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The primary objective of this study was to design the optimal geometry of a novel screwdriver, create the grooves on a ball head screw, and demonstrate its resistance to a torque of up to 40 Ncm at angulations of 0°, 15°, and 30° by using nonlinear finite element analysis. A secondary objective was to create a foolproof, easily recognizable system. The grooved ball head screw and geometry of the screwdriver, functioning from an angulation of 0° to 30°, was generated using Pro-ENGINEER Wildfire 5.0 software. Static structural analyses among bodies in contact were performed at different angles of 0°, 15°, and 30° at a torque of 20 Ncm and 40 Ncm using nonlinear finite element simulation by means of ANSYS 12.0. The maximum stress supported by the ball head screw and screwdriver was similar at 20 Ncm and 40 Ncm. Although greater deformations were found at 40 Ncm, these were small and might not affect the performance of the system. Further, the rupture torque value for the M2 connection was 55 Ncm for 0° and 30°, and 47.5 Ncm for 15°. Numerical simulation showed that the ball head system design can achieve the mechanical strength requirements expected for screws used in implant-supported restorations at an angulation of up to 30°. Finite element analysis showed this novel ball head screw and screwdriver system to be a good solution for angled screw channels in implant-supported prostheses.

Treball Final de Grau d'Odontologia, Facultat de Medicina i Ciències de la Salut, Universitat de Barcelona, Curs: 2016-2017, Director: Rui Pedro Barbosa De Figueiredo, Objectives: To evaluate the efficacy of stainless steel explorers, waxed dental floss and teflon scalers in removing cement remnants from fixed implant restorations; To evaluate if these instruments produce surface alterations in the abutment surface. Materials and Methods: A preliminary in vitro study, involving 9 identical single-unit implant-supported crowns (upper central incisor), manufactured with CAD/CAM technology, was perfomed. After cementation with a zinc oxide eugenol cement, each crown was randomly allocated into 3 study groups, according to the instrument used to remove the cement remnants (teflon scaler, stainless steel explorer and waxed dental floss). An experienced professional removed the cement remnants. Afterwards, a blinded researcher evaluated the presence of cement using direct visual observation, standardized digital photographs and Scanning Electron Microscopy (SEM) images. In the latter analysis (SEM 75x), surface alterations in the abutment surface caused by the employed instruments were also registered. A descriptive analysis of the data was performed. Results: After cementation, cement remnants were observed in all samples. The instrument that eliminated a higher percentage of cement remnants was the stainless steel explorer (59.4%) and the worst, the waxed dental floss (27.6%). The stainless steel explorer produced scratches in 100% of the samples (5 to 10 scratches in each sample). Conclusions: Even though cement debris was observed in all samples, stainless steel explorers and teflon scalers seem to be the most effective instruments in the removal of cement remnants in implant-supported restorations. Since stainless steel explorers scratched the abutment surface, teflon scalers seem to be the best option for this particular indication. Dental floss is not a suitable alternative since it removed less cement than the other 2 instruments, and also left some material debris (small threads) over the abutment. A larger sample is required to confirm the present findings.

[cat] INTRODUCCIÓ: Els implants actius cardíacs -IACs-, marcapassos i desfibril·ladors automàtics implantables, són dispositius electrònics capaços d’analitzar el ritme del cor i tractar les arítmies mitjançant estímuls elèctrics. Malgrat que els dispositius de tractament del ritme cardíac actuals tenen mecanismes de protecció que reconeixen i filtren la major part del soroll elèctric ambiental, els pacients portadors d’IACs haurien de prendre certes precaucions quan s’exposen a camps electromagnètics ja que podrien afectar temporalment el funcionament d’aquests dispositius. La pràctica de l’odontologia freqüentment comporta la utilització d’aparells electrònics, dins de la cavitat bucal. La proximitat del terç inferior de la cara respecte a la zona subclàvia, on habitualment s’implanten els IACs, podria alterar el funcionament d’aquests dispositius cardíacs. La literatura evidencia una gran controvèrsia en quant a les possibles interferències induïdes per aparells odontològics electrònics sobre els marcapassos i desfibril·ladors. Els objectius d’aquest estudi in vitro foren: 1- Examinar la capacitat de diferents equips odontològics per induir interferències electromagnètiques sobre els marcapassos i desfibril·ladors en diferents situacions experimentals. 2- Establir els riscos associats als diferents instruments odontològics testats i tipus / marca d’implant actiu cardíac. MATERIAL I MÈTODE: Sis equips odontològics: bisturí elèctric monopolar, pulpòmetre, ultrasò dental, localitzador electrònic d’àpex, Osstell ISQ y Periotest M foren analitzats sobre 3 desfibril·ladors automàtics implantables i 3 marcapassos de diferents marques. S’utilitzà un model simulador, submergit en solució salina fisiològica, que va permetre reproduir a escala real estructures anatòmiques de referència i posicionar correctament els dispositius cardíacs. Els equips odontològics foren estudiats a diferents distàncies i temps d’aplicació. L’anàlisi estadística de les dades es realitzà mitjançant la prova del Chi Quadrat χ2 i la prova exacta de Fisher, amb nivell de significació p, [eng] The objectives of this study were: 1-Examine in vitro the capacity of dental equipment to provoke electromagnetic interference in pacemakers (PMs) and implantable cardioverter defibrillators (ICDs). 2-Evaluate in vitro the risks associated with different types/makes of cardiac implantable electrical devices (CIEDs) and types of dental equipment. Six electronic dental instruments were tested on 3 ICDs and 3 PMs from different manufacturers. A simulator model, submerged in physiological saline, with elements that reproduced life-size anatomical structures was used. Statistical analysis was performed with Chi square test and Fisher’s exact test with a statistically significant level (p

