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Introdução: Os doentes com síndroma de apneia obstrutiva do sono (SAOS) sob ventiloterapia, após alta da consulta hospitalar, devem manter o seguimento nos cuidados de saúde primários, para monitorização terapêutica. Objetivos: Melhorar o seguimento de doentes com SAOS sob ventiloterapia e sem acompanhamento hospitalar, numa Unidade de Saúde Familiar (USF). Outcome secundário: avaliação do número de referenciações hospitalares por terapêutica ineficaz/baixa adesão. Métodos: Estudo quasi-experimental, pré-pós intervenção, numa USF. Foram identificados doentes com diagnóstico de Perturbação do Sono (P06 – ICPC2), com SAOS, sob ventiloterapia, sem seguimento em consulta hospitalar. Analisados os dados do processo clínico relativos a interpretação de relatório de ventiloterapia, realização de consulta de seguimento e referenciação hospitalar. A primeira avaliação incidiu sobre o período entre janeiro e dezembro/2019. Posteriormente foram realizadas sessões formativas, com envolvimento da equipa multiprofissional. Desenvolvido procedimento de atuação para otimizar o pedido de relatórios por parte da equipa administrativa. Fornecido material auxiliar de memória e criada pasta informática com guião de seguimento de utentes, documento modelo para solicitação de relatório e panfleto sobre SAOS. A segunda avaliação incidiu sobre janeiro e dezembro/2021. Foram estabelecidas as seguintes metas, após discussão em reunião médica: taxa de consultas de seguimento ≥20%; taxa de interpretação de relatórios de ventiloterapia ≥20%. Resultados: Na primeira avaliação não se verificou a realização de consultas de seguimento de SAOS na USF. Em 2021 atingiu-se uma taxa de interpretação de relatórios de ventiloterapia de 25,47%, uma taxa de consultas de seguimento de 15,09% e foram realizadas cinco referenciações hospitalares por terapêutica inadequada. Conclusões: Apesar da meta definida para consultas de seguimento não ter sido atingida, este estudo promoveu o envolvimento de toda a equipa multiprofissional e a implementação de uma estratégia simples de acompanhamento e otimização terapêutica de doentes com SAOS na USF.

Objective: This study aimed to evaluate whether the therapeutic use of caffeine for premature newborns is associated with changes in sleep habits and the presence of obstructive sleep apnea in childhood. Methods: This is a cross-sectional single-center study in which the caretakers of 87 children aged 5–10 years, born full-term or preterm, treated or not with caffeine in the neonatal period, answered questionnaires to screen for obstructive sleep apnea (Pediatric Obstructive Sleep Apnea Screening Tool [PosaST]) and to characterize the sleep habits (Children’s Sleep Habits Questionnaire [CSHQ]) of their children. ANOVA and linear regression tests were performed to verify possible differences between the groups. Results: Children born prematurely who were treated with caffeine woke up significantly later on weekdays than those born at term (09h±00h58 and 07h43±1h15, respectively, p=0.022) and had longer total daily sleep time also compared to those born at term (10h24±1h08 and 09h29±1h08, respectively, p<0.001). There was no significant difference between the three groups in overall PosaST and CSHQ scores. Conclusions: Caffeine use in the neonatal period did not impair sleep habits later in life and did not lead to increased obstructive sleep apnea scores in prematurely born children compared to those born at term. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo: Relacionar o grau de desconforto causado pela polissonografia (PSG) com o resultado do teste. Métodos: Estudo observacional analítico transversal baseado em PSG realizado em pacientes adultos. Após a realização da PSG, os pacientes preencheram um formulário padronizado com perguntas sobre o grau de desconforto durante o exame. Essas informações foram divididas em dois grupos de acordo com a presença ou ausência de apneia obstrutiva do sono (AOS), evidenciada de acordo com o resultado da PSG pela medição do Índice de Apneia e Hipopneia (IAH). A análise foi univariada e o teste do qui-quadrado foi utilizado como medida de associação para variáveis qualitativas e, para variáveis não paramétricas, o teste de Mann-Whitney, com intervalo de confiança de 95% (IC 95%) e valor p significativo inferior a 0,05. Resultados: Foram incluídos 594 pacientes de polissonografia, sendo 279 (46,97%) homens e 315 (53,03%) mulheres. O grupo de 30 a 44,9 anos apresentou o maior número de pacientes (43,43%) e a maioria com obesidade (65,16%). O fator que mais incomodou os pacientes foi a presença de fios durante o exame. As variáveis de latência do sono (p 0,55*), número de despertares (p = 0,46*), horas totais dormidas (p = 0,98*) e pontuação do sono (p = 0,36*) não apresentaram relação significativa com o diagnóstico de AOS. O grau de desconforto não apresentou relação significativa com o resultado da PSG (p = 0,565**). Conclusão: Apesar do desconforto durante a PSG, este fator não interfere no resultado do teste quanto à presença ou ausência de AOS.

