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Abstract Objective To evaluate the prevalence of hepatitis C virus (HCV) infection in high risk juvenile systemic lupus erythematosus (JSLE). Study design Forty low income JSLE patients (6M:34F; mean age 19 ± 4.4 yrs; mean disease duration 6 ± 3.2 yrs) were studied. Twenty healthy children and adolescents matched for social economical level were included as controls. Anti-HCV tests were performed using a third generation microparticle enzyme immunoassay. Inclusion criterion was low social economical level. Results The frequencies of anti-HCV antibody were low and comparable between JSLE and control group (2.5% vs. 0, p = 1.0). JSLE patients had significantly more risk factors for HCV infection compared to the control group, including immunosuppressive treatment (90% vs. 0, p < 0.0001), hospitalization (50% vs. 12.5%, p = 0.0006) and invasive procedures (47.5% vs. 12.5%, p = 0.001). Conclusions The observed low frequency of anti-HCV antibodies in high risk JSLE suggests that this virus does not seem to have a relevant role in the pathogenesis of this disease.

Foi realizado estudo retrospectivo de resultados de testes sorológico e molecular para detecção da infecção pelo vírus da hepatite C (VHC), em 4.288 pacientes atendidos pelo Laboratório de Ensino e Pesquisa em Análises Clínicas da Universidade Estadual de Maringá, Estado do Paraná, no período de janeiro de 2002 a dezembro de 2004. Empregou-se enzimaimunoensaio em micropartículas (MEIA), transcrição reversa e reação em cadeia da polimerase (RT-PCR) e hibridização reversa (LiPA) para detecção de anticorpos anti-VHC, RNA-VHC e genótipos, respectivamente. Encontrou-se uma prevalência de anti-VHC de 7,3%. Observou-se uma substancial concordância (Kappa = 0,64; pA retrospective study was carried out in order to detect hepatitis C virus (HCV) infection in 4,288 patients by analyzing the results of serological and molecular tests at the Teaching and Research Laboratory on Clinical Analysis of the State University of Maringa, Paraná State, from January 2002 to December 2004. The microparticle enzyme immunoassay (MEIA); the reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) and reverse hybridization (LiPA) were used to detect the HCV antibodies (anti-HCV), the HCV RNA and the genotypes, respectively. A prevalence of 7.3% of anti-HCV was found. Furthermore, a substantial agreement was observed (Kappa = 0.64; p

Pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise apresentam níveis séricos mais baixos de alanina aminotransferase. Para estabelecer melhor ponto de corte nos níveis de ALT, no diagnóstico da hepatite C, avaliaram-se mensalmente, durante 6 meses os níveis desta enzima em 235 pacientes em hemodiálise, sendo excluídos aqueles que apresentassem média acima do limite superior da normalidade. O ponto de corte foi identificado através da construção de curva ROC. Entre 202 pacientes, 15 (7,4%) apresentavam anti-VHC positivo e 187 (92,6%) negativo, com média de ALT de 0,7 e de 0,5 do limite superior (p < 0,0001), respectivamente. O ponto de corte para ALT situou-se em 0,6 do limite superior, com sensibilidade de 67% e especificidade de 75% na identificação do anti-VHC. Sugere-se que os limites superiores de normalidade da ALT sejam reduzidos para 60% dos limites convencionais, quando se avaliam pacientes com IRC em hemodiálise.

Hepatitis C virus infection is an important health problem, mostly in transplanted patients, not only because of the high prevalence of the related co-morbidities, but also because the immunosuppressive therapy favors virus replication and interferon-α based antiviral therapy cannot be used. Notably, in contrast to other immunosuppressants, cyclosporine does not increase, but rather may decrease the incidence of some viral infections. As its immunosuppressive action is firmly established, cyclosporine is used to prevent and treat graft-versus-host disease in bone-marrow transplantation and to prevent rejection of kidney, heart, and liver transplants. It is demonstrated that cyclosporine inhibits and even stops HCV replication, having the unique property to act simultaneously both as an immunosuppressive and as an anti-HCV agent. Studies starting from this observation permitted progress in understanding the HCV biology and the discovery of new cyclosporine derivatives with antiviral activity, but deprived of immunosuppressive action. Antiviral effects were seen in case of NIM8111 and Debio-025, non-immunosuppressive cyclosporine derivatives. The viral replication is dependent on cyclophilins, a vulnerability the cyclophilin inhibitors might take advantage of. The non-immunosuppressant analogues showed a close correlation between the inhibition of viral replication and cyclophilin binding, which made cyclophilin a potential target for antiviral compounds. However, the recent development of more efficient anti-HCV agents will probably hamper this promising line of research. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Um estudo soroepidemiológico para anticorpo do vírus da hepatite C (anti-VHC) foi realizado na população em diálise de Goiânia ,com objetivo de avaliar a soroprevalência do vírus e sua associação com possíveis fatores de risco. Foram estudados 173 pacientes com idade variando de 10­70 anos, 35,3% (61/173) apresentaram soropositividade pelo ELISA de segunda geração e 25% (44/173) pelo INNO-LIA.Uso de drogas, hábitos sexuais, número de transfusões e atividade de transaminases não apresentaram relação significativa com a soropositividade. A permanência no tratamento e o uso da hemodiálise apresentaram correlação positiva com o anti-VHC (p < 0,05).Os dados sugerem que a hepatite C tem alta prevalência nos pacientes em hemodiálise e que o tempo em tratamento é um fator de risco para adquirir a infecção.

