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Objetivo: Identificar os fatores associados à satisfação dos usuários, com a oferta de cuidado em saúde bucal na Cidade de João Pessoa/PB, considerando os dados obtidos no 2º ciclo de avaliação externa do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). Metodologia: Utilizaram-se informações contidas no Módulo III e no Módulo VI do instrumento de avaliação externa do PMAQ-AB, analisando-se as respostas dos usuários que passaram por consulta odontológica com a Equipe de Saúde Bucal (ESB) e que possuíam dados completos (n=355) e de profissionais da ESB que atenderam esses usuários (n=154). Foram empregados os testes Qui-quadrado e exato de Fisher (α=0,05), tendo como variável dependente “satisfação do usuário”. Resultados: 81,7% (n=290) dos usuários estavam satisfeitos com os serviços ofertados, e os seguintes fatores se mostraram associados à satisfação (p

The aim of the present study was to investigate dental caries and caries activity as well as determine associations with sociodemographic factors and visits to the dentist among 5-year-old children. Seven hundred sixty-nine children enrolled in preschools in a medium-sized city in northeast Brazil participated in the study. Two examiners who had undergone training exercises performed the examinations using the ICDAS-II. Descriptive statistics and logistic regression for complex samples were performed (α = 5%). An inductive decision tree was created for the occurrence of cavitated lesions (J48 algorithm). The prevalence of caries was 91.5% (59.5% cavitated lesions and 32.0% white spots). Among the children diagnosed with caries, 87.1% had active caries. In the multivariate analysis, low income (OR = 2.90; 95% CI: 1.05–8.05) and having visited a dentist for treatment (OR = 7.94; 95% CI: 2.58–24.39) were associated with dental caries (white spot and/or cavitated lesion). For caries activity, low income (OR = 4.63; 95% CI: 1.60–13.35) and having visited a dentist for treatment (OR = 4.80; 95% CI: 2.06–11.18) remained in the final model. In the decision tree, the following variables were predictors of cavitated lesions: lower parent schooling level (p

Objetivo: Analizar el perfil de la atencion en salud bucodental ofrecida a la ninez y adolescencia en Atencion Primaria y los factores que influyen en la integralidad de la atencion a estos usuarios. Metodologia: Se entrevisto a 68 odontologos de Joao Pessoa/PB y se recopilo informacion del Programa Nacional de Mejoramiento del Acceso y la Calidad en Atencion Primaria, 1er ciclo. Los datos se sometieron a las pruebas de Chi-cuadrado y exacta de Fisher (valor de p≤0,05). Resultados: Se encontro que el 63,2% de los profesionales derivan pacientes en casos de urgencia en denticion temporal y el 52,9% senalan problemas en la derivacion y contrarreferencia, siendo la no colaboracion infantil la mayor dificultad mencionada (25,4%). La mayoria de las Unidades de Salud Basicas tenian caracteristicas estructurales y ambientales adecuadas y disponibilidad de equipo, materiales y suministros. Se identificaron diferencias entre Distritos Sanitarios con respecto a las Unidades de Salud Basicas con dificultades de asistencia. Conclusion: Existen debilidades que pueden comprometer la implementacion del principio de integralidad y se diferencian en los Distritos de Salud.

Objective: To describe oral health actions against oral cancer promoted by Primary Health Care Teams in northeastern Brazil. Methods: This is a descriptive and inferential study based on data related to detection, referral, registration, follow-up and documents related to these actions in the External Evaluation of the 1st and 2nd Program for Improving Access and Quality of Primary Care Cycles. Results: Overall, 5,599 and 7,700 teams were evaluated, respectively, in the first and second cycles, with the highest and lowest concentrations in the states of Bahia / Maranhão and Bahia / Sergipe. In all, 58.9% / 79.7% Health Teams conducted campaigns to detect oral lesions and referred suspected cases of oral cancer, and 43.9% / 23% of them recorded and followed suspicious / confirmed cases and only 20.7% / 16.2% had documents proving these records in the respective cycles. There was statistical significance in the comparisons of actions and the evaluation cycles (p ? 0.01). Conclusion: Health teams in northeastern Brazil need to improve actions related to detection, referral, registration, follow-up and verification of oral health documents related to oral cancer. RESUMO Objetivo: Descrever as ações em saúde bucal frente ao câncer de boca promovidas pelas Equipes de Saúde da Atenção Básica do nordeste brasileiro. Métodos: Estudo descritivo e inferencial a partir de dados referentes à detecção, encaminhamento, registro, acompanhamento e documentos comprovatórios relacionados a estas ações relativos ao 1º e 2º Ciclo de Avaliação Externa do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Os dados foram analisados pelos testes Qui-Quadrado e McNemar (?=0,05). Resultados: Foram avaliadas 5.559 e 7.700 equipes, respectivamente, nos 1º e 2º ciclos, sendo, a maior e menor concentração na Bahia/Maranhão e Bahia/Sergipe. 58,9%/79,7% das Equipes realizam campanhas para detecção de lesões bucais e encaminham os casos suspeitos de câncer de boca. Além disso, 43,9%/23% delas registram e acompanham os casos suspeitos/confirmados e apenas 20,7%/16,2% possuem documentos que comprovem esses registros, nos respectivos ciclos. Houve significância estatística nas comparações das ações e os ciclos de avaliação (p ? 0,01). Conclusão: As Equipes de Saúde na região nordeste necessitam melhorar as ações referentes à detecção, encaminhamento, registro, acompanhamento e documentos comprovatórios em saúde bucal frente ao câncer de boca.