RESUMO Objetivo Investigar as estruturas e funções orofaríngeas de uma população pediátrica com Síndrome de Down (SD) e apneia obstrutiva do sono (AOS) e correlacionar com o índice de apneia/hipopneia (IAH) e questionários do sono. Método 12 Crianças com SD e AOS, entre 4 e 12 anos, foram submetidas à polissonografia (PSG); questionários do sono, Pediatric Sleep Questionnaire (PSQ) e Obstructive Sleep Apnea-18 (OSA-18); e triagem fonoaudiológica por meio do Short Evaluation of Orofacial Myofunctional Protocol (ShOM). Resultados Verificou-se uma correlação positiva entre pontuações mais elevadas no ShOM e o índice de apneia hipopneia (IAH) e entre o ShOM e número de hipopneias. As alterações miofuncionais orofaciais observadas no grupo estudado foram: respiração oral, alteração no tônus e competência labial, na postura de língua em repouso e na deglutição e alteração oclusal. Verificou-se também, um risco aumentado para AOS conforme os questionários do sono, bem como presença de obesidade e sobrepeso, mas sem correlação com a gravidade da AOS. Conclusão Todas as crianças apresentaram alterações miofuncionais orofaciais, sendo que escores mais altos no ShOM, ou seja, um maior comprometimento miofuncional orofacial, estavam associados à maior gravidade de AOS, sugerindo que a avaliação miofuncional orofacial dentro de uma abordagem multidisciplinar pode auxiliar na identificação de fatores de risco para AOS em crianças com SD.

INTRODUÇÃO: A síndrome da apneia obstrutiva do sono é caracterizada pela obstrução completa ou parcial recorrente das vias aéreas superiores durante o sono. De difícil diagnóstico, exige uma atenção interdisciplinar dos profissionais que atuam na rede hospitalar. OBJETIVO: Avaliar o conhecimento de profissionais de saúde a respeito da síndrome da apneia obstrutiva do sono. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo de corte transversal, descritivo, quantitativo, realizado em um hospital particular de grande porte do município do Recife. Para avaliar o nível de conhecimento dos profissionais de saúde, foi aplicado um auto-questionário. A análise estatística foi realizada pelo software público desenvolvido pelo centers for disease Control and Prevention, EPI Info na versão 7.2.4.0. RESULTADOS: Um total de 82 profissionais participaram do estudo, sendo 22 enfermeiros, 31 fisioterapeutas, 5 fonoaudiólogos e 24 médicos. O conhecimento da enfermagem apresentou diferença estatisticamente significante em relação as outras profissões quanto ao número de respostas corretas, apresentando 63,45% de acertos (p=

Objective We evaluated the association between the triglyceride–glucose (TG) index, a marker of insulin resistance, and obstructive sleep apnoea (OSA) severity in patients without diabetes mellitus, obesity, and metabolic syndrome.

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RESUMO Objetivo Identificar e correlacionar as queixas de alterações miofuncionais orofaciais e de risco para distúrbios respiratórios do sono com hábitos de sono na infância. Método Participaram 71 pais ou responsáveis de crianças de 6 a 11 anos, matriculadas em uma escola pública. Foi aplicado um formulário com questões semiestruturadas/anamnese e os protocolos Nordic Orofacial Test-Screening - entrevista, Pediatric Obstructive Sleep Apnea Screening Tool Questionnaire, e Children’s Sleep Habits Questionnaire - todos em suas versões em português/Brasil no formato online. Para a análise estatística, realizou-se o teste de correlação de Spearman, considerando o nível de significância de 5%. Resultados 29 crianças eram do sexo feminino (40,8%) e 42 do sexo masculino (59,2%), com média de idade de 8,52 anos. As queixas miofuncionais orofaciais encontradas foram relacionadas às funções de respiração (35,2%), mastigação e deglutição (32,4%) e hábitos deletérios (33,8%). Todas as crianças apresentaram um baixo risco para distúrbios respiratórios do sono e quanto aos hábitos de sono, 23 crianças (32,39%) apresentaram uma somatória menor, enquanto que 48 crianças (67,61%) ultrapassaram 41 pontos. Conclusão Houve correlação entre risco para distúrbios respiratórios do sono em crianças com as queixas de alterações miofuncionais orofaciais e com a baixa qualidade/maus hábitos de sono.

