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A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem não se mostra capaz de atender às necessidades específicas dos homens trans, especialmente em saúde reprodutiva e parentalidade. Assim, este estudo qualitativo, discute as limitações da política atual, problematizando gênero, masculinidade e paternidade. Como resultado, foram destacados três eixos baseados nas falas dos participantes: Gênero, sexo e sexualidade – fusões que contornam a construção parental, Construção da paternidade e do reconhecimento parental e Estigmatização e exclusão. Conclui-se que há necessidade urgente de educação contínua em saúde e sensibilização nas políticas de parentalidade, na Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem e nos profissionais de saúde, sendo crucial reconhecer e apoiar diversas estruturas familiares e experiências parentais, incluindo as de pais trans.

O artigo analisa a experiência de mulheres sem filhos quanto ao acesso à laqueadura em Manaus/AM, Brasil. Trata-se de estudo netnográfico, com 20 participantes do grupo privado de uma rede social. A coleta de dados se deu por meio da publicação de roteiro com postagens temáticas, de 21 de junho a 13 de setembro de 2022, e posterior análise de conteúdo. A primeira categoria de resultados aborda as dificuldades quanto à realização da cirurgia, seus requisitos e o acesso informal ao conhecimento dos direitos sexuais e reprodutivos. A segunda, a invalidez do consentimento da mulher como característica principal do atendimento por profissionais de saúde. A terceira, o itinerário emocional imposto a quem busca a laqueadura. Conclui-se que o consentimento para realização da laqueadura tubária é invalidado por profissionais de saúde, que agem promovendo a refundação da Lei e atuando como representantes da biopolítica de Estado de controle dos processos reprodutivos.

RESUMO Introdução: A cobrança de desempenho, o culto à performance, o tecnicismo, entre outras, são derivadas do produtivismo capitalista e suas lógicas. As pessoas que integram o ambiente acadêmico estão imersas nesses processos marcados por essa derivação. Dessa forma, surgem intervenções não terapêuticas, farmacológicas ou não, sobre o funcionamento cerebral, ampliando a performance de funções/habilidades/capacidades cognitivas a um nível mais elevado para além da média de funcionamento. Objetivo: Este estudo teve como objetivos examinar o uso de estratégias de aprimoramento cognitivo entre estudantes de Medicina e avaliar seus efeitos na saúde mental e no desempenho acadêmico, de modo a identificar intervenções potenciais para otimizar o bem-estar estudantil e o processo educativo. Método: Trata-se de uma pesquisa de campo, de abordagem qualitativa. Para o levantamento de dados, foram efetuadas entrevistas semiestruturadas com estudantes do curso de Medicina. Para a análise dos dados, empreendeu-se a técnica da análise construtivo-interpretativa. Resultado: Os dados mostraram que os estudantes universitários buscam estratégias adaptativas para se manterem produtivos na universidade, mesmo que precisem enfrentar consequências, nem sempre previsíveis, desses mecanismos. Buscar alternativas para se manterem produtivos está vinculado à autoestima do estudante, o que impacta também a sua relação com os outros estudantes e com os seus docentes. Conclusão: Revela-se que estudantes de Medicina recorrem a estratégias de aprimoramento cognitivo, como o consumo de energéticos e cafeína, para que possam enfrentar as rigorosas demandas acadêmicas. Embora tais práticas possam inicialmente parecer benéficas ao incrementarem o desempenho e a produtividade, elas estão intrinsecamente ligadas a efeitos adversos significativos sobre a saúde mental dos alunos, incluindo aumento do estresse, ansiedade e dependência.

Pneumatophore fringes and mudflats are extremely valuable habitats and provide structures on which many fish species benefit in terms of food and reduced predation risk. We analyzed the spatiotemporal patterns in feeding habits, reproductive aspects and effects of predatory fish presence to assess the ecological drivers of the common halfbeak, Hyporhamphus unifasciatus, in a Brazilian estuary. Sampling was conducted during the rainy and dry periods. In summary, the results demonstrated that the number of predatory fishes was a strong predictor of population abundance and biomass, followed by pneumatophore complexity. The abundance and biomass values tended to increase with increasing habitat structural complexity towards the upper estuary. There was evidence that fish exhibited movement during the rainy season related to spawning events and subsequent juvenile recruitment in this area. Hymnoptera was the item most frequently ingested and made the greatest contributions to the volume of diet in habitat types throughout the year. There was an increase in the condition factor in the rainy season, which was associated with energy reserves, reproduction and growth (fitness). We concluded that predation is an important ecological process that operates at local spatial scales and that, together with the density of pneumatophores, it could affect the abundance of common halfbeak populations associated with estuarine habitats.

This article presents the evaluation of the therapeutic intervention course in situations of traumatic loss and grief, offered online by the Universidade do Estado do Amazonas, between April and August 2021, for volunteer professionals. A semi-structured questionnaire with open and closed questions was administered. The analysis of the 55 responses from volunteer professionals and 14 responses from individuals who received the intervention was based on the Kirkpatrick evaluation model. The results demonstrate the theoretical and practical success of the course, with a positive assessment at the reaction, learning, behavior, and results levels, emphasizing collective work and the motivation of the course speakers. The main acquired knowledge pertained to topics related to death and grief care. The behaviors resulting from the course fall within the affective-social and technical-professional domains. Regarding impact, there was a predominance of satisfaction among the individuals who received the intervention, as well as identification of changes brought about by the training.