Testes suplementares para melhorar a especificidade do anti-VHC por ELISA nos bancos de sangue não são oficialmente recomendados no Brasil. No intuito de avaliar a taxa de falso-positivos, 70 doadores com transaminases normais e anti-VHC por ELISA foram submetidos a imunoblot de 3ª geração no Hemocentro de Mato Grosso, que não dispõe da técnica da reação de cadeia de polimerase. O teste confirmou o anti-VHC em 44 (62,9%), sendo negativo em 22 (31,4%) e indeterminado em 4 (5,7%). Confirmação pelo imunoblot ajuda a identificar os testes ELISA que são falso-positivos, tranqüilizando o grande contingente de doadores nessa situação e separando os que necessitam de acompanhamento médico. Com esse objetivo, sugere-se que o imunoblot poderia ser útil nos bancos de sangue brasileiros que não contam com técnicas de Biologia Molecular.Supplemental tests using Immunoblot are recommended to improve specificity of anti-HCV by ELISA. In Brazil immunoblot is not officially recommended. Aiming to identify EIA false-positive rate 70 positive EIA anti-HCV blood donors were submitted to 3rd generation immunoblot at Hemocentro of Mato Grosso State where polymerase chain reaction tests are not performed. There were 44 (62.9%) immunoblot-positive, 22 (31.4%) negative and 4 (5.7%) indeterminate. Anti-HCV immunoblot can distinguish blood donors with false-positive ELISA from those who need medical assessment. Our data suggest that immunoblot could be useful in Brazilian blood banks where molecular biology tests are not available.

Foi realizado estudo retrospectivo de resultados de testes sorológico e molecular para detecção da infecção pelo vírus da hepatite C (VHC), em 4.288 pacientes atendidos pelo Laboratório de Ensino e Pesquisa em Análises Clínicas da Universidade Estadual de Maringá, Estado do Paraná, no período de janeiro de 2002 a dezembro de 2004. Empregou-se enzimaimunoensaio em micropartículas (MEIA), transcrição reversa e reação em cadeia da polimerase (RT-PCR) e hibridização reversa (LiPA) para detecção de anticorpos anti-VHC, RNA-VHC e genótipos, respectivamente. Encontrou-se uma prevalência de anti-VHC de 7,3%. Observou-se uma substancial concordância (Kappa = 0,64; p < 0,05) entre amostras com resultado DO/CO≥3,8 utilizando MEIA e positividade do RNA-VHC por RT-PCR. Foram identificados 62,5% do genótipo 1, 10,0% do 2 e 27,5% do 3. Os resultados mostram uma alta prevalência do anti-VHC, provavelmente pelo atendimento de pacientes com maior risco de aquisição do VHC e uma inesperada maior freqüência do genótipo 2

Objective Screening blood donations for anti-HCV is only partially performed in many developing countries due to the relatively high costs of testing. The screening expenditures can be reduced by testing donations in pools. This study evaluates the accuracy and feasibility of pooled screening procedure for anti-HCV in blood banks in Israel and the Palestinian Authority. Methods The sensitivity and specificity of tests performed on pool sizes of 6–24 samples were compared to singleton immunoassay testing. All negative samples and those positive for anti-HCV were obtained from the routine work of Magen David Adom Blood Services in Israel and Shifa Hospital blood bank in Palestinian Authority. The experiments were run in parallel with different technologies. Results The sensitivity of pooled-testing for anti-HCV by Magen David Adom was 94–97% for verified samples. In the Shifa Hospital, the sensitivity was estimated as 96–97% for non-verified samples. Cost-analysis showed benefits up to $2 per donation screened for anti-HCV in Shifa Hospital. Conclusions We recommend using manually created pools of up to 6 samples when testing for anti-HCV, but at the cost of 3% loss in sensitivity. Pooling can be considered, in countries which do not perform routine screening, due to their limited economic resources. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Se estudiaron 108 pacientes con tratamiento de hemodiálisis para determinar la prevalencia de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C (anti-VHC) y del antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) empleando la tecnología SUMA. Se obtuvo elevada prevalencia de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C (90 %) y menor prevalencia del HBsAg (4 %). Se hallaron títulos protectores de anticuerpos anti-HBsAg en el 91 % de los pacientes. Se observó que los pacientes con niveles de anticuerpos de 10 UI/L resultaron protegidos lo que se corresponde con una respuesta efectiva a nuestro esquema de vacunación y con mejores resultados que lo normalmente reportado para este tipo de paciente (100 UI/L). Se presentaron valores persistentemente normales de actividad enzimática de la enzima glutámico-pirúvica (TGP) en el 65 % de los pacientes, lo que podría indicar una enfermedad crónica y corrobora la frecuente disminución que se observa en la actividad enzimática de la TGP.108 hemodialysis patients were studied to determine the prevalence of antibodies against hepatitis C virus (anti-HCV) and of the hepatitis B surface antigen (HBsAg) by using the SUMA technology. It was obtained an elevated prevalence of antibodies against the hepatitis C virus (90 %) and a lower prevalence of of HBsAg (4 %). Titres protecting anti-HBsAg antibodies were found in 91 % of the patients. It was observed that the patients with antibody levels of 10 UI/L were protected, which corresponds to an effective response to our vaccination scheme and to better results than the ones normally reported for this type of patient (100 UI/L). Persistently normal values of the enzymatic activity of the glutamic piruvic enzyme (GPT) were present in 65 % of the patients, which could indicate a chronic disease and corroborate the frequent decrease observed in the enzymatic activity of GPT.