AIM: To verify the factors influencing user’s satisfaction regarding the health services offered in the Primary Health Care of Paraíba and its macro-regional health care units based on data from the 2nd PMAQ-AB External Evaluation Cycle. METHODS: A cross-sectional study was carried out based on secondary data, and logistic regression models were developed with user’s satisfaction (obtained by cluster analysis) as dependent variable. Explanatory variables selected included: user’s gender; access to health services; receptivity to spontaneous demand; scheduling appointment at health units; comprehensive health care; bonding, accountability and coordination of care; home visit; mechanisms of user participation and interaction. RESULTS: It was verified that macro-regional units 1 and 4 presented higher percentage of users who were not satisfied with their mechanism of participation in the unit, through suggestions / complaints and physical examinations during consultations. The regression model demonstrated the factors that negatively influence satisfaction, some of them: the unit's operating hours do not meet users' needs (OR = 0.60), the user cannot make a complaint or suggestion at the health unit (OR = 0.68), the user could not schedule appointment for the same day (OR = 0.83), professionals never ask about the user’s relatives (OR = 0.81) and the Community Health Worker does not make home visits (OR = 0.78). CONCLUSION: There are weaknesses, such as the relationship between user and health professional, the coordination of care and participation / social control in the unit.

Resumo O PMAQ-AB tem dentre suas diretrizes estimular a orientação dos serviços mediante as necessidades e a satisfação dos usuários. Este estudo objetiva identificar os principais fatores que influenciam na Satisfação do Usuário com os serviços de Atenção Básica por regiões do Brasil. Utilizando dados secundários do 1° Ciclo do PMAQ-AB, desenvolveu-se modelos de regressão logística por região tendo como variável dependente a satisfação do usuário (obtida por análise de agrupamento). Com base nos modelos obtidos, pode-se destacar que o usuário resolver seus problemas na US e sentir-se respeitado pelos profissionais de saúde são os fatores mais importantes, em todas as regiões do Brasil, referente à sua satisfação. Porém, podem-se destacar outros fatores por região: o horário de funcionamento (Nordeste); profissionais perguntarem pelos familiares (Norte); interesse dos profissionais sobre outras necessidades de saúde (Centro-Oeste); ser escutado sem ter hora marcada (Sul); e retirar suas dúvidas após a consulta (Sudeste). Conclui-se que os fatores influenciadores da satisfação dos usuários da AB variam de acordo com a região e estão relacionados principalmente com a qualificação do acesso, ao atendimento das necessidades dos usuários e aos aspectos do processo de trabalho. Abstract The National Program for Access and Quality Improvement in Primary Care (Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, PMAQ-AB) aimed to improve healthcare public service quality and satisfaction of health service users. This study’s objective was to identify the main factors influencing user satisfaction with primary care (PC) services by region in Brazil. Using secondary data from the 1st Cycle of PMAQ-AB, logistic regression models were developed by region, with user satisfaction as the dependent variable, as defined by cluster analysis. Based on the obtained models, the health unit’s ability to solve users’ problems and feeling respected by the health providers were the most important factors for user satisfaction in all regions in Brazil. However, other important factors by region included the following: the health unit’s hours of operation meeting the user’s needs (Northeast); providers asking about family members (North); providers asking about other health needs (Midwest); users being seen without an appointment (South); and users asking questions after the appointment (Southeast). In conclusion, the factors influencing user satisfaction with PC vary according to region and are mainly associated with access quality, meeting users’ needs, and work process organization.

