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A five-year-old female cat (Felis catus), of no specific breed, nulliparous, was referred to the JuliPet veterinary clinic in the municipality of Fortaleza-CE. The cat presented with an enlargement of the mammary chain, exhibiting ulcerated lesions with purulent exudation distributed bilaterally, with a history of contraceptive use. Histopathological analysis diagnosed the patient with feline mammary hyperplasia (FMH), a condition characterized by a rapid enlargement of one or more mammary glands and commonly associated with the use of exogenous progestogens. Consequently, performing ovariohysterectomy in young females prevents the occurrence of reproductive and mammary pathologies. The present study aims to describe the anesthetic protocol used for the surgical removal of the right and left mammary chains, along with the ulcerated tumor. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Postoperative pain management in hip surgery is classified as severe and its inadequate control leads to complications that increase patient morbidity and mortality. The PENG block is advocated as a safe, opioid-sparing analgesic technique, which provides an adequate level of analgesia. The purpose of this study is to analyze about the efficacy, safety and therapeutic appropriateness of the PENG block in hip surgery. To this end, a narrative review is conducted using various databases such as PubMed and the Cochrane library. In all of the studies analyzed, an adequate postoperative pain control was achieved using the PENG block, with reduction in pain assessment scales and opioid consumption in the first postoperative hours. Improved results were also seen as compared with other regional blocks. There were few adverse effects and none of them was classified as severe. The PENG block contributes with numerous advantages and few adverse effects for hip surgery. Further studies are needed on this block, whether alone or in combination with other regional techniques, so as to include it in analgesia protocols, developing a standardized approach and study the outcomes in more controlled settings. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Surgery is a key pillar in medical care, and both the surgical as well as the anesthetic components are essential within the health systems in countries of all levels of development. Every year, close to 230 million surgical procedures are performed worldwide, with pediatric surgery being representative, as around 85% of children require a surgical procedure. However, the issue of education and training of the people involved in pediatric surgery who can provide safe surgical and anesthetic care in medium and low income countries has been absent from the global health debate. The development of anesthesia in pediatrics faces many challenges: it is a relatively new specialty, it has to deal with clinical challenges associated with anatomical, physiological, psychological and procedure-related differences, while it faces the reality of few training opportunities which results in a limited number of duly trained and qualified specialists in pediatric anesthesiology. In Latin America, the possibility of applying to a specialization in pediatric anesthesia is limited. In particular in Colombia it has not been possible to establish a pediatric anesthesia subspecialty, creating the need to promote formal and informal training in this discipline in order to ensure that safe, good quality anesthetic care is provided to children. This article describes the development of pediatric anesthesia training in the world and in Colombia, highlighting the relationship between the incidence of anesthetic complications and the need for training in this discipline. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivou-se avaliar as variáveis cardiorrespiratórias, sedação, recuperação e variáveis sanguíneas, em saguis-de-tufo-preto (Callithrix penicillata) durante o procedimento de esterilização. Dezesseis animais (14 machos e 2 fêmeas), com peso médio de 0,322 kg (±0,04kg) capturados via armadilhas Tomahawk, foram alocados em dois grupos: CDB (cetamina 8mg/kg, dexmedetomidina 5ug/kg e butorfanol 0,1mg/kg) ou CMB (cetamina 10mg/kg, midazolam 0,3mg/kg e butorfanol 0,1mg/kg). Avaliou-se frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (FR), saturação periférica de oxigênio (SpO2), Temperatura(°C), profundidade e recuperação anestésica, além dos resgates sedativos com isoflurano através das escalas de Galante (2014). Administrou-se os tratamentos via intramuscular, aguardando-se 15min, sendo avaliado os parâmetros a cada 5 min até o final do procedimento. Utilizou-se ANOVA seguido de Dunnet para dados paramétricos, e Friedman, seguido de Kruskall-Wallis, para não paramétricos (p=0,05). Após o procedimento contabilizou-se o tempo de recuperação total, deambulação e qualidade de recuperação. Os animais foram microchipados e no dia seguinte devolvidos no mesmo local da captura. A FC apresentou uma diminuição média de 24,87%, no CDB em relação ao CMB (p=0,0025), as demais variáveis cardiorrespiratórias não difeririam significativamente entre protocolos. Na análise de profundidade de sedação, o CDB proporcionou sedação mais estável, 3 contra 7 resgates em CMB, bem como um tempo de deambulação 38% maior no CMB (p=0,0039). Conclui-se que a contenção química com cetamina, butorfanol associados a dexmedetomidina proporcionaram uma contenção mais adequada, com 58% menos chance de apresentar resgate com isoflurano, e tempo de deambulação mais rápida, porém com uma depressão cardíaca mais intensa que a associação com midazolam. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Resumo O objetivo deste artigo é apresentar uma reflexão sobre conceitos e aplicações da bioética, sua relação com o desenvolvimento da competência moral de profissionais de saúde, assim como sugerir estratégias para mitigar dissonâncias éticas e choque de paradigmas, as quais podem tornar-se facilitadoras de outros protocolos ou instituições. Trata-se de relato de experiência sobre o processo de elaboração de protocolo local de aceleração da recuperação cirúrgica cardíaca pediátrica. Durante esse processo, a equipe de saúde apresentou pontos-chave de discussão e dissonância relacionados a acesso venoso, indução anestésica, presença dos pais e controle da dor. Diversas razões foram apresentadas e interpretadas conforme as quatro principais correntes filosóficas científicas. Foi necessário considerar e revisar os princípios bioéticos, principalmente o da autonomia aplicado a menores, a inter-relação entre os princípios e sua hierarquia de importância. Reforça-se assim a importância da educação continuada e o papel das comissões de ética médica.