Resumo: Este artigo apresenta uma análise das narrativas sobre os direitos da criança e do/a adolescente produzidas por profissionais do judiciário da área infantojuvenil. A abordagem teórico-metodológica é construtiva-interpretativa, sob as lentes da epistemologia qualitativa, ancorada no conceito de performance, que traduz as práticas e as atuações que constituem poder administrativo-judicial sobre crianças e adolescentes. Narrativas atravessadas por símbolos e noções relacionados a questões sociais amplas, tais como representação de famílias e papéis de gênero, moralidades relacionadas à infância e adolescência e criminalização da pobreza são acionadas como elementos nas narrativas sobre direitos da criança e do/a adolescente, atuando como componente das performances profissionais desenvolvidas na área infanto-juvenil da justiça.

Introdução: Nocardiose é causada por um actinomiceto que normalmente afeta imunocomprometidos. Pode ser localizada ou disseminada. Apesar do HIV cursar com depleção da imunidade a coinfecção HIV-Nocardia foi relatada em poucos casos, de 0,2 a 2% dos pacientes. Objetivo: Documentar condição pouco prevalente e com diagnostico desafiador. Resultados: Caso 1: Paciente masculino, quadro de confusão mental e bradipsiquismo. Diagnostico de HIV neste contexto com CD4:5. Identificado múltiplas lesões nodulares intra-axiais, supra e infratentoriais, com edema vasogênico em ressonância de crânio. Identificada em punch de pele Nocardia sp e iniciado tratamento com Sulfametoxazol+trimetropim, Imipenem e Amicacina com melhora clínica e radiológica importante. Caso 2:Paciente masculino, interna por dispneia, inapetência e confusão mental. Realizou tomografia de tórax que evidenciou derrame pleural no lobo inferior direito. Ainda, faz o diagnóstico de HIV, com CD4 90. Drenado conteúdo pleural com identificação Nocardia sp. em cultura. Iniciado tratamento com sulfametoxazol/trimetoprima. Paciente acabou evoluindo com insuficiência respiratória e posterior óbito. Caso 3:Paciente feminina, HIV com CD4:168, interna com relato de síncopes, tonturas e febre. Realizada hemocultura que identificou Nocardia sp. Não identificadas lesões em outros sítios. Realizada associação de Meropenem, Amicacina e Sulfametoxazol/trimetoprima por 3 semanas e continuidade com Sulfametoxazol+trimetoprima. Paciente evoluiu com melhora sintomática, sem novos picos febris. Conclusão: O diagnóstico de nocardiose é desafiador devido diversidade de apresentação clínica e dificuldade no isolamento microbiológico. As manifestações clínicas envolvem pulmão, sistema nervoso central, pele e doença disseminada - infecção em dois ou mais sítios. A confirmação diagnóstica necessita de cultura de material biológico com identificação de Nocardia sp. O Sulfametoxazol/trimetoprim é a terapia de primeira linha, contudo existe variabilidade de resistência, sendo recomendada cobertura empírica com 2 ou 3 agentes em doença disseminada, pulmonar extensa ou envolvimento do SNC. Amicacina, imipenem, meropenem, cefalosporinas de 3ª geração, linezolida, tigeciclina e dapsona são opções. A monoterapia é recomendada para pacientes com infecção pulmonar leve/moderada e para formas cutâneas em imunocompetentes. Recomenda-se tratamento de 3-6 meses para imunocompetentes, até 1 ano em pacientes imunocomprometidos ou com envolvimento de SNC, de acordo com a resposta clínica.

Objectives: The study aimed to determine the effect of coffee intake on AGEs formation and platelet aggregation in diabetic Wistar rats. Methods: Coffee powder samples were used to prepare a 10% beverage. Diabetes mellitus was induced in the animals by administering 2% alloxan. All animal experiments were approved by the ethics committee for animal experiments under N°. 420/2012 and 536/2013. Diabetic and non-diabetic rats were divided into 6 groups treated and untreated with coffee (7.2 mL/Kg body weight) and aminoguanidine (AGE inhibiting agent) (100 mg/Kg body weight) for 50 days. After 50 days, the animals were fasted for 12 h and anesthetized (40 mg/Kg sodium pentobarbital) intraperitoneally. Blood samples were collected from the abdominal artery puncture. Hematological parameters (red cells, hemoglobin, hematocrit and leukocyte) and glycemic and HbA1c levels were measured. AGEs quantification (spectrofluorometric method) and the platelet aggregation test (aggregation of cuvettes in a four-channel platelet aggregometer) were also conducted. The rats’ renal function was evaluated by measuring serum urea and creatinine. Results: Data showed that coffee intake had no effect on the hematological parameters. Fasting glucose and HbA1c dosage were significantly higher in diabetic animals compared to non-diabetic animals (confirmed the effectiveness of inducing and maintaining diabetic status). Results showed that coffee reduced AGE formation and platelet aggregation in our animal model, not altering the animals’ renal function. Conclusions: These results suggest beneficial effects on vasculopathy, a common complication in diabetic patients.

