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Le cancer du sein est le 2e cancer chez la femme et l'un des principaux traitements est la radiothérapie car elle concerne plus de 90% des femmes traitées. Mais la radiothérapie, comprend également des effets secondaires, dont des effets secondaires cutanés ; nommées radiodermites, très fréquentes. Le suivi die ces lésions peut être réalisé en aigu par les oncologues ou radiothérapeutes mais le rôle du médecin traitant pour la surveillance et le dépistage des lésions est essentiel que ce soit en aigu ou, et surtout, en phase chronique. Cette thèse est une étudie quantitative, épidémiologique, rétrospective, qui étudie la prévalence des effets cutanés secondaires à la radiothérapie dans le traitement du cancer du sein en médecine générale. Nous avons étudié une cohorte de 103 patientes suivies dans un cabinet de 3 médecins généralistes dans une zone rurale à Banyuls sur mer, sur l'année 2016, à partir des données du logiciel du cabinet. Les résultats de cette étude nous montrent que 100% des patientes présentent une radiodermite aiguë, 30% présente une radiodermite chronique, et que plus l'âge des patientes est important, plus les lésions sont graves. De plus, la chimiothérapie associée, à la radiothérapie est un facteur aggravant de l'apparition des radiodermites, tandis que le traitement concomitant par l'hormonothérapie n'augmente pas leurs apparitions. La prévalence des radiodermites est donc très importante en médecine générale et ne doit pas se cantonner au suivi hospitalier. En effet des protocoles de dépistage des lésions cutanées et extra cutanées pourraient être mis en place dans tous les cabinets de médecine générale.

Coastal dunes with Juniperus spp from the "Petite Camargue” Natura 2000 site are priority habitats of Community interest within the meaning of the Habitats Directive and therefore require the establishment of regular monitoring and assessment of their conservation status. As part of the implementation of DOCOB, the Syndicat Mixte de la Camargue gardoise decided thus to implement an assessment method of the conservation status of this habitat. To do this a list of criteria and indicators were developed based on the three parameters proposed by the Directive : area covered, structure and function, and future prospects. Indicators were collected on 30 stations randomly drawn. They allowed to assess the conservation status of each station using an associated scoring method and based on the worst parameter. Extrapolation of these results allowed to determine that the conservation status of coastal dunes with Juniperus spp is unfavorable inadequate at the scale of the site, contrary to the national assessment which evaluated it in unfavorable bad state.; Les dunes littorales à Juniperus spp présentes sur le site Natura 2000 de la Petite Camargue sont des habitats d’intérêt communautaire prioritaires au sens de la Directive Habitats et nécessitent donc la mise en place d’un suivi ainsi que d’une évaluation de leur état de conservation réguliers. Dans le cadre de la mise en oeuvre du DOCOB, le Syndicat Mixte de la Camargue gardoise a donc souhaité mettre en place une méthode d’évaluation de l’état de conservation de cet habitat. Pour se faire, une liste de critères et d’indicateurs a été élaborée en se basant sur les trois paramètres proposés par la Directive : surface couverte, structure et fonction, perspectives futures. Les indicateurs ont été relevés sur 30 stations tirées aléatoirement. Ils ont permis d’évaluer l’état de conservation de chacune de ces stations à l’aide d’une méthode de notation associée et basée sur le paramètre le pire. L’extrapolation de ces résultats a permis de déterminer que l’état de conservation des dunes littorales à Juniperus spp est défavorable inadéquat à l’échelle du site, contrairement à l’évaluation nationale qui les a évalué en état défavorable mauvais.