Patients with cardiac implantable electrical devices should take precautions when exposed to electromagnetic fields. Possible interference as a result of proximity to electromagnets or electricity flow from electronic tools employed in clinical odontology remains controversial. The objective of this study was to examine in vitro the capacity of dental equipment to provoke electromagnetic interference in pacemakers and implantable cardioverter defibrillators. Six electronic dental instruments were tested on three implantable cardioverter defibrillators and three pacemakers from different manufacturers. A simulator model, submerged in physiological saline, with elements that reproduced life-size anatomic structures was used. The instruments were analyzed at differing distances and for different time periods of application. The dental instruments studied displayed significant differences in their capacity to trigger electromagnetic interference. Significant differences in the quantity of registered interference were observed with respect to the variables manufacturer, type of cardiac implant, and application distance but not with the variable time of application. The electronic dental equipment tested at a clinical application distance (20 cm) provoked only slight interference in the pacemakers and implantable cardioverter defibrillators employed, irrespective of manufacturer.

Background: Breakage of surgical instruments is a rare complication. A mistake in operator technique or sub-standard/aged tools could lead to this type of accident. A tooth elevator is an instrument used in minor oral surgical procedures to luxate the tooth or fractured root from its socket. The authors have not found any previously published cases reporting the breakage of a tooth elevator tip which then remained as a foreign body in a hidden caries cavity. Case presentation: A 28-year-old African black male was referred to a hospital in Tanzania for an intraoral radiography. The patient explained that six months previously his mandibular left third molar had been extracted. Whilst the healing process had been satisfactory, he had recently experienced acute oral pain in this region. The dental X-ray showed an image consistent with a piece of broken metal embedded in a distal subgingival caries at the mandibular left second molar. Conclusion: Oral and dental surgeons should take particular care when employing metal instruments with strong force in poorly visible areas. A radiographic study should be carried out when instrument breakage occurs. If an unexpected accident takes place during a surgical procedure, the patient must be informed in accordance with ethical codes, and suitable measures adopted to resolve the issue.

Objective: To evaluate the effect of number of uses, angle and radius of curvature and type of instrument on the fracture of ProTaper rotary instruments when used by undergraduate students. Study Design: Three hundred and seventy-six molars, with a total of 1114 root canals, extracted were instrumented by undergraduate students using ProTaper instruments according to the manufacturer´s recommendations. When fracture occurred, data were collected concerning the number of uses, type of instrument, level of fracture, angle and radius of curvature. ANOVA test were used to determine the influence of type of instrument in the incidence of instrument fracture. Logistic regression model was used to determine the influence of number of uses, angle and radius of curvature in the incidence of instrument fracture. Significance was set at p< 0.05. Results: A total of 37 Ni-Ti rotary instruments fractured during the treatment. Fracture occurred in 9.84% (37/376) of the teeth treated and 3.32% of the canals prepared with Ni-Ti rotary instruments (37/1114). A decrease in the radius of curvature of the canal significantly increased the likelihood of fracture (p=0.0001). Instrument fracture significantly increased as the number of uses increased (p=0.0037). No significant differences were found between the 6 types of ProTaper instruments (p=0.8). A reduction in the angle of curvature did not produce a significant decrease in the incidence of instrument separation (p=0.08). Conclusions: The results of this study imply that instrument fracture is linked to radius of curvature and number of uses. Key words:Fracture, ProTaper ®, root canal preparation, undergraduate students.

Objective: To determine the variation in prevalence of temporomandibular disorders (TMD), other side effects, and technical complications during 5 years of sleep apnea treatment with a mandibular advancement device. Materials and Methods: Forty patients diagnosed with obstructive sleep apnea received an adjustable appliance at 70% of the maximum protrusion. The protrusion was then progressively increased. TMD (diagnosed according to the Research Diagnostic Criteria for TMD), overjet, overbite, occlusal contacts, subjective side effects, and technical complications were recorded before and a mean of 14, 21, and 58 months after treatment and analyzed by the Wilcoxon test (P , .05). Results: Fifteen patients still used the oral appliance at the 5-year follow-up, and no significant variation in TMD prevalence was observed. Subjective side effects were common, and a significant reduction was found in overjet, overbite, and in the number of occlusal contacts. Furthermore, the patients made a mean of 2.5 unscheduled dental visits per year and a mean of 0.8 appliance repairs/relines per year by a dental technician. The most frequent unscheduled visits were needed during the first year and were a result of acrylic breakage on the lateral telescopic attachment, poor retention, and other adjustments to improve comfort. Conclusions: Five-year oral appliance treatment does not affect TMD prevalence but is associated with permanent occlusal changes in most sleep apnea patients during the first 2 years. Patients seek several unscheduled visits, mainly because of technical complications. (Angle Orthod 2010;80:30–36.)