Abstract This study aimed to evaluate the antioxidant potential of the Coffea arabica Lineu (L.) leaf extract and its effects on platelet aggregation of dyslipidemic rats. The extract was obtained by the percolation of C. arabica L. leaves in hydroethanolic solution 70% (v/v). The mass spectrometry FIA-ESI-MS² suggested the presence of chlorogenic acid, rutin acid, and quinic acid. The DPPH• radicals scavenging capacity was demonstrated (IC50 = 0.06 mg/mL). The extract was administered to rats by gavage (300 mg/kg/day) for 56 days. Dyslipidemia was induced by administering Triton WR-1339 (300 mg/kg body weight) on the 54th day. On day 56, blood was collected by puncturing the abdominal aorta artery and the aortic artery was removed. Lipid profile, markers of renal and hepatic injury, lipid peroxidation, and platelet aggregation tests were carried out. The ingestion of extract reduced the lipid peroxidation (aorta and plasma) and platelet aggregation in dyslipidemic rats. The extract did not affect markers of renal and hepatic function as analyzed in this study, suggesting neither impaired liver nor kidney function in these animals. Therefore, our results demonstrate that the extract of leaves of C. arabica L. show antioxidant potential in vitro and in vivo as well as anti-platelet aggregation in dyslipidemic animals.

ABSTRACT Hypersaline estuaries are commonly found in the Semiarid Northeast Brazilian coast. However, the utilization of these estuaries by early life stages of fishes is less well documented. This study aimed to evaluate the effects of environmental factors on the ichthyoplankton, and to describe their spatial and temporal variation in two estuaries (Tubarão and Casqueira). The sampling were diurnally in four excursions carried out during two dry-season months (November and December 2017) and two rainy-season months (May and July 2018). A total of 423 larvae representing 30 species (14 families) and 2,762 eggs (five families) were collected. Although the community structures were similar in both estuaries, there was strong seasonal variation, with higher abundances observed during the dry season. Low rainfall was the primary environmental driver affecting ichthyoplankton in both estuaries. Other environmental factors, such as depth, water temperature, and channel width, were also predictor variables for the distribution of eggs and larvae. The ichthyoplankton was dominated by marine estuarine-dependent species in both estuaries, accounting for 76% of individuals. The presence of the early life stages of typically marine species suggests that hypersaline environments provide important nursery areas and play an essential role for some coastal fish species.

Estuarine fish assemblages are often sensitive to environmental conditions, because fluctuation in physico-chemical conditions at different spatial and seasonal scales can directly influence species distributions. In this way, we conducted a field survey to investigate the role of estuarine gradient (environmental heterogeneity) in fish α and β diversity. The study was carried out in three zones in Mamanguape River estuary according to salinity and geomorphology features during an atypical climatic event in 2015. In total, 18,084 specimens of 125 species were captured. Additive partitioning of diversity analysis detected a higher proportion of beta diversity among estuarine zones during the rainy (β3 = 58.6%) and dry season (β3 = 40.94%) and were higher than expected by chance (Propexp> obs

O Brasil passa por mudanças significativas e profundas em sua estrutura etária, com isso o contingente de idosos só tende a aumentar. Concomitante a esse aumento, crescem também, na mesma proporção, os desafios que o País tende a enfrentar face a estas transformações. Nesse aspecto, objetiva-se revisitar debates sobre maus-tratos e abusos sofridos pelas pessoas idosas e explorar a produtividade analítica do conceito de violência e demografia para se pensar a relação contemporânea. Para isso, realizou-se uma pesquisa de revisão narrativa da literatura. Adotamos uma abordagem de cunho sociológico sobre o tema da violência. Para tal partiu-se de algumas ideias de Norbert Elias, Michel Foucault, Max Weber, Michel Misse, Willem Schinkel e Thomas Hobbes. Todos relacionam a violência ao poder, como Foucault, no entanto alguns se voltaram para o entendimento de sua fonte (Hobbes), configuração (Elias), para o Estado moderno que detém o monopólio legítimo de seu uso (Weber), outros para a compreensão sociológica contemporânea da violência na problemática que envolve estrutura e sujeito (Skinkel, Misse). Conclui-se que as várias formas de violência sofridas pelos idosos brasileiros constituem práticas sociais de violação de direitos consagrados na Constituição da República de 1988 e no Estatuto do Idoso. Portanto, é necessário resguardar e proteger os direitos dos idosos. Apesar das inúmeras possibilidades e contextos em que se originam, as várias expressões de violência podem ser devidamente tratadas, prevenidas e reduzidas.

O Brasil expressa ante a sociedade internacional seu empenho em dar efetividade às obrigações resultantes de tratados internacionais com matéria de direitos humanos ao alterar seus mecanismos internos e conceder, sob condições procedimentais, status equiparado ao constitucional para acordos internalizados que versem sobre esta matéria. Já aqueles tratados não ratificados através desse mecanismo são considerados pelo Supremo Tribunal Federal como normas supralegais. O Brasil se mostra no cenário internacional como um Estado receptivo a produção normativa do direito internacional. Isto porque adere a centenas de tratados nos planos universal e regional dos mais diversos temas, não obstante acatar dispositivos internacionais de soft law, e também alterar sua legislação interna a fim de dar maior enfoque às questões de direitos humanos. Neste sentido, o legislador brasileiro incluiu nos termos da Constituição Federal a possibilidade de que os tratados internacionais sobre direitos humanos possam ser analisados pelo Congresso e, se aprovados por quórum qualificado e promulgados pelo chefe do Poder Executivo, elencados ao status equivalente ao de emendas constitucionais. Dessa forma, o ordenamento jurídico realçaria a defesa pelos principais valores da República brasileira – o respeito e dignidade à pessoa humana. O artigo tem a intenção de abordar quais as implicações desta classificação no ordenamento jurídico brasileiro e no cumprimento das obrigações internacionais do Brasil advindas de tratados firmados pelo país, especialmente no que diz respeito à aplicação dos tratados pelo Judiciário brasileiro. A metodologia utilizada no trabalho será a pesquisa de jurisprudência, legislação e doutrina de direito interno e internacional.