During the past three decades the world has been witness to an alarming increase in the shortage of drugs and biomedical products in the field of anesthesia and surgical care. This situation can be particularly challenging when there are no therapeutic alternatives available, as is the case with some supplies and drugs for perioperative use. Anesthesiologists, who play a crucial role in the preparation of the drugs they administer, are particularly aware of these shortages. The reasons for these shortages are diverse and involve problems in supply, demand and government regulation. Among the causes identified are the increase in demand, bidding systems and the sustainability challenges faced by pharmaceutical companies. It is essential to understand these causes in order to seek strategies to reduce the risk of shortages of medicines and supplies. Addressing this challenge requires improving supply chain management, fostering transparency in information on stock-outs, promoting local production of medicines, and strengthening procurement and distribution regulations and policies. The solution to this problem requires a comprehensive and collaborative approach, with multiple stakeholders working together to ensure adequate access to needed medications in the anesthesia and surgical care setting. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Postoperative acute kidney injury is an underdiagnosed condition. Its incidence is variable and depends on demographic, clinical, and surgical stress-associated factors; hence the pathophysiology is multifactorial. It is extremely important to acknowledge those risk factors early and use tools to estimate the risk of developing the condition, in order to adopt perioperative measures to mitigate its occurrence and impact. Some of the complications resulting from this condition include prolonged ICU stay, higher susceptibility for infections, hospitalization-related complications, progression to acute and chronic kidney failure, and even the need for transient or permanent renal replacement therapies (RRT) in addition to diseases that increase the cardiovascular risk, such as systemic high blood pressure and/or coronary heart disease that result in increased comorbidities and mortality, with subsequent increases in healthcare costs, lower quality of life and increased burden of the disease in the short and long term. A systematic search of the literature was conducted in PubMed, Google Schoolar, and Lilacs, under the terms MeSh and DeCs using Boolean operators; a review was conducted of the summary of the articles identified and 57 of them were selected for their comprehensive reading. This narrative review summarizes the relevant information on this pathology for prevention and identification purposes, for the adequate management of patients undergoing major non-cardiac surgery. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Splenic torsion is a rare condition in dogs, characterized by rotation of the spleen around the gastrosplenic and phrenosplenic ligaments. Diagnosis involves physical examination, clinical history, laboratory tests and ultrasound. Splenectomy is the preferred treatment. In the present report, a French Bulldog showed signs of splenic torsion, including splenomegaly, low hematocrit and leukocytosis, and was admitted for possible total splenectomy. Classified as ASA IV, the patient received dexmedetomidine and methadone pre-anesthesia, followed by propofol during anesthetic induction, in addition to ultrasoundguided quadratus lumborum block. A blood transfusion was performed intraoperatively. The splenectomy was successful, and the patient showed improvement in hematocrit in the following days. This case highlights the importance of early diagnosis and immediate surgical treatment of splenic torsion in dogs, in addition to the effectiveness of multimodal analgesia to ensure comfort during the procedure. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

This work aims to report the case of a male domestic feline, SRD, who underwent unilateral enucleation surgery indicated for traumatic ocular protrusion. In association with general anesthesia, locoregional anesthesia of the ocular bulb was performed through a peribulbar block with 2% lidocaine. The effectiveness of the block was assessed intraoperatively due to the absence of important changes in vital signs and absence of immediate side effects, and post-operatively, by the absence of acute pain, according to the Feline Grimace Scale, and by the absence of late side effects and complications. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