Water lines are an important source of potentíal contamination. Every dental unit is equipped with small-bore flexible plastic tubing to bring water to different hand pieces, such as the air/water syringe, the ultrasonic scaler or the high-speed hand piece. Most dental units are connected directly to municipal distribution systems for potable water and chlorinated or not, this water contains diverse...

Water delivered by dental units during routine dental practice is densely contaminated by bacteria. The aim of this study was to determine actual isolation of the microorganisms sprayed from Dental Unit Water Lines (DUWLs) when enrichment cultures are performed and to compare frequencies with those obtained without enrichment cultures. Moreover, the antimicrobial susceptibilities of the microorganisms isolated were also studied. Water samples were collected from one hundred dental equipments in use at Dental Hospital of our University in order to evaluate the presence/absence of microorganisms and to perform their presumptive identification. Aliquots from all of the samples were inoculated in eight different media including both enrichment and selective media. Minimal inhibitory concentrations (MIC) were determined by the broth dilution method. The results herein reported demonstrate that most of the DUWLs were colonized by bacteria from human oral cavity; when enrichment procedures were applied the percentage of DUWLs with detectable human bacteria was one hundred percent. The results showed that in order to evaluate the actual risk of infections spread by DUWLs the inclusion of a step of pre-enrichment should be performed. The need for devices preventing bacterial contamination of DUWLs is a goal to be achieved in the near future that would contribute to maintain safety in dental medical assistance.

La cavidad oral es un ecosistema en estado de equilibrio siempre que no se vea afectado por condiciones internas externas al mismo. Si dicho ecosis­tema se rompe, aparecerán enferme­dades infecciosas, algunas muy difíci­les de erradicar. En 1 ml de saliva pueden estar presentes entre 50.000.000 y 6.000.000.000.000 de microorganismos. A lo largo de la vida del sujeto unos microorganismos desaparecen y otros se manifiestan, dependiendo del estado de salud del individuo...

Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la deformación longitudinal en conductos curvos artificiales instrumentados con las limas mecánico-rotatorias de níquel titanio HERO Shaper y RaCe, determinar el calibre y conicidad de la lima maestra apical, así como la primera lima que inició la deformación. Material y métodos: Un total de 20 conductos curvos artificiales fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos de 10 cada uno. Se prepararon los conductos utilizando la técnica crown-down. Se superpusieron las imágenes obtenidas mediante observación estéreo-microscópica de un mismo conducto radicular antes y después de su instrumentación. Se mantuvieron la posición y los aumentos en las observaciones realizadas con todas las muestras utilizadas en este estudio. Los datos obtenidos fueron analizados utilizando el test de Kruskal Wallis y el test de la U de Mann Whitney. Resultados: Se prepararon los cubiletes del grupo RaCe con una secuencia menor de limas. La preparación del tercio coronal, con ambos sistemas, fue homogénea aumentando la deformación en el tercio medio y parte del tercio apical. La deformación en la preparación de los últimos dos milímetros fue menor con las limas RaCe que con las de HERO Shaper. La primera lima que inició la deformación con RaCe fue de igual conicidad y de calibre mayor que HERO Shaper. Conclusiones: Bajo las condiciones de este estudio RaCe mantuvo mejor la curvatura original del conducto artificial que HERO Shaper.

Objetivo: Se evaluó comparativamente la presencia de smear layer residual tras la instrumentación de conductos con dos sistemas de instrumentación diferentes; uno con apoyos radiales: ProFile y otro sin ellos: RaCe. Metodología: Se seleccionaron 15 conductos de molares extraídos y se distribuyeron aleatoriamente en tres grupos de 5 cada uno (grupo PF: ProFile, grupo RC: RaCe, grupo RCSA: RaCe y S-Apex). Todos los instrumentos fueron utilizados con un contraángulo reductor 18:1 y un motor eléctrico a una velocidad de 300 r.p.m. y un torque dinámico AP-10. En los tres grupos, la irrigación entre cada instrumento se realizó alternando 2 ml de NaOCl (5,25%) y 2 ml de ác. Cítrico (20%). La limpieza de las paredes de los conductos se estudió con Microscopia electrónica de barrido utilizando 5 categorías para cuantificar la cantidad de smear layer a 1000 aumentos. El análisis estadístico de los resultados se realizó con el test de Kruskal-Wallis y la U de Mann-Whitney. Resultados: Se hallaron diferencias significativas (P 0,05). Conclusiones: Ninguno de los sistemas consigue una total limpieza de los conductos, pero los resultados son mejores al utilizar instrumentos sin apoyos radiales.

