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Objetivo: identificar mediante análise macroscópica e radiográfica as alterações estruturais em tecidos dentários afetados pela hiperbilirrubinemia, normalmente constatada a partir do sinal clínico de icterícia e provoca o desenvolvimento de pigmentos intrínsecos esverdeados nas estruturas dentárias. Materiais e Métodos: a amostra foi composta por 31 dentes decíduos dividida em grupo controle (n= 7) e grupo experimental (n= 24). As análises macroscópicas foram efetuadas por meio de fotografias individuais padronizadas e as radiográficas obtidas com aquisições de imagem a 9 mA, 70 kVp, distância de 8cm, exposição 0,4 segundos e com XDR Sensor®. As imagens foram convertidas pelo software XDR Brasil 3.1.6 e padronizadas pelo programa GIMP 2.10.22. Os dados da média simples do histograma foram analisados pelo teste T-Student e Mann-Whitney (p

Aim: To evaluate the fracture resistance of roots restored with CAD/CAM-fabricated posts, receiving or not intracanal laser treatment, compared with glass fiber posts under mechanical cycling. Methods: Twenty-seven endodontically treated, single-rooted teeth were divided into 3 groups: group 1 (control), prefabricated glass fiber posts relined with resin composite; group 2, CAD/CAM-fabricated intraradicular posts using Resin Nano Ceramic (RNC) blocks; and group 3, CAD/CAM-fabricated intraradicular posts using RNC blocks in canals irradiated with a 940-nm diode laser (100 mJ, 300-um optic fiber, coronal-apical and apical-coronal helical movements, speed of 2 mm/second, 4 times each canal). After cementation of the coping, cyclic loading was applied at an angle of 135° to the long axis of the root, with a pulse load of 130 N, frequency of 2.2 Hz, and 150,000 pulses on the crown at a point located 2 mm below the incisal edge on the lingual aspect of the specimen. Every 50,000 cycles, the specimens were evaluated for root fracture occurring below or above the simulated bone crest. Results were analyzed by one-way ANOVA followed by Tukey’s test (p

Introdução: Na endodontia os lasers de alta potência têm sido utilizados principalmente na desinfecção do sistema de canais radiculares em cirurgia parendodôntica.Objetivo: apresentar um caso clínico de cirurgia parendodôntica utilizando o laser de Er: YAG e apresentar as suas vantagens e desvantagens neste emprego.Metodologia: Neste caso, o dente 22 foi diagnosticado com abcesso periapical crônico. Realizou-se a cirurgia de acesso e o preparo químico-cirúrgico com NaOCl 2,5% e endo-PTC, irrigação final com EDTA-T, alternando com NaOCl 2,5% na quantidade de 3mL cada vez, ativando com PUI por 30” e por fim, a medicação intracanal com Ultracal. Mesmo na ausência de exsudato, não houve o fechamento da fístula, ficando o ápice exposto ao meio bucal, havendo então a necessidade da realização da cirurgia parendodôntica. Sendo assim, realizou-se a incisão semi-lunar com laser Er: YAG (200mJ, 3.0W, 15Hz e distância da ponta ativa do laser para o tecido em torno de 4mm), e na apicectomia (100 mJ, 1.0W, 10Hz, distância da ponta ativa do laser para a região operatória em torno de 4mm). Resultado: No presente caso clínico o uso do laser Er:YAG trouxe o benefício de proporcionar uma cirurgia com menor sangramento, além do reparo tecidual em menor tempo que o usual, cicatrização da fístula e o paciente não relatou dor, rubor e infamação no pós-operatórioConclusão: O laser de Er: YAG possui vantagens por proporcionar uma cirurgia com pouco sangramento, vaporizar o tecido de granulação remanescente, auxiliar na redução microbiana, realizar o corte da dentina sem aerosóis e sem deslocar a guta-percha, tendo como desvantagem a necessidade de maior tempo para cortar a dentina e o custo do equipamento.

Introdução: Os exames de imagem auxiliam no correto diagnóstico e planejamento do tratamento endodôntico. A tomografia computadorizada de feixe cônico ou cone beam (TCCB) é um recurso auxiliar na Endodontia, sendo favorável ao tratamento comparada à radiografia periapical por permitir avaliar tecidos duros da região maxilofacial e estruturas tridimensionais em casos complexos, além da possibilidade de visualização corte a corte. Objetivo: Relatar um caso clínico de um paciente com necessidade de tratamento endodôntico em pré-molar superior com curvatura radicular, sendo a tomografia computadorizada de feixe cônico empregada como exame complementar para avaliação da anatomia radicular, diagnóstico e planejamento. Relato do caso: Paciente do sexo feminino, 37 anos, apresenta dente fraturado com dor pulsante, contínua e localizada há 6 meses. Ao exame radiográfico periapical digital e confirmação por TCCB observou-se dilaceração radicular no terço médio do dente 15, com dupla curvatura e lesão periapical extensa, com envolvimento do dente 14. O diagnóstico foi de periodontite apical crônica nos dentes 14 e 15. Após 6 meses de acompanhamento radiográfico e por TCCB, observou-se redução da lesão periapical de ambos os dentes submetidos a tratamento endodôntico, aspecto de normalidade das características clínicas e ausência de sintomatologia dolorosa. Conclusão: A TCCB foi de extrema importância para o correto diagnóstico, planejamento e sucesso do tratamento endodôntico de segundo pré-molar superior com dupla curvatura radicular, devendo ser indicada na fase de avaliação anatômica do paciente, uma vez que pode estar associada às falhas na localização, instrumentação e obturação dos canais radiculares, comprometendo o resultado do tratamento.