Objetivo: Conhecer os principais fatores que influenciam na avaliação dos serviços odontológicos ofertados a pacientes oncológicos pediátricos e fornecer aos gestores um meio de apoio às decisões que proporcione melhorias na qualidade do atendimento. Material e métodos: A amostra foi composta por 35 pacientes na faixa etária de 3 a 19 anos, sendo os dados coletados por meio de entrevista semiestruturada com os pacientes ou cuidadores. Para a implementação do modelo de decisão baseado em árvore de decisão, utilizou-se a ferramenta de software Waikato Environment for Knowledge Analysis (WEKA20), versão 3.7.8. Resultados: A variável principal para uma percepção ruim do atendimento foi a “dificuldade em ter acesso ao serviço odontológico”. Considerando os que não tiveram dificuldade, o “local do atendimento odontológico” (público, privado ou no próprio hospital) se mostrou determinante para uma boa percepção. Considerações finais: A dificuldade em ter acesso ao atendimento odontológico levou a uma avaliação ruim do serviço, enquanto entre os pacientes que não experienciaram esta dificuldade o local do atendimento proporcionou diferentes percepções, dependendo elas de outras variáveis. Portanto, a árvore de decisão se constitui em um modelo de apoio à decisão que possibilita a redução da subjetividade do gestor nas decisões, maximizando a probabilidade de acerto.

The estimation of the age of majority is crucial to determine the legal accountability of an individual. With this purpose, the analysis of the dental development process has proven to be an effective, elucidatory method. This study investigated the applicability of the Third Molar Maturation Index (I3M), proposed by Cameriere et al. (2008), to estimate the age of majority in a sample of Northeastern Brazilians using panoramic radiographs. Adobe® Photoshop® CS4 (Adobe Systems Incorporated, San Jose, California, USA) software was used to obtain the I3M index measurements in a sample of radiographs from a dental radiology clinic located in Northeastern Brazil. Radiographs of individuals aged between 14 and 23 years were included in the sample, except if showing absence, distortions, pathological alterations or suspected pulp impairment of the tooth #38 (third lower left molar), as the method applies exclusively to this element. Of the total sample of radiographs previously obtained for diagnostic and/or orthodontic purposes (n=394), 185 were from males and 209 from females, of which 217 corresponded to 18 year-olds or older and 177 were from minors. Logistic regression and predictive values of sensitivity, specificity and Receiver Operating Characteristic (ROC) curve (α=0.05) were used. The cutoff point originally proposed for the I3M index (0.08) presented a sensitivity of 88.4% and a specificity of 73.2%, with accuracy (area under the ROC curve) of 80.8% (95%CI: 76.4-85.3%) for the Northeastern Brazilian population, as well as a correct age classification in 80.2% of the sample. The method estimated accurately 73.7% of the cases corresponding to "18 years or older" and 88.1% of the cases "under 18years" (p=0.000). Among the sexes, the correct age classification rate of the method was 84.3% for males and 76.6% for females, with no statistically significant difference between the match and error rates and between the sexes (p≥0.05). In conclusion, the Third Molar Maturation Index could accurately distinguish the age of adolescents and young adults of both sexes aged 18 years or under/older in a Brazilian population.

The Program for Access and Quality Improvement in Primary Care (PMAQ-AB) aimed to improve healthcare public service quality. The purpose of this study was to identify the main factors that influence user satisfaction in Brazilian primary health care services. This research was carried out using secondary data from the first cycle of the PMAQ-AB. A cluster analysis was carried out to find the dependent variable of user satisfaction; and logistic regression was applied in order to obtain the decision model. From the resulting regression model, two factors can be highlighted as regards influencing user satisfaction in Brazil: the user's perception that the team did not attempt to address their needs/problems within the health unit; and the user not feeling respected by the professionals in relation to cultural habits, customs, and religion or only sometimes feeling so. This study revealed the importance of continued commitment of teams and managers to improving care access, meeting user needs, and improving organizational aspects and the health professional-user relationship. Resumo: O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) tem como objetivo melhorar a qualidade dos serviços públicos de saúde. O objetivo do estudo foi identificar os principais fatores que influenciam a satisfação dos usuários com os serviços de atenção básica no Brasil. O estudo utilizou dados secundários do primeiro ciclo do PMAQ-AB. A análise de clusters foi utilizada para identificar a variável-desfecho satisfação de usuários, e a regressão logística foi aplicada para obter o modelo decisório. A partir do modelo de regressão, destacam-se dois fatores relacionados à influência sobre a satisfação de usuários no Brasil: a percepção do usuário de que a equipe de saúde não procurou atender suas necessidades e problemas internos da unidade de saúde; a sensação do usuário de não se sentir respeitado pelos profissionais, ou de sentir respeitado apenas eventualmente, em relação a seus hábitos culturais, costumes e religião. O estudo revelou a importância do compromisso de equipes e gestores na melhoria do acesso, satisfação das necessidades dos usuários e melhoria dos aspectos organizacionais e da relação entre profissionais e usuários. Resumen: El Programa Nacional de Mejora del Acceso y Calidad de la Atención Básica (PMAQ-AB) tiene como objetivo mejorar la calidad de los servicios públicos de salud. El objetivo del estudio fue identificar los principales factores que influencian la satisfacción de los usuarios con los servicios de atención básica en Brasil. El estudio utilizó datos secundarios del primer ciclo del PMAQ-AB. El análisis de clústeres se utilizó para identificar la variable-desenlace satisfacción de usuarios, y la regresión logística se aplicó para obtener el modelo decisorio. A partir del modelo de regresión, se destacan dos factores relacionados con la influencia sobre la satisfacción de usuarios en Brasil: la percepción del usuario de que el equipo de salud no procuró atender sus necesidades y problemas internos de la unidad de salud; la sensación del usuario de no sentirse respetado por los profesionales, o de sentirse respetado sólo eventualmente, en relación a sus hábitos culturales, costumbres y religión. El estudio reveló la importancia del compromiso de equipos y gestores en la mejora del acceso, satisfacción de las necesidades de los usuarios y mejora de los aspectos organizativos y de relación entre profesionales y usuarios.