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Background Sleep disorders such as obstructive sleep apnea and restless legs syndrome are prevalent in the general population and patients with chronic diseases such as multiple sclerosis (MS).

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Bruxism and obstructive sleep apnea are two entities that occur together in a high number of patients. The consequences of these are relevant both for oral health and for the general health and quality of life of those affected. Identification, diagnosis and treatment are an essential part of the clinical activity of dentists. The use by dentists of mandibular advancement devices allows these two problems to be addressed with a single device. For the proper treatment and management of these patients, it is necessary for the dentist to have adequate training. In this review article we present an updated summary of the scientific evidence on the association of bruxism and apnea, as well as management by the dentist with mandibular advancement devices. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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RESUMO A Apneia Obstrutiva do Sono caracteriza-se por episódios recorrentes de colapso parcial ou completo da faringe, seguidos de diminuição da saturação de oxihemoglobina e despertares frequentes. É considerada problema de saúde pública com importantes sintomas noturnos e diurnos, impactando qualidade de vida. Seus efeitos associam-se as áreas de competência da Fonoaudiologia. Para estabelecer diagnóstico e métodos de tratamento eficientes, profissionais devem conhecer a patogênese da obstrução da via aérea superior durante o sono. Visando contribuir para a compreensão da fisiopatologia da apneia obstrutiva do sono, elegibilidade de procedimentos terapêuticos individualizados e direcionamento para terapêutica miofuncional orofacial, o presente estudo tem como objetivo descrever e ilustrar os locais e tipos de colapso da via aérea superior durante o sono. Após processos éticos, foram analisados registros originais das sonoendoscopias de uma série de casos com diagnóstico polissonográfico de apneia obstrutiva do sono. As imagens das gravações dos exames foram analisadas por cinco profissionais com expertise na área do sono. Os locais obstrutivos e tipos de colapso foram apresentados conforme classificação vigente. Os vídeos foram divididos em capturas de tela, originando figuras de cada sítio anatômico: sem colapso e com colapso. Os resultados foram apresentados por imagens dos casos, que ilustram cada colapso, predominando colapso velofaríngeo: anteroposterior, lateral ou concêntrico; seguido por colapso orofaríngeo lateral; colapso anteroposterior na hipofaringe e colapso anteroposterior da epiglote. O entendimento dos locais de obstrução e tipos de colapso ilustrados nesse estudo pode ser um preditor de respostas terapêuticas, auxiliando a compreensão das limitações ou direcionando propostas para cada paciente.

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Objetivo: O objetivo do estudo foi identificar a prevalência de ronco e da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) em universitários, correlacionando seu aparecimento ao índice de massa corporal. Métodos: Estudo transversal, observacional, descritivo, usando como fonte de dados o IMC dos participantes, além da aplicação dos questionários STOP-BANG e de Berlim, utilizando-se da Correlação de Pearson para análise estatística. Resultados: Dos 68 universitários, o ronco foi relatado em 32,35% deles e a SAOS, em 13,2%, sendo mais prevalente no sexo masculino. Obteve-se uma correlação fraca entre ronco e IMC, e, ao relacionar SAOS e IMC, detectou-se que, entre todos os participantes, a correlação foi considerada fraca ou moderada, sendo ela maior para o sexo feminino. Conclusão: Inferiu-se que a presença de ronco e SAOS foi pouco dependente de sobrepeso e obesidade, porém estes constituem fatores agravantes para tais complicações respiratórias.