A intraperitoneal anesthesia is a form of local infiltrative anesthesia widely adopted in Veterinary Medicine for ovariohysterectomy surgeries, offering benefits such as reduced postoperative pain. In this study, a case of a healthy 10-year-old, 6.1 kg female dog undergoing ovariohysterectomy and nodulectomy was reported. Pre-anesthetic medication included acepromazine (0.025 mg/kg) and methadone (0.3 mg/kg), with induction achieved using propofol (3 mg/kg), lidocaine (1 mg/kg), and ketamine (2 mg/kg), maintained with isoflurane. Intraoperative medications administered were fentanyl (2.5 µg/kg), dipyrone (25 mg/kg), meloxicam (0.1 mg/kg), and amoxicillin (0.1 mg/kg). Bupivacaine (1 mg/kg) was instilled at the end, following literature studies on the aforementioned technique. Vital parameters remained stable throughout the intraoperative period, and the patient's anesthetic recovery was uncomplicated with no signs of pain. Ultimately, the use of intraperitoneal anesthesia with bupivacaine proved effective in reducing postoperative pain, underscoring the importance of multimodal anesthetic protocols for comfortable and successful recovery. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Methemoglobinemia occasionally causes cyanosis particularly in congenital methemoglobinemia. Avoidance of exposure to oxidizing agents is important for patients with congenital methemoglobinemia because of their deficient enzymatic pathways and decreased oxygen-carrying capacity. Here, we present a pediatric patient with preoperatively undiagnosed congenital methemoglobinemia who underwent catheterization with probably diagnosis of pulmonar hypertension under general anesthesia. The pediatric patient was a 10-year-old who displayed a low pulse oximetry reading of 92% prior to induction of anesthesia. Methemoglobinemia was first suspected intraoperatively because of a mismatch of SpO2 of finger pulse oximetry and SaO2 of arterial blood, and was later confirmed by multiplewavelength CO-oximetry. The pathophysiology, etiology, clinical manifestations, anesthetic considerations, and treatment options of methemoglobinemia are discussed. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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To observe the effect of sevoflurane combined with brachial plexus block (BPB) in children with humeral fracture surgery and its effect on hemodynamics. 84 children who received surgical treatment of humeral fracture in our hospital from September 2019 to September 2022 were selected. According to different anesthesia methods, the children were divided into control group and study group. The control group only received laryngeal mask sevoflurane; the study group received laryngeal mask sevoflurane combined with BPB. The operation situation, hemodynamic indexes, stress level, pain and adverse reactions of children was observed. The postoperative awakening time in the study group was lower than control group, the postoperative pain onset time in the study group was higher than control group (P<0.05). Intraoperative and postoperative 2 h, mean arterial pressure and heart rate in the study group were lower than control group (P<0.05). Preoperative, intraoperative, and postoperative 2h, there was no significant difference in oxygen saturation between the two groups (P>0.05). Postoperative 2h, the levels of serum cortisol, b-endorpin, norepinephrine and epinephrine in the study group were lower than control group (P<0.05). Postoperative 2 h, 12 h, 24 h, the visual analogue scale scores in the study group were lower than control group (P<0.05). There was no statistical difference in adverse reactions between the two groups (P>0.05). Sevoflurane combined with BPB is helpful to shorten the postoperative awakening time of children with humeral fracture, reduce the degree of postoperative pain, improve hemodynamics, and reduce stress response, and has good safety. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

A endoscopia oferece inúmeras aplicações na Medicina Veterinária de espécies não-domésticas, e seu uso é crescente no país. Entre as espécies mais criadas como pets não convencionais, o Jabuti-piranga (Chelonoidis carbonaria) é um réptil com hábitos terrestres e propenso a ingestão de corpos estranhos, como pedras e objetos metálicos. Contudo, no presente relato, apresentamos um caso de ingestão iatrogênica acidental de uma sonda de alimentação metálica por um jabuti, e o procedimento que incluiu anestesia intravenosa parcial e vídeo-endoscopia para localização e retirada do corpo estranho.

O texto a seguir aborda desafios específicos na anestesia de coelhos, ressaltando a sensibilidade a fármacos. Explora protocolos anestésicos, particularidades como cateterização e estresse durante a anestesia, além de desafios na intubação. Destaca a analgesia multimodal, associações de medicamentos, e métodos de monitoração para garantir procedimentos seguros, enfatizando a necessidade da análise individual de cada paciente, para assim, seguir com o melhor plano anestésico.

The case of a 35-years-old female patient with a history of presenting a murmur since childhood and who had to undergo surgery for uterine fibroid is presented. The anesthesiologist, during the preoperative consultation, verified the aforementioned murmur, so it was decided to postpone surgery and consult with a cardiologist. The echocardiographic examination showed that the patient had severe aortic stenosis with preserved ejection fraction, stress test: functional class I, without ischemia. Using orotracheal general anesthesia, a total abdominal hysterectomy was performed without complications. The perioperative management of aortic stenosis is of vital importance for the anesthesiologist.

El envejecimiento es su largo proceso de carácter universal propio de los seres vivos. Es notorio su crecimiento a nivel de la población mundial y no resulta exclusivo para los países desarrollados. El paciente anciano presenta grandes retos debido a las alteraciones propiciadas por el proceso de envejecimiento que se acompaña de disminución de la capacidad de respuesta con deterioro en grado desigual de una serie de funciones morfofisiológicas, psicológicas y bioquímicas. Por otra parte, la atención médica a pacientes portadores de afecciones quirúrgicas de urgencia desata desafíos al equipo de trabajo ante la necesidad de brindar al enfermo una asistencia con un mínimo de preparación, lo que conlleva identificar estado de salud en un periodo de tiempo aceptable, lograr una estabilización previa al acto quirúrgico y favorecer una recuperación satisfactoria. Por tales razones se realizó esta revisión bibliográfica con el propósito de resaltar una serie de factores que acompañan el proceso de envejecimiento y sus implicaciones para el proceder anestésico.

El síndrome de contractura del hombro congelado es una condición patológica que involucra a la contractura de la cápsula articular de la articulación glenohumeral, generando dolor, restricción del rango de movimiento tanto activo como pasivo y alteración de la función. Diversos tratamientos se han propuesto e investigado para dar solución a esta condición. Por una parte, se encuentran los tratamientos quirúrgicos, y por otra, los no quirúrgicos. En relación a los quirúrgicos, destacan la liberación capsular artroscópica y la manipulación bajo anestesia. Esta última consiste en movilizar el hombro en distintas direcciones para lograr romper las adherencias de la cápsula articular, todo esto bajo anestesia. En relación a los tratamientos no quirúrgicos más utilizados, se encuentra la prescripción de medicamentos, inyecciones de corticoides, la hidrodilatación artrográfica y la terapia física. Las modalidades de terapia física resultan una opción de fácil acceso, de bajo costo y con variadas opciones. A pesar de que se presentan múltiples alternativas, no existe consenso sobre cuál es la mejor opción de tratamiento, y específicamente sigue sin estar claro si la manipulación bajo anestesia es una mejor opción que el tratamiento de fisioterapia.