En el año 1989 aparecieron las primeras noticias sobre un láser que podía ser utilizado sobre los tejidos duros dentales, sin que el efecto térmico, tan temido hasta este momento, pusiera en peligro la vitalidad del diente. Se trataba del láser de Er:YAG, con una longitud de onda de 2940 nanómetros. Los estudios preliminares, efectuados por U. Keller y R. Hibst en la Universidad de Ulm (Alemania), abrían la puerta a una tecnología, que sin duda, está revolucionando el campo de sus aplicaciones. En 1995 (el mismo año que llegaban a España las primeras unidades de láser de Er:YAG) aparecían los primeros trabajos de otro láser, muy parecido. Se trataba del láser de Er,Cr:YSGG, con una longitud de onda de 2780 nanómetros. Si nos centramos en las aplicaciones de ambos láseres en el ámbito de la Odontología restauradora, éstos pueden ser usados como "sustitutos", o mejor, como complemento del instrumental rotatorio convencional. Ambos pueden ser utilizados para eliminar caries y preparar cavidades. Pero estas indicaciones se acompañan de una larga serie de preguntas, de las cuales sólo algunas tienen respuesta. A pesar de ello, cada vez existen más usuarios de esta nueva tecnología, con lo cual muchos de los interrogantes son consecuencia de la experimentación clínica previa. La pregunta que nos ha inducido a efectuar esta tesis es ¿qué sucede con la adhesión sobre dentina irradiada con láser de Er,Cr:YSGG? Existen diferentes tipos de adhesivos dentinarios, y éstos utilizan mecanismos distintos para conseguir una unión fuerte y duradera entre el material de obturación y el diente remanente. Los mecanismos de unión son muy sensibles a la técnica utilizada ya que la dentina es un tejido poco favorable para conseguir esta unión. La dentina irradiada con el láser de Er,Cr:YSGG no muestra signos de efecto térmico y su superficie queda libre de barrillo dentinario o "smear layer" y con los túbulos dentinales abiertos, con un aspecto muy similar al resultante de grabar la dentina con ácido ortofosfórico.Efectuaremos la actualización bibliográfica relacionada con estos láseres y la adhesión, y podremos comprobar cómo la breve historia de su utilización viene seguida de diferentes explicaciones científicas, en base a los resultados obtenidos por sus autores. Nos centraremos en un tema, para nosotros crucial, que es el de su utilización en la odontología adhesiva, y más concretamente en lo que a dentina se refiere. A tal efecto, estableceremos una línea argumental para que, siguiendo criterios lógicos, podamos establecer un diseño razonado de esta tesis.Para la elaboración de la hipótesis principal de este estudio hemos examinado, de forma meticulosa, la bibliografía disponible, y tenemos el convencimiento que existen ciertos aspectos que pueden tener una gran importancia en la obtención de una buena adhesión entre la dentina irradiada con el láser de Er,Cr:YSGG y el material de obturación. En nuestro criterio, uno de los aspectos que puede tener mayor importancia en la consecución de una buena adhesión es el referente a la cantidad de energía que se emite en cada pulso del láser y la mayor o menor superficie de dentina donde se aplique.Por ello, tal como se reflejará en la hipótesis principal de este trabajo, debemos poder comparar dos valores de densidad de potencia distintos y estudiar las diferencias que puedan existir en relación a la fuerza de adhesión con la que los materiales de obturación se adhieren sobre ella, utilizando siempre el mismo sistema adhesivo. También es de gran importancia el sistema adhesivo que se use. Los sistemas adhesivos actuales incorporan diferentes componentes químicos, cada uno de los cuales interviene en una vía diferente para el logro de una buena adhesión.Tal como expondremos, tras ser irradiada con el láser de Er,Cr:YSGG la dentina ofrece un aspecto muy parecido al que puede ofrecer la dentina fresada tras la aplicación del ácido ortofosfórico. A pesar de esta gran similitud creemos que existen diferencias sustanciales en relación a la presencia de fibras de colágeno y presencia de hidroxiapatita, en la dentina remanente. El láser de Er,Cr:YSGG produce una ablación del tejido irradiado, mientras que el fresado produce el arrancamiento mecánico de la misma. PALABRAS CLAVE: Láser de alta potencia, Láser de Er, Cr:YSGG, Dentina, Cizalla 4-MetaKEYWORDS: Laser, Highpower laser, Er, Cr:YSGG, Dentin, Shear Bond Strenght 4-Meta

El propósito de este estudio fue comparar la cantidad de dentina radicular removida y evaluar el mantenimiento de la forma del conducto tras la instrumentación de los dos tercios coronarios radiculares, utilizando instrumentos de acero inoxidable (taladros de Gates Glidden) y de níqueltitanio (limas GT Flare y limas Orifice Shaper). Un total de 42 dientes humanos extraídos con conductos radiculares curvos fueron divididos en tres grupos. Los conductos se instrumentaron mecánicamente usando taladros de Gates Glidden, limas Orifice Shaper o GT Flare con la técnica corono-apical. Este estudio se realizó siguiendo la técnica de Bramante modificada. Las secciones transversales de cada conducto fueron efectuadas a tres niveles horizontales diferentes (a 2, 4 y 6mm de su inicio en la cámara). Antes y después de la instrumentación fueron observados y fotografiados para luego ser medidos. A cada nivel se valoraron dos parámetros, el mantenimiento de la forma original del conducto y la cantidad de dentina removida. El análisis estadístico reveló que existían diferencias estadísticamente significativas (p

El propósito de este estudio in vitro es la comparación de dos modernos localizadores apicales: Raypex 4 VDW y Justy II. Un total de 33 dientes extraídos uniradiculares fueron montados en un modelo experimental de alginato. Los resultados obtenidos fueron contrastados con la medición real con magnificación X5. Las longitudes de trabajo electrónicas fueron medidas con diferentes irrigantes de conductos: suero fisiológico, hipoclorito sódico al 5,25%, EDTA al 17% y ácido cítrico al 20%. No hubo diferencias significativas con ninguna de las medidas tomadas con el método Raypex. Justy II solo mostró resultados similares con hipoclorito sódico, con el resto de inigantes mostró resultados estadísticamente inferiores. Al comparar ambos métodos con todos los irrigantes, los valores fueron superiores con Raypex, excepto cuando el irrigante era el hipoclorito sódico donde los valores fueron semejantes.