RESUMO A eficácia da terapia fonoaudiológica está comprovada para a apneia obstrutiva do sono (AOS), principalmente para a população adulta. Entretanto, estudos com população acima de 65 anos são escassos. Assim, o objetivo do presente estudo foi analisar a evolução clínica longitudinal de um sujeito idoso com AOS submetido à terapia miofuncional orofacial (TMO). Caso clínico, sexo masculino, 72 anos, com AOS, submetido à TMO após ter realizado avaliação clínica, exames de polissonografia (PSG) e avaliação clínica otorrinolaringológica, bem como a aplicação da escala de sonolência de Epworth, a classificação de Mallampati e a avaliação fonoaudiológica miofuncional orofacial em três momentos distintos: antes da TMO, após a TMO e após 22 meses da TMO. A TMO se configurou na realização de exercícios isométricos e isotônicos para região orofacial e faríngea, treino funcional em sessões semanais de 30 minutos, durante cinco meses, quando, então, as sessões foram espaçadas. Após os 22 meses de TMO, observaram-se evoluções nos parâmetros objetivos e subjetivos relativos ao sono, que foram analisados e identificados por meio de uma nova polissonografia (PSG), com os seguintes dados: exame basal, 24,5 eventos/hora e último exame de 4,63 eventos/hora. Verificou-se acentuada melhora da sonolência diurna excessiva e, ainda, melhora dos parâmetros miofuncionais orofaciais. Deste modo, pôde-se constatar que a TMO demonstrou resultados eficientes e eficazes na intervenção e no tratamento terapêutico fonoaudiológico, tendo como base a AOS do paciente idoso. Ressalta-se que tais resultados foram acompanhados e controlados por meio de avaliação multidisciplinar de modo longitudinal.

Introdução: A probabilidade de melhoria do espaço aéreo superior (EAS) com cirurgia ortognática deve ser considerada durante a decisão do tratamento ortodôntico-cirúrgico, proporcionando não somente um benefício estético, mas também funcional, para o paciente. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar as alterações 3D no espaço das vias aéreas superiores após a cirurgia de avanço maxilomandibular (AMM). Métodos: Foi realizada uma análise retrospectiva de 56 pacientes, 21 homens e 35 mulheres, com média de idade de 35,8 ± 10,7 anos, submetidos a AMM. Foram obtidas tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) pré- e pós-operatórias para cada paciente, e as alterações no EAS foram comparadas usando o software Dolphin Imaging v. 11.7. Foram medidos dois parâmetros do espaço aéreo faríngeo (EAF): volume das vias aéreas (VVA) e área axial mínima (AAM). Foi utilizado o teste t pareado para comparar os dados entre T0 e T1, com nível de significância de 5%. Resultados: Houve um aumento estatisticamente significativo no EAS. A cirurgia de avanço bimaxilar aumentou o volume das vias aéreas (VVA) e a área axial mínima (AAM) em média 73,6 ± 74,75% e 113,5 ± 123,87%, respectivamente. Conclusão: A cirurgia de AMM tende a causar o aumento significativo do EAS; no entanto, esse aumento é altamente variável. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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A apneia obstrutiva do sono (AOS) é caracterizada pelo colapso das vias aéreas superiores, causando obstrução total ou parcial durante o sono. A melhor forma de diagnóstico é através da polissonografia, a aplicação de questionários também pode ser útil no diagnóstico, um dos melhores é o Epworth. O objetivo desse artigo é analisar por meio do questionário Epworth a frequência de apneia obstrutiva do sono em adultos jovens. Todos os indivíduos participantes responderam a três questionários, o primeiro tem a finalidade de coletar os dados antropométricos e de hábitos de vida, e estilo de vida, o segundo questionário é o questionário de Berlin que tem por finalidade saber se o participante tem indicativo para apneia do sono, e o terceiro questionário é o de Epworth que tem por finalidade avaliar a sonolência diurna e índice de apneia do sono. Foram coletados dados de 108 participantes, sendo que foram excluídos um total de 22 questionários. A frequência de SAS foi maior entre as mulheres do que para os homens, também aqueles com peso maior do 100kg e IMC maior do 25 teve alta frequência de SAS, assim como entre aqueles com alimentação não saudável. Existe a possibilidade de indivíduos com SAS de dormirem durante estiverem dirigindo um automóvel. A frequência de apneia do sono vista pelo questionário de Berlin foi de 15%, sendo maior entre as mulheres, indivíduos com IMC maior do que 25 kg/m2.