Las masas tumorales en hemiabdomen inferior son motivo de consulta ginecológica, siendo los quistes de ovarios los que se diagnostican con mayor frecuencia, su diagnóstico suele ser fortuito, pues la mayoría son asintomáticos, los métodos de imagen son los exámenes de elección para su estudio. El tratamiento quirúrgico es una de las alternativas terapéuticas más utilizadas. Se presenta el caso de una paciente femenina, de 56 años de edad, de procedencia rural, menopausia a los 51 años de edad, que refiere aumento de volumen del abdomen, progresivo, insidioso, de dos años de evolución. Se diagnostica masa quística dependiente de ovario. Es anunciada por los servicios de ginecobstetricia y cirugía general para realizar extirpación de tumor de ovario. Se recogen antecedentes de asma bronquial moderada persistente, tratada con beclometasona y salbutamol en aerosol durante las crisis, se constata última crisis hace unos dos meses. Se decide emplear técnica anestésica combinada, bupivacaína al 0,25 % con infusión endovenosa de propofol y ketamina. El transoperatorio transcurrió sin complicaciones, se constató una tumoración quística de ovario que en el análisis histopatológico se informa como un cistoadenoma seroso de ovario. La anestesia combinada es una excelente técnica para cirugías intrabdominales prolongadas y complejas, como los casos de tumores gigantes de ovario, proporcionan beneficios para el cirujano, anestesiólogo y el paciente.

Neste relato de caso, descreve-se a técnica do bloqueio epidural com bupivacaína associado à morfina pela abordagem lombossacral para correção de hérnia perineal bilateral, em paciente canino, com oito anos de idade, sem raça definida, não castrado. A combinação da anestesia geral inalatória e bloqueio epidural foram utilizados para analgesia multimodal, reduzindo as doses de fármacos necessários para manter o paciente em plano anestésico minimizando assim, os riscos associados. O paciente foi cuidadosamente monitorado durante todo procedimento. Após o procedimento apresentou recuperação tranquila, ausência de dor na ferida operatória.

A seleção do protocolo anestésico e dos medicamentos administrados em pacientes prenhas deve primordialmente zelar pela segurança tanto da mãe quanto dos fetos, uma vez que não é viável realizar uma anestesia seletiva na cadela sem comprometer o bem-estar fetal. Esse trabalho objetivou relatar o manejo anestésico e o restabelecimento da pressão arterial sistêmica de uma paciente canina frente a um quadro hipotensivo durante uma cesariana. Foram empregados fármacos em doses reduzidas com o objetivo de elevar a pressão arterial materna e minimizar a depressão fetal resultante da passagem desses medicamentos pela barreira transplacentária.

A utilização de anestésicos em procedimentos endoscópicos apresenta diversas funções benéficas, tais como a redução da resposta ao estresse, melhora da função respiratória no pós-operatório e a diminuição da dor após a cirurgia. Por outro lado, entre suas desvantagens, pode-se mencionar a limitação da visualização do campo cirúrgico, o que pode resultar em uma cirurgia mais prolongada e em uma maior necessidade de uso desses anestésicos. No entanto, os benefícios superam tais desvantagens, uma vez que os prognósticos de recuperação dos pacientes são favoráveis. A endoscopia tem se tornado cada vez mais frequente na medicina veterinária devido à sua praticidade. É de extrema importância que o anestesista veterinário esteja preparado para proporcionar uma sedação adequada durante o procedimento. Durante o período transoperatório, o animal manteve-se estável, apesar da resistência do corpo estranho em lesar e persistir na região da mucosa esofágica cervical.

A Doença do Trato Urinário Inferior Felino (DTUIF) é a principal causa de obstrução uretral, incluindo obstruções idiopáticas, tampões uretrais, urolitíase e outras obstruções mecânicas, como estenoses e neoplasias. Essa predominância está diretamente relacionada aos machos jovens de meia idade, devido à uretra dos machos ser mais longa e estreita, aumentando a probabilidade de obstrução. Os sinais clínicos geralmente incluem hematúria, poliúria e, principalmente, estranguria, juntamente com uma bexiga repleta. Em casos mais graves, pode ocorrer instabilidade cardiovascular e azotemia. O diagnóstico da DTUIF é feito por meio do exame físico do paciente, que pode revelar dilatação vesical, histórico de dificuldade em urinar, com várias idas à caixa de areia, podendo ou não haver vocalização. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso de obstrução uretral em um felino macho, fértil, de dois anos de idade, pesando cinco kg, com queixa de provável constipação. Durante o exame físico, o paciente apresentou muita dor na palpação abdominal, o que levou à sua sedação para um exame mais detalhado, revelando uma bexiga repleta e com aspecto enrijecido. Foi implementado um protocolo anestésico e terapêutico para realizar os procedimentos necessários e acompanhar a evolução do caso.

Este trabalho objetivou relatar o manejo anestésico e o controle da dor em uma paciente canina, da raça Pug, obesa, submetida à ovariosalpingohisterectomia com uso de opioide em dose calculada sobre o peso estimado para a raça e não sobre peso real do animal. Todos os fármacos utilizados na medicação pré-anestésica e plano anestésico foram calculados com base no peso estimado ou ideal para o porte do animal, que seria de oito kg e não para o peso real no momento do procedimento, sendo 11 kg. Utilizou-se subdosagem visando minimizar as chances de efeitos adversos pelo fato do paciente ser de raça braquicefálica. Pode-se concluir com este trabalho, que todo o protocolo utilizado com dose inferior ao que deveria ser utilizado para o peso real da paciente foi muito eficaz e satisfatório, garantindo intensa sedação, analgesia, tranquilidade durante o procedimento e menor quantidade de fármaco utilizada.