Introducción: El objetivo de este estudio es determinar ·in vitro· si la aparición de las fisuras en la superficie apical se deben a la realización de la apicectomía o a la confección de una caja para obturación retrógrada mediante ultrasonidos o material rotatorio convencional. También se estudian otros factores determinantes en la formación de fisuras apicales. Material y métodos: Se emplearon 81 dientes, 41 de los cuales se conservaron en seco y 40 en hidratación con suero. Se realizó la apicectomía en todas las muestras. En la serie conservada en seco e 41) y en 20 de los dientes hidratados se realizaron las cajas de obturación retrógrada con ultrasonidos y en los restantes con instrumental rotatorio. Se tiñeron las muestras con azul de metileno (0,004%) y se analizaron visualmente las superficies apicales con una lupa óptica. Resultados: Se evidencian 9 fisuras nuevas tras la realización de la caja de obturación, perteneciendo la mayoría (7 de ellas) al grupo de los dientes no hidratados tratados con ultrasonidos. Conclusiones: El uso de ultrasonidos con abundante irrigación y un tiempo máximo de aplicación de 30', permiten realizar adecuadas cajas de obturación sin riesgo de generar fisuras .

El objetivo de este estudio fue determinar, in vitro, si la aparición de fisuras en la superficie apical se debía a la preparación de una caja para obturación retrógrada mediante ultrasonidos en dientes apicectomizados. Se consideró la no hidratación del diente como un factor predisponente para la aparición de este tipo de fisuras. Se emplearon 41 dientes unirradiculares conservados en seco. Utilizando una fresa de diamante se realizaron las apicectomías. Las cajas de obturación apical se hicieron con una punta ultrasónica diamantada. Se tiñeron las muestras con azul de metileno al 0,004%, se analizaron y fotografiaron las superficies apicales con la ayuda de una lupa óptica y transiluminación oblicua. Los resultados mostraron un solo caso, entre 41, interpretable como fisura debido a los efectos de los ultrasonidos, presentándose una mayor incidencia de fisuras intradentinarias y cementarias respecto a las que parten del conducto radicular. La escasa cantidad de fisuras encontradas en nuestro estudio parece justificar solo parcialmente la hipótesis que considera la no hidratación como factor predisponente a la aparición de una fisura.

Debido a la reciente aparición de nuevas lámparas de fotopolimerización de alta intensidad y teniendo en cuenta los factores que influyen y los parámetros que determinan la eficacia de la polimerización se discute sobre los distintos tipos de lámparas. Los resultados obtenidos son inferiores en los de alta intensidad (arco de plasma y láser) a los valorados con lámparas halógenas. En cuanto a su evolución las LED son las mejor valoradas por sus ergonómicas ventajas.

Debido a la reciente aparición de nuevas lámparas de fotopolimerización de alta intensidad y teniendo en cuenta los factores que influyen y los parámetros que determinan la eficacia de la polimerización se discute sobre los distintos tipos de lámparas. Los resultados obtenidos son inferiores en los de alta intensidad (arco de plasma y láser) a los valorados con lámparas halógenas. En cuanto a su evolución las LED son las mejor valoradas por sus ergonómicas ventajas.

El auge de las tecnicas mecanicas, mediante rotacion continua, en la preparacion del sistema de conductos radiculares obliga a realizar una serie de reflexiones respecto a las ventajas e inconvenientes de las mismas segun los diferentes objetivos que se persiguen en esta fase de la terapeutica. Se describe el sistema de instrumentacion HERO 642 comparado con otras marcas y se expone la tecnica propugnada por los disenadores, Vulcain JM y Calas P, junto con las modificaciones propuestas por los autores del articulo. Finalmente, se establecen unas premisas fundamentales para el correcto empleo de la instrumentacion rotatoria como tecnica habitual en el tratamiento de conductos radiculares, en comparacion con otros sistemas. Palabras clave: Instrumentacion, Limas rotatorias, HERO 642.

Podeu consultar la segona part de l'article a: http://hdl.handle.net/2445/172605, La homogeneidad de condensación de la gutapercha en la técnica de compactación lateral depende, entre otros factores, de la compatibilidad entre conos accesorios y espaciadores. En dos partes de un mismo trabajo se ha comparado la compatibilidad cuantitativa y cualitativa entre 8 marcas de espaciadores y 8 marcas de conos accesorios de gutapercha. En este primer artículo se discute la calidad de estandarización y morfología de los conos accesorios, como factor determinante de la densidad de obturación. Se determinó la conicidad y calibre apical de los conos accesorios y espaciadores mediante un microscopio electrónico de barrido Hitachi 2300 y un calibrador digital Mahr 16ES, respectivamente. Dentsply, PD y R&S son las marcas de conos de gutapercha que muestran una terminación apical más homogénea, lisa y redondeada. Los resultados muestran que cuanto mayor conicidad presenta el cono, menor compatibilidad tienen con respecto a los espaciadores.

