimentos ultraprocessados e estabelecimentos mistos. Foram selecionadas quatro metodologias para avaliar os desertos alimentares e pântanos alimentares, considerando a frequência que apareciam na literatura e a possibilidade de reproduzi-las. A análise dos dados foi realizada nos softwares QGIS 2.14.9 e SPSS 15.0. Resultados: Os estabelecimentos mistos e de ultraprocessados foram os mais frequentes na cidade de Belo Horizonte, corresponderam a 42,90% e 46,92% respectivamente e lanchonetes (25,36%) e os restaurantes (24,52%) são os tipos mais frequentes. Aproximadamente 25% dos setores censitários não possuem estabelecimentos que comercializam alimentos e 77,52% não possuem estabelecimentos que comercializam predominantemente alimentos in natura. Ao avaliar a disponibilidade de alimentos estratificada pela renda per capita do setor censitário, verificou-se que os setores de menor renda possuem menor disponibilidade de todos os tipos de estabelecimentos. Na identificação dos desertos alimentares a metodologia proposta pela CAISAN (37,70%) e pelo CDC (39,10%) identificaram mais setores censitários que se enquadravam nesta classificação. Apenas a metodologia proposta pela CAISAN identificou que os desertos alimentares eram mais frequentes em setores de menor renda. Em relação aos pântanos alimentares a metodologia adaptada da CAISAN (58,50%) e a do CDC (66,58%) identificaram um maior percentual de setores que recebiam está classificação. Ao estratificar por renda, a metodologia proposta por Hager e colaboradores identificou que os pântanos alimentares eram mais frequentes em setores de menor renda, as demais metodologias mostraram o inverso. Os setores classificados como desertos alimentares apresentaram piores condições socioeconômicas e pior acesso a serviços essências. Conclusão: O acesso físico aos estabelecimentos que comercializam alimentos não ocorre de maneira homogênea na cidade, sendo que regiões de menores rendas apresentaram pior acesso físico a todos os tipos de estabelecimentos. A metodologia para a identificação de desertos e pântanos alimentares, proposta para a realidade brasileira foi a que apresentou os resultados mais satisfatórios. Além disso, o presente estudo também verificou que domicílios localizados em vizinhanças de desertos alimentares têm piores condições socioeconômicas e disponibilidade de serviços essenciais. Introduction: The terms "food desert" and "food swamps"are terminology for classification the food environment, being considerate physical access and socioeconomic condition. Food deserts are characterized as socially vulnerable neighborhoods that lack or have limited physical access to healthy food. Food swamps are neighborhoods where physical access is facilitated for unhealthy foods. Objective: To describe the comunity food envirinmment and identify food deserts and food swamps in a Brazilian metropolis. Metodology: Ecologic study, conducet in Belo Horizonte city. The units of analysis used are census tract and circular buffers of 400, 800 and 4000 metres. The social environment variables aused are: income, number of household, population, literacy, race, availability of essential services (water and electric power supply and garbage collection) and Health Vulnerability Index (HVI). The comunity food environment variables come from two sources of government data. The establishments that sell food are classify into: establishments that sell predominantly in natura food, establishments tht sell predominantly ultra-processed food and mixed establishments. Were selected four metodologys for to evaluate the food deserts and food swamps, consideraded the frequency in the literature and possiblity with possibility to repeat. Used QGIS 2.14.9 and SPSS 15.0 for data analyze. Results: The mixed establishment and establishment sell predominantly ultra-processed food are the most frequently in Belo Horizonte city, represented 42,90% and 46,92% respectively, and snack bar (25,36%) and restaurants (24,52%) are the types most frequently. Approximately 25% of the census tracts don't have estabilishment sell foods and 77,52% don't have estabilishment sell predominatly in natura food. When to evaluate tha food availability stratified for per capita income of census tracts, checked low income censu tracts have little availability all types estabilishments. In the identification of food deserts, the methodology proposed by CAISAN (37.70%) and CDC (39.10%) identified more census sectors that fit this classification. Only the methodology proposed by CAISAN identified that food deserts were more frequent in lower income sectors. In relation to food swamps, the adapted CAISAN methodology (58.50%) and that of the CDC (66.58%) identified a higher percentage of sectors that received this classification. When stratifying by income, the methodology proposed by Hager and collaborators identified that food swamps were more frequent in sectors with lower income, the other methodologies showed the opposite. The sectors classified as food deserts had worse socioeconomic conditions and worse access to essential services. Conclusion: The physical access of establishments sell food does not uniform distribution in the city, the low income areas have worse physical access of the all establishments types. The methodology for to identify food deserts and food swamps porposed to Brazilian reality have the better results. In addition, the present study found tha households localized in food desert have worse socioeconomic conditions and availability of the essential services.

O presente estudo se propôs a caracterizar os diferentes tipos de equipamentos de varejo de alimentos presentes no ambiente alimentar e descrever sua distribuição no território segundo indicadores sociodemográficos. Para tanto, foram utilizados dados secundários do município de Jundiaí-SP. Foram verificadas a variedade e a densidade dos equipamentos de varejo, segundo dados sociodemográficos da região. Foram construídos mapas georreferenciados para ilustrar a distribuição espacial dos varejos de alimentos no município. Foi verificada uma maior concentração de varejos de alimentos nas áreas centrais da cidade. Nas áreas periféricas, com menor renda e menor escolaridade, foram encontradas maiores concentrações de pequenos comércios varejistas em relação aos Supermercados/Hipermercados. Em áreas com melhores indicadores sociodemográficos foram encontradas maiores concentrações de equipamentos varejistas do tipo padarias. Outros varejos de alimentos como feiras-livres, açougues e feiras direto do produtor concentraram-se nas áreas centrais da cidade. Concluiu-se que falta de variedade de locais que ofereçam alimentos in natura e minimamente processados em bairros periféricos podem levar a população a ter que enfrentar obstáculos para seguir as recomendações do Guia Alimentar para a População Brasileira e alcançar uma dieta saudável.

Introducao : O consumo de alimentos in natura tem sido estimulado por diversas politicas publicas. Investigacoes sobre disponibilidade geografica de locais que comercializam esses alimentos e sua relacao com a qualidade da alimentacao da populacao tem sido enfatizadas desde o inicio do seculo XXI. Objetivo: Identificar a distribuicao espacial das peixarias fixas e itinerantes no municipio de Florianopolis, de acordo com a densidade de estabelecimentos por habitantes, em areas geograficas de diferentes niveis de renda domiciliar. Metodologia : As informacoes foram obtidas por meio de dados secundarios provenientes do setor de Vigilância Sanitaria Municipal e de listas telefonicas digitais e impressas. Para a localizacao geografica dos estabelecimentos nas 30 areas de ponderacao do municipio, foi utilizado o software Google Earth ® . Resultados e discussao : A distribuicao espacial das peixarias fixas nao contempla 14 (47%) das areas geograficas de Florianopolis, sendo 9 (64%) atendidas pelo “Projeto Caminhao do Peixe”, caracterizado pela comercializacao itinerante de pescados. Apesar de nao haver diferenca estatistica, observou-se que os numeros absoluto e relativo (por habitantes) das peixarias fixas eram mais altos quanto maior era a renda da area geografica. Conclusoes : Recomenda-se que futuros estudos procurem relacionar a distribuicao ambiental das peixarias a aquisicao e ao consumo de pescados em Florianopolis. DOI: 10.12957/demetra.2017.26467