O tratamento endodôntico tem o objetivo de remover tecidos infectados e microrganismos do sistema de canal radicular (SCR). Devido à complexidade do SCR, os métodos convencionais de irrigação e tornam limitados, assim diferentes técnicas foram introduzidas a fim de potencializar a limpeza e desinfecção dos condutos radiculares. O objetivo deste trabalho foi comparar a redução microbiana intracanal promovida pelo tratamento endodôntico convencional e terapia fotodinâmica (TFD) com emissão de laser na entrada e no interior do sistema radicular. O presente estudo submeteu pacientes com necessidades de tratamento endodôntico de acordo com os critérios de inclusão. Distribuindo em grupos G1(10) seguindo o protocolo de preparo químico- cirúrgico (PQC), G2(10) com protocolo PQC+TFD com ponteiras na entrada do canal e G3(10) no protocolo PQC+TFD com ponteira no interior do canal. Foi realizado o teste Two-way ANOVA p>0,05 para comparação entre os grupos. Os resultados mostraram que houve redução microbiana, mas não houve diferença significativa. Observou-se também que houve maior homogeneidade dos dados nos grupos irradiados (G2 e G3). Conclui-se que o TDF pode ser utilizado como coadjuvante no tratamento endodôntico com o aumento do índice de sucesso do mesmo.

O objetivo deste estudo foi avaliar a redução microbiana após a terapia fotodinâmica como coadjuvante ao preparo químico-cirúrgico (PQC) utilizando o tanino hidrolisável como fotossensibilizador, em canais radiculares de 60 dentes bovinos contaminados com Enterococcus faecalis. Dividiu-se os dentes em seis grupos: grupo NAOCl, onde utilizou-se apenas o NaOCl a 2,5%; grupo PDT/AM, utilizou-se a PDT com azul de metileno como fotossensibilizador; grupo Tan, apenas tanino foi utilizado; grupo PDT/Tan, utilizou-se PDT com tanino como fotossensibilizador; grupo NaOCl/PDT/Tan, NaOCl 2,5% foi associado a PDT com tanino; e no grupo NaOCl/PDT/AM, onde associou-se ao NaOCl 2,5% o PDT com azul de metileno. Para a PDT usou-se 3ml do fotossensibilizador na concentração de 0,005% por 5min (tempo de pré-irradiação). Para a irradiação foi utilizado um laser semicondutor portátil (Laser DUO®, GaAlAs, InGaAlP), comprimento de onda de 660 nm, potência de 100 mW, totalizando 1,8 J de energia e tempo de irradiação de 180s. Foram realizadas três coletas microbiológicas, denominadas inicial (antes do PQC), intermediária (após o PQC) e final (7 dias após o PQC). Após as coletas, fez-se o plaqueamento para a contagem das UFC’s. Os resultados foram expressos através das medidas estatísticas: média, desvio padrão, mediana, quartis e valores mínimo e máximo. Foi utilizado o teste F (ANOVA), as comparações múltiplas de Tamanho e o teste de Kruswal-Wallis. A verificação da hipótese de normalidade foi realizada através do teste de Shapiro-Wilk. O nível de significância estabelecido foi de 0,05. Concluiu-se que terapia fotodinâmica, utilizando o tanino hidrolisável como fotossensibilizador mostrou-se eficaz como coadjuvante no preparo químico-cirúrgico na redução microbiana.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Atypical odontalgia is characterized by continuous pain that persists for more than three months in one or more teeth or in the socket after extraction, without apparent dental and neurological causes, with transient pain relief and worsening within a few days or even weeks in patients undergoing extensive dental treatment. These patients are at risk of going through unnecessary dental/surgical procedures, which would worsen their pain. This article aims to report a difficult case of atypical odontalgia diagnosis of a patient that underwent extensive dental treatment accompanied by severe pain. CASE REPORT: A 57-year-old female patient with severe and excruciating pain in the right maxillary region of no identified source. After an endodontic retreatment on teeth 14 and 16, the pain worsened suggesting traumatic pericementitis or reaction to the intracanal drug used. Since the pain did not improve, a pulpectomy on 13 was performed. However, the pain increased significantly, and after an evaluation by volumetric computed tomography, a paraendodontic surgery was performed, but the pain irradiated to the ocular fundus and the maxillary region. The absence of neurological, ophthalmological, and otorhinolaryngological alterations led to the diagnosis of atypical odontalgia. CONCLUSION: The diagnosis of atypical odontalgia is difficult, requiring a multidisciplinary approach listening to the patient’s complaint, and, in case of doubt, avoid any procedures not to worsen pain and turn it chronic.