Introduction Hip fracture is one of the main causes of morbidity and mortality among the elderly population. In Colombia there is a shortage of scientific literature on the perioperative management of this population of patients. Objective To describe the perioperative management of hip fracture patients at a tertiary university hospital in Cali, Colombia. Methods An observational study was conducted with relational scope of a historical cohort of patients with hip fracture who underwent surgical management between January 2018 and June 2022. A non-probability sampling method was used and contingency tables were designed aimed at describing the relationship between the patients' characteristics and the postoperative outcomes. Results 235 patients were included, of which 57 % were males. The mean age was 79 years and 49.8 % were classified as ASA III or higher. Spinal anesthesia was the most commonly used technique in 63.4 % of the cases. The most frequent outcomes were delirium in 17.9 %, and acute kidney failure in 6.8 %. 83.4 % of the patients underwent surgery within 48 hours of admission to the emergency department and intra-hospital mortality was 2.6 %. Conclusions The results of this study provide relevant information to identify opportunities for improvement and their implementation, such as the reduction in the time elapsed until surgical management and the development of care protocols in the region. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction Most medical students are not familiar with Anesthesiology, as it is infrequently addressed properly in medical school curricula. However, anesthesiology skills are widely practiced across specialties and commonly performed by general practitioners. Currently, anesthesia curricula are often based on shadowing and lectures without emphasizing relevant skills, behaviors, and attitudes, whereas simulation-based curricula enable a holistic evaluation of the trainee. Objective To implement and assess the perceptions of students and professors of a novel simulationbased anesthesiology curriculum. Methods A descriptive study was planned for evaluating the new proposal. A simulation-based 3-week curriculum was organized using a blended course with skill laboratories. We designed flipped classroom-based lectures (2 weeks) combined with activities using standardized patients, manikins, and hybrid scenarios (1 week). After each activity, feedback was given by an anesthesiologist, as well as individual grading and a survey based on the Kirkpatrick levels. Results From June to November 2020, 53 students were enrolled in the clerkship. Each week, every group of 6-8 students was assigned to the same specialist to perform the activities and track individual progress. The response rate of the survey was 83%. Across the levels of Kirkpatrick, there was an excellent opinion of the activities, as well as a high similarity between the perception of both students and professors. Conclusion Our simulation-based curriculum, which was highly appraised by students and professors, was found to be feasible, appealing, and offered a good introduction to the principles and practices of anesthesiology to medical students. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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As técnicas locorregionais são consideradas incremento para anestesia geral, uma vez que promovem uma analgesia eficiente no transoperatório, gerando uma diminuição na dose utilizada do anestésico geral, e no resgate analgésico no pós-cirúrgico. Esse relato tem como objetivo avaliar os efeitos provocados pelo protocolo anestésico em cadela submetida à ovariohisterectomia e biópsia excisional de nódulo em vulva, tendo como pré-medicação a acepromazina e metadona, propofol como agente indutor anestésico juntamente com associações via epidural com bupivacaína-morfina, a fim de observar os efeitos causados quanto as variáveis fisiológicas, duração e qualidade da anestesia. A paciente foi atendida pelo Hospital Veterinário Dr. Hato com queixa de nódulo em região de vulva com evolução de crescimento há um ano. A paciente foi então encaminhada para o serviço de cirurgia para realização da ovariohisterectomia e biópsia excisional do nódulo em região de vulva. Conclui-se, portanto, que a técnica foi efetiva e recomendável para a cirurgia de ovariohisterectomia e tecidos moles, pois apresentou bloqueio nociceptivo, relaxamento e em consequência disso resultou em maior conforto para o animal durante o período trans e o pós-operatório.

Os meningiomas são neoplasias benignas que podem apresentar caráter biológico maligno devido às alterações intracranianas, e de acordo à sua localização causar compressão dos tecidos adjacentes. Estão entre as neoplasias mais comuns de sistema nervoso central em cães. Podem surgir em pacientes geriátricos e causam sintomas variáveis, dependendo da localização, extensão e taxa de crescimento. O tratamento definitivo é feito por ressecção cirúrgica e radioterapia. O objetivo desse trabalho é relatar um caso de meningioma intracraniano envolvendo o bulbo olfatório e lobo frontal esquerdos em um cão da raça Pastor de Shetland, com 10 anos de idade, encaminhado para o setor de diagnóstico por imagem para a realização de ressonância magnética após apresentar convulsões generalizadas e tetraparesia não deambulatória, bem como a escolha do protocolo anestésico e analgésico e cuidados pós-operatórios. Concluiu-se que pacientes submetidos à craniotomia devem ser submetidos à anestesia geral com protocolos seguros que considerem o procedimento cirúrgico e também às comorbidades. No pós-operatório desses pacientes se requer acompanhamento em unidades de terapia intensiva a fim de reduzir o risco de óbito e de complicações.