RESUMO Objetivo: identificar possíveis fatores de risco para a ocorrência de distúrbios respiratórios obstrutivos graves no pós-operatório imediato da adenotonsilectomia - AT. Método: trata-se de um estudo descritivo, prospectivo e de caráter observacional, realizado em 2014. Participaram crianças em rotina cirúrgica de AT. A avaliação consistiu no questionário respondido pelos pais (dados pessoais e clínicos), avaliação clínica da criança (oroscopia) e o exame de polissonografia (antes e após a AT). Resultados: foram avaliadas 30 crianças com queixas de obstrução nasal (73,33%), respiração oral (96,66%) e ronco (100%). Na avaliação clínica, observou-se palato em ogiva (75,86%) e hipertrofia das tonsilas palatinas de grau 3 (62%). Antes da cirurgia, 40% da amostra foi diagnosticada com AOS grave, e, após a cirurgia, 10% apresentou AOS grave. Houve tendência para o grau da hipertrofia das tonsilas, tabagismo passivo, IVAS (infecções das vias aéreas superiores) e fácies adenoideana se correlacionarem com a AOS grave. Conclusão: a polissonografia demonstrou elevada frequência de AOS grave prévia à AT, além de elevada frequência de eventos respiratórios obstrutivos após a cirurgia com potencial para complicações respiratórias. ABSTRACT Objective: to identify possible risk factors for the occurrence of severe obstructive respiratory disorders in the immediate postoperative period of adenotonsillectomy - AT. Method: in a descriptive prospective study we invited children with indication of AT, held in 2014. Demographic data and clinical symptoms were collected, beside data of tonsil size, craniofacial configurations. All children realized a polysomnography the night before surgery and the night after. Results: 30 children were included, who presented complaints nasal obstruction (73.33%), mouth breathing (96.66%) and snoring (100%). Hypertrophy of the tonsil size 3 was observed in 62%, high palate in 75.86%. Before surgery, in 40% of the children had the diagnosis of severe OSA, in 10% severe OSA was seen after surgery. There was a tendency of association of severe OSA to hypertrophy of the tonsils, passive tabagism, infections of UA and adenoid face. Conclusion: based on polysmnopraphy before surgery, a high frequency of severe OSA was diagnosed. At post-operative polysomnography, severe obstructive apneas were observed in a high percentage, which may induce to respiratory complications after surgery.

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Cognitive Behavioral Therapy - CBT is a system of psychotherapy that has been successful in treating a variety of disorders and clinical pathologies, among which are sleep disorders. CBT has as basic assumption the interpretation that a subject makes of a given situation, and that interpretation will define the emotional and behavioral response of the individual. In Sleep Dentistry the goal of this technique is to eliminate erroneous beliefs and attitudes related to sleep. The objective of this study is to perform a literature review of articles published in English and Portuguese in the last 17 years between 2001 and 2018, which relate sleep disorders to cognitive therapy in order to understand how and with what intensity therapy can improve sleep quality. Thus, a bibliographic search was performed in the Lilacs and Medline databases, using the English descriptors Cognitive therapy and Sleep dentistry, obtaining 30 articles, of which 24 were selected, including articles published in English and Portuguese, which addressed techniques of cognitive-behavioral therapy in the treatment of sleep disorders, such as Obstructive Sleep Apnea Syndrome. Sleep hygiene measures are of special interest to patients who have some sleep dysfunction, such as obstructive sleep apnea syndrome - OSAS. Although there are no studies in the literature demonstrating the significant impacts of these techniques, it is possible to note a slight contribution to patients who present with sleep disorders. Therefore, it is necessary to disseminate preventive measures for these disorders, aiming to improve the quality of life of the population. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The article "Efficiency of Continuous Positive Airway Pressure in Pediatric Patients with Obstructive Sleep Apnea: Integrative Review" discusses the effectiveness of CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) in the treatment of Obstructive Sleep Apnea (OSA) in children. Through an integrative literature review, 7 relevant studies were found, of which 4 were included in the analysis. The results showed that CPAP is an effective strategy for children with OSA, promoting improvements in oxygenation, lung capacity, and reduction of respiratory effort during sleep. However, more studies are needed to confirm these results and provide stronger scientific evidence. [Extracted from the article]

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ABSTRACT INTRODUCTION: Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is a common disorder that can lead to cardiovascular morbidity and mortality, as well as to metabolic, neurological, and behavioral consequences. It is currently believed that nasal obstruction compromises the quality of sleep when it results in breathing disorders and fragmentation of sleep. However, recent studies have failed to objectively associate sleep quality and nasal obstruction. OBJECTIVE: The aim of this systematic review is to evaluate the influence of nasal obstruction on OSAS and polysomnographic indices associated with respiratory events. METHODS: Eleven original articles published from 2003 to 2013 were selected, which addressed surgical and non-surgical treatment for nasal obstruction, performing polysomnography type 1 before and after the intervention. RESULTS/CONCLUSIONS: In most trials, nasal obstruction was not related to the apnea-hypopnea index (AHI), indicating no improvement in OSAS with reduction in nasal resistance. However, few researchers evaluated other polysomnography indices, such as the arousal index and rapid eye movement (REM) sleep percentage. These could change with nasal obstruction, since it is possible that the nasal obstruction does not completely block the upper airways, but can increase negative intrathoracic pressure, leading to sleep fragmentation.