Podeu consultar la primera part de l'article a: http://hdl.handle.net/2445/172587, La homogeneidad de condensación de la gutapercha en la técnica de compactación lateral depende, entre otros factores, de la compatibilidad entre conos accesorios y espaciadores. Se ha comparado la compatibilidad cualitativa entre 7 marcas de espaciadores (26 calibres) y 8 marcas de conos accesorios de gutapercha (40 calibres) mediante la valoración de la adaptación de los conos a las paredes de un molde de silicona realizado para cada uno de los espaciadores evaluados. Los resultados muestran que los conos y espaciadores de la misma marca (Dentsply A-D) no alcanzaron la compatibilidad recomendada por el fabricante. Los espaciadores palmares D11T (Hu-Friedy), A40 (Zipperer) y Roeko 30 tienen una compatibilidad con los conos de gutapercha equiparable a los calibres medios y superiores de los espaciadores digitales. Los espaciadores digitales de menor compatibilidad son los calibres 15 de Zipperer y XF de Kerr, seguidos en orden decreciente por el calibre 10 de Dentsply, FF de Kerr y 20 de Zipperer.

El objetivo del trabajo fue comprobar la correspondencia de los instrumentos endodóncicos ProFile .04/.06 con la denominación de su calibre apical según las normas ISO con la citada normativa. Para ello se tomaron un total de setenta y dos instrumentos ProFile ISO de 21 mm de los diámetros 15 al 40 y de conicidad .04 y .06. Se utilizó un microscopio óptico de medida para la determinación del diámetro d2 y d3 para realizar el cálculo de d1 y de la conicidad. Los instrumentos testados reunían las dimensiones de extremo apical características de los ProFile Series 29 en sus calibres del 15 al 35, mientras que sólo se ajustaban a la normativa ISO los tamaños 15, 35 y 40. Respecto a la conicidad, todos los especímenes se encontraban dentro de los valores establecidos por la normativa ISO.

Con la aparición del nuevo sistema de instrumentación mecánica en rotación continua HERO 642® hemos considerado oportuno describir y valorar estas limas y la técnica clínica propuesta por el fabricante. Además, pretendemos mostrar una variante de la técnica que permita aplicar mejor el concepto de instrumentación corono-apical.

El instrumental rotatorio ha sido el mejor y prácticamente único método en la preparación de cavidades en operatoria dental, hasta la actualidad. El uso de un microabrasivo de óxido de aluminio bajo presión del aire, es una nueva tecnología para eliminar el tejido careoso y restauraciones preexis­tentes, configurando unas cavidades ideales para la restauración con materiales adhesivos, ya que con­serva al máximo el tejido dental sano.

El objetivo del estudio fue la comparación entre densidad de diversos instrumentos endodóncicos mediante análisis de imagen, con diferentes tiempos de revelado de las radiografías. Se utilizaron para ello siete tipos de instrumentos de diferentes fabricantes y aleaciones metálicas y se realizaron radiografías oclusales dobles. El grupo uno de radiografías se reveló diez segundos y el grupo dos 20 segundos. En cada radiografía se determinó la densidad de los siete instrumentos en los tres niveles: extremo apical, segmento cortante y vástago mediante un scanner de captura de imagen y programa informático. Los resultados (en orden de mayor a menor densidad) fueron: lima K de Maillefer, lima K de Micro-Mega, Ultraflex, Naviflex, Pathfinder, Flexofile y Microtitane, con diferencias significativas. Entre todos ellos no hubo diferencias significativas según los diferentes tiempos de revelado, aunque sí que las hubo en los tres niveles estudiados en cada instrumento.

En los últimos diez años se han producido considerables cambios en el campo de la instrumentación de los conductos radiculares: nuevos diseños del instrumental (puntas inactivas, reducción de la parte activa, secciones diferentes a las habituales o mayor conicidad); nuevos materiales, fundamentalmente aleaciones de níquel­titanio; se han recuperado los movimientos de rotación del instrumental en los conductos; y se han propuesto técnicas que preparan los dos tercios coronarios previo a la preparación del tercio apical. Como consecuencia de todos estos cambios, se han empezado a comercializar nuevos sistemas de instrumentación mecánica-rotatoria basados en estos nuevos conceptos. En el presente trabajo los autores analizan estos cambios, y exponen su experiencia con los sistemas de instrumentación rotatoria­mecánica Lightspeed y Profile. Se comentan sus características y mecanismo de utilización, realizando una valoración clínica de los mismos.

Las cubetas de resina que incorporan los parámetros biológicos sirven al laboratorio de guía para el montaje de dientes pues en los rodetes se halla toda la información necesaria. Además permiten al clínico comprobar si el laboratorio ha transferido correctamente todos los parámetros.

Partiendo de las cubetas de resina, descritas en el artículo anterior: 'Cubetas individuales que incorporan los parámetros biológicos', describimos el método para transferir con fidelidad al laboratorio todos los parámetros. Las cubetas de resina permiten además tener un instrumento para comprobar si el laboratorio ha realizado todas las fases con exactitud.