The National Program for Access and Quality Improvement in Primary Care (Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, PMAQ-AB) aimed to improve healthcare public service quality and satisfaction of health service users. This study's objective was to identify the main factors influencing user satisfaction with primary care (PC) services by region in Brazil. Using secondary data from the 1st Cycle of PMAQ-AB, logistic regression models were developed by region, with user satisfaction as the dependent variable, as defined by cluster analysis. Based on the obtained models, the health unit's ability to solve users' problems and feeling respected by the health providers were the most important factors for user satisfaction in all regions in Brazil. However, other important factors by region included the following: the health unit's hours of operation meeting the user's needs (Northeast); providers asking about family members (North); providers asking about other health needs (Midwest); users being seen without an appointment (South); and users asking questions after the appointment (Southeast). In conclusion, the factors influencing user satisfaction with PC vary according to region and are mainly associated with access quality, meeting users' needs, and work process organization.

Objetivo: neste momento em que se discute a reorganização dos serviços de saúde do Brasil, o tema da avaliação da atenção primária, em seus termos mais amplos, ganha relevância. Para contribuir para a área, este trabalho descreve uma revisão sistemática que objetivou caracterizar e analisar os processos avaliativos da atenção primária no Brasil. Métodos: a busca de artigos foi feita nas bases de dados PubMed, Lilacs e Scielo, a partir dos descritores “Primary Health Care AND Health Evaluation AND Brazil” restringido o período aos últimos cinco anos (2009 a 2013). Resultados: com a configuração de pesquisa, foram incluídos 42 artigos cujo cenário era a atenção primária no Brasil e que, em suas análises, faziam referência à avaliação dos serviços e programas. Observou-se uma diversidade de metodologias e objetivos dessas avaliações, destacando-se a avaliação dos serviços fornecidos pela Estratégia Saúde da Família (38,1%), a avaliação de serviços (61,9%), o foco no usuário (9,5%) e as pesquisas quantitativas (76%). Os estudos foram realizados predominantemente nas regiões Nordeste (n=15) e Sudeste (n = 13). Conclusão: em função dos achados, pode-se afirmar que as avaliações na atenção primária no Brasil ainda são restritas e localizadas, merecendo ser ampliadas e efetivamente aplicadas, para, assim, aperfeiçoar-se continuamente este processo.

Este estudo teve como objetivo analisar a existência de Centros de Especialidades Odontológicas (CEO), a distribuição das especialidades e o tempo de espera no Brasil, na região Nordeste e no estado da Paraíba, a partir da percepção dos profissionais da atenção básica. Foram utilizados e analisados descritivamente dados do 1º ciclo da Avaliação Externa do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. A Paraíba apresentou maior percentual de existência de CEOs de referência para as equipes, quando comparada ao Brasil e ao Nordeste. A Endodontia é a especialidade mais frequente nas três esferas e o maior tempo de espera para atendimento é para a Ortodontia no Brasil e Implantodontia no Nordeste e Paraíba.

Este trabalho objetiva caracterizar a organização, a articulação e a assistência da rede de atenção à saúde no estado da Paraíba, com base nos dados do 1º ciclo de Avaliação Externa do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). Realizou-se um estudo do tipo transversal, cujos dados foram analisados descritivamente por meio de valores absolutos e respectivos percentuais. Concluiu-se que existem fragilidades na integração da rede de atenção à saúde na Paraíba em relação ao ordenamento e definição do fluxo, em especial na contrarreferência, fato que pode comprometer a integralidade e o papel da Atenção Básica de coordenar o cuidado e ordenar as redes. In this work, are analyzed the organization, coordination and assistance of the health care networks in the state of Paraíba, Brazil, based on the data obtained from the 1st cycle of the external evaluation of the National Program for Access and Quality Improvement in Primary Care (PMAQ-AB). It was carried on a cross-sectional study and the data were descriptively analyzed by its absolute and percentage values. It was concluded that there are weaknesses in the integration of the health care network in the state of Paraíba/Brazil concerning the planning and definition of the flow, especially in counter-reference which may compromise the integrity and the role of primary care in order to manage public care and health network.