O Brasil foi o primeiro país a registrar casos de Covid-19 na América Latina e, com o avanço rápido da transmissão comunitária, muitas pessoas continuam expostas a riscos não somente biológicos, mas sociais e institucionais, que ganham relativa especificidade entre os marcadores de desigualdades no país. Com isso, o presente artigo teve o objetivo de analisar três políticas de estado, no contexto do Amazonas, orientadas para prevenção da infecção do novo coronavírus, a partir de uma etnografia multissituada em redes sociais, aplicativos de mensagens e portais de notícias entre os meses de março a setembro de 2020. Foram utilizadas as categorias biopolítica, liberdade e judicialização para embasar reflexões sobre as relações de controle. Fizeram parte das análises a “Operação Fique em casa”, o “Disk Aglomeração – Disk 129” e a “Lei do uso obrigatório de máscaras”, e podem-se identificar formas específicas de resistência, seja em primeiro ou segundo plano.

Objetivo: Compreender os sentidos produzidos por enfermeiros (as) sobre o acolhimento de pessoas travestis e transexuais na atenção básica. Método: Estudo qualitativo, realizado com quatro enfermeiros (as) que atuam em uma Unidade Básica de Saúde na Zona Sul Oeste de Manaus. Os dados foram coletados de maio a junho de 2016. Utilizou-se estudos socioantropológicos para a análise e discussão dos dados e teve como referencial metodológico a pesquisa de campo. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise Construtivo-interpretativa. Resultados: Os sentidos produzidos por enfermeiros (as) sobre o acolhimento às pessoas travestis e transexuais na atenção básica se alicerçam em questões como constrangimento, neutralidade e desconhecimento frente às questões de gênero para além do binarismo de gênero. Conclusão:Existe uma formação dominante de base biomédica, e o cuidado de enfermagem não dá conta de aspectos socioculturais e políticos das pessoas, dos seus corpos e da sua saúde.

Resumo Objetivo identificar fatores associados ao enfrentamento da pandemia da COVID-19 por pessoas idosas com e sem comorbidades. Método estudo descritivo, transversal, com pessoas idosas (n=569), entre 60 e 80 anos, com ou sem comorbidades, nas cinco regiões do Brasil. Coleta de dados com questionário virtual e análise com base na estatística descritiva e inferencial. Resultados os resultados mostram que 351, (61,68%), referem comorbidade. Houve associação significativa entre os grupos nas variáveis: faixa etária (p=0,017), realizar alguma atividade laboral (p≤0,001), pensamento da possibilidade de ser infectado pelo novo coronavírus (p≤0,001), concordar com medidas de prevenção adotadas para o distanciamento social (p≤0,001), se informar por outro meio de comunicação além da televisão (p≤0,001). Conclusão e implicações para a prática os idosos com comorbidades pensam na possibilidade de ser infectado pelo novo coronavírus, concordam mais com as medidas de distanciamento social e se informam mais. Nesse sentido, indica-se a realização de pesquisas com ênfase nos idosos sem comorbidade, para direcionar melhor os cuidados de saúde em tempos de pandemias.

The present study analyzed the in vivo effects of drinking caffeinated and decaffeinated instant coffee (8% w/v) by adult male Wistar rats submitted to high-intensity exercises. The parameters used in the evaluation were the determination of the activities of NADPH oxidase, myeloperoxidase and other antioxidant enzymes present in neutrophils of rats. It was observed that exercise-induced superoxide anion production depends on the NADPH oxidase activity (estimated by the cytochrome C reduction test) in peritoneal neutrophils (p < 0.05). The intake of caffeinated and decaffeinated instant coffee beverages and of a caffeine solution to 1.67% did not induced changes in myeloperoxidase, superoxide dismutase and glutathione peroxidase activities in the peritoneal neutrophils of rats after exercise (p < 0.05). From the obtained results, it was concluded that moderate intake of caffeinated instant coffee (equivalent to a daily human consumption of 4 50-mL cups of coffee) may have beneficial effects on health, contributing to a reduction in superoxide anion generation triggered in neutrophils after high-intensity exercise.

Resumo A atual crise sanitária e pandêmica gerou um conjunto de tensões, tramas e embates de amplitude global e entre diferentes espaços científicos, político-partidário e econômicos. Os medicamentos hidroxicloroquina e cloroquina ganharam fama e expectativas. O que até então servia para o tratamento apenas da malária, agora tinha “possibilidade de cura” para a Covid-19. Neste artigo, buscamos compreender o debate entre ciência e política gerado através de uma pesquisa com cloroquina (CloroCovid-19), desenvolvida em Manaus, Amazonas. Por meio de uma etnografia tecida em documentos como vídeos, notas, cartas e mensagens veiculadas nas mídias sociais, fizemos a descrição e análise: (a) do que chamamos de ativismo da cloroquina em Manaus e sua ofensiva; (b) da consequente reação acadêmica frente aos ataques. Ambos os polos - pró e contra - fizeram esforços na construção de uma verdade, em que a ciência e a política se reticulam constantemente.

O presente artigo buscou analisar os argumentos de desigualdade de gênero e sua amplificação na pandemia e, especificamente, refletir sobre o feminicídio e os dispositivos de proteção às mulheres nesse cenário. Trata-se de uma etnografia virtual, marcada pelo debate de gênero no campo da cibercultura e produzida a partir de notícias, reportagens, mensagens compartilhadas em aplicativos móveis e vídeos sobre o caso de feminicídio da Miss Manicoré, no estado do Amazonas. Os dados revelaram que o feminicídio não ocorre como um ato finito, mas pelo contrário, ele se estende no campo virtual. Elementos da vida íntima e cotidiana (autor e vítima) foram facilmente expostos, ainda mais quando se tinham expectadores em casa aguardando para consumir as manchetes de jornais. Esse mesmo conjunto de espetacularizações também se retomou em meio às formas e estratégias de exposição de familiares e pessoas do círculo social da vítima e do autor.