Introducción: La cirugía de cataratas es una de las más practicada a nivel mundial, la anestesia ocular tiene como objetivo la analgesia, acinesia y normotonia, la efectividad del bloqueo peribulbar es poco predecible y es necesaria la administración de más anestésico hasta en la mitad de los casos, la propagación y la extensión de la mezcla anestésica dentro del contenido de la órbita es variable y esta característica de reproducibilidad inadecuada es la principal desventaja. El ultrasonido supone una mejoría en la predicción de la calidad anestésica alcanzada según el análisis de las imágenes obtenidas. Objetivo: Evaluar la eficacia del bloqueo peribulbar de acuerdo con la propagación de la mezcla anestésica determinado por ultrasonido. Materiales y Métodos: Estudio de tipo observacional de carácter descriptivo, prospectivo y transversal con una muestra de 52 pacientes a quienes se les aplico bloqueo peribulbar y visualización por ultrasonido de la dispersión de la mezcla anestésica, sometidos a cirugía de cataratas. Resultados: La detección de la mezcla anestésica en el espacio extraconal total, intraconal parcial e intraconal total deriva en una sensibilidad del 92%, especificidad del 78,57% y un valor predictivo positivo del 92,11% con un intervalo de confianza del 95%. Conclusión: Se describieron cuatro patrones de propagación de la mezcla anestésica en el espacio retroocular y se calculó estadísticamente una proyección de efectividad la cual se correlaciono con las condiciones clínicas de los pacientes.

Devido ao aumento na rotina de cirurgias oculares, e estas estarem associadas à dor moderada à intensa, têm-se buscado técnicas para controle analgésico, dentre elas se destaca a anestesia locorregional. Esse trabalho teve como objetivo descrever a técnica de bloqueio retrobulbar em leão-africano (Panthera leo), de 12 anos, 146 kg, atendido no Hospital Veterinário da Universidade Federal do Paraná para procedimento cirúrgico de enucleação, ilustrando sua aplicabilidade nessa espécie em questão. Foi realizado sedação prévia do animal para transporte com tiletamina-zolazepam na dose de 3 mg/kg. Devido ao estado de consciência do mesmo ao chegar no Hospital foi necessária uma segunda administração de fármacos. Utilizou-se em associação dexmedetomidina (5 mcg/kg), metadona (0,2 mg/kg) e dextrocetamina (2 mg/kg). A indução foi realizada com remifentanil 10mcg/kg/min e propofol 50 mcg/kg/min por cerca de 10 minutos. A manutenção anestésica ocorreu pela técnica de anestesia intravenosa total, a partir da administração de propofol em uma taxa variável, ajustada entre 12,5 – 50 mcg/kg/min, remifentanil na taxa de 5 a 10 ug/kg/h, dexmedetomidina 0,5 a 1,0 ug/kg/h e cetamina 0,6 mg/kg/h. Visando uma analgesia preemptiva, foi realizado o bloqueio retrobulbar por referência anatômica pela abordagem inferotemporal da órbita com bupivacaína 0,5% na dose de 0,05 mL/kg. Durante o procedimento os parâmetros fisiológicos se mantiveram estáveis, dentro dos valores de referência e não foi necessário resgate analgésico no trans-operatório, confirmando a eficácia do bloqueio retrobulbar, porém, por se tratar de um animal selvagem, a avaliação da eficácia analgésica pós-operatória foi inviável.

O presente trabalho tem como objetivo descrever o caso de um potro da raça Quarto de Milha, com 9 meses de idade e pesando 166 kg, atendido pelo setor de clínica médica e cirúrgica de grandes animais do Hospital Veterinário da Universidade Federal do Paraná para correção de uma fenda palatina. Como medicação pré-anestésica, fez-se o uso de xilazina 0,5 mg/kg. Posteriormente, a indução foi realizada com propofol 1mg/kg e cetamina 1 mg/kg. Para manutenção anestésica, optou-se pela utilização de isoflurano, lidocaína (3 mg/kg/h), cetamina (0,6 mg/kg/h) e dexmedetomidina (1 ug/kg/h). A analgesia transoperatória foi somada com a realização de bloqueios locorregionais, sendo executados por referências anatômicas os bloqueios dos nervos maxilar, mentual e alveolar inferior com lidocaína e bupivacaína, utilizando 3 ml por ponto. Dentre os parâmetros fisiológicos monitorados, destaca-se a frequência cardíaca, pressão arterial sistólica, pressão arterial média e pressão arterial diastólica, as quais mantiveram-se estáveis durante todo o período anestésico. Por fim, a técnica de bloqueio dos nervos maxilar, mentual e alveolar inferior mostraram-se alternativas viáveis para o procedimento proposto, uma vez que foram inexistentes as alterações paramétricas de nocicepção no transoperatório.

Trata-se de um estudo do tipo de revisão integrativa, sendo utilizado evidências e informações secundárias, com o objetivo de descrever sobre a utilização da anestesia hipnótica em pequenas cirurgias. Foram selecionados 10 estudos sobre a hipnoterapia como técnica alternativa e complementar ao uso de anestesia geral e local em pequenas cirurgias. De acordo com a análise realizada nas pesquisas, foi possível concluir que a hipnose é uma técnica alternativa para o controle da dor e da ansiedade em pequenas cirurgias. No entanto, seus efeitos sobre os resultados pós-operatórios ainda não estão claros.