Desde hace muchos años, la pulpotomía con formocresol ha sido el único recurso terapéutico para el tratamiento de las caries profundas en denti­ción temporal. Varios autores han informado de los efectos nocivos del formocresol capaz de ocasionar graves riesgos para la salud del individuo, motivo por el que se han propuesto nuevas alternativas para su empleo. Nuestro objetivo es mostrar los resultados obte­nidos tras la realización de un estudio en el que se efectúan varias pulpotomías sustituyendo el formo­cresol por el bisturí eléctrico.

Se describe una técnica para la confección de cubetas para la toma de impresiones y registros en el totalmente desdentado. La novedad de estas cubetas consiste en que con ellas, y de una manera sencilla, se pueden tomar las impresiones definitivas y a la vez registrar con exactitud todos los parámetros biológicos del paciente individual, que pueden ser fácilmente transferidos al articulador, tanto para la confección de la prótesis como para la comprobación en el ajuste de cada fase.

En primer lugar, se describió la finalidad y funcionamiento del perfilómetro; seguidamente se realizó una revisión bibliográfica de autores que emplearon tal metodología en sus investigaciones. Finalmente se propusieron algunas posibles líneas de investigación donde podría utilizarse dicha tecnología, pues la rugosidad de las superficies dentarias o materiales odontológicos tienen gran importancia para el pronóstico de las terapéuticas dentales.

En esta comunicación se efectúa una revisión de la bibliografía acerca de los factores que influyen en la respuesta pulpar en los tratamientos odontológicos que conllevan la utilización de instrumental rotatorio diamantado así como una experiencia de laboratorio comparando la eficacia del refrigerante de spray aire-agua y el de aire solo.

Se realiza una actualización sobre el tema del acabado y pulido de las resinas compuestas, analizando los materiales y métodos más indicados en el momento presente. Habiendo revisado la bibliografía, queda patente la controversia existente entre los distintos autores y se incorpora la aportación personal sobre el mismo como intento de clarificar la situación en lo posible.

En este artículo se describe una modificación de la galga del paralelizador, de forma que permita la medición de la altura del área de deslizamiento de los brazos retenedores sobre las piezas para, de esta forma, poder conseguir la misma altura en el área de deslizamiento del brazo recíproco, evitando así los movimientos de vaivén de las piezas pilares durante la inserción y remoción.

En el presente artículo los autores proceden a la revisión de la literatura de los últimos diez años sobre técnicas de instrumentación manual de los conductos radiculares. Para poderlo llevar a cabo se realiza también una revisión del instrumental estandarizado utilizado. Así, se señala que hay dos grandes grupos de limas con vigencia, las limas tipo K, y las limas tipo H. Entre las primeras se observa la existencia de limas de sección romboidal y triangular, más flexibles y eficaces que las anteriores cuadrangulares. Asimismo, entre las K señalan la existencia de limas con punta no cortante, indicadas para técnicas que rotan la lima en los conductos. De las limas H, señalan la existencia de tres tipos: las H tradicionales, las Helifiles y un tercer grupo que incluye las Unifile y las S. En cuanto a las técnicas, expresan la vigencia de la técnica seriada con limado anticurvatura y step back. Como novedades en el período revisado destacan las técnicas seriadas en sentido inverso al habitual (Crown-Down Pressureless Technique, o técnica coronario descendente sin presión, y similares), que disminuyen la extrusión de restos al periápice; la técnica de Roan e, que utiliza limas con extremo no cortante, y mediante movimientos de rotación horaria-antihoraria; y la técnica de Senia-Wildey.

En este artículo, los autores realizan una revisión de la última década sobre las técnicas ultrasónicas de instrumentación en endodoncia. Tras comentar los mecanismos de acción de los ultrasonidos en endodoncia, las diferentes técnicas ultrasónicas de instrumentación y analizar las investigaciones realizadas sobre ello, los autores llegan a la conclusión de que los ultrasonidos no han demostrado ser superiores a la instrumentación convencional en algunos aspectos (no mejoran la conformación del conducto, no producen efecto 'cavitación', no disminuyen las molestias postoperatorias del paciente ni el tiempo de trabajo, y las limas se fracturan con facilidad). En aspectos como el de la limpieza del conducto los resultados son contradictorios necesitandose más estudios con una metodología mejor estandarizada. Pero también en otros aspectos los ultrasonidos presentan sus ventajas (mayor volumen de irrigante, utilidad en eliminacion de cálculos pulpares y cuerpos extraños en el interior de los conductos) lo que indica plenamente su uso en la endodoncia actual.

En la actualidad sabernos que, para conseguir la eliminación de los gérmenes del interior de los conductos radiculares, el medio fundamental lo constituye la preparación biomecánica y no el uso de medicaciones, las cuales desempeñan en todo caso un papel coadyuvante...

El termino gingivectomía ha definido tradicional­mente a la técnica de erradicación total de la bolsa periodontal mediante la eliminación de su pared blan­da. En 1950, Goldman desarrolló el concepto de morfología gingival y describió una técnica quirúrgica específica para obtenerla, la denominada gingivo­plastia...