Objetivo: conhecer as percepções e práticas dos enfermeiros acerca do gerenciamento do cuidado. Método: estudo qualitativo descritivo, com sete enfermeiros atuantes na atenção primária à saúde, de um município no interior do Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta de dados ocorreu de novembro a dezembro de 2019. Utilizou-se entrevista semiestruturada e análise temática. Resultados: os enfermeiros demonstraram habilidades e competências inerentes ao gerenciamento, e formação direcionada para um atendimento pautado na integralidade. Relataram dificuldades como a manutenção da continuidade de materiais. Quanto aos recursos humanos, há uma preocupação dos profissionais em conhecer as potencialidades das equipes, a fim de direcioná-las à prestação do cuidado. O trabalho em equipe possui fragilidades, uma vez que há tarefas atribuídas que necessitam ser discutidas e compartilhadas. Conclusão: os profissionais nos diferentes níveis de gestão precisam somar esforços para proporcionar condições que visam atender ao princípio da integralidade.

O presente artigo aborda os significados atribuídos por professoras e professores sobre o protagonismo em projetos de promoção à igualdade de direitos, voltados à LGBT na escola. Utilizou-se a abordagem qualitativa a partir da perspectiva histórico-cultural. Participaram 05 professores que atuavam na rede estadual de Manaus, Amazonas. Realizou-se entrevistas semiestruturadas, individuais. Para análise dos dados, foi utilizada a proposta de Núcleos de Significação. Verificou-se que os significados das/os participantes como: não obrigação, cobrado, forçado, imposição e aversão funcionam como mantenedores da não implicação com à promoção da igualdade de direitos com LGBT na escola. Porém, há professores que compreendem a importância desta atuação em projetos dessa natureza. Destaca-se que neste contexto, apenas um professor verbalizou essa relevância em seu discurso. Por outro lado, foi verificado uma professora que "por questões religiosas" não se vincularia a projetos que abordassem o tema gênero e sexualidade e outro professor que alegou que se tivesse tempo ou fosse dispensado da carga horária participaria. É invisível nas narrativas a transversalidade desses temas como um assunto que pode ser abordado em sala de aula. Se fosse transversal ao menos na sala, seria uma possibilidade de protagonismo em projetos/ações de igualdade de direitos à LGBT na escola.

A diversidade sexual/gênero agrega-se à escola por intermédio de um movimento histórico longo e dinâmico. Objetivou-se compreender como se deu o movimento histórico de aproximação entre gênero, diversidade sexual e escola. Para tanto, empreendeu-se pesquisa de revisão bibliográfica do tipo narrativo. Os resultados apontaram que a aproximação aqui esboçada ainda não se consolidou, sendo a escola, atualmente, um espaço de exclusão do “diferente”. Concluiu-se que a relação entre esses três campos (gênero, diversidade sexual e escola) foi marcada majoritariamente por estigmas, preconceito e discriminação, especialmente por meio dos discursos religiosos e médicos, implicando pensar a diversidade sexual e de gênero com foco no patológico e no pecaminoso, possuindo a escola uma dívida histórica com as pessoas lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais.

The study estimated the direct costs of implementing and conducting vaccination campaigns against HPV in the state of Amazonas. This is a cross-sectional prospective study, using mathematical models and descriptive of economic evaluation in health. Primary and secondary data were used to estimate the costs involved in the campaigns carried out between the years of 2013 and 2014. The costs were evaluated through the Pearson correlation analysis, with significant values of pXXXXXX0.05. It was identified that in the Amazon, the percentage coverage of the campaign for the 1st dose was 95.4%, in the second dose to the coverage was 94.4% and in the third dose 84.1% of the female adolescents. The total direct costs estimated for the three stages of the campaign, revealed the value of R $ 16,149,814.79, applied through the State Department of Health of Amazonas, as well as costs presented a statistically significant correlation with the target population variable (pXXXX0.001). The vaccination campaigns in Amazonas are very expensive and the complexity and dynamicity of the state’s territoriality and human resources must be considered, making it necessary to apply the principle of equity in the process of planning health actions for the implantation and the implementation of vaccination campaigns in the Amazon.

This article presents the results of a qualitative research that aimed to investigate the meanings about health care practices within the initiation rituals in the Ketu candomblé terrariums produced by parents / mothers of santo de Manaus / AM in order to problematize non - hegemonic practices of health care, as well as to recognize the legitimacy of these processes. Semistructured interviews were used as a data production instrument, in which four parents / mothers of the Ketu root Candomblé participated. The study is anchored in the theoretical framework of Historical-Cultural Psychology. The results explain the meanings of fathers / mothers of saints considering the historical dimension of health care in the ritual of initiation. Semantic categories were brought by participants: ideas of contamination and transmission as reflections of hygienist perspectives; understanding of the importance of blood as an element of both axes and contamination; the responsibility of the father of santo in the process of care and possible contaminations; the care with the social representations about the house of saint, focusing on the issues of contamination and care. The meanings constructed by the participants express themselves in multiple and complex ways, demanding that one have a close look at the religiosity of African matrix and its social insertion, marked by tensions that can contribute with advances to its understanding, in the religious field, health and science.