The giant anteaters (Myrmecophaga tridactyla) belong to the superorder Xenarthra, they have low metabolism and anatomical features distinct from other groups of mammals. The species is classified as vulnerable by the IUCN Red List and ICMBio, being commonly found participating in ex situ conservation programs or received in wildlife rescue centers. The objective of this paper is to compile retrospective data and analyze the effectiveness of using ketamine associated with midazolam for the chemical restraint of giant anteaters. Fifty-five anesthetic files were selected from a heterogeneous group of giant anteaters, anesthetized between 2006 and 2023, at Sorocaba Zoo, and whose anesthetic protocol consists in the association between ketamine and midazolam in different doses, intramuscularly (IM). The ketamine dose ranged from 4 -12 mg/kg, and of midazolam, from 0,27 - 1 mg/kg. During anesthetic maintenance, the mean physiological parameters were 78 ± 32 bpm of heart rate, 10 ± 7 bpm of respiratory rate, and 33,9 ± 1°C of rectal temperature. The working time was, on average, 56 minutes and only 11 animals showed prolonged recovery, above 2 hours and 30 minutes. The protocol analyzed produced rapid induction and adequate working time, even with the possibility of extending the anesthetic protocol with isoflurane. There were no episodes of apnea or severe depression of the parameters during the procedures. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: Transversus abdominis plane (TAP) block provides somatic analgesia postoperatively in cesarean sections, however erector spinae plane (ESP) block has shown to provide both somatic and visceral analgesia. Objective: To compare the efficacy of TAP and ESP blocks for pain control after cesarean section under spinal anesthesia. Methods: In a double-blind superiority trial, pregnant patients undergoing cesarean section were randomized into either bilateral TAP or ESP block groups. Primary outcome was total consumption of patient-controlled analgesia (PCA) tramadol in the first 24 hours. Secondary outcomes included time required for first rescue analgesia, post-surgery visual analog score (VAS) for pain, patient satisfaction, and adverse effects. Results: 50 pregnant patients were randomized into TAP and ESP blocks. There was no difference in the amount of PCA tramadol within the first 24 hours between both groups [100mg (63-125) in TAP group vs 75mg (38-100) ESP group]. Pain score at rest and on movement and patient satisfaction were comparable in both groups, with no difference in adverse effects. There was a slight difference in the median time for first rescue analgesia [210min (135-315) in TAP group and 270min (225-405) ESP group] (p=0.03). Conclusions: TAP and ESP blocks provide similar analgesia with comparable consumption of tramadol in the first 24 hours post-cesarean section and no difference in pain scores at rest/on movement. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: Diaphragmatic surface electromyography is a procedure designed to assess the diaphragm. The physiological values of the electrical activity may have potential use in rehabilitation, sports training, ventilatory support withdrawal in critical care units and follow-up of respiratory disease. Objective: To assess and describe the diaphragmatic function through surface electromyography in a population of individuals during spontaneous and forced breathing. Methods: Observational, exploratory cross-sectional study including subjects with no comorbidities. Diaphragmatic surface EMG was performed measuring the mean quadratic root during tidal volume and vital capacity breathing. The body composition of the participants was also assessed. Results: 28 males and 22 females were included in the study. The mean quadratic root of the tidal volume for two minutes was 13.94 µV for females and 13.31 µV for males. The vital capacity was 23.24 µV for males and 22.4 µV for females. A correlation was identified between the mean quadratic root, weight, and body surface. Conclusions: Mean quadratic root values of tidal volume in two minutes in healthy females and males have been documented. The mean quadratic root values are correlated with the physiological and functional characteristics of the participants. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction Children are susceptible to developing preoperative ketonemia, which can be affected by changes in the circadian rhythm and counter-regulatory hormones. It is unclear whether ketonemia depends on the timing of fasting. Objective To assess the effect of preoperative fasting time (diurnal vs. night) on the preoperative concentration of ketone bodies in children. Methods We conducted a prospective-observational clinical study between September 2020 and March 2021, including children under 48 months of age scheduled for elective surgery. Two groups were identified based on fasting time, as follows: diurnal fasting (group A, n = 40) and nocturnal fasting (group B, n = 52). Demographic data, duration of fasting, time of excess fasting, type of food intake, the concentration of ketone bodies and capillary blood glucose, level of anxiety, and dehydration were analyzed in both groups. Results Diurnal fasting was associated with higher incidence of ketonemia compared with nocturnal fasting (Group A: 62.5% (95% CI 48.1-82.0); group B: 38,5% (95% CI 26.5-52.5), P=0.02). Most of the patients exceeded the duration of fasting recommended by preoperative fasting guidelines (95.6%). The type of food eaten before surgery was significantly associated with the presence of ketonemia (P=0.01). Conclusions Preoperative ketonemia is relatively common in patients under 48 months of age, especially among those who undergo diurnal fasting compared to nocturnal fasting. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Avian anesthesia is a controversial area of study due to the differences between birds and mammals morpho physiology. This makes necessary to develop reliable protocols for birds in captivity, which contributes to their welfare under human care. Bird anesthesiology today represents a veterinary clinical activity that demands special care for patients requiring surgical procedures. This study describes the parameters of SpO2, cardiac activity, heart and respiratory rate during anesthesia with isoflurane for Melopsittacus undulatus. 