Resumen. El propósito del presente estudio era evaluar biométricamente la respuesta periodontal ante el curetaje gingival. Fueron seleccionados 15 sujetos con bolsas supraóseas. El Indice Gingival (IG) se determinó al iniciarse el estudio, así como la profundidad de sondaje y la distancia desde el borde libre gingival a la unión cemento-esmalte, y también inmediatamente después del raspaje y alisamiento radicular, se volvieron a registrar los parámetros clínicos. A continuación se seleccionaron dos cuadrantes de la boca en los que se realizaría el curetaJe gingival. Inmediatamente después del curetaje, se registraron de nuevo las medidas experimentales. Cinco semanas después del curetaje gingival, se registraron por última vez el grado de inflamación gingival, la profundidad de sondaje y la localización del borde libre gingival. Todos los datos fueron analizados estadísticamente. Se demostró que la inflamación gingival, la distancia desde el borde libre gingival a la unión cemento-esmalte, y la profundidad de sondaje se habían reducido entre las 4 y las 9 semanas. El nivel de inserción clínica mejoró tras 9 semanas. Todos estos cambios fueron estadísticamente significativos. Estos resultados se observaron tanto después del raspaje y alisamiento radicular, como después del raspaje, alisamiento radicular y curetaje gingival. No se hallaron diferencias entre ambas modalidades de tratamiento en ninguno de los parámetros analizados. El curetaje gingival no mejoró el estado de los tejidos periodontales más allá de lo conseguido por el raspaje y alisado radicular.

Antiguamente, cuando el hombre se dio cuenta de la necesidad de eliminar estructuras deterioradas del diente o de tallarlas con fines terapéuticos o estéticos, tuvo que hacerlo con instrumentos manuales porque eran los únicos que podía disponer para este trabajo. Posterior­mente se da cuenta que la eficacia aumenta con movimientos circulares y entonces aparecen los primeros instrumentos rotatorios de uso manual. Más tarde consigue impulsar con el pie este movimiento de rotación y de este modo las manos quedan libres para manejar los instrumentos que lleven este movimiento...

El tratamiento de la raíz mediante el rapaje, alisado y pulido sigue siendo obligado en todos los casos de enfermedad periodontal. Se presenta una revisión del estado actual del tema a la luz de las últimas investigaciones, de sus ventajas y sus limitaciones.

Se observaron al microscopio electrónico de barrido 45 limas nuevas, tomadas al azar, de 5 marcas diferentes, de 3 calibres distintos y de secciones cuadrangular, triangular y romboidal. En todas ellas se apreciaron diversos defectos en su superficie metálica: fragmentos metálicos adheridos, espolones, aristas deformadas, poros y rugosidades. Estos defectos fueron más evidentes en las limas de menor diámetro estudiadas y en las de sección triangular y romboidal.

El termino gingivectomía ha definido tradicional­mente a la técnica de erradicación total de la bolsa periodontal mediante la eliminación de su pared blan­da. En 1950, Goldman desarrolló el concepto de morfología gingival y describió una técnica quirúrgica específica para obtenerla, la denominada gingivo­plastia...

El tratamiento endodóncico requiere dos tipos de instrumental: general y específico. El primero de ellos (espejo, sondas, excavadoras, portadique, pinzas perforadoras, clamps y portaclamps, etc.) no presenta grandes dificultades en su conservación y uso, ya que existen en el mercado gran diversidad de recipientes metálicos -de preferencia los usados en cirugía- que pueden ser utilizados para este fin...

Las técnica de enfoque físico son un grupo de técnicas útiles en odontología infantil. Hay que conocerlas y saber aplicarlas adecuadamente. No se trata de un castigo. El principal objetivo es la seguridad del paciente y del personal asistencial para poder llevar finalmente el tratamiento a cabo. Consideraremos abrebocas, bloques de mordida, la técnica 'M. S. B.', el control físico por parte del profesional y lo dispositivos específicos para inmovilización.

Desde que Ingle y Levine (1) en 1958 establecieron la estandarización del instrumental endodóncico hasta la aparición del níquel-titanio - 1988, Walia y cols. (2)- en este campo, pocos fueron los cambios que se produjeron en la instrumentación de los conductos radiculares. Hoy en día han cambiado muchos de los objetivos que en aquel momento per­seguía la instrumentación...

En este artículo de divulgación los autores hacen una serie de consideraciones sobre los nuevos instrumentos endodóncicos que están apareciendo en el mercado, con nuevos diseños y diferentes aleaciones, y tratando de enjuiciar su efecto en la preparación biomecánica de los conductos radiculares.

El termino gingivectomía ha definido tradicional­mente a la técnica de erradicación total de la bolsa periodontal mediante la eliminación de su pared blan­da. En 1950, Goldman desarrolló el concepto de morfología gingival y describió una técnica quirúrgica específica para obtenerla, la denominada gingivo­plastia...

Debido a la reciente aparición de nuevas lámparas de fotopolimerización de alta intensidad y teniendo en cuenta los factores que influyen y los parámetros que determinan la eficacia de la polimerización se discute sobre los distintos tipos de lámparas. Los resultados obtenidos son inferiores en los de alta intensidad (arco de plasma y láser) a los valorados con lámparas halógenas. En cuanto a su evolución las LED son las mejor valoradas por sus ergonómicas ventajas.