ABSTRACT Objectives: A retrospective statistical data gathering of wrist and hand complaints assisted over two years in the orthopedic emergency department of a regional referral hospital, seeking to know the profile of these patients. Methods: Information obtained by analysis of 31.356 orthopedic visits from May 2013 to April 2015, of which 6.754 related to hand complaints and/or wrist, at the Hospital Estadual Doutor Jayme dos Santos Neves (HDJSN) and analyzed by IBM SPSS Statistics software version 21. Results: The data revealed that the average age was 37,5 ± 15,7 years and the male gender was predominant (60,72%). Bruises (52,58%) and fractures (30,49%) were the most common diagnoses. Conclusion: The complaints of wrist and hand accounted for 21,44% of all orthopedic emergency room visits. Detailed data description and correct definition of the International Classification of Diseases (ICD-10) are needed to better define the epidemiological profile of patients seeking orthopedic emergency. Level of Evidence III, Retrospective Study.

O presente artigo baseia-se em estudo que teve por objetivo compreender as significações de protagonismo na promoção de igualdade de direitos à população Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (LGBT) a partir dos discursos dos/as professores/as. Adotou-se a abordagem qualitativa e a perspectiva sócio-histórica. Participaram 06 professores/as da rede estadual de ensino de Manaus, Amazonas. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, individuais. Os dados foram analisados baseados na proposta teórico-metodológica da constituição dos Núcleos de Significação. Os/as professores/as atribuem significações de que há protagonismo na promoção de igualdade direitos à LGBT, por meio de discussões em sala de aula sobre a temática. No entanto, não há evidências de premissas críticas e consistentes sobre a sexualidade pautada numa concepção histórica, política, ética e crítica da sexualidade humana e suas manifestações, mas sim uma discussão “tímida” e biologizante. Considera-se que, os/as professores/as com formação para a diversidade, podem ser mediadores na amenização de preconceito e na promoção de igualdade de direitos, considerando a “tímida” abertura da discussão.

This study aimed to investigate the occurrence of work absenteeism due to mental disorders among the servers of the Prefeitura Municipal de Manaus - PMM, registered by the Junta Médica do Município, in the period January to December 2011. It was found, after the documentary analysis, data of extreme significance that converge with numerous studies which indicate the nature of work as a risk factor for mental illness. It is through them that mental disorders has been a major cause of absence from work activities, especially among the servers in the area of health and education, representing 10% of total permits issued in 2011. These findings may support future studies that focus on health promotion and quality of life of these professionals, thus becoming a major challenge for policy makers

ABSTRACT OBJECTIVE: To present the results from direct tendon repair using EndoButton and interference screws in patients with lesions of the distal biceps that had evolved over a period of more than 28 days. METHODS: Between January 2012 and November 2013, eleven patients (all male) with a torn distal biceps and a time interval between injury and surgery of more than 28 days were evaluated. The patients' mean age was 46 years and the most common mechanism of injury was eccentric loading with the elbow flexed and supinated. RESULTS: A subjective analysis on pain and function was conducted using a visual analog scale of pain (VAS) and the Mayo Elbow Performance Score (MEPS), before and after surgery. The VAS showed a decrease of 5 points to 0.8 points on average. The MEPS improved from 69.3 points before the operation to 97.5 points afterwards. The mean flexion was 133.1° on the operated side, versus 134.3°. The mean extension was -2.5° and 0° (operated side versus non-operated). Supination was 88.2° versus 89.5° and pronation was 82.5° versus 84.1°, comparing the operated side versus the non-operated side. Flexion and supination strengths were evaluated with the aid of a dynamometer, and the mean flexion and supination strengths were found to be respectively 78.57% and 89.65% of the strength of the non-operated limb. CONCLUSION: Use of the technique of direct tendon repair using EndoButton and interference screws was shown to be a safe and effective alternative for repairing chronic lesions of the distal biceps.

Resumo Este artigo teve o objetivo de compreender os sentidos da sexualidade construídos por mulheres idosas. Realizou-se pesquisa de campo com abordagem qualitativa de caráter descritivo-exploratório. Os dados, coletados por meio de entrevista semiestruturada, foram analisados a partir da proposta de núcleos de significação para apreensão dos sentidos. Emergiram os seguintes núcleos: Ato sexual: sexo como obrigação, já estamos enjoadas, já queremos é sossego! Eu não tenho mais aquela vontade: a culpa é da doença; e Eu estou com muita vontade de fazer sexo: eu ainda gosto! Concluiu-se que os sentidos de sexualidade construídos pelas idosas participantes deste estudo evidenciam um claro direcionamento em dois grupos: as mulheres que “não têm mais vontade de fazer sexo” e as que ainda preferem fazê-lo.