12 males and 7 females were monitored during the anesthetic stages. Anesthetic induction lasted 1:30 ± 0:31 min in males and 2:19 ± 0:16 min in females, with an average maintenance time of 7:00 ± 1:39 min. No significant differences were found in anesthetic times between females and males (p>0.05). There was a statistically significant variation (p<0.05) of SpO2 in the recovery period, females had higher oxygen saturation (71±4%) compared to males (89±2%). In the assessment of cardiac function during anesthesia, no significant differences were detected between males and females (p>0.05). It is concluded as a safe anesthetic protocol for clinical procedures of short duration for small birds such as M. undulates. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introducción. El manejo de la vía aérea difícil anticipada es un reto anestésico que supone la valoración preoperatoria de las características anatómicas y los factores de riesgo específicos del paciente. La intubación difícil se presenta en 1.6 de 1,000 eventos y la intubación fallida en 0.06 de 1,000 eventos. El objetivo de este reporte es mostrar la importancia del uso de dispositivos (específicamente videolaringoscopio) en pacientes con predicción de vía aérea difícil. Presentación del caso. Hombre de 63 años con gran masa facial con extensión a nariz, labio superior, erosión a nivel del maxilar superior que ocupaba cavidad oral, con predictores de ventilación e intubación difícil, programado para rinectomía, osteotomía Lefort II, reconstrucción y traqueostomía, con intubación exitosa con videolaringoscopio en primer intento bajo sedación consciente y ventilación espontánea. Discusión. La vía aérea difícil es un escenario relacionado a factores externos e internos del paciente y a complicaciones pre e intraoperatorias. El videolaringoscopio es una herramienta útil que permite la intubación exitosa y disminuye los posibles eventos adversos (como se observó en el paciente del caso presentado) y es descrito en diferentes reportes de casos con compromiso parcial o total de la vía aérea. Conclusión. La videolaringoscopia, en casos de vía aérea difícil anticipada, está asociada con un menor tiempo de intubación, un buen perfil de seguridad y una alta tasa de éxito, comparable a la del fibrobroncoscopio, se logra la intubación en el primer intento en la mayoría de las veces y, por ello, debería considerarse como primera opción. Introduction. Management of an anticipated difficult airway is an anesthetic challenge that involves preoperative assessment of the patient’s specific anatomic characteristics and risk factors. Difficult intubation occurs in 1.6 of 1,000 events and failed intubation in 0.06 of 1,000 events. The objective of this report is to show the importance of the use of devices (specifically videolaryngoscope) in patients with predicted difficult airway. Case Presentation. 63-year-old man with large facial mass with extensión to the nose, upper lip, erosion at the level of the upper jaw occupying the oral cavity, with predictors of ventilation and difficult intubation, scheduled for rhinectomy, Lefort II osteotomy, reconstruction and tracheostomy, with successful intubation with videolaryngoscope on the first attempt under conscious sedation and spontaneous ventilation. Discussion. Difficult airway is a scenario related to external and internal patient factors and to pre- and intraoperative complications. The videolaryngoscope is a useful tool that allows successful intubation and decreases possible adverse events (as observed in the patient of the case presented) and is described in different reports of cases with partial or total airway compromise. Conclusion. Videolaryngoscopy, in cases of anticipated difficult airway, is associated with a shorter intubation time, a good safety profile and a high success rate, comparable to that of fibrobronchoscopy, intubation is achieved on the first attempt in most cases and should therefore be considered as a first choice. Introdução. O manejo da via aérea difícil antecipada é um desafio anestésico que envolve a avaliação pré-operatória das características anatômicas e dos fatores de risco específicos do paciente. A intubação difícil ocorre em 1.6 de 1,000 eventos e a intubação falha em 0.06 de 1,000 eventos. O objetivo deste relato é mostrar a importância do uso de dispositivos (especificamente videolaringoscópio) em pacientes com previsão de via aérea difícil. Apresentação do caso. Homem de 63 anos com grande massa facial estendendo-se ao nariz, lábio superior e erosão ao nível do maxilar superior que ocupava a cavidade oral, com preditores de ventilação e intubação difícil, programado para rinectomia, osteotomia Lefort II, reconstrução e traqueostomia, com intubação bem-sucedida, com videolaringoscópio na primeira tentativa sob sedação consciente e ventilação espontânea. Discussão. A via aérea difícil é um cenário relacionado a fatores externos e internos do paciente e a complicações pré e intraoperatórias. O videolaringoscópio é uma ferramenta útil que permite o sucesso da intubação e reduz possíveis eventos adversos (como observado no paciente do caso apresentado) e está descrito em diversos relatos de casos com comprometimento parcial ou total da via aérea. Conclusão. A videolaringoscopia, em casos de via aérea difícil antecipada, está associada a um menor tempo de intubação, um bom perfil de segurança e uma alta taxa de sucesso, comparável à fibrobroncoscopia, a intubação é realizada na primeira tentativa na maioria dos casos e, portanto, deve ser considerada como a primeira opção.

A anestesia em pacientes geriatras tem se tornado rotina nas clínicas de pequenos animais posto que a população de cães e gatos idosos vem crescendo sobremaneira no Brasil e no mundo. Frente a este fato, o objetivo deste trabalho foi relatar um procedimento anestésico realizado em uma paciente canina idosa submetida a um procedimento de mastectomia parcial. Este trabalho teve como foco elencar as principais classes farmacológicas utilizadas no período pré-anestésico, indução e manutenção anestésica, bem como os agentes usados no controle da dor transoperatória e pós-operatória. O paciente geriátrico é único, por vezes possuindo comorbidades que sensibilizam sua integridade física e sua saúde. Ciente disso, cada paciente deve ser examinado e assistido de forma exclusiva, tendo como objetivo principal a elaboração de um protocolo anestésico apropriado e individualizado.