Introdução: Crianças são afetadas por pandemias de COVID-19 e os mecanismos biológicos de resposta do hospedeiro estão sob investigação em todo o mundo. Crianças com diagnóstico de paralisia cerebral (PC) são menos estudadas, embora apresentem risco aumentado para doença COVID-19 (COVID-PC). O objetivo é relatar o diagnóstico e plano de tratamento para melhorar ainda mais os protocolos clínicos para pacientes com COVID-PC. Apresentação do caso: Descreve-se um relato de caso de um adolescente de 12 anos com diagnóstico de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, encefalopatia crônica não progressiva, tetraparesia espástica, epilepsia e COVID-19. A detecção do vírus SARS-CoV-2 foi avaliada por swab de RT-PCR (nasofaringe e orofaringe) concomitantemente com membros da família. Ele apresentou sintomas após 3 dias do diagnóstico e apresentou vírus positivo após 2 semanas de teste, sugerindo longa exposição ao vírus. Os sinais e sintomas únicos levaram a se concentrarem na manutenção dos níveis de oxigênio, no manejo do fenótipo pulmonar grave e no controle do aumento das convulsões. Além disso, os níveis de citocinas inflamatórias foram monitorados para prever o risco de tempestade de citocinas, risco de síndrome inflamatória multissistêmica (MISC) e necessidade de hospitalização contínua. Um protocolo de tratamento farmacológico para asma foi implementado em associação ao monitoramento vigoroso por cuidadores e familiares. O curso da fase viral, do início à negatividade, foi mais longo do que o tempo médio de 14 dias. Conclusão: As manifestações clínicas, exames complementares e tratamento são discutidos para melhor aprimorar os protocolos dos pacientes com COVID-PC.

Introduction Endodontically treated teeth are more susceptible to root fracture than vital teeth. In order to reduce the risk of fracture, the use of intra-radicular posts and crowns is indicated. However, their own fracture resistance remains unclear. Objective To analyze the behavior of metal-ceramic crown copings cemented to two types of intra-radicular posts under tensile stress. Material and method Sixteen metal-ceramic crown copings cemented with zinc phosphate cement to cast metal posts and cores (group 1, n = 8) or with self-adhesive resin cement to glass-fiber posts rebased with composite resin (group 2, n = 8) were subjected to tensile testing after endodontic treatment and standardized preparation. Failure occurred when the crown coping and/or post-core assembly fractured and/or detached. Result In group 1, after the application of a mean tensile load of 46.83 N, 7 crown copings and metal cores separated as a whole, while in 1 specimen the coping detached from the metal core. In group 2, a mean tensile load of 127.68 N resulted in glass-fiber post fracture, and in 1 case the entire crown-post-core assembly was detached. Tensile strength differed significantly between the two groups (p = 0.0085). Conclusion Our findings suggest that metal-ceramic crown copings cemented with self-adhesive resin cement show strong adhesion to composite resin cores associated with glass-fiber posts, thus providing a safe alternative to the use of cast metal posts and cores. Resumo Introdução Os dentes tratados endodonticamente são mais suscetíveis à fratura radicular do que os dentes vitais. Para reduzir o risco de fratura, indica-se o uso de coroas e retentores intrarradiculares. No entanto, ainda não está clara a resistência dessas estruturas a fraturas. Objetivo Analisar o comportamento de copings de coroa metalocerâmica cimentados com dois tipos de retentores intrarradiculares sob tensão de tração. Material e método Dezesseis copings de coroa metalocerâmica cimentados com cimento de fosfato de zinco para núcleos e pinos de metal fundido (grupo 1, n= 8) ou com cimento resinoso autoadesivo para núcleos de resina composta com pinos de fibra de vidro (grupo 2, n= 8) foram submetidos a testes de tração após tratamento endodôntico e preparo padronizado. Houve falha quando o coping da coroa e/ou a estrutura pino-núcleo se quebrou e/ou se soltou. Resultado No grupo 1, após a aplicação de uma carga de tração média de 46,83 N, 7 copings e núcleos metálicos se separaram completamente, enquanto em 1 espécime o coping se soltou do núcleo metálico. No grupo 2, uma carga de tração média de 127,68 N resultou em fratura do pino de fibra de vidro, e em 1 caso toda a estrutura coroa-pino-núcleo se soltou. A resistência à tração foi significativamente diferente entre os dois grupos ( P= 0,0085). Conclusão Nossos achados sugerem que copings de coroa metalocerâmica cimentados com cimento resinoso autoadesivo apresentam forte adesão aos núcleos de resina composta associados aos pinos de fibra de vidro, proporcionando uma alternativa segura ao uso de retentores de metal fundido.