Development of resistance results from mutations in the viral genome, and the presence of selective drug pressure leads to the emergence of a resistant virus population. The aim of this study was to analyze the impact of genetic variability on the genetic barrier to drug resistance to DAAs.The genetic barrier was quantified based on the number and type of nucleotide mutations required to impart resistance, considering full-length HCV NS3, NS5A and NS5B regions segregated by genotype into subtypes 1a, 1b, 2a, 2b and 3a. This study analyzeds 789 NS3 sequences, 708 sequences and 536 NS5B sequences deposited in the European Hepatitis C Virus Database, in the following resistance-associated positions: NS3: F43/I/L/S/V, Q80K/R, R155K/G, A156G/S/T and D168A/C/E/G/H/N/T/V/Y; NS5A: L/M28A/T/V, Q30E/H/R, L31F/I/M/V, H58D or P58S and Y93C/F/H/N/S; NS5B: S282P/R/T, C316H/N/Y, S368T, Y448C/H, S556G/R, D559R.Variants that require only one transversion in NS3 were found in 4 positions and include F43S, R80K, R155K/G and A156T. The genetic barrier to resistance shows subtypic differences at position 155 of the NS3 gene where a single transition is necessary in subtype 1a. In the NS5A gene, 5 positions where only one nucleotide change can confer resistance were found, such as L31M which requires one transversion in all subtypes, except in 0.28% of 1b sequences; and R30H, generated by a single transition, which was found in 10.25% of the sequences of genotype 1b. Other subtypic differences were observed at position 58, where resistance is less likely in genotype 1a because a transversion is required to create the variant 58S. For the NS5B inhibitors, the genetic barrier at positions conferring resistance was nearly identical in subtypes 1a and 1b, and single transitions or transversions were necessary in 5 positions to generate a drug-resistant variant of HCV. The positions C316Y and S556D required only one transition in all genotypes, Y448H and S556 G/N/R positions required only one transition for up to 98.8% of the sequences analyzed. A single variant in position 448 in genotype 1a is less likely to become the resistance variant 448H because it requires two transversions. Also, in the position 559D a transversion and a transition were necessary to generate the resistance mutant D559H.Results revealed that in 14 out of 16 positions, conversion to a drug-resistant variant of HCV required only one single nucleotide substitutions threatening direct acting antivirals from all three classes.

A osteogênese imperfeita é uma doença genética causada por um defeito do colágeno do tipo I. Os portadores caracterizam-se pela baixa estatura, escleras azuladas, deformidades esqueléticas e fragilidade óssea. Os autores analisam os resultados da operação de Sofield e Millar que foi realizada em 23 ossos acometidos em oito portadores de osteogênese imperfeita com deformidades e antecedentes de múltiplas fraturas. Após um seguimento médio de dez anos e dois meses, onze ossos não precisaram ser reoperados; doze ossos, no entanto, apresentaram 21 complicações pós-cirúrgicas sendo: dez migrações das hastes intra-medulares, seis refraturas, três recidivas da deformidade e duas pseudartroses. Não houve caso de infecção ou lesão neurovascular. A reoperação, quando necessária, ocorreu após um tempo médio de três anos e seis meses. Todos os pacientes melhoraram ou mantiveram a capacidade de deambulação logo após a cirurgia; porém, com o tempo, dois deles, portadores de formas mais graves da doença, deterioraram sua capacidade de deambulação tornando-se não deambuladores. Os autores concluem que a operação torna possível a correção das deformidades e previne temporariamente a sua recidiva, além de tornar as fraturas menos freqüentes. No entanto, devido ao crescimento esquelético e a indistensibilidade das hastes intramedulares utilizadas, as complicações ocorrem.Osteogenesis imperfecta is a genetic disease caused by defects in the synthesis of type I collagen; clinical characteristics are short stature, blue or gray sclera, skeletal deformities and bone fragility. We analyzed eight cases of osteogenesis imperfecta with deformities and history of many fractures, for that the Sofield and Millar surgery was performed in 23 bones. After a mean follow up period of ten years and two months, 11 bones did not need revision, twelve bones had 21 complication that needed revision, ten by rod migration, six by refracture, three by new deformities and two by nonunion. There were no cases of infection or neurovascular lesion. This surgery was able to correct deformities, make fracture less frequent and prevent new deformities; revisions were necessary three years and two months after the primary surgery. All patients maintained or improved their ability to walk right after surgery; during the follow up, two patients, in which the disease was more severe, had their walking ability decreased and are non ambulatory now.

ABSTRACT Background Due to the high prevalence of co-infection by hepatitis C virus (HCV) and human immunodeficiency virus (HIV) and the severity of these infections, the understanding of the biological mechanisms involved in these processes, including viral behavior and host genetic profile, is of great importance for patient treatment and for public health policies.Some single nucleotide polymorphisms (SNPs) in the human genome, such as the SNP rs1045642 (C3435T) in the MDR1 gene, have been reported to be associated to the sustained virological response (SVR) to HCV treatment in HCV-HIV co-infected patients. Objective The present study analyzes the MDR1 gene C3435T polymorphism in HCV-HIV co-infected patients. Methods A total of 99 HCV-HIV patients were included in the study. The DNA was extracted from blood samples, and the SNP rs1045642 was assessed by Real Time PCR (qPCR). Risk factors for acquiring the virus and the SVR after HCV treatment with pegylated interferon-alpha and ribavirin were also analyzed. Results Among the patients, 54 (54.5%) were male and 45 (45.5%) were female. The average age was 46.1±9.8 years. The SVR after HCV treatment was 40%. The frequencies of MDR1 genotypes CC, CT and TT were 28.3%, 47.5% and 24.2%, respectively. Allele frequencies were 52% for the C allele and 48% for the T allele. No association was found for SNP rs1045642 (C3435T) regarding response to treatment (P=0.308). Conclusion - In this study, the C3435T polymorphism in the MDR1 gene appears not to be associated with SVR in HCV-HIV co-infected individuals.

Eleven ecomorphological attributes and diet of seventeen juvenile fish species were examined to test the hypothesis that morphological patterns determine resource uses in estuarine habitats. Species were separated according to the apparatus to food capture and habitat use (benthic or pelagic) in three different groups: (1) a group with depressed fish body, strong caudal peduncle and enlarged pectoral fins; (2) a second group laterally flattened with a wide protruding mouth, and (3) a third group strongly flattened with small pectorals fins. The following six trophic groups were organized based on prey categories: Zooplanktivores, Benthivores, Omnivores, Detritivores, Macrocarnivores and Insectivores. Significant results (PERMANOVA) between ecomorphological indices and habitat and between ecomorphological indices and trophic groups were found. These data indicate that similarity of ecomorphological forms, which minimize the influence of environment and partitioning of food, would help facilitate the co-existence of these fish when they are abundant in this tropical estuary.

Resumo:A pesquisa teve como objetivo identificar e analisar as representações sociais de professores sobre diversidade sexual considerando-se a Teoria do Núcleo Central. A coleta de dados foi pela Técnica de Associação Livre de Palavras, da qual participaram 50 professores de uma escola pública. Os dados foram analisados a partir do quadro de quatro casas construídos pelo software EVOC2003: centrais, intermediários, contrastes e periféricos. As análises apontaram que os sujeitos apresentam uma estrutura representacional que contempla a Diversidade Sexual determinada pelas cognições Respeito e Liberdade, que são os elementos centrais. Os intermediários foram: "Homossexualismo", "Opção Sexual" e Preconceito. Os de contrastes foram: Aceitação, Direitos Humanos, Família e Igualdade e os periféricos foram: Bissexual, Diferente, Heterossexual, Tipos de Atos Sexuais e Transexual. Os dados indicam que há dois grupos de professores em condições diferentes, os que já são mais tolerantes quanto à diversidade sexual e os que ainda não chegaram a essa condição.

Pneumatophore fringes and mudflats are extremely valuable habitats and provide structures on which many fish species benefit in terms of food and reduced predation risk. We analyzed the spatiotemporal patterns in feeding habits, reproductive aspects and effects of predatory fish presence to assess the ecological drivers of the common halfbeak, Hyporhamphus unifasciatus, in a Brazilian estuary. Sampling was conducted during the rainy and dry periods. In summary, the results demonstrated that the number of predatory fishes was a strong predictor of population abundance and biomass, followed by pneumatophore complexity. The abundance and biomass values tended to increase with increasing habitat structural complexity towards the upper estuary. There was evidence that fish exhibited movement during the rainy season related to spawning events and subsequent juvenile recruitment in this area. Hymnoptera was the item most frequently ingested and made the greatest contributions to the volume of diet in habitat types throughout the year. There was an increase in the condition factor in the rainy season, which was associated with energy reserves, reproduction and growth (fitness). We concluded that predation is an important ecological process that operates at local spatial scales and that, together with the density of pneumatophores, it could affect the abundance of common halfbeak populations associated with estuarine habitats. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Simple Summary: Bladder cancer is an economically costly cancer, especially in Brazil, where treatment and diagnosis vary greatly across regions. This study revealed that, after the age of 50, mortality from this disease increases, and is more common among white people and residents of the southern region of Brazil. The lack of health professionals and the lower investment in health actions and services contributed to this increase in mortality. In addition, the performance of basic procedures, such as punctures and cystoscopy examinations, was lower in regions with higher mortality rates; however, more complex surgeries failed to reduce mortality rates. These results underscore the need to improve public health policies and ensure better access to healthcare for cancer, especially in Brazilian regions with fewer resources. Bladder cancer is one of the most economically costly types of cancer, but few studies have evaluated its mortality considering the factors that impact this outcome. This study aimed to investigate the impact of sociodemographic factors, period, cohort, and health services on bladder cancer mortality. This ecological study analyzed bladder cancer mortality data in Brazil from 2000 to 2022 and evaluated sociodemographic variables (race, region of residence), socioeconomic variables (gross domestic product per capita, Gini index of household income per capita, number of health professionals per inhabitant, expenditure on public health services, and consultations per inhabitant), and bladder cancer diagnosis and treatment procedures. These data were subjected to statistical analysis, which revealed that after the age of 50, there was a progressive increase in the risk of bladder cancer. Indigenous people had the lowest mortality rate, while white people had a significantly greater mortality rate than black and brown people. The North Region and Northeast Region presented the lowest mortality rates, whereas the South Region presented the highest mortality rates. In the South and Southeast Regions, a higher GDP was related to lower mortality. In the South, higher mortality was associated with a lower number of consultations per inhabitant per region. Fewer bladder punctures/aspirations and bladder biopsies were associated with higher mortality rates. In oncology, more procedures, such as total cystectomy, cystoenteroplasty, and total cystectomy with a single shunt, do not reduce the mortality rate. These results can serve as guidelines for adjusting public health policies. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Buscou-se analisar as representações da sexualidade e prevenção em cartazes produzidos pelo Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis (DCCI) a partir da diretriz da prevenção combinada (PC), adotada em 2013. Realizou-se análise de conteúdo, de caráter descritivo e documental, dos cartazes de campanhas do dia 1º de dezembro (2013-2017). Resultados apontam que aspectos relacionais do uso do preservativo teriam menos relevância, ao passo que a individualização do cuidado vem se acirrando sob a lógica de “testar para se conhecer”. Nota-se a oferta de alternativas de prevenção, por meio do símbolo do tripé “preservativo, teste e comprimido”, ou de novas tecnologias como a profilaxia pré-exposição (PrEP) e Profilaxia Pós Exposição (PEP). Isso sugere que, desde seu lançamento, a PC passou a orientar as campanhas do DCCI, em oposição a campanhas anteriores que privilegiavam populações-alvo e o preservativo masculino.